糖尿病足护理论文

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糖尿病论文:糖尿病足病的护理体会

糖尿病论文:糖尿病足病的护理体会

糖尿病论文:糖尿病足病的护理体会【关键词】糖尿病足护理糖尿病足是发生于糖尿病患者的足和腿部组织破坏的一种病理状态,这种状态可以感染、残废和截肢。

糖尿病足最常见的是溃疡和坏疽。

溃疡可以深浅不一,并有或不并有感染。

坏疽可以是局部的,也可以是整个足。

少见的足病变为charcot关节病和神经性水肿。

我科2005年1月—2007年10月共收治此类患者12例,通过治疗及相应护理,收到良好疗效,现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2005年1月—2007年10月湖北省云梦县人民医院共收治糖尿病足患者12例,男10例,女2例,年龄最大72岁,最小46岁,平均59岁。

其中修剪趾甲损伤所致4例,长时间行走、活动所致3例,烫伤所致4例,无明显诱因1例。

入选患者依据《糖尿病及其并发症当代治疗》临床诊断符合wagner分级2—4级坏疽。

1.2 治疗方法(1)严格强化胰岛素治疗控制血糖水平。

(2)静脉使用抗生素,早期使用第3代头孢菌素加喹诺酮类抗生素,其后根据坏疽处采样细菌培养及药敏试验选用抗生素。

(3)改善微循环,使用川芎嗪、山莨菪碱(654-2),对于高龄男性考虑到便秘以及小便困难因素没有使用654-2。

(4)只要没有禁忌症,常规使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,(5)营养神经治疗,给予弥可保1000ug/d,每日1次静脉注射。

(6)局部伤口换药,清除坏死组织,使用碘伏、双氧水消毒生理盐水冲洗,庆大霉素+胰岛素+生理盐水纱条湿敷,视创面情况每日1-2次至每1-2日一次换药。

2 护理措施2.1 体位护理一般卧床休息,抬高患肢,以利于缓解水肿。

患肢局部制动避免摩擦以及负重受压。

2.2 患足局部护理注意观察患肢末梢循环、局部温度、伤口敷料清洁度、有无脓性渗出以及渗血。

伤口换药时尤其要注意清除坏死组织,同时要注意避免清除过度损伤正常组织,并导致感染扩散。

注意观察肉芽组织生长、创面面积改变情况。

及时将患者病情向医师汇报以便调整治疗。

研究论文:糖尿病足患者的护理与体会

研究论文:糖尿病足患者的护理与体会

临床医学论文糖尿病足患者的护理与体会糖尿病足是严重的外周血管疾病之一,老年患者较多。

有研究表明[1],通过进行健康教育及综合护理干预可有效的改变糖尿病足患者的不健康生活方式,提高生活质量,是有效预防和控制糖尿病足的有效方法。

本研究是作者根据多年的治疗经验和临床实践作了一些探索与尝试,并于在20xx年1月-20xx年1月对我社区卫生服务中心30名糖尿病足患者进行了对比性实验研究和护理干预,取得了较好的临床治疗效果,现报告如下。

