肾下垂致反复急性肾衰1例
2022年山西省长治市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)
2022年山西省长治市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄2.男，70岁，肺结核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。
因害怕出血．患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻该患者可能发生了何种并发症A.A.休克B.气胸C.窒息D.呼吸衰竭E.肺栓塞3.男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是A.A.肺气肿B.自发性气胸C.肺栓塞D.肺大疱E.慢性支气管炎合并急性感染4.上述患者最有可能的诊断是A.A.消化性溃疡伴穿孔B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻5.哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值A.大小B.质地C.表面是否有结节D.压痛程度E.肝表面可听到血管杂音6.某黄疸患者，尿胆原试验阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑为A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性活动性肝炎C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.急性黄疸型肝炎E.海洋性贫血7.丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管通透性增加C.毛细血管滤过压升高D.肾小球滤过率降低E.淋巴液回流受阻8.患者，男性，57步，嗜烟。
刺激性干咳4个月伴右上胸痛进行性加重。
近10天出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射。
活动后左额部有汗而右额部无汗，右眼睁眼困难。
体检：右眼上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷；右上肺叩诊浊音，听诊呼吸音降低。
X线胸片示右肺尖团块影，边缘欠清。
根据临床表现，选择其最可能的临床诊断A.右肺上沟瘤（pallcoast瘤）B.右上肺结核C.右上肺炎D.右上肺脓肿E.右上肺鳞癌9.患者，男性，35岁。
2022年河北省张家口市全科医学(中级)专业知识知识点汇总(含答案)
2022年河北省张家口市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴腹水2个月。
查体：BP 180/100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次/分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。
检查Hb 60g/L，BUN 21mmol/L，尿比重1.010，尿蛋白(++)，初步诊断为A.A.急性肾小球肾炎伴肾功能不全B.慢性肾功能不全C.慢性心功能不全D.缩窄性心包炎E.肝硬化2.女性患者，65岁。
高血压病史10余年，平时血压在170/100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200/110mmHg，治疗应首选A.毛花苷CB.呋塞米C.氨茶碱D.美托洛尔E.硝普钠3.下列哪项不属于继发性肾病综合征A.狼疮性肾炎B.过敏性紫癜性肾炎C.糖尿病肾病D.乙型肝炎病毒相关性肾炎E.系膜增生性肾炎4.如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况A.地高辛浓度=0．5～2．0ng／mlB.地高辛浓度≤1．5ng／mlC.地高辛浓度＞2．0ng／mlD.地高辛浓度＜0．5ng／mlE.地高辛浓度=1．5ng／ml5.在样本均数与总体均数比较时，若n=25，t=1.96，则A.P>0.05B.P= 0.05C.P<0.05D.P<0.01E.P值无法确定6.腹股沟斜疝的疝囊颈位于A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方7.女，35岁，误服有机磷农药后出现多汗、流涎、呼吸困难、肺水肿。
