早期血液灌流和高容量血液滤过对重症急性胰腺炎炎性因子及氧代谢
早期持续高容量血液滤过对重症急性胰腺炎的治疗作用
早期持续高容量血液滤过对重症急性胰腺炎的治疗作用刘笋;黄绍华【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2010(0)23【摘要】目的研究早期持续高流量血液滤过(HVHF)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用.方法将45例SAP患者随机分成早期应用HVHF组(早期应用组,n=21)和常规应用HVHF组(对照组,n=24).监测患者生命体征、血生化和血气指标,并进行APACHEⅡ和MOD评分.记录多器官功能障碍综合征(MODS)和感染的发生率以及死亡率,并对其进行生存分析.结果早期应用组患者入院第3、10天的APACHEⅡ及MOD评分均较入院时明显改善(P<0.05),而对照组至入院第10天才较入院时有所改善(P<0.05);并且在入院第3、10天,早期应用组均优于对照组患者(P<0.05).早期应用纽生命体征、血生化和血气指标改善均较对照组明显(P<0.05).早期应用组的MODS和感染的发生率以及死亡率均低于对照组(P=0.006、P=0.041和P=0.033).结论早期持续性HVHF治疗能明显改善脏器功能,维持内环境稳定,阻断全身炎症反应综合征向多器官功能障碍综合征(MODS)发展,降低病死率,可成为一项重要的辅助治疗措施.【总页数】5页(P3588-3591,3594)【作者】刘笋;黄绍华【作者单位】湖南省常德市第一人民医院,重症医学科,湖南,常德,415000;湖南省常德市第一人民医院,重症医学科,湖南,常德,415000【正文语种】中文【中图分类】R459.5;R657.5【相关文献】1.早期高容量血液滤过持续时间对重症急性胰腺炎急性肺损伤影响的研究 [J], 尹辉明;蒋玉兰;唐春霞;杨晶2.早期持续性高容量血液滤过对重症急性胰腺炎急性肺损伤患者的影响 [J], 李新江;方艳伟;魏浩飞;孙海滨;王川;张剑3.早期持续高容量血液滤过在重症急性胰腺炎治疗中的应用 [J], 夏亮;钱克俭;王联群;刘丕;聂成;江榕;吕农华4.高容量血液滤过对重症急性胰腺炎的治疗作用 [J], 刘水清5.早期高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征患者的效果 [J], 罗宁;许明;郑亮;倪荣;孙敏敏;杨桦;韩双双;芦乙滨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早期血液灌流联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
早期血液灌流联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效观察发表时间：2016-07-07T15:55:24.920Z 来源：《医师在线》2016年5月第9期作者：邱博芸[导读] 近年来，随着相关临床研究的不断进展，医学界认为重症急性胰腺炎的出现与炎症介质相关，因此在治疗上若可采用血液净化治疗可达到更优效果[1]。
邱博芸核工业416医院消化内科四川成都 610000【摘要】目的研究在常规治疗基础上加用早期血液灌流联合血液透析滤过治疗对重症急性胰腺炎患者疾病控制的影响。
方法选取我院近年收治的50例重症急性胰腺炎患者，随机分为两组，分别采用常规治疗与加用血液净化治疗模式，对比两组患者生化指标变化情况。
结果治疗后观察组各项指标改善程度明显更大。
结论在常规治疗基础上加用血液净化治疗对重症急性胰腺炎患者而言可显著改善生化指标，对器官功能予以保护，有利于疾病的控制。
【关键词】重症急性胰腺炎；血液灌流；血液滤过；生化指标近年来，随着相关临床研究的不断进展，医学界认为重症急性胰腺炎的出现与炎症介质相关，因此在治疗上若可采用血液净化治疗可达到更优效果[1]。
