吃海鲜后出现横纹肌溶解_哈夫病
横纹肌溶解 原理(一)
横纹肌溶解原理(一)横纹肌溶解原理横纹肌溶解（Rhabdomyolysis）是一种严重而罕见的疾病，通常由于肌肉损伤和坏死引起。
本文将从浅入深，逐步解释横纹肌溶解的相关原理。
1. 什么是横纹肌溶解横纹肌溶解是指横纹肌细胞损伤导致细胞内的肌红蛋白（myoglobin）释放到血液中。
正常情况下，肌红蛋白主要存在于肌肉细胞内，但当肌肉组织受损时，肌红蛋白会进入血液循环，并通过肾脏排出体外。
2. 肌红蛋白释放的原因肌红蛋白释放可以有多种原因，包括： - 剧烈运动或过度运动导致肌肉受损 - 中毒物质（如酒精、毒品）对肌肉细胞的直接损伤 - 车祸、坠落或其他创伤造成的肌肉挤压伤 - 缺血和缺氧引起的肌肉梗死等3. 横纹肌溶解的症状横纹肌溶解的症状可以因个体差异而异，但常见的症状包括： - 肌肉疼痛、僵硬和肿胀 - 尿液变成红色或红棕色（由肌红蛋白引起）- 肌肉无力或肌力下降 - 恶心、呕吐和腹痛 - 血尿、蛋白尿和肾功能不全4. 横纹肌溶解的发展当横纹肌溶解发生时，肌红蛋白进入血液循环后会引起一系列病理生理反应： - 肌红蛋白分解产生的血红蛋白会与血浆中的碱性磷酸盐结合，形成血红蛋白铁复合物，进一步加重肾脏负担。
- 肌红蛋白和血红蛋白的降解产物释放出大量的游离铁离子，导致产生过氧化物（如氢氧自由基），引发氧化应激反应和进一步的细胞损伤。
- 肌红蛋白和其降解产物还会激活炎症介质，导致炎症反应的进一步加剧。
5. 横纹肌溶解的并发症横纹肌溶解如果不及时处理，可能导致以下严重并发症： - 急性肾损伤（Acute Kidney Injury），甚至可能进一步发展为急性肾衰竭。
- 心律失常和心力衰竭等心血管系统的问题。
- 血栓形成和肺栓塞等血液循环系统的并发症。
- 电解质紊乱和酸中毒等内分泌系统的异常。
6. 横纹肌溶解的治疗措施治疗横纹肌溶解主要包括： - 补液：大量补充液体以促进肌红蛋白的排泄，并保护肾功能。
食用小龙虾导致横纹肌溶解综合征病例诊断标准
食用小龙虾导致横纹肌溶解综合征病例诊断标准
1.流行病学史：
24小时内有食用小龙虾（克氏鳌虾、蝲蛄）史，且排除过量运动、创伤、饮酒、遗传性疾病、药物、感染、代谢异常等其他原因。
2.临床表现:
食用可疑小龙虾后24小时内发病，表现全身性或局部肌肉疼痛明显，无发热。
3.实验室检查:
①肌酸激酶（CK）高于正常值3倍以上。
②肌酸激酶（CK）高于正常值5倍以上。
同时符合第1、第2条及第3条①项者，即可作为小龙虾相关横纹肌溶解综合征疑似病例；同时符合第1、第2条及第3条②项者，即可作为小龙虾相关横纹肌溶解综合征诊断病例。
— 1 —。
小龙虾好吃也要注意防病 小龙虾的功效与作用分析
小龙虾好吃也要注意防病小龙虾的功效与作用分析炎炎夏日，正是小龙虾上市的好时候，可它最近却被国家卫健委点名警告了。
国家卫健委日前发布《关于进一步加强夏秋季重点传染病防控工作的通知》，文中特殊提到，对严峻影响公众生命平安的"小龙虾致横纹肌溶解综合征'的多发地区，要开展针对性宣扬训练和预警提示。
下面和网一起来了解一下吧。
