医疗风险的防范措施方案
医疗风险防范措施
医疗风险防范措施一、引言医疗风险是指在医疗过程中可能导致患者受到伤害的潜在危险。
为了保障患者的安全和医疗质量，医疗机构和医务人员需要采取一系列的风险防范措施。
本文将详细介绍医疗风险防范措施的标准格式文本。
二、医疗风险防范措施1. 病历管理病历是医疗过程中重要的记录和沟通工具，良好的病历管理有助于减少患者的风险。
医疗机构应建立完善的病历管理制度，确保病历的完整、准确和及时性。
医务人员应按照规定的格式填写病历，包括患者的个人信息、病史、诊断结果、治疗方案等内容。
同时，医疗机构应定期对病历进行质量评估，发现问题及时进行纠正和改进。
2. 患者安全培训医务人员应定期接受患者安全培训，提高其对医疗风险的认识和应对能力。
培训内容包括患者安全意识、感染控制、药物安全、手术安全等方面。
医疗机构应建立培训档案，记录医务人员的培训情况，并定期组织考核以确保培训效果。
3. 感染控制医疗机构应建立科学的感染控制制度，减少医疗相关感染的发生。
包括但不限于：- 严格执行手卫生制度，医务人员在接触患者前后必须洗手或使用消毒剂；- 严格执行无菌操作规范，减少手术相关感染的风险；- 定期对医疗设备进行消毒和维护，确保设备的安全和有效性；- 加强医疗废物的分类和处理，防止感染的传播。
4. 药物管理医疗机构应建立科学的药物管理制度，确保患者用药的安全性和有效性。
包括但不限于：- 药品采购和储存的规范，确保药品的质量和有效期；- 药品配发和使用的规范，减少药品误用和滥用的风险；- 药物不良反应的监测和报告，及时发现和处理药物相关的不良反应。
5. 手术安全手术是医疗过程中较为复杂和高风险的环节，医务人员应严格遵守手术安全规范，减少手术相关风险。
包括但不限于：- 手术前的准备工作，包括术前评估、手术安全检查、手术风险评估等；- 手术室的环境和设备管理，确保手术环境的洁净和设备的正常运行；- 手术中的安全措施，包括手术标记、手术核对、手术间交流等；- 手术后的监测和护理，包括术后疼痛管理、伤口护理等。
医疗风险防范及应急处理预案(三篇)
医疗风险防范及应急处理预案一、概述在医院运营和管理过程中，存在各种潜在的风险和突发事件，例如医疗事故、突发疾病暴发、自然灾害等等。
为了保障患者的安全和提供有效的医疗服务，医院需要制定医疗风险防范及应急处理预案。
本文将针对医疗风险防范和应急处理进行详细的阐述。
二、医疗风险防范1．设立风险管理部门医院应设立专门的风险管理部门，负责医疗风险的识别、评估、控制和监测工作。
该部门应由专业人员组成，他们应具备相关的医学、法律等知识和经验。
2．确保医务人员的专业素质医院应定期组织各类培训和考核，提高医务人员的专业水平。
同时，医院应建立健全的绩效考核制度，对于不合格的医务人员及时采取相应的纠正措施。
3．强化医疗设施和设备管理医院应定期对医疗设施和设备进行维护和检修，保持其正常运转和安全性能。
同时，医院应建立设备使用和维护的标准操作规程，确保医院设施和设备的正常运行。
4．建立医疗过程的标准操作规程医院应建立医疗过程的标准操作规程，明确医务人员在医疗活动中应遵守的各项规定和要求。
医院应定期对医务人员进行相关政策和操作规程的培训，确保他们能够熟练掌握并严格按照规程进行操作。
5．加强医疗数据管理和隐私保护医院应建立完善的医疗数据管理体系，包括规范的数据采集、传输、存储和共享等环节。
同时，医院应采取措施对医疗数据进行保密和隐私保护，确保患者个人信息的安全性和机密性。
三、应急处理预案1．建立应急处理组织机构医院应建立健全的应急处理组织机构，明确各部门和人员在应急处理中的职责和任务分工。
医院应定期组织应急演练，加强应急处理能力的培训和提高。
2．建立灾害事件的应急预警体系医院应与相关政府部门建立紧密的合作关系，建立灾害事件的应急预警体系。
医院应定期收集和分析相关信息，确保及时获取灾害事件的最新资讯，并根据情况调整应急处理方案。
3．建立医疗物资和供应链管理系统医院应建立医疗物资和供应链管理系统，确保在突发事件发生时能够及时调配和提供所需的医疗物资和设备。
