多层螺旋CT血管造影和数字减影在脑动脉瘤诊断中的应用比较
脑血管疾病多层CTA与DSA影像诊断的对照分析
脑血管疾病多层CTA与DSA影像诊断的对照分析摘要目的综合分析脑血管疾病（CVD）多层CT血管造影（CTA）与数字减影血管造影术（DSA）影像诊断的临床诊断价值。
方法38例CVD患者作为研究对象，随机分为A、B两组，每组19例。
A组应用多层CTA诊断，B 组应用DSA诊断。
结果A组CVD患者检查结果：2例基底动脉瘤，3例大脑前动脉瘤，6例大脑中动脉瘤，6例前交通动脉瘤，3例后交通动脉瘤，其中有1例误诊。
B组CVD患者检查结果：2例基底动脉瘤，3例大脑前动脉瘤，5例大脑中动脉瘤，6例前交通动脉瘤，3例后交通动脉瘤；无一例误诊。
A 组对脑动脉瘤的特异性以及敏感性分别为96.99%、94.22%，B组对脑动脉瘤的特异性以及敏感性分别为98.26%、95.21%，两组敏感性以及特异性比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论CVD患者应用CTA与DSA影像诊断的临床诊断价值均较高。
关键词脑血管疾病；CT血管造影；数字减影血管造影术；临床诊断价值就现阶段的相关研究来看，诊断CVD的主要方法分为以下3种：①CTA；②DSA；③MRA（磁共振血管造影）[1]。
上述方法均有其价值所在，但是在临床上常常使用DSA的检查方法，DSA具有高度的准确性，但是其主要弊端是会暴露放射线或造成医源性损伤等问题。
CTA具有图质清晰以及速度非常快等特点，但是其主要弊端是需要注射造影剂，在一定程度上对人体造成了伤害。
因此，目前就选何种诊断方法引起了人们的广泛争议，作者将根据相关工作经验，选取本院收治的38例CVD患者作为研究对象，随机分为A、B两组，每组19例。
研究结果显示CVD患者应用CTA与DSA影像诊断的临床诊断价值均比较高，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院在2014年5月～2015年9月收治的38例CVD患者作为研究对象，随机分为A、B两组，每组19例。
所有患者均符合我国对CVD疾病的相关诊断标准，患者均在知晓情况下参与本次实验研究并且签署相关同意书。
多层螺旋 CT 血管造影在诊断颅内脑动脉瘤中的临床价值研究
多层螺旋 CT 血管造影在诊断颅内脑动脉瘤中的临床价值研究摘要】目的：研究分析在诊断颅内脑动脉瘤中多层螺旋CT血管造影的临床价值。
方法：选取2019年2月至2020年2月到我院就诊的疑似颅内脑动脉瘤的80例患者，对所有的患者均进行多层螺旋CT血管造影以及数字剪影血管造影检查，以术后的结果作为标准，分析多层螺旋CT血管造影在诊断颅内脑动脉瘤方面的灵敏度、特异度以及准确度。
结果：到我院就诊的80例疑似颅内脑动脉瘤患者，经过手术验证后确诊的病例为45例，未在颅内发现脑动脉瘤的患者有35例。
即多层螺旋CT血管造影与数字剪影血管造影的灵敏度、特异度以及准确度相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：多层螺旋CT血管造影在诊断颅内脑动脉瘤方面，与数字剪影血管造影的效果相似，且操作简单，具有较高的临床使用价值。
【关键词】多层螺旋CT血管造影；数字剪影血管造影；颅内脑动脉瘤；临床价值就现阶段而言，颅内脑动脉瘤的发病原因并不明晰，但一般情况下，被认为其与高血压、血管炎、脑动脉硬化等疾病有关[1]。
颅内脑动脉瘤的发病率极高，其患病的概率仅次于脑血栓等脑血管疾病，其发病的临床表现为，颅内脑动脉管壁上的异常膨出，且一旦出现血管破裂出血的情况，患者的致死率极高。
因此，尽早、正确的诊断，并治疗是极为有必要的。
本文研究分析，在诊断颅内脑动脉瘤中，多层螺旋CT血管造影的临床价值。
