产房护士职业性腰背痛的现状调查
产科护士职业性腰背痛的研究进展
当代护士 ２０１９年 ５月第 ２６卷第 １３期（上旬）
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或其他腰部受限的工作姿势［１４］。当脊柱屈曲时，主要靠脊柱两 旁的肌肉收缩或韧带来维持躯干的位置，久而久之，则会造成肌 肉或韧带的慢性撕裂伤，发生水肿，形成粘连，使正常组织收缩 力及弹性减低，腰背肌肉耐力下降，导致腰痛发生，即慢性劳损。 产科护士 ＯＬＢＰ的发生率为 ８７％，其中 ７％因腰背痛离职 。 ［１５］ 近年来，随着社会快速发展以及二孩相关政策出台，我国剖宫产 率已达到世界卫生组织推荐标准的 ３倍以上 。 ［１６］ 进一步增加 产科护理人员的工作心理压力和劳动强度，护理工作过程持续 紧张，临床一线护士为了快速完成工作，对腰背部锻炼重视程度 普遍较低。多位学者认为腰背痛的持续时间可能与持续的伤害 性感知及其诱发的神经系统变化有密切的关系，心理因素或精 神因素在慢性 腰 背 痛 的 发 生、发 展、持 续 或 加 重 中 起 关 键 性 的 作用 。 ［１７］ ２．３ 产科护士工作环 境 产 科 长 期 的 噪 声，如 监 护 仪、输 液 泵 等各种仪器的报警声，术后产妇的呻吟声，新生儿的啼哭声，人 员的说话声等，使护士处于长期高度应激状态。因此，不论是体 力上的消耗，还是精神上的高度紧张，都会使护士心身疲惫，处 于职业高度紧 张 状 态。 ＯＬＢＰ的 发 生 与 工 作 量 密 切 相 关，工 作 量大的科室或医院腰背痛的发生率高。大多数医院产科存在人 员配备不足、护士短缺、床护比高等客观情况，护士工作强度大、 负荷高、心理压力大，得不到充足的休息，年轻护士业余生活无 规律，更加使受累的肌肉、韧带得不到及时恢复。但并不是所有 的高体力负荷都会导致 ＯＬＢＰ高发病率，如荷兰护士的工作负 荷大于比 利 时 护 士，但 ＯＬＢＰ的 发 病 率 显 著 低 于 比 利 时 护 士［１８］。初次发作的 ＯＬＢＰ多与生物力学等因素相关，但是建立 在这些因素上的干预对于防止 ＬＢＰ的复发与慢性失能却效果 不佳［１９］。这些都说明体力负荷是导致腰背痛的必要因素，但不 是充分因素。 ２．４ 社会心理因素 近几年，社会心理因素在腰背痛发生发展 中的作用越来越受到重视。为了解心理因素对护士 ＯＬＢＰ主诉 的影响，Ｓｍｅｄｌｅｙ等［２０］在一项队列研究中，对非肌肉骨骼疾患与 腰背 痛 的 关 系 进 行 调 查，发 现 平 时 经 常 焦 虑、头 痛、痛 经、疲 劳 感、情绪低落等非肌肉骨骼症状的护士易有腰背痛的主诉。 ２．５ 组织管理因素 有学者对加拿大某医院 １６４５名护士进行 了为期 ２年的前瞻性研究，发现 ５２．３％的外伤是由缺乏相关的 培训（如搬、抬患者技巧等）造成的，１３．８％是由于护士人手不足 造成的，设备的原因占 ８．３％ 。 ［２１］ 医院的护患比是人力资源管 理部门护士人
护士职业性腰背痛现状及影响因素调查分析
122 调查方法 先征得被调查医院护理部主任同 意，然后由经过培训的3 名调查人员分别前往医院， 在护理部当场用Excel随机函数法抽取临床科室及 护士"然后与各科护士长联系，取得同意后请护士长
