胆管结石手术多长时间
肝内外胆管结石二次手术特点及疗效分析
清晰从而损伤胆管。因此在手术时应有一位临床经验较为丰富的
医师参 与 ，并且 在手 术要 注意 避开 急性 期 ，等 待炎 性反 应消 退之
后 在择期 进行 手术 治疗 。
腹腔 镜下 手术 ，在 术 中对患 者实 行全 程 的监护 。首 先切 开 患者 胆 总 管 ，将胆 总管 的结石 取 出 ，之后 在 实行 缝 合或 者使 用 Ｔ 管 引 流
炎 有８ 例 。首 次手 术 方式 为胆 囊 切 除 的患者 ２ ４ 例 ，手 术方 式 为 胆
脉出血 ，盲 目使用钳夹从而造成了胆总管的损伤 。②患者的胆囊
三 角处 出现 炎性 反应水 肿 或者 该处 粘连 严重 ，造 成其 解 剖结 构不
囊切除联合胆总管切开探查 以及Ｔ 管引流术患者１ ８ 例 ，合并肝叶
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料 ：选 择 ２ ０ １ １ 年２ 月～ ２ ０ １ ３ 年２ 月 我 院 收治 的肝 内外
胆 总 管结 石 患 者４ ６ 例 ，男 ２ ６ 例 ，女 ２ Ｏ 例 ，年 龄 ３ １ ～５ ９ 岁 ，平 均
４ ３ ． ９ 岁 。４ ６ 例 患 者距 离 首 次胆 道 手术 间 隔 时 间均 在３ 个 月 以上 ， 又 再次 表现 出此类 疾病 的体 征 及症 状 ，经临 床确诊 为 胆总 管结 石
的影响 。 因此为 了使 患者 的病 情得 到较 好 的控 制 ，就需要 尽量 减
少患 者进 行手 术 的次数 ，从 而促 进 患者病 情 的改 善 。 由于受 到各
６ ～８ Ｎ对患者进行胆道检查 ，确实有残石的患者将其取出。完成
胆结石手术几天出院比较好
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导语：就以目前的医学水平而言，治疗胆结石最好的方法就是手术切除胆囊，而这就需要患者住院才可以，也正是因为这样很多患者从知道自己患有胆结石
就以目前的医学水平而言，治疗胆结石最好的方法就是手术切除胆囊，而这就需要患者住院才可以，也正是因为这样很多患者从知道自己患有胆结石之后都对于住院的时间比较关注，尤其是想要知道胆结石手术几天出院，因为能够出院就代表着患者已经在逐渐的康复了，那么具体胆结石手术几天出院呢？
胆结石是一种常见的胆道疾病，作为结石形成的一般规律，它们具有胆汁成分的析出、沉淀、成核及积聚增长等基本过程。
其发病机理包括几种要素：首先，胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和;其次，溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀;第三，结晶体必须聚集和融合以形成结石，结晶物在遍布于胆囊壁的粘液，凝胶里增长和集结，胆囊排空受损害有利于胆结石形成。
治疗胆结石手术是首选的治疗方法，胆结石手术后，多长时间可以出院？
针对以上问题，其术后多长时间可以出院，是没有确切的答案的，主要还是要根据每个患者术后恢复的情况来考虑的，因为每个患者的体质都是不同的，其术后恢复的程度也是截然不同的，有的患者恢复的较快，但也是会有部分患者恢复的速度是比较慢的，要具体情况具体分析。
除了个人体质的问题外，还与术后的护理工作有关，胆结石术后的护理工作是非常重要的，如果护理好了，相对病情恢复是比较快的，如果护理不好的话，有可能会导致多种并发症的产生，容易使病情反
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手术治疗80例肝胆管结石患者临床疗效论文
手术治疗80例肝胆管结石患者的临床疗效与分析[摘要] 目的探讨手术治疗80例肝胆管结石患者的临床疗效与分析。
方法本组80例患者均采用手术治疗，对照组采用常规开腹肝部分切除术及t管引流术；观察组采用胆总管切开取石及胆肠吻合内引流术。
