骨科术后病人饮食护理

骨科术后病人饮食护理
骨科术后病人饮食护理

骨科术后病人饮食护理

骨折初期:由于患肢肿胀,疼痛,加上精神紧张,食欲低下,因此病人要多喝果汁、稀饭、豆浆、面条。吃一些少而

精的食物,多吃富含蛋白质,维生素及纤维素的食物,

如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆及菠菜,水果(青菜、芹菜、

豆芽、紫菜、苹果、梨),也可防止便秘。

骨折中期:骨折3-4周,正是骨折的愈合期,病人需要大量的蛋白质,特别含胶原蛋白较高食物以及含钙和维生素D

的食物,可适量增加鸡汤、蛋类、肉皮、猪蹄、豆制

品。要特别提供维生素D丰富和高钙食物,如豆类、

蛋类、虾皮、海带、牛奶、大豆、蔬菜、马铃薯、银

耳、花生等,可采用少食多餐的方法。

骨折后期:骨折5-6周,直至恢复阶段,可恢复正常饮食,但仍需多新鲜的蔬菜和水果,及富含钙、维生素D的食物,牛奶要每天喝500毫升,蔬菜400-500克,在合理搭配其他食物,做好膳食平衡和合理营养。

术后第1天:果汁、豆浆、稀饭、稀粥、排骨汤

术后第2天:面包片、鸡蛋、米饭、鸡汤

术后第3天:馒头、花卷、鸡汤

术后第4天:米饭、虾皮、海带、马铃薯

术后第5天:面条、清炖排骨、蒜茸菠菜

术后第6天:千层饼、椒盐花卷、酱牛肉、虾皮西葫芦

术后第7天:花卷、红焖肉、水饺、韭菜炒豆芽

水果类:

苹果、香蕉、梨、桃、猕猴桃、西瓜、草莓、柚子、桔子、菠萝、大枣、葡萄

含纤维量食物有:

绿豆、海带、玉米面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽菜

蔬菜类有:

大白菜、黄瓜、茄子、胡萝卜、洋葱、南瓜、蒜苗、油菜

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骨科术前、术后护理常规范本

骨科术前、术后护理常规 一、术前护理 1、指导择期手术病人高营养饮食,以增强病人体质,提高组织修复和抗感染能力。 2、指导病人术后适应性训练,如床上大小便等,练习术中所需的特殊体位。 3、配合医生对病人及家属进行必要的相关知识指导,如手术目的、手术效果、术后疼痛规律、引流管的妥善放置、术后功能锻炼的必要性等,以取得病人的理解与信任。 4、术前日对病人进行术前配合常识指导,如饮食控制、手术区域皮肤保护、个人卫生(洗澡、更衣、剪指甲)、睡眠要求、避免受凉、禁烟酒等并作好护理记录。 5、术前常规备皮、配血、询问药物过敏史,皮试阳性者除按规定记录外应立即报告医生、病人及家属,并做好标志,女病人询问是否有月经来潮。 6、术晨监测生命体征,如有异常应报告主管医师,执行术前各项医嘱。 7、送病人去手术前,应查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否全部执行等,协助病人排空大小便,取下病人活动假牙、发夹及贵重物品并交家属保管。 二、术后护理 1、术后搬运应注意扶持患肢,注意保持规定体位,如脊柱手术需保持身体轴线平直不扭曲。防止因搬运不当而致手术失败,并根据麻醉种类、病情及医嘱给予适当卧位。 2、立即监测意识状态、生命体征并作好记录,视病情给予氧气吸入,同时注意保暖,如插管全麻未清醒病人,注意保持呼吸道通畅,并观察插管有无滑脱现象,作好记录。 3、向麻醉师了解病人麻醉情况及术中情况,手术方式及注意事项。检查硬膜外导管是否拔除,皮肤受压情况、伤口渗血情况,输液是否通畅,如有异常及时提出并作好记录。 4、妥善固定各种引流管,并向家属及病人讲明注意事项,注意保持引流通畅,严密观察引流液性质、量并作好护理记录,更换引流袋时严格执行无菌操作。 5、四肢术后可用支架、枕头、沙袋等抬高患肢,以利静脉回流,并注意处于功能位,并注意观察肢端颜色、皮温、血运、活动、感觉、肿胀情况并作好记录。 6、严密观察病情变化,注意术后并发症发生,注意伤口渗血情况,敷料有无移位,是否干燥,如有异常,立即汇报医生并协助处理,作好记录。 7、伤口疼痛护理,注意疼痛发生的时间、性质与活动的关系等,按医嘱使用止痛剂,提供安静环境,分散病人注意力并记录。 8、根据麻醉方式及病情指导病人合理进食。 9、适时指导病人进行功能锻炼。锻炼原则为循序渐进。 10、其他按各种疾护病理常规。 三、护理诊断 1、焦虑——与担心术后康复程度有关。 2、睡眠形态紊乱——与环境和疾病有关。 3、疼痛——与疾病和手术有关。 4、躯体移动障碍——与疾病有关。 5、便秘——主要与长期卧床有关。 6、部分自理能力缺陷——与疾病有关。 7、皮肤完整性受损——与外伤或长期卧床有关。 骨科一般护理常规 1、密切观察病情变化,视病情监测生命体征、意识状态、出入量等,及时向医生汇报病情

新版骨科护理常规

第一节骨科一般护理 [病情观察要点] 1.生命体征、精神状态、体位、皮肤完整性等全身情况。 2.肢体或患处疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动情况,是否有开放性骨折。 3.伤口、牵引、固定情况。 4.大小便情况,注意有无便秘 [护理措施] 1.按外科护理常规进行。 2.睡硬板床,上肢骨折可例外。 3.骨折要先固定,后搬动。头、颈及躯干损伤的病人,搬动时应保持头颈及躯干成直线,防 止脊柱弯曲及扭转。 4.如有休克,应先处理休克后处理骨折。如有出血,应先临时止血。开放损伤局部用无菌敷 料包扎,以减少污染。 5.四肢受伤者,应抬高患肢,注意患肢末梢循环,感觉及运动功能的情况。 6.作好生活护理,协助病人洗漱、饮食及大便。 7.长期卧床者,要预防压疮、尿路感染、呼吸道感染等并发症发生。 8.凡石膏固定、牵引或内固定术后,搬运患者时应保持功能位置。 9.骨病患者,注意保护患肢,卧床休息,减少患肢活动,防止发生病理性骨折。 10.康复期,鼓励加强功能锻炼。 [健康指导] 1、讲解疾病治疗和护理知识、药疗知识等,简明介绍手术相关知识及注意事项 2、保持皮肤的完整性,指导定时、正确翻身、预防压疮 3、告知患者功能锻炼计划及原则 4、加强营养,进高热量、营养丰富、富含钙质饮食。保持大便通畅,预防便秘 5、生活、工作中注意安全防护,避免意外损伤 第二节骨科手术前后护理 [病情观察要点] 1、体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、伤口敷料、引流管、皮肤完整性。 2、肢体疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动度等情况。

