【2020实用】医院制度-治疗室处置室换药室注射室医院感染预防与控制制度
治疗室、换药室、注射室的医院感染管理制度
治疗室、换药室、注射室的医院感染管理制度医院感染是指在医疗机构中进行医疗活动过程中，患者、医护人员或其他与医疗机构相关的人员因接触医疗环境或医疗器械而感染的一类疾病。
治疗室、换药室和注射室是医院中常见的患者接受治疗和护理的场所，并且是感染控制的重点区域。
为了减少医院感染的发生，医院应采取相应的管理制度和措施。
一、治疗室的医院感染管理制度1. 预防感染措施：（1）定期进行病房、病床、工具消毒和清洁工作，保证室内环境的卫生和整洁。
（2）治疗室内配备洗手设施，并提供无菌手消毒剂和卫生纸等必要物品，医护人员在每次接触患者前后必须进行洗手或消毒。
（3）医护人员必须按规定穿戴口罩、手套、隔离衣等防护用品。
在诊疗过程中，要注意距离感染者的呼吸道分泌物、血液、体液和分泌物等的污染，避免交叉感染。
（4）治疗器械要分类清洗和消毒，重点对高风险器械进行严格的消毒、灭菌和质控检测。
2. 患者医疗管理：（1）患者在进入治疗室前，应接受必要的保洁工作，包括短暂洗澡或局部清洁，并更换清洁的衣物，避免带入外部污染物。
（2）对于存在呼吸道感染的患者，应进行必要的隔离措施，防止病原体通过空气传播。
（3）特殊病例和重症患者应采取单间隔离，以避免与其他患者的接触，减少交叉感染的机会。
（4）对于需要进一步处理的治疗室，如手术室等，应按照相关制度进行特殊的管理和操作，确保治疗环境的洁净度和安全性。
3. 医护人员管理：（1）医护人员在进入治疗室前应进行手卫生，佩戴清洁的工作服和防护用品。
不得穿戴有明显破损或脏污的防护用品。
（2）医护人员应定期接受有关感染管理和控制的培训，掌握正确的操作方法和医院感染防控的知识，提高自身的防护意识和能力。
（3）医护人员应定期进行健康体检，如发现有传染病、皮肤感染等情况，应立即停止工作并接受治疗。
二、换药室的医院感染管理制度1. 换药室的环境控制：（1）换药室必须保持干燥、通风，避免灰尘和异味的存在。
定期进行清洁和消毒，保持室内环境的整洁和卫生。
换药室、治疗室、注射室、处置室医院感染管理及消毒隔离制度
换药室、治疗室、注射室、处置室医院感染管理及消毒隔离制度一、总则为加强医院感染管理，预防医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
本制度适用于换药室、治疗室、注射室、处置室（以下简称四室）的感染管理及消毒隔离工作。
二、换药室感染管理及消毒隔离制度1. 换药室环境要求：换药室应保持整洁、通风良好，室内温度、湿度适宜。
换药室内设置清洁区、污染区，并设立明显的标志。
2. 个人防护：进入换药室的工作人员应穿戴工作衣、帽、口罩、手套等防护用品，严格执行无菌操作规程。
3. 换药次序：按照清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行换药，特殊感染伤口应单独处理，并严格执行终末消毒措施。
4. 换药器械及敷料管理：换药器械及敷料应定期消毒、灭菌，一次性使用。
启封的外用无菌溶液限24小时内使用，并注明启用时间。
5. 换药室内物品消毒：换药车上常用的换药器械及敷料一经启用，每日需高压蒸汽灭菌一次。
敷料钳、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高压蒸汽灭菌1—2次，并更换消毒液。
6. 换药室消毒：换药室应每日进行紫外线照射消毒，每次>30分钟，每周用无水酒精擦拭灯管一次。
三、治疗室感染管理及消毒隔离制度1. 治疗室环境要求：治疗室应保持整洁、通风良好，室内温度、湿度适宜。
治疗室内设置清洁区、污染区，并设立明显的标志。
2. 个人防护：进入治疗室的工作人员应穿戴工作衣、帽、口罩、手套等防护用品，严格执行无菌操作规程。
3. 治疗器械及物品管理：治疗器械及物品应定期消毒、灭菌，一次性使用。
治疗室内的物品应放置在固定的位置，避免交叉感染。
4. 治疗室消毒：治疗室应每日进行紫外线照射消毒，每次>30分钟，每周用无水酒精擦拭灯管一次。
治疗室地面、台面等物体表面每日清洁不少于2次，被血液、体液污染时及时消毒处理。
四、注射室感染管理及消毒隔离制度1. 注射室环境要求：注射室应保持整洁、通风良好，室内温度、湿度适宜。
换药室、治疗室、注射室、处置室医院感染管理及消毒隔离制度范文
