[指南]平易近法案例
近因原则案例
案例一：到底哪一个为近因？【案情介绍】王某于 2001 年 10 月向某保险公司投保了一份生死两全保险，被保险人为本人，受益人为其妻李某.2003 年 1 月,王某经医院诊断为突发性精神分裂症。
治疗期间，王某病情进一步恶化，终日意识模糊，狂躁不止，最终自杀身亡.据王某的邻居和同事反映，王某生前性格开朗，乐观豁达，家庭和睦，从未流露过悲观情绪。
王某的医生介绍，王某所患的这种精神分裂症比较特殊，患者极易产生臆想，导致自残行为。
事发之后,妻子李某以保险合同中列明“ 被保险人因疾病而身故，保险人给付死亡保险金” 为由向保险公司提出给付死亡保险金的索赔要求,而保险公司则依据保险法第六十六条的规定,以死者系自杀身亡,且自杀行为发生在订立合同之后的两年之内为由,拒绝了李某的索赔要求，只同意退还保险单的现金价值.【案例分析】保险公司根据《保险法》第六十六条的规定从表面看保险公司似乎拒赔有理:“ 以死亡为给付保险金条件的合同，被保险人自杀的，除本条第二款规定外，保险人不承担给付保险金的责任，但对投保人已支付的保险费，保险人应按照保险单退还其现金价值。
以死亡为给付保险金条件的合同，自成立之日起满两年后，如果被保险人自杀的，保险人可以按照合同给付保险金。
”但仔细分析王某死因和保险法第六十六条的立法初衷，保险公司则应承担给付死亡保险金的责任。
本案中王某的死亡与两个原因有关，突发性精神分裂症和自杀行为。
据王某的邻居和同事反映,王某生前性格开朗，乐观豁达，家庭和睦，从未流露过悲观情绪。
王某的医生介绍，王某所患的这种精神分裂症比较特殊,患者极易产生臆想，导致自残行为.王某生前从未有轻生之念，皆因患病后意识模糊不能自控而自杀。
由此可以判断,突发性精神分裂症才是王某死亡持续起决定作用的、有效的原因,即近因,而非自杀行为.因此，本案中保险公司应当承担给付死亡保险金的义务。
【启示】近因是指造成保险标的损失的最主要、最有效的原因。
也就是说,保险事故的发生与损失事实的形成有直接因果关系.近因原则是判断保险人是否需要赔偿的标准之一。
国际私法案例
国际私法第五章国际物权的法律冲突法案例一：卡梅尔诉西韦尔案【案情介绍】一位俄国代理商受英国人卡梅尔的委托，要从俄国把一批货物运到英国港口城市赫尔，并将一份普通提单交付给英国商人。
运输该货物的船是一艘德国船，由德国人担任船长。
该船在挪威海域出事，但货物被运到岸上。
根据挪威法律，在上述失事的情况下，船长有权出卖货物，善意买受人可以取得货物的所有权。
但如果他不适当地出卖，则必须对原所有人承担责任。
该批货物本来可以转船运往英国，但船长行使他的自决权，通过公开拍卖，将所载货物卖给了一位善意的第三者克劳斯。
后来，克劳斯又将货物卖给了西韦尔，西韦尔又将该货物运到了英国。
卡梅尔于是在英国法院提起诉讼，对该批货物主张权利，并要求被告赔偿其货物被非法占有所受的损失。
按照英国的法律，船长无权转让上述货物。
1【法律问题】西韦尔取得货物所有权是否合法？应适用何国法律？【参考结论】该案件属于货物所有权取得是否合法的问题，应属于物之所在地法的适用范围。
根据案情可知，该批货物所有权的转移和被告取得所有权的地点均在那挪威，故应适用挪威法律。
根据挪威法律的规定，船长在本案所发生的情况下，有权出卖货物，善意第三人可以合法取得货物的所有权，故西韦尔可以获得货物的合法所有权。
一般认为，如动产已依原所在地甲国法的条件作了处分后，其所在地变成乙国，即使此种处分未满足乙国法律规定的条件，也应认为处分有效；反之，如果甲国的处分不符合甲国法律规定的条件而转移至乙国，则即使满足乙国法律规定的条件，也不应认为已有效转移。