3、患者的体位,石膏有无压迫污染,位置是否正确。 4、药物的作用和不良反应。 [护理措施] (一)手术前护理 1.向病人说明手术重要性和可行性,以解除顾虑,取得合作。 2.术前淋浴更衣。 3.据医嘱做好药敏试验,交叉配血及各种检查工作。 4.术前1日备皮,消毒手术区皮肤。术前12小时禁食,4小时禁饮。 5.术晨测生命体征,有无感冒和其他病情变化。女病人是否月经来潮。 6.择期手术,术后需卧床者,术前训练床上大小便。 7.按医嘱准时给术前药物。 8.进手术室前取下眼镜、`发卡、`手表、`假牙,将贵重物品交家属。 9.术前排空膀胱或留置导尿管。 (二)手术后护理 1.病人返回病房,从平车搬运至床上时,注意保护好病人的体位及各种引流管。 2.根据麻醉种类及手术部位安置适当体位,肢体手术的病人患肢抬高,应高于心脏,以 利于静脉回流,减少肿胀。 3.妥善固定引流管,观察引流液的量、`颜色、性质并记录,观察伤口渗血情况。 4.除密切观察生命体征外,还应观察因手术创伤、失血、麻醉等造成的反应及可能发生 的各种并发症。 5.脊柱手术平卧6小时后可轴线翻身,6—8小时后可少量饮水,以促进肠蠕动,加快排 气,排气后可进流食。 6.观察患肢末梢循环、感觉运动情况,发现异常及时通知医生。 7.早期活动及康复锻炼:康复锻炼的内容及方法应根据病人的伤情、部位、性质、手术 方法、全身健康情况而定。 [健康指导] 1、保持伤口敷料干净、清洁及引流管通畅 2、告知患者功能锻炼的计划,并逐步实施 3、嘱患者加强营养,补充钙质 第三节持续牵引术护理 持续牵引可分为:皮牵引、骨牵引、吊带牵引。

骨科病人的一般饮食护理、围手术期的饮食护理

骨科围手术期病人防便秘饮食骨科手术病人由于多种因素的影响,病人极易发生腹胀与便秘,对原发疾病的恢复造成不利的影响。骨科病人术后 发生便秘的主要原因有: ①创伤、疾病的初始原因或手术,对病人都是一种不同程度的损伤,身体任何部位受到严重创伤时,胃肠道的蠕动和 吸收都将受到抑制; ②卧床病人缺少活动,全身代谢降低,肠蠕动活动减弱; ③营养知识缺乏,饮食结构不合理,过少食用粗纤维食物和水份,不注意蛋白和纤维素、维生素的补充; ④忽视便意,有些病人对在床上排便顾虑较多,尽量控制排便,造成大便干结; ⑤精神因素,排便是通过神经反射来完成的,焦虑、恐惧、悲观失望等精神因素均可造成便秘。卧床病人由于环境改变及疾病所致,交感神经兴奋,肠蠕动减慢,形成便秘。 术后便秘的发生,给病人的进食、睡眠及康复带来不利的影响,所以对择期手术病人进行了围手术期的饮食指导,对预防术后便秘有重要的意义。 预防方法 术前因人因病做好饮食调整,食用高热量、高蛋白、高纤维素、多维生素食物,如每日早晚各加一个鸡蛋,半斤牛

奶,中午吃适量肉类,一日三餐均有新鲜蔬菜,午餐、晚餐前1h或晚餐后吃水果,一日三餐主食粗细粮合理搭配。 术前每日定时排便。充分做好心理护理,及时了解病人的心理状态,向病人讲解手术前后的注意事项,稳定病人的情绪,使其消除对手术的恐惧心理。 术后6h先喝一杯淡盐水,量约300~400ml,以后每日晨起、饭前先喝一杯温开水,每天饮水量不少于2000ml。术后第一餐以咸流质饮食为主,如鸡汤、排骨汤加煮碎青菜,量约400ml。术后三天内少吃或不吃较甜的点心、奶粉,豆奶粉等,平时饮食同术前。每次进食尽量细嚼慢咽,要求患者每吃一口食物就开始默默计数,数到10才吞咽(时间大于5s),避免快速吞咽过程吞进胃肠较多空气而引起腹胀。 另外,术后前3天食含盐食物,少吃甜食,有利于减少便秘的发生,可能与钠离子吸收过程中改变内分泌,增加肠蠕动有关。 排便是人的基本需求,是维持生命的必要条件。便秘不仅给病人带来心理上的痛苦,同时对术后康复产生不利影响。正确的饮食可最大限度地减少术后便秘的发生。

骨科手术护理学常规

第四章骨科手术配合 第一节脊柱手术 一、颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术 【应用解剖】 颈椎前路位置较浅,一个典型的颈椎包括椎体、椎弓和横突,椎体相对较小,呈椭圆形,横径大于矢径。椎体前下缘唇样向下,椎体两侧上缘向外上,与上一椎体外侧下缘之间形成钩椎关节。椎体的宽度和高度在颈2~颈6分别为17mm和15mm,颈7分别为20 mm和17 mm,而在椎体后壁中矢面上高度为11~13 mm。 【手术适应证】 1.脊椎腹侧受压或神经根受压。 2.持续存在的神经损伤。 【麻醉方式、手术体位与切口】 局部浸润麻醉或全身麻醉。手术体位常规为颈后伸卧位,颈下垫一圆枕。行颈正中横切口。 【器械、敷料与物品准备】 常规脊柱用手术敷料,甲状腺手术用敷料,脑棉片,椎间盘器械,环钻,小口刮勺,钢尺,小骨刀,平板拉钩。 【手术步骤及配合要点】 1.常规甲状腺铺单,递三角针、4号丝线将治疗巾缝于切口外侧,铺剖腹大单。 2.递组织钳夹安尔碘小方纱消毒皮肤,纱布擦干后贴手术膜。递刀

