最新医疗质量管理奖惩办法

最新医疗质量管理奖惩办法
最新医疗质量管理奖惩办法

篇一:《2013医疗质量考核办法》

濮阳市油田总医院

医疗质量管理考核办法

为全面提高医疗服务质量,完成年度各项医疗工作任务,根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》及总医院《医疗质量管理方案》,制定本办法。

一、医疗质量考核目的

建立科学规范的医疗质量管理考核体系,通过全程医疗质量、医疗安全管理及医疗质量考核,强化医务人员质量意识,充分调动医务人员工作积极性,落实各项医疗规章制度的执行,规范各级医务人员诊疗行为,保障医疗安全,持续改进医疗质量。

二、医疗质量监督考核体系

医院设立三级医疗质量监督考核体系及医务人员自我管理。一级质控由科室质量管理小组成员组成;二级质控由医院职能部门相关人员(医务部、护理部、全质办、感控办、门诊部及药剂科等)组成;三级质控由业务副院长、职能部门负责人及有临床经验、责任心强的高级职称医、护、技人员组成;医务人员自我管理是由三级(初、中、高职称)医师组成,履行岗位职责,逐级负责管理。1、一级质控组织

负责科室医疗质量管理方案和业务发展计划的制订和实施,组织医务人员落实各项规章制度;负责对科室医疗质量与安全指标如住院重点疾病(手术)的总例数、死亡例数、两周及一个月内再住院、非预期手术例数、术后非计划重返再次手术例数、手术后并发症例数、

单病种质量监测指标、合理用药监测指标等进行定期分析评价;监督检查科室医疗核心制度、诊疗技术操作规程的执行情况,每月召开医疗质量分析会,对科室医疗工作存在的问题进行分析、评价及总结;负责执行医院医疗质量与安全管理和持续改进相关任务,制定改进措施和考核办法,将每月医疗质量检查情况和考核结果记入《科室质量管理手册》。

根据床位、工作量、医师的资质层次分成诊疗小组。诊疗小组的组长由副主任医师及以上人员担任,负责本组收治患者的诊疗工作,确保医疗安全。

2、二级质控组织

负责对全院的医疗质量进行监督检查;定期检查、督导各级医务人员各项规章制度及诊疗技术操作规程执行情况,对医疗工作进行分析、总结,对存在的医疗质量缺陷提出整改方案及具体措施;对重点病人、重点科室、重点员工、重点时段、重点环节进行重点监管,发现问题及时反馈到相关科室,督促整改,消除医疗隐患;严格按照卫生部《病历书写基本规范》,河南省《病历书写基本规范实施细则》及《三级综合医院病历质量考评细则》进行运行

病历和终末病历质控。

3、三级质控组织

负责全院临床、医技科室的医疗质量管理工作监督及协调工作;负责对医疗质量考核结果进行分析评价,提出改进意见,明确下一步医疗工作重点;负责定期组织医疗质量讲评会议,包括依法执业、病历点评、规章制度及操作规程执行情况等内容。

4、医务人员自我管理

在医疗活动中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质、医疗技术对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质控的基本点。对各级医务人员的责任分述如下

1、门诊医师

(1)严格执行首诊医师负责制。

(2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。

(3)门诊病历书写完整、规范、准确。

(4)合理检查,申请单书写规范。

(5)具体用药在病历中记载。

(6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。

(7)处方书写合格。

(8)第三次就诊诊断未明确者,接诊医师应①建议专科就诊;②请上级医师会诊;③转院。

2、病房住院医师

(1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

(2)急、危、重病人应立即处理并向上级医师报告。

(3)按规定时间完成病历书写。

(4)病历书写完整、规范,不得缺项。

(5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、影像学和其它所需的专科检查。

(6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

(7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。

(8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前小结、特殊治疗、

病人家属谈话和签字、出院记录等一切医疗活动均应有详细的记录)。

(9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防治医院感染病例发生。若有医院感染病例,及时填表报告。

(11)病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。

3、病房主治医师

(1)及时对下级医师开出的医嘱进行审核,对下级医师的操作进行必要的指导。

(2)新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外,查房内容要求有①诊断及诊断依据;②必要的鉴别诊断;③治疗原则;④诊治中的注意事项。

(3)新入院的急、危、重病人随时检查、处理,并向上级医师汇报病情。

(4)及时检查、修改下级医师书写的病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名。

(5)入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。

(6)待诊病人在入院1周内仍诊断不明时,向主任请示病例讨论或院内会诊。

(7)按科室规定正确分级使用抗生药物和专科用药。

(8)手术前亲自检查病人,做好术前准备,按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录,24小时完成手术

记录。

(9)术后严密观察患者病情变化,并做好术后工作。

(10)负责治愈患者出院的审批手续,并向上级医师汇报。

4、病房主任(副主任)医师

(1)组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。

(2)指导下级医师做好医疗工作,督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。

(3)对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房;危重病人至少每日查房1次;病人病情变化应随时查房;每周组织全科查房2次。

(4)查房内容除对病史和查体的补充外,普通病人应有①诊断及其诊断依据;②鉴别诊断;

③治疗原则;④有关方面的新进展。未确诊病人应有①鉴别诊断;②明确的诊断思路和方法;

③拟定相应的治疗措施。危重病人应有①当前的主要问题;②解决主要问题的方法。

(5)疑难病例及入院1周未确诊病例,组织科内讨论或院内会诊,必要时向医务部申请院外会诊。

(6)指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。

(7)组织重要治疗前病例讨论,重要治疗要亲自参加。

(8)审批未愈患者出院,并指导病人出院后的继续治疗。

(9)审签主治医师审查的转科、出院病历。

三、医疗质量考核办法

篇二:《医院医疗质量管理与考核细则》

医院医疗质量管理与考核细则

一、医疗质量管理内容

(一)基础医疗质量管理

基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理,是医疗质量管理中最基本的一环。

1、制度建设建立健全(1)工作制度、岗位职责;(2)诊疗规范操作技术、常规;(3)医疗流程;(4)医疗质量考核标准。

2、人力资源管理按照一级甲等医院要求和我院规模,合理设置科室,合理安排人员,做到合理、高效、优质服务,充分调动人员的积极性。

3、服务临床一线信息科、办公室、医疗服务队、后勤科、供应室、等科室、深入到一线,服务到临床一线,坚持下送下收。

4、方便快捷舒适服务,让病人满意服务。交费缩短时间,未检查完或门诊病人未看完,抢救病人未脱离危险不下班,设立院长信箱、意见箱、意见薄,为病员煎药,有水服药,为病人导医,诊费公开,提供查询,保持清洁安静的舒适环境等。

