医院感染爆发指南
医院感染暴发控制指南
针对可能出现的医院感染暴发情况，建立应急预案，明确应急响 应流程和责任人。
05
医院感染暴发的应急预案
应急预案的制定和实施
制定应急预案
医院应结合实际情况，针对可能发生的医院感染暴发事件，制定科学、合理、可操作的应 急预案。预案应包括组织架构、职责分工、应急响应流程、资源调配方案等。
定期演练
医院应定期组织应急演练，以检验应急预案的可行性和有效性。演练应尽可能模拟真实事 件，提高应对能力。
及时调整预案
根据演练结果和实际情况，医院应及时对预案进行调整和优化，使其更具有针对性和可操 作性。
应急物资的储备和管理
01 02
储备应急物资
医院应储备足够的应急物资，包括防护用品、消毒用品、药品等。物 资的储备量应结合医院规模、病患数量、可能发生的事练前，医院应组织相关人员进行培训，使其了解应急预案 的内容、掌握应急处置技能和方法。
实施演练
按照计划，医院应组织模拟事件的发生和处置。演练应注重实 战性，尽可能模拟真实场景。
06
相关政策和法规的解读
国家相关政策和法规的解读
总结词
医院感染暴发控制指南是卫生部组织有关专家制定，并 由卫生部办公厅印发的技术性规范，具有科学性、先进 性、规范性、可操作性的特点。
国际相关政策和法规的解读
要点一
总结词
国际上对于医院感染暴发控制工作也十分重视，相关政 策和法规也在不断完善和更新。
要点二
详细描述
一些国际组织和国家对于医院感染暴发控制工作制定了 相关政策和法规，这些政策和法规主要涉及医院感染暴 发报告与处置程序、医院感染暴发调查与控制措施、医 院感染暴发监测与预警、医院感染暴发控制考核与奖惩 等方面。例如，一些国家建立了医院感染暴发监测网络 和预警系统，一些国家还对于医院感染暴发控制工作进 行了考核和奖惩等。
医院感染暴发控制指南WST—
医院感染暴发控制指南W S T—The latest revision on November 22, 2020ICS C 05W S中华人民共和国卫生行业标准WS/T 524—2016医院感染暴发控制指南Guideline of control of healthcare associated infectionoutbreak2016 - 08 - 02发布 2017 - 01 - 15实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布前言WS/T 524—2016根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准按照GB/T 给出的规则起草。
本标准起草单位：广东省人民医院、北京大学第一医院、中山市人民医院、中南大学湘雅医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、广东省疾病预防控制中心、复旦大学附属中山医院、四川大学华西医院、北京医院、中山大学附属第三医院、南方医科大学附属珠江医院。
本标准主要起草人：侯铁英、李六亿、钟振锋、吴安华、姜亦虹、林锦炎、贾会学、胡必杰、宗志勇、李燕明、邓子德、钟晓祝。
1医院感染暴发控制指南WS/T 524—2016 1 范围本标准规定了医院感染暴发控制的管理要求、流行病学调查、控制及效果评价、调查的总结与报告等要求。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 312 医院感染监测规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范医院感染暴发报告及处置管理规范中华人民共和国原卫生部2009年3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
医院感染 healthcare associated infection住院患者在医院内获得的感染，包括在住院间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院感染暴发控制指南
医院感染暴发控制指南医院感染暴发控制指南1.定义和范围1.1 定义：医院感染暴发是指在医疗机构中发生的与医疗活动相关的新的或增加的感染事件，超过了预期的水平。
1.2 范围：本指南适用于所有医院及其相关人员，包括医生、护士、实验室技术人员、清洁工人等。
2.风险评估和监测2.1 风险评估：对医院不同区域和部门进行风险评估，确定潜在感染暴发的风险因素。
2.2 监测：建立感染监测系统，定期收集和分析感染发生的数据，及时发现和应对感染暴发事件。
3.感染控制措施3.1 手卫生：医务人员应严格遵守手卫生规范，包括常规手卫生、手消毒、佩戴手套等。
3.2 消毒与灭菌：对医疗器械、设备、病房等进行正确的消毒与灭菌处理，确保无菌状态。
