清洁护理技术
清洁护理技能操作规程
清洁护理技能操作规程清洁护理技能操作规程一、目的：为了保证清洁护理的安全性、有效性和规范性，提高患者的舒适感和护理质量，制定此清洁护理技能操作规程。
二、适用范围：所有从事清洁护理的医务人员。
三、操作原则：1.严格遵守操作规程：在进行清洁护理之前，应先了解清洁护理的目的、内容和要求，并按规程操作。
2.保证操作环境：清洁护理时，要保证操作环境的整洁和安静，确保患者的隐私和舒适。
3.正确使用工具：使用清洁护理所需的工具和材料时，应选择合适的规格和类型，确保安全和有效。
4.注意个人卫生：进行清洁护理前，应保持良好的个人卫生，佩戴手套、口罩等防护用品。
5.与患者沟通：在进行清洁护理之前，要与患者进行沟通，了解其需求和意愿，并尽量满足。
四、清洁护理操作具体规程：1.身体清洁护理：(1)患者清洁：每天早晚进行患者的全身清洁，用温水和无刺激性清洁剂擦洗患者的皮肤，注意重点部位如褥疮部位、腋窝、肘部等。
患者清洁前应先询问患者是否有特殊需求或禁忌。
(2)面部清洁：患者饭前饭后用清洁剂洗脸，并使用温水彻底清洁，再用干净柔软的毛巾轻拍脸部，避免摩擦。
(3)口腔清洁：患者每餐后均需进行口腔清洁，用温水漱口，再刷牙或用漱口水漱口，保持口腔清洁。
2.床上清洁护理：(1)床单更换：根据需要定期更换床单、被罩等床上用品，确保床上环境的清洁。
(2)床位整理：按照规定的床位整理方法，整理床铺，调整床头床尾的高度，保持床位的整洁和舒适。
(3)患者排泄物清洁：患者排泄物清洁时，应戴上手套，用温水和无刺激性清洁剂清洗患者排泄物污染的部位，注意避免污染扩散。
3.器械清洁护理：(1)医疗器械清洁：根据医疗器械的使用频率和使用情况，及时进行清洁和消毒，保证器械的清洁和安全。
(2)导尿管清洁：导尿管清洁时，先用温水清洗外阴，然后再清洗导尿管，注意避免交叉感染。
(3)鼻饲管清洁：鼻饲管清洁时，应先用生理盐水清洗鼻孔，然后清洗管道，注意避免污染。
四、操作注意事项：1.操作时要温和缓慢，避免过度刺激。
清洁护理技术—会阴部护理及晨晚间护理(基础护理课件)
【操过程作】男性患者： (1)(2) (3) 同女病人的操作方法 戴上手套-手提起阴茎,一手取浸有消毒液的棉球擦洗 阴茎头部，下部和阴囊,肛门。每擦洗- -处均应更换 棉球-次。
PART TWO
晨晚间护理
晨间护理
【目的】 1使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症。 2保持病室及病床的整洁、舒适、美观。 3观察和了解病情，为制定诊断、治疗和护理计划提 供依据。 4进行心理护理及卫生宣传，满足病人的身心需要。
1.能熟练进行会阴部护理 及晨晚间护理
PART ONE
会阴部护理
操作前准备
1.评估患者:病情及会阴部卫生状况。并解释 护理的目的、方法、注意事项及配合要点。 2.患者准备 3.护士准备 4.用物准备 5.环境准备
【操过程作】女性患者：
①向患者做好解释指导,以取得配合。 ②操作前请病房内其他人员(特别是异性)暂时回避,或以屏风遮挡,以减轻患者心理压力。 ②嘱患者排空膀胱。 ③患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,暴露外阴,注意为患者保暖、遮挡。患者 臀下垫好棉垫、橡胶单或一次性会阴垫。 ④共擦洗③遍。第1遍用长镊子夹取浸有消毒液的棉球，用卵圆钳擦洗，擦净外阴血迹、 分泌物，其顺序是自上而下，由外向内。第2遍以伤口、阴道口为中心，逐渐向外，以 防伤口、阴道口、尿道口被污染，其顺序是自内向外，擦洗时，应注意最后擦洗肛周 和肛门。 第3遍顺序同第2遍。可据 患者情况增加擦洗次数，直至擦净，最后用干纱布擦干。擦 洗完毕，为患者换上清洁卫生巾，并整理好床单位。