护理学杂志2020 年2 月第35 卷第3 期
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JournalofNursingScience Feb 2020 \ol]35 No]3
护士职业性腰背痛现状及影响因素调查分析
曾佳琪1 !袁乾2 !田凌云1 !王丽倩1 !高慧敏1 !粟亚男1 !李映兰1
Occ19-'ion-00oA6-c39-in in n1)s(s!'8(in/01(ncin:/-c'o1i%g?u%$Fa%g 1i9ia%$Kao 'uiEi% $)u-a%a%$1i-i%g0a% 摘要#目的了解护士职业性腰背痛现状!分析其影响因素!为针对性干预提供参考"方法 对627名护士采用自制'护士职业性腰
劳、工作压力、工作满意度3 个条目* 将问卷采用邮件方式发给相关专家函询* 函询
专家共12人，其中湖南省10人，海南省1 人，上海市 1人"三级综合医院7人，高等医学院校5 人"护理专 业%护理教育， 护理管理&6 人， 公共卫生专业%职业工 效学，伤害预防，流行病&3 人，临床医学专业%运动医 学，脊柱外科，重症医学&3 人"副高级职称5 人， 正高
收稿：2019 - 09 - 08；修回:2019 - 10 - 17
学院伦理委员会批准*本研究有效调查627 人，男38 人，女589 人"年龄20"55%28 93士5 79&岁"护龄 1"37 年，平均762 年*职称!护士163 人，护师329 人，主管护师119 人，副主任护师16 人*婚姻!已婚 323 人，单身304 人*
ICU护士职业腰背痛现状和对策
除了职业因素之外，护士的心理需求、工作控制以及社会支持等因素，也和职业腰背痛的发生具有密切关联。通常，护士的心理需求越大，对工作的控制越低，社会支持越小，腰背痛的症状就更加明显。不仅仅是ICU护士，＞96%的护士都觉得工作量太大，经常感觉身心疲惫，因此要加强对护理人员的心理干预，以缓解由于角色冲突和角色模糊给护理人员带来的职业倦怠。
【关键词】ICU护士；职业腰背痛；现状；对策
【中图分类号】R739.93【文献标识码】B【文章编号】2096-0867（2016）-08-388-01
有相关调查数据显示，护士发生职业性腰背痛的几率约为76%，因此而引起的缺勤率达到14%左右。还有文献资料则指出，所有的护士都曾经发生过不同程度的腰背痛，而且所有的护士都表示，腰背痛会对睡眠质量和人际交往产生严重影响，还有部分护士认为，该症还会对家庭生活造成影响。由于职业的特殊性，ICU护士是职业腰背痛发生的高危群体。为了保障ICU护士的身体健康，确保护理质量，本文就其现状和对策进行了如下分析。
参考文献：
[1]王晶晶.我国护士职业性腰背痛防护培训的研究进展[J].护理学杂志,2014,08（21）：94-96.
[2]孔燕,于桂玲,于晶,等.护理人员职业性腰痛防护的研究现状[J].中华护理杂志,2014,09（17）：1112-1115.
[3]周晓丽.ICU护士职业危害认知与职业防护的现状分析[J].中医药管理杂志,2016,06（11）：92-94.