因此，被告取得该批货物的所有权不因其后来被转移到英国而被剥夺。
案例二：卡特科利夫继承案——动产与不动产的区分【案情介绍】本案的被继承人在加拿大安大略省设有住所，去世前未留遗嘱，曾将其位于英国的土地出售，所得收益用来购买了一家英国公司发行的股票，以作为再投资。
该被继承人去世后，其近亲属请求按照安大略省的法律继承这些股票，认为股票1参见李双元、蒋新苗编著：《国际私法学案例教程》，知识产权出版社2004年版，第160页。
关于国际习惯法法律确信的案例
一、荷花案(一) 基本案情1926年8月2日，法国邮船“荷花号”在地中海的公海与土耳其船“博兹-库特号”碰撞。
“博兹-库特号”被撞沉，8名土耳其人死亡。
当“荷花号”抵达土耳其港口伊斯坦布尔时，土耳其对这起事件进行了调查，称该事件是由于“荷花号”上的负责值班人员法国海军上尉戴蒙的失职所致，故将其同“博兹-库特号”船长哈森·贝一并以杀人罪逮捕，并在伊斯坦布尔提出刑事诉讼。
（二）双方争议土耳其坚持认为它对本案有管辖权，其法律根据是土耳其刑法第6条。
而法国认为，这一规定违反了国际法原则，因为它试图把土耳其的管辖权扩大到适用于外国人在第三国的犯罪行为，这是违背刑法的属地管辖原则的。
此外，国际法承认船旗国的专属管辖权，这一原则尤其适用于公海上的船舶碰撞事件。
因此，只有法国才有权对法国船员戴蒙行使管辖权。
（三）简要分析法国政府提出的存在一条对肇事外籍船由船旗国专属管辖，其他国家不得对肇事船海员提起刑事指控的习惯规则。
法院在拒绝这一论点时，含蓄地承认了对于习惯规则的形成，法律确信观念是必要的。
法院裁定，只有不提起刑事程序“是基于各国意识到有义务不提起时，这才可能说是一个国际习惯。
”而且，法院指出，实际上，法国和德国政府在此前的两个案件中，并没有“抗议”过那些非船旗国行使刑事管辖。
按照法院的说法，如果法国和德国政府过去“真的认为这违反了国际法的话，那么它们就不会不提出抗议。
”但是现在看来，该判决已为后来的条约所否定。
1958年《公海公约》和1982年《海洋法公约》对此都作出了不同的规定。
公约指出国家对在公海上的本国船舶，包括船员、乘客、货物有权行使管辖。
《海洋法公约》第97条还排除了船旗国和船长或船员的国籍国以外的国家对他们行使刑事管辖权。
二、北海大陆架案（一）基本案情1969年北海大陆架案”：西德与丹麦、荷兰在北海大陆架的划界问题上发生了争执。
上述国家曾于1964年12月1日签订了《德荷条约》和1965年6月9日签订了《德丹条约》在这两个条约中确定了彼此间的部分边界线，但它们无法就这些点以外的边界线达成任何协议。
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KISSsoft全实例中文教程
KISSsoft全实例中文教程建议使用版本2013 对于教程的学习如有疑问请发送问题到邮件81291961@作者：湖北行星传动设备有限公司吕小波KISSsoft (1)全实例中文教程 (1)内容提要 (4)第一章KISS soft介绍 (6)1.1 KISS soft功能介绍 (6)1.2 KISSsoft界面介绍 (12)1.3 材料 (13)1.4 载荷谱 (24)第二章圆柱销的计算 (30)2.1相关资料 (30)2.2 横向销 (32)3.3 纵向销 (34)2.4 单剪销计算 (35)2.5 双剪切计算 (37)2.6 多销圆周单剪切计算 (38)第三章滚动轴承、轴的计算 (41)3.1 滚动轴承相关资料 (42)3.2 单个轴承计算 (47)3.3 满滚针轴承计算 (50)3.4 轴计算相关资料 (53)3.5 轴计算1 (60)3.6 轴计算2 (70)3.7 轴计算3 (79)第四章齿轮计算 (84)4.1 圆柱齿轮相关资料 (89)4.2 圆柱齿轮计算资料 (101)4.3 圆柱齿轮副计算 (112)4.4 内啮合齿轮副计算 (118)4.5 齿轮齿条计算 (121)4.6 行星系计算 (123)4.8 伞齿轮计算 (130)4.9 图形输出 (138)4.10 齿厚偏差 (141)4.11 参照齿廓 (147)4.12 齿轮侧隙 (156)第五章齿轮计算报告 (161)5.1 硬化层深度功能报告 (161)5.2 寿命报告 (165)5.3 最大额定负载报告 (165)5.4 齿轮加工参数报告 (166)5.5 详细报告 (167)第六章图形报告 (178)6.1 滑动率 (178)6.2 闪温 (181)6.3 硬化深度 (182)6.4 啮合刚度 (184)6.5 S-N应力疲劳曲线 (185)6.6 安全系数曲线 (186)6.7 润滑油粘度 (187)第七章齿轮修形 (193)7.1齿轮修形资料 (193)7.2常用修形方式 (199)7.3 接触分析 (205)7.4齿形修形案例 (206)7.5齿向鼓形案例 (222)7.6螺旋线修形案例 (234)7.7行星系修形案例 (273)第八章连接计算 (296)8.1 过盈配合连接资料 (296)8.2 过盈配合连接 (307)8.3 弹性夹紧连接 (312)8.3 螺钉连接资料 (315)8.4 螺钉连接计算1 (328)8.5 螺钉连接计算2 (335)第九章键、花键连接 (345)9.1 键资料 (346)9.2 平键 (370)9.3 矩形花键 (373)9.4 渐开线花键 (377)9.5 自定义渐开线花键 (384)第十章其它计算 (394)10.1 V带传动 (394)10.2 同步带传动 (414)10.3 链传动 (436)10.4 螺纹传动 (448)10.5 蜗轮蜗杆传动 (456)第十一章相关资料 (456)11.1 引用资料 (456)11.2 弹出对话框翻译 (457)内容提要这是一本专门讲KISSSoft在机械行业应用的教程。
国际私法经典案例17例
案例一贝科克诉杰克逊案【案情介绍】贝科克诉杰克逊案（ Babcock v. Jackson， 1963）是美国纽约州上诉法院富德法官在1963年审理的一起案件。
1960年9月16日(星期五)，住在纽约州罗切斯特城的威廉·杰克逊夫妇邀请了也住在该城的乔治亚·贝科克小姐和她的几个朋友一起乘坐杰克逊夫妇的汽车前往加拿大度周末。
当杰克逊先生驾驶着汽车来到加拿大的安大略省时，他显然是失去了对汽车的控制，汽车冲下公路撞在路边的一堵墙上，贝科克小姐因此受了重伤。
她回到纽约州以后便对杰克逊先生提起诉讼，指控他在驾驶汽车时的过失行为。
根据事故发生时有效的加拿大安大略省法律规定，“除为了盈利的商业性运载乘客以外，汽车的所有者或驾驶者对乘坐在车内的任何人由于身体受伤所遭受的任何损害或损失以至死亡不负责任”。
但纽约州的法律却规定，在这种情形下，汽车的所有者或驾驶员要负一定的责任。
被告根据美国传统国际私法理论，主张侵权适用侵权行为地法，要求法院适用安大略省法律的，驳回原告的赔偿请求。
初审法院的法官支持被告的主张，原告不服，提出上诉，在上诉法院审理过程中，富德法官指出，“贝科克案”中的问题非常明确：是应当适用侵权地法即安大略省法律，还是应当适用同本案有其他联系的纽约州法律这个问题的确定关系到贝科克小姐能否得到补偿的问题。
