共刺激分子CD28在Graves病合并眼征患者外周血中的表达变化
Graves病患者治疗前后外周血辅助性T细胞表面CCR5和CD30的表达
Graves病患者治疗前后外周血辅助性T细胞表面CCR5和CD30的表达斯徐伟;俞利红;周国忠;朱麒钱;官莉莉;叶万立;尤巧英;俞钟明;楼大钧;金华伟【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2009(12)20【摘要】目的观察Graves病患者外周血辅助性T细胞(Th细胞)表面CCR5和CD30的表达,探讨Th1/Th2细胞失衡在Graves病患者发病中的作用.方法选择89例Graves病患者,将其分为Graves病未治疗组(Graves病组,31例)、Graves 病甲巯咪唑治疗组(甲巯咪唑组,30例)和Graves病131Ⅰ治疗组(131Ⅰ组,28例),另选择35例健康者作为对照组.采用流式细胞技术检测4组血清甲状腺相关指标及外周血淋巴细胞中CCR5及CD30的表达量,以此作为反映Th1/Th2免疫应答强度的指标.结果 Graves病组患者CD30表达量高于对照组,CCR5/CD30低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);甲巯咪唑组和131Ⅰ组患者CCR5/CD30高于Graves病组,差异有统计学意义(P＜0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示,CD30表达量与促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平呈正相关(r=0.38,P＜0.01),CCR5/CD30与TRAb水平呈负相关(r=-0.33,P＜0.01),CCR5水平与TRAb水平无相关性(r=-0.14,P＞0.05).结论 Graves病患者Th细胞表面CD30表达明显增加,CCR5/CD30比值降低,提示Th1/Th2细胞失衡参与了Graves病的免疫调节过程;而甲巯咪唑和131Ⅰ治疗能缓解Graves病患者Th1/Th2细胞失衡.【总页数】3页(P1854-1856)【作者】斯徐伟;俞利红;周国忠;朱麒钱;官莉莉;叶万立;尤巧英;俞钟明;楼大钧;金华伟【作者单位】312000,浙江省绍兴市人民医院内分泌代谢科;312000,浙江省绍兴市人民医院内分泌代谢科;312000,浙江省绍兴市人民医院内分泌代谢科;312000,浙江省绍兴市人民医院内分泌代谢科;312000,浙江省绍兴市人民医院内分泌代谢科;312000,浙江省绍兴市人民医院内分泌代谢科;312000,浙江省绍兴市人民医院内分泌代谢科;312000,浙江省绍兴市人民医院内分泌代谢科;312000,浙江省绍兴市人民医院内分泌代谢科;312000,浙江省绍兴市人民医院内分泌代谢科【正文语种】中文【中图分类】R581.11【相关文献】1.流式细胞术检测Graves'病患者131 Ⅰ治疗前后辅助性T细胞膜表面CD30和CD195的表达 [J], 叶飞;斯徐伟;朱麒钱;官莉莉2.Graves病患者外周血滤泡辅助性T细胞和活化B细胞水平及意义 [J], 马智鸿;包建东;陈永伟;潘凌峰;邹美芬;邵启祥3.慢性乙型病毒性肝炎患者外周血细胞CCR5及CD30的表达 [J], 颜学兵;张萍;魏来;吴文漪;冯霞;何静4.Graves′病患者外周血T细胞表面膜型CD28及血清中可溶性CD28的表达及其意义 [J], 王凤鸣;沈双;李琼;刘彤;孙静R5和CD30在Graves病患者T淋巴细胞膜上的表达 [J], 斯徐伟;周国忠;朱麒钱;官莉莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗CD28抗体协同刺激增强抗CD3抗体体外激活T淋巴细胞并降(精)
抗CD28抗体协同刺激增强抗CD3抗体体外激活T淋巴细胞并降低TGF-β的表达(1)】为了探讨体外激活T淋巴细胞的方法及活化后T淋巴细胞的免疫学特征，利用抗CD3、抗CD28抗体在体外刺激健康人外周血单个核细胞PBMNC，检测淋巴细胞转化，CD8 CD25 细胞比例和肿瘤生长因子β（TGF-β）表达等相关免疫学指标。
结果表明，在抗CD28抗体的协同作用下，抗CD3抗体的刺激活性明显提高，CD8 CD25 细胞比例明显增加，TGF-β的表达下调。