1、资料与方法1.1研究对象的一般资料本研究对象共计30例,男性17例,女性13例,年龄42?86岁,平均65.38±22.93岁。

其中14例为轻度糖尿病足; 6例为中度糖尿病足;10例为重度糖尿病足患者。

将轻度、中度和重试糖尿病足患者随机分为实验组和对照组各15例,比较两组患者的发病年龄、性别、糖尿病足阶段,没有显著性差异(P> 0.05),具有可比性。

1.2健康教育和护理干预方法1.2.1健康教育健康教育是预防和控制糖尿病足的重要手段。

组织糖尿病足患者参加讲座,发宣传资料。

每周到居委会或家庭访视病人1次。

除测量血糖外,还要面对面的进行健康教育,详细讲解糖尿病足疾病的原因,为糖尿病足患者介绍相关知识,充分了解治疗机制,积极配合治疗。

1.2.2心理治疗糖尿病足疾病需要长期治疗,患者需要终身进行药物治疗和饮食控制,病人容易失去信心,出现悲观等不良心绪。

应帮助患者建立信心,进行心理干预,给患者详细的解释,让患者保持乐观的情绪。

患者只有积极、良好的控制血糖,才能保持一个健康的身体。

1.2.3饮食指导,首先建立合理的膳食结构,限制钠盐的摄入量,病人每日食盐控制在约6克。

食用低脂肪、低热量的饮食,摄取足够的蛋白质,如鱼、蛋。

为了确保足够的钾、钙的摄入量,减少总热量的饮食。

据报道,吃禽肉与糖尿病足呈正相关,是糖尿病足的一个危险因素,对鱼类和糖尿病足呈负相关,是糖尿病足的保护因素,多吃富含维生素的蔬菜、水果、豆类和蘑菇食品,以达到干预的目的。

糖尿病足的临床护理及预防措施 毕业论文

糖尿病足的临床护理及预防措施  毕业论文

糖尿病足的临床护理及预防措施毕业论文糖尿病足是糖尿病并发症的一种,严重时可导致截肢。

为了防止糖尿病足的发生和发展,需要加强对患者的临床护理,并采取更有效的预防措施。

本文将分别从临床护理和预防两个方面进行探讨。

一、糖尿病足的临床护理1、观察感染由于糖尿病患者的免疫力较差,容易出现感染。

因此,在护理过程中要注意观察患者的伤口、疮口、切口等处是否有感染的迹象,如红肿、发热、脓液等。

若发现异常情况,应及时给予治疗。

2、保持皮肤干燥糖尿病患者因身体缺乏积水器,所以皮肤创伤不易愈合。

因此,要注意保持皮肤干燥,避免患者浸泡在水中或长时间受潮湿气。

此外,换药时也要注意皮肤干燥,以免患者感染。

3、足部护理足部的护理是糖尿病足临床护理过程中的重要内容。

因为糖尿病足易于发生,而足部护理可以有效地防止其发生。

在足部护理方面,应采取以下措施:(1)定期检查足部是否有磨破褥,切口,疮口等;(2)足部清洁,勿用含刺激性强的肥皂清洗,不要泡脚;(3)足部皮肤保持干燥,勿让湿气累积;(4)适当地保护足部,如穿合适大小、松紧度适宜、防滑、舒适度好的鞋袜等。

二、糖尿病足的预防措施1、血糖控制糖尿病的高血糖是糖尿病足发生和发展的主要因素之一。

因此,要加强对患者的血糖控制。

控制血糖的方法有:(1)通过药物治疗,控制血糖水平在正常范围内;(2)定期监测血糖水平,发现高血糖及时调整药物;(3)改善生活方式,控制饮食,适量运动,减轻体重等。

2、定期检查定期检查是预防糖尿病足发生和发展的重要措施之一。

检查内容包括:足部检查、神经检查和血管检查。

定期检查可以及时发现足部异常情况及血管病变等,及时进行治疗,减少并发症的发生。

3、合理饮食合理饮食可以有效地控制糖尿病的发展。

糖尿病患者要遵循饮食原则,控制食物热量,减轻身体负担,同时保证摄入足够的维生素和矿物质等基本营养物质。

总之,糖尿病足临床护理和预防措施需要综合运用多种方法,只有采取科学有效的手段,才能更好地保护糖尿病患者的健康。

糖尿病足护理论文范文

糖尿病足护理论文范文

糖尿病足护理论文范文下面是为大家整理的糖尿病足护理论文,供大家参考。

糖尿病足护理论文范文一:糖尿病病足的护理【摘要】目的探讨糖尿病病足的临床护理方法。

方法2012年5月以来,我院共收治糖尿病患者100例,其中25例合并糖尿病病足,通过对25例患者的临床护理方法进行总结分析。

结果25例患者在有效积极的护理下,病情未进一步发展,患者的生存质量得到了大大提高。

结论临床治疗对糖尿病的治疗固然重要,结合有效的临床护理更能抑制病情的发展。

【关键词】糖尿病病足;临床护理;效果分析糖尿病病足是糖尿病的常见并发症,主要是由于糖尿病造成血管病变以及神经病变和感染因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种较为严重的病变,严重威胁糖尿病患者的身体健康,给患者的及其家庭社会造成一定的影响与负担[1]。