换药室、治疗室、注射室、处置室医院感染管理及消毒隔离制度范文一、总则为加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》等相关法律法规，制定本制度。
二、换药室感染管理及消毒隔离制度1. 换药室应保持干净、整洁，通风良好。
换药时应遵守无菌操作原则，严格执行手卫生、个人防护和环境消毒等规定。
2. 换药室工作人员应穿戴工作衣、帽、口罩、手套等个人防护装备。
在接触患者前后、更换手套后、手部污染时，应按照六步洗手法彻底清洁双手。
3. 换药室内应严格区分清洁区与污染区，清洁区与污染区之间应有明显的标识。
消毒物与未消毒物应分开存放，并固定位置。
4. 换药次序应按照清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行。
特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应严格隔离，并在处置后进行严格终末消毒。
5. 每次换药前应洗手，换药时应按照无菌操作进行，做到一人一碗（盘）二镊（钳），一份无菌物品。
6. 换药车上常用的换药器械及敷料一经启用，每日需高压蒸汽灭菌一次。
启封的外用无菌溶液限24小时内使用，并注明启用时间。
7. 换药室使用的敷料钳应浸泡于2%戊二醛溶液中，浸泡液的高度为敷料钳轴节以上2—3cm处，浸泡液每日添加。
敷料钳、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高压蒸汽灭菌1—2次，并更换消毒液。
8. 浸泡器械容器每周清洁消毒一次。
换药时污染敷料必须投入污桶。
特异性感染伤口敷料由专人统一处理，换药用具用0.2%过氧乙酸浸泡30—60分钟后洗净，送高压蒸汽灭菌或环氧乙烷消毒后，再进行处理。
三、治疗室感染管理及消毒隔离制度1. 治疗室应保持干净、整洁，通风良好。
治疗室工作人员应穿戴工作衣、帽、口罩等个人防护装备。
在接触患者前后、操作前后、手部污染时，应按照六步洗手法彻底清洁双手。
2. 治疗室无菌物品与非无菌物品应严格分开放置。
使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。
3. 治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，用紫外线照射200个/m³。
治疗室处置室换药室注射室感染管理制度
治疗室处置室换药室注射室感染管理制度一、引言治疗室、处置室、换药室、注射室是医疗机构中进行各类治疗、处置和注射操作的重要场所。
由于病人数量众多，操作频繁，若管理不善将可能导致感染传播，给医生、病人和机构带来不容忽视的风险。
因此，为了保障医疗质量和安全，制定一套有效的感染管理制度非常重要。
二、管理制度1.医生和工作人员要求（1）医生和工作人员在进入治疗室、处置室、换药室、注射室之前，必须洗手或使用手消毒剂进行手部卫生，并佩戴干净、整洁的工作服和帽子等防护设备。
（2）医生和工作人员应具备基本的感染控制知识，了解感染传播途径，掌握正确的操作流程与技术能力。
（3）医生和工作人员有呼吸道感染症状或其他传染性疾病时，应立即停止工作并就医。
在治疗室、处置室、换药室、注射室工作期间，不得饮食、吸烟、化妆、带手饰、玩手机等。
2.设备及场所要求（1）治疗室、处置室、换药室、注射室内表面应平整、易清洁，且不得有积水。
定期进行彻底清洁和消毒，以确保无细菌滋生。
（2）特殊设备和器械使用完毕后必须进行消毒和清洗，确保消毒水温度和时间达到规定标准，变更消毒液应及时更换。
丢弃器械和材料应按规定流程安全处理。
（3）治疗室、处置室、换药室、注射室的洗手间配备纸巾、洗手液、干手器等设备，工作人员需要保持良好的个人卫生习惯。
3.感染控制要求（1）根据手术感染、交叉感染等不同感染类型，采取相应的预防措施。
包括使用一次性手套、口罩、护目镜等个人防护装备，做好手消毒，保持操作场所的清洁与消毒、利用正确的无菌技术进行操作。
（2）对于治疗室、处置室、换药室、注射室内感染性病人，应单独开设区域进行隔离，提供相应的防护措施与设备。
同时，要遵守涉及感染性病人的操作顺序和规范，及时收集和处置可能存在污染的医疗废物。
（3）对于治疗室、处置室、换药室、注射室工作环境的温度、湿度、通风等因素要求也需要符合相关标准，以提供一个有利于病人康复和工作人员操作的环境。
治疗室、处置室、换药室、注射室、抽血室医院感染控制制度