(二)环节质量管理

医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的,医疗服务的提供过程与实现同时进行,很难对医疗服务进行检查,即合格后校对,因此环节质量直接影响到医疗质量,且医疗服务对象是人,服务过程中出现不合格可能产生严重后果,且难以纠正,可见,环节质量管理十分重要。

1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责,必须严格自觉履行好,否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环,自觉履职,自觉接受院、科两级检查,院科要经常开展履职教育。

2、抓好科室质量管理科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节,能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人,要狠抓落实。

3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。

⑴、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。

⑵、抓好查对工作。

⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。

⑷、抓好临床输血管理。确保用血安全。

⑸、抓好急诊急救工作,对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。

⑹、抓好值班制度,节假日值班技术力量要保证,做好交接班及报告书写,经常随机抽查(特别是节假日夜班间抽查)在岗位情况。

⑺、做好病历书写和管理,及时客观准确书写,上级医师及时修改签名,按时归档,妥善保存,归档病例不得修改、返回,原则上不借阅。

⑻、做好沟通工作一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录,并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通,确保质量管理的决定及时执行,工作上能互相协作,确保工作正常运转。

⑼、实施零缺陷管理,防止差错事故发生。

⑽、持证上岗,严格执业准入。

⑾、抓好特色科室、重点科室质量管理,提高诊断、治疗质量。

⑿、在医疗进程中,下一个工作环节有责任监督上一个工作环节,如发生划价、发药错误、处方差错,只能由医务人员核对后纠正,严禁由病人跑路。

⒀、病人出院结帐时,帐目核对由科室内部核对,禁止病人参与核对工作,杜绝病人往返跑路。

(三)终未医疗质量管理

1、单病种管理

(1)、确定单病种能反映医院、科室医疗工作重心,选常见多发病疾病顺位排列前5种疾病作为单病种,如阑尾炎、剖宫产。

(2)、规范诊疗方案。

(3)、制定治愈好转率、死亡率、平均医疗费用。

(4)、分析与评价是否为纳入标准,是否符合诊疗规范,治愈好转率、平均医疗费用是否达到目标,找出问题,进行分析、评价,每季度1次,并督促整改。

2、质量指标管理:医疗质量总指标年初分解下达各科室,年终总结时,医院质量指标院、科分别统计,实行月报、季报、半年报、年报,主要是月报进行管理,定期分析评价,特别是指标中“三日确诊率”、“入出院诊断符合率”、“术前术后诊断符合率”、“危重病人抢救成功率”、“治愈好转率”、“无菌手术切口感染率”、“医院感染发生率”、“传染病报告率”等重点考核内容。

二、医疗质量控制

医疗质量控制是指依据所得信息,使医疗机构工作人员的质量偏差保持允许范围内,分基础质量控制、医疗过程质量控制、医疗终未质量控制方法,由质量管理小组负责医疗质量控制。

医疗质量改进是指为提高医疗服务质量,提高医疗活动和过程中的效益和效率所采取的各种措施,医疗质量改进中主要是改进分析,制定与落实改进方案、评价改进效果。

1、医疗质量控制的职责

(1)、上级医(护)师负责对下级医(护)师医疗质量的督促检查与整改。

(2)、科室主任(护士长)及科室质量管理小组负责对全科医疗护理质量的督促检查与

整改。

(3)、医院质控部门(信息科、后勤、设备、)对各科室医疗护理及医疗环境、设备进行质量的督促、检查、控制。由院长、业务副院长负责安排、组织检查。

2、疗质量控制目的及时发现质量问题,督促整改,促进医疗质量提高。

3、医疗质控的方法

(1)、上级医(护)师通过查房、病例讨论、检查病历等方式,随时对下级医(护)师进行检查和控制。

(2)、科主任(护士长)和科医疗质量管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作和平常掌握情况,定期不定期对全科的医疗护理质量进行检查。

(3)、医院质量控制部门通过平常掌握、随机抽查、定期检查相结合对各科进行检查。

(4)、检查是质量控制手段,通过发现问题、分析、评价、促进整改,达到质量改进,从而提高和确保质量。

(5)、采取缺陷管理,并予登记。医疗质量控制统计到科室,科室统计到人头。

(6)、严格管理,科学化的基础上做到人性化管理,以教育纠正、整改为目的,促进质量提高。

(7)、环节管理为主,平时掌握与随即抽查为主,终未质量管理与定期检查为辅。

4、不合格医疗服务的处理

(1)、医务人员在直接或间接为患者服务时,如违反了相应的规章制度或技术操作规程,未满足患者或院内其他科室及工作人员的需要或期望,引起投诉、医疗纠纷,甚至医疗事故,或被质量控制人员检查发现为不合格医疗服务。{医疗质量管理奖惩办法}.