其口鼻分泌物为A.水样B.脓样C.黏液脓性D.血样E.泡沫样8.男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19～9 262U/ml首先考虑下列哪种疾病可能性大A.A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性溃疡E.原发性肝癌9.慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是A.缺氧刺激B.二氧化碳潴留刺激C.酸中毒氢离子刺激D.胸膜牵张反射E.自主神经调节10.再生障碍性贫血为A.小细胞低色素性贫血B.大缅胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.大细胞性低色素性贫血11.在我国，咯血的主要原因首推A.肺梗死B.肺结核C.肺炎D.矽肺E.恶性肿瘤转移12.患者，女性，55岁。
急性肾衰竭病例分析及答案
急性肾衰竭病例分析及答案病例1：患者女，35岁。
自服10余斤重鲤鱼鱼胆1枚，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴腰痛5日，黄疸2日入院。
查体：皮肤、巩膜黄染。
心、肺无异常发现，腹软，肝肋下2 cm，压触痛。
实验室检查：血钾5.0 mmol/L，血糖6.7 mmol/L，血尿素氮(BUN)18.4 mmol/L，血肌酐(Cr)158.6μmol/L，谷丙转氨酶(GPT)500.10 nmol.s-1.L-1，谷草转氨酶(GOT)1150.23nmol.s-1.L-1。
诊断：鱼胆中毒，急性肾功能衰竭(ARF)。
急诊碳酸氢钠透析治疗。
病例2：患者，男，19岁，因左大腿枪击伤后，出现左下肢肿胀，疼痛1周，伴全身水肿，少尿3日，无尿1日入院。
查体：体温37.3℃，血压20/12 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)，心、肺未见异常，腹水征阳性。
左大腿内侧皮肤有1 cm×1 cm破损，有红色分泌物，大腿明显肿胀压痛，尿呈茶色。
血BUN 40.0 mmol/L，Cr 500.0 μmol/L。
诊断：左大腿软组织伤伴筋膜膜间隙综合征，ARF。
分析：ARF是常见的急诊危重症，以上2个病例供大家讨论，以便能够对ARF的病因、病理生理、临床表现及诊治有个较完整的认识。
例1为鱼胆中毒。
鱼胆中的胆酸、鹅去氧胆酸、牛黄胆酸对细胞膜产生毒性作用，所含组织胺可产生致敏作用。
中毒时各脏器毛细血管通透性增加，肠粘膜脱落，肝、肾淤血，特别是肾脏，肾小管上皮可出现坏死，造成急性肾小管坏死性肾功能衰竭(肾衰)。
治疗除早期洗胃、导泻外，应用激素，纠正酸中毒及支持治疗，血液透析治疗可缩短病程，改善预后。
例2是一例典型的由横纹肌损伤后溶解、大量肌红蛋白释放入血造成的ARF。
肌红蛋白本身即可产生肾毒性，造成肾小管坏死，另外，肌红蛋白沉淀可阻塞肾小管，使尿量减少。
肌红蛋白血中的半衰期为1～3小时，6小时才能全部从血中消失。
当尿中或血中肌红蛋白浓度超过1g/L时，尿可呈现红色或茶色的肌红蛋白尿。
2022-2023年内蒙古自治区锡林郭勒盟全科医学(中级)专业知识专项练习(含答案)
2022-2023年内蒙古自治区锡林郭勒盟全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.昏迷患者的损害部位是A.意识内容B.网状激活系统C.脑干D.丘脑E.大脑2.精索静脉曲张的发生原因不包括A.长时间站立B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉C.静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉3.Dietl危象见于A.肾结石B.肾性高血压C.肾下垂D.肾癌E.肾结核4.异烟肼(Isoniazid.INH.H)是目前使用的主要抗结核药物，()开始应用于临床。
