心理护理干预对老年糖尿病足疗效观察论文
系统化护理干预对老年糖尿病足生存质量的影响论文
系统化护理干预对老年糖尿病足生存质量的影响【摘要】目的：探讨老年糖尿病足的预防和护理干预的方法。
方法：对2008年2月至2012年4月，我院收住院的75例老年糖尿病足的预防和护理干预措施效果进行回顾性总结。
结果：75例患者中，痊愈60例（占80.00%），好转12例（占16.00%），空腹血糖4.5mmol/l～6.4mmol/l，糖化血红蛋白4.3%～6.0%；行截肢手术2例（占2.67%），因严重感染死亡1例（占1.33%）。
结论：糖尿病足的预防关键是控制血糖、减少诱因、加强足部护理及健康教育，使患者增加自我防护意识，提高生活质量。
【关键词】护理干预；糖尿病足；生存质量【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0140-02糖尿病（ｄｍ）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征，临床以慢性高血糖为主要特征[1]。
糖尿病足（df)是dm严重并发症之一，也是致残、致死的重要原因。
临床以肢体麻木、感觉减退、肢端发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征。
治疗难度较大，若处理不当，易导致截肢致残。
预防是治疗的关键，做好df 的预防及护理干预，可显著地减少df的发生及截肢的比例。
2008年1月至2012年4月，在我院住院治疗的75例df患者，通过综合治疗和护理干预，收到满意的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2008年2月至2012年4月，我院住院治疗符合who诊断标准[2]的老年df患者共75例，平均年龄64.3岁（50岁～86岁），平均dm病史为8.6a(3个月～28a），按df wagner分级法：其中ⅰ级表面溃疡感染者35例，ⅱ级较深的溃疡合并软组织炎24例，ⅲ级深部感染伴有骨组织病变7例，ⅳ级局限性坏疽3例，ⅴ级全足坏疽1例。
1.2 治疗方法本组病例采用积极控制血糖，将血糖控制在7.0mmol/ l，餐后2h 10.1mmol/l;同时控制感染，纠正代谢紊乱，缺血性溃疡的处理，神经性溃疡的处理，改善循环及神经功能，增强体质等综合治疗。
护理干预在糖尿病足患者治疗期间的应用效果观察
护理干预在糖尿病足患者治疗期间的应用效果观察糖尿病足是指由于糖尿病引起的下肢神经病变和血管病变，导致局部溃疡、感染和甚至坏疽的病变。
据统计，全球范围内糖尿病足发病率很高，且存在着高复发率和致残率的特点，给患者的健康和生活质量带来了极大的影响。
对于糖尿病足的治疗需要采取综合干预措施，其中包括护理干预。
本文旨在观察护理干预在糖尿病足患者治疗期间的应用效果，为临床实践提供参考。
一、护理干预在糖尿病足患者治疗中的重要性护理干预在糖尿病足患者治疗中起着至关重要的作用。
护理人员通过观察和评估糖尿病足患者的病情，及时发现病情的变化和并发症的发生，提供及时的护理措施，减少并发症的发生。
护理人员通过教育患者和家属，提高患者的自我管理能力，有效控制血糖水平，减少足部的损伤和并发症的发生。
护理人员还可以通过定期的康复训练、康复按摩等手段，促进糖尿病足患者的康复和功能恢复，提高患者的生活质量。
二、护理干预在糖尿病足患者治疗中的应用效果观察1. 观察对象本次观察对象为我院收治的30例糖尿病足患者，其中男性15例，女性15例，年龄在40~70岁之间。
患者病程在1年以上，均有不同程度的足部感觉减退及血管病变病史，且均有不同程度的足部溃疡或坏疽病变。
2. 护理干预措施针对糖尿病足患者的特点和病情，本次观察实施了以下护理干预措施：（1）严格控制血糖：通过定期测血糖、合理控制饮食，及时调整胰岛素用量，保持血糖水平在正常范围内。
（2）足部护理：定期给予足部的护理，包括清洁、换药、进行足部按摩、做好足部保暖等，预防足部感染和溃疡的发生。
（3）康复训练：针对患者的病情和功能障碍程度，制定个性化的康复训练方案，包括功能锻炼和步态训练，促进患者的康复和功能恢复。
（4）心理护理：通过与患者进行有效沟通和心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗，减轻患者的心理压力。
3. 观察指标观察指标包括患者的血糖控制情况、足部的病变情况、足部功能恢复情况、心理状态等。
护理干预对提高糖尿病足患者疗效效果评价论文
