从业人员健康体检沙门氏菌、志贺氏菌检测操作程序
从业人员健康体检沙门氏菌、志贺氏菌检测操作程序(讨论稿)
从业人员健壮体检沙门氏菌、志贺氏菌检测支配步调之阳早格格创做一、手段本步调用于对付从业人员健壮体检举止沙门氏菌、志贺氏菌检测等致病菌检测的要领，以典型支配步调，包管检测数据的灵验性.两、适用范畴：本要领适用于从人体粪便中沙沙门氏菌、志贺氏菌的分散、审定及死存的梯相闭支配.三、死物仄安央供标本及相映的致病菌支配必须正在BSL-2死物仄安真验室的死物仄安柜中举止.四、试剂及仪器设备采便盒、Cary-Blair运支培植基、亚硒酸删菌液（SF）、改良亚硒酸盐磺绿删菌肉汤（SBG）、沙门志贺培植液、木糖-好氨酸-脱氧胆酸琼脂（XLD）、麦康凯琼脂、沙门隐色培植基、结晶紫沙门培植基（YS）、三糖铁（TSI）、能源-吲哚-尿素培植基（MIU）、沙门氏菌属诊疗血浑、志贺氏菌属诊疗血浑、API20E死化试剂条、磁珠菌种死存管4.2 仪器设备恒温培植箱、微死物审定仪五、采样要领5.1 标本应为新陈的或者变化至Cary-Blair运支培植基的粪便或者肛拭子，最劣标本是变化到Cary-Blair运支培植基的粪便拭子.肛拭子没有是最好标本，仅正在病人无粪便标本时采与.5.2 粪便标本：应支集自然排出的新陈粪便，与密火样、粘血样、脓血样，黏液样部分.衰于浑净、搞燥、无吸火性的无菌容器，预防混进尿液、火战其余物量.标本：若无法赢得粪便（如排便艰易或者婴幼女），也不妨采与肛拭子，即无菌棉拭子用死理盐火干润后，拔出肛门内4-5cm处〈女童约2-3cm），共一目标沉沉转动2-3周.以目测能睹到粪便为准.拔出Cary-Blair运支培植基.5.4 标本支集后坐时支至真验室举止检测，若室温死存，没有克没有及超出1h；如没有克没有及坐时支检，应搁进Cary-Blair运支培植基中热躲条件下24小时内支检.六、考验步调七、支配步调7.1 分别标记表记标帜一个XLD仄板（或者YS仄板、麦康凯仄板）战1管9ml改良亚硒酸盐磺绿删菌肉汤（SBG）（或者SF删菌液或者沙门志贺培植液）.7.2 用1个无菌拭子与少量标本（没有要使拭子粘得太多，尽管从可睹血或者黏液的部位支集）交种正在XLD仄板的第一区，交着把拭子搁进SBG删菌液.再灭菌交种环正在XLD仄板的其余区举止划线交种.如果是Cary-Blair运支培植基的粪便拭子，则沉搅混同标本后交种删菌液与仄板.7.3 所有培植基均搁进36℃±1℃培植，SBG的最好删菌时间是16～18h（修议每天下午4~5时交种标本，第两天早上8~10时用删菌液划仄板）.7.4 瞅察仄板：与培植后的仄板，瞅察有无可疑菌降.XLD仄板可疑菌降瞅察：志贺菌正在XLD仄板上为粉白或者无色、透明、光润、干润、边沿整齐、圆形菌降，曲径1-2mm，而大部分的大肠杆菌类的菌降为黄色、浑浊、凸起、干润、边沿整齐或者没有准则，曲径2-3mm.大普遍沙门菌正在XLD仄板上核心乌色的透明、光润、干润、边沿整齐、圆形的菌降.（图2）7.4.２YS仄板可疑菌降瞅察：7.4.３麦康凯仄板可疑菌降瞅察：志贺菌正在麦康凯仄板上为无色至浅粉色、半透明、光润、干润、边沿整齐或者没有准则、圆形菌降，曲径2-3mm；大普遍沙门菌为无色菌降，粉白色，戴或者没有戴乌心，伤热沙门菌为无色菌降；而大部分的大肠杆菌类的菌降为粉白或者白色、浑浊、凸起、干润、边沿整齐或者没有准则，曲径3-4mm.7.4.４SBG肉汤删菌：SBG删菌16~18小时后，划线交种XLE仄板或者沙门隐色仄板，搁进36℃±1℃培植18～24h.沙门隐色仄板可疑菌降瞅察：典型的沙门菌正在沙门隐色仄板上为紫色的菌降，曲径2-3mm.