骨科术后病人饮食护理
骨折中医饮食护理
骨折病人的中医食疗护理骨伤科骨折患者中医食疗原则“伤筋动骨一百天”，由于骨折的恢复期长，在接受复位及固定治疗过程中，合理的饮食调护是加速骨折愈合的重要措施之一。
骨折患者中医食疗原则——辨证施膳。
骨折早期食疗1.临床表现骨折后1～ 2 周的时间。
可见患处肿胀, 瘀斑, 疼痛剧烈, 关节屈伸不利等, 舌质红, 边有瘀斑, 苔薄黄或有瘀点, 脉弦紧。
2.病机骨折筋伤, 血脉破损, 血离经脉, 瘀积不散, 气滞血瘀,经络受阻所致。
3.治法：活血化瘀，消肿止痛4.饮食原则：宜清淡，易消化、易吸收食物5.宜食物宜进食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早进食肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖甲鱼等。
代表方1、三七、当归各10g，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7天。
2、桃仁粥《食医心镜》桃仁15g，红糖适量，将桃仁捣烂，水浸，研汁去渣，入粳米，红糖，同入沙锅中，加水400ml用文火煎成稀粥即可，日1～2 次。
3、消肿汤鲜猪长骨1000g，黄豆250g，紫丹参50g，桂皮，盐适量，同煎至豆烂，喝汤食豆。
更适于老人，体质虚弱者。
4、祛瘀生新汤三七片12 g, 生地黄30 g, 大枣4 枚, 瘦猪肉300 g。
制法: 瘦猪肉剔除脂肪、筋膜, 洗净。
共入砂锅, 加水1 200m l, 武火煮沸15 min, 改文火煮60 min 至瘦肉熟烂, 加盐葱, 饮汤吃肉。
功效: 化瘀止痛, 养阴生津。
适用于创伤骨折早期或手术手法复位后体内有瘀, 积瘀化热, 胃纳不佳者。
用法: 早晚各温服一小碗。
5、骨碎蟹肉粥骨碎补、蟹肉、藕、合欢花、米仁、姜葱、黄酒、粳米。
功效: 散血结, 续绝伤。
适用于跌打损伤, 骨折初期肿痛, 心神不宁等症。
制法: 把骨碎补研细, 蟹洗净、去鳃, 藕去皮切成条块与米仁、粳米、合欢花同入砂锅中, 加水如常法煮粥, 至米花粥稠后再加姜葱黄酒, 待表面有油为度。
用法: 每日早晚温热顿服一小碗。
骨科手术围手术期禁食禁饮
术前葡萄糖预处理
03 术后恢复饮食意见
术后恢复饮食意见
术后及早恢复肠道内营养对患者术后康复同样至关重要。关于术后禁食时间，即从麻醉结束到恢复经 口进食间隔的时间，没有明确的界定，这与患者的耐受程度和手术类型相关。早期理论认为，受到麻醉的影 响，患者术后胃肠功能紊乱，早期进饮进食会导致恶心呕吐，加之患者反应迟钝，易导致误吸等不良反应。 所以以往观点认为术后一定需要等到肠道通气才能恢复进食进水。在我国术后禁食禁饮6h的做法仍然是主流 。近些年来，尤其在ERAS理念的影响下，术后早期恢复患者进食水的做法已成为专家的共识。
术前葡萄糖预处理
研究表明空腹状态会影响机体代谢水平，而仅在术前2 h口服清水对机体代谢水平并无明显影响，因为清水并不能提 供能量，而术前口服含糖饮品可以达到改变患者代谢状态的目的。能自主进食液体的患者，术前口服含糖饮品有助于改善 患者的主观感受，减少口渴、饥饿、恶心、呕吐、焦虑等情况；减少蛋白质丢失，改善体重减轻和肌肉功能受损情况；改 善围手术期代谢水平，减少炎症反应；并且有心脏保护功能。此外，Meta分析发现，术前口服含糖饮品还可以缩短住院 时间。对于含糖饮品是否有助于改善患者胰岛素抵抗，目前尚存在争议，尤其对于创伤骨科患者，术前患者已处于外伤的 应激状态，其胰岛素分泌可能与正常患者不同。目前，已有研究表明含糖饮品能提高胰岛素敏感性，减少术后胰岛素抵抗 ，但仍有待进一步研究。
