如何完善实施主诊医师负责制度
主诊医师负责制管理办法
主诊医师负责制管理办法第一章总则第一条：为深化医院运行机制改革，引入竞争机制，进一步明确行为主体、责任主体和利益主体，加强并持续改进医院服务，构建并全面落实“权责清晰、奖惩对应、提升绩效、促进发展”的医院管理长效机制，医院实施科主任领导下的主诊医师负责制。
第二条：主诊医师负责制是指在科主任领导下，由主诊医师负责的医疗小组为病人提供全程优质服务的临床医疗制度。
第三条：推行主诊医师负责制是新型服务模式，有利于引进竞争机制，调动各级医务人员积极性，增强各级医务人员的责任心，满足病人选医生的需求，密切医患关系。
第四条：采取先行试点，逐步推广的方法实施主诊医师负责制。
第二章主诊医师的聘用第五条：主诊医师分类：（1）正式主诊医师：正式主诊医师在正式在编人员中挑选，配备相应的床位和下级医师，承担全日制工作；（2）自由主诊医师：由科主任和退休返聘的老专家担任，不配备专门床位和下级医师，可以自由开展住院病人或门诊病人的诊疗工作；（3）后备主诊医师：由已达到主诊医师资格者担任，按照主诊医师遴选得分排名，选择1名，后备主诊医师平时承担主管医师的工作，当科内正式主诊医师因故不能正常工作时顶替，保证临床工作的正常进行。
如果科室达到主诊医师资格的人数有限，也可以不设后备主诊医师。
第六条：主诊医师的基本条件：主诊医师应具备副主任医师以上专业技术资格，并具有10年以上专科工作经历（不含轮转时间和脱产学习时间）能熟练掌握本专科各种疾病的诊治方法，能熟练开展《各级医师手术范围》所规定的该科各种手术和操作。
第七条：主诊医师的遴选和聘用程序：（1）符合主诊医师条件的人员向科主任提出书面申请（附个人申请表），由科主任根据分组情况和床位规模向医务科差额推荐候选人名单；（2）由医务科进行资格审查和认定；（3）由医务科组织对候选人评审，评审分本科医护人员测评、医院考核组（由相关科室和职能部门负责人组成）评审、医院班子会评审三个层面，各占总分的40%、30%和30%；（4）医院根据评审结果，确定各科室正式主诊医师、自由主诊医师、后备主诊医师名单，并下发通知予以聘用。
主诊医师负责制下医疗组管理制度的实施策略与思考
二、实施策略
1、医疗组管理架构的设置
2、医疗组成员的职责分工
在主诊医师负责制下，医疗组成员的职责分工是实施医疗组管理制度的重要 环节。具体而言，医生主要负责诊疗工作，包括患者病情的评估、制定治疗方案 等；护士则负责患者的护理、病情监测等工作；技师则主要负责治疗技术的操作 等工作。通过明确职责分工，可以提高医疗工作的效率和质量。
3、医疗组管理制度的监督与考 核
具体而言，可以从以下几个方面进行思考和改进：
1、加强对主诊医师的培训和支持。为主诊医师提供更多的培训和学习机会， 提高其专业素养和管理能力，以更好地胜任医疗组负责人的角色。
2、进一步明确医疗组成员的职责分工。通过对每个成员的职责进行更加详 细的规定和划分，避免工作中出现推诿、缺位等问题，提高工作效率和质量。
主诊医师负责制下医疗组管理制度 的实施策略与思考
目录
01 一、背景介绍
03 三、思考与展望
02 二、实施策略 04 参考内容
随着医疗技术的不断发展，传统的医疗管理模式已不能满足现代医疗的需求。 为了提高医疗服务质量，减少医疗纠纷，主诊医师负责制下的医疗组管理制度逐 渐被引入到医疗机构中。本次演示将探讨主诊医师负责制下医疗组管理制度的实 施策略与思考。