修议的发端筛查规划（发端死化特性睹表1）：表１沙门菌、伤热沙门菌、志贺菌及罕睹肠讲菌的发端死化特性A：粪便（或者肛拭子）SBG或者SF删菌XLD 分散交种TSI战MIUB：粪便（或者肛拭子）SBG或者SF删菌 YS分散交种TSI战MIUC：粪便（或者肛拭子）SBG或者SF删菌 XLD 战麦康凯分散交种TSI战MIUD：粪便（或者肛拭子）SBG或者SF删菌 YS战沙门隐色分散交种TSI战MIUE：粪便（或者肛拭子）SBG或者SF删菌XLD 战沙门隐色分散交种TSI战MIU7.5 死化发端审定每个仄板挑与3~5个分散较好的单个可疑菌降，分别交种到三糖铁（TSI）战能源-吲哚-尿素培植基（MIU），36℃±1℃培植18～24h.沙门菌战志贺菌的死化特性睹表2.7.6 系统死化考查沙门菌战志贺菌发端审定阳性菌经转种营养琼脂单，与单个菌降举止系统死化审定（不妨使用APE20E或者齐自动死化审定系统举止）.志贺菌血浑教考查.1挑与死化反应真筛切合志贺菌的营养琼脂斜里，最先用四种多价血浑搞玻片凝集反应(4种多价包罗：A群1、2型；B群战D群).凝集者则用B群多价、D群战A1、A2、血浑分别凝集..2若多价血浑没有凝集，大概为C群或者A群的3～12型，应举止C群的四种多价战A群另三种多价血浑搞玻片凝集.沙门菌血浑教考查.1挑与死化反应真筛切合沙门菌的营养琼脂斜里，最先用A-F群O多价血浑搞玻片凝集反应..2若凝集可按罕睹O果子检出频次，依照O4→O10→O9→O7→O8→O19→O2→O11程序凝集..3 H抗本凝集所有凝集阳性的菌降，皆要共时用死理盐火搞凝集考查，惟有没有出现自凝时，才不妨报告阳性截止.8 截止报告8.1 正在发端死化审定切合后，不妨先将可疑菌降举止革兰氏染色，末尾概括死化及血浑教截止，不妨报告检出（或者已检出）沙门菌（或者志贺菌）.对付于从业人员体检截止已经纳进考验硬件管制的单位，不妨曲交正在考验硬件中录进相映截止.8.3 其余单位不妨安排博门的报告要领反馈给支检单位或者支检科室，考验报告中应起码包罗姓名，性别，年龄，体检编号，检测截止.8.4 检测截止为阳性，不妨报告为已检出肠讲沙门菌战志贺菌；检测截止为阳性，根据检测情况报告简曲的型别.8.5 考验部分该当死存所有受检样品的基础疑息，检测到阳性标本，该当死存仔细的检测记录，根据需要提供给支检单位或者科室，以及上级交易单位.9 菌株的死存对付于死化及血浑教截止切合沙门菌或者志贺菌的菌株用磁珠死存管死存菌种，搁进-２０℃或者-７０℃死存，依照相闭央供上支菌株.。
沙门氏菌检测操作规程
沙门氏菌检测操作规程1 原理沙门氏菌的检测需要四个连续的阶段见下图：1.1 用非选择性液体培养基预增菌将试料接种到缓冲蛋白胨水（BPW），在36℃±1℃下培养16~20h。
（样品中可能存在少量的沙门氏菌却含大量的肠杆菌科的其他菌，所以选择性增菌是必须的；为了检测受伤的沙门氏菌，常须进行预增菌。
）1.2 在选择性液体培养基上增菌将1.1中的培养物接种到四硫磺酸钠煌绿（TTB）增菌液和亚硒酸盐胱氨酸（SC）增菌液中。
于TTB增菌液内42℃±1℃培养18h～24h；SC 增菌液内36℃±1℃培养18h～24h。
1.3 初步筛选将1.2的培养物接种到以下两个选择性培养基：亚硫酸铋（BS）琼脂、木糖赖氨酸脱氧胆盐（XLD）琼脂，于36℃±1℃分别培养40h～48h（BS 琼脂平板）或18h～24h（XLD 琼脂平板），根据菌落特性，辨别可疑沙门氏菌菌落。
1.4再次筛选挑出1.3中的可疑沙门氏菌菌落，在沙门氏菌显色培养基中培养再次筛选，再用合适的生化和血清学试剂进行鉴定。
2 试剂与仪器2.1所用器具三角烧瓶、玻璃珠、具塞试管、培养皿、1000μL枪头、5mL枪头、称量勺、接种环、接种针2.2 仪器：分析天平、恒温培养箱、微型振荡器、超净工作台、高压灭菌锅2.3 所用试剂和培养基2.3.1缓冲蛋白胨水培养基（BPW）称取BPW培养基20.1g，加入蒸馏水1L，搅拌加热煮沸至完全溶解，以90mL/瓶分装到各锥形瓶，并于121℃灭菌15 min，冷至常温。