结果观察组较对照组手术时间短，术中出血量少，术后残石率低，复发率低，并发症少，差异有统计学意义(p＜0.05)。
结论经肝胆总管切开取石及胆肠吻合内引流术治疗效果显著优于常规开腹肝部分切除术及t管引流术，所以临床上值得推广应用。
[关键词] 手术肝胆管结石临床疗效[中图分类号] r364.2+5 [文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-248-01肝胆管结石是外科常见疾病之一,由于肝脏和胆道生理结构的复杂性,常会发生狭窄。
临床常采取手术治疗,手术方式的选择不仅关系到结石清除同时术后复发也是手术治疗研究的重点[1]。
根据这一情况我院于2011年1月至2011年7月共收治80例肝胆管结石患者，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组80 例患者，男35例，女45例;年龄3-85岁，平均年龄 42.3岁; 既往胆道探查1-7次，平均1.4次左肝胆管结石29例，右肝胆管结石27例，双侧肝胆管结石24例，既往一次胆道手术者20例，两次者9例，三次者6例，所有患者均行常规肝、肾功能检查，不能确诊者经 b 超、ct、 ercp、ptc、t 管胆道造影等影像学检查确诊。
在患者知情同意情况洗，依据患者病情及治疗方式随机分为对照组(40例)和观察组(40例)，两组性别、年龄、病程等一般情况经统计学分析，差异无统计学意义(p＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法本组80例患者均采用手术治疗，对照组采用常规开腹肝部分切除术及t管引流术，具体方法参考付伯祥[2]的报道。
观察组采用肝胆总管切开取石及胆肠吻合内引流术，具体方法参考龙俊[3]等的报道。
1.3 观察方法观察两组患者手术时间、术中出血量、术后、残石率、复发率及两组术后并发症发生情况。
胆管结石手术方法
胆管结石手术方法
胆管结石手术的方法有以下几种：
1.经皮经肝胆管探查取石（PTCBD）：通过皮肤和肝脏穿刺，插入导管到达胆管，将结石取出。
适用于胆管结石较大、较多，且位置较浅的情况。
2.经内镜胆管探查取石（ERCP）：通过食道插入内镜，进入胃和十二指肠，经过乳头进入胆囊和胆管，利用内窥镜和取石器械将结石取出。
适用于胆管结石较小、较少，且位置较深的情况。
3.胆管切开取石（Choledochotomy）：在腹部进行手术切口，开放胆管，在胆管内取出结石。
适用于胆管结石较大、较多，且位置较深的情况。
4.经皮胆道镜探查取石：通过皮肤穿刺插入胆道镜，进入胆囊和胆管，利用胆道镜和取石器械将结石取出。
适用于胆管结石较小、较少，且位置较浅的情况。
选择哪种手术方法，要根据患者具体情况来决定，包括结石的大小、数量、位置等因素。
术前需要进行全面的检查和评估，由专业医生根据患者的病情制定最合适的手术方案。
肝内外胆管结石的手术治疗
不同的手术方式 。①病肝切除 ： 』病变 的肝叶既是 结石残留的所在 ， 又是结石复发 的主要部位 ， 因此只
有尽 可 能切 除病 变 肝 组 织才 有 可 能达 到 治 愈 目的。 肝 内胆 管结 石 常见 于 肝 脏左 叶 ， 外 叶结 石 常合 并 左
引流造影及 Ｂ超、 胆道镜 检查发现残余结石 ２ ３例 （９ ８ ）均为未行 肝切除者 ， １．％ ， 术后 ６周行胆道镜
７５
术前要明确结石分布、 狭窄胆管的位置是制定
有 效手 术方 案 、 少 结 石 残 留 的 重 要 环节 。定位 诊 减
断主要依靠影像 学检查 ， Ｂ超能发现肝 内扩张胆管 和腔 内结石 ， 可显示肝实质 内病变。但 Ｂ超不能显
示 胆 管形 态 、 管 狭 窄 及部 位 、 管 变 异 及 畸形 ， 胆 胆 不