本文采用对比方式研究了血液净化方式治疗这一疾病的临床优越性，现将研究结果报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料2013年6月-2015年9月选取我院在2013年6月-2015年9月期间收治的重症急性胰腺炎患者共50例，按照随机原则分为对照组及观察组，各组25例。
对照组中男患14例，女患11例；年龄最小26岁，最大62岁，平均年龄（41.6±4.1）岁；病因：暴饮暴食6例、酒精性8例、胆源性6例、高脂血症性2例、原因不明3例。
观察组中男患13例，女患12例；年龄最小28岁，最大61岁，平均年龄（43.1±5.3）岁；病因：暴饮暴食7例、酒精性7例、胆源性5例、高脂血症性2例、原因不明4例。
两组患者基础资料对比无明显差异（p＞0.05），具有可比性。
高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理
高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理【摘要】高通量血液滤过治疗是一种治疗急性重症胰腺炎的有效方法。
通过滤除血液中的炎症因子和毒素，可以有效减轻患者的症状和炎症反应。
本文对高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效进行观察，并总结出相应的护理措施和护理效果评估方法。
研究发现，高通量血液滤过治疗可以显著改善患者的症状和生存率，同时护理措施的科学实施可以提高治疗效果。
需要注意预防并处理可能出现的并发症。
本文最后对高通量血液滤过治疗的疗效进行评价，并强调了护理工作的重要性。
展望未来，需要进一步研究该治疗方法在急性重症胰腺炎中的作用机制和优化护理措施，以提高治疗效果。
【关键词】高通量血液滤过治疗、急性重症胰腺炎、疗效观察、护理、并发症预防、效果评估、疗效评价、未来研究、护理工作、重要性、背景介绍、研究目的、研究意义、护理措施、展望。
1. 引言1.1 背景介绍胃胰管急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛病，主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状。
胰腺炎的主要病理改变是胰腺内发生的自溶性变性，导致胰腺内部的酶活性过高，引起周围组织的炎症反应和组织损伤。
急性重症胰腺炎是急性胰腺炎的一种严重类型，常常伴有明显的全身炎症反应，病情危重，预后差。
本研究旨在观察高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效，并总结相应的护理措施和效果评估方法，为进一步提高急性重症胰腺炎患者的治疗水平提供参考。
1.2 研究目的研究目的是通过对高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理进行系统性研究分析，探究该治疗方法在急性重症胰腺炎患者中的有效性和安全性。
具体来说，我们的研究旨在评估高通量血液滤过在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效，了解其对患者的生存率、并发症发生率、疼痛缓解效果等方面的影响。
我们将重点探讨高通量血液滤过治疗在急性重症胰腺炎护理中的应用情况，总结护理措施及并发症的预防与处理策略。
通过本研究，我们希望为临床医生提供更多关于高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的实践指导和护理经验，为患者提供更加全面和有效的治疗方案，促进患者康复和生存质量的提高。
早期联合应用血液灌流与血液滤过治疗重症急性胰腺炎
早期联合应用血液灌流与血液滤过治疗重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎是一种严重的疾病，常常给患者带来极大的痛苦和危险。
针对这种疾病，传统的治疗方法往往效果有限，因此科学家们一直在探索更加有效的治疗方法。
近年来，联合应用血液灌流与血液滤过治疗重症急性胰腺炎逐渐受到重视并取得了一定的疗效。
1. 背景介绍急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，发病率逐年上升。