A.1902年B.1952年C.1992年D.2002年5.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。
查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。
最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.胆总管结石D.胆道蛔虫症E.胃肠穿孔6.强酸中毒患者洗胃宜用A.2％碳酸氢钠B.1：5000高锰酸钾C.鸡蛋清D.温热水E.生理盐水下列中毒宜用或禁用上述哪种洗胃液7.患者，男性，42岁。
10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。
下列表现中哪项不符合患者病情A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部有波动感E.穿刺有脓8.以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现A.昏迷B.口唇黏膜呈樱桃红色C.抽搐D.呼吸困难E.贫血9.乙型肝炎A.潜伏期平均为4周B.潜伏期平均为50天C.潜伏期平均为6周D.潜伏期平均为70天E.潜伏期平均为100天10.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B.钡餐透视见龛影C.胃液分析为高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部压痛11.女性，56岁，上腹不适嗳气1个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显下列哪种疾病可能性大A.A.慢性胃炎B.疣状胃炎C.嗜酸性胃炎D.胆汁反流性胃炎E.早期胃癌12.二尖瓣狭窄A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间3/6缀以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音13.女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。
2022年陕西省汉中市全科医学(中级)专业知识真题(含答案)
2022年陕西省汉中市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.X线检查对骨折的意义主要是A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度2.男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。
查体：BP165/90mmHg，唇发绀，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。
除慢性支气管炎外还应考虑为A.A.慢性肺源性心脏病B.慢性肾功能不全C.高血压心脏病D.肝硬化E.急性肾功能不全3.个别患者有门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶轻度升高的药物是( )。
A.双氢青蒿素哌喹片B.磷酸伯氨喹C.蒿甲醚D.替硝唑4.霍乱的传播途径是A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播5.女性患者，21岁。
无明确诱因出现新鲜血便。