基础护理学第十章清洁护理(1～3节)
（二）床上洗头
【方法】
➢ 马蹄形垫洗头法 ➢ 扣杯式洗头法 ➢ 洗头车洗头法
（二）床上洗头
扣杯式洗头法
马蹄形卷
（二）床上洗头
洗头车床上洗头法
第三节 皮肤护理
皮肤护理
➢ 评估 ➢ 皮肤的清洁护理 ➢ 压疮的预防与护理
➢ 颜色 ➢ 温度 ➢ 湿度 ➢ 弹性 ➢ 其他
一、皮肤评估
（一）颜色
➢ 苍白
（一）皮肤清洁卫生指导
采用合理的清洁方法
➢ 洗浴频率 ➢ 洗浴方式 ➢ 洗浴时间
（一）皮肤清洁卫生指导
采用合理的清洁方法 洗浴应遵循的原则
➢ 提供私密空间 ➢ 保证安全 ➢ 注意保暖 ➢ 提高病人自理能力 ➢ 预期病人需求
（一）皮肤清洁卫生指导
正确选择洗浴用品
➢ 根据病人的皮肤状况、个人喜好及洗浴用品的性质选择 ➢ 对于病人不宜使用的洗浴用品需向病人讲明原因，劝阻使
年龄
老化过程导致皮肤在解剖结构、生理功能及免疫功能等方面出 现衰退现象
体温升高
机体新陈代谢率增高，组织细胞对氧的需求量增加。加之身体 局部组织受压，使已有的组织缺氧严重
（一）口腔卫生指导
采用正确的刷牙方法
➢ 颤动法 ➢ 竖刷法
刷牙方法
（一）口腔卫生指导
正确使用牙线
➢ 目的 ➢ 清除牙间隙食物残渣 ➢ 去除齿间牙菌斑 ➢ 预防牙周病 ➢ 方法
牙线剔牙法
（二）义齿的清洁护理
➢ 日间佩戴，餐后及夜间取下清洗 ➢ 清洗方法与刷牙法相同 ➢ 取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中 ➢ 勿将义齿浸于热水或乙醇中，以免变色、变形和老化 ➢ 义齿佩戴前进行口腔清洁
➢ 床上梳头（combing in bed） ➢ 床上洗头（shampooing in bed） ➢ 灭头虱、虮法
第十三章 患者清洁护理技术操作并发症的预防及处理
第十三章患者清洁护理技术操作并发症的预防及处理患者清洁护理技术包括口腔护理，头发护理，皮肤护理，会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染与并发症。
第一节卧床患者更换床单技术操作并发症的预防及处理卧床患者更换床单法是用于生活不能自理，昏迷，危重等长期卧床患者进行床单更换，以保持床单平整，清洁，干燥，舒适的一种方法。
在进行此项操作时，可能发生患者受凉，隐私被暴露、管道牵拉或脱出、坠床、皮肤破损、污染无菌操作环境等并发症。
其中，管道脱出并发症的预防处理参照“第十二章患者搬运操作技术并发症的预防及处理”。
一、患者受凉、隐私被暴露（一）临床表现患者受凉可能出现肢体凉，打喷嚏，鼻塞，流涕、寒颤等，然后出现感冒、上呼吸道感染等临床表现。
患者隐私被暴露，往往影响患者情绪，出现不配合操作或情绪低落、忧郁。
（二）预防措施1、操作前做好告知，以取得患者配合。
2、更换床单前将室温调到合适的温度，拉好窗帘及床帘，关好房门；操作时注意随时遮盖患者。
（三）处理措施1、注意保温，加盖被服。
病情允许鼓励多饮温开水。
2、患者出现感冒症状，遵医嘱抗感冒处理。
发热患者可温水擦浴或遵医嘱以冰敷及其他药物治疗。
3、给予患者心理安慰，缓解情绪，减轻抑郁。
二、管道牵拉，扭曲（一）临床表现管道牵拉患者出现疼痛，局部出血等情况，管道折叠扭曲出现引流不畅。
（二）预防措施1、操作前告知患者配合要点及注意事项，取得患者配合。
2、操作前，检查，妥善固定和保护各种管道。
3、动作熟练，随时注意保护各种管道。
（三）处理措施1、患者诉疼痛时，立即检查是否由牵拉管道引起。
2、若管道引流不畅，则检查是否折叠或压迫，及时松解，拉直，妥善安置管道，保持管道，保持引流通畅。