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案(6篇)
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
一、成立医疗安全管理小组。
医院设立医疗质量和医疗安全管理小组，由院长负责，副院长、医疗组、护理部、医技、药剂科室负责人组成。
负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
二、健全规章制度：1、强调执行以“医疗核心制度”为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查⑴首诊负责制度；⑵病历书写制度及规范；⑶危急重症抢救制度；⑷三级医师负责制；⑸查房制度；⑹术前讨论及手术审批制度；⑺医嘱制度；⑻会诊制度；⑼值班及交班制度；⑽危重、疑难病例及死亡病例讨论制度；⑾医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度；⑿传染病登记及报告制度；⒀业务学习制度；⒁查对制度等3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。
逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
三、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
医疗风险防范措施
医疗风险防范措施
引言概述：
医疗风险是指在医疗过程中可能导致患者受到伤害或者损失的潜在风险。
为了确保患者的安全和健康，医疗机构和医护人员需要采取一系列措施来预防和减少医疗风险的发生。
本文将探讨医疗风险防范的措施。
一、建立健全的医疗质量管理体系
1.1 制定规范的医疗操作流程和标准
1.2 建立医患沟通机制，加强患者教育
1.3 进行医疗事故的定性和定责，及时进行整改和改进
二、加强医疗安全管理
2.1 建立医疗安全管理制度，明确责任部门和人员
2.2 定期进行医疗设备的检测和维护
2.3 提高医护人员的安全意识，加强培训和教育
三、规范医疗过程，减少医疗错误
3.1 严格执行患者身份核对和手术安全核查
3.2 加强药品管理，防止药物误用和滥用
3.3 定期进行医疗质量评估和监测，及时发现问题并改进
四、加强医疗信息化建设
4.1 建立健全的电子病历系统，提高信息共享和医疗质量
4.2 加强医疗信息安全管理，防止信息泄露和篡改
4.3 利用大数据技术分析医疗数据，提高医疗质量和效率
五、加强医患沟通，建立和谐医患关系
5.1 建立健全的投诉处理机制，及时解决医患纠纷
5.2 加强医患沟通技巧培训，提高医生的沟通能力
5.3 建立患者满意度评价体系，改进医疗服务质量
结论：
医疗风险防范是医疗机构和医护人员的重要责任，惟独通过建立健全的医疗质量管理体系、加强医疗安全管理、规范医疗过程、加强医疗信息化建设和加强医患沟通，才干有效预防和减少医疗风险的发生，保障患者的安全和健康。
希翼各医疗机构和医护人员能够重视医疗风险防范工作，不断提升医疗服务质量，为患者提供更加安全、高效和优质的医疗服务。
医疗风险防范措施
医疗风险防范措施医疗风险是指在医疗过程中可能导致患者健康受损或医疗机构承担法律责任的各种潜在风险。
为了保障患者的安全和医疗质量，医疗机构需要采取一系列的风险防范措施。
以下是一些常见的医疗风险防范措施：1. 患者安全管理- 建立患者安全委员会，负责制定和监督患者安全政策和流程。
- 开展患者安全培训，提高医务人员的安全意识和技能。
- 实施患者身份确认制度，确保患者的身份准确无误。
- 强化药品管理，包括药品采购、配药、给药等环节，防止药品错误使用。
2. 医疗设备安全管理- 建立医疗设备管理制度，明确设备的购置、验收、维护和报废等程序。
- 定期对医疗设备进行维护和检修，确保设备的正常运行。
