2013公卫助理医师考试辅导：肾病患者能不能吃豆类
肾病患者豆制品不能吃,真的是这样吗？
肾病患者豆制品不能吃，真的是这样吗？之前发表过一篇《慢性肾病如何选择豆制品》，一部分肾友发出不同的声音，究其原因大多为：“大豆及其制品属于植物蛋白质，肾病患者不能吃植物蛋白质”。
那么问题来了，豆制品到底能不能吃呀？首先，我们来了解下，为什么说植物蛋白质对肾脏有害？有的医生又为什么不让吃豆制品呢？“医生说”其中的真正含义又是什么……大豆了解——1——优质蛋白质篇肾病患者通常都会出现肾功能下降的情况，当肾功能下降到一定程度，应控制蛋白质的摄入总量，并在此基础上要尽量选择“优质蛋白”。
但大家这里要清楚的一点是：选择的是“优质蛋白质”，而不是“动物蛋白质”或“植物蛋白质”。
需要明确的是优质蛋白质是包括动物性蛋白质和大豆蛋白质。
那么我们来了解下大豆，大豆类主要是黄豆、青豆、黑豆。
大豆类及其制品是植物蛋白中的唯一优质蛋白质，且大豆中不但含有优质蛋白质还含有大量植物激素(大豆异黄酮)，对延缓肾功能恶化，具有一定的效果。
大豆了解——2——钾、磷篇虽然大豆类中含有一定量的钾、磷，但豆制品的制作过程中大部分钾、磷会溶于水损失掉。
因此，肾病患者是可以适当食用豆制品的。
虽然豆制品既含有优质蛋白，且钾、磷的含量又有所降低，但仍需注意总量的摄入，因为在肾脏受损的前提下，大量服用含有优质蛋白质的食物，也会加重肾脏负担。
大豆了解1/ 2——3——大豆、杂豆傻傻分不清需要特别提醒大家的是大豆是指黄豆、黑豆和青豆，这三种才是优质蛋白质。
而剩下的红豆、绿豆、豇豆、赤小豆等都属于杂豆类，其主要成分为淀粉类，杂豆的蛋白质属于非优质蛋白质，钾、磷、嘌呤较高。
再加上其制作工艺和大豆制品不同，不能有效去除部分钾、磷、嘌呤，所以要少吃或避免食用杂豆类食品。
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肾病患者能吃黄豆吗
的尿素氮（引起尿毒症的代谢废物 血管扩张的影响并不大。肾衰患者 黄豆。
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的治疗方法叫做优质低 蛋 白 饮 食 符合优质蛋白质对必需氨基酸组成 者推荐肉、奶等富含动物蛋白质的
疗法。其理由是： 肉类食品中所含 的要求。此外， 人进食大豆及其制品 饮食， 而主张让其食用以大豆为主
有的必需氨基酸较多， 而黄豆中所 后吸收率很高， 大豆的吸收率为 的素食。但当患者的肾功能受损
含有的非必需氨基酸较多。采用这 ７５％， 豆浆的吸收率为 ８０％， 而 豆 腐 后， 仍要求他们选择低蛋白饮食。
的。按理说， 这么好的营养品对血 大豆蛋白质与某些动物蛋白质相 分的饲料喂养患有肾病的大鼠， 可
液中蛋白质含量较低的肾病患者 比， 对人的肾功能并没有不利的影 使大鼠排出的尿蛋白量增多， 而用
来说应该是有益的。但在临床上有 响， 反而对人的肾功能的恢复有益。 以黄豆为主要成分的饲料喂养同样
些医生却认为， 肾功能下降到一定
种 优 质 低 蛋 白 饮 食 疗 法 的 目 的 就 的吸收率则高达 ９０％以上。
至于肾病患者每天应摄入多少蛋
是要减少肾病患者体内的非必需
其次， 研究结果显示， 大豆蛋 白质则应依据其肾功能受损的程
氨基酸， 迫使患者的机体利用体内 白质与动物蛋白质相比， 对人的肾 度而定， 但不必严格地让他们戒食
首先， 大豆蛋白质属于优质蛋 患有肾病的大鼠， 却未能使大鼠排
程 度（氮 质 血 症 期）的 患 者 应 控 制 白质， 它所含有的必需氨基酸比例 出的尿蛋白增加。曾有人让肾病综
肾脏病患者的饮食禁忌有哪些
肾脏病患者的饮食禁忌有哪些肾脏是人体重要的排泄器官，对于维持身体的正常代谢和内环境稳定起着至关重要的作用。
当肾脏出现疾病时，合理的饮食调整就显得尤为重要。