结论：抗CD28抗体协同刺激可以提供第二信号，使T淋巴细胞充分活化，TGF-β表达水平明显下降【关键词】抗CD3抗体Anti-CD28 Antibody Costimulation Enhances Anti-CD3 antibod Activating T Cells and Lowering TGF-β Expression in VitroAbstract In order to study how to activate T cells and their immunological characteristics，the anti-CD3 and anti-CD28 McAbs were used to stimulate PBMNC，then their related immunological changes，such as lymphocyte transformation function，the percentage of CD8 CD25 cells andTGF-β expression were delected by lymplocyte transformation assay，flow cytometry and RT- PCR respectively. The results showed that in costimulation with anti-CD28 antibody stimulathetion，the activity of anti-CD3 antibody was significantly enchanced，the ratio of CD8 CD25 cells of T cells was obviously increared，while TGF-β expression was down-regulated. It was concluded that the anti-CD28 antibody costimulation could provide stimulatory signal Ⅱ，which make T cells more active，while the expression of TGF-βsignificantly down-regulated.Key words anti-CD3 antibody; anti-CD28 antibody;TGF-β;T cellT淋巴细胞在人体免疫系统中扮演重的角色，其在体内处于抑制或耐受状态会导致免疫力下降，从而引起感染与肿瘤等发生。
CD8+CD28-调节性T细胞在子痫前期患者外周血中的表达及意义
（Ｐ＜ Ｏ ０ ） 而 Ａ 组 、 ．５； Ｂ组 Ｃ ８ Ｃ ８ 细胞 表 达 水平 均显 著 高 于 Ｃ 组 （ Ｄ Ｄ２ Ｔ Ｐ＜ Ｏ ０ ） 结 论 】 ． ５ 。【 子痫 前期 患者 体 内存 在 外 周 血 Ｃ Ｃ ２ 一 节 性 Ｔ 细 胞 的 异 常 ，其 数 量 的 减 少使 Ｔ 细 胞 免 疫 抑 制 功 能减 弱 ， 与 了 Ｐ Ｄ８ Ｄ ８ 调 参 Ｅ
的病理过程 ， 导致 ＰＥ的 发 生 。
［ 键 词 ］ 子 痫／ 疫 学 ； Ｔ 淋 巴细 胞 关 免
Ｅｘ ｅ ｓｏ ｆＣＤ８ ＣＤ２ 一 Ｒｅ ｕ ａ ｏｒ ｃ ｌ ｎ Ｐｅ ｉ ｅ ａ ｏ ｄ ｏ ｅ ｃ ａ ｐｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ８ ｇ ｌ ｔ ｙ Ｔ— ｅ ｌｉ ｒｐｈ ｒ ｌＢｌ ｏ ｆＰｒ ｅ ｌ ｍｐｓａ Ｐａ ｉｎｔ ｎ ｉ ｔｅ ｓａ ｄ
ｌ ｗｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｆ ｒ ｕ ｏ ｒｔ ａ ｈ ｔｏ ｏ ｐ Ｃ（Ｐ ０ ０ ） ｇ ｄ ． ５ ．Ｈｏ ｖ ｒ ｈ ｘ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ｗｅ ｅ ，ｔ ｅｅ ｐ ｅ ｓｏ ｆ ＣＤ８ ＣＤ２ Ｔｒ ｇ ｉ ｒ ｕ ａ ｄ Ｂ ｗｅ ｅ ８ ｅ ｎ ｇ ｏ ｐ Ａ ｎ ｒ
ｏ ｖｏ ｓｙ ｈｇ ｅ ｈ ｎ ｔａ ｒ ｕ ｂ ｉｕ ｌ ｉｈ ｒｔａ ｈ ｔｉ ｇ ｏ ｐＣ（Ｐ ０ ０ ） 【 ｏ ｃｕ ｉｎ Ｐ ａｉｎ ｓｈ ｖ ｂ ｏ ｍａ ｎ ｄ ． ５ ． Ｃ ｎ ｌｓｏ 】 Ｅ ｐ ｔ ｔ ａ ｅａ ｎ ｒ ｌ ｅ ＣＤ８ Ｄ２ ｒ ｇ — ＋Ｃ ８ ｅ ｕ
对 象 ， ３ 正 常 妊娠 晚 期 孕 妇 为 对 照 组 （ 以 Ｏ例 ｃ组 ） 采 用 流 式 细 胞技 术检 测 并 比 较 三 组 外 周 血 中 Ｃ ８ Ｔ 细胞 ， Ｄ
RA患者外周血CD8_CD28_和CD4__省略_节性T细胞的表达及疾病活动性指
的评价 [ J ] 1 中华全科医师杂志 , 2007, 6 ( 7) : 407 2 410.