治疗室、处置室、换药室、注射室、抽血室医院感染控制制度一、总则为有效控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》及相关法律法规，制定本制度。
本制度适用于我院治疗室、处置室、换药室、注射室、抽血室等感染控制管理工作。
二、组织管理1. 成立感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。
2. 各科室设立感染控制小组，负责本科室感染控制工作的实施。
3. 感染控制委员会和感染控制小组定期召开会议，分析、评估感染控制工作，并提出改进措施。
4. 各科室负责人对本科室的感染控制工作负总责，确保各项措施的落实。
三、感染控制措施1. 室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。
2. 医护人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程。
3. 无菌物品必须一人一用一灭菌。
4. 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
5. 碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。
6. 常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
7. 治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速消毒剂。
8. 各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口，如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。
9. 坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
10. 一次性口罩、帽子、鞋套、口杯、手套、床单等用后放入黄色塑料袋，集中回收。
11. 用后的注射器、输液器、棉棒、橡胶手套、棉球放入黄色塑料袋，针头、刀片、镊子等锐器放入锐器盒内，加药后的玻璃安瓿放入双层黄色塑料袋，集中回收。
12. 与回收人员做好交接登记。
治疗室、注射室、换药室医院感染管理及消毒隔离制度
治疗室、注射室、换药室医院感染管理及消毒隔离制度一、治疗室、注射室、换药室感染管理组织1.设立治疗室、注射室、换药室感染管理小组，由科室主任、护士长及消毒隔离专职人员组成。
2.治疗室、注射室、换药室感染管理小组负责本科室感染管理的日常工作，制定本科室感染管理计划，并组织实施。
3.治疗室、注射室、换药室感染管理小组负责监督本科室各项感染管理制度的执行，对存在的问题提出改进措施。
4.治疗室、注射室、换药室感染管理小组负责本科室感染事件的调查、分析、报告及处理。
二、治疗室、注射室、换药室感染管理基本制度1.严格执行国家及地方卫生行政部门关于医院感染管理的法律、法规和规章制度。
2.严格执行医院感染管理委员会制定的医院感染管理制度及本科室感染管理计划。
3.加强治疗室、注射室、换药室感染管理工作，确保诊疗过程中无交叉感染发生。
4.治疗室、注射室、换药室工作人员必须掌握感染管理知识，加强自身防护。
5.治疗室、注射室、换药室必须严格执行无菌操作规程，防止病原体传播。
6.治疗室、注射室、换药室各类物品必须按照要求进行消毒、灭菌处理，并做好记录。
7.治疗室、注射室、换药室加强空气、物体表面、诊疗器械的清洁消毒工作。
8.治疗室、注射室、换药室加强一次性卫生用品的管理，严格执行一次性用品的使用、处理规定。
9.治疗室、注射室、换药室建立感染病例登记制度，及时报告感染病例，分析感染原因，采取有效控制措施。
10.治疗室、注射室、换药室加强感染知识的培训和宣传教育，提高医务人员感染防范意识。
三、治疗室、注射室、换药室消毒隔离措施1.治疗室、注射室、换药室环境要保持清洁、干燥、通风，空气质量符合卫生标准。
2.治疗室、注射室、换药室各类物品要有序摆放，区分清洁区、污染区，有明显标识。
3.治疗室、注射室、换药室工作人员进入时必须穿戴整齐，严格执行手卫生制度。
4.治疗室、注射室、换药室严格执行无菌操作规程，防止病原体传播。
5.治疗室、注射室、换药室各类诊疗器械必须进行严格消毒、灭菌处理，并做好记录。