切皮,干纱布止血。 3.剥离开神经和血管、气管。显露出椎体,递平板拉钩及s拉钩拉开组织。用环钻除去椎间压迫椎体,刮勺刮除多余组织。剔除取下椎体的椎间盘,咬碎骨质放于选好的椎间隙融和器内。 4.安置椎间隙融合器,钢板螺钉固定。 5.递冲洗球用甲硝唑溶液冲洗。 6.递大三角针4号线缝合胸锁乳突肌,缝合颈阔肌,1号线缝合皮下组织。 7.递组织钳夹安尔碘小方纱消毒皮肤,递大皮针、l号线间断缝合后消毒,纱布覆盖。 【手术护理重点】 1.摆好体位,颈部不可过度后仰。 2.术中椎间盘减压时注意甘露醇的输入。 3.术中注意观察患者面色。 二、颈椎后路颈枕减压融合植骨术 【应用解剖】 在脊突与椎板之间有一连接处,尽管该标志很不明显,但在后路内固定中很重要。椎板两侧为侧块,相对应的上下关节突形成关节突关节。正常颈椎关节突关节有关节软骨和半月形软骨面,被关节囊包裹,内覆滑膜。在后路内固定术中有几个重要的解剖学 常识,包括关节线、侧块界线。在椎板与侧块间有明显连接界,称为

最新骨科护理常规(全本)讲课教案

最新骨科护理常规(全 本)

骨科疾病护理常规 一般疾病护理常规 【骨折病人护理要点】 1、针对病人异常心理状态,及时进行疏导。 2、骨折病人先固定,后搬动。。 3、如伴有休克发生,先行抗休克治疗,再处理骨折。 4、四肢损伤,抬高患肢,并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。 5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛,遵医嘱尽快给予镇痛药物。 6、保守治疗的病人,应注重骨折部位固定效果的观察。 【手术护理】 1、术前护理 (1)脊柱及腰以下各关节手术的病人,术前训练床上排大、小便。 (2)手术区域的皮肤应在术前24小时开始准备,皮肤不甚干净者,酌情提前准备。能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤,不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。 2、术后护理 (1)、按不同的麻醉方式,实施病情观察及护理。 (2)、密切观察病人生命体征的变化。 (3)、石膏固定的病人,执行石膏病人护理要点。 (4)观察病人伤口渗血、渗液情况。 (5)、脊柱术后的病人,翻身时进行轴向翻身,观察四肢感觉、运动情况。 (6)、四肢手术的病人抬高患肢,并注意末梢血液循环的观察。 (7)、对危重病人做好预防合并症的护理,注意营养及水分的补充,必要时遵医嘱给予静脉营养。 (8)、根据病人的精神状况,有针对性的做好心理护理。 (9)、根据手术部位的不同,协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。

危重疾病护理常规 1、对危重患者先抢救、后办住院手续。 2、将患者安置在抢救室,准备好抢救用物,在医生到达之前,护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。 3、严密观察病情变化,做好生命体征监测,及时发现问题,报告医生,给予及时处置。 4、保持呼吸道通畅,颈椎骨折病人保持颈部制动。 5、留置导尿,记录每小时尿量和24小时出入量。 6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显,经输血及扩容后,伤口渗血是否明显增加,是否有活动性出血。 7、建立危重患者护理记录单,详细记录病情、用药和液体出入量,注意药物间的配伍禁忌。 8、加强巡视,保持各种管路的通畅。 9、保注意适当保暖,可加用盖被,但不宜用热水袋加温,以免使皮肤血管扩张,加重休克。 10、四肢创伤病人注意患肢末梢血循环、活动、感觉情况 11、需急诊手术者遵医嘱做好各种术前准备。 12、对神志清醒者做好心理护理,减轻急躁情绪;休克病人宜暂禁食水,口渴时可用湿棉签润唇。 13、休克病人不宜频繁翻身,以免加重病情,但要注意做好各种基础护理。 石膏固定病人护理

骨折患者术后疼痛的护理

骨折患者术后疼痛的护理 甘肃省中医院三病区护理部许海燕 【摘要】目的:探讨骨科患者术后疼痛的护理干预措施。方法:对138例骨科术后患者随即分为干预组和对照组各69例,具有可比性对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上进行针对性的护理干预。结果:术后72h疼痛评估中干预组发生重度疼痛者只有14例,占20.28%,较对照组79.71%有明显差异。结论:对于骨科手术患者,进行个体化的护理干预,可有效缓解疼痛。 【关键词】骨折;术后疼痛;护理体会 疼痛既是组织细胞病理的提示,也是机体保护性防御反应的紧急信号。手术后反复疼痛导致患者机体抵抗力下降,尤其是手术后长期卧床的患者,易发生多种并发症,在临床护理中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压生命体征之后的第五生命体征,日益受到重视。骨折患者术后第一感觉是疼痛。疼痛不仅使患者感受痛苦,剧痛还能引起生理功能紊乱,甚至休克。因此,有效地止痛是骨折术后患者护理的重要内容之一。骨折病人术后夜间疼痛是临床中最普通、最重要的现象,是不舒适中最严重的形式,是难以控制的。由于夜间麻醉作用消失,而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质,并作用于游离神经末梢,降低疼痛受体的高阈值,使患者产生疼痛,睡眠发生异常,影响机体康复,故术后夜间疼痛护理尤为重要。 1.临床资料 本组138例手术病人,男96例,女42例;年龄10~60岁,平均年

龄38岁。干预组患者在常规护理基础上进行针对性的护理干预后大多数患者疼痛明显减轻,疼痛加重者仅15例。 2.术后夜间疼痛加重的原因 2.1 物理损伤:由于手术器械物理刺激,影响皮肤血管、皮下组织、筋膜、骨膜的高阈值损害感受器,从而对激肽敏感,使疼痛加剧。 2.2 病房环境:各种噪音、灯光、患者之间的互相干扰,导致睡眠不足而降低痛阈。 2.3 心理因素:有的患者术后担心手术是否成功,产生恐惧、忧虑、情绪低落,紧张等这些因素都能引起局部血管收缩或扩张而产生疼痛;而病人对自己所感受的疼痛不能应付,即使知道怎样对待疼痛也会表现消极、灰心、不能自助心理。 2.4 自身因素:根据疼痛的闸门控制原理,不同文化教养的人对疼痛刺激的耐受性有明显的个体差异,同时与年龄、性别、个性、情绪等因素也密切相关。 2.5 体位改变:骨科病人术后多采取被动体位,活动量相应减少,不能很有效的对付疼痛。 3.护理措施 3.1 术前评估:由责任护士了解患者以往对疼痛的经验,个人对疼痛原因及意义的理解及对疼痛的态度,以便术后有的放矢提供病人对付疼痛的技巧。 3.2 改善病室环境:护理人员努力为病人创造一个良好的病室氛围,安静、整洁、有适宜温度和湿度,尽可能降低噪音,有良好通风