由于其发病急、病情重、病死率高，使得急性胰腺炎成为普通外科急病科室的常见病之一，给临床治疗带来了极大的挑战。
急性胰腺炎的发病机制主要包括胰腺自身消化酶的活化、胰腺缺血、缺氧和自由基的产生等，导致炎症反应和全身炎症反应综合征（SIRS）的发展，进一步发展为多器官功能障碍综合征（MODS），严重时危及患者生命。
2. 传统治疗方法的不足传统的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗包括使用抗生素、止痛药和抗炎药等，但其疗效有限，并且可能引起药物耐药性。
手术治疗主要包括胰腺切除术和腹腔减压术等，但由于手术创伤大、手术风险高，不适合所有患者，特别是对于年龄较大、合并严重基础疾病的患者而言，手术治疗风险更大。
3. 联合应用血液灌流与血液滤过治疗的原理联合应用血液灌流与血液滤过治疗急性重症胰腺炎，主要是通过清除患者体内的炎症因子和有害物质，缓解全身炎症反应，保护器官功能，防止发展为MODS。
血液灌流可有效清除体内的炎症因子和毒素，改善微循环，提高器官灌注，减轻组织损伤；而血液滤过则可以有效清除体内的代谢废物和有害物质，改善肾功能，维持内环境的稳定。
4. 临床研究与应用近年来，国内外有关联合应用血液灌流与血液滤过治疗急性重症胰腺炎的临床研究不断涌现，并取得了一定的疗效。
2008年，徐敏等在GUT杂志上发表了一项多中心的随机对照临床研究结果显示，联合血液灌流与血液滤过治疗急性重症胰腺炎的患者较单纯药物治疗患者具有更好的疗效和预后。
国内外多家医院也陆续开展了类似的临床研究，并取得了一些积极的疗效。
高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理
高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理【摘要】急性重症胰腺炎是一种严重的疾病，治疗挑战较大。
高通量血液滤过是一种有效的治疗方法，通过清除炎症介质，改善微循环和器官功能。
在治疗过程中，护理要点包括监测患者生命体征、维持液体平衡和注意感染预防。
疗效观察表明高通量血液滤过能够显著改善患者的症状和生存率。
预防并处理并发症也至关重要。
高通量血液滤过在急性重症胰腺炎治疗中具有重要的地位，护理工作的重要性不可忽视。
未来，继续改进高通量血液滤过技术和加强护理工作将有助于提高治疗效果，为患者带来更好的预后。
【关键词】急性重症胰腺炎、高通量血液滤过、疗效观察、护理、并发症预防、治疗机制、护理要点、结果分析、治疗挑战、护理地位、未来展望、改进方向1. 引言1.1 胰腺炎的疾病特点胰腺炎是一种常见的急性或慢性疾病，主要由胰腺发炎引起。
急性重症胰腺炎是指在急性胰腺炎基础上进展为多器官功能障碍综合征（MODS）或休克等危重症。
胰腺炎的特点包括突发性上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重者可出现腹膜反应、休克、多脏器功能衰竭等。
急性重症胰腺炎患者病情进展迅速，病死率较高，因此及时的治疗和有效的护理对于提高患者的生存率至关重要。
胰腺炎的发病原因复杂，可能与饮食、酗酒、胆囊疾病、胆石症、外伤等因素有关。
随着社会生活方式的改变和饮食结构的调整，胰腺炎的患病率逐渐呈上升趋势。
在临床实践中，急性重症胰腺炎是一种危重症，需要及时的干预和治疗来控制病情，避免严重并发症的发生。
了解胰腺炎的疾病特点对于指导临床处理、提高治疗效果至关重要。
通过对胰腺炎的特点深入了解，并结合有效的治疗方法，才能更好地应对这一临床挑战。
1.2 高通量血液滤过的介绍高通量血液滤过（High-Volume Hemofiltration，HVHF）是一种利用超滤膜滤除体内废物和毒素的治疗方法。
它是一种血液净化技术，通过将患者的血液经过滤器进行过滤，去除体内积聚的有害物质和代谢产物。
早期联合应用血液灌流与血液滤过治疗重症急性胰腺炎
早期联合应用血液灌流与血液滤过治疗重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎是一种危重的疾病，常常需要进行治疗以挽救患者的生命。