3、若管道脱出按管道脱出处理。
三、坠床（一）临床表现更换床单过程中，患者从床上坠落。
（二）预防措施1、操作前告知患者配合操作的要点，切勿无操作人员指令自主移动。
2、操作前固定移动床的刹车，根据患者情况使用相应的保护具，如床栏，约束带等、。
清洁护理
障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导
致局部软组织溃烂和坏死。
× = 时间 褥疮产生
压力的强弱
二、压疮发生的原因
压力因素（局部组织持续受压）
垂直压力
摩擦力
压 力
剪切力
摩擦力 潮湿对皮肤的刺激
全体营养不良
三、压疮的好发部位
压疮多发生在长期受压和缺乏脂肪组织保 护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处 与卧位有密切的关系，好发部位随卧位的 不同亦有所不同。
题干 为昏迷病人口腔护理用开口器时应 A 从门齿处放入 B 尖齿处放入 C 从臼齿处放入 答案C D 从双唇处放入 选项E 从上下腭处放入
题干 孙女士,患急性白血病,牙龈和口腔粘膜 有瘀点,为该病人作口腔护理时不妥的是 A 耐心解释护理目的 B 先取下活动义齿 C 每次夹紧一个棉球擦试 答案E D 等渗盐水棉球不宜过湿 E 用棉球轻轻擦去瘀点
【实施】1. 操作步骤
步骤回顾：
体位
昏迷或牙关紧 闭者，用开口器 张口； 有活动义齿者 取下。
棉球不可过湿 夹紧 每次一个
一 次 性 口 护 包
2．注意事项 （1）动作轻柔，尤其凝血功能差者； （2）昏迷者注意点（禁漱口，张口器的使用） （3）夹紧棉球，每次一个，不可过湿 （4）传染病隔离消毒 3．健康教育
2．注意事项：
（1）防意外发生（受凉、晕、跌、烫）
（2）妊娠7个月以上的孕妇禁盆浴，衰弱、创伤，
心脏病需卧床者不宜盆浴或淋浴。
（3）传染病人按隔离原则进行 （4）做好急救准备
Байду номын сангаас
三、床上擦浴
适用对象：病情较重、长期卧床、活动受限、生 活不能自理的患者。
【目的】 1．去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适。 2．促进皮肤的血液循环，预防皮肤感染和压疮等并发 症的发生。 3．观察患者一般情况。
基础护理学第五章清洁护理
头发清洁的重要性
保持头发清洁有助于预防头皮疾病、减少头皮屑、维 持头发健康光泽。
护理技巧
洗发时水温要适中，避免过高水温损伤头发和头皮。 按摩头皮时要轻柔，切勿用力过猛。选择合适的梳子 梳理头发，避免使用塑料梳子产生静电损伤头发。定 期修剪发梢，去除分叉和干燥部分，保持头发健康光 泽。
03
特殊人群的清洁护理
2023-11-18
基础护理学第五章清洁护理
汇报人：
目 录
• 清洁护理概述 • 清洁护理方法与技巧 • 特殊人群的清洁护理 • 清洁护理用品与安全防护
01
清洁护理概述
清洁护理的定义与目的
定义
清洁护理是指通过一系列的护理措施 ，保持和提升个人、环境及医疗设备 的清洁卫生状况。
目的
清洁护理的主要目的是预防和控制感 染，通过去除病原体和减少细菌滋生 ，保护患者和医护人员免受感染风险 ，同时提升患者的舒适度。
清洁护理过程中的安全防护
个人防护
在清洁护理过程中，应注意佩戴合适的个人防护装备，如手 套、口罩、护目镜等，以减少对皮肤的刺激和吸入有害物质 的风险。
安全操作
清洁护理过程中，应确保通风良好，避免长时间或密闭环境 操作，防止有害气体的积聚。同时，要避免与其他化学品混 合使用，以免产生有毒或有害气体。
清洁护理用品与环境的环保与可持续性
护理技巧