根据美国传统国际私法理论来看这个案件，其法律选择问题颇为简单。
因为依照美国《第一次冲突法重述》第 384条的规定，由侵权案件导致产生的实体法权利与义务，按侵权地法律解决。
在“贝科克案”中，这个侵权地既然是在加拿大安大略省，那么当然也就该适用安大略省的法律。
但是，富德法官却根据已经出现的对美国传统国际私法的批判指出，传统国际私法所赖以生存的既得权理论，忽视了侵权地以外的州对解决同一案件所具有的利益，富德法官在阐明其观点时，列举了他在1954年审理的“奥廷诉奥廷案”这一判例。
他指出，在“奥廷案”中，法院采用了“重力中心地”或“关系聚集地”的理论，并用这个理论替代了传统国际私法中的缔约地或履行地等标准而作为法律适用的根据。
金额排名前10药品与医院性质及承担主要医疗任务相符性
XX县人【2 】平易近病院2017年用药金额前10位药品与病院性质及承担重要医疗义务相符性评价报告依据《三级分解病院评审标准考评方法》：“病院每年用药金额前10位排名的药品与病院性质及承担的重要医疗义务相相符”.作为一家正在申请评审为三级分解病院的县级病院,我们就将住院病人前10位疾病病中作为病院承担医疗义务的评价标准,将其与用药金额前10位药品进行相干性剖析,以商量病院药品运用构造是否正常,为临床合理用药和药品治理供给参考.1 材料来源1.1 用药金额前10位原始数据来源于病院药库盘算机治理体系,调取2017年1月1日-2017年12月31日药品发卖记载,统计内容包括药品名称.规格.发卖总金额.1.2 住院病人前10位疾病病种数据来源于我院2017年1月1日-2017年12月31日时代出院病人病例首页信息,以第一诊断进行统计,得出出院患者人数前10位疾病名称.出院人数.2 成果2.1用药金额前10位药品（见表1）表1 XX县人平易近病院2017年药物运用金额前10排名2.2住院病人前10位疾病病种表2 2017年住院病人前10位疾病病种2.3用药前10位药品分类及组成比（见表3）.表3 2017年发卖金额排名前10位药品分类及组成比排名药品分类金额组成比2.4 住院病人前10位疾病分类.组成比见表4.表4 2017年住院病人前10位疾病病种分类及组成比2.5 住院病人前10位疾病分类.组成比及排序比见表5.表5 2017年住院病人前10位疾病分类.组成比及排序比我们分离将用药金额前10位及住院病人前10位疾病进行分类并排序,排序比=培训出院病人数排名/疾病对应治疗药品发卖金额排名,反应药品与疾病种类是否同步,比值接近1.0表示同步性优越.比值越大或越小,解释药品与所运用的疾病排序误差越大.3 评论辩论3.1用药金额排序前10位药品及品种组成从用药金额排名前10位药品类别来看,抗菌药物发卖份额较大,占38.88%,分离为头孢孟多.头孢他啶和头孢呋辛,全体为β-内酰胺类抗菌药物,这与其抗菌谱广.疗效确实.用药安全,实用人群普遍有关.个中头孢孟多.头孢他啶选用频次高,临床选择偏向性大.在每月的处方点评.抗菌药物专项处方点评.I类瘦语点评等合理用药监测中发明有部分大夫有超疗程.超顺应症运用的情形.帮助用药人血白蛋白发卖金额排第10位,金额占比5.91%,这与其昂贵的价钱有关,人血白蛋白多用于外科围手术期作为养分补充剂.询证医学研讨表明,尽管输注白蛋白可进步血清白蛋白程度,但是没有改良病人原有疾病的治疗后果,液不能削减并发症的产生率或改良临床预后.外科手术病人术后早期的低蛋白血症并非满是养分不良或蛋白质分化的成果.