横纹肌溶解综合征是怎么回事？横纹肌溶解综合征是指横纹肌受到损伤，肌细胞被破坏，导致细胞内的内容物（肌红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、各种小分子物质等）被释放到血液中，从而引起的一系列表现。
更通俗点说，人体的肌肉细胞可以分为横纹肌和平滑肌两种。
横纹肌这个名字是由于这一类肌肉显微镜下面看上去有一条一条的横纹。
横纹肌按部位不同还可以分为骨骼肌、内脏横纹肌、心肌，一般我们说的横纹肌溶解，主要就是指的骨骼肌。
溶解就是肌肉细胞坏掉融成血水了！横纹肌溶解症的主要表现是腰酸背痛、四肢无力、酱油色尿等，由于血里的坏死物质最终是通过肾脏排出体外的，假如坏死物质太多会堵塞肾脏的出路（肾小管），严峻的会消失急性肾衰竭，甚至需要做血液透析，就是俗称的"洗肾'。
特定季节在吃了小龙虾之后发生的横纹肌溶解综合征的确与小龙虾相关，尤其是吃小龙虾的虾黄（卵巢）与横纹肌溶解综合征亲密相关。
当然，横纹肌溶解综合征和小龙虾相关，并不意味着吃小龙虾肯定会患上横纹肌溶解综合征，也不意味着患上横纹肌溶解综合征，肯定是吃了小龙虾。
造成横纹肌溶解症的因素有许多，比如固定姿态压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、毒虫咬伤、烧伤或被重物压伤，以及部分药物不良反应等。
小龙虾还能不能开心吃？正如上面所说，部分患病病例并不能证明吃小龙虾肯定会患上横纹肌溶解综合征，小龙虾本身是没有毒性的，正常吃小龙虾一般不会致病。
吃小龙虾留意4点1. 食用小龙虾应留意从正规渠道购买，不要自行捕捞；不要食用野生小龙虾。
2. 烹饪前清洗洁净，烹饪过程要烧熟煮透。
横纹肌溶解是什么原因
横纹肌溶解是什么原因文章目录*一、横纹肌溶解是什么原因*二、横纹肌溶解如何预防*三、横纹肌溶解如何治疗横纹肌溶解是什么原因横纹肌溶解症俗称肌肉溶解,因多种毒理学原因或机械刺激,引起骨骼肌细胞(即横纹肌)发生破裂。
当骨骼肌被破坏时,肌红蛋白被释放到血液里,它会被肾脏滤过。
由于肌红蛋白可能堵塞肾脏组织,导致急性管状骨疽、肾衰等病变。
造成横纹肌溶解症的因素有很多:固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、烧伤或被重物压伤以及部分药物不良反应等都有可能造成横纹肌溶解症。
横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。
不科学的运动训练可导致机体能量耗损,自由基产生增加,组织渗透性加强,从而引起炎性因子释放,造成肌肉组织的损伤,部分患者甚至出现急性肾功能衰竭及多脏器功能障碍综合征等并发症。
当前主要是针对病因治疗,减少肌肉损伤,恢复血流,防治急性肾功能衰竭。
运动性横纹肌溶解症是一组由于过度运动后所致的骨骼肌损伤。
临床表现为肌痛、肿胀、无力、棕色尿。
主要特征是血清肌酸激酶、肌球蛋白升高,以及肌球蛋白尿,常合并急性肾功能衰竭。
早期病因的治疗,恢复血流,防治急性肾功能衰竭对改善预后有着重要的临床意义。
横纹肌溶解如何预防科学运动。
横纹肌溶解如何治疗对病情较重者,主要采取支持疗法。
早期输注大量液体,以维持足够的尿量。