洗澡水温要适宜，避免过高或过低的水温对皮肤造成刺激。洗脸时不要用力搓揉面部，以 免损伤皮肤。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境引发皮肤病。
头发清洁护理
护理方法
根据个人发质选择合适的洗发产品，用温水充分湿润 头发后，取适量洗发水在掌心搓揉出泡沫，然后均匀 涂抹在头发上，轻轻按摩头皮1-2分钟后，用清水冲 洗干净。如有需要，可使用护发素或发膜滋养头发。
病人的清洁护理归纳总结
病人的清洁护理归纳总结病人的清洁护理是医院和医护人员在对患者进行护理过程中必须重视并正确实施的一项工作。
本文将对病人的清洁护理进行归纳总结，包括清洁护理的意义、基本原则和常用技术。
一、清洁护理的意义病人的清洁护理对于维持患者身体的清洁、保持患者健康、防止交叉感染具有重要的意义。
通过清洁护理，可以有效降低病人感染的风险，减少疾病的传播，提高患者的生活质量。
二、清洁护理的基本原则1. 充分沟通和了解患者的个人习惯和需求：在进行清洁护理前，医护人员应与患者进行充分的沟通，了解患者的个人习惯和需求，尊重患者的选择。
例如，有些患者可能习惯用特定的清洁用品或者习惯在特定的时间进行个人清洁。
2. 确保个人卫生和消毒：在进行清洁护理前，医护人员应保证自身的个人卫生，如洗手、戴好手套等。
同时，应正确使用消毒液和消毒设备，确保清洁护理环境的消毒。
3. 根据患者状况选择合适的清洁方式：清洁护理的方式可以根据患者的状况而选定，例如，对于无法自理的病人，可以采用卧床位清洁护理；对于行动能力较好的病人，可以采取帮助患者完成清洁护理的方式。
4. 注重隐私和尊重：在进行清洁护理过程中，医护人员应给予患者足够的隐私空间，尊重患者的尊严和隐私权。
在脱衣、换洗过程中，应采取巧妙的方式保护患者的隐私。
三、常用的清洁护理技术1. 皮肤护理：皮肤是人体最大的器官，对于病人的皮肤护理尤为重要。
医护人员可以使用温水和温和的皂液为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免污垢和汗液滞留引发皮肤感染。
2. 口腔护理：口腔是病人容易感染的地方之一，因此口腔护理十分重要。
医护人员应利用棉签、口腔抽吸器等工具，帮助病人清洁口腔，包括牙齿清洁、口腔冲洗和嘴唇护理等。
3. 泌尿系统护理：对于需要留置尿管的病人，医护人员应定期进行尿管护理，包括清洁尿管接口，更换尿袋等。
同时，还应鼓励病人多饮水，促进尿液的排出。
4. 呼吸系统护理：对于需要机械通气或导管插管的病人，医护人员应进行呼吸系统护理，包括口腔护理、气道湿化和痰液抽吸等，以保持呼吸道通畅。
清洁护理技术口腔护理基本知识ppt
整 体评价 (Zheng)
• 操作熟练，动作轻柔，准确，节力。
• 病人家属对服务满意(Yi)，病人感觉舒适
第三十一页，共四十四页。
口腔护理法(Fa)操作并发症
一 窒息 二 吸入性肺炎 三 口腔黏膜(Mo)损伤 四 口腔及牙龈出血 五 口腔感染 六 恶心、呕吐
第三十二页，共四十四页。
(De) (Qiang)
卫 生 保 健 第十页，共四十四页。
刷 牙
刷(Shua)牙方法的指导
总的要求，要刷净全口牙。每次刷牙至 (Zhi)少持续3分钟。
第十一页，共四十四页。
部位/分值
1
唇滑润，质软，无裂口粘膜湿润，完整
2
干燥，有少量痂皮，有裂 口，有出血倾向
干燥，完整
3
干燥，有大量痂皮，有 裂口，有分泌物，易出血 干燥，粘膜擦破或有溃疡面
3.对于兴奋、躁动的患者尽量在其较安静的情况下进行口腔护理；昏迷 、吞咽功能障碍的患者，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。 4.如患者出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的异物，及时解 除呼吸道梗阻。