[ 6 ]周健 ,黄显凯 ,杨文琼 1APACHE Ⅱ 评分系统对 ICU 多发伤病例的
表 1 两组临床指标情况 指标
APACHE Ⅱ 分值 (分 ) ICU 住院时间 ( d) ICU 住院费用 (元 )
低危组 ( n = 36)
16. 8 ± 3. 5 6. 3 ± 2. 1 12052. 6 ± 3132. 5 7 3
高危组 ( n = 30)
19. 3 ± 3. 9 3 9. 5 ± 3. 0 & 29381. 7 ± 7057. 4 & 16 & 73
Co rre la tio n sh ip o f Exp re s s io n o f P e rip he ra l B lo o d CD 8 CD 28 a nd CD 4 CD 25 R e gu la to ry T ce lls w ith R he um a to id R e le va n t Ind ic to rs in P a tie n ts w ith R he um a to rd A rth ritis
Xu W ei, Shen Bo, Chen Bao 2guo, et a l .
Ta izhou M un icipa l Hospita l, Ta izhou ( 317000 ) , Ch ina
+
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Ab s tra c t O b je c tive To investigate the significance of exp ression peripheral blood CD8 + CD28 - and CD4 + CD25 + cells in pa2 tients w ith rheumatoid arthritis ( RA ) related to the rele 2vant indicators RF, IG, CRP, C3, anti2 CCP, ANA , PLT and ESR. M e tho d s + + + The percentages of peripheral blood CD8 CD28 and CD4 CD25 subsets were measured with flow cytometry in 17 patients w ith RA during active stage, 14 patients during stable tage and 16 controls . R e su lts There was no significant difference in the percentage of + + + peripheral blood CD8 CD28 bet w een that in RA active patients and controls group ( P > 0. 05) , however CD4 CD25 were signifi2 + + cantly lower in active RA patients than that in controls ( P < 0. 05). There is significant correlationship bet w een CD4 CD25 and + + + CRP but weak relationship betw een CD8 CD28 and ESR. No significant correlationship was found betw een CD8 CD28 / CD4 + + + CD25 and other clinical data ( P > 0. 