医疗风险防范培训课件
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医疗风险防范培训 ppt课件
一：医疗主体风险
法律依据：
医疗机构管理条例（1994年9月1日起施行）
医疗机构管理条例实施细则（1994年9月1日起施行） 执业医师法（1999年5月1日起施行）
护士条例（2008年5月12日起施行）
医疗美容服务管理办法（2002年5月1日起施行） 外国医师来华短期行医暂行办法（1993年1月1日起施行） 医院分级管理办法（试行）（1989年11月29日发布） 综合医院分级管理标准（试行草案）（1989年11月发布） 等等
告知相关法律规定
《医院工作制度》（1982年） ——实行手术前必须由病员家属或单位签字同意（体表手 术可以不签字），紧急手术来不及征求家属或机关同意时， 可由主治医师签字，经科主任或院长、业务副院长批准执 行。
告知相关法律规定
《执业医师法》（1996年） ——第二十六条 医师应当如实向患者或者其家属介绍病 情，但应当避免对患者产生不利后果。 ——医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患 者本人或者其家属同意。
四、医疗实体风险
五、医疗管理风险 六、医疗边缘风险
医院风险概述
风险——指在给定的情况下和特定的时间内，那些可能发生的结果与 预期目标之间的差异。如果肯定只有一个结果发生，则差异为零，风 险为零；如果有多种可能结果，则有风险，且差异越大，风险越大。 医院风险——指在一定的社会历史条件下，在医院管理活动或医院提 供的医疗服务过程中，可能发生的结果与预期目标的差异。 医院风险的特点——客观性、严重性、不确定性、可控性。 最严重的医院风险——医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活 动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范 常规，过失造成患者人身损害的事故。
2024版医疗不良事件培训ppt课件
总结经验教训并持续改进
医疗管理部门应对医疗不良事 件进行总结分析，提出改进措 施和建议，并向全院通报。
医院应定期组织医务人员对医 疗不良事件进行学习和讨论， 提高医务人员的安全意识和风 险防范能力。
医院应建立医疗不良事件持续 改进机制，不断完善医疗质量 管理体系和风险防范机制，减 少类似事件的发生。
合作与沟通在应对
05
中的作用
医患沟通技巧培训
01
02
03
倾听技巧
医生应耐心倾听患者的主 诉，不打断患者发言，充 分理解患者的感受和需求 。
表达技巧
医生应使用通俗易懂的语 言，向患者解释病情和治 疗方案，避免使用专业术 语和晦涩难懂的词汇。
情绪管理
医生应学会控制自己的情 绪，面对患者的质疑和不 满时，保持冷静和理性， 积极寻求解决方案。
建立完善的医疗安全管理制度
01
制定医疗安全相关规章制度，明确各级医务人员职责，确保医
疗过程的安全可控。
强化医疗安全监管机制
02
设立专门的医疗安全监管机构，对医疗机构进行全面、定期的
监督检查，确保各项制度得到有效执行。
加强医疗事故防范与处理
03
建立医疗事故防范机制，对发生的医疗事故进行及时、公正、
公开的处理，总结经验教训，防止类似事件再次发生。
国内外现状分析
国内现状
我国医疗不良事件发生率较高，但近年来随着医疗质量管理 和患者安全意识的提高，相关事件报告和处理机制逐步完善 。
国外现状
发达国家在医疗不良事件管理和防控方面相对成熟，建立了 完善的报告系统、根因分析方法和改进措施，有效降低了医 疗不良事件的发生率。
预防措施与制度建
02
设
岗前培训医疗安全知识培训ppt课件
岗前培训医疗安全知识培 训ppt课件
欢迎来到岗前培训医疗安全知识培训ppt课件。在这里，我们将会深入探讨关用等方面的知 识。
医疗安全的重要性
了解医疗安全的概念及其对医护人员及患者的重要性，了解病人权益保护和隐私保护措施。
1 医疗安全的定义
保障患者在医疗行为中免受医源性风险和危害，从而达到促进患者健康的目的。