2012年5月以来,我院共收治糖尿病患者100例,其中25例合并糖尿病病足,通过对25例患者的临床护理取得了良好的效果,现论述如下。

1临床资料2012年5月以来,我院共收治糖尿病患者100例,其中25例合并糖尿病病足。

其中男12例,女13例,年龄45-65岁,平均年龄55岁。

病程1-10年,平均5年。

其中出现皮肤表面溃疡,但无感染的患者10例,出现穿透性溃疡并合并软组织感染,但是无骨髓或深部脓肿的患者10例,深部溃疡影响到骨组织的5例。

2临床护理2.1一般护理在患者糖尿病确诊后,首先积极有效地控制糖尿病,同时控制患者的高血脂以及各种原因导致的早期动脉硬化,将预防糖尿病病足作为一项长期的任务。

定期测量患者的体重,观察患者的饮食量、尿液的颜色以及气味。

观察患者的皮肤颜色,特别是双足,检查双足是否有发红、发热或发凉的症状。

同时嘱咐患者养成良好的生活习惯,每天用温水洗脚,保持足部的卫生。

2.2对症护理对于多饮多食的患者,结合患者的病情,严格制定饮食规定,对于患者出现饥饿比较明显的症状,非低血糖造成的,可以适当给予少量粗纤维食物进行充饥;对于多尿患者,便后要注意保持清洁,预防感染;对于合并慢性病的患者如:高血压、冠心病等,嘱咐患者一定要卧床休息,低盐低脂饮食,预防心脑血管疾病的发生,患者住院期间,准备好一切急救物品,发现异常立即报告给上级医师,做相应处理。

论文---糖尿病病足的护理

论文---糖尿病病足的护理

糖尿病病人病足的护理进展摘要:伴随社会人口的老龄化加剧,糖尿病已成为危害人类健康的社会公共性问题,而糖尿病足糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一,是导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态,是糖尿病患者致残,致死的重要原因。

随着糖尿病发病率的逐渐增多,糖尿病足发生率也随之增高,而且呈年轻化趋势。

因此做好糖尿病与糖尿病足的预防、护理工作,对减少糖尿病足的发展,减少患者截肢率,提高病人的生活质量起到了重要作用。

本文就糖尿病的病理基础、分级分类、治疗、护理、及健康教育作了综述。

关键词:糖尿病足老年人护理在我国,糖尿病的发病率在迅速增加,目前中国糖尿病患者人数已居世界第二位,预计2025年时更将达五千九百三十万人。

2006年,糖尿病位居中国住院患者病因第十位、城市居民死亡原因第六位。

资料显示15%的糖尿病患者一生中会发生糖尿病足病变,这些患者中又有14~24%的需要截肢。

2004年《中国糖尿病防治指南》中提出:我国护理界在糖尿病防治中的作用与西方国家比相对滞后,需要加强,以使我国广大护理人员在糖尿病防治事业中发挥更大作用。

2005年国际“世界糖尿病日”的口号就是“糖尿病与足保护(Diabeties and Foot Care)”,可见对糖尿病足部护理的重要性。

近年来,国内一些研究糖尿病的学者注重中西医结合的综合疗法,大大降低了截肢率,其中护理工作起了十分重要的作用。

现对我国糖尿病足治疗、护理工作的经验进行初步总结,并结合文献做如下介绍。

1糖尿病足的简介1.1 糖尿病足的病理基础1.1.1 糖尿病并发下肢血管病变目前认为糖尿病下肢血管病变多是中、小动脉硬化闭塞与外周神经功能障碍共同作用的结果,【1】亦有单独的糖尿病性神经病【2】。