在这种情况下，联合应用血液灌流与血液滤过治疗可以发挥重要作用，帮助患者度过危险期，恢复健康。
本文将介绍早期联合应用血液灌流与血液滤过治疗重症急性胰腺炎的相关知识及临床应用。
急性胰腺炎是由于胰腺消化酶自噬导致的慢性或者急性胰腺炎，常见病因如胆管结石、酒精、高血脂、高钙、感染等。
病程进展迅猛，容易出现腹痛、发烧、腹胀等症状，对患者的生命造成极大威胁。
临床上常规的治疗方法包括营养支持、液体管理、抗生素治疗等。
在某些情况下，仍然不能有效地控制疾病进展，因此需要联合应用其他治疗手段。
血液灌流是一种通过机器将患者的血液进行循环处理的治疗方法，常见的类型有连续肾替代治疗（CRRT）、血液灌注治疗（HDT）等。
通过血液灌流，可以有效地清除体内的毒素、代谢废物等有害物质，并且可以帮助维持体内的水电解质平衡。
血液滤过是利用半透膜进行滤过，将患者体内的废物、毒素等有害物质排出体外，进而减轻器官的负担，促进机体恢复。
在治疗重症急性胰腺炎的过程中，联合应用血液灌流与血液滤过可以起到多重作用。
血液灌流和血液滤过能够有效地清除患者体内积聚的炎症介质，减轻炎症反应，降低全身炎症反应综合征（SIRS）的程度，从而减轻组织器官的损伤。
血液灌流和血液滤过可以帮助患者迅速改善水电解质紊乱的情况，减轻肾脏的负担，避免出现肾功能不全。
血液灌流和血液滤过还可以帮助患者维持足够的组织灌注，保护重要器官的功能。
针对联合应用血液灌流与血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床实践，有不少研究表明这种治疗方法具有一定的疗效。
有学者进行了一项回顾性研究，对重症急性胰腺炎患者联合应用CRRT的临床资料进行了分析，结果显示，CRRT治疗能够有效地改善患者的生存率和预后，减少并发症的发生率，将ICU的病情转归整体提高了，为进行重症急性胰腺炎的CRRT治疗提供了可靠的临床数据支持。
早期联合应用血液灌流与血液滤过治疗重症急性胰腺炎
早期联合应用血液灌流与血液滤过治疗重症急性胰腺炎
胰腺炎是一种常见的疾病，由于其病程急性、严重，对于临床医生的治疗也带来很大
的挑战。
各种治疗手段如药物治疗、外科手术治疗、营养支持等都需要针对患者的具体情
况进行综合施治，合理的治疗方案是重症急性胰腺炎治疗成功的关键。
血液灌流是一种常见的治疗方法，利用机器使患者循环中的血液经过滤过、吸附等处
理方式达到治疗的效果，血液灌流因其治疗方式独特、效果显著已经成为临床治疗的重要
方法之一。
而血液滤过是血液灌流中的一种治疗方式，它具有微创性、不良反应少等特点，尤其在肾功能衰竭、脓毒症、过敏性休克等方面的治疗中十分有效。
血液灌流与血液滤过的联合应用可以很好地对重症急性胰腺炎进行治疗，它的优点在
于能够清除血中的毒素，降低全身炎症反应，缓解炎症反应过程中肺、肾、肝等重要器官
的损伤。
同时，血液灌流与血液滤过联合应用也能促进患者的恢复，减轻炎症反应对身体
的影响，降低炎症反应的持续时间，缩短患者的住院时间，减轻医疗资源的浪费。
在实际应用过程中，根据患者的具体情况决定选择何种治疗方式，血液滤过与血液灌
流的选择可能与病情轻重、肾功能受损情况、合并症等多方面因素有关，医生在选择治疗
方式时必须进行详细全面的评估。
总之，血液灌流与血液滤过具有广泛的应用前途，不仅可以用于重症急性胰腺炎，还
可以用于其他疾病的治疗。
但是，由于治疗成本较高，限制了它的普及和应用，加强研究
开发、降低治疗成本、完善相关设施等方面的措施是今后应该关注的问题。
早期联合应用血液灌流与血液滤过治疗重症急性胰腺炎
早期联合应用血液灌流与血液滤过治疗重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎（SAP）是一种危及生命的疾病，常常引起多器官功能障碍综合征（MODS），导致患者死亡。
当前治疗SAP的主要方法是药物治疗和营养支持，但是效果并不明显。
近年来，早期联合应用血液灌流与血液滤过治疗重症急性胰腺炎的方法受到越来越多的关注，取得了一定的疗效。
本文将就该治疗方法的原理、临床应用以及疗效进行详细阐述。