具体内容如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2019年2月至2020年2月到我院就诊的疑似颅内脑动脉瘤的80例患者，其中，男性患者为39例，女性患者为41例，年龄为26-66岁，平均年龄为（42.21±3.54）岁。
对所有的患者均进行多层螺旋CT血管造影以及数字剪影血管造影检查。
纳入标准：患者的临床资料完整；患者知晓此次研究，并自愿参与此次研究；患者有相关的疑似症状。
排除标准：存在恶性肿瘤的患者；有精神疾病，无法正常沟通的患者。
螺旋CT血管造影在脑动脉瘤诊断中的应用比较
两者 比较 ， 差异 无统 计学 意义 （ ＞ ．５ 。结论 ： Ｃ Ａ可 以清楚 地显示 动 脉瘤及 其周 围 的解 剖结 构 ， 断准确率 高 ． Ｐ ００ ） ＭＳ Ｔ 诊
无创 、 速 。 作 为脑动 脉瘤 检查 的首选 方法 。 快 可 『 键 词 １ 层 螺 旋 Ｃ 动 脉 瘤 ； 管 造 影 关 双 Ｔ； 血
片。
１２２ Ｍ Ｃ Ａ检 查 采 用 Ｔ ｓｉａＡ ｕｌ ｎ双排 螺 旋 Ｃ ．． Ｓ Ｔ ｏｈｂ ｑ ｉｏ ｉ Ｔ机 ． 快 速扫 描后 进 行数 据 采集 和重 建 。扫 描层 厚 １ ． ｍｍ，螺 距 ０ ３ ／．， ．３ 重建层厚 １ｍ 重 建间隔 ０ ～ ． ｍｍ， ０５ ｍ， ． １ 重建 函数 １／７ ５ ０ （ ； １ ２
ｆ ｍ ｇ ｏｔｐｏｅｓ ｇ ｕ ｄ ｒｅ ｔｄｇ ａ ｓ ｂｒｃ ｏ ｎ ｉ ｒｐ ｙ（ Ａ） ｎｐ ｃ ｏ ， ｈ ｎｐ ｃ ｏ ｅｕｔ ｗ ｒ ｏ — ｏ ｉ ａ ｅｐ ｓ— ｒｃｓｉ ， ｎ ｅ ｎ ｉｉ ｌ ｕ ｔ ｔ ｎ ａｇｏ ａ ｈ ＤＳ ｉｓ ｅｔ ｎ ｔｅｉｓ ｅｔ ｎ ｒｓｌ ｅｅｃｒ ｒ ｎ ｗ ｔ ａｉ ｇ ｉ ｉ ｓ ｎ
脉 、 动 脉造 影 ， 别 摄前 后 位 、 右侧 位 、 右 前 斜位 ４ ￣ 椎 分 左 左 ５
９ 由国医药 写搬 ＣＨＩ ０ ＮＡ ＭＥＤＣ ＥＲ Ｄ ＩＡＬＨ ＡＬ
本组 ３ ０例 患者 经 ＭＳ Ｔ Ｃ Ａ检查 后 共 检 出动 脉瘤 ３ 个 ． １
其 中， 大脑前 动 脉 ４个 ， 大脑 后 动脉 ５个 ， 交通 动脉 １ 前 ２个 ，
Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ：ＭＳ Ａ ａ ｌａ ｌ ｈ ｗ ｎ ｕ ｙ ｍ ｎ ｈ ｕ ｒ ｕ ｄ ｎ ｎ ｔｍｙ ｈ ｉｇ ｏ ｔ ｃ ｕ ａ ｙ ｉ ｉ ｈ ｎ ｎ ｉ ｖ － ｎ ｌ ｓｏ ＣＴ ｃ ｎ ｃｅ ｒｙ ｓ ｏ ａ ｅ ｒ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｒｏ ｎ ｉ ｇ ａ ａ ｏ ，ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｉ ａ ｃ ｒ ｃ ｓ ｈ ｇ ， ｏ — ｎ ａ ｃ
多排螺旋CT血管成像与数字减影血管造影在脑动脉瘤诊断中的应用价值比较
多排螺旋CT血管成像与数字减影血管造影在脑动脉瘤诊断中的应用价值比较谭锦林;黄承发;叶志红【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2024(31)3【摘要】目的分析在脑动脉瘤的诊断中采用多排螺旋CT血管成像(CTA)与数字减影血管造影(DSA)在临床上的实际应用价值。
方法本研究通过临床筛选2019年4月至2023年4月在我院收治的疑似脑动脉瘤患者50例,均行CTA及DSA检查,手术确诊40例,其余10例未检出。
对比2组患者脑动脉瘤的分布情况、动脉瘤测量情况,2种诊断方式的诊断效能与诊断时间。
