康复医学科医疗风险及防范对策
康复医学科住院患者医疗安全管理制度与措施
康复医学科住院患者医疗安全管理制度与措施为保证患者在住院期间的安全，护理管理工作要努力实现降低、控制危害和风险的发生、防止事故和伤害、保证安全就医环境的目标。
教育所有护理人员了解如何降低风险、如何监测和报告引起风险的情况，特别是出现紧急情况时如何应对。
一、病房安全制度（1）病室通道要通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证患者通行安全。
（2）各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。
（3）病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉、蜡烛及点燃明火时人员不能离开，以防失火。
（4）病房应按要求配备必要的消防设施及设备。
消防设施完好、齐全，消防设备上无杂物。
防火通道应通畅，不堆、堵杂物。
（5）加强对陪住和探视人员的安全教育和管理。
（6）贵重物品不要放在病房。
（7）病房晚9点应及时请探视人员离开病区。
（8）护理人员要加强与病人的沟通，掌握病人心理状态，及时给予心理护理，对于特殊病人（绝症、精神异常、疾病痛苦折磨、久治不愈等病人）要重点看护，加强心理疏导，要求家属24小时全程陪护，并签字。
（9）加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。
（10）空病房要及时上锁。
二、病室规范要求（1）病房统一床号及病室门号，按统一位置粘贴。
①因为揭掉原床号，可能会破坏墙皮，因此，要换床号时应覆盖在原床号上。
②病房门上的床号位置要统一固定。
（2）病室窗帘保持完好。
（3）禁止在病室内随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。
（4）办公室干净、整齐、台布、窗帘无破损、无污迹。
（5）护士休息室床褥叠放整齐，不要放置白大衣，个人物品不要放置在表面。
（6）治疗室、训练室及杂用室物品按要求放置，做到干净、整齐。
（7）病室床单位无多余物品，禁止在输液架上悬挂毛巾、衣物等。
（8）开水炉上不要堆放饭盒、洗手间及卫生间地面保持干燥。
（9）病房走廊清洁，不要放置多余物品。
（10）紧急通道及公共阳台不要堆放杂物。
（11）护士站台面、水池及周围环境保持干净、整齐，不乱放物品。
康复医疗风险
治疗的对象多为残疾人、老年人、慢性期及 不同疾病急性恢复期的患者；
患者都存在各种功能障碍，有病程长、多病 于一体、住院时间长，治疗起效慢；
康复科患者的特点
恢复期患者期望值高，要求多； 慢性后遗症期患者怨气多； 费用耗光不足，自费； 对康复的内涵理解不足； 治疗种类多、时间长；
注意调节医患关系
每月一次医患沟通座谈会每月发征求意 见表。
病区定期组织集体治疗活动，医务人员、 患者及家属参与。
康复医疗风险防范对策
希望医院安排专人维持治疗室内秩序，劝说 患者家属在门外等候，减少室内闲杂人员， 将轮椅有序摆放；
勤开窗换气，定期空气消毒； 加强对进修生、实习生管理，严格执行进修 生、实习生带教的有关规定。
社会方面
保险机制的落后
某些地区的政府决策部门将正规的康复治疗划于疗 养范畴，不属公费、医疗保险范围之内，使一些困 难弱式群体的患者在病程急性期过后由于不能承受 经济上的负担延误最佳治疗时机；
康复医疗风险防范对策
认真履行各级人员职责，加大监督检查 力度；
定期学习各项规章制度，建立、健全康 复规章制度（制度上墙）；
康复医疗风险防范对策
严格执行治疗操作规范，康复注射遵守无菌原 则，注意理论修养和操作技能的提高。
加强科室内团队合作与沟通； 将治疗过程中可能发生的问题及患者须知事项
告知患者及其陪护、家属；
康复医疗风险防范对策