05). Co nc lu s io n Peripheral blood CD4 CD25 regulatory T cells percentages were lower in active RA group , which m ight p lay some role in the pathogenesis of RA. + + + Ke y W o rd s rheumatoid arthritis, CD8 CD28 T lymphocytes, CD4 CD25 T lymphocytes 类风湿关节炎 ( RA )是以慢性多发性关节炎为主要临床 表现的自身免疫性疾病 。其疾病的发生发展与细胞免疫功 能紊乱 ,细胞异常活化和细胞亚群的平衡失控密切相关 。近 年来的研究发现 ,一群具有抑制免疫反应作用的调节性 T细 胞参与了 RA 的发生
乙肝患者外周血T淋巴细胞上CD28表达及临床意义
乙肝患者外周血T淋巴细胞上CD28表达及临床意义郝峰;方芳;李艳;时文艳;郝冰;宋玉国;毕胜利【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2007(019)019【摘要】目的:研究乙肝患者外周血CD4+T淋巴细胞亚群、CD8+T淋巴细胞亚群CD28分子表达变化.探讨外周血T淋巴细胞CD28的表达对乙型肝炎患者的免疫学意义及临床意义.方法:应用流式细胞仪检测乙肝患者.结果:急性乙型肝炎患者CD8+、CD28+T淋巴细胞明显高于正常对照组和慢性乙型肝炎患者(P＜0.01).慢性乙型肝炎轻中度和重度患者CD4+、CD28+T淋巴细胞、CD8+、CD28+T淋巴细胞明显低于正常对照组(P＜0.01),CD8+、CD28-T淋巴细胞明显高于正常对照组(P＜0.01).乙型肝炎患者CD4+/CD8+T淋巴细胞的比值明显低于正常对照组(P＜0.01).结论:乙型肝炎患者存在免疫功能紊乱.外周血淋巴细胞CD28的表达情况可以作为判断乙型肝炎病情的重要参考依据.【总页数】2页(P826-827)【作者】郝峰;方芳;李艳;时文艳;郝冰;宋玉国;毕胜利【作者单位】吉林医药学院,吉林,吉林,132013;吉林医药学院,吉林,吉林,132013;吉林医药学院,吉林,吉林,132013;吉林医药学院,吉林,吉林,132013;吉林大学第二医院;北华大学附属医院;北华大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.慢性乙肝患者外周血T淋巴细胞CTLA4表达及意义 [J], 余永胜;汤正好;冯洁;奚敏;张毅;臧国庆2.胃癌患者外周血T淋巴细胞CD4、CD25、CD8和CD28的表达及临床意义 [J], 金秀国;刘晓光;刘波;庄晓玲;方汉波;方国安3.HBeAg阳性慢性乙型肝炎外周血T淋巴细胞上CD28表达初步研究 [J], 齐青松;刘志华;徐建明;钟培星;章小东4.乳腺癌组织中TCR-ζ链的表达及外周血中CD8+CD28+和CD8+CD28-、CD95表达临床意义 [J], 王艳梅;吴博;艾庆燕;赵豫凤;杨加周;刘宇宏5.乙肝患者外周血T淋巴细胞上CD28表达及临床意义 [J], 郝峰; 方芳; 李艳; 时文艳; 郝冰; 宋玉国; 毕胜利因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
T细胞分子CD28研究进展
T细胞分子CD28研究进展
李永琴
【期刊名称】《贵阳医学院学报》
【年(卷),期】1995(020)002
【摘要】Ｔ细胞分子ＣＤ_（２８）研究进展李永琴（贵阳医学院病理生理学教研室贵阳５５０００４）ＣＤ２８是Ｔ细胞上的一种表面分子，作为一条新的传导通路调节Ｔ细胞活性，包括细胞增殖反应及淋巴因子的产生。
在Ｔ细胞与抗原呈递细胞（ＡＰＣ）接触过程中，ＣＤ２８受到刺激。
?..