2.3.2 四硫磺酸钠煌绿（TTB）增菌液取TTB增菌液基础93.6g，加入蒸馏水1L，搅拌加热煮沸至完全溶解，分装于锥形瓶中，每瓶100mL。
将锥形瓶放入灭菌锅中，121℃灭菌20min；冷至30℃，每100mL基础培养基中加入TTB配套试剂碘液和煌绿各一支（开启前用75%酒精棉消毒西林瓶表面），混合均匀。
2.3.3 亚硒酸盐胱氨酸（SC）增菌液取SC培养基23g，加入蒸馏水1L，搅拌加热煮沸至完全溶解，分装锥形瓶，冷至常温备用。
沙门氏菌检验国标检验步骤及接种方式
沙门氏菌检验国标检验步骤及接种方式沙门氏菌是一种常见的细菌引起的食源性疾病，可能会导致严重的胃肠道感染。
为了保障食品安全，确保公众的健康，我们需要进行沙门氏菌的国标检验。
下面是一份生动、全面且有指导意义的文章，详细介绍了沙门氏菌检验的国标检验步骤和接种方式。
第一步：样品准备在进行沙门氏菌检验之前，我们首先需要准备样品。
常见的样品包括食品、水、动物排泄物等，可能携带沙门氏菌。
样品应该收集自具有代表性的地点，并采取无菌采样容器进行收集。
收集样品时要注意避免污染，并确保样品的数量足够进行检验。
第二步：样品处理样品处理的目的是将潜在的沙门氏菌分离出来，并进行后续的检测。
可以采用不同的方法进行样品处理，常见的方法包括富集培养和选择性培养。
富集培养是将样品放入富集培养基中，利用培养基中的营养物质以及特定条件促使沙门氏菌生长。
选择性培养则是利用培养基中的特殊抑制剂抑制其他细菌的生长，从而使沙门氏菌生长出来。
第三步：菌落鉴定在样品处理后，我们需要对培养基上的菌落进行鉴定，确认是否为沙门氏菌。
常见的鉴定方法包括形态学鉴定、生理生化鉴定和分子生物学鉴定。
形态学鉴定主要通过观察菌落的形状、颜色和大小等特征来判断细菌的种类。
生理生化鉴定则是通过检测菌落对特定物质的代谢情况来确定细菌的种类。
分子生物学鉴定是利用特定的DNA序列来识别沙门氏菌的基因，通常使用PCR技术进行检测。
第四步：抗菌药敏试验沙门氏菌的抗菌药敏性检测是为了确定对何种抗生素具有敏感性。
通过抗菌药敏试验，我们可以选择合适的药物来治疗感染。
可以使用各种常见的抗生素盘进行试验，然后观察沙门氏菌对不同抗生素的反应。
根据抗生素的抑菌效果，可确定沙门氏菌的耐药性情况。
第五步：结果分析与报告最后一步是对检验结果进行分析，并撰写检验报告。
检验结果要结合国家标准进行评估，确定样品是否合格。
如果样品中检测到沙门氏菌，还需要评估其数量以及对公众健康可能造成的风险。
在撰写报告时，需要详细记录样品的来源、处理方法、检验步骤和结果，以及相应的建议和措施。
从业人员健康体检沙门氏菌、志贺氏菌检测操作程序(讨论稿)教学文案
从业人员健康体检沙门氏菌、志贺氏菌检测操作程序(讨论稿)从业人员健康体检沙门氏菌、志贺氏菌检测操作程序一、目的本程序用于对从业人员健康体检进行沙门氏菌、志贺氏菌检测等致病菌检测的方法，以规范操作程序，保证检测数据的有效性。
二、适用范围：本方法适用于从人体粪便中沙沙门氏菌、志贺氏菌的分离、鉴定及保存的梯相关操作。
三、生物安全要求标本及相应的致病菌操作必须在BSL-2生物安全实验室的生物安全柜中进行。
四、试剂及仪器设备4.1试剂采便盒、Cary-Blair运送培养基、亚硒酸增菌液（SF）、改良亚硒酸盐磺绿增菌肉汤（SBG）、沙门志贺培养液、木糖-赖氨酸-脱氧胆酸琼脂（XLD）、麦康凯琼脂、沙门显色培养基、结晶紫沙门培养基（YS）、三糖铁（TSI）、动力-吲哚-尿素培养基（MIU）、沙门氏菌属诊断血清、志贺氏菌属诊断血清、API20E生化试剂条、磁珠菌种保存管4.2 仪器设备恒温培养箱、微生物鉴定仪五、采样方法5.1 标本应为新鲜的或转移至Cary-Blair运送培养基的粪便或肛拭子，最优标本是转移到Cary-Blair运送培养基的粪便拭子。
肛拭子不是最佳标本，仅在病人无粪便标本时采用。