治疗室、换药室、注射室的医院感染管理制度
治疗室、换药室、注射室的医院感染管理制度第一篇：治疗室、换药室、注射室的医院感染管理制度治疗室、换药室、注射室的医院感染管理制度1.室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚。
设有流动水洗手与干手设施。
2.工作人员进入室内时应衣帽整洁，无菌操作时应戴口罩，严格执行无菌操作规程，操作前后均应洗手或消毒。
必要时带无菌手套。
3.室内保持清洁、定时通风：每日2-3次、每次15-30分钟。
采用湿式清扫，拖布固定使用。
操作台面每日清洁后用消毒液擦拭。
消毒机消毒每日1-2次，有记录，遇污染时随时消毒。
4.无菌物品与非无菌物品要分开放置，物品柜及灭菌物品要标识清楚。
无菌物品必须一人一用一灭菌。
一次性使用无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效，使用按规定处理，不得重复使用。
5.无菌物品中的容器和敷料等，打开时注明开启时间，尽量使用小包装。
打开使用时间不得超过24小时。
6.碘酒、酒精密闭保存，每周容器更换灭菌2次，每日更换消毒液，有启用日期，使用后随时加盖。
独立包装的消毒剂按厂家说明进行管理。
7.抽出的药液、开启的无菌液体须注明开启时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。
8.治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂，每治疗一个病人应洗手或消毒。
9.连续使用的氧气湿化瓶、雾化器吸乳器等，用后进行清洁消毒、干燥保存并注明消毒日期。
湿化液使用无菌水。
止血带一人一用一清洁或消毒。
10.各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，做好标准预防，特殊感染伤口和炭疽、气性坏疽、破伤风等就地严格隔离，处置后进行严格消毒，不得进入换药室。
11.为特殊感染患者换药时应戴无菌手套，脱去手套后应洗手或消毒，器械应专箱密闭运送，标识明确。
12．医生当日有手术时，术前不应为感染性伤口、隔离伤口换药。
13.医务人员如发生锐器伤或职业暴露时应立即按《医务人员职业暴露标准操作规程》进行局部处理并上报医院感染管理科，组织评估、预防和随访。
治疗室换药室注射室医院感染预防与控制制度
治疗室换药室注射室医院感染预防与控制制度在医疗机构中，感染控制是一项至关重要的任务。
为了确保患者和医护人员的安全，医院需要建立有效的感染预防与控制制度。
本文将探讨在治疗室、换药室和注射室中应采取的措施，以防止和控制医院感染的发生。
1. 管理策略医院应制定并执行一系列的感染控制策略。
这些策略包括建立感染监测系统、培训医护人员的感染控制知识、实施有效的手卫生措施以及管理医疗废物和环境清洁。
此外，医院还应建立感染控制委员会，负责监督和评估感染控制措施的有效性。
2. 整洁与消毒在治疗室、换药室和注射室中，保持整洁和高标准的消毒非常重要。
所有表面、器械和设备都应该经过适当的清洁和消毒，以消除病原体的存在。
医护人员必须使用正确的消毒剂，并遵循正确的操作程序，以确保消毒的有效性。
3. 手卫生良好的手卫生是防止医院感染的关键。
医护人员在接触患者之前和之后必须正确洗手或使用合适的洗手液。
医院应该提供便利的洗手设施，并定期进行培训，以确保医护人员正确掌握手卫生的要求。
4. 隔离预防隔离预防是管理传染性疾病的重要措施。
在治疗室、换药室和注射室中，应根据疾病的传播方式和严重程度来进行隔离。
医护人员必须穿戴适当的个人防护装备，并遵循隔离措施，以最大程度地减少疾病传播的风险。
5. 废物管理医疗废物的正确处理对于防止感染传播至关重要。
医院应具备正确的废物分类和处置系统，并确保所有医疗废物在正确的容器中储存和处理。
医护人员应接受废物管理的培训，以确保正确的废物处理过程的执行。
6. 教育与培训医院应定期进行感染控制教育和培训，以确保所有医护人员都掌握最新的感染控制知识和操作技能。
培训内容包括正确的手卫生、消毒程序、隔离预防和废物管理等方面。
通过教育和培训，医护人员将更加意识到感染控制的重要性，并能够正确执行相应的措施。
7. 监测与评估医院应建立感染监测系统，定期评估感染控制措施的效果。
通过监测感染发生率、细菌耐药性和医护人员的遵守程度等指标，医院可以及时发现并解决感染控制中存在的问题，并采取相应的改进措施。