术后恢复饮食意见
目前研究证实，每30min口服50mL清流质和水，不会引起恶心和呕吐，并可增加患者的舒适性，同时 促进肠蠕动功能的恢复。术后患者饮食的恢复，应根据患者的耐受程度，由液体向流食、半流食和固体食物 过渡，并遵循由少到多的原则，直至恢复正常饮食。根据ERAS理念，早期进食、早期下床、充分止痛、限 制性液体输入及微创手术是术后实现快速康复的关键技术。这提示临床医生可以与护理人员、麻醉医生一起 ，改变现行术后禁食禁饮流程，鼓励患者术后早期进饮进食，以促进术后患者胃肠道功能的恢复，实现早期 快速康复。
骨科术后病人饮食护理 (2)
骨科术后病人饮食护理
骨折初期：由于患肢肿胀，疼痛，加上精神紧张，食欲低下，因此病人要多喝果汁、稀饭、豆浆、面条。
吃一些少而
精的食物，多吃富含蛋白质，维生素及纤维素的食物，
如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆及菠菜，水果（青菜、芹菜、
豆芽、紫菜、苹果、梨），也可防止便秘。
骨折中期：骨折3-4周，正是骨折的愈合期，病人需要大量的蛋白质，特别含胶原蛋白较高食物以及含钙和维生素D
的食物，可适量增加鸡汤、蛋类、肉皮、猪蹄、豆制
品。
要特别提供维生素D丰富和高钙食物，如豆类、
蛋类、虾皮、海带、牛奶、大豆、蔬菜、马铃薯、银
耳、花生等，可采用少食多餐的方法。
骨折后期：骨折5-6周，直至恢复阶段，可恢复正常饮食，但仍需多新鲜的蔬菜和水果，及富含钙、维生素D的食物，
牛奶要每天喝500毫升，蔬菜400-500克，在合理搭
配其他食物，做好膳食平衡和合理营养。
术后第1天：果汁、豆浆、稀饭、稀粥、排骨汤
术后第2天：面包片、鸡蛋、米饭、鸡汤
术后第3天：馒头、花卷、鸡汤
术后第4天：米饭、虾皮、海带、马铃薯
术后第5天：面条、清炖排骨、蒜茸菠菜
术后第6天：千层饼、椒盐花卷、酱牛肉、虾皮西葫芦
术后第7天：花卷、红焖肉、水饺、韭菜炒豆芽
水果类：
苹果、香蕉、梨、桃、猕猴桃、西瓜、草莓、柚子、桔子、菠萝、大枣、葡萄
含纤维量食物有：
绿豆、海带、玉米面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽菜
蔬菜类有：
大白菜、黄瓜、茄子、胡萝卜、洋葱、南瓜、蒜苗、油菜。
骨科手术患者饮食指导
骨科手术患者饮食指导标签：围手术期;饮食;饮食指导健康教育是整体护理中的重要组成部分,在宣教健康教育中饮食护理有非常重要的作用。
本人在骨伤科工作多年,发现大多数骨科患者对围手术期的饮食知识较缺乏。
骨科手术病人由于多种因素的影响,病人极易发生腹胀与便秘,术后便秘的发生,给病人的进食、睡眠及康复带来不利的影响。
我科对手术病人进行了围手术期的饮食指导,对预防术后便秘取得了满意的效果,通过加强对患者饮食知识的宣教,有利于骨科患者疾病的康复。
现将饮食知识归纳如下。
1 择期手术患者均以高热量、高蛋白、高纤维素、高维生素及碳水化合物为主,如米饭、动物蛋白、鱼、虾、肉、蛋、禽类,植物蛋白:牛奶、豆制品;新鲜蔬菜水果:青菜、冬瓜、芹菜、黄瓜、苹果、橙、梨、猕猴桃,适量的食用瓜子、花生、榛子、核桃等坚果类食物以补充钙的摄入,海产品含碘及微量元素可适当选用(糖尿病、高血压、心脏病患者除外)。
2 急诊入院患者由于突发事件,患者出现情绪紧张、焦虑、疼痛、体位不适、活动减少等情况,导致病人食欲下降、消化不良、腹胀、胃肠蠕动减慢、大便不畅,因此在伤后三日应以清淡易消化的半流质或软食为主,如馄饨、面、肉糜、冬瓜排骨汤等,同时多饮水每日2000~2500 mL,多食粗纤维蔬菜,如青菜、芹菜、韭菜,定时按摩脐周,促进肠蠕动,保持大便通畅,少食甜食、牛奶等易产气食物,三日后正常选择饮食。