人血白蛋白输入后必须分化成氨基酸后才能运用,血浆蛋白的转化率仅为氨基酸的1/2000,不足以合成新的蛋白质.美国大学病院结合会（UHC）制订的关于“人血白蛋白.非蛋白胶体及晶体液运用指南标准”指出,对于须要养分支撑的病人来说,白蛋白不能蛋白补充剂来源.质子泵克制剂奥美拉唑发卖金额居第4,占12.31%,常用于外科术后预防应激性溃疡,滥用情形比较轻微,重要表现为疗程过长,平均运用天数为1-2周,根本上是从手术前用到出院,用药患者多为常规手术患者,并无应激性溃疡产生的高危身分,即使应预防应激性溃疡的患者,对药物剂型和品种选择.疗程长短也未进行规范.建议按照《应激性溃疡防治建议》,规范.合理地运用PPI.3.2 用药金额排名前10位药品与住院病人前10位病种相干性剖析从2017年我院出院病人数前10位疾病病种来看,重要为沾染性疾病.骨科相干疾病.消化体系疾病.轮回体系疾病.因为受到生齿老龄化.炊事不合理,生涯情形污染等身分影响,沾染性疾病.骨科疾病.心脑血管疾病等发病率显著争取,临床治疗义务越来越重.与这些病种相对应的前10为丹参川芎嗪打针液.打针用盐酸溴己新.打针用头孢孟多酯钠.打针用奥美拉唑钠(冻干).打针用头孢他啶.银杏达莫打针液.打针用头孢呋辛钠.打针用低分子量肝素钙（立迈青）.吸入用七氟烷.人血白蛋白.由此看来我院用药金额前10位药品根本能与住院病人前10为疾病病种相对应,即与病院所承担的医疗义务相相符.综上所述,经由过程对我院用药金额前10位药品及住院病人病种前10位疾病进行比较剖析及相干性评价,解释我院药品运用构造根本合理,相符三级病院所承担的医疗义务,但仍消失抗菌药物运用量偏大,PPI运用不合理等问题,病院只能部门应增强治理,引诱我院用药构造朝着加倍规范.合理的偏向成长.药学部2018年01月20日。
缺血性卒中和TIA治疗指南
六、一级预防
• 1危险因素：
• （1）定期监测血压。改进生活方式+降压药（Ⅰ、A） ， 目标值120/80mmHg。高血压前期（120-139/8090mmHg），伴有充血性心力衰竭、心肌梗塞、糖尿病、 慢性肾功能不全，应给降压药（Ⅰ、A） • （2）定期监测血糖。改进生活方式+降糖药（Ⅳ、C）。 糖尿病患者的高血压要强化治疗（Ⅰ、A） ，目标值低于 130/80mmHg （Ⅳ、C），治疗应包括ACEI类或血管紧 张受体拮抗剂（Ⅰ、A） • （3）定期监测血胆固醇。LDL-C>150mg/dl(3.9mmol)改 进生活方式（Ⅳ、C）+他汀类（Ⅰ、A） • （4）劝阻吸烟（Ⅲ、B） • （5）劝阻大量饮酒（Ⅲ、B）
• 后续实验室检查：略
• 高级卒中中心：
• • • • • • • • • • • 1 MRI /MRA /CTA 2 经食道PDE 3 DSA 4 TCD 5 颅内和颅外彩色双功能超声 6 神经放射科、神经外科、血管外科会诊 （远程医疗网络） 7 颈动脉手术 8 血管成形术和支架臵入术 9 脉搏、血氧、血压的自动监测 10 建立康复机构网络，提供连续的治疗
ESO2008缺血性卒中和TIA治疗指南 （摘要解读）
2003欧洲卒中促进会： （EUSI） 欧洲卒中委员会(ESC) 欧洲神经科联盟(EFNS) 欧洲神经科协会(ENS)
EUSI的宗旨
以循证医学为基础（Ⅰ-Ⅳ级证据） 通过教育转变对卒中的认识和治疗模式 提高并完善 卒中治疗 降低卒中发病率 减轻卒中负担
一级预防
（5）房颤患者不能接受口服抗凝剂，建议服用ASA （Ⅰ、 A） （6）房颤患者,如有机械性人工瓣膜，建议长期抗凝， INR不低于2-3 （Ⅱ、B） （7）无症状颈内动脉狭窄＞50%，口服小剂量ASA （Ⅱ、 B）