静注碳酸氢钠以纠正酸中毒碱化尿液减少肌红蛋白的肾小管栓塞性损害。
积极预防并发症,肾功能受损者,应作血液透析治疗。
对他汀类引起的横纹肌溶解症,口服泛醌(CoQ10)254mg/d,3个月后症状可完全缓。
在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化,骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。
在病情稳定之前,可能需要几升的液体来做静脉补充。
信心比“龙虾保险”更重要
信心比“龙虾保险”更重要受到去年龙虾病的影响，今年的盱眙龙虾的销售平淡，对此盱眙县推出了“食用盱眙龙虾健康保险”，如果证实是因为食用盱眙龙虾而生病的，由该险种来理赔。
“食用盱眙龙虾健康保险”是中国人保财险公司的特批险种，采取一年一保的形式，如果在盱眙龙虾的会员店吃出身体不适，并被确诊为横纹肌溶解症又叫哈夫病的消费者既可以获得赔偿，保险公司还未此险种开辟了绿色通道。
“五千元以下的案件，三个工作日内赔付；五千元至一万五千元得案件，五个工作日内赔付；一万五千元以上的案件，七个工作日内赔付；情况比较复杂的，三十天内给予明确答复。
”我们都知道保险是指以集中起来的保险费建立保险基金，用于补偿被保险人因自然灾害或意外事故所造成的损失，或对个人因死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄期限时，承担给付保险金责任的商业行为。
该案例中提到的“龙虾保险”属于产品责任险，旨在说明龙虾质量有保证，“龙虾保险”从保险的作用来说，是要转移吃龙虾的风险，均摊因吃龙虾生病而造成的损失，并由此获得补偿。
究其本质，撇开保险带来的作用，“龙虾保险”的目的是恢复消费者食用龙虾的信心，尤其是我国区域农产品特色品牌——盱眙龙虾的信心，正如温家宝总理在金融危机时所说的那样“信心比黄金更重要”，我想说：信心比保险更重要。
经历过“三聚氰胺”、“瘦肉精”、“染色馒头”以及地沟油、问题米粉，墨水粉丝等等事件以后，国人对于食品问题可谓草木皆兵，宁可信其有不可信其无，前不久江苏丹阳的“爆炸瓜”事件，让大量的西瓜滞销，不管你是否安全，消费者都保持戒心，不再购买食用，尽管专家申明“膨大剂”已经在国外使用数年，对人体没有危害。
信心丧失，比任何问题都可怕。
而“龙虾保险”的推出，能否恢复消费者的信心，能否像其所声称的那样实施赔付，我看未必。
据调查食用龙虾到患病之间有一定的潜伏期，在此期间如果又在盱眙会员店以外吃了龙虾，怎么鉴别是因为盱眙龙虾得病的？并且如果真的理赔了，岂不证明了盱眙龙虾的确是有问题的，这是盱眙县政府以及龙虾企业最不愿意看到的局面，所以该保险形式大于意义，或者说只是一种宣传而已。
临床护理科普之横纹肌溶解病理、预防管理和应对措施
临床护理科普之横纹肌溶解病理、预防管理和应对措施什么是横纹肌溶解横纹肌溶解症虽然在临床上并不多见，但病情却非常严重，一般出现在剧烈运动之后，特别是没做好热身运动，或是运动量过大的情况，发生率比较高。
横纹肌溶解症是从肌肉组织中释放出类似肌酸激酶、肌红蛋白等物质，并进入血流中，从而导致肌肉细胞的损伤与溶解。