结果颅内微小动脉瘤、小动脉瘤采用CTA诊断的检出率为20.0%、17.5%,采用DSA诊断的检出率为2.5%、0,CTA 检出率较高;CTA诊断敏感性、特异性、准确率分别为94.2%、87.5%、93.3%,均高于DSA诊断的73.1%、62.5%、70.0%(P<0.05);2种诊断方式对中等动脉瘤、大动脉瘤、巨大动脉瘤的检出率差异无统计学意义;动脉瘤瘤颈平均大小、瘤体长径、瘤体短径在研究组的结果中表现为(3.2±0.5)mm、(10.6±1.3)mm、(5.5±0.6)mm,与对照组的(3.7±0.4)mm、(11.0±1.6)mm、(5.4±0.4)mm比较无统计学意义(P>0.05)。
结论CTA在临床诊断中具有较高的灵敏度和特异度和准确度,可在临床推广应用。
【总页数】3页(P176-178)【作者】谭锦林;黄承发;叶志红【作者单位】安远县人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.容积CT数字减影血管造影和三维数字减影血管造影诊断颅内动脉瘤的价值比较2.数字减影血管造影DSA、 CT血管成像CTA、磁共振血管成像MRA对脑动脉瘤的诊断价值比较分析3.减影CT血管造影和64层容积CT数字减影血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值比较4.64排螺旋CT血管成像与数字减影血管造影在诊断肾动脉钙化中的应用价值对比5.探讨全脑多倾斜角数字减影血管造影和3D旋转数字减影血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT血管造影与数字减影血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值分析
关键词 ： 颅 内动脉瘤 ； Ｃ Ｔ血 管造影 ； 血管造影术 ， 数 字减影 中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ９ 文献标 志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ５ ２ ４ ８ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ — ０ １ ７ １ － ０ ３
解放军预 防医学杂 志
２ ０ １ ７年 ２月 第 ３ ５卷 第 ２期
Ｊ Ｐ ｒ ｅ ｙ Ｍｅ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ Ｌ Ａ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ７ Ｖ ｏ １ ． ３ ５ Ｎ ｏ ． ２
’１ ７ １・
ｃ Ｔ血 管 造影 与 数 字减 影 血 管造 影 对 颅 内动 脉瘤 的诊 断价 值分 析
ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｅ ｒ ａ ｎ ｉ ｌ ａ ａ ｎ ｅ ｕ ｙｓ ｒ ｍ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｍ ｂ ｅ ｒ ｏ ｆ ａ ｎ ｅ ｕ ｙｓ ｒ ｍ ｓ ａ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｔ ｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ Ｃ Ｔ Ａ ａ ｎ ｄ Ｄ Ｓ Ａ（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｃ Ｔ Ａ