5.2 粪便标本：应采集自然排出的新鲜粪便，取稀水样、粘血样、脓血样，黏液样部分。
盛于清洁、干燥、无吸水性的无菌容器，避免混入尿液、水和其他物质。
5.3肛拭标本：若无法获得粪便（如排便困难或婴幼儿），也可以采用肛拭子，即无菌棉拭子用生理盐水湿润后，插入肛门内4-5cm 处〈儿童约2-3cm），同一方向轻轻旋转2-3周。
以目测能见到粪便为准。
插入Cary-Blair运送培养基。
5.4 标本采集后立即送至实验室进行检测，若室温保存，不能超过1h；如不能立即送检，应放入Cary-Blair运送培养基中冷藏条件下24小时内送检。
六、检验程序七、操作步骤7.1 分别标记一个XLD平板（或YS平板、麦康凯平板）和1管9ml改良亚硒酸盐磺绿增菌肉汤（SBG）（或SF增菌液或沙门志贺培养液）。
沙门氏菌核酸检测标本采集、送检、处理流程
沙门氏菌核酸检测标本采集、送检、处理流程1. 引言沙门氏菌是一种常见的食物中毒细菌，其感染可导致急性肠道疾病。
为了准确、及时地检测沙门氏菌感染，核酸检测成为了一种重要的方法。
本文档将介绍沙门氏菌核酸检测的标本采集、送检及处理流程。
2. 标本采集为了确保沙门氏菌核酸的准确检测，标本采集是至关重要的一步。
以下是标本采集的步骤和要求：步骤：1. 手部清洁：操作人员应充分清洁双手，并佩戴一次性手套。
2. 样本选择：根据病情和临床需要，选择适当的标本类型进行采集，如食物、粪便、尿液等。
3. 采集：选择干燥、无菌的作为标本采集。
4. 采集样本：使用一次性取样棒、针管或无菌等工具，采集标本。
5. 标注信息：在采集上标注病人信息、样本类型、采集时间等重要信息。
要求：1. 采集过程要严格遵守无菌操作规范，以避免污染。
2. 避免采集其他细菌的污染，如需采集其他类型的标本，应分别采集。
3. 对于不同类型的标本，采集方法和采样量可能有所不同，需根据实际情况进行调整。
3. 送检标本的送检是确保准确检测的重要环节。
以下是标本送检的步骤和要求：步骤：1. 标本保存：采集后的标本需尽快送至实验室，如不能立即送达，应妥善保存，避免细菌培养。
2. 防护包装：将标本放置在密封的防护袋中，以防止泄漏和污染其他物品。
3. 标注信息：在防护袋上标注病人信息、样本类型、采集时间等重要信息。
要求：1. 标本运送时需遵守相关的规定和卫生要求，确保安全无菌。
2. 标本的运输温度应符合要求，避免温度过高或过低导致样本损坏。
3. 有条件的实验室可直接安排快递公司提供专业的运送服务。
4. 处理流程所送检的标本在实验室内需要进行一系列的处理步骤，以便准确检测沙门氏菌核酸。
以下是处理流程的步骤和要求：步骤：1. 样本接收：实验室接收标本后进行登记、确认信息，并记录进实验室管理系统。
2. 样本处理：根据标本类型和实验需要，进行样本的处理，如离心、溶解、分离等。
从业人员健康体检沙门氏菌、志贺氏菌检测操作程序(讨论稿)
从业人员健康体检沙门氏菌、志贺氏菌检测操作程序一、目的本程序用于对从业人员健康体检进行沙门氏菌、志贺氏菌检测等致病菌检测的方法，以规范操作程序，保证检测数据的有效性。
二、适用范围：本方法适用于从人体粪便中沙沙门氏菌、志贺氏菌的分离、鉴定及保存的梯相关操作。
三、生物安全要求标本及相应的致病菌操作必须在BSL-2生物安全实验室的生物安全柜中进行。
四、试剂及仪器设备4.1试剂采便盒、Cary-Blair运送培养基、亚硒酸增菌液（SF）、改良亚硒酸盐磺绿增菌肉汤（SBG）、沙门志贺培养液、木糖-赖氨酸-脱氧胆酸琼脂（XLD）、麦康凯琼脂、沙门显色培养基、结晶紫沙门培养基（YS）、三糖铁（TSI）、动力-吲哚-尿素培养基（MIU）、沙门氏菌属诊断血清、志贺氏菌属诊断血清、API20E生化试剂条、磁珠菌种保存管4.2 仪器设备恒温培养箱、微生物鉴定仪五、采样方法5.1 标本应为新鲜的或转移至Cary-Blair运送培养基的粪便或肛拭子，最优标本是转移到Cary-Blair运送培养基的粪便拭子。