下肢血管病变是糖尿病的严重并发症之一,发病率为正常人群的4倍,严重影响患者的生存时间和生活质量。

临床上表现为缺血导致的间歇性跛行、肢体发冷、静息痛等,最终结局是溃疡、截肢和死亡。

糖尿病足的护理论文

糖尿病足的护理论文
糖尿病足ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护理论文
【关键词】糖尿病糖尿病足主要由于糖尿病的血管病变,血液粘滞度增高,神经病变引起下肢血液循环不足,缺血,坏死,溃疡甚至并发感染的一种病变。感染会加重糖尿病,导致恶性循环。是糖尿病最严重的并发症之一。临床表现主要有双下肢末梢麻木和疼痛,双足更严重。因痛觉及温度觉减退或消失,在受伤后足部易破溃,加上局部组织血液循环差容易形成坏疽,如不积极治疗可因截肢致残。现将我科近年来收治的9例糖尿病足护理和预防体会总结如下。1临床资料我科近年收治糖尿病足9例,其中男6例,女3例,年龄42~74岁,创面5cm×3cm到2cm×1cm不等。我们对9例患者进行了精心护理和治疗,除1例患者自动出院外其他8例均得到了治愈,而且由于加强了住院期间的健康宣教力度,8例患者出院后至今没有因复发而再次入院。2护理2.1饮食护理控制总热量。一日三餐合理分配,一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例。总热量按每公斤体重每日30~35千卡,其中蛋白质每公斤体重每日0.8~1.2g,糖类在总热量中占50%~60%,脂肪每公斤体重每日0.6~1.0g。2.2控制血糖(1)口服降糖药应从小剂量开始,在餐前服用,有肝肾功能减退者不宜使用。(2)胰岛素在餐前半小时皮下注射1次,确保进餐后血糖升高时间与胰岛素开始作用时间一致,不会诱发低血糖。注射胰岛素注意每毫升所含单位量,确保时间、剂量正确;注射部位经常轮换以免皮下硬节影响吸收;注射后观察有无疲乏、饥饿、头昏、出汗、心慌等低血糖症状,若有发生立即静脉注射50%葡萄糖40~80ml。治疗过程中根据血糖、尿糖变化及时调整用量。2.3足部护理(1)对已经发生感染的患者,可采取局部渗液作细菌培养或药敏试验。根据结果选用抗生素,一般全身静脉滴抗生素,局部用生理盐水10ml+敏感抗生素+普通胰岛素8U。按比例配成混合液体,将无菌纱布用上述混合液体浸湿,敷于清创后的创面上,每日用注射器抽上述混合液将创面上的纱布滴湿2~3次。在肉牙组织生长并有治愈倾向时停止使用。也可采用中药红油膏或八二丹外敷创面后覆盖无菌纱布,每日1次,达到生肌去腐作用。(2)对局部皮肤有红、热、疼,但感染未发生扩散及没有水疱者用中药金黄散加入醋酸中捣烂后外敷,每日1次。嘱咐患者应卧床休息,抬高患肢,保持局部清洁避免受压。2.4心理护理了解患者的心理问题,对满不在乎的患者告诉他们若不注意足的保护,任何细小的足部伤害均可引起溃疡和感染甚至坏疽截肢。对焦虑,恐惧的患者告诉他们积极的治疗糖尿病,注意足的卫生,防止足的受伤,糖尿病足是可以预防的。即使发生了糖尿病足,只要积极配合治疗是完全可以治愈的。3预防3.1加强卫生宣教利用查房,健康宣教等形式进行糖尿病足知识的教育,强调绝对戒烟,积极治疗糖尿病;保持足的清洁卫生,避免足部损伤。同时做好心理护理,使患者的情绪保持乐观、开朗,具有良好的心态面对疾病,从而树立战胜疾病的信心。3.2促进足部血液循环3.2.1步行运动每天晚饭后快步行走30min,运动时以不感觉足部疼痛为宜,尽可能定时、定量,量立而行并持之以恒。有高血压,严重心肺功能不全等并发症则不宜参加。3.2.2按摩指导或协助患者从趾尖开始向上到膝关节按摩。加强对足三里,三阴交,阳陵泉等穴位的按摩[1]。动作轻柔,防止擦伤皮肤。早、中、晚各1次,每次10min。3.2.3腿部运动一只脚踩在砖上另一只脚提起,双手扶椅子,前后甩动提起的脚,甩动10次后脚尖着地,踝关节按顺时针、逆时针方向各旋转2次,然后再交换另一只脚,重复做上述动作20次,每天3次。3.3加强防护,避免皮肤损害3.3.1指导患者保持足部的干净温暖穿柔软、宽松的袜子,鞋子要方头,不宜过宽或过窄,鞋面应柔软透气。不可赤足行走或光脚穿鞋。3.3.2冬天注意足部保暖,避免双足暴露在过冷处洗脚水温度不应超过35℃,泡脚时间不应超过20min;使用热水袋温度不超过50℃,电热毯睡前要关闭电源。3.3.3不帖敷有损皮肤的胶布不可用力抓搔皮肤表面,修剪趾甲不要太短以免皮肤摩擦受伤,趾甲也不要留得过长,避免自我刮伤。3.3.4积极治疗和预防甲沟感染、足癣教育病人每天检查双足,发现局部有肿胀,红痛,皮温过高,出现水疱时立即治疗。参考文献1张丽坤.糖尿病足患者的预防护理体会.甘肃中医,1995,8(2):42.