(2)、不合格医疗服务处理程序

①科主任、护士长、科室质控人员、上级医(护)师发现不合格医疗服务,应及时指出当事人的错误,提出批评教育,并予以纠正,防止不合格医疗服务的扩大和造成不良后果。

医院质量控制部门检查发现不合格医疗服务或平常了解掌握的不合格医疗服务,应给科室质量控制小组或当事人指出。具有共性的不合格医疗服务通过职工大会、周会、科室晨会,制定新规则、举办培训班等形式纠正、教育,并跟踪检验。

②对不合格医疗服务予以登记,按《差错事故登记报告处理程序》处理。③医院质量控制部门和临床、医技及其它部门应对不合格原因进行分析,查找影响因素,防止再次发生。

④对不合格医疗服务当事人和科室,按照有关规定处理。

⑤当医院质量控制部门收到病员投诉,应要求科室责任人立即调查,查找原因,确定纠正,处理办法后3日内交回,对纠正和处理办法的执行情况由质控部门追踪。

⑥患者提出的医疗纠纷,医务科负责接待,予以登记,对投诉内容责成相关科室调查核实,查找原因,给投诉者解释,并作出调查处理。

三、医疗质量培训方案

㈠培训目的全体员工牢记质量方针,营造学习气氛,树立全面质量观念,服务意识、规范意识,提高技术水平、服务技巧,满足广大病员的合理需要。

医疗质量方针是医院正式发布的医疗质量宗旨和方向。

我院的质量方针“以病人为中心,以安全为重点,以规范服务为手段,以病人满意为目标”。

实行全面质量管理即全员参与质量管理,实行全过程质量管理和全方位质量管理。

㈡培训内容

⑴全员培训①医疗卫生管理法律、法规、部门规章;②诊疗护理规范、操作技术规程;

③医疗流程管理;④医疗服务质量包括服务基本技能、沟通技巧、医疗纠纷处理;⑤职业道德建设。

⑵三基训练各级医务人员要认真学习基本知识理论、基本技能、院科组织三基训练,做到严格标准,严格要求,严格掌握。

由医务科负责组织三基训练工作,科室由主任(护士长)负责,具体安排落实。医院每季度1次,科室每周1次,二线科室每2周1次,准确填写培训记录表,留讲课与训练资料,参加人员签字。除当班人员外,其他人员必须100%参加培训(特殊情况不能参加院、科室培训需经医院同意)。培训与奖惩挂钩,医务科负责督促。

四、医疗质量目标管理

(一) 、门诊部与急诊门诊工作

1、门诊日志登记登记率100%,登记合格率 >95%

2、门诊病历书写疑难病、急危重病、中毒、车祸伤

打架斗殴、生产工作中受伤门诊病历100%书写,门诊输液留院病历书写100%,书写合格

率>95%

3、各种检查单书写合格率 >98%

4、处方书写合格率 >92%

5、传染病登记与报告 3天内报告率98%,漏报率 0%,报告合格率 >95%,医生不治疗肺结核率100%

6、门、急诊入出院诊断符合率 >90%

7、入院病人分科收入准确率 >98%

8、耐高温侵入性器械高温压灭菌率 100%

9、无菌技术操作合格率 >95%

10、继续医学教育合格率 100%,三基训练合格率>98%,补考合格率100%

11、医疗事故与纠纷一、二级医疗事故发生率0,三、四级0.5/10万,医疗纠纷发生率3/10万

12、病员满意度 >95%

13、急救电话登记率100%

五分钟急救出车率 >98%

急救病人登记登记率100%,登记合格率 >95%

急救药品、机械、物品备齐率 100%

急救车状况与故障(50公里行程油)出车过程无障碍 >98%,50公里行程不加油100%

(二) 住院病区、急诊科与麻醉手术室

1、甲级病历率 > 90%

2、抢救成功率 >80%

3、三日确诊率 >95%

4、入出院诊断准确率 >95%

5、手术前后诊断准确率 >95%

6、临床与病理诊断准确率 >90%

7、治愈好转率 >95%

8、处方书写合格率 >98%

9、传染病登记与报告三日内报告率98%,报告合格率 >95%,漏报率 >0%医生不治疗肺结核率100%

10、检查单书写合格率 >98%

11、分科收治病人与及时转科率 100%

12、会诊准时率 100%

13、疑难死亡病例讨论率 >95%

14、医嘱处方经执业医师检查签字率 100%

15、基础护理合格率 >90%

16、护理文书书写合格率 >95%

17、非昏迷非截瘫病人褥疮发生率 0

18、抢救室工作抢救药品、机械(包括手术包、换药包)按规定品种和数量备齐率100%,器械正常运进100%,无过期抢救药品

19、医护人员值班对急重病掌握 100%

20、医患沟通沟通率100%,沟通记录率 >98%

21、继续医学教育合格率 > 98%,科室4周一次,院科学习参学率 >95%,三基训练合格率 >98%,补考合格率100%

22、医疗事故与纠纷各种损伤性操作与手术、麻醉签字率100%,一、二级事故发生率0,三四级事故0.5/万,医疗纠纷3/万

23、病员满意度 > 95%

五、考核方法

1、每月由医院质量考核小组负责组织实施检查一次,结合平时抽查及终未质量考核作出分数评定。

2、每个科室定分100分,实行倒扣分制,扣完为止。

3、科室考核评定分为五个档次,考核分≥92分为优秀,考核分<92、≥85分为良好,考核分<85、≥75分为一般,考核分<75、≥65分为差,考核分<65分为较差。

4、考核评定作为效益工资的30%部份之核算依据。

六、各科室考核标准

1、门诊医疗质量考核标准

2、住院医疗质量考核

3、护理质量考核

4、功能科医疗质量考核标准

5、药剂科医疗质量考核标准

6、麻醉科、手术室医疗质量考核标准

7、防保科质量考核

8、收费室质量考核

篇三:《医疗质量管理与考核细则》

医疗质量管理与考核细则

一、医疗质量管理内容

(一)基础医疗质量管理{医疗质量管理奖惩办法}.