第三十四页，共四十四页。
口腔护理法操作并(Bing)发症
吸 入 性(Xing) 肺 炎 发生原因
第二十一页，共四十四页。
口腔护理常用(Yong)溶液
溶液名称
浓度
作用
生理盐水（中性）
清洁口腔，预防感染
复方硼沙溶液 （朵贝尔）中性
轻度抑菌、除臭
过氧化氢溶液 （偏酸性）
1%～3% 抗菌防臭，适用于口腔感染有溃 烂坏死组织者
碳酸氢钠溶液 1%～4% 属碱性溶液，适用于真菌感染
呋喃西林溶液
0．02%
清洁口腔，广谱抗菌
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清洁护理技术一、口腔护理口腔护理：是指对牙齿、牙龈、颊、硬腭、软腭与舌等进行清洁，从而达到除去口腔异味、促进食欲、预防口腔疾患等目的的方法。
临床上将口腔护理分为两种：一般口腔护理和特殊口腔护理。
1.一般口腔护理用具的选择：刷毛柔软、刷头大小据口腔大小选择、刷头的形状、刷毛的排列及刷柄随个人喜好及习惯选择。
牙膏的分量：每次青豆般大小足够。
牙膏的选择：选择含有氟化物的牙膏；儿童选用儿童氟化物牙膏；防敏感牙膏，只在牙齿敏感时短期使用；美白牙膏要在牙科医生的建议和监察下使用刷牙方法：1.颤动法：牙刷毛面斜放于（45°角）牙齿及牙龈沟上，以快速的环形动作来回刷动。
2.纵形法：牙刷毛面斜放于（45°角）牙齿及牙龈沟上，沿齿缝上下刷洗。
3.巴氏刷牙法：刷毛与牙长轴呈45°角，刷毛指向牙根方向，轻微加压，使刷毛部分进入龈沟，部分至于龈缘上。
以2~3颗牙为一组，以短距离（约2mm）水平颤动牙刷4~6次。
牙线的使用：义齿的清洁与护理：日间佩戴，餐后及夜间取下清洗。
每天至少协助清洁2次。
取下的义齿应浸没在清水中，每日换水一次。
勿将义齿浸于热水或乙醇中。
2.特殊口腔护理适用于：危重、昏迷、禁食、口腔疾患、鼻饲、大手术后、血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的病人。
目的：维持口腔正常功能。
预防并发症。
通过观察为诊断护理提供信息。
护士准备：衣帽整洁，洗手戴口罩。
患者准备：1、评估患者的病情及口腔卫生状况，有无假牙、牙龈出血、牙齿缺损等。
实施：1.核对解释：查对床号、呼唤病人的名字、解释操作目的。
2.安置体位：协助病人头偏向护士一侧。
3.铺巾置盘：垫巾铺于面颊下，打开口腔护理包，倒口腔护理液于治疗碗内。
将弯盘置于面颊垫巾上。
4.湿润口唇、观察口腔：先湿润口唇、口角、持手电筒及压舌板检查口腔，观察有无出血、溃疡、感染等。
（检查口腔，如有义齿，取下义齿冲洗干净（用冷开水浸泡）。
）5.协助漱口、擦洗口腔、协助漱口：擦洗原则：1.左→右2.外侧面→内侧面→咬合面3.上齿→下齿→颊黏膜（弧形擦洗）4.硬腭→舌面→舌下用弯止血钳挟取棉球，左手持镊来传递，右手持钳，拧干棉球的水。
左手放下镊子，换取压舌板。
擦洗时先擦对侧，再擦同侧。
延牙冠纵向擦洗，由内侧擦向门齿。
6.观察涂药：7.整理记录：注意事项：1.擦洗时动作要轻。
；2.昏迷患者禁忌漱口。
3.长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。
4.对活动义齿应先取下。
5．传染病患者用物须按消毒隔离原则处理。