骨科患者饮食指导

骨科患者饮食指导骨科常见的下肢骨折,如股骨干、股骨颈骨折及骨盆骨折等,由于病人长时间卧床不能活动,及生活习惯的改变,往往会发生便秘。现就饮食方面的问题谈几点体会:病人住院后往往不知如何是好,不知道该吃什么,不该吃什么,多数病人及家属认为骨折后只有吃好的、精的才有利于长骨头,让病人吃些大鱼大肉,认为蔬菜没营养,这样的想法是错误的。每天应均衡摄取六大类食物,以使身体充分获得各种营养素。六大类食物包括: (1)奶类 (2)五谷根茎类

(3)蛋豆鱼肉类 (4)蔬菜类 (5)水果类 (6)油脂类

具体指导: ◆手术或受伤后(例如骨折)蛋白质的流失加速,应多 选择高生理价值的蛋白质食物,例如牛奶(脱脂或低 脂牛奶)、蛋、瘦肉、鱼、家禽类(去皮)等来补充营 养。素食者可以选用黄豆及其制品来补充植物性蛋 白质。、 ◆钙质是构成骨骼的主要成分,骨折病人钙大量流 失,应由食物中补充。食物中以牛奶为钙质的最主 要来源;其它富含钙质的食物包括:小鱼干、蛎、蛤 仔、蛋黄、黄豆及其制品(例如豆皮、五香豆干)、深 绿色蔬菜、发菜、紫菜、黑芝麻、白芝麻、酵母粉(健 素糖)等。 ◆补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、 黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、 豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。 ◆为加速伤口的愈合、增加对传染病的抵抗力,可 多摄取富含维生素C的食物,例如水果、深绿色及 黄红色蔬菜,如柑橘类、柠檬、蕃茄等。 ◆骨折病人应多摄取富含维生素D的食物,因为维 生素D在人体内对于帮助骨骼钙化、促进钙的利用

占有很重要的地位。富含维生素D的食物有:蛋黄、 牛奶、动物的肝脏(如猪肝、牛肝)、鱼肝油等。此外, 日光可活化皮肤内的维生素D,所以时常照射阳光 也是获得维生素D的好方法。 多喝水。水分可以调节体温、帮助消化吸收、运送养分、预防及改善便秘。长期卧床的病人应增加 饮水量,一天至少饮用3,000~4,000毫升,可以 稀释尿液的浓度,预防结石。 骨折最好别吃什么食物? (1)忌盲目补充钙质。对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。 (2)忌多吃肉骨头有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。 (3)忌偏食 (4)忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,

骨科护理常规

第十一章骨一科护理常规 一、骨科一般护理常规 【临床特点】 1、患者急性、意外伤害多,均出现自理障碍,易造成心理障碍。 2、易合并其他部位的损伤,疾病恢复所需时间长。 【护理评估】 1、评估患者病情、生命体征,意识状态,有无合并脏器损伤。 2、评估患肢有无合并神经损伤,患肢末梢血运、感觉及运动情况。 3、评估患者既往病史、耐受能力、手术区域内软组织损伤程度。 4、评估患者及家属对疾病和意外创伤的心理承受能力及经济承受能力,自理能力。 5、术后需评估患者麻醉复苏情况、管路通畅情况。 6、指(趾)端血运、感觉、运动、肿胀情况。患者对疼痛耐受的评估。 7、有无合并症的发生。 【护理措施】 (一)常规护理 1、做好心理护理,指导患者以积极的态度配合治疗。 2、根据病情选择饮食。 3、卧硬板床,抬高患肢并置功能位,减轻肿胀,促进回流。 4、卧床患者做好基础护理,预防各种并发症。 (二)术前护理 1、协助患者完善各项术前检查(化验、X片等)。 2、遵医嘱完成各项术前准备(如备皮、配血、术前给药等)。 3、床单位的准备。 (三)术后护理 1、根据麻醉方式执行麻醉后护理常规。 2、根据手术部位及方式摆放合适的体位(原则是抬高患肢,促进回流)。 3、患者疼痛剧烈时,应仔细查找原因并给予有效止痛剂。 (四)病情观察

1、重病人监测生命体征、意识状态,出入量。根据病情及时评估, 上报医生做出正确判断,以采取针对性的措施。 2、仔细观察患肢末梢血运,伤口敷料渗血情况,渗出多时及时更换, 保持各种管路通畅。 3、发现病情变化及时评估并上报医生做出正确判断,以采取针对性 的措施。 【健康宣教】 1、加强营养,保证充足的营养,告知患者戒烟的重要性。 2、心理指导鼓励病人讲出自身的感受,给予针对性的处理。 3、功能锻炼的指导做示范动作教会患者锻练的方法。 4、并发症的预防向患者及家属讲解预防并发症的重要性及方法。 二、皮牵引护理常规 【概念】 无创,牵引重量小,多用于四肢牵引。 【护理评估】 1、患处血液循环、包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况。 2、了解患者对皮牵引的认识和心理反应。 3、评估牵引装置及相关用物是否完好。 【护理措施】 1、皮牵引前清洁患肢,向患者或家属解释皮牵引的目的和注意事项, 消除患者顾虑,取得患者配合。 2、维持有效牵引,每班检查牵引装置是否恒定,若有松脱随时调整。 维持牵引体位,不随意增减牵引重量。 3、仔细观察牵引部位皮肤有无感染及患肢末梢血液循环、活动、感 觉、麻木等情况,冬季注意牵引肢体保暖。 4、保持牵引皮肤完整性,在易受压部位置棉垫加以保护,保持患肢 清洁。 【健康指导】 1、指导患者进行高蛋白、高热量、富含钙及易消化的食物,鼓励病 人多饮水、多食蔬菜和水果。 2、鼓励患者肢体功能锻炼。