- 建立设备故障报修系统，及时处理设备故障，避免对患者造成伤害。
- 对医疗设备操作人员进行培训，提高其操作技能和风险意识。
3. 医疗过程管理- 建立完善的医疗流程和操作规范，确保医疗过程的规范和标准化。
- 强化医务人员的沟通与协作，减少因沟通不畅导致的医疗错误。
- 实施严格的手术安全管理，包括手术前的准备工作、手术中的安全措施和手术后的护理等。
- 加强对医疗过程中可能出现的风险的监测和评估，及时采取措施进行干预和处理。
4. 医疗质量监控- 建立医疗质量监控系统，对医疗过程和结果进行监测和评估。
- 定期开展医疗质量评审，发现问题并及时改进。
- 加强医疗事故的报告和处理，及时采取措施避免类似事故再次发生。
- 建立医疗纠纷处理机制，及时解决医患纠纷，保护医务人员和患者的合法权益。
5. 医疗信息安全管理- 建立健全的医疗信息安全管理制度，保护患者的隐私和个人信息。
- 加强对医疗信息系统的安全防护，防止信息泄露和非法访问。
- 对医务人员进行信息安全培训，提高其信息安全意识和技能。
- 建立医疗信息安全事件报告和处理机制，及时应对和处置安全事件。
总结：医疗风险防范措施是医疗机构保障患者安全和提高医疗质量的重要手段。
通过建立患者安全管理、医疗设备安全管理、医疗过程管理、医疗质量监控和医疗信息安全管理等措施，可以有效预防和控制医疗风险的发生，确保患者的安全和满意度。
医疗风险防范及应急处理预案（5篇）
医疗风险防范及应急处理预案一、引言医疗风险是指在医疗机构或医务人员的日常工作中，由于疏漏、失误或其他因素导致的患者健康受到损害或致命风险的可能性。
为了确保患者的安全和保障医疗机构的声誉，医疗风险的防范和应急处理就显得尤为重要。
本文将详细介绍医疗风险的防范策略和应急处理预案。
二、医疗风险的防范策略1. 人员培训与管理医疗机构应制定详细的人员培训计划，包括新员工培训和定期的进修培训，确保医务人员具备专业的知识和技能。
同时，医疗机构应建立完善的人员管理制度，如规定医务人员的职责和工作流程，严格执行患者安全相关的规范。
2. 安全设施和设备的保障医疗机构应具备完善的安全设施和设备，如安全门、监控设备、应急照明等，确保医疗环境的安全。
同时，医疗机构应定期进行设备的检测和维护，确保其正常运行并及时更换老化设备。
3. 风险评估和预防控制医疗机构应建立完善的风险评估的体系，对每个环节进行系统性的评估并采取相应的预防措施。
例如，在手术室，医疗机构应严格执行消毒和无菌操作的规定，以减少术后感染的风险。
4. 患者参与和知情权的保障医疗机构应加强与患者的沟通，提供清晰明了的医疗信息，确保患者能够理解医疗过程和可能的风险。
同时，医疗机构应倡导患者主动参与和共同决策，提高医疗过程的透明度和合理性。
5. 质量管理和持续改进医疗机构应建立有效的质量管理体系，监测医疗过程和结果，及时发现和纠正问题。
同时，医疗机构应鼓励医务人员参与科研和学术交流，不断提高医疗水平和技术能力。
三、医疗风险的应急处理预案1. 应急处理组织与领导医疗机构应建立应急处理工作的领导机构和应急处理小组，明确成员职责和工作流程，确保在突发事件发生时能够迅速响应和处理。
2. 应急预案的制定医疗机构应制定详细的应急预案，包括不同类型事件的处理程序和相应的资源调用计划。
预案应包括预警、报告、应急处置、信息发布和事后评估等方面的内容。
同时，应急预案应定期演练和更新，确保其有效性和可操作性。
医疗风险防范措施
医疗风险防范措施引言概述：医疗风险是指在医疗过程中可能出现的潜在危害，包括医疗事故、医疗纠纷等。
为了保障患者的安全和医疗质量，医疗机构和医务人员应采取一系列的风险防范措施。
本文将从五个方面介绍医疗风险防范措施。
一、医疗设备和设施的安全措施1.1 定期维护和检修设备：医疗设备的正常运行对患者的诊疗结果至关重要。
医疗机构应定期对设备进行维护和检修，确保设备的正常运行和安全性。
1.2 建立设备使用规范：医疗机构应制定设备使用规范，明确设备的使用方法和操作流程，培训医务人员正确使用设备，减少设备操作错误带来的风险。