（ Ｈ ｕ ｌ ｕ ｄ ａ ｏ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｈｕ ｌ ｕ ｄ ａ ｏ ， Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ １ ２ ５ ０ ０ １ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｖ ｌｕ ａ ｅ ｏ ｆ Ｃ Ｔ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ（ Ｃ Ｔ Ａ）ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｇ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｕ ｂ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ
多层螺旋CTA与DSA诊断颅内动脉瘤的应用价值及对比分析
Ｖａ ｕｅ ａ ｄ ｃ ｍｐａ ａ ｉ ｅ ｎａ ｙ ｉ ｏ ｍ ｕ ｔｓｉ ｅ ｐｉａ ＣＴ ａ ｉ ｇ ａ ｈｙ ｎ ｌ ｓ ｎ ｏ ｒ ｔｖ ａ ｌ ｓｓ ｆ ｌｉｌｃ ｓ ｒ ｌ ｎｇ ｏ ｒ ｐ ａ ｄ ｄ ｇ ｔ ｌ ｉ ｉａ
ｓ ｂｒｃｉｎａ ｇｏ ｒ ｐ ｙｉ ｉｇ ｏｉ ｏ ｔａ ｒ ｎａ ｎ ｕ ｙｍｓＱ ｉｎ Ｔ ＮＧＸ ａ －ｉ ， Ｏ ｕ ｔａ ｔ ｎ ｉｇ ａ ｈ ｄａ ｎ ｓ ｆ ｎｒｃ ａ ｉｌ ｃ ｒｓ Ｉ ａ ，Ａ ｉｏ ｎ Ｇ Ｕ ｏ ｎ ｓ ｉ ａ Ｊ ｐｇ Ｚ ａｇ ｈ ｎ一 ， １Ｄ ｐ ｒ ｅｔｆＮ ｕｏｕｇｒ ， ｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌ Ｎ ｒ ｉ ｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏ ｅｅ ｅ ａ． ｅａｔ ｎ ｅｒ ｒｅ Ａ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｏ ｈＳｃ ａ ｄ ａ ｌｇ ， ｔ ｍ ｏ ｓ ｙ ｉ ａｄ ｐ ａｏ ｔ ｆ ｈ ｃ Ｃｌ
有 其 优 势 和 不 足 ， 以互 补 。 可
【 关键 词】 颅内动脉瘤 ； 体层摄影术 ； 血管造影 ； 数字减影
【 中图分 类号】 Ｒ３ ．１ 【 ７９４ 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １７－ ７ （０２ ０－ ７ － ６２７ ０２ １）５０ ５ ３ ７ ２ ０
瘤患者临床及影像学资 Ｓ３ ０统计软件进行统计分析 ， 差异显著性采用 ｘ 检验 ， 比较二者诊断颅 内动脉瘤 的准确性 、 敏感性 和特异性 。结果 差异 。结论 Ｃ Ａ诊 断的准确性 、 Ｔ 敏感性 、 特异性分 别为 ９ ％ 、２ ３ ％ 、８７ ％ ； Ｓ ３ ９ ． １ ９ ．２ Ｄ Ａ诊断 的准确性 、 敏感性 、 特异性分别为 ９ ％、４ ８ ％ 、０ ％ ， 者无显著性 ５ ９ ．７ １０ 二 Ｃ Ａ、 Ｓ Ｔ Ｄ Ａ是截然不同的两种检查方 法 ， 都具有较高的临床应用价值 ， 在诊断颅 内动脉瘤方面各
多层CT血管成像与数字减影血管造影诊断颅内微小动脉瘤的比较
虫堡筮魁堂苤查垫！Ｑ生ｊ旦簋丝鲞筮ｊ翅垦堕！』曼型丝：丛鲤照垫！Ｑ：！吐丝：盟垒！・２２９・．中枢神经系统放射学．多层ＣＴ血管成像与数字减影血管造影诊断颅内微小动脉瘤的比较什凤丽陈伟建杨运俊王宏清段玉霞杨博洋林元为谭显西钟鸣诸葛启钏【摘要】目的探讨ＭＳＣＴＡ对最大径≤３ｍｍ颅内微小动脉瘤（ＩＭＡ）的诊断价值。
方法回顾性分析连续８２６例可疑颅内动脉瘤患者的临床和影像资料。
全部患者住院前（发病后２ｈ一４ｄ）均采用１６层螺旋ＣＴ行ＭＳＣＴＡ，全部颅内动脉瘤均经ＤＳＡ、三维旋转数字减影血管造影（３ＤＲＡ）或手术证实。
ＭＳＣＴＡ、ＤＳＡ及３ＤＲＡ等影像资料由２名放射科医师独立进行分析。
以ＤＳＡ或３ＤＲＡ为标准，计算ＭＳＣＴＡ诊断ＩＭＡ的敏感性、特异性及准确度，采用Ｋａｐｐａ分析，评价ＤＳＡ或３ＤＲＡ与ＭＳＣＴＡ两种检查方法诊断颅内ＩＭＡ的一致性。