骨科病人术后饮食时间及调护

骨科病人术后饮食时间及调护 发表时间:2011-11-25T10:22:07.477Z 来源:《中外健康文摘》2011年第30期供稿作者:郭雨春 [导读] 此期骨折端已生长骨痂,但不坚固,伤处肿痛已基本消失,肢体功能尚未完全恢复。患者卧床日久、体质虚弱。郭雨春(内蒙古包头医学院第一附属医院骨一科内蒙古包头 014010) 【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)30-0268-02 饮食是中国传统中医理论的精华,对于各种疾病都有辅助治疗的效果。通常认为,食物是为人体提供生长发育和健康生存所需的各种营养素的可食性物质。也就是说,食物最主要的是营养作用。中医很早就认识到食物不仅能营养,而且还能疗疾祛病,如近代医家张锡纯在《医学衷中参西录》中曾指出:食物“病人服之,不但疗病,并可充饥;不但充饥,更可适口,用之对症,病自渐愈,即不对症,亦无他患”。可见,食物本身就具有“养”和“疗”二方面的作用。对于骨科病人也不例外。 骨科病人一般病程长,骨折后由于气血失和,骨折的修复需要充足的营养,所以,饮食对于骨科术后病人有非常重要的关系,由于大部分骨折病人长时间卧床不能活动,以及饮食等生活习惯的改变,往往发生便秘及营养失调。这样不仅给病人增加了痛苦,增加了护士的工作量,而且影响治疗,甚至出现并发症。该吃什么,不该吃什么,这就需要我们护士在病人饮食指导上多下功夫,尽量做到营养丰富、均衡。 1 术后饮食时间 如局麻和小手术病人,术后回病室无麻醉药物反应即可正常进食或根据病人情况给予饮食。腰麻和硬膜外麻醉病人术后6小时后无恶心、呕吐等反应给少量流质饮食,并根据情况逐渐改为半流质或普食。全麻术后待病人清醒,恶心、呕吐反应消失后先给少量清淡饮食,逐渐过渡到半流食、普食。手术时骚扰消化道一般术后24~72小时禁食,待肠功能恢复,肛门排气后开始进流质饮食。 2 饮食调护 骨伤早期,患者伤肢肿胀明显,伤口出血,疼痛等原因,因卧床致胃肠道功能减退,出现食欲不振、腹胀、便秘等。此期饮食以清淡通便为主,促进肠蠕动、有利于排便的食物,如新鲜蔬菜、苹果、香蕉、豆制品、汤、米粥等;通气食物如萝卜、蔗糖等均可刺激肠蠕动;蜂蜜、决明子有润肠通便作用。此期应忌酸辛辣、生冷、油腻、煎炸等食物,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复以及伤口不愈合或加重便秘。 3 损伤中期 患肢疼痛明显减轻,骨折尚未连接,此期进营养丰富、选用有调和营血、和胃健脾、消肿利尿、接骨续筋之饮食,饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可食用大量蛋白质、维生素和磷、钙质的食物,如:牛奶、鸡蛋、排骨汤、瘦肉及海产品等。指导病人服用山楂粥,以消食健脾胃、散瘀止痛;赤豆红枣粥、萝卜粥、以清热利尿消肿。同时也可服食丹参膏,以活血去滞生新,调经顺脉。此期忌过食白糖,大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。 4 损伤后期 此期骨折端已生长骨痂,但不坚固,伤处肿痛已基本消失,肢体功能尚未完全恢复。患者卧床日久、体质虚弱。此期饮食应以补气养血、调养肝肾、以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络为原则,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,可服食骨头汤、鸡汤、豆制品、动物肝肾、新鲜蔬菜、果品、山萸肉、肉桂炖鳖龟等食物,并配以药膳黄芪粥、黄芪炖乌骨鸡,能补血养阴、健脾补虚、壮骨健身,更有添精生髓、促进骨折愈合之功效。鼓励病人到户外晒太阳,对不能下地的病人,如病情许可,可协助其坐推车或轮椅到户外,因为日光中的紫外线可间接促进肠道对钙、磷的吸收,促进骨中的钙磷代谢,加速骨折修复,对不能到户外晒太阳的病人,要注意补充鱼肝油滴丸、钙剂、酸奶等。 参考文献 [1]阳世伟,殷磊,李健.饮食教育对预防骨科术后患者便秘的研究[J].中华护理杂志,2004,39(1)12-14. [2]黄春英.饮食教育对预防骨科术后病人便秘的疗效观察.护理实践与研究,2009年第6卷第7期(上半月版).

骨科护理常规

目录 1、骨科手术病人的一般护理常规----------------------- 2 2、石膏固定病人的护理常规----------------------- 3 3、牵引病人的护理常规----------------------- 4 4、脊柱骨折病人护理常规----------------------- 5 5、腰椎间盘突出病人的护理常规----------------------- 6 6、颈椎病人的护理常规----------------------- 8 7、关节镜手术病人护理常规----------------------- 9 8、人工髋关节置换术病人护理常规-----------------------10 9、断肢(指)再植病人护理常规-----------------------10 10、脊柱结核病人护理常规-----------------------13 11、截瘫病人护理常规-----------------------13 12、高位截瘫病人护理常规-----------------------14 13、上肢骨折病人的护理常规-----------------------15 14、下肢骨折病人的护理常规-----------------------16

骨科手术病人的一般护理常规 [护理评估] 1.评估患者心理和社会状况,有无焦虑和恐惧心理及后顾之忧。 2.评估患者身体状况,除骨科疾病外有无其它内脏器官疾病以及并发症。 [术前护理] 1.皮肤准备:手术范围内皮肤备皮(即将毛发及汗毛剃净)。生活能自理者自行洗浴;对于生活不能自理者,应为患者进行床上擦浴。应注意保暖,避免患者着凉。 2.完善常规检查,遵医嘱做药物皮肤敏感试验。 3.除局麻患者外,手术前一日晚10时后禁食,12时后禁水。 4.向患者详细介绍手术的方法、治疗的效果、疾病的预后,以取得患者的配合。 5.向患者介绍术后疼痛的解决方法及术后伤口引流管的放置时间体位。 6.根据患者病情制订功能锻炼的计划,于手术前讲解或教会患者。 7、更换被服,做好术前床单位准备。 [术后护理] 1.将术后患者用足够的人力,平稳地抬上床,注意手术肢体要有专人保护。2.卧硬板床。 (1)四肢手术,应平卧位,抬高患肢,利于血液回流,减轻水肿。 (2)脊柱手术,应平卧位,保持脊柱平直,按时给予轴向翻身。 3.密切观察患者生命体征变化,注意监测体温和血压变化。 4.密切观察伤口引流管是否通畅,以及引流量,色及性质。 5.密切观察患肢感觉、运动、血液循环。 6.术后伤口疼痛,应遵医嘱给予止痛剂。 7.骨科手术一般10~14天拆线。 8.不同时期给予不同的功能锻炼。 [健康指导] 1.指导患者及早行功能锻炼,目的是恢复肢体功能,防止并发症。 一般锻炼分为三期: (1)初期:术后1周,协助其做远端关节肌肉的活动。