糖尿病足的护理论文

糖尿病足的护理论文

糖尿病足的护理论文篇一:糖尿病足护理论文糖尿病足的护理【摘要】目的:探讨糖尿病足患者的早期预防与干预及实施综合性护理干预,对降低因糖尿病足部溃疡,坏死导致截肢的有效性。

方法:对11例糖尿病足患者均采用控制血糖,抗感染治疗,局部治疗,扩张血管改善血液循环治疗,饮食治疗,健康教育等。

结果:治愈率高,恢复快,住院时间短,费用低,患者复发率降低。

结论:指导患者做好自我足部护理,减少和降低糖尿病足的发生率,提高糖尿病患者的生活质量[1]。

【关键词】糖尿病足;护理1 生活护理指导1.1 选择合适的鞋子和袜子软皮的皮鞋、运动鞋是[2]最理想的,鞋型应尽可能选择方头,要保证鞋与足相比较宽且有一定的抗击外力的作用。

不要穿高跟、尖头、硬皮以及塑料的鞋子。

要常常检查鞋内部可能存在的异物,选择的袜子要既透气又吸汗(全棉之类),不要穿有补丁的棉袜和鞋子,以免受力不均,影响血液循环,并且要求常常换洗。

1.2 正确的洗脚和保护脚为保护足部卫生,建议糖尿病患者每天洗脚。

洗脚前最好用手或温度计测量水温,因为糖尿病患者存在不同程度的足部神经病变,所以对温度的感觉能力下降。

温度一般为40°c 左右为宜。

可一边泡脚一边加入温水,泡脚时间不宜过长,以15-20分钟为宜。

洗完脚要用软毛巾将脚擦干。

秋冬季节足部宜干裂时可使用适量润肤霜。

冬季禁忌用热水袋取暖,不能用烘烤器直接贴患者足部,以防烫伤和水泡发生。

每日进行足部检查,若有皮肤皲裂湿冷,肤色变化,感觉缺失,或局部红肿热痛等,都可能提示已经发生足部病变,应尽早到医院就诊。

2 饮食护理2.1 正确合理的饮食是控制血糖的基础。

让患者参与治疗使患者了解饮食治疗的重要性,指导患者定时、定量,吃低盐低脂,低蛋白,营养丰富宜消化食物,饥饿时可增加一些含糖量低的水果蔬菜如:西红柿,黄瓜等。

2.2 合理用药物有效控制血糖:糖尿病足的发生与发展与血糖密切相关。

持续过高的血糖导致患者发生血管及周围神经病变,是导致急慢性并发症和糖尿病足的主要根源。

糖尿病足的临床护理及预防措施毕业论文

糖尿病足的临床护理及预防措施毕业论文

糖尿病足的临床护理及预防措施毕业论文目录糖尿病足的临床护理及预防措施一、资料与方法二、护理三、讨论老年糖尿病患者的临床护理对策一、临床资料二、护理三、小结一、资料与方法(一)1、(1)①一般资料本组病例来自我院2006年1月至2009年12月收治的150例糖尿病足患者。

全部病例均符合1997年WHO提出的糖尿病诊断标准及中华医学会糖尿病分会第一届糖尿病足学术会议制定的糖尿病足诊断标准。

其中男52例,女98例。