通常状况下肌肉细胞在运动期间会遭受不同程度的损伤。
但是在长时间的高强度运动时，肌肉细胞损伤过度，超出了机体自行修复能力，释放出大量的肌酸激酶和肌红蛋白等物质并流入血液。
临床中病人发生横纹肌溶解症后，会表现出肌肉无力、疼痛及尿液颜色深等情况。
这是由于肌红蛋白流入血液后，被肾脏过滤，进而导致尿液变成棕色或暗红色。
此外释放肌酸激酶还会对肾脏功能造成损害，加重临床症状。
日常生活中如何预防和管理（一）制定合理的运动计划在开展高强度的剧烈运动之前，需全方位评估并掌握自己的身体情况和运动能力，制定针对性的运动方案。
注意不可以一次性过度锻炼，需要慢慢增加运动的持续时间以及强度。
除此之外应选择适合自己的运动项目，比如散步、跑步、游泳等，防止时间过长的高强度运动。
（二）做好热身运动运动开始之前，需开展适当的拉伸及热身运动，包括转动手臂、跳绳等，从而提高肌肉温度，促进血液循环。
另外开展全身的拉伸运动，能够较大程度降低肌肉紧张度，预防运动损伤。
（三）合理安排休息时间高强度运动之后，应保证身体有充足的休息和恢复时间。
适当的休息可以促进肌肉组织的生长及修复，避免横纹肌溶解症的出现。
休息的时候可以做一些放松的活动，比如按摩、瑜伽等，从而促进血液循环，加快肌肉的恢复。
（四）注意饮食与水分补充健康合理的饮食是防治横纹肌溶解的重点。
在剧烈运动之后，我们要保证摄入充足的蛋白质、碳水化合物和脂肪等，这样才可以提供给身体提供足够的能量和营养。
另外还要注意补充水分，以保持体液平衡，避免脱水及肌肉疲劳。
（五）定期体检如果想要早期发现横纹肌溶解的症状，需要定期到医院接受专业体检。
中国重大食品安全事件大盘点
中国重大食品安全事件大盘点20111、催熟芒果4月6日上午，媒体走访了华润万家、人人乐等大型超市。
发现果品区大多摆放着用保鲜膜包裹的芒果，长得饱满，色泽鲜黄。
而海南芒果5月中旬才成熟，现在市面上出售的芒果基本都是被一种叫“乙烯利释剂”的“药”催熟的。
“乙烯利释剂”是一种低毒农药，如果用量过大、就会超出国家标准，食用后人体会出现恶心、呕吐等症状。
提醒广大消费者，吃芒果时，最好清洗干净、去皮食用。
2、上海染色馒头2011年4月初，《消费主张》节目指出，在上海市浦东区的一些华联超市和联华超市的主食专柜都在销售同一个公司生产的三种馒头，高庄馒头、玉米馒头和黑米馒头。
上海工商部门连夜查扣6048只涉嫌“染色”馒头。
生产染色馒头的上海盛禄食品有限公司分公司已被责令停产整顿，企业责任人被公安部门采取临时控制措施。
这些染色馒头的生产日期随便更改，食用过多会对人体造成伤害。
馒头作为最普遍的食物之一，上海的染色馒头引起了全国人民的恐慌。
全国各地开展馒头检测行动，严厉打击食品生产经营违法行为。
3、水银刀鱼4月9日，江阴一顾客在城中菜场购买了12条刀鱼，加工时发现其中3条体内掺有不明物，经无锡市公安局物证部门鉴定为水银。
注入水银使刀鱼增加重量卖出更高的价格，还可以让死刀鱼看起来更有光泽。
水银学名“汞”，是唯一在常温下呈液体状的金属。
然而经过灌装水银加工过的刀鱼，简直就成了毒鱼，对人体有着极大的危害，一般人体吸食少量就可能出现恶心、呕吐等不良症状。