1职业性腰背痛概述
职业性腰背痛（OLBP，Occupational low back pain）的主要诊断依据为腰肌劳损，也包括不存在明显诱导因素的慢性疼痛，腰酸背痛等，经过一段时间的休息后症状缓解，但是卧床太久又会感到不适，轻度活动后疼痛感有所减轻，但是过度劳动后疼痛会再次加剧。同时，疼痛部位存在固定的压痛点，对压痛点进行叩击，疼痛反而减轻。职业腰背痛会导致作业能力下降，降低职业生命的质量，需要引起高度重视。
临床护士腰背痛现状调查及影响因素分析
临床护士腰背痛现状调查及影响因素分析张露;全艳;赵敏【摘要】[目的]了解临床护士腰背痛现状并分析其影响因素.[方法] 选取吕梁地区一所三级甲等综合医院一线护士作为研究对象,调查工具有一般情况调查表、数字疼痛量表、Beck抑郁问卷.[结果] 调查问卷有效回收率为95.2%,过去一周腰背痛发生率为68%,分别将有统计学意义的科室、性别、婚姻状况、是否承担家务、抑郁分级、护龄、夜班数与多分类有序变量疼痛程度分级建立Logistics回归模型.通过Logistics回归模型结果分析,只有护龄、抑郁得分、性别、是否承担家务会影响临床护士的腰背痛. [结论]临床护士腰背痛发生率较高,护龄、抑郁得分、性别、是否承担家务会影响临床护士的腰背痛.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2017(015)019【总页数】3页(P2311-2313)【关键词】腰背痛;临床护士;抑郁;影响因素【作者】张露;全艳;赵敏【作者单位】032200,山西医科大学汾阳学院;032200,山西医科大学汾阳学院;032200,山西医科大学汾阳学院【正文语种】中文【中图分类】R197.323腰背痛(low back pain，LBP)是在过去12个月内休息或改变姿势后症状不缓解，且症状至少持续2 d以上，常伴随双下肢的放射性疼痛[1]，是一种与职业关系密切的一类疾病。
临床护理工作者患腰背痛的风险高，发病率为61.3%，护士每年因腰背痛缺勤时间超过4周，11%的护士辞职[2-3]，腰背痛不仅影响护士自身健康，还影响护理质量和病人安全。
因此，探讨临床护理人员腰背痛的现状及影响因素，可为提出有效的干预腰背痛的方案提供依据。
1.1 研究对象综合不同等级医院、不同科室临床工作的特点，选取吕梁地区一家三级甲等综合医院的内科、外科、妇产科、重症监护室(ICU)4个科室进行调查，将2016年6月在岗的4个目标科室的临床一线护士作为研究对象。
纳入标准：①在该院从事临床护理工作，工作年限≥1年；②既往及目前无精神疾患和意识障碍；③愿意配合此项调查。
产科护士腰痛的调查分析
产科护士腰痛的调查分析目的了解产科护士腰痛的发病情况及相关危险因素，提出相应的对策，以促进产科护士的身心健康，提高工作效率。
方法采取整群抽样的方法对某市101名产科护士进行腰痛的现状调查。
结果产科护士腰痛的发病率为77.2%，年龄、工龄、夜班次数对腰痛发生的影响具有显著性意义（P＜0.05）。
结论产科护士腰痛的发生率高，医院领导部门应给予重视，通过加强腰痛知识的培训，增强产科护士预防与早期干预腰痛的知识，减少腰痛的发生率及不良后果。
标签：护士；产科；腰痛腰痛是一种职业相关性疾病，人群中的发生率为85%[1]。
主要症状表现为：腰部肌肉的持续性酸胀、疼痛感，长时间维持同一种姿势时会加重，改变姿势后可以缓解[2]。
国内众多研究都表明医院对腰痛等职业性疾病并不重视，护士普遍缺乏相关的培训，不能采取有效的预防措施，发生腰痛时不能进行早期干预。
相关文献大多是对于ICU、外科、儿科等科室护士的腰痛调查报道，对产科护士的腰痛调查较少。
笔者对某市三级医院产科护士进行腰痛的现状调查，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料采用整群抽样方法选取某市四家三级医院产科护士101例，其中产房54例，产科病房47例；均为女性；年龄22～54岁，平均31.5岁；工龄≤5年的47例，6～10年的24例，≥11年的30例；已婚70例，已生育59例，未婚31例。