3 术前一日及手术日饮食指导3.1 术前一日饮食要求术前一日中餐、晚餐正常进食,要求术前晚10时起禁食,12时起禁饮水,原则上术前6小时禁食,4小时禁水。
3.2 手术当日饮食要求由于腰麻、硬麻、全麻及使用镇痛泵患者麻醉药物及止痛药物可抑制胃肠活动,产生恶心、呕吐,因此均需禁食6小时,6小时后饮水,进食稀饭、肉松、酱菜类清淡易消化食物,需注意少食多餐,切忌过饱,防止胃扩张导致胃痛、胃胀,恶心、呕吐明显者可暂禁食,待症状缓解后再进食,家属勿过分紧张、担忧。
骨科手术围术期禁食禁饮管理护理课件
对于某些特殊情况的患者，如糖 尿病患者、胃食管反流病患者等， 禁食禁饮的时长和标准应适当调 整，以适应患者的特殊需求。
02
骨科手术围术期禁食禁饮 管理原则
术前禁食禁饮管理
禁食时间管理
根据手术类型和麻醉要求，确定 患者术前禁食和禁水的时间。一 般来说，成人需禁食8-12小时，
禁水4小时。
饮食指导
案例三
总结词
术后饮食与康复指导
详细描述
脊柱手术后，患者需要特别关注饮食管理和康复指导。 在饮食方面，需要根据患者的具体情况制定个性化的饮 食计划，以保证营养摄入的均衡。同时，还需要注意饮 食的卫生和安全，避免食物中毒等意外事件的发生。在 康复指导方面，需要结合患者的具体情况，制定个性化 的康复计划，帮助患者尽快恢复肢体功能，提高生活质量。
低血糖
长时间禁食禁饮会导致患 者体内血糖水平下降，出 现低血糖症状，影响患者 的生理功能。
酸碱平Байду номын сангаас失调
长时间禁食禁饮会导致患 者体内酸碱平衡失调，影 响患者的生理功能和手术 效果。
禁食禁饮的时长与标准
时长
骨科手术围术期禁食禁饮的时长 应根据患者的具体情况和手术类 型来确定，一般建议术前2-4小时 开始禁食，4-6小时开始禁水。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，防止因呼吸道分泌物过多而引起误吸。
术后护理与观察
观察病情变化
密切观察患者的意识状态、生命体征及引流情况，及时发现并处理并发症。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取有效的镇痛措施，减轻患者的痛苦。
04
骨科手术围术期禁食禁饮 管理常见问题与对策
患者不合作问题
患者不合作
部分患者可能因为对手术的恐惧、焦虑等原因，不愿意配合禁食禁饮的要求，需 要护理人员耐心解释，告知禁食禁饮的必要性，并给予心理支持。
骨创伤骨折术后护理措施
骨折是骨科常见的一种创伤性疾病，术后护理对于患者康复至关重要。
良好的护理措施不仅可以减轻患者的痛苦，还能促进骨折的愈合，降低并发症的发生率。
以下是骨创伤骨折术后的一些护理措施：一、心理护理1. 了解患者的心理状态，耐心倾听患者的诉说，给予安慰和鼓励。
2. 向患者解释手术及术后护理的目的和重要性，增强患者的信心。
3. 针对患者的疑虑和恐惧，给予针对性的心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
二、疼痛护理1. 术后及时给予镇痛药物，减轻患者的疼痛。
2. 指导患者进行深呼吸、放松肌肉等疼痛缓解技巧。
3. 保持病房安静、舒适，为患者创造一个良好的休息环境。
三、患肢护理1. 保持患肢抬高，高于心脏平面，促进静脉血液和淋巴回流，减轻肿胀。
2. 定期观察患肢皮肤颜色、温度、感觉等，预防血管神经功能障碍。
3. 术后早期进行被动活动，避免关节僵硬，促进功能恢复。
四、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥，预防感染。