骨折病人的饮食指导

骨折病人的饮食指导 现在骨折的人越来越多,坚硬的骨骼愈合时间长,对人体生理干扰较大,随着老年化社会的来临,老年骨折病人占的比例不断增多,绝大部分的病人不拌有内脏的损伤,但是由于经历了创伤或手术打击,终日卧床,运动减少,原先的生活节律被打乱,往往食欲下降,不想吃东西。在心理护理的基础上,要在饮食上多下功夫。做到营养丰富,色、香、味惧佳,能刺激食欲。对骨折病人的营养需求与膳食,宜选用多品种,富有各种营养的饮食就可以了,为了更好地促进骨折愈合,骨折病人还应该根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。 第一阶段:伤后1~2周为炎症消退期,主要临床表现为局部肿胀、疼痛,骨折端也易发生移位,软组织处于修复阶段。此时由于创伤对胃肠道的刺激,短期内出现肠蠕动简慢、腹胀、食欲不振等。因此饮食应以清淡易消化为主,选用多品种,富有各种营养、介于正常饮食与半流食之间的软食,如:新鲜蔬菜加瘦肉末做成的软面食、豆制品、蛋类等,忌辛辣、油腻食品。 第二阶段:伤后3~5周为骨痂形成期,此时的饮食应由开始的清淡改为高营养、高蛋白、高热量饮食,用于增加全身营养。满足骨痂生长的需求,如:排骨汤、瘦肉、炖水鱼、动物肝脏、乳制品等。老年人骨折多由骨质疏松引起,钙的重吸收又加重了骨质疏松,因此还应加补高钙饮食,如:豆类、海带、虾皮、芝麻等,同时可以补充维生素D,以利钙的重吸收,戒烟、酒。 第三阶段:伤后6~8周为骨痂成熟期,这时的饮食应以滋补位为主,除正常饮食外还应加补猪、羊骨汤,炖老母鸡汤等。由于骨折后需要卧床3~12周,以宜出现便秘。因此还应多食含粗纤维素的食物和水果,每日饮水量不少于2500ml,按肠蠕动方向按摩腹部,每日3次,促进排便、防止便秘。 据最新研究,骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。 这几种微量元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶;有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。骨折后病人体内这种微量元素的血清浓度均明显下降。因此,设想在骨折早期适当补充,可能有利于愈合。 骨折病人不必“忌口”,对饮食没有什么特殊限制,但是有一点要特别指出,就是不要吸烟。香烟与很多疾病有关,包括心脏病和癌症,并可损害皮肤伤口愈合能力。进来,科学家们又发现,吸烟还可以影响骨折愈合。通过x射线监测,了解骨折病人手术后新骨生长情况,发现吸烟者生长1厘米新骨平均2.98个月,而不吸烟者只需要2.32个月,戒烟者则需要2.72个月。科学家认为,在香烟所含的数千种有害物质中,尼古丁在影响骨愈合中起关键作用,它能显著降低人体组织的氧含量,消弱了机体制造胶原的能力,而胶原是一种对于新骨形成有用的蛋白质。 一.骨科病人术后发生便秘的主要原因有:⑴创伤、疾病的初始原因或手术,对疾病都是一种不同程度的损伤,身体任何部位受到严重创伤时,胃肠道蠕动和吸收都将受到抑制;⑵卧床病人减少活动,全身代谢降低,肠蠕动活动减弱;⑶营养知识缺乏,饮食结构不合理,过少食用粗纤维食物和水分,不注意蛋白和纤维素的补充;⑷忽视便意,有些病人对床上排便顾虑较多,尽量控制排便,造成大便干结;⑸精神因素,排便是通过神经反射来完成的,焦虑、恐惧、悲观等精神因素均可造成便秘。卧床病人由于环境的改变及疾病所致,交感神经兴奋,肠蠕动减慢,形成便秘。 术后先喝一杯淡盐水,量约300~400ml,以后每日晨起。饭前先喝一杯温开水,每天饮水量不少于2000ml。术后第一餐以咸流饮食为主,术后3天内少吃或不吃较甜的点心、奶粉,豆奶粉等,平时饮食同术前。每次进食尽量细嚼慢咽,要求患者每吃一口食物开始默默计数,数到10才吞咽,避免快速吞咽过程进胃肠较多的空气而引起腹胀。 二.胸腰椎骨折后,由于腹后壁血肿刺激肠系膜交感发生障碍,影响肠壁气体吸收,从而引起腹胀。

【实用】-骨科手术前后护理常规

骨科手术前后护理常规 1.术前护理 1.1同外科术前护理常规。 1.2做好病人的入院评估、入院宣教,了解病人的病史及思想顾虑,有针对 性地解决病人的顾虑,使其安心休养,接受手术。 1.3向病人讲解各种检查及治疗的目的和注意事项,以取得病人的配合。 1.4预防术后并发症的发生,对术前有慢性炎症的病人:如咳嗽、牙痛、痤疮、手足癣等疾病,应及时对症处理. 1.5指导病人在床上练习排便、排尿、深呼吸运动、有效地咳嗽,以适应手术后的需要。 1.6月经来潮或体温高于37.5C的病人应及时通知医生,必要时停止手术。 1.7检查手术区域的皮肤是否完整,有无感染等。备皮时切勿剃破皮肤,勿使病人受凉感冒。剃除手术区域和切口周围15-20cm范围内的毛发。督促能活动的病人进行沐浴,更换衣裤。 1.8全麻及硬膜外麻醉的病人术前一日晚10时开始禁食禁水,必要时给予软皂液普通灌肠。 2.术后护理 2.1同外科术后护理常规。 2.2病人返回病房时从平车搬运至床上时,注意保护好病人的体位及各种引流管。 2.3观察四肢末梢血运、感觉、活动、手术肢体的温度等情况,如发现异常及时通知医生。 2.4脊柱手术平卧6小时后可轴型翻身。肢体手术的病人患肢抬高,应高于心脏,以利于静脉回流,减轻肿胀。 2.5疼痛时根据病情应用适量的镇痛剂,以缓解疼痛。 2.6术后病人6-8小时后可少量饮水,以促进肠蠕动,如快排气,排气后可进流食。 2.7观察伤口引流的量、颜色、性质,并记录引流量,术后48小时后可拔除伤口引流管。