查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.白血病C.流行性出血热D.血小板减少性紫癜E.遗传性毛细血管扩张症6.Dietl危象见于A.肾结石B.肾性高血压C.肾下垂D.肾癌E.肾结核7.患者出现“牛肉样舌”的原因是A.A.维生素A缺乏B.叶酸缺乏C.钙缺乏D.维生素C缺乏E.铁缺乏8.肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为A.黄痰B.白色泡沫痰C.铁锈色痰D.胶冻状痰E.黯红色黏稠血痰9.男，14岁，无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月，验空腹血糖15.6mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(++)，尿蛋白(-)本病考虑诊断为A.A.1型糖尿病合并酮症B.2型糖尿病合并酮症C.肾性糖尿病合并酮症D.继发性糖尿病合并酮症E.线粒体基因突变糖尿病合并酮症10.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的患者D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者11.以下关于脑血栓形成的描述，正确的是A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50%C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用12.股骨颈骨折最常见的并发症是A.神经损伤B.内翻位愈合C.骨折不愈合D.动脉损伤E.骨筋膜室综合征13.一女性来社区就诊，52岁。
急性肾功能衰竭(外科)
急性肾功能衰竭（外科）【概述】急性肾功能衰竭是继发于休克、创伤、严重感染，溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称，是一个综合症。
它的主要病理改变是肾小管坏死，临床上出现少尿或尿闭，并伴有严重的水、电解质和体内代谢紊乱及尿毒症。
近年来有另一种尿量正常或尿量较多的急性肾功能衰竭，其特点是尿量正常或较多，但氮质血症逐日加重乃至尿毒症，称为非少尿型急性肾功能衰竭。
【诊断】手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。
若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升；或低血压经抗休克治疗，补足血容量达3小时以上，尿量仍在每小时17毫升以下，甚至24小时内尿量少于100毫升，均可以认为已出现急性肾功能衰竭，应立即进一步检查，进行鉴别及明确诊断。
（一）开始期1.血容量不足的诊断：①有失血、休克、脱水等病史。
②血压低或正常，脉压小，脉搏增快。
③尿量少，但比重在1.020以上，尿常规检查正常。
④中心静脉压低于6厘米水柱。
⑤行液体补充试验后尿量增加。
2.肾血管痉挛的诊断：①纠正血容量不足后，脱水和休克的体征消失，但尿量仍少。
②尿比重在1.020以上，尿常规正常，或出现少数玻璃样及细颗粒管型。
③对液体补充试验无反应。
④静脉滴注利尿合剂后，由于解除肾血管痉挛，尿量可增多。
利尿合剂的组成如下：⑤甘露醇试验阳性；用20％甘露醇25～50克静注后每小时尿量超过40毫升即提示肾小管功能存在，为肾血管痉挛所致的肾前性少尿症。
（二）少尿或无尿期的诊断标准1.无血容量不足的征象，血压正常或偏高。
2.24小时尿量少于400毫升，或1小时尿量少于17毫升。
3.尿比重固定于1.010上下，一般不高于1.010.4.尿蛋白阳性，尿检有红细胞、粗颗粒管型，大量肾小管上皮细胞，坏死上皮细胞管型，有的出现血红蛋白尿及色素管型。
5.尿钠含量常超过40毫当量/升，至少不低于30毫当量/升。
6.血钾、非蛋白氮上升较快而明显。
急性肾功能衰竭的定义
TOXIC 0
1959–1972(n=2300) 1967–1978(n=638) 1979–1991(n=1295)
年龄与ARF病因的关系
Very elderly
Elderly
Young
39%
30% 20% 11% n=103
48%
29% 11% 12% n=256
56%
21% 7% 17% n=389
EPIDEMIOLOGY OF ACUTE RENAL FAILURE
Incidence Investigator,year
(Pmp/y)
county(city)
study Period
study Population
(study Length)
(millions)