因为不恰当的饮食可能会加重肾脏的负担，影响病情的控制和恢复。
那么，肾脏病患者在饮食方面究竟有哪些禁忌呢？首先，要限制钠盐的摄入。
过量的钠盐会导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。
对于肾脏病患者来说，高血压是常见的并发症之一，会进一步损害肾脏功能。
因此，患者应避免食用高盐食物，如咸菜、腌肉、火腿、方便面等。
日常饮食中，尽量将每日的钠盐摄入量控制在 2-3 克以内。
其次，限制蛋白质的摄入也是关键。
蛋白质在体内代谢后会产生含氮废物，需要通过肾脏排出体外。
当肾脏功能受损时，其排泄能力下降，如果摄入过多蛋白质，会导致代谢废物在体内蓄积，加重肾脏负担。
但这并不意味着完全不摄入蛋白质，而是要根据病情和肾功能状况，合理调整蛋白质的摄入量和种类。
一般来说，建议选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆类等，减少植物蛋白的摄入，如豆制品。
再者，肾脏病患者要避免食用高钾食物。
肾脏功能减退时，排钾能力下降，容易导致血钾升高。
高钾血症可能会引起心律失常等严重并发症。
常见的高钾食物包括香蕉、橙子、橘子、猕猴桃、菠菜、土豆、香菇等。
如果患者出现少尿或无尿等情况，更要严格限制钾的摄入。
另外，要控制磷的摄入。
磷是人体内重要的矿物质，但肾脏病患者尤其是肾功能衰竭患者，肾脏排磷能力下降，血磷升高会影响钙的吸收，导致骨质疏松等问题。
含磷高的食物有动物内脏、乳制品、坚果、豆类等，患者应适当限制。
此外，肾脏病患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜等。
这些食物可能会刺激胃肠道，引起胃肠道不适，影响营养物质的吸收。
同时，也要避免饮酒和吸烟。
酒精和烟草中的有害物质会对肾脏造成损害，影响病情的恢复。
对于患有糖尿病肾病的患者，还要严格控制血糖。
避免食用高糖食物，如糖果、糕点、饮料等。
慢性肾病患者应少吃鲜豆类蔬菜
慢性肾病患者应少吃鲜豆类蔬菜慢性肾病患者应少吃鲜豆类蔬菜
蔬菜是一个大类，主要分为8个亚类，即根菜类、鲜豆类、茄果和瓜菜类、嫩茎叶花菜类、葱蒜类、水生蔬菜类、芋薯类、野生蔬菜类，各类蔬菜在营养素含量上存在较大差异。
如根菜类和芋薯类蔬菜的碳水化合物含量较高，需要控制总热量摄入的慢性肾脏病患者就不宜大量食用。
鲜豆类蔬菜（如毛豆、扁豆、蚕豆等）所含的蛋白质较多，慢性肾脏病患者在日常食用时应限制摄入量。
慢性肾脏病的治疗主要包括原发病的治疗、各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展，营养治疗是延缓肾功能不全进展的主要手段之一。
蛋白质含量较低的蔬菜是慢性肾脏病患者三餐的主角。
另外，为了减少蔬菜中水溶性维生素的损失，在烹饪时应做到先洗后切、急火快炒、开汤下菜、炒好即食。
因慢性肾脏病患者需要限制钠的摄入量，在烹饪蔬菜时需少放食盐、酱油、醋、味精等含钠的调味品。
肾病患者能否吃豆制品
肾病患者能否吃豆制品
肾病患者能否吃豆制品
问：我患有慢性肾病，在民间一直流传着“肾病患者不宜吃豆制品”的说法，我想知道患了肾病到底能否吃“豆”？
答：豆制品的主要成分是黄豆，黄豆是含有丰富蛋白质的食物，含量并不低于动物蛋白。
人体蛋白质的来源是氨基酸，医学上把不能由人体自身合成或者合成不够的氨基酸称之为必需氨基酸，许多持忌“豆”说观点的医生认为：黄豆所含的非必需氨基酸较多，而肉类食品中含有的必需氨基酸较多，所以来源于动物的蛋白又称之为优质蛋白，对于肾脏病患者宜食用这种优质蛋白饮食。
实际上，已有研究证实：大豆蛋白中除蛋氨酸的含量略低外，其余各种必需氨基酸的组成比例均与全蛋蛋白和猪肉接近，是一种优质蛋白。
对于肾脏病患者来说，黄豆及其他豆制品是可以食用的。