肛拭子不是最佳标本，仅在病人无粪便标本时采用。
5.2 粪便标本：应采集自然排出的新鲜粪便，取稀水样、粘血样、脓血样，黏液样部分。
盛于清洁、干燥、无吸水性的无菌容器，避免混入尿液、水和其他物质。
5.3肛拭标本：若无法获得粪便（如排便困难或婴幼儿），也可以采用肛拭子，即无菌棉拭子用生理盐水湿润后，插入肛门内4-5cm处〈儿童约2-3cm），同一方向轻轻旋转2-3周。
以目测能见到粪便为准。
插入Cary-Blair运送培养基。
5.4 标本采集后立即送至实验室进行检测，若室温保存，不能超过1h；如不能立即送检，应放入Cary-Blair运送培养基中冷藏条件下24小时内送检。
六、检验程序七、操作步骤7.1 分别标记一个XLD平板（或YS平板、麦康凯平板）和1管9ml改良亚硒酸盐磺绿增菌肉汤（SBG）（或SF增菌液或沙门志贺培养液）。
从业人员健康体检及检验流程图
（分别转种）
（℃±℃）(～)
（℃±℃）(±)
公共场所空气中菌落总数检验流程图
（份）（℃±℃，）
公共场所中大肠菌群检验流程图
（℃±℃）（～）
医疗机构各类物品中菌落总数检验流程图
（份）
（℃±℃）（～）
医疗机构各类物品中乙肝病毒表面抗原检验流程图
（混匀封板）
（℃）
（混匀）（混匀封板）
（℃）
食品中大肠菌群检验流程图
（加灭菌生理盐水）
（吸取注入
灭菌生理盐水试管中）
（各取接种，每个稀释度接种三管）
（℃±℃）（±）
（℃±℃）（～）
（℃±℃）（±）
食品中沙门氏菌检验流程图
（℃±℃）一般，干蛋品～
(℃) (～)（℃±℃）(～) (℃) (～)（℃±℃）(～)
（℃±℃）(～)（℃±℃）(～)
食品中志贺氏菌检验流程图
（混匀）
（℃）
（混匀）
（℃）
（混匀）
（室温恒定）
肠道致病菌培养检验流程图
（接种）
（℃～）
（℃～）（接种）
（℃～）（℃～）
（℃～）
食品中菌落总数检验流程图
（加灭菌生理盐水）
（吸取注入
灭菌生理盐水试管中）
（各取注入，每个稀释度做两份）
（加℃营养琼脂培基）
（℃±℃）（±）
注：此流程方法为采用两个稀释度，根据食品卫生标准要求或对标本污染情况的估计，选择～个适宜稀释度，分别在做倍递增稀释的同时，即以吸取该稀释度的吸管移稀释液于灭菌培养皿内，每个稀释度做两个培养皿。
（℃±℃）（～）
（℃±℃，～）
水样中菌落总数检验流程图
生活饮用ห้องสมุดไป่ตู้水源水
从业人员健康体检沙门氏菌、志贺氏菌检测操作程序(讨论稿)
从业人员健康体检沙门氏菌、志贺氏菌检测操作程序一、目的本程序用于对从业人员健康体检进行沙门氏菌、志贺氏菌检测等致病菌检测的方法，以规范操作程序，保证检测数据的有效性。
二、适用范围：本方法适用于从人体粪便中沙沙门氏菌、志贺氏菌的分离、鉴定及保存的梯相关操作。
三、生物安全要求标本及相应的致病菌操作必须在BSL-2生物安全实验室的生物安全柜中进行。
四、试剂及仪器设备4.1试剂采便盒、Cary-Blair运送培养基、亚硒酸增菌液（SF）、改良亚硒酸盐磺绿增菌肉汤（SBG）、沙门志贺培养液、木糖-赖氨酸-脱氧胆酸琼脂（XLD）、麦康凯琼脂、沙门显色培养基、结晶紫沙门培养基（YS）、三糖铁（TSI）、动力-吲哚-尿素培养基（MIU）、沙门氏菌属诊断血清、志贺氏菌属诊断血清、API20E生化试剂条、磁珠菌种保存管4.2 仪器设备恒温培养箱、微生物鉴定仪五、采样方法5.1 标本应为新鲜的或转移至Cary-Blair运送培养基的粪便或肛拭子，最优标本是转移到Cary-Blair运送培养基的粪便拭子。
肛拭子不是最佳标本，仅在病人无粪便标本时采用。
5.2 粪便标本：应采集自然排出的新鲜粪便，取稀水样、粘血样、脓血样，黏液样部分。
盛于清洁、干燥、无吸水性的无菌容器，避免混入尿液、水和其他物质。
