创新运营模式,寻找医院发展与公益性的平衡点
改革公立医院运行机制维护医疗卫生服务的公益性
大力发展基层医疗服务，实现“医疗重心” 下移。
着重加强县级医院的能力建设，争取大病不出县。
提升乡镇卫生院的服务能力，农民常见病、多发病 不出乡。
建立完善社区首诊、 加大城市卫生对农村的支持 力度，逐步缩小城乡卫生服务差距。
双向转诊制度，逐步实现“小病在社区，大病去医 院，康复回社区”。
3、加大政府投入，完善财政补偿机制
探索新的财政补偿方式：
实行“以奖代补”。采取“后补制”的形 式，补偿与医院服务效果挂钩。
采取“购买服务”。改按人头的“定额拨 款”为“定项拨款”；从以机构为对象转 变为以任务为对象。
4、完善补偿机制，逐步取消“以 药补医”
一是进一步完善医疗服务价格补偿机制。 二是改革医疗收费制度。 三是逐步取消“以药补医”。
政府投入是维护公立医院公益性的前提 和手段。 医疗服务的公平性主要应由政府提供支 持，效率问题主要通过市场机制解决。
政府对公立 医院投入
离退休 人员经费
基本 建设经费
大型 设备经费
重点学科 建设经费
公共 服务经费
政府投入应与公立医院运行目标紧密结合， 采取分类管理。
第一类医院，传染病医院、精神病医院等公益性强，属 于公共卫生体系范畴的公立医院，完全由政府举办，上述 五项费用全部由政府承担。
河南省 6.64% 7.28% 7.01% 7.31%
全国 8.49% 8.43% 9.33% 10.50%
财政补助占医院总支出比重实例
抽样调查的四所医院财政补助占医院总支出的比例都在 5%以下且逐年下降。
7.00% 6.00% 5.00% 4.00% 3.00% 2.00% 1.00% 0.00%
2007年湖南省医疗机构诊疗人次分布图
农村医疗服务的公益性与市场化运作模式研究
农村合作医疗制度
由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和 政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度 。
乡村卫生服务一体化管理
通过实行乡村卫生组织一体化管理，合理规划和配置乡村 卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进新农合制 度的巩固和完善。
市场化农村医疗服务的运作模式
连锁经营模式
一些有实力的医疗机构通过连锁经营的方 式，在农村地区开设分支机构，实现规模
化运营。
A 自主经营模式
农村医疗机构作为独立法人，自主 经营、自负盈亏，通过提供医疗服
务获得收入。ຫໍສະໝຸດ BCD委托管理模式
政府将农村医疗机构委托给有管理经验和 实力的医疗机构进行管理，提高农村医疗 服务的管理水平。
03
农村医疗服务的公益性探讨
公益性的内涵与特点
公益性指以满足社会公众需求为 出发点，追求社会效益最大化。
在农村医疗服务中，公益性体现 在为农村居民提供基本医疗保障 ，减少因病致贫、因病返贫现象
。
公益性医疗服务具有普惠性、公 平性、非营利性等特点。
农村医疗服务公益性的体现
01
政府举办的乡镇卫生院和村卫生室是农村公益性医 疗服务的主要提供者。
公益性与市场化运作是农村医 疗服务体系发展的两大主题。
探讨公益性与市场化运作模式 ，对于优化农村医疗资源配置 、提高服务效率和质量具有重 要意义。
研究目的和方法
研究目的
分析农村医疗服务的公益性与市 场化运作模式，提出优化建议。
研究方法
采用文献研究、实地调研、案例 分析等多种方法相结合。
综合医疗服务模式的创新与运营
综合医疗服务模式的创新与运营近年来，随着医疗健康服务行业的不断发展和创新，综合医疗服务模式日益受到医疗机构和患者的关注和青睐。
综合医疗服务模式是指以患者为中心，通过整合医疗资源和提供多元化的医疗服务，使患者可以在同一医疗机构内进行全方位的医疗服务，从而提高医疗效率和患者满意度。
一、综合医疗服务模式的类型综合医疗服务模式主要分为三种类型。
1. 以医生为中心的模式：在这种模式下，由医生或医疗机构负责整合医疗资源，并提供相应的医疗服务。
医生或医疗机构会根据患者的病情和需求，为患者提供涉及各个专业领域的医疗服务。
2. 以患者为中心的模式：这种模式下，医生或医疗机构会根据患者的需求和健康状况，为患者提供全面的医疗服务。