基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理,是医疗质量管理中最基本的一环。

1、制度建设建立健全(1)工作制度、岗位职责;(2)诊疗规范操作技术、常规;(3)医疗流程;(4)医疗质量考核标准。

2、人力资源管理按照一级甲等医院要求和我院规模,合理设置科室,合理安排人员,做

到合理、高效、优质服务,充分调动人员的积极性。

3、服务临床一线信息科、办公室、医疗服务队、后勤科、供应室、等科室、深入到一线,服务到临床一线,坚持下送下收。

4、方便快捷舒适服务,让病人满意服务。交费缩短时间,未检查完或门诊病人未看完,抢救病人未脱离危险不下班,设立院长信箱、意见箱、意见薄,为病员煎药,有水服药,为病人导医,诊费公开,提供查询,保持清洁安静的舒适环境等。

(二)环节质量管理

医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的,医疗服务的提供过程与实现同时进行,很难对医疗服务进行检查,即合格后校对,因此环节质量直接影响到医疗质量,且医疗服务对象是人,服务过程中出现不合格可能产生严重后果,且难以纠正,可见,环节质量管理十分重要。

1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责,必须严格自觉履行好,否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环,自觉履职,自觉接受院、科两级检查,院科要经常开展履职教育。

2、抓好科室质量管理科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节,能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人,要狠抓落实。

3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。

⑴、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。

⑵、抓好查对工作。

⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。

⑷、抓好临床输血管理。确保用血安全。

⑸、抓好急诊急救工作,对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。

⑹、抓好值班制度,节假日值班技术力量要保证,做好交接班及报告书写,经常随机抽查(特别是节假日夜班间抽查)在岗位情况。

⑺、做好病历书写和管理,及时客观准确书写,上级医师及时修改签名,按时归档,妥善保存,归档病例不得修改、返回,原则上不借阅。

⑻、做好沟通工作一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录,并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通,确保质量管理的决定及时执行,工作上能互相协作,确保

工作正常运转。

⑼、实施零缺陷管理,防止差错事故发生。

⑽、持证上岗,严格执业准入。

⑾、抓好特色科室、重点科室质量管理,提高诊断、治疗质量。

⑿、在医疗进程中,下一个工作环节有责任监督上一个工作环节,如发生划价、发药错误、处方差错,只能由医务人员核对后纠正,严禁由病人跑路。

⒀、病人出院结帐时,帐目核对由科室内部核对,禁止病人参与核对工作,杜绝病人往返跑路。

(三)终未医疗质量管理

1、单病种管理

(1)、确定单病种能反映医院、科室医疗工作重心,选常见多发病疾病顺位排列前5种疾病作为单病种,如阑尾炎、剖宫产。

(2)、规范诊疗方案。

(3)、制定治愈好转率、死亡率、平均医疗费用。

(4)、分析与评价是否为纳入标准,是否符合诊疗规范,治愈好转率、平均医疗费用是否达到目标,找出问题,进行分析、评价,每季度1次,并督促整改。

2、质量指标管理:医疗质量总指标年初分解下达各科室,年终总结时,医院质量指标院、科分别统计,实行月报、季报、半年报、年报,主要是月报进行管理,定期分析评价,特别是指标中“三日确诊率”、“入出院诊断符合率”、“术前术后诊断符合率”、“危重病人抢救成功率”、“治愈好转率”、“无菌手术切口感染率”、“医院感染发生率”、“传染病报告率”等重点考核内容。

二、医疗质量控制

医疗质量控制是指依据所得信息,使医疗机构工作人员的质量偏差保持允许范围内,分基础质量控制、医疗过程质量控制、医疗终未质量控制方法,由质量管理小组负责医疗质量控制。

医疗质量改进是指为提高医疗服务质量,提高医疗活动和过程中的效益和效率所采取的各种措施,医疗质量改进中主要是改进分析,制定与落实改进方案、评价改进效果。

1、医疗质量控制的职责

(1)、上级医(护)师负责对下级医(护)师医疗质量的督促检查与整改。

(2)、科室主任(护士长)及科室质量管理小组负责对全科医疗护理质量的督促检查与整改。

(3)、医院质控部门(信息科、后勤、设备、)对各科室医疗护理及医疗环境、设备进行质量的督促、检查、控制。由院长、业务副院长负责安排、组织检查。

2、疗质量控制目的及时发现质量问题,督促整改,促进医疗质量提高。

3、医疗质控的方法

(1)、上级医(护)师通过查房、病例讨论、检查病历等方式,随时对下级医(护)师进行检查和控制。

(2)、科主任(护士长)和科医疗质量管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作和平常掌握情况,定期不定期对全科的医疗护理质量进行检查。

(3)、医院质量控制部门通过平常掌握、随机抽查、定期检查相结合对各科进行检查。

(4)、检查是质量控制手段,通过发现问题、分析、评价、促进整改,达到质量改进,从而提高和确保质量。

(5)、采取缺陷管理,并予登记。医疗质量控制统计到科室,科室统计到人头。

(6)、严格管理,科学化的基础上做到人性化管理,以教育纠正、整改为目的,促进质量提高。

(7)、环节管理为主,平时掌握与随即抽查为主,终未质量管理与定期检查为辅。

4、不合格医疗服务的处理

(1)、医务人员在直接或间接为患者服务时,如违反了相应的规章制度或技术操作规程,未满足患者或院内其他科室及工作人员的需要或期望,引起投诉、医疗纠纷,甚至医疗事故,或被质量控制人员检查发现为不合格医疗服务。

(2)、不合格医疗服务处理程序

①科主任、护士长、科室质控人员、上级医(护)师发现不合格医疗服务,应及时指出当事人的错误,提出批评教育,并予以纠正,防止不合格医疗服务的扩大和造成不良后果。

医院质量控制部门检查发现不合格医疗服务或平常了解掌握的不合格医疗服务,应给科室质量控制小组或当事人指出。具有共性的不合格医疗服务通过职工大会、周会、科室晨会,

制定新规则、举办培训班等形式纠正、教育,并跟踪检验。

②对不合格医疗服务予以登记,按《差错事故登记报告处理程序》处理。③医院质量控制部门和临床、医技及其它部门应对不合格原因进行分析,查找影响因素,防止再次发生。

④对不合格医疗服务当事人和科室,按照有关规定处理。

⑤当医院质量控制部门收到病员投诉,应要求科室责任人立即调查,查找原因,确定纠正,处理办法后3日内交回,对纠正和处理办法的执行情况由质控部门追踪。

⑥患者提出的医疗纠纷,医务科负责接待,予以登记,对投诉内容责成相关科室调查核实,查找原因,给投诉者解释,并作出调查处理。

三、医疗质量培训方案

㈠培训目的全体员工牢记质量方针,营造学习气氛,树立全面质量观念,服务意识、规范意识,提高技术水平、服务技巧,满足广大病员的合理需要。

医疗质量方针是医院正式发布的医疗质量宗旨和方向。{医疗质量管理奖惩办法}.