采用ｘ２检验分析ＩＭＡ与非ＩＭＡ患者多发动脉瘤的患病率。
结果８２６例可疑颅内动脉瘤患者中，７８８例为颅内动脉瘤患者，单发７０６例，多发８２例，共发现８８９个动脉瘤，３８例ＭＳＣＴＡ、ＤＳＡ或３ＤＲＡ检查结果均为阴性。
经ＤＳＡ或３ＤＲＡ检查证实，２１２例患者（２７１个动脉瘤）共有２３２个ＩＭＡ。
ＭＳＣＴＡ检出２２９个ＩＭＡ，假阳性１例，漏诊４个。
以ＤＳＡ或３ＤＲＡ为标准，ＭＳＣＴＡ诊断ＩＭＡ的敏感性、特异性、准确度分别为９８．３％（２２８／２３２）、９７．４％（３８／３９）、９８．２％（２６６／２７１）。
两种检查方法有较强的一致性（Ｋａｐｐａ值为０．９２７，Ｐ＜０．０５）。
ＩＭＡ与非ＩＭＡ患者多发动脉瘤患病率分别为２１．２％（４５／２１２）、６．４％（３７／５７６），差异有统计学意义（Ｘ２＝３６．４２１，Ｐ＜０．０１）。
结论ＭＳＣＴＡ诊断ＩＭＡ具有较高价值，鉴于ＭＳＣＴＡ对ＩＭＡ的检出达到≤３ｍｍ水准，提出将颅内ＩＭＡ影像大小界定从４～５ｍｍ调整为≤３ｍｍ。
【关键词】颅内动脉瘤；体层摄影术，ｘ线计算机；蛛网膜下腔出血Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｂｅｔｗｅｅｎｍｕｌｔｉ－ｓｌｉｃｅＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙａｎｄｄＭｎｄｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｍｉｃｒｏ－ａｎｅｕｒｙｓｍｓＦＵＦｅａｇ．１毫’．ＣＨＥＮＷｅｉ－ｊｉａｎ。
多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影在脑动脉瘤诊断中的比较
多层螺旋ＣＴ血管造影和数字减影血管造影在脑动脉瘤诊断中的比较摘要目的:观察32例脑动脉瘤患者经多层螺旋ct血管造影和数字减影血管造影诊断中的比较及临床价值。
方法:对我院2006年3月～2009年3月32例高度怀疑动脉瘤破裂的病人行cta检查,同期行dsa检查及治疗。
比较cta与dsa检出动脉瘤的准确率。
结果:cta检出动脉瘤31个,对动脉瘤的准确性为96.8%,dsa检出动脉瘤30个,对动脉瘤的准确性为93.8%,两种方法比较无显著差异。
结论:cta能无创有效的诊断颅内动脉瘤,以其诊断结果为依据选择治疗方案效果好,可作为颅内动脉瘤首选的检查方法。
关键词 cta dsa 动脉瘤血管造影术数字减影doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.189 abstractobserve:compare and clinical value of 32 cases of cerebral aneurysm patients subjected to multilayer spiral ct angiography and digital subtraction angiography diagnosis.method:perform cta check on 32 cases of patients suspicious of aneurysm rupture from march 2006 to march 2009 and dsa check and therapy pare accuracy rating of aneurysm checked with cta and dsa.result:31 aneurysms are checked with cta with 96.8% accuracy on check of aneurysm.30 aneurysms are checked with dsa with 93.8% on check of aneurysm.there is no significant