这种模式注重患者的主动参与和协调，使患者在医疗过程中更加舒适和便捷。
3. 以社区为中心的模式：这种模式是基于社区医疗建设的，以提供全科医疗服务为主要目的。
由社区聘请医生和护士来提供全面的医疗服务，使患者可以在最近的医疗机构得到全面的医疗服务。
二、综合医疗服务模式的创新综合医疗服务模式的创新主要包含以下几个方面。
1. 整合医疗资源：综合医疗服务机构要充分利用医疗资源，整合医生、护士、药师、理疗师、社工等专业人员，并建立健全的医疗信息系统，实现共享医疗信息和资源，提高医疗效率和质量。
2. 引进智能化技术：综合医疗服务机构可以引进智能化设备和技术，如远程医疗技术、智能化终端机、医疗AI等，提高医疗诊疗的准确性和效率。
3. 加强专业化医疗服务：综合医疗服务机构可以通过引进更多的专业医疗服务，如口腔诊疗、整形美容、中医治疗等，提高医疗服务水平和患者满意度。
4. 完善医疗服务流程：综合医疗服务机构应强化医患沟通，提高医疗服务流程和医疗技术标准，降低患者不满意率。
三、综合医疗服务模式的运营将综合医疗服务模式运营得好，对医疗机构和患者都是有益的。
1. 针对患者需求开展业务：综合医疗服务机构应针对患者的需求，制定切实可行的医疗策略，开展医疗服务和健康教育。
浅谈当前医院管理中公益性与经营性兼顾的问题
维普资讯
浅谈 当前 医院管理 中公益性与经营性兼顾 的问题
朱 明 陈俊峰
（ 上海市长宁区中心 医院 ， 上海 ２ ０ ３ ） ０３ ６
低廉的 夤用提供 比较优质 的医疗服务 。 努 力满足 广大人 民群众基 本 医疗服务 的 需要 。而就 此采取的一 系列举措就
２０ 年 ２ 国 院八部委 出台 了 ＜ ００ 月 务 关于城镇 医药卫生体．改革 ｊ 指导 意见＞提 出建 立新的 医疗 机构分类 管理．度 。 医疗机 构 ， ｊ 将
业 中去， 加强发展的后 动。这种做法对我们是很 有启示 的。
ｃ
革后 个 医疗 夤用 支出比例大幅．升之 时彤曼迪向要泰 医 ’ 上 院体现其公益性的一 面， 求它以服务 大众 而非盈利为 目的， 要
追 究质量的优 良。 热衷 于社会效益和效果的取得。
“ 芙国模式” 即市场主导型。这种模式卞 ， 立和私 立 医院 ． 公
院善至是 一些大型三级 医院也开始 实行“ 缋效考棱” 等原来企
业 中特有的管理 方式，其 实质就是将 医务人员的薪酬与所在
科 室实际收入挂钩 ， 善至直接从 诊疗、 手术、 开单等 夤用 中提
然而 由于后续的配套政策始终没 有 出台。占医疗卫 生费源
绝大 多数 的非 营利性 医院却不 能得到 足够的财政 支持 。由此也
营 目标 ， 能完全按照市场规律来经营。以叠利能力来衡量 医院 不
医疗保 险制度 的改革探 索脚 。推动 改革 出了国家财政和企业的 负担 能力。 在这
如何提高医疗服务的可及性和公平性
如何提高医疗服务的可及性和公平性医疗服务是关乎民生的重要领域，其可及性和公平性直接影响着人们的健康和生活质量。
然而，在现实中，我们仍然面临着诸多挑战，使得部分人群难以获得及时、有效的医疗服务，或者在医疗资源的分配上存在不公平的现象。
那么，如何提高医疗服务的可及性和公平性呢？首先，加大医疗资源的投入是关键。
这包括增加医疗机构的数量，特别是在医疗资源相对匮乏的地区。
政府应加大对基层医疗机构的建设和支持，如在农村和偏远地区设立更多的诊所和医院，配备必要的医疗设备和专业人员。
同时，鼓励社会资本参与医疗服务的提供，通过建立民营医院等方式，增加医疗服务的供给，满足不同层次的医疗需求。
其次，加强医疗人才的培养和分配至关重要。
一方面，要加大对医学教育的投入，扩大医学院校的招生规模，提高医学教育的质量，培养更多高素质的医疗专业人才。
另一方面，通过政策引导，鼓励医疗人才向基层和偏远地区流动。
例如，为前往这些地区工作的医务人员提供更好的待遇、职业发展机会和生活保障，解决他们的后顾之忧，使他们能够安心为当地群众提供医疗服务。
优化医疗资源的配置也是提高医疗服务可及性和公平性的重要途径。
建立健全医疗资源的分配机制，根据地区人口、疾病谱等因素，合理分配医疗设备、药品和技术。
同时，推动医疗资源的共享，利用信息技术，建立远程医疗服务平台，使偏远地区的患者能够享受到大城市的优质医疗资源。
例如，通过远程会诊，让专家为基层患者提供诊断和治疗建议；开展远程教育培训，提高基层医务人员的业务水平。