年龄48—86岁;糖尿病病程3—30年。

(1) ②诱因鞋异物损伤2O例,足癣感染10例,烫伤1O例,剪趾甲伤10例,搓伤15例,局部外伤20例,搔抓伤10例。

不明原因55例。

(1) ③临床表现下肢趾端疼痛、怕冷、皮肤苍白或发绀、肢端凉、水肿或干枯、颜色变暗、皮肤瘙痒,病足麻木及感觉迟钝或丧失,合并感染后,足部溃烂、坏死、创面经久不愈,不得不接受截肢手术。

也可出现静息痛,足背动脉搏动减弱或消失,其疼痛可导致夜不能寐。

严重者皮肤出现水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死等。

二、护理(2) ①健康教育定期开展糖尿病足知识讲座,让患者充分了解糖尿病足的发病机制、病理解剖、病理生理;和糖尿病足的临床表现、诊断、并发症、预后;目前治疗糖尿病足的方法和效果;向患者讲解严格控制血糖、改善血脂代谢紊乱,解除血液的高凝状态对治疗糖尿病足的重要性,并督促和指导患者按医嘱规治疗和用药。

建立合理饮食结构,控制碳水化合物、脂肪、蛋白质比例,饮食宜清淡,少食多餐,指导低脂、低糖、低盐、高纤维素饮食。

教会患者自测血糖,使血糖控制在理想水平。

(2) ②严格控制血糖根据患者的年龄、体重、活动强度等因素,制定详细的饮食、锻炼计划。

再加用胰岛素或口服降糖药物联合作用,使患者血糖稳定在理想水平,从而促进创面愈合。

(2) ③预防和控制感染保持足部清洁卫生,避免引起的再次损伤和感染。

趾甲不宜过长,定期修剪,防止损伤。

患者穿鞋、袜应清洁、柔软、轻便、舒适透气,不能擦伤皮肤,避免烫伤或摔伤,注意保持皮肤完整。

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糖尿病足的护理
【中图分类号】r473.5【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2011)06-0090-02
【摘要】目的:探讨糖尿病足患者的早期预防与干预及实施综合性护理干预,对降低因糖尿病足部溃疡,坏死导致截肢的有效性。

方法:对11例糖尿病足患者均采用控制血糖,抗感染治疗,局部治疗,扩张血管改善血液循环治疗,饮食治疗,健康教育等。

结果:治愈率高,恢复快,住院时间短,费用低,患者复发率降低。

结论:指导患者做好自我足部护理,减少和降低糖尿病足的发生率,提高糖尿病患者的生活质量[1]。

【关键词】糖尿病足;护理
1 生活护理指导
1.1 选择合适的鞋子和袜子软皮的皮鞋、运动鞋是[2]最理想的,鞋型应尽可能选择方头,要保证鞋与足相比较宽且有一定的抗击外力的作用。