4、万能牛肉膏2011年4月，工商部门发现市场上广泛流传“牛肉膏”添加剂，这种添加剂可以将鸡肉、猪肉加工成“牛肉”。
据市民透露，这种“牛肉膏”不仅在小肉松作坊中使用，在一些小吃店也是“公开的秘密”。
如果一次腌制50斤猪肉来冒充牛肉，就可直接省下近千元的成本。
之后，广东佛山又爆出有商家在猪肉中添加硼砂等有毒有害原料假冒牛肉，涉案假牛肉数量超过了1.6万公斤。
过量长期食用牛肉膏或会致癌。
医生告诫：吃完鱼虾有这些“反常”，是肌肉溶解了
医生告诫：吃完鱼虾有这些“反常”，是肌肉溶解了如今，小龙虾已经成为大众追捧的美食，2018年消费者仅在美团平台上，就吃掉了4.5万吨小龙虾。
什么概念，把这些小龙虾首尾相连，可以绕地球赤道3圈。
但其实，好吃的东西也存在风险，比如，小龙虾最常见的就是横纹肌溶解综合征。
1.吃完小龙虾后，女子半夜胸痛不已，还进了ICU好吃的美食，却也能“致病”。
惠州祝女士一家，为了满足口腹之欲，没想到这一吃，却把自己送进了医院。
与往常一样，祝女士点了一个三人份的小龙虾外卖，一家三口都是小龙虾的爱好者，一周不吃上一次，总感觉少了点什么。
可是这天宵夜后的凌晨，祝女士突然感觉身体隐隐的不舒服，家人看其一直发抖，浑身无力，赶紧把她送医救。
医院的检查结果让祝女士家人大吃一惊：肌钙蛋白T值高达1400多，比正常值40多出30几倍。
医生告知祝女士家人，病人随时有心跳静止的危险，需要进ICU 进一步观察。
在进一步检查中，医生还发现祝女士肌酸激酶高达51800U/L，是正常数值的几万倍。
由此，医生确定了祝女士的病症为食用小龙虾后的横纹肌溶解综合征。
2.横纹肌溶解：患病“根源”不只是小龙虾小龙虾常常吃，但横纹肌溶解综合征却罕有听说，这种病怎么与美味的小龙虾联系上了？横纹肌溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称肌肉溶解。
当患者发病时，会表现出肌肉疼痛、乏力、肌肉痉挛、肌肉肿胀、伴有少尿、酱油色尿、无尿等急性肾功能衰竭等临床表现。
横纹肌溶解综合征在国际上被定义为哈夫病，其实除了小龙虾，水牛鱼、淡水鳕鱼、鳝鱼、梭子鱼等海产品，在食用后24小时内，都有可能导致出现该病。
除了食用海产品，蛇咬蜂蜇、毒品、自身免疫疾病、一般的感染、有机磷农药中毒、砷中毒、剧烈运动都可能造成横纹肌溶解症。
说白了，这个病的诱发因素很多，并不只有小龙虾才会引起。
那到底是人的问题？还是虾的问题？专家表示，食用小龙虾，还是要看个体差异。
有些人天生特别敏感，如果食用的小龙虾洗不干净，没有煮熟，或用洗虾粉洗过，都有可能诱发横纹肌溶解综合征。
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无 呕血
。
、
便血
、
黑便
，
无少 尿 等 症 状
实 验 室检 查
：
曾
考虑 为
“
给予
“
胃 舒平
”
6 5 4
2
等
，
口 服 治 疗无 缓 解
查体 无 正 常 血 肌 酸激 酶
，
2 4 3
5
6
Ｕ／Ｌ Ｕ／Ｌ
肌 酸激 酶Ｍ Ｂ 同 工 酶 4 2
肌酐 6
5
Ｕ ／Ｌ
，
肌红蛋 白 大 于
1
ＤＩ Ｃ ） 等
。
2 0 0 8