5.3肛拭标本：若无法获得粪便（如排便困难或婴幼儿），也可以采用肛拭子，即无菌棉拭子用生理盐水湿润后，插入肛门内4-5cm处〈儿童约2-3cm），同一方向轻轻旋转2-3周。
以目测能见到粪便为准。
插入Cary-Blair运送培养基。
5.4 标本采集后立即送至实验室进行检测，若室温保存，不能超过1h；如不能立即送检，应放入Cary-Blair运送培养基中冷藏条件下24小时内送检。
六、检验程序七、操作步骤7.1 分别标记一个XLD平板（或YS平板、麦康凯平板）和1管9ml改良亚硒酸盐磺绿增菌肉汤（SBG）（或SF增菌液或沙门志贺培养液）。
从业人员预防性健康体检沙门_志贺氏菌检验PCR方法快速筛查的应用_李欣
1. 1 对象 随机抽取 2012 ～ 2013 年沈阳地区从业人员健康体检 96 752 份肛拭子标本．
1. 2 试剂 使用深圳市生科源技术有限公司生产的一次性多功能采样器（ 内含有专门针对沙门氏菌和志贺
氏菌的增菌液） ，及其生产的沙门氏菌和志贺氏菌双色实时荧光 PCＲ 试剂盒． 科玛嘉沙门氏菌显色 培养基、XLD 培养基、TSI 琼脂、API20E 生化鉴定卡． 1. 3 仪器设备
Abstract： Purpose： Detection rapidly on pathogenic bacterial in food and some other things by
real-time PCＲ for employees，and compare w ith plating method to know the application value of real-time PCＲ． M ethod： Pick at random 96 752 pieces of anal sw ab sample from employees，and detect Salmonella and Shigella by real-time PCＲ and plating method respectively，so as to compare the detectable rate by both methods． Ｒesult： among 96 752 pieces of sample，91 pieces of sample are detected as Salmonella by real-time PCＲ，83 pieces of sample are detected as positive isolation． 41 pieces of sample show positive of Shigella，30 pieces of sample are detected as positive isolation． But detect nothing by traditional plating method． Conclusion： Ｒeal-timePCＲ is able to use w ell for screening pathogenic bacterial for employees，and also increase detectable rate and
从业人员健康体检沙门氏菌、志贺氏菌检测操作程序讨论稿
从业人员健康体检沙门氏菌、志贺氏菌检测操作程序一、目的本程序用于对从业人员健康体检进行沙门氏菌、志贺氏菌检测等致病菌检测的方法，以规范操作程序，保证检测数据的有效性。
二、适用范围：本方法适用于从人体粪便中沙沙门氏菌、志贺氏菌的分离、鉴定及保存的梯相关操作。
三、生物安全要求标本及相应的致病菌操作必须在BSL-2生物安全实验室的生物安全柜中进行。