二、头发护理床上梳发目的：1.除去污秽及脱落的头发；2.按摩头皮，促进血液循环；3.维护病人自尊、自信评估：1.患者病情、自理能力、个人习惯；2.患者心理反应及合作程度；3.患者的头发状况计划：1.病人准备；2.护士准备；3.用物准备；4.环境准备实施：核对解释、正确铺巾、安置体位、正确梳发、整理记录评价：1.病人感觉舒适，自尊得到保护；2.护士操作正确，动作轻柔；3.护患沟通有效注：1.打结的头发如何处理？30%乙醇湿润2.梳下的头发及头皮如何处理？用纸包好焚烧3.梳发时应从？发梢→发根床上洗头目的：1.除去头发污秽及脱落的头屑，保持头发清洁，使病人舒适2.按摩头皮，促进其血液循环，促进头发的生长与代谢3.维护病人自尊、自信，建立良好的护患关系4.预防和灭除虱、虮，防止疾病传播评估：1.患者病情、自理能力、个人习惯；2.患者心理反应及合作程度；3.患者的头发状况计划：马蹄形垫洗头法扣杯式洗头法洗头车洗头法评价：病人满意、灭虱彻底、沟通良好三、皮肤护理皮肤护理：是指通过合理的方法对皮肤进行清洁、按摩，以清除其表面污垢、除去异味、增进血液循环，从而增强抵抗力，防止并发症发生的护理活动。
临床上最常用的皮肤护理包括三种：淋浴与盆浴、床上擦浴和压疮的预防与护理。
淋浴和盆浴病情较轻，能够自行完成洗浴的患者可采用淋浴或盆浴。
目的：1.保持皮肤清洁；2.促进皮肤血液循环；3.观察全身皮肤；4.使肌肉放松评估：1.病人的病情及自理能力；2.皮肤状况；3.卫生习惯及卫生知识计划：护士准备、用物准备、环境准备（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡）、病人准备床上擦浴2.掌握擦洗的步骤，及时更换温水，皮肤皱褶处应擦洗干净3.动作轻柔，敏捷，防止受凉，保护病人自尊4.观察病情变化及全身皮肤状况，如出现寒战，面色苍白等变化，立即停止擦洗，并给予适当处理。
压疮的预防及护理压疮：是指局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织的溃烂和坏死。
压疮的好发部位：好发于骨骼隆起处（1.缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄；2.受压）发生部位与病人的体位密切相关压疮的高危人群及危险因素的评估：高危人群：神经系统疾病患者、老年患者、肥胖患者和瘦弱者、水肿患者、疼痛患者、使用矫形器械者大小便失禁患者、石膏固定者、发热患者、使用镇静剂患者压疮的预防：1.避免局部组织长期受压（1）经常更换卧位；（2）保护骨突处和支持身体空隙处；（3）正确使用矫形器械定时翻身是预防压疮最有效而简单的方法一般2h翻身一次，必要时1h翻身一次2.避免理化因素的刺激（1）保持皮肤清洁干燥。
（2）保持床单及被褥清洁、干燥、平整。
（3）避免或减少摩擦力和剪切力的作用。
（4）不可使用破损便盆。
3.促进血液循环（1）全范围关节运动。
（ROM关节活动度）；（2）定期为患者温水擦浴，按摩受压部位。
注：有反应性充血的皮肤组织则不主张按摩4.改善机体营养状况压疮的分期和临床表现：1.淤血红润期；2.炎性浸润期；3.浅度溃疡期；4.坏死溃疡期Ⅰ期：淤血红润期临床表现：局部皮肤红、肿、热，感觉麻木或触痛护理重点：去除致病原因，防止压疮继续发展措施：加强压疮预防措施，防止局部继续受压，增加翻身次数局部可使用半透膜敷料或水胶体敷料加以保护临床表现：皮肤紫红色，水泡形成有疼痛感护理重点：保护皮肤，避免感染措施：水泡护理（1）未破的小水泡：使其自行吸收；临床表现：水泡破裂，感染后表面覆盖脓液，溃疡形成，疼痛加剧。
护理重点：清洁伤口，清除坏死组织，处理伤口渗出液，并预防和控制感染。
措施：（1）无感染→生理盐水冲洗；（2）有感染→据创面细菌培养及药物（3）管理渗出液：选择湿性敷料Ⅳ期:坏死溃疡期临床表现：坏死组织逐渐变黑色，感染向可达骨骼，严重者危及生命。
护理重点：去腐生新。