3.3 防护措施：医务人员应正确佩戴口罩、手套、防护眼镜等个人防护用具，减少交叉感染的风险。
3.4 医疗废物处理：医疗废物应按照规定进行分类、包装和处理，避免感染的传播。
3.5 感染控制培训：针对医务人员进行感染控制培训，提高其对感染控制的认识和水平。
4.感染爆发调查与管理4.1 感染调查：对感染爆发事件进行调查，明确感染源和传播途径，采取相应的控制措施。
4.2 感染管理：根据感染调查结果，制定有效的感染管理计划，包括隔离措施、使用抗生素规范等。
5.法律名词及注释5.1 感染爆发：指在医疗机构中发生的与医疗活动相关的新的或增加的感染事件，超过了预期的水平。
5.2 手卫生：指通过正确的手部清洁程序，包括常规手卫生和手消毒，来预防感染传播的措施。
5.3 防护措施：指医务人员在处理病例、接触感染源时采取的个人防护措施，包括佩戴口罩、手套、防护眼镜等。
5.4 感染控制培训：指对医务人员进行感染控制知识和技能培训，提高其对感染控制工作的认识和水平。
附件：1.医院感染暴发事件调查表2.医院感染控制培训材料3.医院感染监测统计表本文涉及附件请见附件部分。
法律名词及注释：1.感染爆发：根据《医疗机构感染管理办法》第十五条，感染爆发是指医疗机构在一定时期内同一科室或其他确定的部位、同一项目或其他确定的医疗技术操作或同一医疗设备引起的感染病例数超过了以往的或既定的预期水平。
医院感染暴发控制指南
医院感染暴发控制指南引言：1.制定感染控制计划：医院应根据自身的特点和需求，制定感染控制计划。
该计划需明确医院的感染控制政策、责任分工和工作流程，并将其纳入到医院全面质量管理体系中。
2.培训和教育：医院应定期开展医务人员的感染控制培训和教育，包括正确使用个人防护装备、手卫生、环境清洁和消毒等方面的知识和技能。
医务人员应接受岗位培训后，方可上岗工作。
3.加强感染监测：医院应建立感染监测系统，对患者和医务人员的感染情况进行监测，并及时采取相应的控制措施。
监测内容包括感染发生的时间、地点、原因等，以便做出有针对性的应对措施。
4.加强手卫生：医务人员应依据规范的手卫生操作程序，正确洗手或使用手消毒剂。
医院应提供足够的洗手设施和消毒剂，并监督医务人员的手卫生行为。
此外，应提供患者和访客的手卫生教育，以减少交叉感染的风险。
5.建立合理的感染控制策略：医院应制定合理的感染控制策略，包括患者筛查、预防性用药、预防性隔离等措施。
同时，医院也应设置合理的感染控制指标，对指标的达成情况进行监测和评估。
6.加强环境清洁和消毒：医院应制定标准化的环境清洁和消毒操作，确保医疗设备、床铺、手术室等环境的清洁和消毒。
对于耐药菌等重要致病微生物，应有特殊的清洁和消毒处理。
7.加强医疗废物管理：医院应建立规范的医疗废物管理制度，确保废弃物的正确分类、包装和处置。
医务人员应接受相应的培训，严格遵守医疗废物管理的相关规定。
8.定期评估和改进：医院应定期对感染控制工作进行评估和改进。
评估应包括对感染暴发事件的调查和分析，查找并修复感染控制工作中的缺陷。
评估结果应及时反馈给相关部门，以推动改进措施的落实。
结论：医院感染暴发控制是一项系统性的工作，需要医院全体人员的积极参与和共同努力。
通过制定和执行医院感染暴发控制指南，可以最大程度地减少和预防医院感染的发生，保障患者的安全和医院的正常运营。
同时，医院感染暴发控制指南也应与当地和国家相关政策和规定保持一致，以确保感染控制工作的有效性和可持续性。
医院感染爆发措施指南
医院感染爆发措施指南
医院感染是指因在医院治疗或接受护理的患者感染上呼吸道、
泌尿道、消化道等部位，或全身感染，而在入院后72小时内发病
的病源性感染。
为了做好医院感染爆发的应对措施，以下几点需要
注意：
确定感染爆发标准
医院感染发生率属于常态，如何判断出感染暴发和流行病学相
关性的变化？需要制定标准。
常用的标准有：
- 发病数持续上升的曲线图
- 采用流行病学调查搜集的暴发相关的临床、实验室和病理证
据
召开队伍会议
一旦判断出医院感染爆发疫情，应召开专门针对此次疫情的管
理小组或全院会议，成员包括护士、医生、感染科医生等相关人员，以便于对感染疫情及时、迅速的应对。
流行病学调查
进行医院感染爆发的流行病学调查，对已经感染的病人这样的
流行病学参数进行张力，是很重要的。
此外，医院内部的各类设施
此时都应该腾出时间进行定期检查，以确保道、器械等已经完成了
消毒，做到高质量、高标准的医治。
隔离病房
对于已经感染的病人，除了安置在隔离房间内，还应加强空气、手术器械、换药等操作室设备和操作流程管理，再次核对必要的预
防措施，降低感染扩散率。
加强预防和控制
经过以上措施，虽然病人已经作了分隔，除病毒等医学预防措
施外，还需要对所有患者进行一定的预防控制，比如要闻苗，也可
以加强对环境、物品等的安全监测，从源头上加强预防调控。