2. 定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
3. 若出现伤口红肿、渗出等异常情况，应及时告知医生进行处理。
五、饮食护理1. 术后给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进伤口愈合。
2. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
3. 术后早期禁食辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。
六、并发症护理1. 预防压疮：定时翻身，保持床单干燥、平整，使用气垫床等。
2. 预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，保持口腔卫生，预防感冒。
3. 预防尿路感染：保持会阴部清洁，定期更换尿布，鼓励患者多饮水。
4. 预防下肢深静脉血栓：鼓励患者早期下床活动，使用弹力袜等。
七、康复锻炼1. 术后早期进行关节活动，预防关节僵硬。
2. 根据患者的恢复情况，逐渐增加活动量，避免过度劳累。
3. 指导患者进行肌肉力量训练，促进功能恢复。
八、定期复查1. 按照医生的要求定期复查，了解骨折愈合情况。
2. 若出现异常情况，及时告知医生，调整治疗方案。
总之，骨创伤骨折术后护理是一项复杂而细致的工作，需要医护人员和患者共同努力。
骨科术后饮食护理措施
一、引言骨科手术后，患者的身体处于恢复阶段，合理的饮食护理对于促进伤口愈合、预防并发症、恢复体力具有重要意义。
本文将详细介绍骨科术后饮食护理措施，以帮助患者尽快康复。
二、骨科术后饮食原则1. 适量、均衡：保证摄入充足的营养，避免过量或不足。
2. 高蛋白、高能量：术后患者需要大量的蛋白质和能量来支持身体恢复。
3. 易消化、易吸收：选择易于消化的食物，减轻胃肠负担。
4. 富含维生素和矿物质：维生素和矿物质对伤口愈合和骨骼健康至关重要。
5. 适量水分：保持充足的水分摄入，有助于促进代谢和排泄。
三、骨科术后饮食护理措施1. 术后初期（术后6小时内）（1）禁食：术后6小时内，患者需禁食，以防麻醉药物影响胃肠道功能。
（2）补液：给予患者静脉补液，补充水分和电解质。
2. 术后初期（术后6小时后）（1）流质饮食：术后6小时后，患者可开始进食流质饮食，如稀饭、小米粥、豆浆等。
（2）少量多餐：每次进食量不宜过多，可分多次进食。
3. 术后中期（术后1-2周）（1）半流质饮食：术后1-2周，患者可逐渐过渡到半流质饮食，如面条、软饭、鸡蛋羹等。
（2）增加蛋白质摄入：多吃富含优质蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。
（3）注意膳食纤维摄入：适量摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，以促进肠道蠕动。
4. 术后后期（术后2周后）（1）普通饮食：术后2周后，患者可恢复正常饮食，但应保持饮食清淡、易消化。
（2）适量摄入脂肪：适量摄入优质脂肪，如橄榄油、鱼油等，有助于提高伤口愈合速度。
（3）保持水分摄入：保持充足的水分摄入，有助于促进代谢和排泄。
四、注意事项1. 避免刺激性食物：术后患者应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以防影响伤口愈合。
2. 避免过敏食物：注意观察患者是否有过敏反应，如有过敏食物应避免食用。
3. 遵医嘱：根据患者的具体情况，遵医嘱调整饮食方案。