在康复治疗过程中保证“一对一”治疗，动 作规范、不粗暴；
注意观察病情变化，随时处理 康复过程中出现的问题； 合理控制治疗量，细微观察 患者治疗反应；
康复科医疗风险及防范
康复科医疗风险及防备对策之相礼和热创作医疗风险是指存在于整个医治过程中的可能会导致患者蒙受伤残和损失的统统不服安变乱.防备医疗风险，应加强医疗风险的管理，研讨风险发生的规律，学习风险操纵的技术，订定风险管理的目的，尽可能减少医疗服务过程中的各类风险要素，确保医疗服务的安全性和医治的无效性，减少医院运营管理中的风险成本.康复医学科是综合医院临床工作的紧张组成部分.康复医学科服务的对象次要是运动功能有停滞的患者.康复医学科服务的主旨是利用统统可利用的综合措施，促进病、伤、残者功能恢复，进步生活质量，使患者可以重返社会.在康复医学科一样平常诊疗工作中，医疗风险无处不在.康复医学科的全体医务人员尽不成掉以轻心，对可能发生的医疗风险，肯定要做到防患于已然.一、物理因子医治的风险及防备对策（一）物理因子医治的风险这里所述及的物理因子医治次要指利用人工物理能，如：声、光、电、磁、冷、热等因子作用于人体，达到预防和医治疾病的方法.人工物理能经过对人体的直接作用和间接作用，起到消炎、镇痛、抗微生物、兴奋神经－肌肉，缓解痉挛、硬化瘢痕、松解粘连、加速伤口愈合、加速骨痂构成、调理机体免疫力等作用.物理因子医治由于无创、无痛楚、无毒副作用，对许多疾病的医治起到了很好的作用.但在施行物理因子医治的过程中，假如操纵不当，不留意防护，未很好地掌握每种物理因子医治的顺应证、禁忌证或设备存在毛病，对操纵者和患者也存在着诸多风险.1.电击伤或电流损伤：物理因子医治中最大的风险和事故是电击伤和电流损伤.患者遭到电流损伤时可表示为疼痛、肌肉痉挛、皮肤惨白、严重时可出现认识丧失，呼吸心跳制止，瞳孔散大等严重状况.电击伤或电流损伤多因接地不良、设备毛病所致.2.灼伤：灼伤表示为皮肤或粘膜损伤，灼伤多因利用电、光、热因子医治时，强度过大、温度过高，持续工夫过长或呵护不当所致.3.过度刺激征象：由于物理因子的负荷量过大，作用工夫过长，超出机体耐受力，患者除局部出现剂量过大的反应外，如：红肿、水疱，还可表示有出汗、心悸、疲惫、食欲不振，病情恶化等征象.4.过敏反应：过敏体质的患者，在接受药物离子导入医治时，出现对药物的过敏反应.5.未很好地掌握物理因子医治的顺应证、禁忌证，使患者病情加重或发买卖外. 对于高热、昏迷、恶病质、恶性肿瘤、心衰、出血倾向、化脓性感染、体内装故意脏起搏器、孕妇腰骶部等，不得当地运用了直流电、中频电、高频电医治.对于有出血倾向、恶性肿瘤、活动性结核、心、肺、肝、肾功能衰竭，放疗及化疗后一年内的患者，不得当地运用紫外线、红外线等光疗法.对于有活动性肺结核、化脓性炎症、持续性高热、出血倾向、消化道溃疡、心脏病及心脏安装起搏器、支架等患者及男性的睾丸、小儿的骨骺、急性关节炎、孕妇的腹部、腰骶部等部位，不得当地运用了超声波医治.对于有传抱病、心、肺、肝、肾功能不全，严重动脉硬化、发热、皮肤破溃、月经期、大小便失禁、出血性疾病、过度疲劳等状况的患者，不得当地运用了水疗等.（二）物理因子医治风险的防备1.全部理疗设备肯定要接合格的地线并运用安全的电压和电流.操纵人员要有安全用电学问并告知患者应留意的成绩.操纵人员在医治患者前，要检查设备的功能和齐备性，发现成绩，及时检修.如有电击伤状况发生时，要马上采取安全措施切断电源，对患者及时进行救济.2.严厉执行操纵规程，要做好患者和操纵人员的防护，要运用适宜的医治剂量进行医治.在医治过程中，经常讯问，随时听取患者的反应以便及时调整医治的强度和工夫，防止发生损伤，发现有过度刺激反应的患者，要马上中止医治.3.仔细掌握各种物理因子医治的顺应证和禁忌证，杜尽风险的发生.