我院的质量方针“以病人为中心,以安全为重点,以规范服务为手段,以病人满意为目标”。

实行全面质量管理即全员参与质量管理,实行全过程质量管理和全方位质量管理。

㈡培训

最新医疗质量管理奖惩办法

篇一:《2013医疗质量考核办法》 濮阳市油田总医院 医疗质量管理考核办法 为全面提高医疗服务质量,完成年度各项医疗工作任务,根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》及总医院《医疗质量管理方案》,制定本办法。 一、医疗质量考核目的 建立科学规范的医疗质量管理考核体系,通过全程医疗质量、医疗安全管理及医疗质量考核,强化医务人员质量意识,充分调动医务人员工作积极性,落实各项医疗规章制度的执行,规范各级医务人员诊疗行为,保障医疗安全,持续改进医疗质量。 二、医疗质量监督考核体系 医院设立三级医疗质量监督考核体系及医务人员自我管理。一级质控由科室质量管理小组成员组成;二级质控由医院职能部门相关人员(医务部、护理部、全质办、感控办、门诊部及药剂科等)组成;三级质控由业务副院长、职能部门负责人及有临床经验、责任心强的高级职称医、护、技人员组成;医务人员自我管理是由三级(初、中、高职称)医师组成,履行岗位职责,逐级负责管理。1、一级质控组织 负责科室医疗质量管理方案和业务发展计划的制订和实施,组织医务人员落实各项规章制度;负责对科室医疗质量与安全指标如住院重点疾病(手术)的总例数、死亡例数、两周及一个月内再住院、非预期手术例数、术后非计划重返再次手术例数、手术后并发症例数、 单病种质量监测指标、合理用药监测指标等进行定期分析评价;监督检查科室医疗核心制度、诊疗技术操作规程的执行情况,每月召开医疗质量分析会,对科室医疗工作存在的问题进行分析、评价及总结;负责执行医院医疗质量与安全管理和持续改进相关任务,制定改进措施和考核办法,将每月医疗质量检查情况和考核结果记入《科室质量管理手册》。 根据床位、工作量、医师的资质层次分成诊疗小组。诊疗小组的组长由副主任医师及以上人员担任,负责本组收治患者的诊疗工作,确保医疗安全。 2、二级质控组织 负责对全院的医疗质量进行监督检查;定期检查、督导各级医务人员各项规章制度及诊疗技术操作规程执行情况,对医疗工作进行分析、总结,对存在的医疗质量缺陷提出整改方案及具体措施;对重点病人、重点科室、重点员工、重点时段、重点环节进行重点监管,发现问题及时反馈到相关科室,督促整改,消除医疗隐患;严格按照卫生部《病历书写基本规范》,河南省《病历书写基本规范实施细则》及《三级综合医院病历质量考评细则》进行运行

质量管理考核办法

山东大华日鑫铝业有限公司 质量管理办法 (试行) 制订 审核 批准

一、总则 (一)本办法标准依据GB/T19001-2016 标准、《产品和服务的要求控制程序》、《外部提供的过程、产品和服务控制程序》、《生产和服务提供控制程序》、《产品检验与放行控制程序》、《不合格品控制程序》。 (二)为了确保产品质量稳定提高,维持正常的生产秩序,提高产品一次交验合格率,对各过程的不合格品进行严格的控制,使各道工序的不合格品在本过程得到处理,保证不合格产品未经处理不流入下道工序及不出厂。 (三)本办法主要适用于对产品质量有直接影响的采购、技术、车间、发运、质检部门人员。凡因不合格原材料、工艺文件制作、生产操作过程、设备原因(未定期检修和保养)、装车及运输过程、检验过程中造成的不合格均定性为质量不合格。 (四)不合格的责任部门

(五)专职质检员和班长以上人员对影响产品质量的行为有监督、检查及提出奖惩的职责。 二、不合格责任落实及奖惩 (一)生产环节 1、操作者发现不合格品认为是由上道工序质量问题引起(包括原材料、工艺文件),由本工序操作者通知当班过程质检员确认是否属上道工序产品问题引起(当质检员无法确认时,可通知车间主任及生产部经理或者有关人员确认是否属上道工序产品质量问题引起),当证实确属上道工序产品质量问题引起时,可对本工序发现问题操作者给予每次20元奖励,对上道工序责任班组或责任人按每次30元罚款。 2、生产车间发现原材料质量有问题时应停止继续生产,并通过过程质检员进行查验,经过车间主任和生产部经理认可可以继续生产后,方可继续生产,未经车间主任和生产部经理确定,继续进行生产,造成质量问题的,对本工序按每次60元罚款。 3、操作者自检中发现不合格品,由操作者通知当班过程质检员来证实,每次罚操作者10元。对初次出现不合格品或本工序操作工认识态度好并及时纠正不造成材料损失的可以不罚款。 4、检验和试验中发现不合格品,由质检员查明不合格品的发生原因,当质检员无法查明原因时,通知车间主任或生产部经理及有关人员查明不合格品的发生原因。确认问题工序,对本道工序责任班组或责任人按每次30元罚款。 5、当多班组或多名责任人对不合格品共同负责时,给予每个责