左外叶胆管狭窄 ， 而左肝外侧叶切除操作简单 ， 手术 创 伤小 ， 所以对病变局限于左半肝或某段时 ， 首选肝 左叶（ ） 段 切除术 。右半肝手术切除操作复杂 ， 创伤 大， 术后并发症多， 对于右肝结石局限于一段并有明
取石 １ ～ ９次 ， 净 １ 取 ７例 （ ３９ ） ７ ．％ 。随访 ９ ８ห้องสมุดไป่ตู้
下。
能提供手术依据 。Ｃ Ｔ能显示含钙量 较高的肝 内胆 管结石 ， 准确率达 ８ ％ ～ ０ 且通过观察各层面 ０ ９ ％， Ｃ Ｔ图像 ， 以了解肝 内结石在肝管 内的立体分布情 可 况 。但 Ｃ Ｔ也 不 能 显 示 胆 管 形 态 、 窄 、 形 及 畸 狭 变
形 。经 皮肝 穿刺 胆管 造影 （ ｒ ） 肝 内胆 管 扩张 结 ｅｃ 对 石发 现 率 达 １０ ， 管 不 扩 张 者 达 ４ ％ ～９ ％ 。 ０％ 胆 ０ ５ 可 以显 示结 石 和狭 窄 的部 位及 狭窄 以上 扩 张胆 管 的 全貌 。而且 还可 以置管 引流减 黄 ， 高手 术安 全 性 。 提
胆总管手术记录
姓名：性别：男年龄：76岁病区：外科病区
手术日期：开始时间：结束时间：
术前诊断：1.胆总管结石2.胆囊结石并慢性胆囊炎3.肝囊肿
术中诊断：1.胆总管结石2.胆囊结石并慢性胆囊炎3.肠粘连4.肝硬化5.肝囊肿
手术名称：肠粘连松解术+胆囊切除术+胆总管切开取石术+T管引流术
手术者：助手：手术护士：
手术经过：
切除取出，丝线做牵引，
色结石大小1x0.8cm大小。
向上、下分别探查胆总管，注入水后观察开闭蠕动良好，未见明显狭窄及肿瘤压迫。
16号尿管插入胆总管及左右肝管，生理盐水反复冲洗，未见结石冲出。
16#导尿管顺利通过乳头进入十二指肠，生理盐水反复冲洗未见残留结石冲出。
探查左右肝管及胆总管下段通畅，置22#“T"管，T管放置妥当后，对T管两侧的胆总管壁以3-0可吸收线缝合胆总管壁全层。
胆管缝合后，反复以20ML生理盐水经T管注入胆管内，无水漏出。
络合碘生理盐水和生理盐水反复冲洗腹腔及吸净，无菌纱布擦干。
于文氏孔放置
已引流管经右侧腹部戳一孔引出接无菌引流袋并固定。
T管经右侧腹部另戳一孔引出接无菌袋并固定。
确认无出血，清点纱布及器械无误后，依次缝合切口。
无菌纱布包扎，标本送病人家属过目后送病检，术毕。
手术过程中麻醉满意，手术顺利，术中出血约100ml,未输血。
术后患者生命体征平稳，麻醉清醒。
拔管后护送病人回病房。
医师签名：。
开腹胆总管切开取石术步骤
开腹胆总管切开取石术步骤嘿，咱今儿就来说说开腹胆总管切开取石术这档子事儿。
你想想啊，胆总管里有石头，那可不是闹着玩的呀，就好像水管里卡了个大疙瘩，水都流不畅快啦！这时候就得靠开腹胆总管切开取石术来解决啦。
医生呢，先得在病人肚子上划拉一刀，这就好比是打开一个神秘的大门。
这可不是随随便便划一刀就行的哦，得找对地方，精准得很呢！然后啊，就开始一点点找胆总管，就像在一堆杂物里找宝贝一样，得仔细着点儿。
找到胆总管后，小心翼翼地切开它，这可真是个技术活呀，轻不得重不得的。
接着呢，就是把石头给弄出来啦。
这石头啊，有的大有的小，有的还奇形怪状的，就跟河里的鹅卵石似的。
医生得用各种工具，把这些“捣蛋鬼”一个一个地揪出来，这过程可不比从沙子里捡豆子容易呀！弄出来后，还得检查检查，看看有没有漏网之鱼。
再之后呢，胆总管也不能就那么敞着呀，还得给缝上。
这缝针也有讲究呢，得缝得密密实实的，不能让胆汁漏出来呀。
这就好像补衣服一样，得补得结结实实的，不然一穿就又破啦。
等都弄好了，医生再把肚子给缝上，这手术就算大功告成啦。
不过这可不是结束哦，术后的护理也很重要呢。
病人得好好休息，就像汽车跑完长途得保养一样。
家属也得精心照顾，给病人补充营养，让身体快点恢复元气。
你说这开腹胆总管切开取石术是不是很神奇呀？医生就像个神奇的魔术师，能把胆总管里的石头变没啦！这可真是个了不起的技术呢。
虽然手术过程听着有点吓人，但这都是为了把病治好呀。