中专学历的22例，大专的67例，本科及以上的12例。
1.2方法在参考相关文献的基础上自行设计调查问卷，内容包括：产科护士的人口学资料；腰痛发生情况、部位、疼痛程度、频率；腰痛预防干预、医院培训状况等。
经过预调查，具有较好的内容效度。
当场发放问卷103份，回收有效问卷101份，回收率98.1%。
1.3统计方法计量数据采用均数±标准差（x±s），计数资料采用百分比描述，统计分析方法采用Logistic回归分析。
2结果2.1产科护士腰痛发病情况101例产科护士中，78例发生过腰痛，发病率为77.2%。
护生腰背痛相关防护的情况调查
护生腰背痛相关防护的情况调查1、您的年级【单选题】○ 2012○ 20132、您的性别【单选题】○ 男○ 女3、您是否了解职业性肌肉骨骼损伤（OMSI）概念【单选题】○ 了解○ 部分了解○ 不了解（跳过下一题）4、您认为造成护士患OMSI与哪项护理职业行为关系最为密切（多选）【多选题】（选填）□ 工作时弯腰次数□ 搬运患者次数/方法□ 工作环境□ 科室工作差别□ 坐姿和采取坐姿的时间□ 防护知识□ 防护行为□ 科室排班模式□ 其他5、您是否了解护士发生OMSI时都有哪些症状【单选题】○ 了解○ 部分了解○ 不了解6、您是否了解人体生物力学概念【单选题】○ 了解○ 部分了解○ 不了解7、您是否了解护士临床工作中哪些操作可以运用人体生物力学的知识【单选题】○ 了解○ 部分了解○ 不了解8、您是否知道正确的工作坐位姿势（如：处理医嘱病例等）【单选题】○ 了解○ 部分了解○ 不了解9、您是否了解工作多长时间需要改变坐姿进行适当活动【单选题】○ 了解○ 部分了解○ 不了解10、您是否知道正确的工作站位姿势（如接待病人或者健康教育时）【单选题】○ 了解○ 部分了解○ 不了解11、您是否了解职业性腰背痛(LBP)概念【单选题】○ 了解○ 部分了解○ 不了解12、您是否知道腰部的防护训练方法【单选题】○ 了解○ 部分了解○ 不了解13、您是否知道不同护理操作过程中相应不同体位可以减轻腰部负重的方法【单选题】○ 了解○ 部分了解○ 不了解14、您是否知道四肢预防与缓解OMSI症状的保健、防护训练方法【单选题】○ 了解○ 部分了解○ 不了解15、您是否知道搬抬病人时正确的姿势【单选题】○ 了解○ 部分了解○ 不了解16、您是否了解给卧床病人翻身的正确姿势【单选题】○ 了解○ 部分了解○ 不了解17、您是否了解护士OMSI会并发哪些疾病【单选题】○ 了解○ 部分了解○ 不了解18、您觉得护士职业性腰背痛病对身体的危害程度是【单选题】○ 严重○ 一般○ 没感觉19、您在过去的6个月内您在下述部位是否有不适感（如疼痛，不适，麻木）（多选）【多选题】□ 没有□ 颈部□ 肩部□ 上背部□ 肘部□ 手/腕部□ 下腰部□ 臀/股部□ 膝部□ 踝/足部20、为卧床病人翻身、更换床单时采取双腿前后弓步，双膝微曲，尽量降低身体重心【单选题】○ 是○ 有时是○ 不是21、搬抬病人时，双膝微曲，弓步，双脚间距稍微增大，尽量降低身体重心，双臂靠拢身体两侧【单选题】○ 是○ 有时是○ 不是22、计算机处理完医嘱后做颈肩部及四肢活动【单选题】○ 是○ 有时是○ 不是23、当出现肌肉骨骼损伤症状时及时诊疗【单选题】○ 是○ 有时是○ 不是24、您的学校是否有开设护士职业病相关防护知识的课程【单选题】○ 有○ 没有（跳过下一题）○ 有，但实行力度不够25、若有您学校开设护士职业病相关防护知识的课程的方式是什么【单选题】○ 讲座○ 课题○ 其他26、您是否觉得需要对在校护生进行职业病相关防护知识的宣教【单选题】○ 很有必要○ 无所谓○ 没有必要27、如果学校采取护士腰背痛防护知识相关干预措施，您的态度是【单选题】○ 非常支持○ 一般支持○ 无所谓○ 不支持。
护士腰痛的研究现状_乔世娜
2 防治对策