麻醉面罩
对于手术患者的麻醉处理，应保 证其麻醉面罩的紧密性和清洁消 毒。
麻醉机
通过麻醉机对患者进行监控和麻 醉，需要熟悉麻醉机的操作和维 护方法。
手术室标识
应合理标识麻醉器械和标识手术 室内的相关警示等。
医疗事故的防范措施
了解医疗事故的防范措施及处理流程，以保证患者在治疗中的安全。
医疗事故原因
设备和设施故障 手术操作失误 患者突发状况
防范措施
设备维护保养定期检查，确保设备安全可靠 规范操作流程，强化人员培训、督导与考核 加强患者情况了解，随时掌握危险预警，保障及 时应急
常用医疗设备的使用和维护
了解常用医疗设备的使用和维护方法，确保医疗设备的安全可靠和使用效果。
手术设备
包括手术台、手术刀、手术灯、 临时器械等，应谨慎使用和安 装，并保持常规维修和点检。
医疗废物的处理与处置
了解医疗废物的分类和处理方法，以保证废物不对环境和人造成危害。
1
分类处理
按照不同类型的医疗废物进行分类并加以处理。
2
中间处理
将处理好的废物放置在中间站点，进行初步收集和处理。
3
最终处理
将处理好的废物送往垃圾处理厂进行处理和清理。
麻醉用药与操作规范
了解麻醉的安全使用和操作规范，以保证患者在手术中的安全。
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医疗安全的重要性
了解医疗安全的概念及其对医护人员及患者的重要性，了解病人权益保护和隐私保护措施。
1 医疗安全的定义
保障患者在医疗行为中免受医源性风险和危害，从而达到促进患者健康的目的。
麻醉面罩
对于手术患者的麻醉处理，应保 证其麻醉面罩的紧密性和清洁消 毒。
麻醉机
通过麻醉机对患者进行监控和麻 醉，需要熟悉麻醉机的操作和维 护方法。
手术室标识
应合理标识麻醉器械和标识手术 室内的相关警示等。
医疗事故的防范措施
了解医疗事故的防范措施及处理流程，以保证患者在治疗中的安全。
医疗事故原因
设备和设施故障 手术操作失误 患者突发状况
防范措施
设备维护保养定期检查，确保设备安全可靠 规范操作流程，强化人员培训、督导与考核 加强患者情况了解，随时掌握危险预警，保障及 时应急
常用医疗设备的使用和维护
了解常用医疗设备的使用和维护方法，确保医疗设备的安全可靠和使用效果。
手术设备
包括手术台、手术刀、手术灯、 临时器械等，应谨慎使用和安 装，并保持常规维修和点检。
医疗废物的处理与处置
了解医疗废物的分类和处理方法，以保证废物不对环境和人造成危害。
1
分类处理
按照不同类型的医疗废物进行分类并加以处理。
2
中间处理
将处理好的废物放置在中间站点，进行初步收集和处理。
3
最终处理
将处理好的废物送往垃圾处理厂进行处理和清理。
麻醉用药与操作规范
了解麻醉的安全使用和操作规范，以保证患者在手术中的安全。
医疗风险防范培训课件
案例五：医患纠纷引发的风险
总结词
医患纠纷是指患者或其家属因对医疗服 务不满意而与医疗机构或医护人员产生 的纠纷。
VS
详细描述
医患纠纷可能由于多种原因引发，如医疗 服务质量、医患沟通、医疗费用等，可能 对医护人员的工作积极性和患者的就医体 验造成负面影响，同时也可能对医疗机构 的声誉和形象造成负面影响。
实施患者安全目标管理
根据国家卫生健康委员会发布的患者安全目标，制定具体实施措施 ，提高患者安全水平。
开展医疗风险管理评估
定期对医疗风险管理效果进行评估，总结经验教训，不断完善和优 化医疗风险防范措施，实现持续改进。
04
CATALOGUE
医疗风险防范的典型案例分析
案例一：医疗事故引发的风险
总结词
医疗事故是医疗机构和医护人员因违反相关法律法规、规章 制度、操作规范等原因导致的意外或可预防的损害，是医疗 风险防范的重点之一。
由于医院环境不良、设备设施故障等原因导致的医疗不良 事件的风险。
医疗风险防范的重要性
提高医疗服务质量
通过加强医疗风险防范，可以减 少医疗不良事件的发生，提高医 疗服务质量，使患者得到更好的
治疗和护理。
保障患者安全
医疗风险防范工作以患者为中心 ，旨在保障患者的生命安全和身 体健康，通过减少医疗不良事件 的发生，为患者提供更加安全的