以上是医院感染爆发措施的基本指南，希望大家能够认真遵行。
医院感染暴发控制指南
医院感染暴发控制指南一、背景医院感染是指在医疗机构中接受治疗、诊断、照料或在该机构中工作的人员在医疗机构内获得的感染。
医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
医院感染暴发对患者健康及医疗安全造成严重威胁，为了有效预防和控制医院感染暴发的发生，减少其造成的危害，应予以绝对的重视。
二、目的本指南旨在为医疗机构提供一套系统的、科学的、可操作的医院感染暴发控制流程，以预防和控制医院感染暴发的发生，保障患者和医务人员的健康安全。
三、基本原则医疗机构在发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，及时采取有效的控制措施，积极实施医疗救治，控制传染源，切断传播途径。
四、管理和组织1. 医疗机构应建立健全医院感染管理组织，明确各部门和人员的职责，建立医院感染暴发控制工作流程和应急预案。
2. 医疗机构应加强医院感染监测工作，及时发现医院感染暴发，并采取相应的控制措施。
3. 医疗机构应加强医院感染预防与控制知识的培训，提高医务人员对医院感染的认知和防控能力。
五、流行病学调查1. 医疗机构应在发现疑似医院感染暴发时，立即启动流行病学调查，确定感染病例的流行病学特征，分析感染源、感染途径。
2. 医疗机构应采集感染病例的标本，进行病原体检测，明确感染病原体及其基因型。
3. 医疗机构应开展病例对照研究，分析感染病例与暴露因素之间的关系。
六、控制措施1. 医疗机构应积极救治感染患者，对其他可能的感染患者要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，做好消毒隔离工作。
2. 医疗机构应对与感染患者密切接触的人员进行筛查，及时发现并控制感染源。
3. 医疗机构应加强感染防控知识的宣传，提高患者和医务人员的自我保护意识。
4. 医疗机构应合理使用抗生素，避免病原体的耐药性增加。
5. 医疗机构应加强环境消毒工作，定期对医疗机构进行消毒灭菌监测。
七、效果评价1. 医疗机构应定期对医院感染控制措施的执行情况进行评价，及时发现问题并改进。
(新)医院感染暴发控制指南
2023-11-06contents •引言•医院感染暴发概述•医院感染暴发控制体系•医院感染暴发处置流程•医院感染暴发控制策略•案例分析与应用•结论与展望目录01引言背景介绍医院感染：是指在医院内获得的感染，包括住院期间和出院后的感染。
医院感染暴发：是指在医院内，短时间内出现大量患者感染相同或相似疾病的情况。
全球范围内，医院感染暴发事件频繁发生，给患者和医疗机构带来严重威胁。
指南目的旨在为医疗机构提供一套系统、科学、有效的医院感染暴发控制指南，以减少和预防医院感染暴发的发生，保障患者和医务人员的健康安全。
指南意义通过推广和应用本指南，可以加强对医院感染暴发控制的规范化管理，提高医疗质量和安全水平，同时也有利于推动全球医院感染防控工作的开展。
指南目的和意义02医院感染暴发概述感染暴发的定义感染暴发可能涉及一种或多种病原体，如细菌、病毒、真菌等。
感染暴发可能发生在不同科室，如急诊科、手术室、病房等。
感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例或以上相同或相关感染病例的现象。
如年龄、基础疾病、免疫力等。
患者因素如无菌操作不严格、手卫生不规范等。
医护人员因素如病房清洁消毒不彻底、医疗器械消毒不彻底等。
环境因素如耐药菌株的流行、新型病原体的出现等。
病原体因素感染暴发的风险因素感染暴发的危害感染暴发会导致患者病情加重，增加痛苦和医疗费用。
增加患者痛苦影响医院声誉增加医护人员工作压力社会公共卫生安全问题感染暴发可能导致公众对医院医疗质量产生质疑，影响医院声誉。
感染暴发需要医护人员投入更多的时间和精力去处理，增加工作压力。
感染暴发可能引起社会公共卫生安全问题，对公众健康产生威胁。
03医院感染暴发控制体系组织架构与职责建立医院感染管理委员会，负责制定和监督实施医院感染防控政策、标准和操作规程。
设置医院感染管理部门，配备专职人员，负责实施感染防控策略、监测与报告工作。
明确各科室感染防控职责，确保全体员工熟知并遵循感染防控规定。
(新)医院感染暴发控制指南
(新)医院感染暴发控制指南xx年xx月xx日CATALOGUE目录•引言•医院感染暴发的原因及影响因素•医院感染暴发的防控措施•医院感染暴发的应急处理•加强医院感染暴发的监督和管理01引言医院感染暴发严重影响医疗质量与患者安全，为保障患者生命健康，需制定完善的控制指南。
医院感染暴发具有传播快、影响范围广、防控难度大的特点，需要采取及时有效的措施进行控制。