2.8如装有病人自控镇痛装置(PAC),向患者讲解自控镇痛装置使用注意事项,将其放置在病人伸手可及的位置以便病人自己使用。注意观察自控镇痛装置工作运行是否正常,患者固定是否牢靠。发现异常,及时处理。 2.9关节镜手术5-7日拆线,其他手术12-14日拆线。 2.10出院指导: 2.10.1加强营养,增加机体的抵抗力. 2.10.2保持良好的心情,有利于康复. 2.10.3休养环境清洁、舒适,空气新鲜. 2.10.4注意预防外伤. 2.10.5定期门诊复查。

骨伤科护理常规

骨伤科护理常规 一、一般护理常规 1、病室环境 (1)病病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 (2)根据病证性质,室内温湿度适宜。 2、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位体息 3、人院介绍 (1)介绍主管医师、护士,并通知医师 (2)介绍病区环境及设施的使用方法 (3)介绍作息时间、相关制度 4、生命体征测量,做好护理记录 (1)测量人院时体温、脉博、呼吸、血压、体重 (2)新人院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。 (3)若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。 (4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行 (5)体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行 (6)危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。 5、每日记录大便次数1次 6、每周测体重1次,或違医执行 7、协助医师完成各项检查 8、遵医嘱执行分级护理 9、定时巡视病房,做好护理记录 (1)保持伤口敷料干燥,发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。 (2)各种引流管保持通杨,不受压,不脱落,注意及记录引流液的量、性质及气味等,引流袋每日更换1次,遵守无菌技术原则。 (3)严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。 (4)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实相应的护理猎施,做好护理记录。 (5)手术患者按骨伤科手术护理常规进行 (6)根据病情,指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼,使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。 10、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药,观察用药效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宜教。 11、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 12、加强情志护理,硫导不良心理,使患者配合治疗。 13、根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。 14、预防院内交叉感染 (1)严格执行消毒隔离制度 (2)做好病床单位的终末消毒处理。 15、做好出院指导,征求意见

骨科病人的术后护理

文献综述 骨科病人术后常见症状的护理 [摘要] 目的综述骨科病人术后常见的症状的护理方法方法广泛查阅有关骨科病人术后相关文献并进行综述。结果采取生物、心理、社会医学模式的转变及护理程序的临床技术,解决好骨科病人术后出现的疼痛,便秘,异常心理问题等症状,对于术后病人有重要意义结论高质量的骨科术后护理是病人机体迅速康复的保证。 [关键词]骨科病人;护理技术;术后疼痛 手术是骨科疾病主要的治疗手段,骨科病人术后常见表现包括疼痛,便秘,异常心理问题等症状,病人大多起病急,缺乏足够的心理准备以及相关的疾病知识,住院期间需要协助其生活护理及培养自理能力,本文通过对近年来骨科病人术后相关文献的研究,阐述相应术后症状发生的影响因素,护理对策及其取得的良好的临床效果,表明了随着生物、心理、社会医学模式的转变及护理程序的临床应用, 高质量的骨科术后护理是病人机体迅速康复的保证。 1术后疼痛 疼痛是机体对损伤组织或潜在的损伤产生的一种不愉快的反应,是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一[1]。。镇痛是临床常见的医疗方式,对术后镇痛的高度重视是近十年来麻醉学和外科学领域中一个重要的观念更新。患者对于术后镇痛的要求越来越高,因此良好的术后镇痛护理方式成为重要的医学议题。随着医疗水平的提高和医学模式的变化.整体化和个性化镇痛护理成为镇痛护理的新模式回[2]。 1.1疼痛的正确评估评估方法: 临床上通常使用文字描述评分法(VSD)是把一直线等分成5份,每个点表示不同的疼痛程度:0无疼; :1:微疼;2:中度疼痛; 3:重度疼痛;4:剧痛. 让患者根据自己所感受到的疼痛程度在直线上标出相应的位置全面的评估疼痛应从患者的自我报告生理行为方面来综合评估,要掌握疼痛管理的有关知识技能,评估疼痛的时间部位性质规律及伴随的症状和诱因,观察疼痛过程中患者的表情动作声音以及饮食睡眠情况客观准确评估疼痛程度,采取相应的治疗护理措施,让患者的疼痛及时得到缓解。 1.2疼痛的护理措施 1.2.1心理护理疼痛能增加不良的情绪,良好的心理护理能消除患者的恐惧心理,护士要主动与患者进行一对一的沟通,耐心向患者介绍疾病发生的原因及特点,讲解有 作者简介: 关疼痛的知识,在交谈中让患者感到可依赖和信任,同时倾听患者的主诉,认可其疼痛感受在治疗护理患者时,动作准确轻柔,避免粗暴,尽量减少疼痛刺激,多陪伴患者,稳定其情绪,尽量满足患者需求,建立良好的护患关系,使患者心理生理处于