二、运动疗法的风险及防备对策（一）运动疗法的风险运动疗法是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助医治东西和（或）医治者的伎俩及患者本身的介入，经过自动和（或）自动运动的方式，改恶人体局部或团体的功能，以进步患者一样平常生活质量的医治方法.运动疗法具有疗效好，副作用小的特点并可经过患者的自动介入，起到调动患者在医治过程中的客观能动性，加强打败疾病决心的作用.但在施行运动疗法时，也应很好地掌握顺应证、禁忌证，纯熟掌握各种运动疗法的医治技术，掌握医治中应留意的成绩，否则也存在着肯定的风险.1.运用关节松动技术的风险：关节松动技术是指医治者在关节活动容许的范围内进行的一种针对性很强的伎俩操纵技术.具体运用时，常选择关节的生理运动和附属运动做为医治本领.关节松动术在临床中经常运用来医治关节疼痛、功能停滞，是无效而有用的伎俩操纵技术.但对于有关节活动过度、关节肿胀、关节内未愈合的骨折及关节部位恶性肿瘤等状况存在时，关节松动术则可使病症加重，严重时可形成骨折及关节四周软组织损伤.2.肌力训练过程中的风险：由于神经、肌肉、骨骼的疾病和损伤或长工夫卧床可形成肌力低下.肌力低下可影响患者的运动功能.肌力训练的目的是加强肌力，恢复患者一样平常生活的才能.肌力训练的方法很多，根据肌肉紧缩方式可分等长运动、等张运动和等速运动；根据客观用力程度的分歧可分自动运动、助力运动、自动运动、抗阻运动.外行自动等长运动或等长抗阻肌力训练时，常可伴随分明的升压反应；等长肌力训练的同时假如闭气，容易惹起Valsalva效应，这些反应可对心血管形成额外负担.有高血压、冠心病等心血管疾病的患者容易发买卖外.另外，患者如有分明的肌力低下，过分要求患者做超出肌力范围的活动，也可发生肌肉及关节的损伤.3.牵引技术的风险：牵引技术是利用作用力和反作用力的原理，经过东西或伎俩的力量，使关节或软组织得到持续的牵伸，从而达到复位，解除软组织的挛缩、痉挛、减轻或缓解神经克制、消弭疼痛、改善关节活动度的目的.牵引技术是康复医治技术中经常运用而无效的措施.但假如有牵引的禁忌证，如牵引部位肿瘤、结核、严重的骨质疏松、分明的高血压、心脏病、青光眼、早先的骨折、肌肉韧带损伤、出血肿胀、神经吻合术后１个月内，如行牵引医治会使病症加重，严重者可发生牵引不测.另外，得当牵引的患者，假如牵引力，牵引的角度不得当，也会影响疗效并使病症加重.4.偏截和截瘫患者运动训练时的风险：偏瘫和截瘫的患者在进行康复训练时，除了促使患者正常运动形式出现外，还要进行一样平常生活才能的训练，如体位转移（包含：床上转移、卧－坐转移、床－轮椅转移、坐－站转移），均衡训练（包含：坐位均衡，立位均衡），步行训练，和谐训练等. 在进行上述训练时，患者如有认知停滞，不克不及配合训练；或相关肌力缺乏，肌张力异常；或相关部位骨折未愈合、关节不稳；或严重疼痛，均衡功能停滞；或心肺功能停滞；或设备有毛病等，在训练时均可发买卖外，如跌倒、骨折、肌肉关节损伤，血压降低、心肺功能不全等.5.高血压、冠心病、糖尿病、慢性壅闭性肺部疾患运动疗法的风险：运动疗法对上述疾患等疾病也有很好的疗效.但是，假如运动项目选择不当或运动量分歧适，也会使病情加重甚至发买卖外.（二）运动疗法风险的防备1.医师在接诊每一位预备以运动疗法作为康复医治措施的患者时，要仔细掌握顺应证和禁忌证，并对患者机体的运动功能、感觉功能、认知功能、心肺功能进行细致的评价，订定适宜的康复医治方案.要向患者仔细解释医治内容、目的、方法和留意事项，使患者配合.2.医治师在施行运动医治方案时，要留意观察患者的反应，及时与医师沟通，以调整和修正康复医治方案.医师和医治师要共同做好康复前、中、后期的评价.3.医治师在运用东西前，要惯例检查设备的齐备程度，以确保运用安全.不容许患者未经答应自行操纵康复东西.三、针灸医治的风险及防备对策（一）针灸医治的风险1.