1.3 设备故障应急预案：医疗机构应制定设备故障应急预案，明确设备故障时的处理措施和责任分工，确保患者的安全。
二、医疗过程的风险控制措施2.1 严格执行手卫生和消毒规范：手卫生和消毒是预防医院感染的重要措施。
医务人员应严格按照手卫生和消毒规范操作，减少交叉感染的风险。
2.2 患者身份识别和核对：医疗机构应建立患者身份识别和核对制度，确保患者的个人信息和医疗操作的一致性，避免因患者身份混淆而导致的医疗错误。
2.3 医疗过程的规范化和标准化：医疗机构应规范化和标准化医疗过程，明确每个环节的操作规范和责任人，减少医疗操作的风险。
三、医务人员的风险管理措施3.1 健全医务人员培训体系：医疗机构应建立健全的医务人员培训体系，定期培训医务人员的专业知识和技能，提高其风险意识和应对能力。
3.2 建立医务人员的职业道德规范：医疗机构应建立医务人员的职业道德规范，明确医务人员的职业责任和行为准则，引导医务人员遵守职业道德，减少医疗纠纷的发生。
3.3 强化医务人员的责任追究机制：医疗机构应建立医务人员的责任追究机制，对医务人员的不当行为和过失进行严肃处理，保障患者的权益。
四、患者参与和知情同意的风险控制措施4.1 加强患者教育和宣传：医疗机构应加强患者教育和宣传，提高患者对医疗过程和治疗方案的了解和认知，增强患者的主动参与意识。
医疗风险的防范措施如何做
医疗风险的防范措施如何做医疗风险无处不在，它可能源于医疗过程中的诊断失误、治疗不当、药物不良反应，也可能来自医疗设备故障、医院感染，甚至是医患沟通不畅等。
这些风险不仅会对患者的健康和生命造成威胁，也会给医疗机构和医务人员带来巨大的压力和法律责任。
因此，如何有效地防范医疗风险，成为了医疗行业必须面对和解决的重要问题。
一、强化医疗质量管理医疗质量是防范医疗风险的核心。
医疗机构应建立完善的医疗质量管理体系，制定严格的医疗质量标准和操作规范，并加强对医务人员的培训和考核，确保其能够熟练掌握和遵循。
1、规范病历书写病历是医疗活动的重要记录，也是医疗纠纷处理中的重要证据。
医务人员应认真、如实、及时地书写病历，确保病历内容完整、准确、清晰。
同时，医疗机构应加强对病历的质量监控，定期抽查病历，对不合格的病历进行整改和处罚。
2、提高诊断水平诊断是医疗活动的首要环节，准确的诊断是有效治疗的前提。
医务人员应不断学习和更新知识，提高自身的业务水平，充分利用各种检查手段，综合分析患者的症状、体征和检查结果，做出准确的诊断。
对于疑难病例，应及时组织会诊，避免误诊误治。
3、优化治疗方案治疗方案应根据患者的病情、身体状况、经济状况等因素制定，既要保证治疗效果，又要考虑治疗风险和患者的承受能力。
在治疗过程中，医务人员应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，避免治疗过度或不足。
二、加强医患沟通医患沟通是防范医疗风险的重要环节。
良好的医患沟通可以增强患者对医务人员的信任，提高患者的依从性，减少医疗纠纷的发生。
1、倾听患者诉求医务人员应耐心倾听患者的诉求，了解患者的病情、心理状态和期望，让患者感受到被尊重和关注。
对于患者的疑问和担忧，应给予详细的解答和解释，消除患者的疑虑。
2、告知医疗风险在医疗活动中，医务人员应向患者如实告知医疗风险，包括诊断的不确定性、治疗方案的优缺点、可能出现的并发症等。
让患者在充分了解的基础上，做出知情同意的选择。
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XXX医院
医疗风险的防范措施
“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识。
已建立了完整的医疗风险管理机制，可以有效规避医疗事故、医疗风险，提高医疗护理质量。
在医疗过程中，医疗风险始终存在。
如何认识和防范医疗风险，并从根本上堵塞医疗差错和事故的发生渠道，健全管理机制，近年来，医院采取了一系列措施，有效地降低了医疗事故的发生，提高了医疗护理质量。