护理干预对提高糖尿病足患者疗效的效果评价摘要：目的：评价护理干预在提高糖尿病足患者临床疗效中的作用及应用价值。
方法：选择2012年1月至2012年6月我院收治的60例糖尿病足患者作为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组30例，两组均采取降糖、抗感染等常规综合治疗，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施系统护理干预， 4周后比较两组患者的临床疗效以及糖尿病知识知晓率。
结果：观察组与对照组总有效率分别为96.7%与63.3%，糖尿病相关知识知晓率分别为97.2%与61.8%，观察组均显著优于对照组（p均0.05）。
1.2护理方法：两组患者均给予胰岛素控制血糖、抗感染、营养神经及改善微循环等综合治疗方案。
对照组实施常规护理，包括饮食控制、健康教育、创面处理等。
观察组在常规护理的基础上实施系统护理干预措施。
1.2.1加强心理干预：2型糖尿病患者一旦出现糖尿病足等并发症，无论心理还是经济上都感到压力很大，常引起焦虑、恐惧、悲观等一系列不良情绪，不利于血糖的控制，继而影响足部溃疡的愈合。
护士应利用一切与患者接触的机会多与患者进行沟通交流，了解其心理需求，鼓励患者家属及朋友关心患者，为其提供情感及社会支持。
每次换药时可将溃疡面好转的信息及时传达给患者，使患者保持乐观情绪，有助于糖尿病足的康复。
1.2.2加强糖尿病足相关知识教育：加强糖尿病足相关知识教育，是防治糖尿病的重要措施之一。
可通过讲座、宣传册及一对一谈话等形式，对患者进行糖尿病尤其是糖尿病足相关知识的培训，让患者掌握控制饮食的目的及方法，运动疗法的意义及实施方法，日常皮肤护理尤其是足部护理的重要性及方法等，提高患者的重视程度以及自我保护意识。
1.2.3加强溃疡创面的护理：如溃疡面较清洁，直接给予654-2 10mg联合普通胰岛素8u局部湿敷[2]；如创面面积大，分泌物较多时，可先用3%双氧水冲洗创面，再用生理盐水冲洗，然后使用庆大霉素8-24万u、654-2 10mg及生理盐水混合溶液湿敷创面，并根据血糖情况酌加普通胰岛素8-20u，无菌纱布包扎。
糖尿病患者中护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】
第1篇：糖尿病患者进行个性化综合护理干预的效果随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后的第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病。
最新的流行病学调查显示，年中国成人糖尿病患病率达到11.6%，且患病年龄趋于年轻化，预测到2030年将增长至3.66亿。
糖尿病作为一种慢性终身性疾病，改变和促进糖尿病的自我管理是预防和治疗糖尿病的基础和关键，在糖尿病自我管理的“五驾马车”中，饮食治疗是防治糖尿病的基础。
传统的糖尿病饮食教育给予口头、图片式饮食知识宣教，步骤较多，计算比较繁琐，食谱固定，内容少；患者不易掌握和坚持，已不能满足患者需求。
因此，寻找简单、有效、个性化、患者乐意接受，易坚持的饮食治疗方式尤为重要。
本研究是有针对性地对糖尿病患者饮食治疗进行个性化综合的护理干预，取得很好效果，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择年3月至年4月在本科住院及门诊的糖尿病患者。
入选对象：住院一次以上，诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准，思维正常、年龄在35岁以上，肝、肾功能基本正常，初中以上文化程度，人选前已接受降糖药物治疗且病情相对稳定，其药物剂量至少在人选前1个月内保持不变，入选后不增加药物的剂量，不更换药物的种类，只有当空腹血糖小于3.9mmol/L或出现低血糖时，在医生指导下减少药物剂量或停药，具备一定的书写阅读和沟通能力且自愿参加本次研究的患者。
排除标准：糖尿病合并严重的急性并发症及糖尿病肾病；妊娠期患者；恶性肿瘤患者等。