difference betweentwo methods.conclusion:cta can effectively diagnose intracranial aneurysm without hurt.it has good effect to select the treatment plan with the diagnostic result as the basis.cta can be selected as the preferred examination method of the intracranial aneurysm.keywordscta;dsa;aneurysm;angiography;digital subtraction 数字减影血管造影(dsa)是诊断颅内动脉瘤的金标准,随着多层螺旋ct的出现,ct脑血管造影(cta)技术也日益成熟,其对诊断颅内动脉瘤的诊断也有一定优势[1]。
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３ 检查 方 法 螺 旋 Ｃ Ｔ 血 管 造 影 检 查 的 层 厚 选
择为 １ ｍｍ ， 层 间距 设 定 为 ０ ． ５ ｍｍ ， 重 建 区 域 为 重 叠
３ ０例 患 者 经 影 像 学 诊 断 共 发 现 颅 内动 脉 瘤 ３ ０ 个， 直径为 ５ ～３ ０ ． １ ｍｍ， 均 能 够 清 晰显 示 。ＭＳ Ｃ ＴＡ 检查 中发 现脑 动脉 瘤 ３ ０个 ， 其 中前 交通 动脉 瘤 １ １个 ，
陕西 医学 杂志 ２ ０ １ ５年 ４月第 ４ ４卷 第 ４期
４ １ ５
多层 螺旋 Ｃ Ｔ 血 管 造 影 和 数 字 减 影 在 脑 动 脉 瘤 诊 断 中 的 应 用 比较
延 安大 学 附属 医院 导管 室（ 延安 ７ １ ６ ０ ０ ０ ） 丁 志 伟
摘 要 目的 ： 探 讨脑 动脉 瘤 临床诊 断 中多层螺 旋 Ｃ Ｔ血 管造影 （ ＭＳ Ｃ ＴＡ） 与 数 字减影血 管造 影（ Ｄ Ｓ Ａ） 的 临床价 值 。方 法 ： 选取 在 我 院就 诊 的脑 动脉 瘤 患者 ３ ０例 ， 均行 螺旋 Ｃ Ｔ 血 管 造 影联 合 数 字减影血 管造影检 查 。结果 ： 本组 患者 中 ３ Ｏ个动脉 瘤均 能 够通过 ＭＳ Ｃ ＴＡ 与 ＤＳ Ａ 明确 显 示 ， 两 种 影像 学诊 断方 式测 量脑 动脉 瘤瘤 颈 与瘤体 大小的 差异 不存在 统计 学意 义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 而 ＭＳ Ｃ ＴＡ 在 瘤 内情 况 、 瘤壁 钙化 、 颅 内位 置确 定 等 方 面具 有 较 为 明显 的优 势 ， 而在 动脉 瘤测 量 中操 作 也 更 方 便 简单 。结论 ： ＭＳ Ｃ ＴＡ 在 脑动 脉 瘤诊 断 中具 有 与 ＤＳ Ａ 相 同的确 诊作 用 ， 操作 更 简单 ， 图像 显 示效
１ 一 般 资料 选 取我 院 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ １年 １ ２月 收治 的脑 动脉 瘤患 者 ３ ０例 ， 入 院原 因 ２ ３例 为 蛛 网膜 下腔 出 血 、 ７例 为 眼 动 神 经 麻 痹 或 剧 烈 头 痛 。３ ０ 例患 者 中男 １ ３例 ， 女 １ ７例 ， 年龄 ２ ２ ～６ ５岁 ， 平均 ４ ４ ． ６ ±６ ． ８岁 。患 者 中 １ ４例 行 ＭＲ Ｉ 与 ＭＲＡ 检 查 ， ９例
结 果
行 Ｇｕ ｌ ｉ ｅ ｌ ｍｉ 可脱 落 栓 塞 术 治疗 ， ４例 行 球 囊 导 管 栓 塞
术治 疗 ， ３ 例 行 外科 手术 治疗 。所 有 患 者均 在 螺旋 Ｃ Ｔ 血管 造影 检查 后 ７ ｄ内行数 字 减影 血管 造影 诊 断确 诊 。