改善医疗保障制度是确保医疗服务公平性的重要举措。
进一步扩大医疗保险的覆盖范围，提高保障水平，减少因病致贫、因病返贫的现象。
对于贫困人口、特殊困难群体，应给予更多的医疗救助和补贴，确保他们能够看得起病。
同时，简化医保报销流程，提高报销效率，让患者能够更便捷地享受医保待遇。
提高公众的健康意识和自我保健能力也不容忽视。
通过开展健康教育活动，普及健康知识，引导人们养成良好的生活习惯和健康的生活方式，预防疾病的发生。
医疗机构的创新经营模式与成功案例
医疗机构的创新经营模式与成功案例随着社会的不断发展和人们对健康需求的增加，医疗机构作为提供医疗服务的重要组成部分，也面临着更高的要求和挑战。
为了适应市场需求，提高服务质量以及确保经营的成功，越来越多的医疗机构开始探索创新经营模式。
本文将介绍几种医疗机构的创新经营模式，并分享一些成功案例。
一、提供高质量的医疗服务在医疗行业，提供高质量的医疗服务是各家医疗机构的共同目标。
为了实现这一目标，许多机构开始引入新的技术和设备，提高医疗水平。
例如，一些医疗机构引入了先进的医疗设备和手术机器人，提升手术精确度和效率。
同时，他们还培养了一支专业化的医疗团队，包括医生、护士和技术人员，以确保临床诊疗的质量和安全。
二、注重医患沟通与服务体验随着患者对医疗服务体验的要求日益提高，许多医疗机构开始注重医患沟通和服务体验的提升。
他们建立了完善的就医流程，通过优化挂号、就诊环境等环节，缩短等待时间，提高患者体验。
此外，医疗机构还积极主动与患者沟通，提供详细的病情解释和治疗方案，增加患者对医疗的信任感和满意度。
三、开展多元化的医疗服务为了满足患者多样化的需求，一些医疗机构开始拓展业务范围，提供多元化的医疗服务。
他们不仅提供常规的中西医结合诊疗服务，还开设了康复科、妇产科、整形美容等特色科室，以及中医针灸、推拿按摩等特色项目。
通过提供全方位的医疗服务，医疗机构能够更好地满足患者的需求，并获得市场的认可。
四、实施精准营销和品牌推广在当今竞争激烈的医疗市场中，营销和品牌推广变得尤为重要。
许多医疗机构通过实施精准的市场营销策略，提高品牌知名度，吸引更多患者。
他们利用互联网、社交媒体等渠道，定期发布医疗知识和健康宣教内容，增加机构曝光度。
同时，他们还与保险公司、健康管理机构等建立合作关系，共同开展推广活动，提升市场竞争力。
成功案例分享：1.盈利模式创新——移动医疗服务某医疗机构推出了移动医疗服务，通过手机应用程序提供在线问诊、预约挂号、健康管理等功能。
公立医院公益性与积极性均衡的三种思路
卫生经济研 究 ２ ０ １ ５ 年１ 期 总第 ３ ３ ３ 期
公 立 医院公 益 性 与积 极 性均 衡 的三种 思 路
叶 靖， 赵 云
（ 右江民族 医学院， 广西 百 色 ５ ３ ３ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 公益性与积极性均衡是公立医院改革的价值取 向。本文提出公立医院改革实现公益性与积极性均 衡 的三种思路 ， 即宏观思路 、 中观思路和微观思路 ， 力 图找到公益性与积极性均衡的有效路径 ， 为当前我 国公
由我国社会主义初级阶段卫生事业 的主要矛盾决定 的— — 人 民群 众 日益增 长 的医 疗卫 生 服 务 需 求 同相
对 落 后 的 医疗 卫生 服 务供 给 之 间 的 矛盾 ，简 称 卫生 服务“ 供 需 矛盾 ” 。卫 生 服务 供 需 矛盾 必 然 产 生 两 大
益性 和积极性 的均衡。产品“ 供需平衡” 的状态必然 产生三种结果 ： 因为价格控制 ， 所 以产品性质 凸现公
结果 ，一是卫生服务供给不足导致需求难 以满足而 产生“ 看病 难” ， 二是因为卫生服务供不应求导致价 格虚高而产生“ 看病贵” 。因此 ， 从宏观角度看 ， 解决 我 国卫 生 事业 主 要 矛盾 的中心 任 务 是 供需 平 衡 。实
现 卫生 服 务供 需 平衡 必 须 “ 两手抓” ： 一方面 ， 扩 大 医
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如何权衡医院的公益性和盈利性
措施