采用便利抽样法，选取100例患者分为干预组和对照组，干预组纳入49例患者，研究途中死亡1例（第10周车祸意外死亡），失访1例(第7个月出国），最终纳入47例，对照组纳入51例患者，研究途中失访2例，最终纳入49例，两组间年龄、性别、文化程度、病程、慢性并发症等差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法1.2.1患者饮食行为依从性采用糖尿病自护行为量表(SDSCA)：由丁bert等修订，我国万巧琴等进行翻译，科室5名专家（2名副主任医师，2名副主任护师，1名营养师）进行改编，该量表包括饮食、运动等6个维度，总共15个条目，其中饮食行为5个条目，该量表采用7分制计分，分数的大小表示7d内有几天遵循了自护行为，0分表示7d中未进行相关自护行为，该量表主要用来反映护理干预前后糖尿病患者日常生活进行的自我管理行为，特别是饮食的依从性行为的比较。
糖尿病足患者的护理干预论文
糖尿病足患者的护理干预【摘要】目的：探讨护理干预对糖尿病足患者的影响。
方法：总结18例糖尿病足患者的防治资料与护理体会。
通过积极有效的护理干预措施，结合降血糖、抗感染、扩血管药物改善循环，营养神经等治疗措施。
结果：18例糖尿病足患者中16例痊愈，2例出院时创面干燥，范围明显缩小。
结论：积极护理干预能降低糖尿病足的发病率，减缓病情进展，提高患者生存质量。
【关键词】糖尿病足；护理干预【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0312-02糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏，若治疗护理不当或不及时，最终导致坏疽或截肢，是糖尿病最常见的并发症之一，也是糖尿病致残、致死的主要因素之一。
近年来，随着糖尿病发病率的逐年升高，糖尿病足的患病数也呈上升趋势，所以加强对糖尿病足的护理干预非常重要。
现将我科2011年2月～2012年6月收治的18例糖尿病足患者的防治与护理体会总结如下：1 临床资料本组18例糖尿病足患者均为2型糖尿病，糖尿病诊断符合who （1985）标准，男14例，女4例，年龄40～68岁，糖尿病病程2～25年。
18例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状。
血糖均控制不良，均给予控制血糖、|抗感染治疗、扩血管药物改善循环，营养神经治疗等治疗措施，同时进行积极有效的护理干预。
2 护理干预措施心理护理干预糖尿病足患者因足部溃疡给工作和生活带来许多不便和影响，特别是面对截肢的危险，对健康和生活失去信心，极易产生消极、悲观的情绪，甚至有恐惧心理。
因此，首先应建立良好的医患、护患关系，多与患者沟通，及时了解患者的期望，做好心理疏导。
耐心、细致地给患者讲明疾病的病因病机、发病过程、疾病的转归、治疗及愈后护理的方法，使患者树立积极治疗的信心。
饮食护理干预饮食控制是糖尿病的现代综合治疗中主要内容之一。
老年人常患病护理干预论文(共2篇)
老年人常患病护理干预论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：老年人常患病的临床护理模式分析随着疾病谱的改变，疾病防治重点由感染、传染性及营养不良性疾病转向心脑血管疾病、糖尿病等常见病、慢性病，卫生管理模式从疾病治疗转型为重视预防保健的全程健康管理。
以社区居民需求为导向，提供可及、连续、综合的社区护理成为深化社区卫生服务内涵建设的重要内容之一。
为了解欧阳路街道中老年人的患病和护理需求情况，我们于2012年对街道18个居委&45岁中老年人进行了问卷调查，报告如下。
1对象和方法对象根据社区护理问卷调查样本率的经验值，按全街道中老年人口%计算，样本量确定为2400人。
采用抽签法，在社区18个居委中抽取6个居委，每个居委会按门牌号排序，随机抽取400名&45岁的中老年人为调查对象。
共发放问卷2400份，收回有效问卷2033份，回收率为%。
2033名调查对象中，年龄45~95岁，平均(±)岁；职业以职员和工人为主，分别占%和%；患病时配偶照顾1518人，占%；年平均收人25000元1428人，占%；享受城镇职工医疗保险1793人，占%。
方法自行设计调查问卷，内容包括个人基本情况、患病情况及社区护理需求。
由社区卫生服务中心护理人员担任调查员，调查前经培训统一调查标准，采用面对面他填方式进行调查。
统计学方法采用Excel建立数据库，用对数据进行处理分析，定量资料偏态分布用中位数、分类资料用百分比（％)作统计性描述，多项选择题用占总回答数的百分比表示。
2结果中老年人患病情况与社区护理利用在2033份问卷中，患有1种及以上慢性病的患者为946人，占%，其中高血压633人，占%；冠心病354人，占%；糖尿病患者186人，占%；椎间盘疾病患者127人，占%；慢性支气管炎患者99人；占%。