基本功不踏实，解剖学问及西医经络、穴位学问缺乏，选穴禁尽，操纵不当，形成内脏、神经、血管等组织损伤，如气胸发生、神经损伤.2.针具、穴区及医治人员双手消毒不严厉，惹起感染.3.刺激强度过大，患者过度紧张，针具陈旧，易形成断针.4.患者因紧张、劳累、饥饿、虚弱发生晕针.5.有出血倾向的患者，在针灸医治时，特别是运用较粗的针具医治时，出血不止.（二）针灸风险的防备1.熟习解剖结构及穴位的部位，掌握分歧疾病选穴的准绳，特别是对有风险的穴位要熟记在心.针灸时肯定严厉操纵惯例，根据疾病的分歧，选择好针刺的深度、方向和强度.2.严厉针具及皮肤的消毒，包含患者针灸部位的皮肤和医治人员的双手.3.随时观察患者的反应，对发生的不测要可以做出精确的判别，采纳相应的措施进行救治.4.要擅长和患者沟通，打消患者的紧张感情，获得患者配合.四、推拿医治的风险及防备对策推拿疗法是经过手和东西，以分歧方式的力作用于人体，使机体发生分歧的反应，从而消弭病症，改善功能，达到医治疾病目的的西医传统康复医治技术.推拿疗法因其疗效可靠，一样平常无副作用，深受患者欢迎.但如不掌握顺应证、禁忌证或推拿的伎俩不得当，在医治时也会发生成绩.（一）推拿医治的风险1.医治人员对解剖结构不熟习，对肌肉、血管、神经的走行及体表投影，知之甚少，未掌握推拿的顺应证、禁忌证，从而影响推拿的疗效，严重者可发生骨折、软组织损伤，关节脱位等不测.2.医治人员未掌握推拿的基本伎俩，不了解患者疾病的状况，在推拿的部位，推拿的强度，操纵的顺序，持续的工夫等基本成绩上未能表现因人而异，个别对待的准绳，形成患者病症加重.（二）推拿风险的防备1.医治人员必须掌握人体解剖和生理的基本学问，掌握推拿的顺应证、禁忌证，了解疾病的特点和临床表示.2.结合疾病的特点和患者的耐受力，选择适宜的推拿部位、伎俩、强度、顺序和持续的工夫，随时留意观察患者的反应，根据必要，予以调整.3.医治人员在施治时要留意个人卫生，患者在接受医治前也应沐浴，换干净的衣服，以免交叉感染.五、脑卒中晚期康复医治的风险及防备对策（一）脑卒中晚期康复的风险脑卒中晚期开始康复可使患者的功能获得最大限制的恢复，因而晚期康复有着很紧张的意义，但也存在着如上风险.1.再次脑出血发生，在患者病情尚未颠簸时，康复训练不得当的介入可导致患者病情恶化，如再次脑出血.2.脑卒中患者因较长工夫卧床，深静脉易构成血栓.在有血栓构成倾向的患者，进行肢体推拿，功能训练，易使血栓零落，形成肺栓塞或再次脑梗死.3.对卧床的患者未行渐进性坐位或直立位训练，直接让其坐或直立，可形成体位性低血压.使心脑等紧张脏器供血停滞，出现晕厥，心功能停滞等病症.（二）脑卒中晚期康复风险的防备对策1.要选择好晚期康复开始的工夫.现在以为，在患者生命体征波动，神经学病症不再进展，观察２—３天后，可作为晚期康复开始的工夫.2.留意观察患者对康复医治的反应，学会辨认风险的前兆.晚期康复时，医治师应留意动作要轻柔、和缓，并及时与主管医师联系.3.患者直立位的康复训练要有一过渡阶段.在经过逐步添加倾斜角度平台的康复训练后，患者无头晕病症时，方可进行直立位的训练.六、骨关节、肌肉、韧带损伤晚期康复的风险及防备对策（一）骨关节、肌肉、韧带等组织损伤晚期康复的风险.晚期康复肯定要有科学的态度，要根据组织愈合的规律，在分歧时期安插分歧内容的康复医治措施.否则，不恰当的晚期康复也存在着许多风险.1.骨关节再次骨折.骨关节骨折经复位固定后，骨组织的修复要经历２—３个月的工夫.在骨痂尚未很好构成时，过早往除外固定，或虽有内固定，但不得当的过早负重，可形成损伤部位再次骨折，严重者内固定断裂.2.不恰当的伎俩，形成组织的损伤.长工夫制动每每形成骨质疏松、关节运动功能停滞.急于求成、运用暴力的伎俩使关节运动，可形成关节及关节四周的骨组织、软组织损伤.损伤组织的出血、排泄、机化、粘连，加重了关节运动功能的停滞.3.肌肉、肌腱、韧带、神经缝合术后，分歧时宜地进行不恰当的运动，可使缝合处断开.