【总页数】3页(P157-159)
【作者】李永琴
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R392.12
【相关文献】
1.CD137和CD28分子对衰老T细胞bcl-2表达的调控 [J], 杨琳;郭明秋;陈立茵
2.CD28抗体协同表达MHC Ⅱ类分子的甲状腺细胞刺激自身T细胞增殖和活化[J], 李玉姝;杨帆;周瑾;王楚媛;于晓会;关海霞;范晨玲;单忠艳;滕卫平
3.骨髓增生异常综合征患者骨髓CD4+T细胞共刺激分子CD28/CTLA-4的变化[J], 张翔;何广胜;吴德沛;孙爱宁
4.T细胞第二信号受体-CD28分子在HIV/AIDS患者中的异常改变 [J], 谢静;韩扬;
李太生;邱志峰;左玲燕;李雁凌;王爱霞
5.T细胞表面分子CD28研究进展 [J], 王平
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Graves'病患者外周血T细胞表面膜型CD28及血清中可溶性CD28的表达及其意义
·论著·2012年11月第9卷第32期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALDGraves ′病（GD ）是一种自身免疫性甲状腺疾病（auto-im -mune thyroid disease ，AITD ），目前认为其发病机制主要是由于细胞表面的促甲状腺激素受体（thyroid stimulating hormone receptor ，TSHR ）作为自身抗原诱导产生的促甲状腺激素受体抗体（thyrotropin receptor antibody ，TRAb ）与TSHR 结合，甲状腺细胞活化而引起的甲状腺功能亢进[1]。
CD28作为CD28/B7超家族的共刺激分子，在GD 免疫病理机制中的生物学作用受到很多学者的关注。
CD28分子表达在人类95%的CD4+T 细胞及50%CD8+T 细胞表面，参与T 细胞的活化、增殖、分化及发挥免疫效应功能。
本文就GD 患者外周血T 细胞表面膜型CD28的表达及血清中可溶性CD28的水平进行了分析，进而探讨该分子在GD 免疫病理机制中的作用。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月~2010年12月在苏州市立医院本部和苏州大学附属第一人民医院门诊和住院的GD 患者105例作为试验组，其中男18例，女87例；年龄（38.04±13.16）岁。
同时从苏州市立医院本部和苏州大学附属第一人民医院健康体检者中选取同一时期的67例年龄和性别与实验组相匹配的健康受试者作为对照组，其中男10例，女57例；年龄（37.36±9.54）岁。
GD 的诊断标准为：高代谢症候群，甲亢诊断成立；触诊和B 超检查证实有甲状腺肿大，呈弥漫性；伴或不伴浸润性突眼；TRAb 和甲状腺刺激抗体（thyroid stimulating antibody ，TSAb ）阳性；核素扫描显示甲状腺吸碘率弥漫性增强。