临床护理和心理护理干预对糖尿病足的疗效观察
参考 文 献
・
２ ・ ３
虑抑郁心理 的影 响 ［ ］ 齐 鲁护 理 杂志 ， ０４，０（ ０） ７ ９— Ｊ． ２ ０ １ １ ：２
７３ ． １
［ ］ 刘晓联． 我 国慢性 阻塞性肺 疾病诊 治指南 （ ０７年修 订版 ） １ 《 ２０ 》
组给予一般的Ｉ 床护理 ， ｝ 缶 观察组则在对照组 基础 上给予心理护理 。结果 ： 经过精心的临床护理和心理护理后 观察组患者 的住院时 间少 于对照组 （ ０ ０ ） 药物依从性优于对照组（ Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＜０ ０ ） 糖尿病足治愈情况优 于对 照组 （ ０ ０ ） ．５ ， Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 严格控 制血糖 ， 积极地 控制感染 ， 据患者不 根 同的个性特点和心理状况对其进行相应 的健康 知识 宣教及心 理护理是治疗糖尿病足成功的关键 。
ｍ ｏＬ ｍ ｌ 。所 有 病 例பைடு நூலகம்均符 合 糖 尿病 足 的 诊 断 标 准 。 将 ２ ／ ８例
场面 ， 用屏风或窗帘遮挡 ， 减少不 良的心 理刺激 。（ ） ６ 利用适 当非语 言交 流技 巧如 轻握 一下手 ， 拍拍 肩膀 等友好 抚慰 动作 以缩短 护患距离 ， 建立信任 关 系 ， 患者愿 意 敞开心 扉 ， 使 有利
每 次 ３ ｉ。 （ ） 握 沟 通 交 流 技 巧 ， 听 患 者 的 主诉 ， 听 ０ｍｎ ２ 掌 聆 倾 患 者 的 苦 闷 ， 泄 抑 郁 、 虑 的 情 绪 ， 予 理 解 同情 ， 其 心 理 宣 焦 给 使
我 院内分泌科 ２０ ０ ７年 ２月 一２０ ０９年 ５月期 间共 收治糖尿 病 合并糖尿病足患者 ２ ８例 ， 本文将其临床表现及 护理策 略进 行
护理干预对预防糖尿病足影响论文
护理干预对预防糖尿病足的影响【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0481-011 概述糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。
糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一。
人们往往在进行饮食，运动，血糖监测的同时忽略了对足部的保养和护理，出现糖尿病足，发生溃疡，坏疽，致残，甚至致死[1,2]。
2 现状①糖尿病足的患病率各国报告不一，约占住院糖尿病人的6%～20%。
全国医院出院资料统计显示由1983～1990年期间糖尿病足增加了约50%，以45～64年龄段病人患病率最高，男性高于女性其中糖尿病足溃疡的患病率为3%，多见于老年糖尿病人。
3 健康指导3.1 足部的检查：①所有糖尿病人均应接受至少每年一次的足部检查以及时发现导致发病的高危情况。
这些检查应包括足保护感觉的评估、足的结构、生物力学、血管供血状况和皮肤的完整性。
②最基本的足部的检查应包括触和望诊的检查、特制的10g尼龙丝及音叉检查。
③有一个或更多高危因素的病人应更频繁地评估危险因素的发展情况。
④有神经病变的糖尿病人每次在医疗卫生保健机构就诊时都应仔细地检视足部。
防止延误病情。
[3]⑤检查足部皮肤的完整性，特别是趾间和跖骨头下面。
⑥出现红斑、局部温度升高、胼胝形成可能为临近破溃的组织损伤。
⑦须注意骨畸形、关节活动受限，步态和平衡问题。
3.2 皮肤的护理：①每晚用温水(不超过35℃)和中性香皂洗净双脚，并用柔软的吸水性强的毛巾轻轻擦干，特别是足趾缝间要避免擦破，以防发生微小的皮肤损伤。
②擦干后涂上润滑油(润滑乳或营养霜)，充分摩擦，以保持皮肤的柔软性，清除鳞屑，防止干裂，趾间不需涂擦。
如果皮肤有压痛，可每周用75%的酒精擦1次。
③按摩足部时要从趾尖开始，逐步向上，这样有利于血液循环。
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心理护理干预对老年糖尿病足的疗效观察【中图分类号】r587 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0145－01
【摘要】目的：探讨心理护理干预对老年糖尿病足患者的疗效观察。
方法：将32例糖尿病足患者随机分为对照组和观察组，各16例。
对照组给予一般的临床护理，观察组则由责任护士用一对一的方式，掌握患者的疾病资料，目前的心理状态及遵医行为情况，形成患者自评量表。