骨科饮食指导

骨折病人的饮食护理 对于骨折患者,选择正确的饮食调理,可帮助身体尽快恢复。 生活中,人们往往以为吃什么补什么,认为骨折病人就应该多喝各种各样的骨头汤。然而,饮食调理并不像我们想象的那么简单随意,其中有很大的学问。做好饮食调配,可以减轻痛苦,促进愈合。 在骨折制动(制动就是限制活动,防止肌肉将两骨折端拉开,使骨断端错位)期间,应以鱼、虾、乳、蛋、禽等易消化、易吸收的动物蛋白为主,饮食清淡,低盐(每日不超过5克)和低脂饮食,避免动物性脂肪和煎炸食品摄入过多,从而影响钙的吸收和利用。同时在骨折制动期间不宜摄入过高的钙质,以防发生泌尿系统结石,如有摄入钙过多者,可确保有足够的液体摄入,以促进钙的排出。正常情况下,成人每天摄入钙量为1000~1500毫克。 骨折初期 在骨折初期,骨折部位有大量渗血,患者会出现低热、口渴、心烦等症状,应食用一些清淡易消化饮食,如瘦肉、鸡蛋、清蒸或煲汤为好,同时多吃蔬菜水果,禁食辛辣刺激或煎炸等食物。 骨折中期 在骨折中期,骨折局部淤肿开始消退,疼痛减轻,骨折部位开始生长,此时可多吃些甲鱼、鸽子等,一般以清蒸或煲汤为主,辅以一些黄芪、枸杞等中药,加工成药膳,具有补气养血的功效,可加快骨折愈合。禁忌辛辣食物(辛辣食物有:蒜、姜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮等)。 骨折后期 在骨折后期,经X光检查,骨折已愈合,开始功能锻炼。此时无需忌口,可恢复正常饮食,适当增加各类食物的摄入,以补充体育锻炼的消耗。 骨折手术患者 对于手术患者还应适当补充微量元素锌(锌主要来源于动物性食物,如肝、鱼、瘦肉、禽蛋、牡蛎等),以利于伤口愈合,同时还应补充维生素,防止便秘,少吃甜食,少饮浓茶、咖啡、碳酸饮料等,烟酒要节制,注意多晒太阳。

骨科病人术后健康宣教

骨科病人术后健康宣教 一、生活起居: 1.生活起居有常,顺应四时,定时给于开窗通风,保持室内温湿度适宜,空气新鲜。 2.向患者及家属强调维持正确体位的重要性,定时翻身。 3.指导病人进行功能锻炼,防止关节强硬及肌肉萎缩。。 4..戒烟酒,增强体质。 二、饮食: 1、一般手术术后禁食6-8小时后遵医嘱可正常进食、进饮,手术当日应进清淡饮食。次日可正常饮食,多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、海带、牛奶、紫菜、芝麻、花生、核桃、瓜子、芹菜、油菜、苹果、香蕉等食品,多饮水。 2、促进伤口愈合的饮食:高热量、高蛋白饮食;富含胶原的猪皮或猪蹄类食物;富含无机盐和维生素的食物。 3、骨折早期:给予低脂、高维生素、无机盐、含水分多的饮食,每日4-5餐。可下午加维生素AD奶或强化钙酸奶。 4、骨折后期:给予高蛋白、高脂肪、高维生素、高钙、高锌、高铜的饮食。如生长期的儿童或绝经期的妇女特别需要补充钙和维生素D。 三、情志护理 注意患者精神状态,消除恐惧心理,让患者认识功能锻炼是本病主要的治疗和护理手段,使病者积极配合 四、用药护理 告知其不要自行调节加快输液滴速;输液期间不可离开科室。任何药物均有一定的副作用,由于体质和耐受性的差异,可能出现不同程度的反应,一旦出现,请立即向护士反映,根据具体情况采取相应处理。 五、功能锻炼:(在医生指导下进行) 1、四肢骨折的病人患肢固定后,先行末端小关节伸屈活动和肢体肌肉等长收缩,逐渐加强锻炼强度。固定去除后,全面练习各关节活动。

2、腰椎间盘突出术后1日卧床做直腿抬高锻炼,左右交替,以不出现明显疼痛为原则,3天后进行腰背肌功能锻炼。 3、髋关节置换术 a、术后1日可做深呼吸,并做小腿及踝关节活动。 b、术后2-3日进行键肢和上肢练习,患肢进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸,收缩与放松的时间为5分钟,每组20-30次,每日2-3组。拔除伤口引流管后,协助病人在床上坐起,摇起床头30-60度,每日2次。 c、术后3日继续做患肢肌力训练,在医生的允许下增加髋部屈曲练习。屈曲角度不大于90°,以免引起髋部疼痛和脱臼。保持髋部屈曲5秒钟后回原位,放松5秒,每组20次,每日2-3组。

骨科病人的饮食调护

骨科病人的饮食调护 骨伤病人由于创伤或手术,机体遭受不同程度的损伤、疗程一般较长,伤后大多食欲不振、消化吸收能力减弱、导致营养供应不足,影响创伤的修复。因此,要使机体组织从损伤到愈合,仅用药物或手术,手法治疗是不够的,还要给予足够的营养成分,临床上应根据骨伤的不同时期给予合理的饮食调护,才能达到加速骨折愈合,促进病人早日康复的目的。 一、损伤初期:骨伤初期,气滞血瘀,患者表现为伤肢肿胀明显,伤口出血,疼痛甚至昏迷,电解质紊乱,因卧床致胃肠道功能减退、出现食欲不振、腹胀、便秘等,此期饮食当以通络理气,清淡通便为主,宜食高维生索,高钠、高铁、清淡可口、易消化富含胶原纤维、促进肠蠕动、有利于排便的食物,如新鲜蔬菜、香蕉、豆制品、米粥。理气食物如萝卜、蔗糖均可刺激肠蠕动。蜂蜜、决明子有润肠通便作用,可适当调饮。此期应忌生冷、辛辣、油腻、煎炸食物及膏梁厚味,以防热毒壅盛,不利伤口愈合或加重便秘。颅脑、颌面损伤的病员用低脂全流饮食,每日6餐。昏迷病人用管饲混合奶、匀浆膳等。 二、损伤中期:经早期活血化瘀治疗,患肢疼痛明显减轻,但气血还不十分凋和、通顺,脏腑还不够协调,骨折尚未连接,病人纳差食少,伤处仍肿痛。宜选用有调和营血,和胃健脾、消肿利尿、接骨续筋之饮食,可食用大量蛋白质、维生素和磷、钙质的食物,如:牛奶、鸡蛋、排骨汤、瘦肉及海产品等。指导病人服用山楂茶(生山楂10~20g加适量水煎服),山楂粥(山楂10~12g加米100g共煮为粥服食),以消食健脾胃、散瘀止痛;赤豆红枣粥(赤豆50g,红枣10枚加米100g共煮为粥)、萝卜粥(萝卜、1个加米100g其煮为粥),以清热利尿消肿。同时也可服食丹参膏(片参1000g加水适量水煎3次,去渣合并3次药液加炼蜜250g为膏),日服2次,每次30g,以活血去滞生新,调经顺脉。

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