机械厂质量奖惩管理制度

质量奖惩管理规定 一.目的 为了贯彻各项质量管理制度的执行,提高全体员工的质量意识,保证质量体系的有效运行。公司将围绕质量目标及其分解指标,对给厂产品质量提高有突出贡献的人员、圆满完成质量目标的人员给予奖励;对达不到质量目标的、违反质量体系相关规定及质量事故的相关责任人员给予必要的处罚。 二.适用范围 公司所有对产品或服务质量有直接影响的活动与人员。 三.职责 3.1对生产员工的质量奖惩,由质检部提出,经质检部主管批准后实施; 3.2对车间主管级员工的奖惩,由部门领导批准后实施; 3.3对部门领导的奖惩由公司领导提出; 3.4公司负责监督本办法的执行。 四.主要内容 4.1 质量奖惩原则 4.1.1公司设立年度质量奖用于奖励生产一线的员工。 4.1.2及时发现质量事故的隐患,并向有关部门汇报或采取措施避免重大质量事故发生的人员,综合考虑避免损失的大小、是否属职责范围等因素给予10-1000元的奖励。 4.1.3对于为厂质量水平的提高或为避免重大质量事故有突出贡献的人员,可评为厂的质量先进个人,予以表彰,并给予特别奖励。

4.1.4各级管理人员应严格行使相应的质量职责。因工作失职造成质量事故及公司财产损失的,对直接、主要责任人员按照本规定相关条款处理。 4.1.5对造成严重损失或累次出现质量事故的有关责任者根据损失大小、主观和客观的原因,给予行政处罚。行政处罚与质量处罚可同时进行。 4.2 车间员工质量考核办法 4.2.1各车间生产工人应严格按照操作规程操作,确保生产过程的质量。对违规操作的人员给予5-50元的处罚,如因此造成产品不合格,追加不合格品处罚,并视情况可以给予行政处罚; 4.2.2同一工序多人或小组操作,奖惩责任不能区分到个人时,由成员平均分摊或小组负责人根据实际情况协调分摊。 4.2.3对生产过程中故意以次充好,弄虚做假者,不按权限规定私下处理,或故意隐瞒质量问题等情况,第一次给予口头警告并处罚5元;第二次给予全厂通报批评并处罚10元。 4.2.4操作人员有责任及时将发现的质量问题向上级反映,以避免造成不必要的损失。 4.2.5自检互检,生产员工按照操作规程作业,操作前检查物料、操作完检查产品是否合格。不合格品自检时发现告知车间检验员并即刻按要求纠正,扣罚按照质量奖惩规定的1/3计算,如未造成经济损失可免于处罚;未发现,流到下一道工序,互检时发现,则按照质量奖惩规定全额处罚。每一位生产员工都有责任检验前面工序的产品质量,根据操作规程,互检未能及时发现上一工序的质量问

医疗质量管理奖惩办法-------------

医疗质量管理奖惩办法 为加强医疗质量管理,促进医疗质量稳步提高,现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩制度,奖优罚劣,并制订如下奖惩办法: 一、评价标准 1、卫生部《病历书写基本规范》。 2、卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》。 3、病历检查以运行病历和出院归档病历相结合。 4、处方检查以药房己发药处方和病历中医嘱为准。 二、病历书写: (1)、存在以下问题: 1、首次病程记录未在8小时内完成、住院病历未在24小时内完成。 2、未按规定书写病程记录(病危至少1次/1天;病重至少 1次/2天;病情稳定至少1次/3天)。 3、上级医师查房未在入院48小时内完成;病情危重患者的查房未在入院24小时内完成。 4、副主任医师以上的医师查房记录未在入院72小时内完成。 5、二级以上手术、介入手术术前无术前小结。

6、甲、乙类手术和特殊手术的无术前讨论,或手术者未参加为前讨论。 7、术后24小时内未完成手术记录,手术记录中手术者未签名。 8、术后首次病程记录未在术后及时完成。 9、无麻醉后随访记录。 10、特殊检查、特殊治疗前未签署知情同意书,知情同意书中缺少患者或家属及医师的签名,在医嘱下达后未及时完成。 11、已输血病、病历中无输血前常规检查报告单。 12、输血治疗类病历未签署输血同意书。 13、抢救医嘱与抢救记录不一致。 14、各种记录中缺少医师的亲笔签名,不得有模仿他人的签名。 15、医疗记录与护理记录内容不一致。 16、诊断报告不符合报告时限,未由执业医师签发。 以上情况每份病历每项不规范罚款*元。运行病历检查评分标准加入年终医疗质量考核中。 17、申请检查单出现二处不规范或缺陷的,每张罚款申请医 师*元。 三、归档病历的相关处罚规定: 1、出院归档病历如出现缺陷,由病案室通知科室修改,一周内未及时完善,罚款*元。

公司混凝土拌合站质量管理考核办法

公司混凝土拌合站质量管理考核办法 (讨论稿) 第一条为全面提高公司混凝土拌合站的混凝土质量控制水平,确保混凝土工程的施工质量,建立混凝土拌合站长效管理机制,特制定本办法。 第二条本办法依据《预拌混凝土》(GB/T14902)有关要求,结合公司实际情况制定,适用于公司混凝土拌合站施工管理考核。 第三条混凝土拌合站基本要求 1 、符合预拌混凝土行业和公司有关规定。 2、应建立完善的混凝土拌合站管理机构。重点是质量、安全机 构的设立,人员的配备和职责落实。 3、应建立完善的混凝土拌合站质量管理体系,确保拌合站生产过程质量受控。 4、考核期间内无质量、安全事故。 第四条拌合站质量体系建立及运行 1 、应有完善的预拌混凝土质量管理体系文件,并能根据生产实际需要及时修订、补充、完善,保持质量体系的适应性和持续性。 2、混凝土拌合组织机构应设置合理。有技术、质量、安全职能 的负责人。 3、质量体系文件应按规定进行宣贯,有相关的宣贯计划和宣贯记录,各岗位人员能够正确理解体系文件并遵照执行,保留相关运行记录。 第五条拌合站生产、试验设备管理 1 、生产设备拥有与生产能力相适应的较先进的生产设备,搅拌系统运行正常。搅拌系统的计量装置应定期检定和自检。设备的维护、保养应有台帐、计划、记录。