年 巴 西 爆 发 的 2 7 例 哈 夫 病 的 临床 表 现 发 生 率依 次 为 肌 肉 痛
：
0 0
％ 胸痛
，
6 2
．
9
％
，
颈 部痛 6 2
．
9
％
，
肌强直4
3
．
8
．
1
％
，
轻 触痛 4
．
4
．
4
％
，
乏力 4 0
1
．
7
％
，
恶心4 0
0
．
7
％
，
肌 肉痉挛 3 7 ％
消退
，
症 状较 轻 者
，
，
不 经 治 疗可
临 床 医 师 应 加 强对 哈 夫 病 这
一
少 见 疾病 的 认 识
；
此 病 可 散 发或 聚 集 性 发 病
；
，
当遇到
、
下 列 情况 应 想 到 哈 夫 病 ① 2 4 小 时 内 有 摄食 海 鲜病 史
吐
、
②无 原 因 的 乏 力 或肌 肉 酸痛 ③ 恶 心
，
。
ＲＭ 的
临床
表现 包括 3 个 方面
①原 发病 表 现 ② 横纹 肌 溶解 本 身 的 表 现 包 括 局部 肌 肉 受 累 表 现及 全 身 表
，
现 ③横 纹肌 溶 解 并 发 症 的 表 现
（
如 电 解质 紊 乱
、
急 性 肾功能衰竭
（
Ａ ＲＦ
）
、
弥漫 性 血 管 内 凝 血
、
酱油尿 等
。
此病最 早于
（
9 2 4
年 在波 罗 的 海 德 国 附近 地 区 被首 次
）
，
由 于 当 时 哈夫 病 患 者 是 来源于 潟 湖
Ｈａ ｆ ｄ
ｓｅ ａｓ ｅ ）
ｈ ａｆ
／ｌ ａ
ｇｏｏ
ｎ
，
指 与 海相 隔 的 浅 海 水或 微 咸 水 的 环 礁 湖
，
周 围 的 居 民 故 称 哈夫病
，
肌 酸 激 酶 ＭＢ 同 工 酶
4
ＵＬ
／
谷 草 转 氨酶
，
1
9
ＵＬ
／
，
出 院 后 经 随 访痊 愈
1
［
例 2 年轻 男 性
］
上 腹 部持续 性 剧 烈 疼痛
，
2
小 时 来诊
，
，
伴 有恶 心
；
、
呕吐
，
呕 吐 物 为 胃 内 容物
胃 肠炎
”
，
，
无
、
眼 睑 及双 下 肢 水 肿
—
．
3
％
，
呕吐
3
％
，
腹泻 3
，
3
．
3
％
，
头晕 3
3
．
3
％
，
头痛
2
％
〇
既 往研 究 显 示 肌 肉 疼 痛
、
、
乏 力 仍 是 本病 的 常 见 临
、
床表 现
尿色 异 常 不是 本 病 的 主 要 表 现
，
本 病 的 其他 表现 如 腹痛
恶心
，
呕 吐 等 症状 不 可 忽 视
，
本病 同 其 他 原 因 引 起 的 横 纹肌 溶 解 的 不 同 之 处 在 于本病 常 不 伴有 发 热 症状 脾大
，
（
ＣＫ Ｍ Ｂ ） 、
－
血肌红
蛋白
（
Ｍｂ 的 升 高 同 时伴 有 谷 丙 转 氨 酶
谷草 转氨 酶
、
乳 酸脱 氢 酶 升 高
。
肌酐
、
尿素 氮 常 在 正 常
范 围 或轻 度 升 髙
，
血 常规常正常
，
。
本 研究 3 例 病 例 符合 以 上 特 征
0 0 0
其 中 ＣＫ 是 反 映肌 细 胞损 伤最
，
并饮 用 冰 镇 啤 酒
1
遂考 虑 为 哈 夫 病
，
横 纹 肌溶 解
，
、
利尿
］
、
碱 化 尿 液 治疗 6 天后复 查肌 酸 激酶 2
。
0
Ｕ Ｌ 出 皖后
／
随 访痊 愈
，
。
例 3 年 轻 女性
0