当然，由于高蛋白饮食会加重肾功能恶化，肾脏病病人饮食的总原则是优质低蛋白饮食，也就是控制蛋白质的总摄入量，所以，吃“豆”也是有限度的。
一般来说，肾病综合征的患者每天蛋白质的摄入量最好控制在40-50克，肾功能不全患者每天不超过40克，在这个基础上，肾病患者可以适量食用一些豆制品。
建议选择食用浓度较稀的豆浆、豆腐等。
肾病患者能不能吃豆制品
食养参谋·SHI YANG CAN MOU肾病患者能不能吃豆制品文 / 北京老年医院 刘翠萍饮食管理是慢性肾脏病治疗中一个极为重要的环节，很多肾脏内科医生都将其放在和药物治疗同等重要的地位，“管好嘴、迈开腿”不单对于糖尿病患者，对于慢性肾脏病患者也甚为重要。
不过，在肾病患者中还存在三大常见的饮食误区。
误区一：肾病患者只能吃素一些患者在确诊肾病后就自发吃起素来，肉蛋奶不吃。
结果肾病没有控制好，反而很快就出现了贫血、乏力、精神不济、睡眠质量差等营养不良的表现。
其实，动物蛋白质富含无机盐、铁、维生素B12、维生素B1等人体必需的营养物质，再差的肾功能每日补充1~2两精瘦肉也是必需的，如果确实不喜欢食用动物蛋白，那么每日应该补充适量的豆制品。
误区二：肾病不能吃豆制品大家都知道，蛋白质包括动物蛋白和植物蛋白，大豆虽然是植物蛋白，但其蛋白含量非常高，每100克黄豆含蛋白质36.3克，多于同等重量的猪瘦肉和牛肉（分别含蛋白质16.7克和20.2克）。
有蛋白尿的患者，建议以优质蛋白为主，是可以食用豆制品的。
但要注意的是：豆制品种类很多，黄豆、黑豆和青豆及其豆制品属于优质蛋白。
而绿豆、红豆、豌豆、蚕豆、芸豆属于淀粉豆，营养价值等同于普通粮食，患者选择时一定要注意。
误区三：尿蛋白越多越应该多补蛋白质很多患者认为尿中蛋白丢失多了，就应该多吃、多补。
然而，随着蛋白质摄入增多，尿蛋白漏出的量也增多，肾脏呈现高滤过状态，肾脏负担加重，肾功能减退加快，也就是说吃的蛋白质越多、漏得越快，肾损伤越严重。
目前肾病患者推荐低蛋白饮食，即在保证足够热量（30~35kcal/kg·d）的情况下，限制蛋白的摄入。
同时，随着肾功能的逐渐下降，对蛋白质的摄入要求更加严格。
慢性肾脏病第1、2期开始就宜减少蛋白摄入，一般推荐蛋白0.8克/千克/天；慢性肾脏病3期，推荐蛋白0.6克/千克/天，并补充复方α酮酸片；慢性肾脏病4~5期，病人应更严格限制蛋白，推荐蛋白0.4克/千克/天，并补充复方α酮酸片。
肾病患者拒绝进食豆类食品不妥
龙源期刊网 肾病患者拒绝进食豆类食品不妥作者：姚扶有来源：《祝您健康》2013年第09期肾主骨生髓藏精，为人体生长发育生殖之源，为生命活动之根，故称为先天之本。
肾病是一种比较常见的疾病，许多肾病患者由于受传统观念的影响，对食用豆制品一直排斥，实为不妥。
几十年来，民间一直流传着“肾病者不宜吃豆类”。
医生也强调肾功能下降到一定程度（氮质血症期）便应控制蛋白的进食量，尽量选择优质蛋白，如肉类、牛奶、鸡蛋等，而不选黄豆、花生等植物蛋白。
这种控制蛋白进食量的治疗方法称为优质低蛋白饮食疗法。
于是，便逐渐形成了肾病患者不吃豆类食品的传统。
其实，根据近年来的医学临床研究发现，优质低蛋白饮食疗法很容易造成患者营养不良，因而率先在美国被废止。
事实上，新的研究发现，黄豆中富含支链氨基酸，对肾脏病并无害处。
因此，现在已不再主张肾病患者严格戒食豆类食品。
豆类虽然是一种植物食品，但它们的蛋白质所含的必需氨基酸在数量和相互比例上都接近于动物蛋白。
豆类蛋白质含量高达35%～40%，其中大豆蛋白是最好的植物性优质蛋白质，不仅如此，大豆中还含有丰富的钙、磷、铁及B族维生素。
黄豆按其成分，每100克含蛋白质36.3克，多于同等重量的瘦猪肉和牛肉（分别含蛋白质16.7克和20.2克），而这3种食物所产生的热量分别是411千卡、320千卡、143千卡。
可见黄豆的营养价值上乘。