未来医疗风险管理仍面临诸多挑战，如医护 人员的短缺和流动性大、患者病情的复杂多 变、医疗技术的不断更新等。因此，需要不 断加强医疗风险管理的理论研究和实践探索 ，不断完善现有的管理机制和方法，以适应
不断变化的医疗环境。
THANKS
感谢观看
详细描述
医疗事故包括诊断错误、治疗不当、手术失误、用药错误、 护理不当等，可能对患者造成严重的身体和心理伤害，同时 也可能对医疗机构和医护人员的声誉和形象造成负面影响。
医疗安全知识培训 ppt课件
案例5： 后勤事务的风险
某医院在转送一位重症老年患者时，电梯发 生故障，困在电梯内40分钟，最后患者死 亡，家属以医院耽误抢救为由，将医院告 上法庭，崇文区法院判医院赔偿8万元。
2020/11/13
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案例6： 治疗设计的风险
某男73岁，肺心病、 心功能不全入 院，经治疗病情好转，年轻住院医生看到 患者白蛋白18.9/L，以支持疗法促进病情 恢复，在48小时内给白蛋白40克，脂肪 乳500毫升、水解蛋白500毫升，18种氨 基酸500毫升，10％氯化钠100毫升等液 体，导致患者心功能不全加重而死亡。
2020/11/13
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案例7：无医疗过错的风险
患儿刘玺，因呕吐求医，诊断为胃炎，大夫 给药中有庆大霉素4万单位每日两次口服，共服5 次。服药后当天即出现走路不稳，烦躁不安，夜 里哭闹，随后对声源无反映。2002年3月患儿向 ХХ人民法院起诉，认为医院给予的庆大霉素导 致了她耳聋。
经两审终结，法院因“刘玺的双侧重度感音神 经性耳聋不能排除与口服庆大霉素的因果关系” 故判决医院承担61万余元的赔偿。。
医疗安全与风险防范
2020/11/13
1
前言
医疗服务是一项科技含量高、风险大的工作，是认 识未知和在一定程度上驾驭已知的艰难探索。 任何的临床活动，甚至是极为简单或看似微不足道 的临床活动都存在着医疗安全问题。 正确认识医疗安全的重要性和防范风险，尽可能减 少医疗安全事故，减少风险带来的损害，对于维护医务 人员及病人的权益，促进医院发展，都具有积极意义。
2020/11/13
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案例2：过于自信的风险
男、53岁、肾移植后推出手术室无呼吸， 家属提醒，麻醉师自信地说：没事，麻醉 还没有醒。三楼到六楼仍无呼吸，急返回 手术室，抢救无效死亡。
医疗风险管理培训课件ppt
报销或引发不满，孕妇行X 线检查等）
9
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
二、 医疗风险的分类
4.医护人员自身风险 ◆超常门诊量。
◆三级检诊少。
◆助理医师或未经授权医师承担高风险手术治疗或 放射、心电图、超声检查操作及出报告。
一、医疗风险管理制度
◆4.院、科两级各质量、安全管理成员每月结合实际工作， 对可能存在的风险因素进行讨论、分析、记录并寻找有效解决 方法。
◆5.医疗质量与安全管理委员会定期对科级质量与安全小 组活动记录进行检查，提出问题，督促整改。
◆6.医疗质量与安全管理委员会汇总、分析全年检查结果， 并制定下一年工作方案。
◆2.各科室员工均有义务提出各种医疗风险隐患，规避、 控制、上报风险，提出改进措施。
◆3.科级质量与安全管理小组定期进行操作规章、流程、 指南的学习，避免可预测的医疗风险。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
◆知识更新能力差。不能及时参加院内业务学习、 医学继续教育不落实，知识老化。
◆人身安全不能保障。
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为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
三、医疗风险的预警标准