Eliahou et al.,1973[4] 52
少尿型ARF与非少尿型ARF的区别
少尿型
型
病因 中毒
多为肾缺血
BUN最高值(mg/dl) 4.75
110 4.75
Scr最高值
8.6 0.5
尿钠(mMol/L)
>40
20-30
肾小球滤过率(ml/min) 1
并发症
消化道出血
29%
感染
42%
代谢性酸中毒
45%
非少尿
多为肾 64.5 4 0.8
4 19% 20% 20%
肾实质性疾病
肾性ARF
35-40％
泌尿系统急性梗阻 肾后性ARF
5％
肾前性ARF(病因)
低血容量、出血、胃肠道、皮肤及肾 脏丢失液体过多。
心输出量下降、心力衰竭、心包填塞 、 血管床开放。
肾后性ARF(病因)
急性肾衰竭ppt课件
（五）代谢性酸中毒 • 当ＨＣＯ３－＜１５mmol／Ｌ，可予 5
％碳酸氢钠１００～２５０ml静滴 • 严重酸中毒，应立即透析
（六）感染
• 尽早使用抗生素 • 根据药敏试验选用肾毒性低的药物 • 按内生肌酐清除率调整用药剂量
（七）心力衰竭
• ＡＲＦ患者对利尿剂反应较差 • 对洋地黄制剂疗效较差，易发生洋地黄
急性间质性肾炎 （感染 药物） 急性肾血管疾病
75%
其它（慢性肾脏疾 病急剧加重等）
３、肾后性急性肾衰竭
急性尿路梗阻 常见原因：
输尿管结石、肾乳头坏死组织阻塞、 腹膜后肿瘤压迫、前列腺肥大和肿瘤
可逆性，如及时解除梗阻，肾功能可恢复
发病机制
急性肾小管坏死的发病机制
（一）肾血流动力学异常
肾血浆流量下降 肾内血流重新分布 肾皮质血流量减少 肾髓质充血等
中毒 • 药物以扩血管为主，减轻心脏前负荷 • 容量负荷过重的心衰最有效治疗是透析
（八）透析疗法
透析方式： 间歇性血液透析（ＩＨＤ） 腹膜透析（ＰＤ） 连续性肾脏替代治疗（ＣＲＲＴ）
紧急透析指征：
（1）药物不能控制的高血钾(>6.5mmol/L) （2）药物不能控制的水潴留、少尿、无尿、高度浮肿 伴有心、肺水肿和脑水肿 （3）药物不能控制的高血压 （4）药物不能纠正的代谢性酸中毒(pH<7.2) （5）并发尿毒症性心包炎、消化道出血、中枢神经系 统症状 (神志恍惚、嗜睡、昏迷、抽搐、精神症状)
如肾脏灌注不足持续存在，则可导致肾 小管坏死，发展为器质性肾功能衰竭
有效循环血量减少 血压下降
交感-肾上腺髓质系统（+） 肾素-血管紧张素系统（+） ADS、ADH↑
肾血流 量减少
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减少。胸片未见异常，２ｈ尿蛋白定量 Ｏ ８ ，禁水尿渗透压 ４ ．ｇ ２ ５０ ｓ ／ｇ ｃ ３ｍｌ ｎ ４ｍＯ ｍ ｋ ，Ｃ ｒ ２ ／ 。补体正常。中段尿培养，表皮 ｍｉ
患者，女，６ ，因反复尿少、浮肿、恶心、呕吐了 ３ ６岁
个 月于 ２０ 年 １ 月 ６日入院 。 ０１ １ 患者 ２ ０ 年 ８ ６日因尿 少 、 ００ 月
２ 结 论
浮肿、恶心、呕吐到江苏阜宁县医院就诊。查血糖 、血分析、
肝功正常。尿 Ｐ（ 、Ｂ Ｄ（２，肾功 Ｂ ｎ２ ． ｏ／，Ｃ ｒ±） Ｌ ＋ ） ｕ ５ ｍｍ ｌ ４ Ｌ ｒ ９６ ｍｏ Ｌ ８ １ ｌ ，Ｂ 超显示左 肾 ７ ｒ ａ Ｆ １ ｍ×３ ｍ ａ ６ ｍ，右肾 １０ ０ｍｍＸ ４ｒｍ， ５ ａ 右输尿管扩张， 予补液、 利尿 ， 当日尿量 ３ ０ 。 ００ ４ ｍｌ２ ０ 年８ １ 月 ０日， 尿量 ２ ０ｍｌ ８ ２ ２ ０ 。 月 １日复查 Ｂ ｎ ． ｍ ｌ ， ｕ ８ ｍｏ Ｌ ７４ ／
处理，１ｄ后出院。２个月后复查无异常 。 ０
２ 讨 论
严重 ，未行治疗 ，查尿 Ｈ Ｇ （ Ｃ ＋），未作 Ｂ超等常规产前检 查。２０ ０６年 １ 月 ９日阴道出现少量流血 ，且有不规律腹痛。 １
后来 我 院就诊 。
葡 萄胎 妊娠 ５个月 较为 少 见孕期保健 知识 ，如早孕反应较严重，孕 ５个 月无胎动 ，子宫增大与妊娠月份不相符等。故在妊娠期应常 规做产前检查 ，排除葡萄胎、死胎及妊娠合并其它疾病等。
所 以，普遍 实行 孕产 期保 健 三级 管理 ， 广 孕产妇 保健 手册 ， 推 对高危 妊 娠进 行 筛查 、 监护 和 管理 是 非常 重要 的 。特 别是对 广 大 农村 孕妇 应积 极 宣 传孕 期保 健 知识 和 指导 学 习一 些孕期 保 健知 识 是我们 每一 位 妇 幼保健 医 生 的责任 和义 务 。