2、试验设备拌合站试验室须配有与生产相适应的试验设备、仪器。试验仪器、设备应定期检定且检定证书齐全。有温、湿度要求的养护室(箱)、操作间,其温、湿度控制设备须运转正常。建立完整的仪器、设备台帐,正确使用仪器、设备标识。 第六条混凝土原材料的质量控制 1、原材料堆放场地应硬化,排水坡向合理,有明显间隔,不得混存,并设立规范的标识牌。 2、应建立完善的原材料进场台帐,材料出场合格证明及时、真实、齐全。 3、坚持“先检后用”的原则,原材料进场必须按照批次抽样复验,复验报告齐全。 4、不合格材料处置应保留相关记录。 第七条混凝土拌合质量管理 1、混凝土配合比设计、计算过程、试配确定须符合行业标准规定。 2、按照生产需要,及时下达施工配合比通知单,并与生产任务单相吻合,试验室与拌合站之间必须做好交接工作,手续齐全。 3、按照混凝土配合比通知单的要求进行配料称量偏差检查,计量误差符合标准的规定。 4、新拌混凝土出厂前,对其质量应进行抽查并留有抽查记录。抽查内容包括:离析、泌水、塌落度、含气量等。混凝土强度的试块留置组数应符合规定并标识清楚、规范。有耐久性要求的混凝土,除了按规定留置混凝土强度试块以外,还要按规定留置相应耐久性试块并标识清楚。 5、试验、检验资料应齐全,手续完备,原材料质量合格证明应齐全,内容完整。 6、混凝土强度应按时统计评定。

企业质量管理奖惩制度

湖南太阳龙医疗科技有限公司 质量管理奖惩制度 1目的和适用范围 为表彰严格履行质量职责,为质量工作做出突出贡献的集体和个人,惩罚对质量不负责任的违规行为提供依据。 本制度适用于公司所属质量职能部门、车间在从事产品设计、生产至售后服务全过程的质量奖惩活动及外协供方质量行为、结果的奖惩。 2引用标准 湖南太阳龙科技有限公司《质量管理制度》 3职责 3.1品保管理中心负责本制度实施的归口管理和制度的修订、报审。 3.2研发技术管理中心,生产管理中心是实施本制度的协助部门,负责为各种奖罚提供客观数据和理论依据,并参与查实、确认及验证活动。 3.3财务管理中心负责质量经济效益和质量经济损失的核算。 3.4人资行政中心负责在工资中对责任部门的奖罚金实施结算。 3.5公司质量管理委员会是本制度的仲裁机构。 4程序 4.1奖励 4.1.1对获得国家级、省部级质量管理奖的先进个人,给予奖励,获省部级奖励1000元,获国家级奖励2000元。 4.1.2对公司质量管理和质量工作做出贡献者,可根据事迹和项目效益,经质量管理委员会确认,给予一次性奖励500~1000元。 4.1.3工程技术人员积极钻研技术业务,发现设计上的质量问题(非发现者的责任),及时提出修改,经证实和确认,视质量提高的程度和经济效益的大小,给予奖励100~500元。 4.1.4在提高产品可靠性活动中,质量改进(质量攻关)能按期完成,效果达到预定目标,经过验证卓有成效和评审确认的项目,给予奖励200~1000元。 4.1.5发现工艺、工装、设备存在问题(非发现者的责任),能及时报告或采取纠正措施,避免了质量事故的发生,经查实,给予奖励50~300元。 4.1.6工作认真负责,为提高产品质量做出突出贡献,当年工作没有出现过废品的一线生产工人由车间推荐,经评选为“质量信得过个人”,给予奖励100~500元,以资鼓励。

医疗质量考核奖惩办法

广州市某某区中医医院关于制订 医疗质量责任追究制度的通知 医院各科室: 为加强医疗质量和医疗安全管理,建立管理长效机制,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理条例》、《病历书写基本规范》、《执业医师法》、《医院管理制度》、《侵权责任法》、《二级中医医院评审标准》、《投诉管理办法》等法律法规,制定医疗质量责任追究制度实施意见,要求各科室认真组织学习并遵照执行。本修订从2014年6月1日起执行,以前的制度同时作废,若有相抵触以本制度为主。 附: 1、关于医疗差错、医疗事故的定义及处理意见 2、医疗质量考核奖惩办法 医务科 2014年5月4日

附1: 关于医疗差错、医疗事故的处理意见 为加强医疗质量管理,规范医疗差错、医疗事故的处理,根据上级指示精神,结合我院目前实际情况,对原有的医疗事故的处理意见进行了修订。 医疗差错是指在诊疗护理过程中,医护人员确有过失,但经及时纠正未给病员造成身体损害,无明显不良后果的;或给患者的身体健康造成一定的伤害,延长了治疗时间,但未造成患者死亡、残疾、组织器官损害导致功能障碍不良后果,未确定为医疗事故的医疗纠纷。医疗事故是指在诊疗护理过程中,因医疗机构及其医务人员违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范常规,过失造成患者人身损害的事故。 医疗差错、医疗事故的处理应本着公开、公平、公正的原则进行,坚持三不放过的原则: 1、问题没有查清楚不放过; 2、当事人当事科室没有接受教训不放过; 3、改进措施不落实不放过。处理是为了制止和预防新的事件的发生,以教育、警示医护人员,确保医疗安全为目的。