（二）风险的防备1.康复医学科的医技人员要纯熟掌握骨关节、肌肉、韧带损伤后愈合过程的基本学问及康复医治技术的基本技能.做到晚期康复科学化、规范化、程序化.2.在康复医治过程中，医治师的伎俩要做到和缓、轻柔，对患者要做到有操纵性的训练，要边医治，边观察患者的反应.医治过程中不该使患者出现分明疼痛.七、小结防备医疗风险要加强医务人员规范化培训，加强根底理论，基本学问，基本技能的学习，树立良好的医德医风，建立医疗风险的认识，不竭进步医务人员的团体素养.要严厉各项规章制度，做到惩罚分明.医务人员对患者的高度责任感是医疗风险防备的前提，踏实的理论，纯熟的操纵技术是防备医疗风险的根底，严厉规章制度的落实是防备医疗风险的包管.。
医院感染在康复科中的管理和预防
医院感染在康复科中的管理和预防一、引言医院感染，也称为医院获得性感染或院内感染，是指在接受医疗服务期间在医疗机构内获得的感染。
在康复科中，由于患者通常具有免疫力低下或者病情较为严重，他们更容易受到医院感染的威胁。
因此，管理和预防康复科中的医院感染至关重要。
本文将讨论医院感染在康复科中的管理和预防措施。
二、康复科医院感染的主要风险因素康复科中存在多种导致医院感染的风险因素。
1. 长期住院：康复科的患者通常需要较长时间的住院治疗，住院时间延长了感染机会。
2. 免疫力低下：康复科患者的免疫力通常较弱，更容易受到感染。
3. 高龄患者：康复科患者多为老年人，老年人的免疫力和抵抗力较差，容易受到感染。
4. 创口和导管使用：康复科患者使用导尿管、管饲管等医疗设备的可能性较高，这些设备容易导致感染。
三、康复科医院感染的常见类型在康复科中，常见的医院感染类型包括：呼吸道感染、尿路感染、伤口感染、血流感染等。
1. 呼吸道感染：由于康复科患者通常需要长时间卧床，呼吸系统易受感染。
2. 尿路感染：导尿管的使用增加了患者发生尿路感染的风险。
3. 伤口感染：康复科患者中，存在身体久病和床位卧位不便等相关因素，容易导致伤口感染。
4. 血流感染：长期住院治疗和使用中心静脉导管等医疗操作，增加了患者发生血流感染的可能性。
四、康复科医院感染管理措施康复科中，管理医院感染需要采取一系列措施。
1. 提高医护人员的意识：加强医护人员的医院感染防控意识，提高其手卫生、穿戴个人防护设备等基本操作的执行。
2. 建立感染控制小组：成立由感染控制专家组成的小组，负责院内感染管理、评估和指导。
3. 感染监测与报告：建立感染监测系统，定期对康复科患者进行感染监测，并及时报告。
4. 有效的清洁和消毒措施：加强康复科环境的清洁和消毒工作，确保病房和设备的卫生。
5. 严格控制使用抗生素：合理使用抗生素，减少耐药菌株的产生。
五、康复科医院感染预防措施除了管理措施，预防医院感染同样重要。
康复科诊疗风险及其防范对策
-!痊愈医学科医疗风险及防备对策医疗风险是指存在于整个治疗过程中的可能会以致患者遭到伤和损失的全部不安全事件。
防备医疗风险，应增强医疗风险的管理，研究风险发生的规律，学习风险控制的技术，拟订风险管理的目标，尽可能减少医疗服务过程中的各种危险要素，确保医疗服务的安全性和治疗的有效性，减少医院经营管理中的风险成本。
痊愈医学科是综合医院临床工作的重要构成部分。
痊愈医学科服务的对象主假如运动功能有阻碍的患者。
痊愈医学科服务的主旨是利用全部可利用的综合举措，促进病、伤、残者功能恢复，提升生计质量，使患者可以重返社会。
在痊愈医学科平时诊断工作中，医疗风险无处不在。
痊愈医学科的全体医务人员绝不行不以为然，对可能发生的医疗风险，必定要做到防患于未然。
１物理因子治疗的风险及防备对策１．１物理因子治疗的风险这里所述及的物理因子治疗主要指利用人工物理能，如：声、光、电、磁、冷、热等因子作用于人体，达到预防和治疗疾病的方法。