未来，随着医疗改革的深入推进，主诊医师负责制有望在更多医疗机构得到 推广和应用。为了确保制度的顺利实施，需要进一步加强对主诊医师的培训和管 理，提高其专业能力和职业素养。还应建立健全的监督机制，确保主诊医师负责 制的公平、公正和透明实施。
由主诊医师负责的试行方案实施
由主诊医师负责的试行方案实施1. 背景随着医疗行业的不断发展，为了提高医疗服务质量和效率，实行主诊医师负责制逐渐成为一种趋势。
主诊医师负责制能够使得医疗资源得到更好的配置，提高医生的工作积极性，同时也能够提高患者满意度。
因此，本方案旨在探讨并实施由主诊医师负责的试行方案。
2. 目标本方案的实施目标是建立一套完善的主诊医师负责制体系，使得主诊医师在医疗过程中起到决定性作用，提高医疗服务质量和效率，提升患者满意度。
3. 实施步骤3.1 主诊医师选拔与培训- 设立主诊医师选拔标准，包括专业技能、工作经验、沟通能力等方面。
- 对选拔出的主诊医师进行培训，包括专业知识、管理能力、团队协作等方面。
3.2 主诊医师职责明确- 明确主诊医师的职责范围，包括病例审核、治疗方案制定、患者管理等。
- 建立主诊医师与辅助医师、护士等团队成员的协作机制。
3.3 主诊医师绩效考核- 建立主诊医师绩效考核体系，包括医疗质量、患者满意度、工作效率等方面。
- 根据绩效考核结果，对主诊医师进行奖惩，激励其提高医疗服务质量。
3.4 建立信息化管理系统- 建立主诊医师负责制的信息化管理系统，实现病例、治疗方案、患者信息等的共享。
- 通过信息化管理系统，提高主诊医师的工作效率，提升医疗服务质量。
4. 预期效果通过实施由主诊医师负责的试行方案，预期能够达到以下效果：- 提高医疗服务质量和效率，减少医疗差错。
- 提升患者满意度，增强患者对医疗服务的信任。
- 提高医生的工作积极性，促进医疗行业的发展。
5. 风险评估与应对措施5.1 风险评估- 主诊医师能力不足：可能导致医疗服务质量下降，患者满意度降低。
- 主诊医师与团队成员协作不畅：可能导致医疗过程不顺利，影响患者治疗效果。
5.2 应对措施- 加强主诊医师的培训和选拔，确保其具备足够的专业技能和经验。
- 建立良好的团队协作机制，加强主诊医师与辅助医师、护士等团队成员之间的沟通与协作。
6. 实施时间表- 第 1-3 个月：主诊医师选拔与培训，明确职责范围。
医院推行主诊医师负责制五点意义
医院推行主诊医师负责制五点意义医院作为提供医疗服务的机构，在近年来面临了诸多挑战和困境。
针对这些问题，越来越多的医院开始推行主诊医师负责制，即由一位医生负责全程对一个病患负责。
这种制度的推行在许多医院中取得了显著的成效。
本文将从五个方面来探讨医院推行主诊医师负责制的意义。
一、提高医疗质量主诊医师负责制使得病患与医生之间建立了更为稳定和密切的医患关系。
医生可以更好地了解病患的病情、生活习惯、家庭情况等。
这样有利于医生进行全面的诊断和治疗，同时也能够更好地与病患进行交流和沟通。
通过建立长期的医患关系，医生可以更好地跟踪患者的病情，及时调整治疗方案，提高医疗质量。
二、提升患者满意度主诊医师负责制使得病患在医院中能够拥有更为稳定和连贯的医疗服务。
病患只需要与一个医生交流，可以避免因频繁更换医生而导致的交流不畅和治疗不连贯的问题。
此外，通过建立长期的医患关系，医生能够更好地了解病患的需求和期望，从而更好地满足病患的需求，提升患者的满意度。
三、减轻病患负担在传统的医疗模式中，病患需要在不同的科室和医生之间来回奔波，进行多次的就诊和复诊，这不仅浪费了时间和精力，也增加了病患的经济负担。