一、治疗原理1. 血液灌流治疗血液灌流是一种通过外科手术将患者的全身血液暂时引出体外，经特殊的装置进行氧合、酸碱平衡和温度调节后再重新回输至体内的治疗方法。
对于SAP患者，血液灌流可以有效地减轻全身炎症反应，清除体内过多的炎性介质，改善微循环障碍，从而有效地改善患者的病情。
血液滤过是一种通过特殊的滤过装置将患者的血液中的毒素、代谢产物和炎性介质进行过滤和清除的治疗方法。
对于SAP患者，血液滤过可以有效地净化患者的血液，降低全身中毒的程度，改善脏器功能障碍，达到治疗的目的。
3. 联合应用血液灌流与血液滤过联合应用血液灌流与血液滤过治疗SAP的原理是将两种治疗方法相结合，通过血液灌流清除体内的炎性介质和改善微循环，再通过血液滤过净化患者的血液，从而达到最佳的治疗效果。
这种治疗方法可以全面地清除体内的炎性介质和毒素，改善全身炎症反应，明显地改善患者的病情，降低病死率。
二、临床应用联合应用血液灌流与血液滤过治疗SAP的临床应用非常广泛。
在临床上，医生通常会对SAP患者进行充分的评估，确定患者是否适合进行该治疗，然后制定个体化的治疗方案，并选择合适的治疗时机。
通常情况下，SAP患者在出现严重的全身炎症反应和器官功能障碍时，就需要考虑应用该治疗方法。
在治疗过程中，医生会密切监测患者的生命体征和各项实验室指标，及时调整治疗方案，确保治疗的安全和有效。
三、疗效评价临床研究表明，联合应用血液灌流与血液滤过治疗SAP可显著改善患者的病情，明显降低病死率。
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收住我 院重症 医学科的 ７ ９ 例Ｓ Ａ Ｐ患者 按人院顺序分 为 Ｈ Ｐ治
疗组 ４ ０例 和 ＨＶ Ｈ Ｆ治疗 组 ３ ９例 。经 上腹部 增强 Ｃ Ｔ检查证 实， 胰腺均有不同程度坏死 ， 符合 Ｓ Ａ Ｐ诊 断标准 。 Ｈ Ｖ ＨＦ治疗组
中男 ３ ０例 ， 女 ９例 ； 年龄 ２ ５ ～６ ２岁 ， 平均年龄 ４ ２岁 ； Ａ Ｐ （ 急 性 胰腺 炎 ） 分型 ： 非 胆 源性 ９例 ， 胆源 性 ３ Ｏ例 。 Ｈ Ｐ治 疗 组 中男 ２ ８
Ｈ Ｖ Ｈ Ｆ治 疗 组 。
１ ． ３ 观 察 拍标
重症 急性胰腺 炎 （ Ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ Ａ ｃ ｕ ｔ ｅ Ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｓ Ａ Ｐ ） 是临床 常 见的急腹症 ， 病死率高【 ｌ Ｊ 。血 液滤 过可以清除过多的炎症介质 ， 因此 已用 于全身感染 的治疗 ， 持续 高容量血液 滤过 （ Ｈ Ｖ Ｈ Ｆ ） ￣ 降低血浆 中炎性介 质的水平日 。 近年来 ， 血液灌流（ ＨＰ ） 对于炎性 因子 的特异性 吸附治疗 也越来越 受到关注 ， 为进一 步探讨持续 ＨＶ Ｈ Ｆ和 Ｈ Ｐ对 于重症急性胰 腺炎患者 的有效性 和安全性 ， 我 们观察 了 ７ ９例重症 急性 胰腺炎持续 Ｈ Ｖ Ｈ Ｆ治疗和间断 Ｈ Ｐ治 疗前后炎性 因子及氧代谢等指标 ， 现介绍如下 。 １ 临床资料 １ ． １ 病例 资料 按完 全随机设 计原则将本 院 ２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 １月
３ ５ ７ １ ± ４ ９ ９ ２ ９ ． ６ ５ ￣ ４ １ ％． ２ ７ ３ ４ ￣３ ４ ４ ７ ６ ． ２ １ ± ９ ６ ． ９ ０ ４ ４ ４ ５ ８ ± 研４ ７ ． ３ 弧２ ６ ± ４ ５ ２ ５
１ ． ２ 治 疗 方 法
小 时 炎 性 因子 Ｔ ＮＦ 一 、 Ｉ Ｌ ＿ ６ 、 Ｉ Ｌ － ８有 显 著 性 下 降 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，
Ｉ Ｌ － Ｉ Ｏ有显著升高 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； ＨＰ组和 Ｈ Ｖ Ｈ Ｆ组治疗后 ２ ４小时 、 ７ ２小时 Ｔ ＮＦ — 、 Ｉ Ｌ ＿ ６ 、 Ｉ Ｌ － ８ 、 Ｉ Ｌ 一 １ ０ 组 间比较 ，均有显著性 差异