所有GD 患者均无其他自身免疫性疾病、肿瘤和感染性Ｇｒａｖｅｓ′病患者外周血Ｔ细胞表面膜型ＣＤ２８及血清中可溶性ＣＤ２８的表达及其意义王凤鸣1,2沈双2,3李琼1刘彤2孙静21.江苏省常州市疾病预防控制中心，江苏常州213022；2.苏州大学医学生物技术研究所，江苏苏州215007；3.江苏省血吸虫病防治研究所，江苏无锡214000[摘要]目的分析Graves ′病（Graves ′disease ，GD ）患者外周血T 细胞表面膜型CD28及血清中可溶性CD28的表达水平，探讨CD28分子在GD 免疫病理机制中的作用。
Graves病患者外周血CD4 +CD25 +T细胞及Foxp3mRNA表达的变化
Ｔ ｅｃ ａ ｇ ｆ Ｄ； Ｄ ｅｓａ ｄｔｅ ｘ ｒｓｉ ｆ ｏ ｐ Ｎ ｅｉｈ ｒｌ ｌｏ ｆ ａ ｅ ￣ ｈ ｈ ｎ ｅｏ Ｃ ｃ 丢Ｔｃｌ ｎ ｐｅｓ ｎｏ ｘ ３ｍＲ Ａ ｉ ｐ ｒ ｅａ ｏｄｏ ｆ ｎ ｌ ｈｅ ｏ Ｆ ｎ ｐ ｂ ｐｉ
ｔ ａ ｅ ’ｄｓａｅ ＩＧｒｖｓ ｉ ｓ Ｉ ｅ Ｚ Ａ Ｂｎ ｂ ｇ ＬＵ ．ｎ Ｈ ｎ ｉ ｗ ，ｔ １Ｄ ｐｒ ｅｔｏ ｎ ｏｒ ｏ ｇ ， Ｈ ｉ ｉ ，Ｉ ｒ ， ｏｇＸａ ｕ ｅ ａ． ｅａｔ ｎ Ｅ ｄｃｉ ｌ ｙ ｇｎ ｕ ｏ ｍ ｆ ｎｏ Ｓａ ｇａ ｉ ｅ ｌ’ Ｈ ｓｉ ｌＦ ｄ ｎ ｈ ｎｈ ｉ ｆ Ｐｏ ｅ Ｓ ｏ ｔ ， ｕａ Ｆｔ ｈ ｐ ｐａ ，ｈ ｎｈ ｉ ０ ２０ Ｃ ｉａ Ｓａｇ ａ ２０ ４ ，ｈｎ ［ ｂｔ ｃ］ ０ ｊｃ ｖ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｒｌ ｔ ｔ Ｄ＊ Ｄ ｅ ｓｐａ ｒｖｓ ｉ ａｅｂ Ａ ｓａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｉ ｅｔ ａ ｏ ａ Ｃ ４ Ｔ ｃＨ ｌ ｉ Ｇ ａｅ ’ｄ ｅｓ ｙ ｉ ｎ ｉ ｅｈ ｅｈ ｃ ｙｎ ｓ
ｃｍ ａ ｎ ｅｐｏｏ ｉ ｆ Ｄ Ｄ ｅ ｓｏＣ ； ｅ ｓａ ｗ ｌａ Ｄ ｎ Ｄ ｅ ｓ ｏｌ ｈ— ｏ ｐｒ ｇｔ ｒ ｒｏ ｏ ；ｃ ＴｃＨ Ｄ ＴｃＵ ｓ ｅｌ ｓＣ ；ａｄＣ ｓ ｃｌ ｍｐｏ ｉ ｈ ｐ ｔｎ Ｃ ｔ Ｔ ｔｙ
ｃ ｔｓｉ ｅ ｐ ｅａ ｌ ｏ ｅｗｅ ｎ ｎ ｗ ｙ ｄａ ｎ ｓ ｄ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ａ ｅ ｙｅ ｎ ｐ ｒ ｈ ｒｌ ｂ ｏ ｄ ｂ ｔ ｅ ｅ ｌ ｉｇ ｏ ｅ ａｉ ｔ ｉ Ｇｒ ｖ ｓ’ ｄｓ ａ ｅ ａ ｄ ｈ ａｔ ｙ ｐ ｏ ｌ ． ｉ ｅ ｈ ｉｅ ｓ ｎ ｅ ｈ ｅ ｐ ｅ ｌ
Ｃ ４ｃ 妄 Ｄ＋ Ｄ Ｔ细胞 占 Ｃ ； Ｄ Ｔ细胞的比例 以及相关基 因 Ｆｘ３ｍ Ｎ ｏｐ Ｒ Ａ表 达的变化 ， 探讨 Ｇ ａｅ 病 患者 ｒｖｓ 免疫机制中 Ｃ ；ｃ Ｔ细胞亚群所起 的作用。方法 Ｄ Ｄ