◆1.危重病人抢救及高风险手术病人。 ◆2.急、重、危病人应做特殊检查和处理的，转诊病人具 有一定风险的。 ◆3.麻醉、输血、输液、药物使用异常反应的。 ◆4.界于多学科之间、又一时难以确诊的重症患者，在执 行首诊负责制后，存在一定风险的。
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为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
二、 医疗风险的分类
4.医护人员自身风险 ◆超常门诊量。
◆三级检诊少。
◆助理医师或未经授权医师承担高风险手术治疗或 放射、心电图、超声检查操作及出报告。
一、医疗风险管理制度
◆4.院、科两级各质量、安全管理成员每月结合实际工作， 对可能存在的风险因素进行讨论、分析、记录并寻找有效解决 方法。
◆5.医疗质量与安全管理委员会定期对科级质量与安全小 组活动记录进行检查，提出问题，督促整改。
◆6.医疗质量与安全管理委员会汇总、分析全年检查结果， 并制定下一年工作方案。
◆2.各科室员工均有义务提出各种医疗风险隐患，规避、 控制、上报风险，提出改进措施。
◆3.科级质量与安全管理小组定期进行操作规章、流程、 指南的学习，避免可预测的医疗风险。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
◆知识更新能力差。不能及时参加院内业务学习、 医学继续教育不落实，知识老化。
◆人身安全不能保障。
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为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
三、医疗风险的预警标准
◆1.危重病人抢救及高风险手术病人。 ◆2.急、重、危病人应做特殊检查和处理的，转诊病人具 有一定风险的。 ◆3.麻醉、输血、输液、药物使用异常反应的。 ◆4.界于多学科之间、又一时难以确诊的重症患者，在执 行首诊负责制后，存在一定风险的。
医疗安全风险防控培训课件
均水平的医疗服务； 四是医务人员在实施医疗过程中不受到意外伤害。
主要内容
医疗安全防范的分级 医疗安全事件的处理 医疗安全防范的工具 医疗安全的PDCA管理
医疗安全事件的分级
医
医
疗
疗
损安Βιβλιοθήκη 害全 不与 严
医疗纠纷
伤医事件
良
重
事
并
件
发
症
医疗事故发生的模型 环环相扣
减少风险与控制损失模型
.
1
伤亡
29
轻微事故
医疗安全事件的讨论制度
• 至少四级讨论 • 科内讨论 • 院内专家讨论 • 医疗质量与安全委员会讨论 • 科室质量与安全管理小组讨论 • 医院职业道德评定委员会讨论 • ……
医疗安全防范的工具
• 医疗核心制度：更新、督查 • 患者安全目标：细化、检查 • 依法执业与值晚夜班：查岗 • 侵权责任法与知情同意权：培训、监督 • 高风险病例录音录像谈话制度：推广 • 医学人文关怀：安全文化 • 充分利用现代管理工具：不良事件数据库及分析
• 迅速、高效、绝对权威 • 关口前移：不良事件、纠纷苗头、二次手
术、住院时间超过30天、重大手术 • 根本原因分析：直接原因、根本原因、整
改措施、效果评价
医疗安全事件的处理
• 医疗安全不良事件的处理
– 术中突发意外事件（损伤血管、神经等） – 突发病情变化的抢救 – 急诊多发伤的危重患者抢救 – 严重并发症的处理 – 涉及医院感染、药物不良反应、传染病等特殊
医疗安全文化
• 价值：安全、有效、方便、价廉 • 态度：如临深渊、如履薄冰 • 传承：公勇勤慎、诚爱谦廉 • 人文关怀：
– To Cure Sometimes 有时去治愈 – To Relieve Often 常常去帮助 – To Comfort Always 总是去安慰
主要内容
医疗安全防范的分级 医疗安全事件的处理 医疗安全防范的工具 医疗安全的PDCA管理
医疗安全事件的分级
医
医
疗
疗
损安Βιβλιοθήκη 害全 不与 严
医疗纠纷
伤医事件
良
重
事
并
件
发
症
医疗事故发生的模型 环环相扣
减少风险与控制损失模型
.