而通过主诊医师负责制，病患只需要与一个医生进行沟通和治疗，可以减少不必要的就诊次数和费用。
这对于患有慢性疾病的病患来说尤为重要，能够有效减轻他们的负担。
四、优化资源配置传统的医疗模式中，医生的资源分散在不同的科室中，导致医疗资源的碎片化和浪费。
而主诊医师负责制可以使得医生的资源得到合理配置。
医生可以更好地集中精力研究和提高自己的专业水平，而不是不断进行跨科室的医疗工作。
同时，医疗资源的合理配置也有助于提高整个医院的效率和竞争力。
五、促进医生责任感和职业满足感主诊医师负责制要求医生对病患负责，这不仅对医生的责任感提出了更高的要求，也能够有效增加医生的职业满足感。
通过长期与病患的沟通和交流，医生能够亲身感受到自己的工作对病患的重要性和价值，从而更加热爱自己的职业，更加执着于提供优质的医疗服务。
医院对主诊负责制管理制度
一、制度背景随着医疗改革的不断深入，医院管理逐渐从传统的科主任负责制向主诊医师负责制转变。
主诊医师负责制是指由一个主诊医师带领若干名医师组成一个治疗组，全面负责并实施患者的接诊、住院、诊疗操作（包括手术等）及出院随访等工作的一种医疗管理模式。
为提高医疗服务质量，保障患者权益，我院特制定本制度。
二、制度目的1. 提高医疗服务质量，确保患者得到全面、连续、高效的医疗服务。
2. 优化人力资源配置，发挥高年资医师的带头作用，培养年轻医师，提高整体医疗水平。
3. 加强医院内部管理，提高医疗团队协作能力，促进医院可持续发展。
三、制度内容1. 主诊医师选拔与聘任（1）主诊医师应具备副主任医师及以上资格，具备丰富的临床经验。
（2）主诊医师由医院相关部门进行公开竞聘，选拔具备良好职业道德、业务能力和团队协作精神的医师。
（3）聘任期限为3年，可续聘。
2. 主诊医师职责（1）全面负责所辖医疗组的诊疗工作，确保医疗质量。
（2）制定诊疗方案，组织医疗团队进行诊疗操作。
（3）负责患者住院期间的病情观察、病情汇报、病历记录等工作。
（4）指导住院医师进行临床工作，培养年轻医师。
（5）负责患者出院后的随访工作。
3. 医疗团队协作（1）主诊医师负责协调医疗团队内部及与其他科室之间的工作。
（2）加强团队内部沟通，提高团队协作能力。
（3）定期组织团队会议，总结经验，提高诊疗水平。
4. 绩效考核与激励机制（1）对主诊医师及医疗团队进行绩效考核，考核内容包括医疗质量、工作量、患者满意度等。
（2）根据考核结果，对表现优秀的主诊医师及医疗团队给予奖励，对表现不佳的进行整改。
（3）建立人才培养机制，为优秀医师提供晋升通道。
四、制度实施与监督1. 各科室应认真贯彻执行本制度，加强内部管理。
2. 医院相关部门负责对本制度的实施情况进行监督检查，确保制度落实到位。
3. 对违反本制度的个人或科室，医院将依法依规进行处理。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
刘鹏主诊医师负责制的实施与管理
3. 以主诊组为单位轮流进行病房值班，夜间负责病人 的一般处理，实行24小时责任制和首诊负责制
主诊医师的职责
1. 全权负责实施患者门诊、住院、手术、会诊 出院后随访等一系列医疗活动
2. 对质量及安全、效益、绩效考核、分配有决策权 也承担主要管理责任
3. 负责对本组低年资医师的教学任务
其他人员科主任决定是否轮换 及何种形式轮换。
《办法》— 主诊医师、诊疗组审批流程
主诊医师审批流程
主诊医师审批流程
《办法》—主诊医疗组的运行 门、急诊 病房值班 人员替代 患者收治
《办法》—主诊医疗组的运行（一）