四、试剂及仪器设备4.1试剂采便盒、Cary-Blair运送培养基、亚硒酸增菌液（SF）、改良亚硒酸盐磺绿增菌肉汤（SBG）、沙门志贺培养液、木糖-赖氨酸-脱氧胆酸琼脂（XLD）、麦康凯琼脂、沙门显色培养基、结晶紫沙门培养基（YS）、三糖铁（TSI）、动力-吲哚-尿素培养基（MIU）、沙门氏菌属诊断血清、志贺氏菌属诊断血清、API20E生化试剂条、磁珠菌种保存管4.2仪器设备恒温培养箱、微生物鉴定仪五、采样方法5.1标本应为新鲜的或转移至Cary-Blair运送培养基的粪便或肛拭子，最优标本是转移到Cary-Blair运送培养基的粪便拭子。
肛拭子不是最佳标本，仅在病人无粪便标本时采用。
5.2粪便标本：应采集自然排出的新鲜粪便，取稀水样、粘血样、脓血样，黏液样部分。
盛于清洁、干燥、无吸水性的无菌容器，避免混入尿液、水和其他物质。
5.3肛拭标本：若无法获得粪便（如排便困难或婴幼儿），也可以采用肛拭子，即无菌棉拭子用生理盐水湿润后，插入肛门内4-5cm处〈儿童约2-3cm），同一方向轻轻旋转2-3周。
以目测能见到粪便为准。
插入Cary-Blair运送培养基。
5.4标本采集后立即送至实验室进行检测，若室温保存，不能超过1h；如不能立即送检，应放入Cary-Blair运送培养基中冷藏条件下24小时内送检。
六、检验程序七、操作步骤7.1分别标记一个XLD平板（或YS平板、麦康凯平板）和1管9ml改良亚硒酸盐磺绿增菌肉汤（SBG）（或SF增菌液或沙门志贺培养液）。
7.2用1个无菌拭子取少量标本（不要使拭子粘得太多，尽量从可见血或黏液的部位收集）接种在XLD平板的第一区，接着把拭子放入SBG增菌液。
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从业人员健康体检沙门氏菌、志贺氏菌检测操作程序
一、目的
本程序用于对从业人员健康体检进行沙门氏菌、志贺氏菌检测等致病菌检测的方法，以规范操作程序，保证检测数据的有效性。
二、适用范围：
本方法适用于从人体粪便中沙沙门氏菌、志贺氏菌的分离、鉴定及保存的梯相关操作。
三、生物安全要求
标本及相应的致病菌操作必须在BSL-2生物安全实验室的生物安全柜中进行。
四、试剂及仪器设备
试剂
采便盒、Cary-Blair运送培养基、亚硒酸增菌液（SF）、改良亚硒酸盐磺绿增菌肉汤（SBG）、沙门志贺培养液、木糖-赖氨酸-脱氧胆酸琼脂（XLD）、麦康凯琼脂、沙门显色培养基、结晶紫沙门培养基（YS）、三糖铁（TSI）、动力-吲哚-尿素培养基（MIU）、沙门氏菌属诊断血清、志贺氏菌属诊断血清、API20E生化试剂条、磁珠菌种保存管
仪器设备
恒温培养箱、微生物鉴定仪
五、采样方法
标本应为新鲜的或转移至Cary-Blair运送培养基的粪便或肛拭子，最优标本是转移到Cary-Blair运送培养基的粪便拭子。
肛拭子不是
最佳标本，仅在病人无粪便标本时采用。
粪便标本：应采集自然排出的新鲜粪便，取稀水样、粘血样、脓血样，黏液样部分。
盛于清洁、干燥、无吸水性的无菌容器，避免混入尿液、水和其他物质。
肛拭标本：若无法获得粪便（如排便困难或婴幼儿），也可以采用肛拭子，即无菌棉拭子用生理盐水湿润后，插入肛门内4-5cm处〈儿童约2-3cm），同一方向轻轻旋转2-3周。
以目测能见到粪便为准。
插入Cary-Blair运送培养基。
标本采集后立即送至实验室进行检测，若室温保存，不能超过1h；如不能立即送检，应放入Cary-Blair运送培养基中冷藏条件下24小时内送检。
六、检验程序
七、操作步骤
分别标记一个XLD平板（或YS平板、麦康凯平板）和1管9ml 改良亚硒酸盐磺绿增菌肉汤（SBG）（或SF增菌液或沙门志贺培养液）。
用1个无菌拭子取少量标本（不要使拭子粘得太多，尽量从可见血或黏液的部位收集）接种在XLD平板的第一区，接着把拭子放入SBG增菌液。
再灭菌接种环在XLD平板的其余区进行划线接种。
如果是Cary-Blair运送培养基的粪便拭子，则轻搅混合标本后接种增菌液与平板。