1
伤亡
29
轻微事故
医疗安全事件的讨论制度
• 至少四级讨论 • 科内讨论 • 院内专家讨论 • 医疗质量与安全委员会讨论 • 科室质量与安全管理小组讨论 • 医院职业道德评定委员会讨论 • ……
医疗安全防范的工具
• 医疗核心制度：更新、督查 • 患者安全目标：细化、检查 • 依法执业与值晚夜班：查岗 • 侵权责任法与知情同意权：培训、监督 • 高风险病例录音录像谈话制度：推广 • 医学人文关怀：安全文化 • 充分利用现代管理工具：不良事件数据库及分析
• 迅速、高效、绝对权威 • 关口前移：不良事件、纠纷苗头、二次手
术、住院时间超过30天、重大手术 • 根本原因分析：直接原因、根本原因、整
改措施、效果评价
医疗安全事件的处理
• 医疗安全不良事件的处理
– 术中突发意外事件（损伤血管、神经等） – 突发病情变化的抢救 – 急诊多发伤的危重患者抢救 – 严重并发症的处理 – 涉及医院感染、药物不良反应、传染病等特殊
医疗安全文化
• 价值：安全、有效、方便、价廉 • 态度：如临深渊、如履薄冰 • 传承：公勇勤慎、诚爱谦廉 • 人文关怀：
– To Cure Sometimes 有时去治愈 – To Relieve Often 常常去帮助 – To Comfort Always 总是去安慰
医疗质量与安全培训PPT课件
质量安全文化活动开展与推广
定义和重要性
目标、原则和策略
实施步骤和方法
评估与改进
08
总结与展望
本次培训总结回顾
学员反馈积极，培训内容丰富实用 培训形式多样，包括讲解、案例分析、互动讨论等 学员参与热情高，对培训内容掌握程度良好
培训效果显著，学员能够更好地了解医疗质量与安全方面的知识，提高相关技能水平
未来发展展望与目标
医疗技术水平不断提高 医疗服务质量持续优化 医疗安全水平显著提升 实现医疗行业可持续发展
感谢观看
汇报人：WPS
医疗质量管理的意义
医疗安全定义与要求
医疗安全定义：在医疗过程中所涉及的各个 环节不发生法律和医学技术不允许的损害
医疗安全要求：严格遵守法律法规，加强医 患沟通，提高医疗技术水平，保障患者权益
医疗质量与安全的关系
医疗质量与安全是医疗管理的核 心
医疗质量与安全是患者选择医疗 机构的重要参考
添加标题
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07
医疗质量与安全文化培育
医疗质量与安全文化理念传播
培训中传播质量 与安全文化理念
员工对质量与安 全文化的认同感
建立良好的医疗 质量与安全文化 氛围
持续推进质量与 安全文化发展
员工意识教育与行为规范
员工必须接受医疗质量与安全培训，确保掌握相关知识和技能。 培训应注重理论与实践相结合，提高员工解决实际问题的能力。 严格遵守医疗质量与安全规范，确保医疗过程的安全和有效性。 鼓励员工提出改进意见和建议，不断优化医疗质量与安全工作。
培训背景介绍
医疗质量与安全 问题的重要性
培训目的：提高 医护人员的医疗 质量与安全意识
培训对象：医护 人员、医疗管理 人员等
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医疗风险防范管理东ຫໍສະໝຸດ 市二级综合医院评审标准【2016】
医疗风险防范管理
东莞市二级综合医院评审标准【2016】
医疗风险防范管理
东莞市二级综合医院评审标准【2016】
东莞市二级医院医疗质量和服务评价标准
Identity
医院现行制度
《医院医疗风险管理方案》
医疗风险 预警
医疗风险 追溯
医疗风险 控制
医疗风险管理方案
一、医疗管理方面 二、医务人员能力和道德培训 三、设施方面 四、医疗风险防范管理的监控 五、医疗风险发生后监控和管理流程 六、监督与检查
医疗风险防范管理的监控程序
• 医疗风险识别 • 医疗风险分析 • 后果分析 • 不确定性及敏感性分析
怎么识别医疗风险？
查询了相关文献资料三个关键词： 1、所有医疗行为都存在医疗风险（敬畏之心） 2、遵守所有的诊疗规范、指南、核心制度、患者知情 同意（利用法律法规合法保护自已） 3、发现医疗安全（不良）事情和隐患积极主动上报（ 降低风险不要存在侥幸心理）
对于何谓“医疗风险” ，学界并未达成共识。美国杜克大学将医疗风险定义 为“在医疗过程中遭受损害的可能性” ，这种可能性表现为：未来发生医疗 护理不良行为的可能性，医疗护理不良行为侵害患者权益的可能性，以及医疗 机构最终遭受医疗专业民事赔偿损失和社会声誉损坏等负面后果的可能性。
医疗风险管医疗理风内险涵的：定义：
3、如何建立医疗风险触发机制？
患者安全的管理：风险识
别、报告、调查、分析、风险评 估、随访、评价。
四国医疗风险与预警监测管理模式分析
优化医疗风险预警机制PDCA专项计划书
快速反应团队RRT的建立：
ＮＥＷＳ 评分对应的危险分层 ＮＥＷＳ 评分对应低危、中危、高危 三个危险等级：其中０ ～４ 分属低危，５ ～６ 分或其中任一单项指 标达３ 分属中危，≥７分属高危，≥１２ 分属极高危（见表２）；患 者的每一次评分都对应相应的危险程度，得分越高危险程度越高，提 示患者的病情越危重［５］
认识医疗风险的心态：不怕一万，只怕万一