患者收治
1. 诊疗组负责患者从门诊、病房、手术、会诊 、 出院随访 等全程的医疗工作。
红线标准：从医、教、研等多个方面对各诊
疗组进行年度工作考核 。
安全
医疗
教学
医德 医风
行政 指派
考核
工作 纪律
科研
经济
医务处牵头，多部门
制定相关考核细则。
终止担任主诊医师资格1年之红线标准
举例：医疗指标
1.考核年度出现丙级病历≥1份。 2.考核年度发生医疗纠纷造成医院赔偿 2040（含）万。 3.违反医院管理制度、诊疗操作规范，造成 造成患者死亡或者重度伤残等严重不良后果的。
4 体现多劳多得、优劳优得
国内各医疗机构推行情况
长海/东方肝胆 /友谊/华西/长庚/邵逸夫医院
主诊医师负责制实施指导思想
1. 促进有序竞争，提高医疗效率。 2. 明确各级职责，保证医疗安全。 3. 助力医院人才成长。
主诊制实施时间轴
2015年12月
统一思想，拟定改革 目标。2015年12月， 将实施主诊医师负责 制作为2016年医院 重点工作之一。
主诊医师负责制的成效与完善
［ 摘
要 ］ 主诊 医师 负 责 制 近 年来 逐 渐 成 为 国 内 医 院 管理 领 域 改 革 与 实 践 的 热 点 。 本 文 以某 军 队 中心 医 院 为 例 ， 主 对
诊 医 师 负 责制 推 行 的 具 体 做法 ， 得 的初 步 成 效 和 存 在 的 弊端 进 行 阐述 ， 出 推 进 主诊 医 师负 责 制 的 四 点完 善 措 施 。 提
［ 关键词］ 主诊 医师负责制 ； 医院 ； 成效 ［ 中图分类号］ Ｒ １７ ３ ９ ．２ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １０ ９８ （０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ８— ９ ５ ２ １ ）４— ３ ７— ２
Ｔｈ ｆｅ ｔｖ ｎｅ ｓ ａ ｄ Ｉ ｐ ｏ ｅ ｅ ｆｔ ｙｓｅ ｆＡ ｔｅ ｉ ｅ Ｅｆ ｃ ｉ ｅ ｓ ｎ ｍ ｒ ｖ ｍ ｎｔｏ ｈｅ Ｓ ｔｍ ｏ ｔ ｎｄ ｎｇ Ｐｈｙ ｉｉ ｎ ｉ ａ ｇ ｓｃａ ｎ Ｃｈ ｒ ｅ
就军队某 中心医院推行主诊医师负责制的作 法及成效
进 行 阐述 ， 同时 提 出相 应 的完 善措 施 。 １ 做 法与 成 效 １１ 评 聘 分 开 制 度 创 新 留 住 人 才 人 才 是 竞 争 优 ． 势的源泉 ， 留住 核 心 员工 ， 续 保持 员 工 高 昂 的 工 作 积 持 极 性 是 医 院管 理 层 必须 解 决 的 问 题 。军 队 中 小 医 院 编
主诊 医师 负 责制 是 在 国外 医 院普 遍 使 用 的 一 种 医 疗 服 务模 式 ， 年 来 逐 渐 成 为 国 内 医 院 管 理 领 域 改 革 近 与实 践 的热 点 。２０ ０３年起 ， 浙 沪 地 区一 大 批 医 院 开 江 始 探 索 和实 施 主诊 医 师 负 责 制 ， 括 军 队 医 院 。 本 文 包
首诊负责制度落实情况及改进
首诊负责制度落实情况及改进首诊负责制度是指医疗机构将医患首次接触的患者诊断、治疗和医
疗费用全过程诊疗等综合责任全部承担并履行。
一、首诊负责制度的落实情况
首诊负责制度的实施是医改的一项重要内容，也是提升基层医疗服
务质量的有效途径。
目前，首诊负责制度在各地逐步推行，取得了一
定成效，但也存在一些问题。
首先，部分地区医疗资源不足，导致部分基层医疗机构人员素质不高，无法保障首诊医生的专业水平和服务质量。