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杨 乐 何金婷。孙亚东。 （ ．吉林 大学第一 医院， ， ， １ 吉林 长春 １０ ２ ） ３０ １ 长春 １０ ２ ；．吉林 大学 中 日联谊 医院 ， ３０ １２ 吉林 长春 １０ ３ ；． ３０１３ 吉林 省人 民医院， 吉林 ［ 摘
要】 目的 ： 探讨共刺 激分子 Ｃ 在 Ｇａｅ 病合并 眼征患者外周血 中表达变化与病 情严重程 度的关系。方法 ： 用流 Ｄ ｒ ｓ ｖ 应
ｓ ｍ ｐｏ ｙ ｔ ｍ
Ｙ Ｎ Ｈ —ｔｇ，Ｕ Ｙ Ａ Ｇ１ Ｅ ２， ｉ Ｓ Ｎ ａ—ｄｎ （ ｈ ｉｔ ｏ ｉ ｌｆ ｎＵ ｉ ｒｔ， ｈｎ ｃｕ ３０ １Ｃ ｉ ） ｎ ｏｇ ＴｅＦｒ ｓ ｔ ｎｖ ｓｙ Ｃ ａｇｈ ｎ１０ ２ ，ｈｎ ｓＨ ｐ ａ ｏ ｅｉ ａ
痛、 休克是 甲状腺 机能亢进危象 的重要诱 因 ， 不能一 味强 调手
［ ］ Ｍ ｇｉ ＯｅｉＴ ｓ ，ｔ １Ｍａａｅ ｅ ｏ ｙｏ ｘ ｒ １ ｉｎｃ Ａ，ｊｔ ，ｅｔ ｅ ａ ｏ ｔ ａ ． ｎｇｍ ｔ ｆ ｈｒｔ ｉ ｃｉ ｔ ｏｅ — ｓ ［ ］Ｅ ｒ ｅ ｄＰ ａ ｃｌ ｃ，０ ５９ １ ：９ ｉ Ｊ ． ｕ ｖＭｅ ｈｒ ｏ Ｓｉ２０ ，（ ）６ ． ｓ Ｒ ｍａ
药， 保证患者平稳度 过围手术 期。本组未 发生 甲亢 危象 得益
于术前诊断考虑全面 ， 术后处理措施得当。 甲亢 危象病 情凶险 ， 治疗 困难 ， 一旦 发生 ， 死亡率极 高； 病 情 ２—１ ４ｄ不等 ， 死亡主要发生 在术后 ３ｄ内 】预 防重 于治 ，
共 刺激 分 子 Ｃ ｐ 在 Ｇｒ ｓ 合 并 眼征 患者 外周 血 中的表 达 ａｅ 病 ｖ
吉林 医 学 ２ １ ３月 第 ３ ０２年 ３卷第 ７期
・
１５ ・ ３７
尤为 重 要 。
疗 。其治疗手段 ： ①除 去诱 因 ； ②迅速减少 甲状腺 素的合成 和 释放 ， 抑制 Ｔ 转化为 Ｔ ； ，③抑 制 Ｔ 与细胞受 体的结合 ； ， ④支 持和对 症 ： 抗感染 ， 纠正水盐酸碱等 内环境紊乱 ， 补充能量 ； ⑤ 保 护脏器功 能 ， 防止脏器 功能衰竭 ， 是心脑 肾的保 护 ； 特别 ⑥
［ 关键 词］ Ｇ ａｅ 合并眼征 ； 巴细胞 ； Ｄ８Ｔ Ｈ ｒｖｓ Ｔ淋 ｃ ２；Ｓ
Ｅｘ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ｏ ｔ ｐ ｅ ｓ ｆｃ ｓｉ ｌ ｔ ｙ ｍ ｏ ｅ ｕ ｅ ｏ ｍｕ ａ ｒ ｌｃ ｌｓ ＣＤ２ ｉ ｅ ｉ ｈ ｒ ｌ ｂ ｏ ｄ ｆ ｏ ａ ｉｎ ｓ 、ｉ ａ ｅ ｉｅ ｓ ａ ｉ ｇ ｅ ｅ ８ ｎ ｐ ｒ ｐ ｅ ａ ｌ ｏ ｒ ｍ ｐ ｔ ｔ ） ｔ Ｇｒ ｖ ｓ ｄ ｓ ａ ｅ ｈ ｖｎ ｙ ｅ ｌｈ ｒ
［］ 邵 伟 ， ３ 巩传勇 ．胃十二指肠溃疡穿孔合 并甲状腺 机能