2 .1 缓解工作压力 近年来 , 随着经济社会飞速发 展 , 各行各业都面临着沉重的压力 。护士 , 作为人类 健康的守护神 , 面临着更加沉重的压力 。 护士缺编 的现象显而易见 , 护士面临的不仅仅是体力上的透 支 , 在医疗法制不断健全的今天 , 病人的要求也越来 越高 , 也增加了护士心理上的压力 。近来 , 护士的身 心健康受到各方学者的关注 , 也提出了很多帮助护 士有效减压的方法 。 研究表明[ 20] , 同事支持是最受 护士欢迎的应对压力的方式 , 并有待更进一步的研 究 。 同事特别是护士长的支持可以有效缓解护士的 压力 , 通过建立护士同事支持系统 , 可以在一定程度 上缓解护士的职业压力 。 因此 , 医院应该营造团结 合作的良好氛围 , 积极倡导同事间互助合作的精神 , 以减轻工作压力 。 2 .2 加强培训力度 , 重视自我保健 护士腰痛的发 生与不良 的工作姿势 存在相关 关系[ 21] , K ovacs[ 22] 等通过对病人进行系统的腰背痛教育及心理支持 , 可使患者的腰痛在六个月后得到改善 。 因此 , 在护 士岗前培训中就应该开始进行 腰痛防范知识 的培 训 , 使护士从一入岗位就了解自我保护的方法 , 在工 作中采取省时省力的工作姿势 , 避免过多不必要的 弯腰 。邱丽红等[ 14] 的研究表明 , 医务人员的业余时 间以坐位和半坐位为主 , 只有 9 .93 %的人喜欢体育 锻炼 , 而针对躯干肌肉锻炼的几乎没有 , 这些是导致 腰痛反复发作的主要原因 。因此 , 护士需要加强业 余时间的自我保健 , 避免长时间维持同一姿势 , 平时 注意参加一些娱乐活动 , 增强自我保健意识 。 2 .3 加强组织管理 人手不足 、设备不足 、病床紧 张等原因造成护士工作量过大 , 是 ICU 护士腰痛发 病率较高的重要因素 。医院管理者应该对于护士的 腰痛给予充分的重视 , 最大限度的满足科室人员的
护士腰背痛现况调查及分析
１ ４ 资料 分析 ．
２ 结 果
将调 查表 数据逐 份输 入计 算机 ， 用
Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ０ ０统计 软件 进行描 述性 分析 和 。 验 。 检
员普遍 存 在腰 背痛 问 题 ， 发病 率 高 于 一般 人 群 和 且
大多 数其 他 职 业 人 员 Ｌ 。 因此 所 致 的 缺 勤 率 高 达 ２ ］
学原理 运用 题 。包括影 响力 学原 理在 工作 中应用 的
原因、 是否 有必 要进 行 相 关 培训 及 相 关 学 习需 求 等
共 计 ７项 。 １ ３ 调 查 方法 向护 士说 明研究 目的与填 写要求 ， ． 取 得护 士配 合 ， 然后 由护 士 本 人独 立 完 成 问 卷 。共
北 京 大 学 医 学 部 护理 学 院
注 ： 一 ２ ． ２ ， ＜ Ｏ ０ ０４ １ Ｐ ．１
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民航 医学 ２０ ０ ７年第 １ ７卷第 ４期
２ ３ 不 同年龄 段 护 士腰 背痛 发 生 情 况 将 护 士按 ． 年龄 分 为 ２ ５岁 及 以 下 组 、 ６ ３ ２ ～ ０岁 组 、 １ ３ ３ ～ ５岁 组 、６ ０岁组 、 ０岁 以上组 ， 同年龄 段 护士腰 背 ３ ～４ ４ 不
表 ２ 腰 背 痛 对 护 士 生 活 的影 响 （ 列 前 ３位 ） ＝２ ４ 排 （ ３）
腰 背痛调 查 问卷 ， ６位 专 家修 改 评 定 而 成 。 问卷 经 内容共 分为 ４个部 分 ： ①一般 资料 。包 括工作 科 室 、 性 别 、 龄 、 高 、 事 临 床 护理 工 作 年 限 （ 龄 ） 年 身 从 护 ５
３ 讨 论
３ １ 护 士腰 背痛 发 生 的职 业 相 关 因素 在 医 院各 ． 专业人 群 中 ， 士 的腰背 痛发 病率 较高 ， 护 多数 护 士把 腰 背痛 归 因 于她 们 的职 业Ｅ 。本 组 资料 显 示 ， ４ ５ ］ ９