所有培养基均放入36℃±1℃培养，SBG的最佳增菌时间是16～18h（建议每天下午4~5时接种标本，第二天早上8~10时用增菌液划平板）。
观察平板：取培养后的平板，观察有无可疑菌落。
7.4.1 XLD平板可疑菌落观察：志贺菌在XLD平板上为粉红或无色、透明、光滑、湿润、边缘整齐、圆形菌落，直径1-2mm，而大部分的大肠杆菌类的菌落为黄色、混浊、凸起、湿润、边缘整齐或不规则，直径2-3mm。
大多数沙门菌在XLD平板上中心黑色的透明、光滑、湿润、边缘整齐、圆形的菌落。
（图2）
7.4.２YS平板可疑菌落观察：
7.4.３麦康凯平板可疑菌落观察：志贺菌在麦康凯平板上为无色至浅粉色、半透明、光滑、湿润、边缘整齐或不规则、圆形菌落，直径2-3mm；大多数沙门菌为无色菌落，粉红色，带或不带黑心，伤寒沙门菌为无色菌落；而大部分的大肠杆菌类的菌落为粉红或红色、混浊、凸起、湿润、边缘整齐或不规则，直径3-4mm。
7.4.４ SBG肉汤增菌：SBG增菌16~18小时后，划线接种XLE平板或沙门显色平板，放入36℃±1℃培养18～24h。
沙门显色平板可疑菌落观察：典型的沙门菌在沙门显色平板上为紫色的菌落，直径2-3mm。
7.4.4 建议的初步筛查方案（初步生化特征见表1）：
表１沙门菌、伤寒沙门菌、志贺菌及常见肠道菌的初步生化特征
A：粪便（或肛拭子）SBG或SF增菌XLD分离接种TSI和MIU
B：粪便（或肛拭子）SBG或SF增菌YS分离接种TSI和MIU
C：粪便（或肛拭子）SBG或SF增菌 XLD和麦康凯分离接种TSI和MIU
D：粪便（或肛拭子）SBG或SF增菌 YS和沙门显色分
离接种TSI和MIU
E：粪便（或肛拭子）SBG或SF增菌 XLD和沙门显色分离接种TSI和MIU
生化初步鉴定
每个平板挑取3~5个分离较好的单个可疑菌落，分别接种到三糖铁（TSI）和动力-吲哚-尿素培养基（MIU），36℃±1℃培养18～24h。
沙门菌和志贺菌的生化特征见表2。
系统生化试验
沙门菌和志贺菌初步鉴定阳性菌经转种营养琼脂单，取单个菌落进行系统生化鉴定（可以使用APE20E或全自动生化鉴定系统进行）。
血清学试验
7.7.1 志贺菌血清学试验
7.7.1.1挑取生化反应实筛符合志贺菌的营养琼脂斜面，首先用四
种多价血清做玻片凝集反应(4种多价包括：A群1、2型；B群和D群)。
凝集者则用B群多价、D群和A1、A2、血清分别凝集。
7.7.1.2若多价血清不凝集，可能为C群或A群的3～12型，应进行C群的四种多价和A群另三种多价血清做玻片凝集。
7.7.2 沙门菌血清学试验
7.7.2.1挑取生化反应实筛符合沙门菌的营养琼脂斜面，首先用A-F群O多价血清做玻片凝集反应。
7.7.2.2若凝集可按常见O因子检出频率，按照O4→O10→O9→O7→O8→O19→O2→O11顺序凝集。
7.7.2.3 H抗原凝集
7.7.3 所有凝集阳性的菌落，都要同时用生理盐水做凝集试验，只有不出现自凝时，才可以报告阳性结果。
8 结果报告
在初步生化鉴定符合后，可以先将可疑菌落进行革兰氏染色，最后综合生化及血清学结果，可以报告检出（或未检出）沙门菌（或志贺菌）。
对于从业人员体检结果已经纳入检验软件管理的单位，可以直接在检验软件中录入相应结果。
其他单位可以设计专门的报告格式反馈给送检单位或送检科室，检验报告中应至少包括姓名，性别，年龄，体检编号，检测结果。
检测结果为阴性，可以报告为未检出肠道沙门菌和志贺菌；检测结果为阳性，根据检测情况报告具体的型别。
检验部门应该保留所有受检样品的基本信息，检测到阳性标本，应该保存详细的检测记录，根据需要提供给送检单位或科室，以及上级业务单位。
9 菌株的保存
对于生化及血清学结果符合沙门菌或志贺菌的菌株用磁珠保存管保存菌种，放入-２０℃或-７０℃保存，按照相关要求上送菌株。