因 全 身 无 力 伴腰 背酸痛 二 天
1
，
就诊 于某 医 院
1
查 体无 异 常
1
，
查 血 尿 常规 正 常
，
呕
腹痛
；
④ 血 清 Ｃ Ｋ 升 高 超过 正 常 上 限 5 倍
在 判 断 是否 是哈 夫 病 时
，
，
。
对疑 似 病 例 要认 真询 问 病 史
、
及 时 完 善 血 生 化等
相 关 检査
。
要 综 合 分析 临 床表 现
。
实 验室 检 査
、
进食 史 及流 行病 学 调
，
，
患者 于 发病 前 6 小
一
时食用小龙 奸
，
故考 虑 为 哈 夫 病
。
遂 回 原 医 院 补液
利尿
、
碱化 尿 液 治 疗
周 后 复 查肌 酸激
酶3
8 6
Ｕ／ Ｌ
，
出 院 后 随 访 痊愈
2 9 8
2
．
临 床表现
：
哈 夫病 的 潜伏 期 约 6
；
－
8
小时
，
临 床 表 现 主 要 为 横 纹 肌溶 解 的 表 现
吃 海鲜 后 出 现横 纹肌溶解
1
：
哈夫病
0 0 8 5 3
北 京 解 放军 总 医 院 急 诊 科 孟 庆义
，
哈夫 病 是 引 起横 纹肌 溶解 的 少 见疾病 发作 发现
，
典 型 临 床 表 现 为 摄 食鱼
1
2 4
小 时 内 横 纹 肌溶 解突 然
伴随肌 肉 触痛
、
僵硬
，
，
因 为 Ｍｂ 半 衰 期 较 短
－
约2
3
ｈ
，
可很 快 经 肾 脏 排 出 或 经 肝 脏 代 谢 为 胆 红 素
，
血 清 Ｍｂ 可 于 6
，
8 ｈ
内 恢 复 正常
。
血 清 Ｍ ｂ浓 度 与 ＣＫ 水 平 密切 相关
当 血 Ｍｂ 水 平 超 过 5
？
可 用 Ｃ Ｋ代 替 Ｍｂ
预 示 ＡＲ Ｆ风 险
查 结果 等 资 料
并 排 除 引 起横 纹 肌溶 解 的 其 他 原 因
3 0 0
，
，
应进 行 血液透 析治 疗
。
ＤＩ Ｃ 通 常 可 在 数 天后 自
行恢 复 好
，
但 如 果发 生 出 血
应给 予 血 小 板 症状 通常 在 2
－
、
维 生 素 Ｋ和 新 鲜 冰 冻 血 浆 治 疗
内
。
哈 夫病 多 数预 后 较
自愈
。
经及 时 治 疗 恢 复 较快
总之
，
，
3 ｄ
。
；
下 肢 静脉 超 声 也
，
未 见 明 显 异常
哈夫 病
5 5
．
初 步诊 断 为 横 纹 肌 溶 解 症
、
追述 病史
6
，
患 者 于发病 前 2 〇 小 时 前 吃 小 龙 虾
6 0 8
诊为
，
给 予补 液
，
利 尿及碱 化尿 液 治疗
1
。
天 后 查 血 肌 酸激 酶 3
。
Ｕ／Ｌ
肌红蛋 白 大 于
2
．
9
1
6 4
Ｕ／Ｌ
，
肌 酸 激 酶 ＭＢ 同 工 酶 6
3
．
ＵＬ
／
，
ｌ
〇 〇 〇 ｕ ｇ ／Ｌ
，
谷 丙 转氨 酶
5 0
1
3 3
ＵＬ
／
，
谷草 转 氨 酶 4
3 6
Ｕ Ｌ
／
，
肌酐8
ｌ
ｍｍｏ ｌ ／Ｌ
，
尿 素氮
6 6 ｍｍ ｏ ｌ ／Ｌ
，
乳 酸 脱氢酶 8
；
Ｕ／Ｌ
；
上 腹 部超 声 检 查 示 双 肾 超 声 未 见 明 显 异 常
，
血 肌 酸 激酶 2
1
0
ＵＬ
／
，
肌 酸 激酶 Ｍ Ｂ 同 工 酶
2 0
1
0
6