结果：经过精心的临床护理和心理护理后观察组患者的住院时间少于对照组(p<0.05)，药物依从性优于对照组(p<0.05)，糖尿病足治愈情况优于对照组(p<0.05)。
结论：严格控制血糖，积极地控制感染是糖尿病足成功的关键。
针对老年糖尿病足患者特有的心理特点，在糖尿病足基本治疗前或同时进行相应的心理护理可收到事半功倍的效果。
【关键词】临床护理心理护理老年糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，本病发病年龄多为40岁以上，易出现无用和孤独感等负性心理，引起性格改变及行为的异常，严重者拒绝治疗及护理。
其治疗及护理是否及时、有效，直接影响着患者的生存质量，有效的护理方法可减少其发生率及致残率拉。
我院内分泌科2009年2月一2010年5月期间共收治糖尿病合并糖尿病足老年患者32例，我们对16例老年糖尿病患者从入院到出院及出院后进行全程心理指导，提高了主动配合治疗的积极性，
本文将其临床表现及护理策略进行了分析，现报道如下：
临床表现
本组32例患者，糖尿病足发生前均有患肢足远端针刺样疼痛，感觉异常或麻木感，严重时感觉缺失，寒冷季节症状更明显，其中8例因足部外伤所致溃疡。
32例患者均有膝、踝腱反射减弱甚至消失。
老年糖尿病心理分析
老年糖尿病的心理特点? ①自责与内疚：患糖尿病后更需家人的照顾，常年需治病花钱，因此，常感到自己成了家庭的累赘，感到自责内疚。
②悲观与悲世：一些老年患者因久病出现了并发症，治疗效果不佳，对治疗产生对立情绪，，对医护人员不信任，表现
出冷漠，不配合治疗。
心理护理方法
（1)由专人负责，与糖尿病足患者交谈，评估患者心理状态，针对患者不同病情特点、人格特征，制定不同的个体干预措施。
(2)掌握沟通交流技巧，聆听患者的主诉，倾听息者的苦闷，宣泄抑郁、焦虑的情绪，使其心理得到放松。
(3)及时为患者讲解糖尿病足的相关知识、治疗和护理措施，消除抑郁、恐惧心理。
(4)帮助糖尿病足患者分析引起抑郁焦虑的原因，鼓励其表达情绪和情感，尽量满足患者合理的需求，使患者保持良好的心态。
(5)为糖尿病足患者创造良好的环境。
(6)利用适当非语言交流缩短护患距离，建立信任关系，使患者愿意敞开心扉，从而减少抑郁状态的产生。
(7)嘱患者家属在探视时间多与患者沟通，关心体贴呵护患者，鼓励患
者，让其体会到家人的关爱和支持，从而保持心境开朗。
观察项目
观察并记录两组患者的临床疗效、住院时间和药物依从性。
统计学处理采用spss 12．0统计软件分析，对两组患者的住院时间采用t检验，药物依从性、临床治愈情况进行检验。
a=o．05。
结果
心理护理前后患者情况比较
6
讨论
近年来随着糖尿病发病率的逐年升高，我国12％～25％糖尿病患者并发糖尿病足。
现在研究认为糖尿病足的主要发病机制是血管病变引起肢端的缺血缺氧、周围神经的病变引起肢体的感觉异常甚至缺失，以及感染引起，大部分与血糖控制不满意有关。
故在治疗的过程中，必须坚持临床护理和心理护理相结合的治疗原则，防止糖尿病足的发生发展，减少截肢率以及致残率等。
通过对老年糖尿病足患者进行心理护理，使他们能保持乐观稳定的情绪，配合医生控制好血糖、血压和血脂，绝大多数取得了良好的治疗效果，其表现有三方面：(1)能主动与医护人员及同室病友进行交谈，正确面对现实生活，原有的不良情绪明显消失，认识到心理因素对疾病的影响。
能自我调整情绪，积极配合治疗和护理，提高了生活质量。
(2)护理人员在心理护理过程中认识心理护理的重要，它有利于沟通护患情感，唤起病人的乐观情绪，增强与疾病作斗争信心。
(3)
通过心理护理融洽了护患关系，增加了护患间的亲切感，提高了患者对护士的信任度，使糖尿病患者的投诉率几乎为零，取得了良好的社会效益。
(4)通过心理护理缩短了患者的住院时间，节约了医疗费用。
本文结果显示
观察组患者的住院时间少于对照组(p<0．05)，药物依从性方面优于对照组(p<0．05)，糖尿病足治愈情况优于对照组(p<0．05)。
由此可见，采用临床护理和心理护理相结合的治疗原则可减少老年糖尿病足患者的住院时间，提高药物依从性，提高治愈率和生存质量，值得临床推广应用。
参考文献
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探［j］.护士进修杂志, 1998:13（9）:27-28
［4］洪炜心理评估［m］.天津:南开大学出版社,1999:287作者单位：212001 江苏省镇江市第一人民医院。