人工物理能经过对人体的直接作用和间接作用，起到消炎、镇痛、抗微生物、喜悦神经－肌肉，缓解痉挛、融化瘢痕、松解粘连、加快伤口愈合、加快骨痂形成、调理机体免疫力等作用。
物理因子治疗因为无创、无难过、无毒副作用，对很多疾病的治疗起到了很好的作用。
但在实行物理因子治疗的过程中，假如操作不妥，不注意防备，未很好地掌握每种物理因子治疗的适应证、禁忌证或设备存在故障，对操作者和患者也存在着诸多风险。
１．１．１电击伤或电流损害：物理因子治疗中最大的风险和事故是电击伤和电流损害。
患者遇到电流损害时可表现为痛苦、肌肉痉挛、皮肤苍白、严重时可出现意识丧失，呼吸心跳停止，瞳孔散大等严重状况。
电击伤或电流损害多因接地不良、设备故障所致。
１．１．２灼伤：灼伤表现为皮肤或粘膜损害，灼伤多因利用电、光、热因子治疗时，强度过大、温度过高，连续时间过长或保护不妥所致。
１．１．３过分刺激现象：因为物理因子的负荷量过大，作用时间过长，超出机体耐受力，患者除局部出现剂量过大的反响外，如：红肿、-!振，病情恶化等现水疱，还可表现有出汗、心悸、疲备、食欲不象。
医疗风险应对
医疗风险应对
医疗风险是指医疗行为中可能出现的不良结果或意外事件，对
患者和医疗机构都可能造成严重影响。
为了应对医疗风险，医疗机
构应采取以下策略：
1. 制定完善的风险管理政策：医疗机构应建立完善的风险管理
政策，明确责任和流程，并培训医务人员以提高风险识别和管理能力。
2. 加强医患沟通：医疗机构应加强与患者的沟通，了解患者的
需求和期望，并充分告知患者治疗过程中的风险和可能的不良事件，以获得患者的知情同意。
3. 强化医疗质量控制：医疗机构应建立科学的医疗质量控制机制，包括严格遵守操作规程、加强医疗设备的维护和管理、提供持
续的医疗培训等，确保医疗质量达到标准要求。
4. 建立医疗风险事件报告与研究机制：医疗机构应建立医疗风险事件的报告与研究机制，及时记录和报告医疗风险事件，分析其原因，总结经验教训，并采取相应措施改进医疗质量。
5. 激励医务人员主动参与风险管理：医疗机构应激励医务人员主动参与风险管理工作，建立奖惩机制，鼓励医务人员积极发现、报告和解决医疗风险问题。
此外，医疗机构还应与保险公司合作，购买适当的医疗保险，以减轻医疗风险带来的经济压力。
通过以上措施的实施，医疗机构可以更好地应对医疗风险，保障患者的安全和医疗质量。
康复科医疗风险及防范对策
康复科医疗风险及防范对策康复科是医学中的重要领域，其主要目的是通过治疗和康复来帮助患者重新获得功能并恢复日常活动。
然而，康复科医疗过程中存在多种风险，缺乏对这些风险的有效防范可能会对患者造成不良影响或甚至致命后果。
因此，本文将探讨康复科医疗风险及防范对策。
一、康复科医疗风险1. 患者自身因素风险患者的身体情况可能会影响康复治疗效果。
患者可能有其他疾病，如心脏病、肝病等，这些疾病可能对康复治疗产生不良影响。
此外，在康复过程中，患者可能会出现感染、伤口裂开、抽搐等情况，这些都会对治疗效果产生影响。
2. 康复设备风险康复科治疗过程中需要使用多种设备，如床、轮椅、行走器、理疗仪器等。
这些设备可能存在瑕疵或故障，使用不当也可能会对患者产生不良影响。
例如，床垫太硬可能会导致患者褥疮，轮椅高度不当可能会导致患者坐骨神经损伤。
3. 医护人员因素风险医护人员的不当操作可能会对治疗效果产生不良影响。
例如，治疗师使用错误的力度或频率，可能会导致患者出现疼痛、瘀伤等。
医护人员也可能因为疏忽或认知错误，给患者错误的药物或治疗，对患者的健康造成伤害。
二、康复科医疗风险防范对策1. 患者自身因素风险防范康复科医生需要对患者的健康状况进行全面评估，了解患者的基本病史，以诊断优先，再制定个性化康复方案。
康复医生还需要注意患者的生命体征、饮食等方面，及时掌握患者的身体状况。
2. 康复设备风险防范康复设备的选用和使用需要专业人员进行操作。
床垫、轮椅等设备要符合标准，设备检测可通过派发产品认证证明线缆、电池、手柄等部件检测来严格检验。