其次，患者对首诊医
生的信任度不高，容易出现患者“医生挂号、不看诊”的情况，影响了
首诊负责制度的落实效果。
再者，一些医保政策不够完善，导致部分
患者对首诊医生的选择存在疑虑，增加了医疗机构的负担。
二、改进措施
为了更好地落实首诊负责制度，提升基层医疗服务水平，我们可以
从以下几个方面进行改进：
1. 加强基层医疗机构的建设，提高医疗资源配置水平，完善医疗设
备设施，拓宽医疗服务范围，提升首诊医生的诊疗能力。
2. 提高医患信任度，加强医患沟通，利用医患沟通技巧培训，提升
首诊医生的医疗服务意识和服务态度，增强患者对首诊医生的信赖感。
3. 完善医保政策，建立健全的医保制度，将首诊医生纳入医保结算范围，提高首诊医生的医疗补偿待遇，降低患者看病成本，增加就医便捷度。
通过以上改进措施的实施，相信首诊负责制度在未来会得到更好地落实，为广大患者提供更加优质的医疗服务，为全面深化医改、构建健康中国贡献力量。
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者， 是我们需认真加 以总结的。 Ａ：ｎｉ ｔ ｄ ｇ负责制 度 的现状 ｅ ｎ Ａｔｎｉ 负 责 制 不 同 于 国 内传 统 的三 级 医 师 ｒ ｅｉ
一
、
制 。Ａｔｎｉ ｔ ｛ｎ ｅ ｌｇ由副主任 医 师 ２年 以上 资格 并经 考 核 认 可的 医 Ｊ担 任 。其 资 格 认 定 必须 通 过 严 格 的考 币 核 ， 最 新 理 论 知 识 、 语 水 平 和 实 际 操 作 水 平 包括 外 等 。考 核 中尤其 注重 综 合 素 质 的 能力 测 试 ， 括 对 包
理机 制 ， 推动 了我 院 的经营管理 更 加有 序化 ， 医 院 使 发展 更上一 层楼
参 考 文 献
不断增 加 ， 医院针 对 预 测结 果 及可 能 出现 的风 险先 制定相 宜 的应对措 施 ， 而增加 自身 的抗 风 险性 ， 从 以
最大程 度 避免风 险 。
４ 利用 预算进 行 日常 工 作 控 制 ： 们 认 为 预 算 ． 我 不是 一种单 纯 的管 理 机 制 ， 而是 通 过 预 算来 代 替 日 常控 制 。美 国医 院 的预 算 控 制 非 常严 格 ， 国 内的 而 医院往往 预算 是 一 回事 ， 执行 又是 另外一 回事 ， 随意 性很 大 。我院 以财 务管 理 为枢 纽 ， 医 院 的一 切 活 将 动 都纳 人 ｌ预算控 制 体系 ， 『 严格按 预 算执行 同时 ，
肃 性而 拒 绝 购 买 ， 相反 ， 出资 金 也要 买 。例 如 ， 挤 我 院的输尿 管镜 在碎 石 手术 中意 外地 被小 石 头 击碎 ， 无法使 用 ， 科室提 出 申请后 ， 院立刻 购买 了新 的输 医 尿管镜 。 总之 ， 我院 的预 算管 理工作 充分 发挥 了其计 划 、 协调 、 激励 和控 制 的作用 ， 预算 已成 为一 种 自动 的管
Hale Waihona Puke 如何 完 善 实 施 主诊 医师 负 责 制 度
陈正英 王劲 王 家铃
主诊 医牛 （ ｔｎｉ ） Ａｔ ｄｎ 负责 制度 在 我院 已 经实 施 ｅ ｇ ７年 ｒ， 过 儿年 的探 索 ， 经 随着对 Ａｔ ｄｎ 的认识 和 ｔｎｉｇ ｅ 运 作过程 的实 践 ， 一 制 度 在 我 院 的 开展 已经 逐 渐 这
持和 完 善 Ａｔ ｄｎ ｔｎｉ ｅ ｇ负责 制 ， 之 更 好 地 服 务 于 患 使