咱得相信医生的技术，他们可是专业的呢！只要好好配合治疗，就一定能战胜疾病，重新过上健康快乐的生活。
所以呀，别害怕，有病咱就治，没啥大不了的！。
90例肝胆管结石患者手术治疗的疗效与观察
（５ ） 观 察 组 （５ ， 组性 别 、 龄 、 程 等 一般 情 况 经统 计 学 ４例 和 ４ 例）２ 年 病 分析 ， 异 无 统 计 学 ５，
残 石率 低 复发率低 并 发症 少 ， 异有统 计 学意义 （ ０ ０ ）结论 差 Ｐ＜ ．５。 开腹 肝部 分切 除术及Ｔ 引流术 ， 以 临床 上值得 推 广应 用。 管 所
【 键 词 】肝胆 管结 石 手术 疗效观 察 关
经肝胆 总 管切开取 石及胆 肠 吻合 内 引流术 治 疗效果显 著 ， 于常规 优
ＣＨＩ ＮＡ ＦＯＲＥＩ ＧＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ
临 床
医
学
暖固
９Ｏ 例 肝 胆 管 结石 患者 手 术 治疗 的疗 效 与观 察
刘 孝 僚 （ 南 省 武 冈市 第 二 人 民 医院 湖 南武 冈 湖 ４ ２０ ） ２ ４ ０
【 要 ｌ目的 探讨 ９ 例 肝胆 管结 石 患者 手术 治 疗的 疗效 与观 察 。 法 本组 ０ 例 患者 均采 用手术 治 疗， 照组 采 用常规 开腹 肝部 摘 Ｏ 方 ０ 对 分 切除 术 及Ｔ 引流术 。 管 观察 组 采 用胆 总 管 切开取 石及胆 肠 吻合 内 引流术 。 结果 观 察 组较 对 照组 手术 时 间短 ， 中 出血 量 少 ， 后 术 术
的报 道 。
１ ３ 观 察 方 法 ．
术 方 法 有 肝 胆 管切 开取 石 术 ， 叶或 肝 段切 除 ， 肝 胆管 狭 窄 矫 形 ， 各
种 类 型 的 内外 流 术 等 。 中 去 除 病 灶 是 手 术治 疗 的 核 心 ， 他 则 其 其 是 针 对 并 发症 的 治疗 。 须 强 调 在首 次 手 术 前 对 病 变 进 行 准 确 的 必 评估 ， 取 在一 次 取 净 结 石的 同时 ， 肝胆 管 狭 窄 给 予 充 分 纠 正 。 争 对
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胆管结石手术多长时间
胆管结石最好的治疗方法就是手术治疗，这样能够彻底的根除结石，一般情况下，如果手术比较顺利，大约需要一个小时左右的时间，当然要考虑具体的患者病情不同，比如说如果出现腹腔粘连，而且比较严重，可能手术需要的时间会比较长一些，对于患者来说，应该及时到医院检查，尽快进行手术。
胆结石对很多朋友来说想必不再陌生，根据胆结石发病的特点，通常可分为胆囊结合和胆管结石等类型。
与其他胆结石的治疗方法相比，胆结石手术在治疗胆结石方面具有见效快等诸多优点。
但由于胆结石的患者病情的差异，所以具体胆结石手术方法要注意结合患者实际。
★胆结石手术方法推荐胆结石手术的方法比较多，其中以传统开腹手术切除胆囊取石、开腹探查胆管取石、腹腔镜微小切口切除胆囊、腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石、双镜联合保胆取石术等多种胆囊手术。
鉴于不同胆结石手术的方法有各自的优缺点及适应症，所以在具体选择必须结合患者身体特点。
★结合其他护理的保健虽然胆结石手术在治疗胆结石方面具有积极作用，而且优点很多，但由于胆结石患者的病情复杂，在手
术后或者是对有手术患者，还必须做好生活方面的护理保健工作。
要求注意膳食结构，养成良好科学的饮食习惯，避免各种饮食，熬夜等生活陋习，注意提升身体免疫力。
通过上面的介绍，想必很多朋友对胆结石手术的方法有哪些的问题有所了解，有关方面的专家指出，胆结石手术方法很多，具体方法要注意结合患者的病情，为促进治疗效果，有必要要注意集合其他的治疗手段，进而更好的确保治疗效果。