目的和背景控制医院感染暴发是医疗管理的核心任务之一，可有效降低医院感染传播风险。
有利于提高医疗质量与安全水平，保障患者生命健康权益。
感染暴发控制的重要性和意义本指南适用于各级各类医院、诊所、卫生院等医疗机构。
本指南适用于医院感染暴发的预防、控制、监测、报告等环节，需结合实际工作情况不断完善和优化。
本指南的范围和应用02医院感染暴发的原因及影响因素1感染暴发的常见原因23患者免疫力低下、患有基础疾病等导致感染暴发。
患者自身因素医院卫生条件差，环境污染严重，医疗器械消毒不彻底等。
医院环境因素医生诊断错误，用药不当，手术操作不当等。
医生诊疗因素医院建筑布局不合理，导致空气流通不畅，病菌容易传播。
医院建筑布局医疗器械消毒不彻底，导致病菌残留，造成交叉感染。
医疗设备医院卫生状况差，清洁消毒不彻底，导致病菌滋生和传播。
医院卫生状况影响感染暴发的环境因素03医院管理因素医院管理不到位，导致医务人员工作积极性不高，责任心不强，增加感染暴发风险。
社会心理因素在感染暴发中的作用01患者心理因素患者焦虑、恐惧等心理状态可导致免疫力下降，增加感染风险。
02医务人员心理因素医务人员工作压力大、情绪不稳定等心理状态可影响诊疗效果，增加感染暴发风险。
03医院感染暴发的防控措施包括合理的布局、通风系统、消毒设备等，以提高医院的环境卫生条件。
建设完善的医院基础设施对医疗器械、用具等物品进行严格的清洁、消毒和灭菌，以减少交叉感染的风险。
提升医疗设备卫生标准提高医院硬件设施针对医务人员加强培训教育，提高医务人员对医院感染防控意识和技能。
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医院感染爆发指南 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
《医院感染暴发控制指南》
国家卫生计生委发布推荐性卫生行业标准《医院感染暴发控制指南》标准自2017年1月15日起施行。
该指南标准起草单位分别为广东省人民医院、北京大学第一医院、中山市人民医院、中南大学湘雅医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、广东省疾病预防控制中心、复旦大学附属中山医院、四川大学华西医院、北京医院、中山大学附属第三医院、南方医科大学附属珠江医院。
标准主要起草人为侯铁英、李六亿、钟振锋、吴安华、姜亦虹、林锦炎、贾会学、胡必杰、宗志勇、李燕明、邓子德、钟晓祝。
指南标准规定了医院感染暴发控制的管理要求、流行病学调查、控制及效果评价、调查的总结与报告等要求。
且该标准适用于各级各类医疗机构。
附：医院感染暴发控制指南
1范围
本标准规定了医院感染暴发控制的管理要求、流行病学调查、控制及效果评价、调查的总结与报告等要求。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS/T311医院隔离技术规范
WS/T312医院感染监测规范
WS/T313医务人员手卫生规范
WS/T367医疗机构消毒技术规范
医院感染暴发报告及处置管理规范中华人民共和国原卫生部2009年
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
医院感染healthcareassociatedinfection
住院患者在医院内获得的感染，包括在住院间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
医院感染暴发healthcareacquiredinfectionoutbreak
在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发suspectedoutbreakofhealthcareacquiredinfection
在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。
医院感染聚集clusterofhealthcareacquiredinfection
在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象。
医院感染假暴发pseudo-outbreakofhealthcareacquiredinfection
疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象。
4管理要求
医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制，明确法定代表人或主要负责人为第一责任人，制定并落实医院感染监测、医院感染暴发报告、调查和处置过程中的规章制度、工作程序和处置工作预案，明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门及各相关部门在医院感染暴发报告及处置工作中的职责。