• 政府主导的财政补贴，各种医保报销，这能使大部分民众负担得起优质 医疗服务所产生的费用。 • 推动民营医院的发展，通过借鉴民营医院的先进管理经验再辅以补贴和 引入医保，可以使医院在收费和服务上相当大的提现其公益性。 • 建立基于公共医疗合同、绩效明显更优的政府购买的医疗模式。政府作 为公共服务的购买者与直接提供者的角色两相分离。利用医疗保险基金 向各种所有制形式的医疗服务机构平等开放合同竞标和谈判，协商决定 医疗服务包、服务标准、服务质量、预算拨款、支付机制和绩效评估等 具体内容，并通过合同绩效评估结果决定是否维持或终结合同关系。 • 鼓励投资者以及慈善家一起担当社会责任，将更多的资金投入医疗事业 建设当中，造福子孙后代。
地域差异
医保真空
虚假宣传
过度医疗
77.78%，64.86%，86.11%
• 美国的人均医疗总开支比其他发达国家高出 2倍； • 仍有相当一部分人未能享有医疗保障，这些 人往往滥用免费的急诊服务； • 人口老龄化和开支原本的快速增长导致政府 经费不可持续； • 统一保障体系的缺乏导致总费用及管理成本 上升、公平性受到影响； • 政府对医疗市场的价格控制不力，医疗费用 水平上涨较快； • 工商企业备感为员工交纳的保险负担沉重
公立医院民营医院what药物和服务的费用减免5648?医疗水平2685?服务质量1667?科研能力0医院最主要的收入来源政府财政补助医院营业收益社会捐赠资助医疗保障支付支持着医院运营发展的巨大支出医护人员工薪及医院管理费用医疗器械仪器的更新费用医师资源培养经费科研经费医疗事故赔偿费医院拓展规模建设费用?调动医护人员的积极性对医护人员劳动价值的肯定医生合理收入300060003616676000100001205556100002000042194420000以上18833总计216100平均8277元2015年医生平均年薪714w基本工资占14月薪1487元地域差异医保真空虚假宣传过度医疗777864868611仍有相当一部分人未能享有医疗保障这些人往往滥用免费的急诊服务
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现代 医院管理
２１ ８ ００年 月第 ４期总第 ３ 期 ７
Ｍｏ ｅ Ｈ ｓｉｌ ｎ ｇｍ ｎ Ｎ ． ｕ ．００ Ｓ ．７ ｄｍ ｏｐａ Ｍａａ ｅ ｅｔ ｏ ４Ａ ｇ ２ １ （ Ｎ ３ ） ｔ
・２ ・ ３
医院经营
创 新运 营模 式 ， 找 医 院发展 与公 益 性 的 平衡 点 寻
许 乃 深
的同时回归“ 公益” 已成为 了当务之 急。汕 头大学 ・ 香港 中文大学联合汕 头 国际眼科 中心 自建院后 ， 秉 承爱 国人士李嘉诚先生“ 济世 利 民” 的理 念 ， 为人 先 ， 敢 大胆创 新 ， 引进 国际先进 的运 营理 念 ， 面对 自收
自支与公益性二者之 间的矛盾 ， 索 出一 条转换 矛盾、 探 可持续发展 的道路 ， 八年 来所 坚持 的全新运 营模
式 ， 恰 寻 找 到 了 医院 发展 与 公 益 性 的平 衡 点 。 恰 关键词 运 营模 式 医院发 展 公 益 性
中图分类号
Ｒ ９ １７
文献标 识码
Ａ
文章 编号
１７ ４ ３ （００ ０ ０ ２ — ３ ６２— ２２ ２ １ ）４— ０ ３ ０
Ｄ Ｉ 码 １ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ４ ３ ．００ ０ ． １ ０ 编 ０ ３ ６／．ｓ ．６ ２— ２ ２ ２ １． ０ ０ ｓ ４
（ 汕头大 学 ・ 香港中文 大学联合 汕头国际眼科 中心， 广东省汕头市 ５ ５ ４ ） １０ １
摘
要 目前绝 大， 益性“ 公 淡化 ” 已经是 我 国
公 立医院中普遍存在 的问题 。随着“ 看病难 、 看病 贵” 象的 日趋明显 并严重 ， 现 如何 让公 立 医院在发展
（ｏｎ ｈ ｎｏ ｎｅｎ ｔ ｎ ｌ ｙ ｅｔｒ ｆＳａ ｔｕＵ ｉ ｒｉ ｎ ｅＣ ｉ ｓ ｎｖｒｉ Ｊ ｉｔ ａ ｔ Ｉｔｒ ｉ ａ ｅＣ ｎｅ ｈｎｏ ｎｖ ｓｙａｄｔ ｈｎ ｅＵ ｉ ｓ ｏ Ｓ ｕ ａｏ Ｅ ｏ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｔ ｆ ｙ Ｈ ｎ ｏ ｇ Ｓａ ｗ ， ｕｎ ｄ ｎ １０ １ Ｃ ｉ ） ｏ ｇＫ ｎ ，ｈ ｎ ｕ Ｇ ａ ｇｏ ｇ５ ５ ， ｈｎ ４ ａ