一、提高对医疗风险的认识
医院认为，随着科学的发展和医疗技术水平的提高，大大改善了社区的保健水平和病人的治疗效果。
医疗过程所存在的内在风险，确往往被人忽略。
事实上，所有医疗过程都是风险和利益并存的；而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。
有时，即使是极为简单或看似微不足道的临床活动，也带有风险。
医院提出要教育医务人员充分认识医疗风险和效益的关系。
一是临床人员在决定进行某项治疗时，必须根据已发表的研究成果、专业经验、病
人从中所获利益和潜在风险所占比例等因素，作出评估。
如果预期的效益较风险为大，则建议病人接纳风险，进行有关治疗。
二是充分认识除了医疗的内在风险外，人为或系统因素也会增加风险，从而产生整个医疗过程中的总风险。
因此，为了确保医疗质量，必须鉴别总风险的人为及系统因素，采取相应措施，减少医疗过程中的风险。
三是充分认识病人的行为也是构成医疗风险的主要因素之一。
如果病人明白本身的病况并与医护人员充分合作，医疗过程中实际效益将大大增加。
如果病人有冒险的行为或不健康的生活方式，或在治病过程中采取不合作态度，医疗过程的风险将会增加。
同时，医院也客观地承认，鉴于医疗过程所存在的内在风险、医疗工作的复杂性和不同病人所需接受的多方面不同的治疗，在医疗过程中要完全杜绝错失是不可能的。
重要的是要致力于了解和掌握医疗过程中可能出现的风险。
一方面，尽力减低风险；另一方面，尽量提高治疗效益。
二、科学地分析医疗风险的主要成因
1、疾病的严重性及病情变化的复杂性。
因疾病的自然过程或发展而导致不幸的情况时有发生，而这些情况有时会被病人或其他非医疗人员误视为医疗事故。
比如患有急性心肌梗死病人，可能会因与疾病有直接关系的心律失常而导致死亡。
又如癌症病人可能需要服用已知有毒性及会危及生命
的化疗药物，尽管效果较好，病人仍有可能因中毒致死；再加上治疗前的解释不足或病人的家人难以接受丧亲之痛，则事件很可能被视为医疗事故。
因此，必须正确地认识很多医学治疗并不都能治愈病人，治疗的成功率也会因人而异，病人的期望值高和医患沟通不足都可能成为“医疗事故”的因素。
2、医疗检诊和可能引致的并发症。
要认识到即使在最好的医疗单位内由最富经验的医生检查，出现并发症的内在风险仍难以完全消除。
例如，统计学证明，肝脏活组织检查出血率为0.15%，其中有的并可能需要进行手术止血。
3、仪器和机械故障。
一些医疗事故是由仪器或机械故障导致的。
例如，人工心脏瓣膜在安装多年后折断可以危及病人生命。
4、医护服务系统和组织工作出现的问题。
5、人为错误。
大部分的人为错误是由于思想和思维功能方面出现偏差。
主要有三点：一是与技术有关的错误，称为“失误”。
主要表现为注意力不集中而导致习惯常用的操作程序出错。
注意力不集中而产生失误的原因包括疲乏、厌倦、失望、过度疲劳或紧张等。
二是与规则有关的错误，通常在解决问题时发生，因为对问题误解而使用错误的规则，或错误地应用一个看似合适的规则。
三是与知识有关的错误，通常发生于解决问题时，面对一个困难的情况，因对问
题缺乏必要的知识而出错。
6、社会心理因素。
突然丧失亲人可导致极度悲痛的反应。
例如，拒绝接受、愤怒或抑郁。
初期的打击可使亲属感到麻木和意识紊乱，随后情绪可能转化为愤怒；有时，甚至会因此迁怒于医护人员。
亲属往往对导致亲人死亡的每个细节都十分关注，而这种强烈的情绪可能进一步加深对医护人员的误会。
7、医患沟通问题。
医护人员与病人或其家人之间的沟通问题，亦可能导致临床事故。
病人患病的自然过程或治疗、检诊过程的风险都可使病情出现反复或加重。
所以，医护人员与病人保持有效的沟通，是医疗程序中极重要的一环。
但由于人的背景参差；治疗程序的复杂性，医护人员沟通技巧不够全面；对病情和诊治风险解释不足；或病人及其家人在哀伤失意之余未能明白、理解或接纳医护人员的解释，都会导致沟通问题。
充分地了解和分析这些事故成因，有助于采取相应的积极有效措施来防范医疗风险。
三、医疗风险管理机构及主要工作