【 稿 日期 收 ２ ０．３ ４ ０ ７０ ． 】 ２
查体：生命体征正常，心肺正常 ，子宫底脐上一横指 ，
有规 律 宫缩 ，阴道 少许 流 血 。妇检 ：宫 １开 大 ６ｍ，阴道 内 ： １ ｃ
有少许血块，清除血块随即娩出一 “ 猪板油样”葡萄状一胎
作者单位：ｌ 黄梅县妇幼保健院 （ 湖北 黄冈 ４ ５ ０ ） ３ ５ ０
查 体无 明显 阳性体 征 。
Ｂ超示左肾 ７ｍｍＸ３ｍｍ，右肾 １８ ５ ｌ ０ｍｍｘ４ ｒ ６ ｍ，双肾 ａ 盂输尿管扩张 ，右侧重 ，至盆腔部结构显示不清 ，左肾血流
骼窝内扪及卵圆形光滑包块，Ｂ 超证实为肾脏。嘱共平卧，
予补液 ，利尿 ，３ ｄ后尿量 ｌ０ ｍ ，复查肾功正常。１ ８０ ｌ ２月 ８ 日转泌尿外科 ，再行逆行 肾盂造影 ，直立时，右肾下移至盆
李 必胜 洪慧佳 张 文华
中 图分类 号 ：Ｒ ３ ． ７７ ３ ３ １ 病 例报 告 患者 ， Ｏ岁 ， 民 ， ２ 农 末次 月 经 ２ ０ ０６年 ６月 ３日， ＰＧ０ Ｇｌ ２ ０ 周 。停经 ４ 余 天开 始 出现 恶 心、呕 吐等 早孕 反应 ， 反应 较 Ｏ 且 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１２ －３ ６２０）５０９ ・１ ７ ９５８ （０ ７０・０ ６０ 盘 ，约 ２５ｇ ． ，产程顺 利 ，出血 不 多 。产 后给 予清 宫抗感 染等 ｋ
往健 。
左 肾小，无功能。右 肾代偿肿大，右肾血浆流量基本正 常 。膀胱少尿。
１ 月 ｌ 日 ，再 次 出 现 少 尿 、 浮 肿 ，恶 心 ，呕 吐 ， 肾功 １ ５ Ｂ ｎ９ ｍｍｏ Ｌ ｒ ０ １ ｌ 。再次 仔 细查体 ，半 卧位 ，右 ｕ ｌ． ６ ｌ ，Ｃ ７ｍｏ／ ／ ５ ａ Ｌ
Ｃ ０ｐｎ ｌ ｒ１８ａｏ／ Ｌ，好 转 出院 。 １ ２日再 次 出现 无尿 ，浮肿 、 Ｏ月
恶心、呕吐， 肾功 ： ｕ ４ Ｂ ｎ３ｍｍｏ Ｌ Ｃ ０２ ｍｏ Ｌ 尿 Ｐ（ ｌ ， ｒ ３ Ｈ ｌ ， ｒ±） ／ １ ／ 镜检（ ，Ｂ超示膀胱残余尿（ 。补液、利尿后好转出院。 一） 一） 为查找肾衰原因入院。
维普资讯
９ ６
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆＣＪ ｉａ ｒｃＪａ ｅ ｃｎ ． ａ ． ０ ７ 、０ ８ Ｎｏ ｉｅｅＪ ｕｎ Ｊ ｏ ｃ Ｊ ａ ｔｃ Ｊ ｄｉｉ￣ Ｍ Ｖ ２ ０ ． ，】 ． ｎ Ｐ Ｍ
・
病 例报告 ・
妊娠 ５ 个月 自行分娩 ２ ｋ 葡萄胎 １ ．ｇ ５ 例报告
作者单位：山东省烟台市牟平 区中医院内二科 作者简介：官军红。女。３ 岁。护师。 ４
（６ １０ ２４ ０ ）
腔 ，平卧时上移 ，行 肾悬吊固定术。Ｊ诊 ３年未复发。 遁 （ 下转第 ９ ５页）
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葡萄球菌生长。逆行肾盂造影 ： 肾盂、肾盏发育不 良（ 左 先天
性） ，右肾盂输尿管扩张迂曲，膀胱粘膜正常 。１ 月 ２ １ ４日， Ｓ Ｅ Ｔ示 ：（） ＰＣ １ 血流灌注像显示 ：腹主动脉显影后 ４ ｓ内左 肾 未见显影 ，右肾显影清晰 ；（） ２肾功能像显示 ：左肾小 ，左肾 输尿管未见显影，右肾轻度肿大，放射性清除延缓 ；（） ３肾图 和有效肾血浆流量测定 ：左 肾肾图低平，右肾肾图呈现持续 上升曲线， 左右有效肾血浆流量分别为 ８ ｍｌ ｎ ２ ６ ／ ｎ ３ ／ ，９ｍｌ 。 ｍｉ ｍｉ
２黄梅 县人 民 医院
作者简介：李必胜，女 ， ３ ４ 岁，主治医师。
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病 例报 告 ・
肾下垂致反复急性肾衰 １ 例
宫军红 高 丽 孔 雪莲
文献 标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１２ ．３ ６ Ｏ７Ｏ ．０ ６０ ７ ９５８ ｆ Ｏ）５０９ ．２ ２ 中图 分类号 ：Ｒ ８ ５６ １ 病例 报告