不要穿高跟、尖头、硬皮以及塑料的鞋子。

要常常检查鞋内部可能存在的异物,选择的袜子要既透气又吸汗(全棉之类),不要穿有补丁的棉袜和鞋子,以免受力不均,影响血液循环,并且要求常常换洗。

1.2 正确的洗脚和保护脚为保护足部卫生,建议糖尿病患者每天洗脚。

洗脚前最好用手或温度计测量水温,因为糖尿病患者存在不同程度的足部神经病变,所以对温度的感觉能力下降。

温度一般为40°c左右为宜。

可一边泡脚一边加入温水,泡脚时间不宜过长,
以15-20分钟为宜。

洗完脚要用软毛巾将脚擦干。

秋冬季节足部宜干裂时可使用适量润肤霜。

冬季禁忌用热水袋取暖,不能用烘烤器直接贴患者足部,以防烫伤和水泡发生。

每日进行足部检查,若有皮肤皲裂湿冷,肤色变化,感觉缺失,或局部红肿热痛等,都可能提示已经发生足部病变,应尽早到医院就诊。

2 饮食护理
2.1 正确合理的饮食是控制血糖的基础。

让患者参与治疗使患者了解饮食治疗的重要性,指导患者定时、定量,吃低盐低脂,低蛋白,营养丰富宜消化食物,饥饿时可增加一些含糖量低的水果蔬菜如:西红柿,黄瓜等。

2.2 合理用药物有效控制血糖:糖尿病足的发生与发展与血糖密切相关。

持续过高的血糖导致患者发生血管及周围神经病变,是导致急慢性并发症和糖尿病足的主要根源。

血糖控制在5~8mmol/l 为宜。

3健康教育
糖尿病患者的健康教育在预防糖尿病足的发生中起着举足轻重的作用。

研究表明,强化糖尿病患者的日常足部护理教育与指导,督促患者养成良好的日常足部护理习惯,建立健康足部护理行为是预防糖尿病足的关键环节[2]。

4 足部皮肤溃疡及坏疽护理
4.1 保持足部创面清洁干燥,对有感染的伤口,可使用抗生素静脉抗感染治疗,对坏死组织进行清创,每日予生理盐水加氯霉素
加胰岛素换药处理,每日1~2次,还可以使用红外线灯照射创面,伤口上方约30cm,时间约15分钟。

4.2.1 糖尿病足坏疽时:患者适当制动,既可以减轻患者的疼痛,又可以防止感染的扩散。

因此,肢体应平放保暖,避免加压,限制活动,以利于侧支静脉血液循环。

尽早切开引流清创,并保持引流通畅,防止继发感染的发生。

4.2.2 湿性坏疽患者严重感染时,应使用局部湿敷抗生素并几种抗生素交替使用,防止耐药性的发生。

4.2.3 坏疽的创面肉芽组织生长良好且分泌物少时,可采用薄皮片植皮,加快坏疽创面愈合。

5心理护理
糖尿病病程长,难治愈,并发症多,致残率高,费用高,给患者及家属带来了巨大的精神负担。

因此建立良好的护患关系,了解患者觉得心理。

向患者讲解疾病相关知识,缓解患者的焦虑恐惧心理。

使患者保持开朗,乐观情绪,用良好心态面对疾病,从而树立战胜疾病的信心[3].
小结
目前糖尿病足的发生率越来越高,严重地影响了糖尿病患者及家属的生活质量,因此,重视糖尿病足部护理,对糖尿病患者加强足部护理健康教育,把主动权交给病人,提高患者自我管理能力,对于防止糖尿病足的发生发展,提高糖尿病病人的生活质量具有重
要意义。

参考文献
[1]周莹霞,汪新等。

糖尿病足的防治及护理研究进展。

上海护理,2002,5:46-47
[2]范丽凤,李峥等。

护理教育干预对糖尿病足预防的效果研究[j]x现代护理,2005,10(17):1337~1338
[3]张虹,糖尿病护理10例。

实用护理杂志,2003,19(5):13
作者单位:545006 广西医科大学第五附属医院柳州市人民医院。

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