措施：（1）采取清创术清除焦痂和腐肉，处理伤口潜行和窦道以减少死腔，并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉。
（2）外科手术治疗。
会阴部护理会阴护理：是指对因疾病的影响无法入厕、生殖系统和泌尿系统炎症、大小便失禁、留置导尿、产后及会阴部术后又缺陷自理能力的病人进行局部皮肤和黏膜的清洁，以促进舒适、防止感染的护理方法。
临床上会阴护理包括便器使用法和会阴部清洁法。
适用于：泌尿生殖系统感染、大小便失禁、会阴部分泌物过多或尿液浓度过高导致皮肤刺激或破损、留置导尿、产后及各种会阴部术后的患者。
目的：1.去除会阴部异味，预防和减少感染；2.防止皮肤破损，促进伤口愈合；3.增进病人舒适评估：1.病人的一般情况，合作程度2.有无大小便失禁、留置导尿管、泌尿生殖系、直肠手术等3.会阴部清洁程度、皮肤黏膜情况计划：病人准备、护士准备、用物准备、环境准备用物准备：治疗盘内备：毛巾、浴巾、清洁棉球、无菌溶液、大量杯、镊子、橡胶单、中单、一次性手套、浴毯、卫生纸。
治疗盘外备：橡胶单、中单、水壶（内盛50～52℃的温水）、便盆、手消毒液、屏风。
治疗车下层备：生活垃圾桶、医用垃圾桶。
实施：核对解释、屏风遮挡、安置体位、戴好手套、暴露会阴、准备温水、擦洗会阴、取侧卧位、擦洗肛门涂抹软膏、整理用物、安置病人、观察局部、洗手记录（由会阴部向肛门部擦洗）评价：1.病人感觉会阴部清洁、舒适；2.护士操作中减少暴露，保护了病人的隐私3.护患沟通有效，病人及其家属掌握了会阴部清洁方法注意事项：1.擦洗时，每处需变换毛巾部位，每处更换一个棉球2.会阴部或直肠手术部位及周围，应用无菌棉球擦净手术3.操作中减少暴露，注意保暖，保护病人隐私4.留置导尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗卧有病人床整理及更换床单法卧有病人床整理及更换床单法：是指对昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱等病情较重、长期卧床、活动受限等生活不能自理的病人进行床铺整理和更换清洁大单、被套与枕套，以促进舒适、预防并发症的方法。
目的：1.保持床铺的清洁干燥,使病人舒适；2.观察病情,预防并发症；3.保持病室整洁美观评估：1.病人的病情、合作程度，身上有无各种导管及伤口，肢体活动度。
；2.床单位的清洁程度计划：病人准备、护士准备、用物准备、环境准备用物准备整理法：床刷及刷套更换法：另备清洁大单、中单、被套、枕套，需要时备清洁衣裤，污衣袋实施：整理法：核对解释→移开桌椅→松被翻身→松单扫床→整理盖被→整理枕头→摇高床头→整理用物更换法：核对解释→移开桌椅→松被翻身→松单扫床→铺近侧单→移枕翻身→铺对侧单→更换被套→更换枕套→整理用物注意事项：保证病人安全与舒适、随时观察病人病情变化、防止交叉传播病人被服每周更换1～2次,如有污染及时更换晨、晚间护理晨(晚)间护理：是指对昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱等自理能力丧失或减弱的病人进行晨、晚间的生活护理，以促进其舒适、休息与睡眠的护理活动。
晨间护理：目的：使病人清洁舒适,预防并发症；保持病室整洁、美观；观察了解病情；增进护患交流内容：生活护理—排尿排便、洗漱；整理床铺—扫床换单,适当通风；沟通—了解病情心理护理晚间护理：目的：保持病室安静整洁,利于入睡；观察了解病情；使病人清洁舒适预防并发症；增进护患交流内容：同晨间护理，另加：热水泡脚,女病人清洗会阴；满足病人寝前习惯,使其舒适入睡；经常巡视,发现问题及时处理给便盆法：。