由此可见，经常吃豆类食品，既可改善膳食的营养素供给，又可避免吃肉类过多带来的影响。
因为豆类食品在蛋白质含量丰富的同时，胆固醇含量却远远低于鱼、肉、蛋、奶。
并且豆类食品中含有丰富的亚油酸和磷脂，能促进儿童的神经发育。
亚油酸还具有降低血中胆固醇的作用，是预防高血压、冠心病、动脉硬化等的良好食品。
肾病患者饮食总原则：控制蛋白质的总量摄入，且动物蛋白与植物蛋白食品应搭配食用。
豆类食品的摄入，应作为蛋白质摄入总量的一部分（透析患者不应超过总量的1/3），这样对肾功能有好处。
一般肾病综合征患者每天蛋白质的摄入量最好在40～50克；肾功能不全者、尿毒症患者和肾功能衰竭者，每天植物蛋白和动物蛋白的摄入总量最好不超过40克。
慢性肾脏病患者可食用大豆及豆制品
鸭 子的最后 一层细毛很难 去除 ， 图快捷省 事 ， 为 用松 香 、 沥青等物 去除鸭毛是 业 内的“ 密” 被 大家 叫作 “ 秘 ， 松香鸭 ” 或
“ 油鸭” 柏 。
的摄 入可 以改善 慢性 肾脏 疾 病患 白作 为高 生物效 价蛋 白在 临 床上 脏 的 目的 。建议 ，在低 蛋 白饮食 者 的尿毒症 症状 。 自此 ，大 量 的 广泛推荐应用 。 的治疗 中 ，不应 将 大豆 蛋 白列入
文献报 道低 蛋 白饮食 可改 善 或延
但 近几 年来 ，大豆 蛋 白对 肾 禁食 之列 。慢性 肾脏 病 患者 实施
具有 抗氧 化 、抗 自由基 作用 ，并
能 降低血 中胆 固醇 和甘 油三 酯含
量 。而植酸能帮 助控 制血磷水平 ，
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如何 远 离“ 香鸭 松
文／ 苏州大学附属第一医院营养科 周 莉
内， 人吃 了这 样的 鸭子 ， 素和 铅 毒
在 体 内蓄积 ， 对肝 脏和 肾脏 造成 会 损伤， 长期食 用极 易致癌 。 ２ “ 香 ”在 高温情况 下会发 、松 生氨 解反应 ， 生 大量氨 气 ， 害 产 危
有黑 色物质 流 出， 鸭子浸 水 中水 色 三、 消费者如何劳断和 应对
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肾病患者不吃豆类食品的“传统”是否靠谱呢？实际上，肾病患者不能吃豆类是个误区。
民间一直流传着肾病患者不宜吃豆类食品和豆制品的说法。
这种观点强调肾功能下降到一定程度，便应控制蛋白质的进食量，尽量选择优质蛋白，如动物肉类、牛奶、鸡蛋等，不吃黄豆、花生等植物蛋白。
这种控制蛋白进食量的治疗方法，称之为优质低蛋白饮食疗法。
肾病患者不吃豆类食品的“传统”是否靠谱呢？实际上，肾病患者不能吃豆类是个误区。
豆类营养丰富接近动物蛋白
豆类虽然是一种植物食品，但其蛋白质中的必需氨基酸，在数量和比例上都接近于动物蛋白。
豆类食品蛋白质含量高达35%～40%，其中大豆蛋白是最好的植物性优质蛋白质。
不仅如此，大豆还含有丰富的钙、磷、铁及B族维生素。
经常吃豆类食品，既可改善膳食的营养素供给，又可避免吃肉过多带来的负面影响。
因为豆类食品在蛋白质含量丰富的同时，胆固醇含量远远低于鱼、肉、蛋、奶。
而且豆类食品富含亚油酸和磷脂，可以促进儿童的神经发育。
亚油酸还有降低血中胆固醇的作用，是预防高血压、冠心病、动脉硬化等的良好食品。
肾病患者可以适度进食豆类食物
肾脏病患者的饮食应该控制蛋白质的总量摄入，且动物蛋白与植物蛋白食品应搭配食用。
黄豆、大的青豆和黑豆等是优质蛋白，分解产生的是必需氨基酸，是机体合成代谢所必需的，可以吃但要注意量。
豆类食品的摄入应作为蛋白质摄入总量的一部分，透析患者不应超过总量的1/3，这样对肾功能有好处。
肾病综合征者每天蛋白质摄入量最好在40～50克左右；肾功能不全者、尿毒症患者和肾功能衰竭者，每天植物蛋白和动物蛋白摄入总量不超过40克。
如果已是终末期肾病病人，则更应严格限制。