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治疗室处置室换药室注射室医院感染预防与控制制度
一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。
无菌物品与非无菌物品分开存放，物品定位放置。
灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、灭菌。
二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
三、一次性使用无菌物品存放时应去除中包装，分类码放在防尘良好的柜内，使用前应检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等，使用后按规定分类处置，不得重复使用。
四、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录（如含氯消毒液每日监测，戊二醛每周不少于一次）；定期对消毒灭菌效果进行监测。
五、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，更换时容器必须同时灭菌。
常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）应注明开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装，开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装；使用无菌干燥持物钳及容器应每4—8小时更换。
六、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过2小时后不得使用，启封抽吸的瓶装各种溶媒超过24小时不得使用。
提倡作用小包装。
七、凡侵入性诊疗用物必须一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触物品必须一人一用一消毒，干燥保存。
八、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，
进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。
九、各种治疗、护理及换药操作时应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，操作前操作者必须洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如炭疽、气性坏疽、朊病毒等应按严格隔离类别进行操作，用后污染敷料双层黄袋封装，按医疗废物处置，所用器械按消毒技术规范要求处置。
十、配备流动水洗手设施和速干手消毒剂。
医务人员每治疗、处置一个病人，接触污染物品后，应及时洗手或手消毒。
十一、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类、收集、运送、交接、登记等工作。
十二、坚持每日清洁、消毒制度（含空气、地面、物体表面等），地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。
空气中细菌菌落总数≤4CFu／
（5min×9cm平皿）。
实用医院制度
加强制度完善，冲刺等级评审
以病人为中心，提高医疗水平
齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。
创“三甲”是每一个人的事，重在全院参与。
以“创三甲”为契机，加强医院内涵建设，全面提
高医疗水平。
人人都是得分手，“三甲”复审作贡献。
加强医院文化建设，争创“三甲”医院称号。
热烈欢迎三甲评审工作组莅临检查指导
全院参与，共创“三甲”。
加班加点只争朝夕时不我待誓过三甲
以评促建以评促改以评促转以评促管
三甲目标困难大，创建要靠你我他。
争创三甲院，全员齐努力。
树岗位新风，争“三甲”荣誉。
加强细节管理，推进学科建设。
提高医疗质量，构建和谐医院。
完善管理机制，规范服务行为。
以医院等级评审为契机，促进医疗质量持续改进。
抓机遇，凝心聚力谋发展；重实效，全力以赴迎评审。
促进医院的内涵建设，提升医院的社会形象。