4. 适量运动：术后患者应在医生指导下进行适量运动，以促进胃肠蠕动和血液循环。
骨科病人饮食护理PPT
控制盐分摄入
减少盐的摄入，以降低水肿和 疼痛的风险。
适量补充微量元素
如锌、铜、锰等，这些微量元 素对骨骼健康有重要作用。
避免不良饮食习惯
如过度饮酒、吸烟等，这些会 影响骨折愈合。
02
骨科病人营养需求
蛋白质需求
总结词
蛋白质是骨骼和肌肉形成的重要营养素，对于骨科病人来说 ，蛋白质的摄入量应适当增加，以帮助伤口愈合和恢复。
增加富含钙、维生素D的食物摄入，加强锻炼等。
不注意控制体重和饮食结构
要点一
总结词
要点二
详细描述
控制体重和调整饮食结构有助于减轻关节负担，缓解疼痛 ，促进康复。
骨科病人需要注意控制体重，以减轻关节负担。同时，调 整饮食结构，选择低脂、低糖、高蛋白、高纤维的食物， 有助于缓解疼痛和促进康复。此外，保持足够的水分摄入 也是非常重要的。
骨科病人常常被建议补充钙质以促进骨骼愈 合。然而，过量的钙摄入可能导致骨质增生 、肾结石等健康问题。因此，在补钙之前， 应咨询医生的意见，根据个体情况和需要进
行适量补充。
过度依赖药物补充
总结词
药物补充并非长久之计，应通过调整饮食和生活方式来改善健康状况。
详细描述
一些骨科病人可能过度依赖药物补充，如维生素D、钙片等。虽然这些药物在短期内可 能有助于骨骼健康，但长期依赖药物并非良策。更好的方法是调整饮食和生活方式，如
发展更加科学的饮食护理方法
结合现代科技手段，如营养代谢监测 、营养基因组学等，以更科学的方法 评估骨科病人的营养状况和制定饮食 护理方案。
借鉴国际先进经验，引进国外科学的 饮食护理方法和理念，以提高国内骨 科病人饮食护理的水平。
开展多学科合作，如营养学、康复医 学、骨科学等，共同研究和发展更加 科学的饮食护理方法。
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骨科术后病人饮食护理
骨折初期：由于患肢肿胀，疼痛，加上精神紧张，食欲低下，因此病人要多喝果汁、稀饭、豆浆、面条。
吃一些少而
精的食物，多吃富含蛋白质，维生素及纤维素的食物，
如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆及菠菜，水果（青菜、芹菜、
豆芽、紫菜、苹果、梨），也可防止便秘。
骨折中期：骨折3-4周，正是骨折的愈合期，病人需要大量的蛋白质，特别含胶原蛋白较高食物以及含钙和维生素D
的食物，可适量增加鸡汤、蛋类、肉皮、猪蹄、豆制
品。
要特别提供维生素D丰富和高钙食物，如豆类、
蛋类、虾皮、海带、牛奶、大豆、蔬菜、马铃薯、银
耳、花生等，可采用少食多餐的方法。
骨折后期：骨折5-6周，直至恢复阶段，可恢复正常饮食，但仍需多新鲜的蔬菜和水果，及富含钙、维生素D的食物，牛奶要每天喝500毫升，蔬菜400-500克，在合理搭配其他食物，做好膳食平衡和合理营养。
术后第1天：果汁、豆浆、稀饭、稀粥、排骨汤
术后第2天：面包片、鸡蛋、米饭、鸡汤
术后第3天：馒头、花卷、鸡汤
术后第4天：米饭、虾皮、海带、马铃薯
术后第5天：面条、清炖排骨、蒜茸菠菜
术后第6天：千层饼、椒盐花卷、酱牛肉、虾皮西葫芦
术后第7天：花卷、红焖肉、水饺、韭菜炒豆芽
水果类：
苹果、香蕉、梨、桃、猕猴桃、西瓜、草莓、柚子、桔子、菠萝、大枣、葡萄
含纤维量食物有：
绿豆、海带、玉米面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽菜
蔬菜类有：
大白菜、黄瓜、茄子、胡萝卜、洋葱、南瓜、蒜苗、油菜
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