胫腓骨开放性骨折各种早期固定方法的选择及疗效
开放性胫腓骨骨折的早期处理
医药 ２０ ０ ２年 ６月 第 ９卷 第 ６期 Ｃ ｉｅ ｏ ｔｔｆｆＰ ｈｎｓ Ｊ／＇ 噍 ｅ ／Ｔ ｏ ａ
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开 放 性 胫 腓 骨 骨 折 的 早 期 处 理
孙晓 安 王 昶
ｆａ ｔｒ ｙ ｅａ ｌａ ｅａ ｉｇ ｃｏｕ ｅｏ ｕ ｄｆｒｓｒｏ ｓｓ ｆ ｔ ｕ ｎｕ ｙａｅｂ ｎ ｆｃａ ｔ ｂａｎｎ ａｉｆｃｏ ｙ ｒｃｕｅｔ ｐ ｓｗｅｌ ｓｄ ｌｙｎ ｌｓ ｒ ｆｗｏ ｎ ｏ ｅ ｉｕ ｔ ｉ ｅｉｊ ｒ ｒ ｅ ｅｉｉｌＯｏ ｔｉｉｇｓｔ ａｔｒ ｏ ｓ ｓ
ｏ ｅ ａ ｉ ｆｅ ｔ ｐ ｒ ｔｏｎ ｅｆ ｃｓ．
【 ｅ ｏｄ 】 Ｔ ｂ ｎ ｉｕａ Ｏ ｅ ｒｃｕｅ ａｌｒｍ ｎ ｇｍｅ ｔ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｉｉ ａ ｄｆ ｌ ａ ｂ ｐｎｆ ｔｒ Ｅ ｒｅ ａ ａｅ ｎ ａ ｉபைடு நூலகம்
我 院 自 １９ ９ ４年 １月 至 ２ ０ ０ ０年 ３月 ， 治 胫 腓 收 骨 开放 性 骨折 １ １例 ， 过早 期 彻底 清 创 ， 择 合适 ５ 通 选 的骨折 固定 方 法 和 伤 口 闭 合 方 法 ， 得 满 意治 疗 效 取
ｏ ｒｃｕ ｅ ｔ ｅ ｆ ａ ｉｎ ｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ｗａ ｅｅ ｔｄ； ｎ ｔ ｅｂ ｓｓｏ ｈ ｅｉｕ ｅ ｒｅ ｏ ｏｔｔ ｓ ｅ ｉｊ ｒ ｎ ｕ ｄ ｆｆａｔ ｒ ．ｈ ｉ ｔ ｒｃｄ ｒ ｓｓｌｃｅ ｏ ｈ ａｉ ｆｔ ｅｓｒｏ ｓｄ ｇ ｅ ｆｓｆ ｉ ｕ ｎｕ ｙ ａ ｄ ｗｏ ｎ ｘ ｏ ｓ
Ｏ ｒｈｏ ｅ ｔ ｐ ａｄｉｓ． ｘｉ ｇ Ｐｅｐｌ ｓ ｔ ｃ Ｘｉ ａｎ ｏ ｅ’ｓＨｏ ｐｉａｌ， ａｎ Ｇｕ ｇｄｏ ｇ ， ８１ ２ ｎ ５１ ０
负压封闭引流技术联合外固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效观察
负压封闭引流技术联合外固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效观察摘要：目的：探讨负压封闭引流技术（vsd）联合外固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。
方法：回顾性分析34例胫腓骨开放性骨折，治疗组采用负压封闭引流技术联合外固定治疗，对照组采用外固定及换药治疗。
结果：两组患者在住院时间、清创至创面闭合时间、创面闭合率及感染率方面有显著统计学差异（p0.05），基线一致。
1.2治疗方法。
（1）ⅰ期处理：所有患者均在全麻或硬腰联合麻醉下行彻底清创，清除坏死组织及异物。
小的骨折块若污染严重可予清除，大块骨折块应在多次冲洗及碘伏溶液浸泡10min后放回原位。
对照组：先在牵引下尽量行手法复位，然后在c臂机透视下复位骨折端，对于严重粉碎骨折或有骨缺损的患者，只需保证肢体长度和力线、纠正旋转及成角畸形即可。
根据患者具体情况选用外固定支架，保证骨折断端间有适当的压力。
固定装置后修复断裂的肌肉及肌腱等软组织，对于失活的组织需彻底清除，生理盐水冲洗后大量湿纱布填塞缺损处。
治疗组：清创及外固定步骤同对照组，在外固定装配完毕后，剪取合适大小的vsd泡沫材料，直接贴敷于肌肉或骨面，使之完全覆盖创面并与创面床紧密接触，后将其边缘与周围正常皮肤缝合，薄膜覆盖密封，持续负压引流。
（2）ⅱ期处理：主要为肉芽生长满意后视情况进行植皮或者皮瓣消灭创面，对照组采用持续换药，而治疗组在5-7d后打开vsd，视情况进行更换。
1.3评价标准。
①住院时间；②清创至创面闭合时间；③创面闭合率；④感染率；⑤骨折愈合时间。
1.4统计学处理。
本文数据采用spss13.0处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，p<0.05即认为具有显著统计学差异。
2结果所有患者随访时间为8-32个月，平均为12.5个月。
两组患者在住院时间、清创至创面闭合时间、创面闭合率及感染率方面有显著统计学差异（p<0.05），治疗组优于对照组，具体见表1。
3讨论胫腓骨开放性骨折的两大关键问题为骨折的复位和创面的闭合，两者相辅相成，骨折的良好复位可以为软组织修复提供良好的条件，而软组织的重建可以保证骨折端的血供及预防骨髓炎的发生，而外固定联合vsd的治疗方法很好的解决了这两大关键问题。
手术治疗胫腓骨开放性骨折的疗效分析
４ 参考文献 ［ １ ］刘军 ， 项 良碧 ， 陈语 ， 等． 一期前后联合入路治疗胸腰椎 严重 爆裂骨折 ［ Ｊ ］ ． 创伤外科杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ３ ） ： ２ ２ １— ２ ２ ４ ． ［ ２ ］魏 富鑫 ， 崔 尚斌 ， 等． 单、 双运动单元 固定治疗胸腰椎 骨折的 疗效 比较 ［ Ｊ ］ ． 中华骨科杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ２ （ ４ ） ： ３ ０ ９— ３ １ ６ ． ［ ３ ］余润泽 ， 孙 良业 ， 章杰斌 ， 等． 不 同人路减压内 固定治疗 胸腰 椎爆裂 骨 折 合 并 脊 髓 损 伤 ［ Ｊ ］ ＿ 临床 骨 科 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ５
本组 ６ ３例患 者 ， 其 中男 ４ ２例 ， 女２ ｌ例 ； 年 龄 ＜ ２ ｃ ｍ。术后 １ 年 内患 肢功能 恢复 满意 。差 ： 胫腓 骨 骨折 愈合 情况未达到上述标准或者胫腓骨不愈合 。
２ 结 果
１ ． １ 一般资料
ｌ ７～ ７ ２岁 ， 平 均（ ４ ６ ． ５±１ ０ ． ８ ） 岁。全部 为新 鲜胫 腓骨骨折 ， 左 侧
交锁髓 内钉 固定 法 等。其 中髓 内钉 内 固定 法 以其创 伤较小 、 固
定可靠 、 骨折愈 合相 对 较快 、 并 发 症 的发 生率 比较 低 等 突 出优 点， 逐渐得到了临床的广泛认可和推广 － ４ ］ 。２ ０ １ ０～０ ５ —２ ０ １ ２— ０ ５间 ， 我们 对 ６ ３例胫腓骨骨折患者采用交锁髓 内钉 内 固定术 治 疗， 疗 效较好 ， 现报道如 下。
柱均有损伤且移位严重 的患者更适用 Ｉ 期 前入联合入 路减压 固
定术 。
［ ４ ］刘忠军 ， 陈仲强 ， 孙宇 ， 等． 脊柱 外科 手术操 作与技 巧 ［ Ｍ］ ．
胫腓骨开放性骨折处理(附131例报告)
ｔ ｉ ａｌ １ｌ ｂ ｉ ｔ ｌ ｌｔ ａ ｄＳ ｎ Ｒ ｓ ｌ ：ｏ ｏ ｕ ｓｏ ２ ａｅ １４ｌ ｓ ｏ １ ｉ ａ ｎ ｉ ，ｌ ｉ ｓ ｔ ｓ ｅ ｐａ ｓ， ｎ Ｏｏ ． ｅ ｕｔ Ｆ ｌ ｗ— ｐ ｆ１ ３ｃｓｓ（５ ｉ ） ｍ ７ｔ ２ ． ｂ ｌ ｓ ｍ ｗ ｈ ｅ ｅ ｓ ｌ ｍｂ ｆ ｒ ｏ ５
ｍｏ ｔ ｓ ｎ ｈ ．Ｔｈ ｏ ａ ｘ ｅ ｌ ｎ ｎ ｏ ｄ ｒ ｔ ｓ ｏ ａ ｔ ｒ ｅ ｌｎ ｎ ｕ ｔｏ ａ ｒ ｃ ｖ ｒ ｒ ６ １ ， ｅ ｆ ｃｉ ｎ ｅ ｔｔ ｌ ｅ ｃ ｌｅ ｔａ ｄ ｇ ｏ ａｅ ｆｆ ｃｕ ｅ ｈ ａ ｉｇ ａ ｄ ｆ ｎｃｉ ｎ ｌ ｅ ｏ ｅ ｙ ｗｅ ｅ ９ ． ％ ｔ ｕｎ ｔｏ ｒ ｈ
ｍｏ ｔｓ １ ． ｎｈ ｎ ａ ｅａ ｅｓ ｏ ｄ ｔａ ｌ ｔｅ ｃ ｓ ｓａ ｈｅ ｅ ｓｅ ｕ ｎｏ ． ｈ ａ ｎｏ ｉ ａ ． ｎｈ ｆ １ ｍｏ ｔｓｏ ｖ ｒｇ ）ｈ ｗｅ ｈ ｔａｌ ｈ ａ ｅ ｃ ｉｖ ｄｏ ｓ ｏ ｓｕ ｉｎ Ｔ ｅ ｍｅ ｎ ｕ ｉｎ ｔ ｗ ｓ７７ ５ ｍｅ
优 良率 ９ ． ６１ 结 论 ： 腓 骨 开放 性 骨 折 ， 期 提 供 较理 想 的软 组 织 修 复 ， 外 固定 支架 稳 定 骨折 ， 其 适 用 Ⅲ度 开 放 骨折 ， 获 ％。 胫 早 用 尤 可 良好 治 疗 效果 。
关键 词 开放 性 骨 折 ； 固定 ； 外 内固定 中 图分 类 号 Ｒ ８ ．２ ６３ ４ 文献 标 识 码 Ａ 文 章编 号 １ ０ － ６ ９ ２ ０ ） — ３ ３ ０ ０ ０ ２ ６ （０ ７ ５ ０ ９— ４
复软 组织 为 主 ， 供 软 组 织 修 复 的初 期 稳 定 ， 择 合 适 的 固定 方 式 ， 支 架 固 定 １７肢 ， 扩 髓 绞 锁 髓 内钉 固 定 ３ 提 选 外 ０ 不 ４肢 ， 板 内固 钢
开放性胫腓骨骨折不同治疗方式效果观察
ｗｏ ｎ ｎｅ ｔｏ ｎ ｏ ｕ ｉｎＣｏ ｃｕｓｏ ：ｎ ｅｌｃ ｉｇｎ ｉ ｈ ｓｔ ｅｃ ａａ ｔｒｓｉｓｏ ｔｂｌ ｙ．ｅ ｏ ｌ ａｉｎ ｎ ｉｈ ｕ ｄｉｆｃｉｎ ａ ｄ ｎ ｎ ｎｏ ． ｎ ｌ ｉ ｎ Ｉ ｔｒ ｋｎ ａｌ ａ ｈ ｈ ｒｃｅ ｔｃ ｆｓａ ｉｔ ｆｗ ｃ ｍｐｉ ｔ ｓａ ｄｈ ｏ ｉ ｉ ｃ ｏ ｇ ｒ ｔ ｆｆａ ｔｒ ｅ ｏ ｅ ， ｉｈ ｉ ｈ ｓ ｕ ｔｂｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｔｅ ｔｒ ｅｍｅｈ ｄ ， ｓ ｅ ｉｌ ｏ ｎ ｅ ｍｅ ｔｆａ ｔ ｒｓ ａｅ ｏ ｒｃｕｅ ｒｃ ｖ ｒ ｗｈｃ ｓｔ ｅｍｏ ｔｓ ｉ ｌ ｒａｍｅ ｔｏ ｈ ｅ ｔ ｏ ｓ ｅ ｐ ｃａｌ ｆｒｍａ ｙ ｓ ｇ ｎ ｒｃｕ ｅ ． ｙ ａ ｈ ｙ
Ｅ ｔｒａ ｆ ａｉ ｉ ｐｅａ ｄｉ ｈ ｓｔｅｃａａｔｒ ｔ ｓｏ Ｗ ｉｊｒ ，ａ ｔ ｉｔ ｎ ｔ ｓｓｉ ｔ ｔ ａ ｅ ｏ ｓ ｐ ｎ ｘｅ ｌ ｘ ｔ ｎ ｉ ｓ ｌ ｎ ｔ ａ ｈ ｈ ｒｃｅ ｓｃ ｆ ｅ ｎｕ ｂ ｄｓ ｂｌｙａ ｄｉ ｉ ｕｔ ｏ ｒ ｔｓｒ ｕ ｌ ｏ ｅ ｎ ｉ ｏ ｓ ｍ ｉ ｉ ｆ ｙ ａ ｉ ｅ ｉ ｙ
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（ｈ ｅｐｅ ＳＨｏｐｔｌ ｆ ｉｇｕＤｉｒ ｔＺ ａｑｎ ５ ６ ７ ， ｈｎ ） Ｔ ｅＰ ｏ ｌ’ ｓｉ ｎ ｈ ｓ ｃ， ｈ ｏ ｉｇ ２ ０ ０ Ｃ ｉａ ａｏＤ ｔ ｉ ［ ｓ ａｔ Ｏｂｅ ｔ ｅＴ ｖｓｉ ｔ ｅｅ ｅｔ ｏ ｉｅｅｔ ｐ ｒｔ ｅｍｅｈｄ ｉ ｔ ａｉｇｏ ｅ ｉｉ ｂ ｌｒ ｒｃｕｅ． ｔ － Ａｂｔ ｃ］ ｊｃｉ ：ｏｉ ｅｔ ａｅｔ ｆ ｃｓ ｆ ｆ ｒｎ ｅａｉ ｔｏ ｒ ｔ ｐ ｎｔ ｏ ｕａ ａｔｒｓ ｒ ｖ ｎ ｇ ｈ ｆ ｄｆ ｏ ｖ ｎ ｅ ｎ ｂｆ ｉ ｆ Ｍｅｈ
3种不同方法治疗胫腓骨骨折疗效比较
２１３ ． 种不 同治疗 方法临床疗效 比较 交锁髓 内钉 组疗效 经统 计学分 析 ，与Ａ Ｊ压 钢 板组 、外固定 支 ＯＪ Ｈ
架组 比较 ，差异有 显著性 （ ＜Ｏ ５ Ｊ ． ），见表 １ Ｄ ０ 。
表 ｌ ３ 不 同治疗 方 法临床 疗 效比较 种
１ ． １一般 资料
本组９ 例 中男 ５ 例 ，女４ 例 ，年龄 １－ ７ ，平均 ４ 岁 ；受伤原 ６ ２ ４ ６ ５岁 ５ 因：交通 事故伤２ 例 、高 处坠落伤 ｌ例 、压砸伤３ 例 、自行扭摔 伤１ ５ ８ ４ ９ 例 。受伤 距手术时 间为 ３ １ ｈ ￣ ８ ，平均５ 。其中左侧５ 例 ，右侧４ 例。 ｈ ４ ２
骨折部位 ：上段和 中段骨折各 ３例 ，中下段骨折２例 。 ５ ６ １ ． ２手术方法…
１． ． １交锁髓 内钉 内固定选硬 膜外麻 醉 ，膝 关节尽量 后屈 ，在持 续纵 ２
２ 种不 同治疗方法 的并发症发生率 比较 －３ ２ 交 锁髓 内钉 组 并发 症 的 发生 率 经统 计 学分 析 ，与ＡＯ Ｉ 钢 板 ￣压 ］
中国医药指 南 ２ １ ０ ０年 ５月第 ８卷 第 ｌ ４期
Ｇｕｄ ｆ ｈｎ ｉｅｏ Ｃ ｉａＭｅ ｉｉｅ Ｍａ ００ Ｖ １ ， ．４ ｄｃｎ ， ｙ２ １ ， ｏ． Ｎｏ１ ８
临床研究 Ｉ ５ ９
３ 种不 同方 法治疗胫腓 骨骨折疗效 比较
吴 志峰 沈 迪 伟
【 要】 目的 探 讨 ３种不 同方 法 治疗胫 腓 骨骨折 疗 效 比较 。方 压钢 板 、外 固定架 治疗 分 为 ３组各 ３ ２例 ，观 察比较 ３ 不 同 治疗 方 法 的疗效 及并 发症 情 况。结果 交锁髓 内钉 组疗 效经统 计 学分 析 ，与 Ａ 加压 钢板 组 、外 种 Ｏ
可调节组合式外固定器治疗胫腓骨干开放性骨折的效果观察
2021,25(4):73-76.实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・73・骨研究专题可调节组合式外固定器治疗胫腓骨干开放性骨折的效果观察马明亮，周楠，刘宏智，赵冬阳，王志刚，张错(滨州医学院附属医院创伤骨科，山东滨州，256603)摘要：目的观察可调节组合式外固定器治疗胫腓骨干开放性骨折的临床效果。
方法回顾性分析3例Gustilo I、II 型开放性胫腓骨干骨折患者的临床资料，患者均采用可调节组合式外固定器治疗，早期清创安装外固定器于胫骨上，当X线片显示有少量骨痂形成后调整简化构型，直至达到临床愈合标准，当X线片显示骨痂通过骨折线，骨折线已消失或接近消失时去除外固定器。
结果本组33例患者平均年龄为(43.89±10.99)岁，平均随访(47.84±9.20)周，除1例患者在随访过程中出骨夕卜,其余患者骨折断端均达到骨性愈合标准。
本组患者外固定器平均固定时间为(17.53±2.95)周，平均带架时间为(21.53±2.63)周。
末次随访时采用JoUaer-Wruht功能评分标准评估疗效，优23例，良9例，可6例，差1例，优良率为91.59%。
2例患者，经反复清创合应用后痊愈；1例患者拆除外固定器后再次骨折，给予石膏外固定联合后期护具固定后骨折愈合良好；1例患者出现伤骨，给予清创及截骨延长手术治疗，预后良好。
结论可调节组合式外固定器治疗作为胫骨干开放性骨折的终极治疗方式，可减少骨折端血运破坏，降低感染发生次，外固定器固定时间骨折端愈合时间。
关键词：胫腓骨干骨折；开放性骨折；外固定器；终极治疗中图分类号：R693.92；R697.8文献标志码：A文章编号：1672-2353(2021)04-07344D0I：10.9719/jcmp.90220966 Effect of adjustable combined external fixatorin treeting open tibiofiXular shaft fractoretMA Mingliang，ZHOU Nan，LIU Hongzho，ZHAO Dongyang，WANG Zhioang，ZHANG Kai(Department of Traumatic Orthopedics，J^filiated Hospital of Binzhou Medical College，Binzhou，Shandong，256603) Abstract:Objective To oUserve the clinicci edicccy of ac aCjustaCir combiaed exteruci fixatou in treatina opex1^山€0止1111shaft fracturee.Mettodh Thx data of39opex1^厲€0止1111丫shaft fracturxe patiexte with gradina Gustilo I and II wcs retrospectiveiy analyzed，and ali tha patiexte were treated with combieeX6x1:6X111fixatore.Tie wouude got debrided and tha6x1:6X111fixatou got in-stalleX ou tha tibic.The fixatou woulf ba simplified whex a smalt amounf of porosic wae oUserved by X ray.Clinicat healin-standarU was acOieved whex X ray findinas showed that thx callus passed throuuh thx fractura and thx oU fractura haf disaypeared ua almosh disaypeared，and fixatua hot removed. Reshlth Tha averaya aga of39patiexts was(43.99±10.99 )years，and tha mean follow-op perioU was(47.94±9.92)weeds.Fracture broUex exds oU ali ccsxs ahieved boua uuiou except oua oU them occorred osteomyelitis.The averaae fixatiou time was(H.33±2.93)weeds，and averaae timv oU wearina exteraal fixatoe was(21.53±2.93)weeds.Theevaluatiou oU the latesh OPow-2p was performed by JoUner-WruUs score，which included6X(010x0eXicacy in23coscs,good eXicacy in9 coscs,faie eXicacy in6cases and baf eXicacy in1case，with6X(1010x0rate of91.53%.Two cases got slight infectiou around the-1paths,and were cored aftee dedridemext and antiXiotics0x106x0 One case got refracture aftee the fixatou removed and healed welt aftee plastes exteruat fixatiou combined with protective devices in lattce healinf period.Ono case occorred wourd infectiou and devPoped into 收稿日期：2020-09-23基金项目：山东省自然科学基金(联合专项)(ZR2015HL026)；山东省滨州市软科学研究计划项目(2019BRK39)通信作者：张错,E-mail：139****************・74・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice第25卷osteomyelitis finaliy,and haC better prognosis after debriCemeni ani osteotomy.Conclusion The aCjustaCie combieeb externai fixatoo as a ultimaio treatmeni foo open tiniofiCulao shaft fracturos cee rebuce the blood supply damago of tho fracture enO,dec r eost tho iacinen c e of infec t ioo ani tho proPanilite of second opentioa,anf shoOea tho fixation timn of tho1x0011fixatoo anf tho halinf timo of tho fracture of.Key wordi:tiniofinulao shaft fractures;opea fracture;oxternai fixatoo；1110x10treatment胫腓骨及其周围结构的生理构造较为特殊,其前内侧区域直接与皮肤相贴，少有肌肉及软组织的覆盖保护，当该区域发生高能量损伤时，骨折断端经常会刺破皮肤而形成开放性骨折[1-2]0外固定可以对骨折端进行早期固定,并减轻手术对骨折端及周围组织造成的伤害，降低术后感染风险，对患肢术后快速康复具有良好的促进作用[3]0目前,临床常用的外固定方式包括单边及双边外固定器、Taylor空间支架、I Ozaro环形外固定器Orthofix单臂外固定支架'HybOd外固定支架固定以及锁定加压接骨板(LCP)皮外固定等。
外固定支架与交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折疗效分析
本 院从 １ ９ ９ ８年 以来 采 用 单 臂 外 固定 支 骨 折 ４ ７例 ，取得 满 意 的效果 ， 道 如下 。 报
资料 和方 法
重 达 到 纵 向加 压 ， 促进 骨质 愈 合 。 （ ） 内钉 组 ： ２髓 采 用 闭合 复 位 技术 ， 使用 止 血 带 ， 切 开 骨 折 端 ， 不 不 骨 折 端 有 伤 口者 在 清创 时 以 不 加 重 骨 折 端 血 运 受 损 为 原 则 ，扩 髓 后 置 入交 锁 髓 内钉 并 安 装 远 近 端 锁 钉 ， 口一 期 闭合 或 延 期 闭合 。本 组 ｌ 伤 ６例 患 者 （Ｉ 型 ５例 ， Ⅱ型 ｌ ０例 ， Ⅲ型 ｌ例 ） 诊 行 清 创 ， 锁髓 急 交 内钉 固定 ， 期 闭合伤 口； 一 ３例 （Ｉ型 ２例 ， Ⅱ型 ｌ 例 ） 诊清创缝 合 ， 骨牵引 ８ ｌ 急 跟 ～ ２天 ， 感 染 征 象 无 后行 闭合 复 位髓 内钉 固定 。术后 ３天 开始被 动 膝关
锁髓 内钉 。
时 采样 培养 加 药敏 。术 中彻 底 清创 ， 格无 菌操 作 。 严 腓 骨 大 多随 胫 骨 复位 而达 到 解 剖 复位 或 功 能 复 位 ， 均 未作 切 开复 位或 内固定 处理 。
结 果
术 后 随访 ４个 月 至 ３年 ， 平均 ｌ ４个 月 。随访 结
钉组 ｌ ９例 ， ｌ 男 ４例 ， ５例 ； 龄 ２ ～ ９岁 ， 均 女 年 ｌ４ 平
３． ６８岁 ； Ｏ Ａ Ｉ 分 类 ： ０例 、 Ａ ／ ＳＦ Ａｌ Ｂ ８例 、 Ｃ ｌ例 ； Ｇ ＴＬ ＵＳ Ｉ Ｏ分类 ： Ｉ类 ７例 、 Ⅱ类 ｌ 例 、 ｌ Ⅲ类 ｌ 。骨 例
折 原 因 ：车祸 伤 ２ ８例 、重 物砸 伤 ｌ 例 、坠落 伤 ８ ｌ