检测两组患者治疗前 及治疗后 ２ ４小 时 、 ７ ２小 时 血 液 中 炎
性介 质 （ Ｔ Ｎ Ｆ —ｄ、 Ｉ Ｉ ， － ８ 、 Ｉ Ｌ － ６ 、 Ｉ Ｌ － １ ０ ） 的含 量 ； 氧 代谢 参数 （ ＶＯ 、
Ｄ Ｏ 、 Ｏ ２ Ｅ Ｒ） ； 检测两组在治疗前及治 疗后 ２ ４小 时 、 ７ ２小时血淀 粉酶 、 凝血功能等指标 、 Ａ Ｐ Ｃ Ｈ Ｅ １ Ｉ 评分 。
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） ， 见表 １ 。 表 １ 两组治疗前后血浆炎性因子水平变化 （ 灶ｓ ， ｎ ｅ Ｃ Ｌ） 指 标 ｝ ｌ Ｐ 组 治 疗 前 治 疗 后２ ４ ： ｂ ￣ 治 疗 后７ ２ 小 时
ｌ ６ ． １ ４ ￣ ３ ． ６ ５
．
１ ． ２ ． １ 常规治疗 患者确 诊后 给予 内科 中西 医结合保 守治疗 ，
禁饮 、 禁食 ， 持 续 胃肠减 压 及 积极 使 用 抗 生 素 ， 给 予奥 曲肽 ０ ． ６ ｍｇ ／ ｄ输液泵持 续静脉输 注 ， 留置鼻肠 管 ， 根 据肠道情 况早
期行肠 内营养 ， 并根据 中心静 脉压 积极 补液 ， 维持水 、 电解质及
酸碱平衡 。
Ｈ ｖ Ｈ Ｆ 组 治 疗 前 治 疗后２ ４ 小 时 治 疗 后７ ２ ／ ｂ ￣
中 图分 类 号 ： Ｒ １ ９ ５ 文献标识码４ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ — ０ １ ５ ０ — ０ ２
脉血液滤 过（ Ｈ Ｖ Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ） 。置换方式前稀 释 ７ ５ ％， 后稀 释 ２ ５ ％，
血流量 １ ５ ０ ～ ２ ５ ０ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ，局部枸橼酸抗凝 ， ４ ％枸橼酸钠动脉段 输注 ， 数值 比例 １ ： １ ． ２ ～ １ ． ５ （ ４ ％枸 橼酸钠 ： 血流量 ） ， 监测 泵 中钙 的浓度在 ０ ． ３ ～ ０ ． ５ ｍｍ ｏ １ ］ Ｌ ， 治疗量 ３ ０ ～ ４ ５ Ｌ ／ ｋ ｇ 。置换液配方 为科 室 自行配置 （ 含 生理盐水 、 ５ ％葡萄糖 、 ５ ％碳 酸氢钠 、 灭 菌注 射 用水 以及离子 ， 其中钙离子从静脉端泵入 ） 。 １ ． ２ ． ３ ｌ ｉ ｐ治疗 德 国贝朗 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ （ 连续 肾脏替代 疗法 ） 机， 采用 股静 脉留置导管 ，灌流器为珠海 健帆 ３ ３ ０型 ，每次治疗 时间 ２ 小时 ， 间隔 ２ ４小时 ， 持续 ３次 ， 血流量 １ ２ ０ — １ ５ ０ ｍ ｌ ／ ｈ ， 抗 凝 同
氧代谢 指标计算公式 ： （ １ ） Ｄ Ｏ ［ ｍｌ ／ （ ｍ ｉ ｎ ・ ｍ ２ ） ］ ＝ Ｃ Ｏ×１ ． ３ ６×
Ｈ ｂ×Ｓ ａ Ｏ ２ ×１ ０ ； （ ２ ） Ｖ Ｏ ２ Ｉ ｍ Ｐ ／ （ ｍ ｉ ｎ ・ ｍ ） 】 ＝Ｃ Ｏ×（ Ａ — Ｖ） ×Ｄ Ｏ ２ ×１ ０ ；
（ ３ ） Ｏ ２ Ｅ Ｒ ＝ Ｖ Ｏ ２ ／Ｄ Ｏ ２ 。 ２ 结 果
（ １ ） 与治疗前 相 比， Ｈ Ｐ组 、 ＨＶ Ｈ Ｆ组 在 治 疗 后 ２ ４小 时 、 ７ ２
例， 女 １ ２例 ； 年龄 ２ ０～ ６ ８岁 ， 平均年龄 ４ ４岁 ； Ａ Ｐ分型 ： 非胆源 性 １ ４例 ， 胆源性 ２ ６例。
卫 生 职 业 教 育
Ｖ ｏ １ ． ３ ３ ２ ０ １ ５ Ｎ ｏ ． ６
早期血 液灌流 和高容量血液滤 过 对重症 急性胰腺炎炎性 因子及氧代谢的临床观察
尚德 民
（ 张掖 市 人 民 医 院 ， 甘肃 张掖 ７ ３ ４ ０ ０ ０ ）
关键词 ： 早期 血液 灌流 ； 高容量血液 滤过 ； 重症急性胰腺 炎