1、风险管理的组织机构。
目前，要成立医院院长、各科负责人组成的医院医疗风险管理委员会，负责统筹和监督风险活动。
而医院风险管理委员会则由院长亲自担任主任，以加强医疗风险管理的协调力度。
医院风险委员会的职能：一是监察医院推行临床医疗
风险管理的进展；二是就如何减低和管理临床风险，向委员会提交意见和建议。
医院风险委员会成立后，要深入地查找导致医疗事故的原因和现行临床风险管理制度的缺陷，听取各科负责人调查的意见和建议，提出整改措施，对提高医院的医疗质量，降低和防范医疗风险起到重要作用。
2、风险管理的主要内容
（1）、医疗护理业务工作方面。
①促进院、科两级专业技术责任制度；②实施临床程序守则以减少不同科室临床做法上的差异；③实施急症分流制度；④制定药物使用安全手册，药物标签自动化，学习药物新知识，提高医务人员对药物事故的警觉性；⑤减轻一线医护人员工作量，加强对临床科室的业务支援；⑥统一医疗记录表格；制订医疗记录管理标准及手册；⑦设立感染控制小组；统一感染监测和呈报制度；制定感染控制评审机制；⑧推行全院的医疗、护理素质与质量保证计划。
（2）、医疗组织机构方面。
①进行风险管理教育；②制订涉及法律责任的医疗风险管理措施；③对医生、护士与患者的沟通技巧进行培训；④制订医疗资料保密和维护隐私权的手册；⑤信息数据保护和信息安全管理培训；⑥员工投诉和违纪管理；⑦推行员工行为守则。
（3）、环境安全方面。
①医院保安系统装备配备和保安人员培训；②防火安全教育及培训；③医疗、化学、放射性
及其院内废物处理；④病人及治疗的安全管理；⑤制定医院保安计划；⑥医疗气体贮存和使用管理；⑦医院的职业安全和健康风险管理。
（4）、处理公众意见和投诉方面。
①设立药物咨询电话热线；②制定投诉和反馈机制，有效监督服务质量；③推广病人约章以及有关病人的权利和责任教育；④通报公众投诉摘要和病人建议。
四、委员会现行防范医疗风险的主要制度
1、持续专业教育及培训。
通过招聘具备专业水准和资历要求的职员，进行广泛的深造和持续医疗教育及职员培训计划实施，以确保职员具备相应的专业才能。
2、临床督导。
委员会设有发展良好、架构分明的督导制度，由资深的高级临床人员，在日间及其他时间向担任医院及日间医疗服务的初级临床职员提供指导。
医院管理局强化两级专业指导制度。
一是由各医院的专科医生督导初级医生；二是委员会制定出临床医生应具备的相应能力。
委员会设立专门监督机制，确保实习生的职业入门指导和教育计划的实施；同时，硬性规定实习值班的频率不超过3天一次。
3、临床审核及质量保证制度。
所有医院的临床部门都设有临床审核和质量保证制度，以确保专业水平。
医院周、年工作计划的内容包括：所有临床部门都设有监测、预防及控制感染的机制；制订了临床指引和守则，为
临床人员提供指导，并收集和检讨临床成效指标的资料，以确保临床医疗的质量；所有临床部门都定期举行临床审核会议，对死亡率、发病率及临床工作进行监察，并以定期报告形式，载录程序及成效方面的改善；医院确保医生可及时对紧急召唤及病人治疗作出快速回应。
4.4 事故申报制度。
这个制度旨在所有涉及法律方面的医疗事故都有呈报。
医院须向病人及其家属报告这类事故，进行讨论；有需要时根据有关的法律规定，向死因裁判官报告。
所有申报的个案都会进行调查。
4.5 临床制度的监察及指引。
医院设有制度及程序，监察专业水平，以及院内可能发生的临床或非临床事故。
4.6 临床工作的监察和指引。
医院职员专业工作和水平的监察，由各科负责人和医院医务科负责。
按临床审核制度去进行监察。
并不时对新职工进行教育，使他们遵从临床指引，确保专业水平。
4.7 促进以病人为中心的服务文化。
委员会特别为临床人员设计了一套与病人沟通的培训课程。
向各科工作人员推广以病人为中心的服务文化。
4.8 公众意见汇集制度。
委员会认为公众的意见有助于改善服务。
所以，委员会设有各种渠道，让病人、病人家属及公众人士提出他们对病人护理及医院服务的关注、投诉、不满及建议。
医院指定专人负责处理公众投诉，以确保所有
投诉均得到适当处理。