康复设备还需经过定期维护和保养，修理后需经过专业人员鉴定确认使用安全。
3. 医护人员因素风险防范医护人员需要接受相关培训，熟练掌握临床技巧和操作方法。
康复治疗师需要通过严格的培训程序，获得良好的专业知识和技能，熟悉各种治疗仪器的操作需谨慎认真。
此外，医护人员还需要加强自我学习并不断更新知识体系，确保对新的治疗方法和技术有所了解。
康复医学科医疗风险的防范管理
全。不允许患者未经许可 自行操作康复器械 。
Ｉ５ 按摩风险的管理 ． 操作 者对解 剖结构不熟 悉 ， 肌 对 肉、 血管 、 神经的走行及体表投影不能充分 了解 ，未掌握按 摩 的适应证 、 禁忌 证，未掌 握按摩 的基本 手法 ， 了解 患 不 者疾病的情况 ， 在按摩的部位 ， 按摩 的强度 ， 操作的顺序 ，
复患者 日常生活的能力 。肌力训练的方 法很 多 ， 根据肌 肉
收缩形式可分等长运动 、 等张运动 和等速运 动 ； 据主观 根 用力程度 的不同可分被 动运 动 、 助力运动 、 主动运动 、 抗阻
运动 。但是 ， 在行 主动 等长运 动或 等长抗 阻肌力 训练 时 ， 常可伴有 明显 的升 压反 应 ； 等长 肌力训 练 的 同时如果 闭 气 ，容易引起 Ｖ ｌ ｌａ 应 ， ａａ 效 ｓｖ 这些反 应将对心血管形 成额 外负担。有高血压 、 心病 等心血管疾病 的患者更容 易发 冠
平衡功能障碍 ； 有心肺 功能 障碍 ； 或设 备有 故障等 ， 在训 练时均可发生意外 ， 如摔倒 、 骨折 、 肉关节 损伤 ， 压升 肌 血
１ １ 应用关节松动技术 的风 险管理 ．
关节 松动技术是指
治疗者在关节 活动允许 的范 围 内进 行 的一种针 对性很 强 的手法操作技术 。具体应用 时，常选择关节 的生理运 动和 附属运动作为治疗 手段 ， 在临 床 中常 用来 治疗 关节 疼痛 、
如牵引部位 肿瘤 、 结核 、 严重 的骨质 疏松 、 明显 的高血 压 、
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
２ 运动 疗 法 的风 险 及 防 范 对 策 ２ １ 运 动 疗 法 的 风 险 ． 运 动 疗 法 又 称 治 疗 性 运 动 ． 项 治 疗 是 根 据 疾 病 的 特 点 该
或设 备 存 在 故 障 ， 操 作 者 和 患 者也 存 在 着 诸 多 风 险 。 对 １ ． 电击 伤 或 电流 损 伤 ： 理 因子 治 疗 中最 大 的 风 险 和 事 ．１ １ 物 故 是 电击 伤 和 电 流 损 伤 。 患 者 受 到 电 流 损 伤 时 可 表 现 为 疼
痛 、 肉 痉 挛 、 肤 苍 白 、 重 时 可 出现 意 识 丧 失 ， 吸 心 跳 肌 皮 严 呼
讲座 ・
康复 医学科 医疗风险及防范对策
邱 平
医 疗 风 险 是 指 存 在 于 整 个 治 疗 过 程 中 的 可 能 会 导 致 患 者 遭 受 伤 残 和 损 失 的 一 切 不 安 全 事 件 。 防范 医疗 风 险 ， 加 应
强 医 疗 风 险 的 管 理 ， 究 风 险 发 生 的规 律 ， 习 风 险 控 制 的 研 学 技 术 ， 定 风 险 管 理 的 目标 ， 可 能 减 少 医疗 服 务 过 程 中 的 制 尽
要 做 到 防 患于 未 然 。
对 于 有传 染 病 、 、 、 、 心 肺 肝 。 能不 全 ， 重动 脉硬化 、 肾功 严 发 热 、 肤 破 溃 、 经期 、 小 便 失 禁 、 血 性 疾 病 、 度 疲 劳 皮 月 大 出 过 等 情 况 的 患 者 ， 适 当地 应 用 了水 疗 等 。 不
１ ． 严 格 执 行 操 作 规 程 ，要 做 好 患 者 和 操 作 人 员 的 防 护 ， ．２ ２ 要 使 用 合 适 的 治 疗剂 量 进 行 治 疗 。在治 疗过 程 中 ， 常 询 问 ， 经