亢进围手术期 １ ７例 分 析 ［ ］ Ｊ ．中 国实 用外 科 杂 志 ，０ ０ ３ ２ １ ， ， ４ 张任 权 ， 汉忠 ， ．血液透 析抢 救 甲亢危 象 黄 等 ［］ Ｊ ．中国中西 医结合 杂志 ，０ ２ ３ １ ）６ ６ ２ ０ ，（０ ：０ ． ［ ］ 秦 晓新 ， ５ 徐燕红 ， 王 红 ， ．甲亢危 象的血液 净化治疗 等 ［］ Ｊ ．中国急救 复苏 与灾 害医学杂志 ，０ｒ， （０ ： ２ ２０ ２ １ ）６ ． ７ ２ ［ 收稿 日期 ：０ １～ ９一 １ 编校 ： ２１ ０ Ｏ 王丽娜／ 郑英善］
式细胞仪技术对 Ｇ ａｅ 病合并眼征患 者外周血 Ｔ淋巴细胞共刺激分子 Ｃ 的表达水平进行检测 ， ｒｖｓ Ｄ 同时检测患者 甲状腺 功能。结 果 ： Ｇ ａｅ 浸润性 突眼组患者外周血 ｃ 表达低于单纯性突眼患者 （ ① ｒ ｓ ｖ Ｄ Ｐ＜００ ） 单 纯性 突眼组患者外周血 ｃ 表达亦低 于对 ．５ ， Ｄ 照组 （ ００ ） ②浸润组 Ｇａｅ 眼病患者外周血 Ｔ Ｈ表达低于单纯组和对照组（ ０ ０ ） 单纯组患者外周血 Ｔ Ｈ表达亦低于 Ｐ＜ ．５ ； ｒｖｓ Ｓ Ｐ＜ ．５ ， Ｓ 对照组（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： ｒｖｓ Ｇ ａｅ 病合并眼征患者共刺激分子 ｃ 矗在 Ｃ ４ 巴细胞异 常活 化 中起重要 作用 ，Ｄ Ｄ Ｄ＋淋 ｃ 表 达随眼征病 情加 重而降低 ，Ｄ ｃ 与 Ｔ Ｈ表达呈正相关 。 Ｓ
必要 时血液净化治疗 ， 清除与 甲亢危象相 关毒 素 ， 提高抢救成
功率 。
４ 参 考 文 献
外科急腹症合并 甲状腺机 能亢进患 者 的围手术 的处理 ： ①对 疑诊 甲状腺机能亢进 的需外科手术 患者立 即抽 血查 Ｔ 、 ３ Ｌ 。②对暂时不能确诊者 ， 应术前 １ｈ 舌下含服 足量 的抗 甲状 腺药物（ 巴唑 １ ２ ｇ ； 他 ０～ ０ｍ ） 心率 ＞１０￣／ ｉ ， ０ ｍ ｎ 同时舌下含 服心得安 １ ２ ｇ 应 排除心 力衰竭 和休 克） 术前应 用 地 ０— Ｏｍ （ ， 塞米松 ２ ｇ静脉滴 注。术 前需 预防性应 用抗 甲状腺 药物 ， Ｏｍ 抑制 甲状腺 素的合成 ， 同时选用 心得安 、 地塞米松 等药物 ， 减 少 甲状腺 素的释放 ， 减慢心率 ， 纠正 肾上腺 皮质激素 功能相对 不足 】 。即使无 甲状腺 机 能亢 进 ， 也不 会对 患者 造成 伤 害。 ③急诊手术 ： 手术是 甲状腺机能亢进的诱 因 ， 但穿孔 、 感染 、 剧
［ ］ 李金荣 ， ２ 刁迪朋 ， 梁华 山 ．地塞 米松在 甲状 腺机能亢 进
术后的应用［ ］ Ｊ ．医药导报 ，０２，１ ６ ：５ ． ２ ０ ２ （ ）３ ５
术应急会引起 甲亢危象而放弃手术 ； 手术力求简单有效 ， 解
决问题。④术后联合应用抗 甲状腺药物 ， 大剂量地 塞米松 （ ０ ３ ｍ ／ 连续使用 ３ｄ 可有 效 预 防 甲状 腺 机 能亢 进 危象 的发 ｇｄ ） 生 Ｊ 。⑤术后 围手术期 ： 应密切观察 患者 的生命体征 ， 理用 合