２ 设 备 仪 器 Ｃ Ｔ 检 查 仪 器 为 德 国 西 门 子 Ｄｅ ｔ ｆ — ｎ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｆ ｌ ａ ｓ ｈ ２ ５ ６层 螺 旋 Ｃ Ｔ 扫 描 机 。数 字 减 影 血 管 造
４ 图像 评价 图像 阅片评价 方法 为双 盲法 ， 由两 位 高年 资 副主任 与 两位 高 年 资 影像 学 技 师 共 同完 成 ，
同时参 与 Ｄ Ｓ Ａ数 字减 影血 管造 影 以及手术 治疗 。 ５ 统 计 学方 法 本 组 数 据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软 件 包 进行处 理 ， 计数 资料 比较 采用 卡方检 验 ， 计 量 资料表 示 方法 为 ， 组 间差 异检 验方 法为 ｔ 检验 ， 以Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５为 有 统计 学意 义 。
所有 患 者均顺 利完 成多 层螺旋 Ｃ Ｔ 血 管 造 影 与 数
字 减影血 管造 影 ， 不存 在 由于 身体 不 适 而 终 止检 查 过 程 的患者 ， 不存 在 造影检 查失 败患 者 ， 所 有患 者均无 严
重 并发症 发 生 。
影 仪器 为 德 国西 门子 Ａｒ ｔ ｉ ｓ ｚ ｅ ｅ ｃ ｅ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ大 型平 板 数 字
经有很 多学者 提 出 了不 同的意 见＿ １ ］ 。本 文 通 过 多 层 螺
以Ｓ Ｓ Ｄ表面遮盖方法 、 ＭＩ Ｐ最 大 密度 投 影 方 法 、 ＶＥ
仿 真 内镜技 术进行 处 理 ， 部 分 有 需要 的病 例 以伪彩 色
技 术进 行处 理 ， 获 取三 维彩 色立体 捷普 图像 。
Ｄ Ｓ Ａ 数字 减 影 血 管 造 影 检 查 选 择 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ技
术， 穿 刺动 脉选择 为股 动脉 ， 血管 造影 选择单 侧椎 动脉 与两侧 颈动 脉 ， 椎 动 脉造 影 剂 剂 量 为 １ ０ ｍｌ ， 流 速选 择
为 ５ ｍｌ ／ ｓ ， 颈 动 脉造 影剂 剂量 为 １ ２ ｍｌ ， 流 速 选 择 为
旋 Ｃ Ｔ血 管造影 （ ＭＳ Ｃ ＴＡ） 与 Ｄ Ｓ Ａ 诊 断脑 动脉 瘤 的临 床资 料进 行分 析 ， 探 讨脑 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脉 瘤 更 有 效 的影 像 学 诊 断
方式 。 资 料 与 方 法
６ ｍｌ ／ ｓ ， 投 影照 射位 置选 择 为正 侧 位 ， 如 果 有 特 别需 要 可 以选 择斜 位 ， 压 力选 择为 ３ ０ ０ Ｐ Ｓ Ｉ 。
脑动 脉瘤 的临床 诊 断 中 ， 主要 的影 像 学 诊 断 方 式 为数 字减 影血 管造 影 （ Ｄ Ｓ Ａ） ， 虽 然 当前 大 多 数 临 床 医 师仍 然将 作 为脑血 管 病 变 诊 断 的 “ 金标准” ， 但 是 随 着 多层 螺旋 Ｃ Ｔ（ ＭＳ Ｃ ＴＡ） 血管 造影 技 术 的逐 渐 发 展 ， 已
果 也 更好 ， 能 够有 效应 用与 脑动 脉 瘤 筛查 中 ， 具有 较 高的 临床价 值 。
主 题 词 颅 内动 脉 瘤 ／ 诊 断 血 管 造 影 术 ， 数 字 减 影 【 中 图 分 类 号 】 Ｒ７ ３ ９ ． ４ １ 【 文 献标 识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ７ ３ ７ ７ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ １ ３