胫腓骨开放性骨折急救处理评分表
D-8-胫腓骨骨折的现场急救外固定评分表
姓名：学号：专业：
临床情景：陈先生，25岁。在车祸中受伤，现场急救人员初步诊断为右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血。
要 求:请为患者（医学模拟人）行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。
项目
总分
内容要求及评分标准
分值
实得分
扣分原因
1.操作前准备
20
（1）利用地形，快速使患者脱离险处（口述）。
注：夹板长度未超过膝关节或踝关节各扣2.5分。
10
（4）固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间。
10
（5）夹板上端固定至大腿（5分），下端固定至踝关节及足底（5分）（注：先固定远折端，再固定近折端，顺序错误扣5分），绷带梱扎（8分），松紧度以绷带上下可移动1cm为宜（2分）。
20
3.提问
6
提2个有关问题，每题3分。
10
扣分：1.全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣5分。最高扣20分。
2.全过程中如可预见操作结果无效，总得分应倒扣至60分以下。
考生总得分：
考官签名：年月日
备注：考试时间9分钟，满分100分。
6
4.总体评价
14
（1）操作前能告知患者包扎固定的目的，取得患者的配合，缓解焦虑紧张情绪。操作时体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。
2
（2）态度和蔼,仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
2
（3）操作手法的准确性、熟练性、实效性等综合评价：
①精湛：10分；②规范、精准、熟练：8分；③规范、较熟练：6分；④基本规范与熟练、操作有效：4分；⑤操作无效0分。
5
（2）检测患者生命征（5分）。
左胫腓骨中段开放性骨折护理查房ppt课件
腹泻及大小便失禁者特别要注意压疮的发生。
.
15
压疮的分期及临床表现
1.可疑深部组织损伤期 ：局部皮肤
完整，呈紫色或黑紫色或有血疱。伴
疼痛、局部硬结、凉或热等表现，可
能会发展为被一层薄的焦痂覆盖。
2.Ⅰ期压疮： 局部皮肤完整，有指
压不变白的红肿。与周围组织相比， 可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等
病因 1．直接暴力
2．间接暴力 3．积累劳损 4．骨骼病变
.
9
骨牵引护理
骨牵引 抬高 15～25cm 牵引针眼防止感染 血管和神经损伤 关节僵硬 骨牵引抬高15～25cm 防止感染 用 75％乙醇每日
2次点滴针孔处，直至拔除。 如局部渗出、结痂，形成一 个保护层，可不必去除。另 外，为防止牵引针外露部分 损伤皮肤或勾破衣被，可用 空抗生素药瓶套上（青霉素 过敏者，忌用青霉素瓶）。
.
20
④ 对大且深的伤口清创后，基底肉芽好的伤口可请外科医会 诊，确定能否给予皮瓣移植修复术。 压疮是全身局部综合因 素所引起的变性坏死病理过程，因此要积极预防采取局部治 疗为主，全身治疗为辅的综合防治措施。针对不同病例不同 时期采取相应恰当有效的措施，促进伤口愈合，缩短伤口的 愈合时间，减少患者的痛苦和经济负担。
表现。肤色较深者不易判断，可归为
高危人群 。
3.Ⅱ期压疮 ：真皮层部分缺损，表
现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡， 伤口床呈粉红色，没有腐肉或淤肿
（显示可疑有深部软组织损伤）。也
可表现为一个完整或破溃的水. 疱。
16
4.Ⅲ期压疮 ：全皮层缺损，可 见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱 或肌肉暴露，有腐肉，但未涉及 深部组织，可有潜行和窦道。
.
11
胫腓骨骨折中医护理效果评价表
1.评估口
2.支具固定口
3.安全防护口
4.功能锻炼口
5.其他护理措施：
1其他：应用次数:次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好口较好口一般口差口
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
胫腓骨骨折中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：联系电话：纳入中医临床路径：是口否□
证候诊断：血瘀气滞证口瘀血凝滞证口肝肾不足证口其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛口
1.评估疼痛口评Biblioteka ：2.被动牵拉痛口3.其他护理措施：
1中药外敷口应用次数:次，应用时间：天
2.耳穴贴压□应用次数:次，应用时间：天
3.其他：应用次数:次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
肿胀口
1.评估肿胀部位、程度口
2.观察患肢皮肤色泽/温度/张力/足部感觉口
3.抬高患肢口
4.观察足背动脉搏动口
5.其他护理措施：
1其他：应用次数:次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
中药外敷
耳穴贴压
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口
改进意见：
(完整版)骨折HSS评分表
(完整版)骨折HSS评分表本文档旨在提供完整的骨折HSS评分表，帮助医疗人员评估患者骨折的严重程度和功能恢复情况。
该评分表基于骨折伤情的多个因素进行评估，包括骨折类型、关节稳定性、骨折愈合情况、疼痛程度和功能状态等。
1. 基本信息- 患者姓名：- 年龄：- 性别：- 评估日期：2. 骨折类型将患者的骨折类型填写在相应的方框中：- [ ] 闭合骨折（完全骨折）- [ ] 开放骨折- [ ] 複合骨折- [ ] 压缩性骨折- [ ] 稳定性骨折- [ ] 不稳定性骨折3. 关节稳定性将患者受伤的关节稳定性填写在相应的方框中：- [ ] 稳定- [ ] 不稳定4. 骨折愈合情况将患者的骨折愈合情况填写在相应的方框中：- [ ] 完全愈合- [ ] 部分愈合- [ ] 未愈合- [ ] 并发症5. 疼痛等级将患者的疼痛等级填写在相应的方框中：- [ ] 无疼痛- [ ] 轻度疼痛- [ ] 中度疼痛- [ ] 重度疼痛6. 功能状态将患者的功能状态填写在相应的方框中：- [ ] 正常- [ ] 轻度受限- [ ] 中度受限- [ ] 重度受限7. 总分根据以上各项因素的选择情况，将总分填写在相应的方框中。
- 总分范围：0-100评估结果解读- 0-25分：功能严重受限，常需助行器或轮椅。
- 30-50分：功能受限，可能需要助行器或拐杖。
- 60-70分：轻度功能受限，日常生活可基本自理。
- 80-100分：功能基本恢复正常。
注意事项本评分表仅作为骨折伤情评估的参考工具，请结合专业医疗知识和医生的建议进行综合评估。
如需更详细的评估和治疗方案，请咨询医疗专家。
以上是完整版的骨折HSS评分表，希望对您的工作有所帮助！。
骨折抢救应急预案操作评分标准
骨折抢救应急预案操作评分标准概述本文档旨在制定骨折抢救应急预案操作评分标准，以确保抢救行动的高效性和准确性。
该评分标准将依据操作人员的实际执行情况进行评估，并提供相应的评分指标和等级。
评分标准1. 快速反应能力操作人员能否迅速应对骨折抢救紧急情况，评估状况和采取必要的行动。
包括但不限于下列指标：- 级别1（优秀）：操作人员能在两分钟内快速反应，并准确评估骨折抢救的紧急程度。
级别1（优秀）：操作人员能在两分钟内快速反应，并准确评估骨折抢救的紧急程度。
- 级别2（良好）：操作人员能在五分钟内迅速反应，并基本评估骨折抢救的紧急情况。
级别2（良好）：操作人员能在五分钟内迅速反应，并基本评估骨折抢救的紧急情况。
- 级别3（一般）：操作人员反应不够迅速，耽误了抢救时间，并仅能提供初步的紧急评估。
级别3（一般）：操作人员反应不够迅速，耽误了抢救时间，并仅能提供初步的紧急评估。
2. 抢救操作技巧操作人员执行抢救操作时技巧和准确性。
包括但不限于下列指标：- 级别1（优秀）：操作人员能熟练执行抢救操作并准确判断骨折类型，同时采取适当的措施。
级别1（优秀）：操作人员能熟练执行抢救操作并准确判断骨折类型，同时采取适当的措施。
- 级别2（良好）：操作人员能基本执行抢救操作，并能正确判断大部分骨折类型及采取相应措施。
级别2（良好）：操作人员能基本执行抢救操作，并能正确判断大部分骨折类型及采取相应措施。
- 级别3（一般）：操作人员执行抢救操作时存在较多错误，对骨折类型判断不准确，或采取措施不当。
级别3（一般）：操作人员执行抢救操作时存在较多错误，对骨折类型判断不准确，或采取措施不当。
3. 技术装备运用操作人员是否能正确运用相关技术装备进行抢救。
包括但不限于下列指标：- 级别1（优秀）：操作人员能熟练运用技术装备，并从中获取准确的数据和信息。
级别1（优秀）：操作人员能熟练运用技术装备，并从中获取准确的数据和信息。
- 级别2（良好）：操作人员能基本运用技术装备，并获取大部分所需数据和信息。
胫腓骨开放性骨折处理(附131例报告)
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优 良率 ９ ． ６１ 结 论 ： 腓 骨 开放 性 骨 折 ， 期 提 供 较理 想 的软 组 织 修 复 ， 外 固定 支架 稳 定 骨折 ， 其 适 用 Ⅲ度 开 放 骨折 ， 获 ％。 胫 早 用 尤 可 良好 治 疗 效果 。
关键 词 开放 性 骨 折 ； 固定 ； 外 内固定 中 图分 类 号 Ｒ ８ ．２ ６３ ４ 文献 标 识 码 Ａ 文 章编 号 １ ０ － ６ ９ ２ ０ ） — ３ ３ ０ ０ ０ ２ ６ （０ ７ ５ ０ ９— ４
复软 组织 为 主 ， 供 软 组 织 修 复 的初 期 稳 定 ， 择 合 适 的 固定 方 式 ， 支 架 固 定 １７肢 ， 扩 髓 绞 锁 髓 内钉 固 定 ３ 提 选 外 ０ 不 ４肢 ， 板 内固 钢
(四肢骨折现场急救外固定技术)评分标准
①选手着装整洁、操作时态度严肃认真（2分）
2
②与主考教师的交流沟通有礼貌（2分）
2
时间＜15分钟，物分）
5
附加分：理论提问
合 计
100
10
②无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布带将两腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下两端）。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角（10分）
10
总体评价
操作熟练
6
选手的各项操作步骤有次序、不杂乱（6分）
6
仪表端庄、整齐
10
②无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下两端）。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角（10分）
10
5、胫腓骨（小腿）骨折固定法
20
①夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直。夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上、下两端固定，然后分别固定大腿、膝、踝等处。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角（10分）
姓名
考核时间
学号
考核成绩
项目
检查内容与评分要点
分值
扣
具体操作
1、术者准备：检查用具
5
①指出需要夹板、三角巾、绷带等用具（2分）
2
②患者准备：测量生命体征，评估肢体远端血运、运动及感觉状况（2分）；与患者家属交代病情，做好解释工作，争取患者配合（1分）
骨折出血救护实操考核评分表
选手编号：骨折部位：大腿骨折裁判员：
内容
序号
考核项目
考核标准
分值
扣分情况
救护前准备
1
观察环境,并做好自我防护
观察并报告险情已排除,口述已做好自我防护,否则扣5分。
5
2
将伤者置于适当体位
有安慰伤者,将伤者置于适当体位（平躺，不压迫受伤部位）,否则扣2分。
2
移动伤员
3
移动伤员
多人平抬法将伤员抬至铲式担架上、固定伤员、搬运期间伤员身体触地者，不合格一项扣5分。
5
8
直接压迫止血，保证敷料清洁
用敷料压迫在伤口上并用止血带施加压力。无直接压迫止血或只放敷料，没有施加压力，扣5分。保证敷料清洁（若敷料落在地上，须更换敷料，手不能直接接触敷料的伤口面），否则扣5分。
10
伤肢固定
9
伤肢固定
用两块木板，一块长木板从伤侧腋窝到外踝，一块短木板从大腿根内侧到踝。用夹板错误扣10分；在腋下、膝关节、踝关节骨突部放板垫保护，空隙处用柔软物品填实。一项不合格扣5分；用七条宽布带固定（上身3处，下身4处），先固定骨折上下两端，然后固定腋下、腰部、髋部、小腿及踝部。一项不合格扣5分；用“8”字法固定足踝。将宽布带置于踝部，环绕足背交叉，再经足底中部绕回足背打结。趾端露出，检查血液循环。未用“8”字法固定足踝扣5分。
30
10
先固定骨折的上端(近心端),再固定下端(远心端),绑带不得系在骨折处,错误一处扣5分。
10
11
固定后,为伸直位,否则扣5分。
5
救护后观察
12
观察伤肢及伤员
检查血液循环、运动及感觉检查,一项未检查扣2分。（一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
绷带包扎顺序错误扣3分；绷带覆盖不符合1／3或2／3扣2分；绑带松紧度不符合扣3分。
夹板固定后，应检查足背动脉搏动情况，以便确动脉供血情况。
6
未检查足背Байду номын сангаас脉搏动情况扣3分。
夹板固定后，应检查趾甲回血情况，以便确定静脉回流情况。
6
未查足部皮肤感觉情况，扣3分。
夹板固定后，应检查足部皮肤感觉情况，以便确定夹板固定有否压迫神经。
胫腓骨开放性骨折急救固定操作评分表
选手序号考试成绩
项目
步骤
标准
评分细则
得分
止血包扎
迅速在伤口上覆盖无菌敷料（纱布），然后再用绷带等紧紧包扎，以停止出血为度。注意纱布厚度要够，覆盖面积要超过伤口，加压包扎。
20
敷料未完全覆盖伤口扣5分；未加压包扎扣5分。
（提问）骨折端戳出伤口，是否应将其回纳（否）。
2.5
6
肢体的趾头未暴露扣3分。
最后，适当垫高患肢，以利肿胀消退。
4
未垫高患肢扣2分。
总分
监考人
15
固定长度未包括上下两关节扣5分。
有骨突处应用衬垫垫起（4处），不要使夹板与骨突出部直接接触，防止压迫成伤。
15
未用衬垫扣7.5分；衬垫不全扣2.5分。
用绷带包扎固定夹板，用螺旋包扎法，先绑上下，再绑中间：包扎时，将绷带作一定间隔的向上或向下螺旋状环绕肢体，每旋绕一圈将上一圈绷带覆盖1／3或2／3。夹板固定时绑带松紧度应保证带结能容易地上下可活动1CM左右。
夹板固定
（提问）骨折急救固定的目的（1、避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织的损伤，如血管、神经等的损伤；2、减少骨折端的活动，减轻病人痛苦；3、便于搬运。）
5
（提问）为什么胫骨骨折中，胫骨的中下下三分之一处最常见（此处胫骨横切面由三菱型变成四边形）
2.5
取等长的两块夹板，置于下肢内外两侧，固定长度应包括上下两关节，以达到制动的目的。