随 时 听 取 患 者 的反 应 以便 及 时调 整治 疗 的 强 度 和 时 间 。 免 避
维普资讯
５６ ５
・
中国康复 医学杂志 ，０ ７年 ， ２ ２０ 第 ２卷 ， ６期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌｆＲｅａ ｉｔｔ ｎＭｅｉｉ ， Ｊ ｎ ０７ Ｖ １２ ，Ｎ ． 第 ｈｎｓ ｏｒａ ｏ ｈｂｌａｉ ｉ ｏ ｄｃｎ ｅ ｕ ．２０ ， ｏ． ２ ｏ６
对 于 有 出血 倾 向 、 性 肿 瘤 、 动 性 结 核 、 、 、 、 恶 活 心 肺 肝 。 肾
功 能 衰 竭 ， 疗 及 化 疗 后 一 年 内 的 患 者 ， 适 当 地 对于有活动性肺结核 、 脓性炎症 、 续性高热 、 化 持 出血 倾
部 位 ， 适 当地 使 用 了超 声 波 治疗 。 不
康 复 医学 科 是 综 合 医 院 临 床工 作 的重 要 组 成 部分 。康 复 医学 科 服 务 的对 象 主 要 是 运 动 功能 有 障 碍 的 患 者 。康 复 医学 科 服 务 的 宗 旨是 利 用 一 切 可 利用 的综 合 措 施 ， 进 病 、 、 促 伤 残 者 功 能恢 复 ． 高 生存 质 量 ， 患者 能 够 重 返 社 会 。在康 复 医 提 使 学 科 Ｅ常 诊 疗 工 作 中 ， ｔ 医疗 风 险 无 处 不 在 。 康 复 医 学 科 的全 体 医 务 人 员 绝 不 可 掉 以 轻 心 ， 可 能 发 生 的 医 疗 风 险 ， 定 对 一
各 类 危 险 因素 ，确 保 医 疗 服 务 的 安 全 性 和 治 疗 的有 效性 ， 减
少 医 院 经 营管 理 中 的风 险 成 本 。
向 、 化道溃疡 、 消 心脏 病 及 心脏 安 装起 搏 器 、 架 等 患 者 及 男 支 性 的 睾 丸 、 儿 的 骨 骺 、 性 关 节炎 、 妇 的 腹 部 、 骶 部 等 小 急 孕 腰
如 ： 、 、 、 、 、 等 因 子 作 用 于 人 体 ， 到 预 防 和 治 疗 声 光 电 磁 冷 热 达 疾 病 的方 法 。 人 工 物 理 能 通 过 对 人 体 的 直 接 作 用 和 间 接 作
用 ， 到 消炎 、 痛 、 微 生 物 、 奋 神 经一 肉 ， 解 痉 挛 、 起 镇 抗 兴 肌 缓 软
１ ． 物 理 因子 治 疗 风 险 的 防 范 ２
１ ． 所 有 理 疗 设 施 一 定 要 接 合 格 的地 线 并 使 用 安 全 的 电 ．１ ２ 压 和 电流 。操作 人员 要 有 安 全 用 电 常 识 并 告 知患 者 应 注 意 的 问题 。操 作 人 员 在治 疗 患 者 前 ． 检 查 设 备 的性 能 和 完好 性 ， 要
发 生 损 伤 ， 现 有 过 度 刺 激 反应 的患 者 ， 立 即 中止 治 疗 。 发 要 １ ． 认 真 掌 握 各 种 物 理 因子 治 疗 的适 应 证 和 禁 忌 证 ． 绝 ．３ ２ 杜
风险的发生。
化 瘢 痕 、 解 粘 连 、 速 伤 口愈 合 、 速 骨 痂 形 成 、 节 机 体 松 加 加 调 免 疫 力 等 作 用 。 物 理 因 子 治 疗 由于 无 创 、 痛 苦 、 毒 副 作 无 无 用 ， 许 多疾 病 的治 疗 起 到 了很 好 的作 用 。 对
１ 物 理 因子 治 疗 的风 险及 防 范 对 策
１１ 物 理 因子 治疗 的风 险 ． 这里所述 及 的物理 因子 治疗 主要 指利 用人 工物 理能 ，
发 现 问 题 ， 时检 修 。如 有 电 击伤 情 况 发 生 时 ， 立 即采 用 安 及 要
全 措 施 切 断 电 源 ， 患 者 及 时进 行 抢 救 。 对