趋于成熟和初步完善 。由于实施了这一制度 以及相
关匹配 的 管理体 制 ， 医务 人 员 的积极 性得 到 了充 分 发挥 医院 的平均 住 院 日保 持 在 ９４ ．７天 ，Ｏ ４０张 床 位 年手术 人 次达到 了８９３ 次 ． 当 于一 家 ８０张 ６ 人 相 ０ 床位 规模 的医 院工 作 量 。然 而 ， 深 化 医 疗改 革 的 在 大 环境 下 ， 随着 医患之 间 的不 断换 位 ， 如何 进 一步 坚
志 ，０ １ Ｉ ：２ －２ ２０ ． ７ ５０ ５ １
４ 乐 岭 ， 汀 天 ， 蒲 ， 腻 疗 服 务市 场 的 特征 及 经 营 对 策 中 华 医 丰 黄 等 院 管 理 杂 ． ２０ ，７ ２９３ １ ，０ １１：９－０ （ 稿 日期 ：０ １１￣５ 收 ２０ ．２０ ）
每季度要进行预算执行情况分析 ， 对实 际执行 结果
并 不是 盲 目和随 意 的 ， 是一 切 以有 利 于 医 院 发展 而 为衡 量标准 。如我 院每年 的收支预 算特 别是 设备 采 购预算 要经 董事 会 审 议 并通 过 ， 经 确认 就 要 严 格 …
执行。但在实际工作 中， 如果 因特殊原因需某台预 算 中没有 列人 的设 备 ， 院不 会 借 ｕ维护 预算 的 严 医
在 ： 别 是 随 着新 项 目、 技术 的开 展 ， 术风 险 特 新 技
与预算 的偏 差仔 细 分 析 原 因 ． 否 预 测 不岗 还 是 情 尾 况变化 还 是工 作 没做 好 ， 以此 来 调 整 预 算或 改进 工 作， 以保 证预 算 目标 的全 面完成 。
５ 围绕医 院 利益 适 度 调 整 预 算 ： ． 这种 灵 活 调整
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２ ９３ ・
所 有这 些 消耗预 算数再 大 ， 院也会 通过 ， 医 因为 目的 只有 一个 ： 一切 为 了病 人 Ｊ ２采 用零 基 预算 法 编 制 医 院 预 算 ： 种方 法 不 ． 这 考虑 当年 的收支 状 况 ， 全 按 照新 的市 场 条 件 对 全 完 部 收 支项 目分析 、 价 、 定 ， 评 确 以减 少 主观 臆 断 。每 年我 院 的所有 部 门都 会 参 与 到 编 制 预算 中来 ， 据 根 每 个部 门不 同业 务特征 、 作任 务 、 支状 况 等因素 工 收 综 合 考虑 ， 定 次年 的工作 目标 和实施 细 则 ， 而重 确 从 新 预算 基数 ， 而不是 财 务部 门包 办 。这 样 编 制 形成 的预算 具有 广泛 的群 众 基础 ， 分调 动 每 位 员 工特 充 别 是医 务人 员的积极性 ， 凭工 作争项 目， 看效 益给 奖 金 。同时 这种 方法使 我们 完 全摒弃 了过 去 的结构 或 规 模 ， 切按 变化后 的情 况重 新考 虑 ， 以摆脱传 统 一 可 思 想 的束缚 ， 激发 员工 的创新 精神 。 ３在 编 制 预 算 时 充 分 考 虑 了 风 险 因 素 的 存 ．
ｌ 高岱峰 。 王向东 ． 张鹭鹭 ． 医院综台竞争力作用机 制初探 中华 等
医 院 管理 录 志 ，ＯＯ １：０ －１ ２０ ，６７ ９７ １ ２ 薛文英 ． 张一萍 ． 胡风军 拉苗 药物合理 麻用管理 皮敬 分析 中华
医 院管 理 录 志 Ｏ ２ Ｉ ：１ ２Ｏ ，８４
３ ＿ 恒军 ， 剖 贾俊 民， ， 论医 院管理创 新 中华 医 院管理 杂 许【 瑛 等