医疗机构应根据WS/T312的要求，建立医院感染监测工作制度和落实措施，及时发现医院感染散发病例、医院感染聚集性病例和医院感染暴发。
医疗机构应建立医院感染管理部门牵头、多部门协作的医院感染暴发管理工作机制，成立医院感染应急处置专家组，指导医院感染暴发调查及处置工作。
医疗机构应确保实施医院感染暴发调查处置的人员、设施和经费。
医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，分析感染源、感染途径，及时采取有效的控制措施，积极实施医疗救治，控制传染源，切断传播途径，并及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。
按照《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，按时限上报。
报告包括初次报告和订正报告，订正报告应在暴发终止后一周内完成。
如果医院感染暴发为突发公共卫生事件，应按照《突发公共卫生事件应急条例》处理。
医疗机构在医院感染暴发调查与控制过程中，医院感染管理专职人员、临床医务人员、微生物实验室人员及医院管理人员等应及时进行信息的交流、更新、分析与反馈，必要时应向社会公布暴发调查的进展、感染人员的现况以及最终的调查结果等内容。
5流行病学调查
初步了解现场基本信息，包括发病地点、发病人数、发病人群特征、起始及持续时间、可疑感染源、可疑感染病原体、可疑传播方式或途径、事件严重程度等，做好调查人员及物资准备。
分析医院感染聚集性病例的发病特点，计算怀疑医院感染暴发阶段的感染发病率，与同期及前期比较，确认医院感染暴发的存在。
具体如下：
a)与疑似医院感染暴发前相比发病率升高明显并且具有统计学意义，或医院感染聚集性病例存在流行病学关联，则可确认医院感染暴发，应开展进一步调查。
疾病的流行程度未达到医院感染暴发水平，但疾病危害大、可能造成严重影响、具有潜在传播危险时，仍应开展进一步调查。
b)应排除因实验室检测方法或医院感染监测系统监测方法等的改变而造成的医院感染假暴发。
c)应根据事件的危害程度采取相应的经验性预防控制措施，如消毒、隔离、手卫生等。
结合病例的临床症状、体征及实验室检查，核实病例诊断，开展预调查，明确致病因子类型（细菌、病毒或其它因素）。
确定调查范围和病例定义，开展病例搜索，进行个案调查。
具体方法如下:
a)确定调查范围和病例定义，内容包括：时间、地点、人群分布特征，流行病学史，临床表现和（或）实验室检查结果等。
病例定义可进行修正；病例搜索时，可侧重灵敏性；确定病因时，可侧重特异性。
b)通过查阅病历资料、实验室检查结果等各种信息化监测资料以及临床访谈、报告等进行病例搜索。
c)开展病例个案调查，获得病例的发病经过、诊治过程等详细信息。
个案调查内容一般包括基本信息、临床资料、流行病学资料，个案调查可参照附录A。
对病例发生的时间、地点及人群特征进行分析。
综合分析临床、实验室及流行病学特征，结合类似医院感染发病的相关知识与经验，可采取分析流行病学（如病例对照研究、队列研究、现场实验研究）和分子流行病学研究方法，查找感染源及感染途径。
常见部位医院感染暴发的常见病原菌可参照附录B。
常见医院感染暴发的主要传播途径可参照附录C。
6控制及效果评价
感染控制和预防措施
积极救治感染患者，对其他可能的感染患者要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，做好消毒隔离工作。
对与感染患者密切接触的其他患者、医院工作人员、陪护、探视人员等进行医学观察，观察至该病的最长潜伏期或无新发感染病例出现为止。
停止使用可疑污染的物品，或经严格消毒与灭菌处理及检测合格后方能使用。
根据发生医院感染暴发的特点，切断其传播途径，其措施应遵循WS/T311的要求。
对免疫功能低下、有严重疾病或有多种基础疾病的患者应采取保护性隔离措施，在需要的情况下可实施特异性预防保护措施，如接种疫苗、预防性用药等。
医务人员也应按照相关要求做好个人防护。
评价控制措施的效果
周内不继续发生新发同类感染病例，或发病率恢复到医院感染暴发前的平均水平，说明已采取的控制措施有效。
若医院感染新发感染病例持续发生，应分析控制措施无效的原因，评估可能导致感染暴发的其他危险因素，并调整控制措施，如暂时关闭发生暴发的部门或区域，停止接收新入院患者；对现住院患者应采取针对防控措施。
情况特别严重的，应自行采取或报其主管卫生计生行政部门后采取停止接诊的措施。
7总结与报告
根据《医院感染暴发报告与处置管理规范》进行总结与报告，具体要求参见附录D。
各医疗机构可根据实际情况增加或减少调查报告的内容。