为什么要建立产科快速反应团队
医疗纠纷病例的反思：
病例1:北医三院的高危孕产妇死亡病例
诊断：高血压合并子痫前期；经北医三院医疗质量与
安全管理委员会和多位学科专家讨论，初步判断杨女士
猝死的原因为主动脉夹层破裂。“发病率低致死率 高漏诊率大”——医疗风险极高的罕见病
临床存在问题：不太靠谱、执行不了！
1、把医疗风险的存在归咎为医疗行为不当，也就是风险预警的管控不考虑病情的程度、 患者的个体情况、文化程度、社会背景、患者对治疗的选择权、医疗技术力量、执业 范围、环境设施的影响；方方面面共同形成风险，当所有环节被洞穿，医疗损害才会 发生；
2、我们有没有办法将医疗风险或损害将到最低？ 有没有一种管理的手段能让我们早期识别医院风险，引起足够的警觉呢?
快速反应团队RRT的建立：
FMEA降低院内意外医疗事件发生 风险
《急性多发性创伤应急处置预案》
通过个案追踪分析存在问题
事件预警
应急响应
制作标准 与流程
培训和演习
医疗风险控制制度：
根据以上医疗风险警示分级内容，对高风险患者进行分析，各临床科室应严格执行 “三三五五” 医疗安全制度 （一）三看制度
医疗风险管理：NPSA于2004年提出整合风险管理概念
(integrated riskmanagement)，即识别、评估、分析和管理组织 各个层面所有风险和安全事件，并从整体上报告所有结果，有助于 确立风险管理的优先次序，改进决策，实现风险、效益和成本间的 合理平衡。2006年WHO报告指出医疗安全与医疗风险管理，包括 医疗机构或个人所采取的预防、补救或减少病人安全事件(或潜在安 全事件)发生或再发生的行动与措施。
加强医疗风险防范 确保临床患者安全
第一部分
医疗风险管理
定义
• 医疗风险：指卫生技术人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方
或医方造成伤害的危险因素。对患方是指存在于整个医疗服务过程中，可能会 导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。对医院是 指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。
医院 风险 上报 流程
医疗风险事件 发生的当事人或科室
对医疗风险事件程度评估，并做好登记
三级医疗风险预警
一、二级医疗风险预警
非工作时 间
行政总值班
工作时间 职能部门
医疗安全（不良）事件上报系统进行网络直报/ 填写《医疗安全（不良）事件报告表》
院领导 上级行政主管部门
核查、分析、及时处理 反馈科室 PDCA改进
医疗风险预警、控制和追溯制度：
医疗风险警示范围
在实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件，无论患者与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。 医疗风险警示分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。
一级医疗风险警示 1.未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录(术前诊断)、术后记录；未及时签订各种重要的医患协议书及书 写影响病案内涵质量的重要医疗文献内容； 2.未及时查房，连续两次以上，患者有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）； 3.在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果； 4.各种医疗操作不当或不成功，患者投诉但无后果； 5.其他未引起后果，但有患者投诉的诊疗行为。 二级医疗风险警示 1.超过24小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作术后记录等重要医疗文件，或超过6小时未补记抢救记录，可能酿 成医疗缺陷或医疗纠纷投诉； 2.非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过72小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成患者投诉； 3.三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成患者投诉； 4.经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错； 5.一年内，被二次一级医疗风险警示。 三级医疗风险警示 1.经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故； 2.由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害； 3.由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给患者经济补偿的； 4.一年内，二次被二级医疗风险警示。