医疗差错、医疗事故的处理包括行政处理和经济处理,可以单独处理,也可以合并处理,其处理程序可以按一般程序处理,对部分基本事实清楚,证据确实,责任认定简单、清楚,处罚结果较轻的可以按简易程序办理。其处理时间应在医患双方处理完毕相应事宜后1月内进行,由医务科等部门负责组织。 一、医疗差错、医疗事故的性质 分为两类,一类是由医务人员因不负责任,违反规章制度,诊疗护理规范常规等过失造成的事件。第二类是因医务人员在诊疗护理过程中,因专业技术水平和经验不足而导致诊疗护理过失造成的事件,在具体确定某一事件的性质时,应根据造成损害的事件的主要原因来确定。 二、医疗差错、医疗事故的责任 分为完全责任、主要责任、次要责任。如为多科室、多人涉及还须确定直接责任、间接责任。 三、医疗事故的分级 由医疗事故鉴定结论确定,特殊情形下由上级卫生行政主管部门确定。医疗差错由医疗纠纷、事故管理委员会确定其分级,医疗差错分为严重差错和一般差错。严重差错是指在诊疗护理工作中,医护人员医确有过失,经及时纠正给病员的身体健康造成了一定的损害和一定的后果,延长了住院治疗时间,增加了病人经济负担,但未造成患者死亡、残疾、

公司质量考核办法

公司质量考核办法 公司质量考核办法 第一章总则 第一条为了使公司建立的质量体系得以正常运行,并保持和持续改进公司质量方针实现质量目标。对公司的质量工作进行评价,及时总结经验,发扬成绩,纠正错误,提高产品质量,增强市场竞争力,特制定本办法。 第二条考核是落实制度的重要手段,本规定为公司质量管理制度之一,质量考核结果是评价公司工作绩效的内容之一。 第三条本办法适用于公司除证券部外的各部门、经理及质量员。 第二章质量考核计划与执行 第四条质量考核分为定期考核;每月一次,由质量管理部组织内审员执行考核工作。 第五条质量考核执行机构为公司质量管理部。 第三章质量考核的分类 第六条质量考核分为三类: (一)部门质量工作绩效; (二)部门经理质量工作考核; (三)部门质量员质量工作考核。 第七条质量考核分内容为: (一)质量体系运行情况; (二)常规产品质量事故率(检测中心为检测质量事故)。 第四章质量考核的实施 第八条质量体系运行情况(A): 质量管理部按内审计划,定期组织公司质量体系内部审核,各部门审核为质量体系所要求职责中的各项内容。每一项审核结果分为:优(10分)、合格(5分)、不合格(0)分。 各部门质量体系运行情况(A)以下计算: A=各项审核项目结果(分值)总和 ?100 各项审核(满分)总和 第九条常规产品质量事故率(B)以下式计算: B=常规产品质量事故数(次)或检测质量事故数(次) ?100% 生产任务总数(次) (1)生产任务总数由生产计划部提供; (2)产品质量事故次数或检测质量事故次数由质量管理部提供; (3)产品质量事故率每年计算一次。 第五章质量考核的奖惩办法 第十条质量体系运行情况 (一)结果判定(A) 质量体系运行结果50分为合格,小于50分为不合格。 (二)奖惩 体系运行合格部门,享受公司单项质量奖;若部门质量体系运行情况为不合格:自整改开始到合格止(时间不足1月时,按1月计算),部门经理、质量员岗位工资扣减20%,部门相关责任岗位员工工资扣减10%,如果部门质量体系运行情况不合格的原因涉及到公司

质量管理奖励实施办法

质量管理奖励实施办法

第一章总则 第一条为加强工程质量管控,落实质量责任制,运用经济杠杆强化质量管理,激励员工更好落实各项质量工作,提高员工参与质量管理的积极性,以此提高公司的整体质量管理水平,结合公司实际情况,特制定本办法。 第二条本办法根据国家有关质量管理相关法律法规和《XX集团第五工程有限公司质量管理办法》和《XX集团第五工程有限公司质量工作考核办法》等制度制定。 第三条本办法适用于公司所属各单位。 第二章奖励的实施及标准 第四条公司每年度对质量管理、质量控制中做出突出贡献的单位、集体和个人给予表彰和奖励,包括工程项目业主单位、监理单位及地方政府组织的各种相关质量评比活动中获得荣誉的单位。 第五条对被评为公司质量管理先进的单位,除按照《XX集团第五工程有限公司质量工作考核办法》进行奖励外,公司还将推荐至集团股份公司进行评比、表彰。 第六条质量管理奖励的对象及标准: (一)对获得质量管理先进单位的奖励 1.对获得省部级以上年度质量管理先进单位的奖励5万元; 2.对获得地市级年度质量管理先进单位的奖励4万元; 3.对获得公司年度质量管理先进单位的奖励3万元,凡连续三年获得公司质量管理先进单位的,公司将授予“质量管理模范单位”称号,并给予5万元奖励。 (二)对获得质量管理先进集体的奖励 1.对获得国家级质量管理先进集体的奖励2万元; 2.对获得省部级质量管理先进集体的奖励1万元; 3.对获得地市级质量管理先进集体的奖励5000元;

4.对获得公司质量管理先进集体的奖励2000元。 (三)对获得质量管理工作先进个人的奖励 1.对获得国家级质量管理工作先进个人的奖励5000元; 2.对获得省部级质量管理工作先进个人的奖励3000元; 3.对获得地市级质量管理工作先进个人的奖励2000元; 4.对获得集团股份公司质量管理工作先进个人的奖励1000元; 5.对获得公司质量管理工作先进个人的奖励500元。 (四)对评为优质工程的单位奖励 1.对被评为国家级优质工程奖的项目,对主要承建单位奖励10万元,对主要参建单位奖励5万元; 2.对获得省部级优质工程奖的项目,对承建单位奖励5万元; 3.对获得地市级优质工程奖的项目,对承建单位奖励2.5万元; 4.对获得集团股份公司优质工程奖的项目,对承建单位奖励2万元; (五)对评为全面质量管理先进单位/集体的奖励 1.对被评为国家级优秀QC成果、质量信得过班组的单位奖励1~2万元; 2.对获得省部级优秀QC成果、质量信得过班组的单位奖励2000元~5000元; 3.对获得地市级优秀QC成果的单位奖励1500~2000元; 4.对获得集团股份公司优秀QC成果的单位奖励1000~1500元; 5.对获得公司级优秀QC成果的单位奖励300~1000元。 (六)其它奖励 其它上级文件规定奖励的奖项,根据其文件要求给予相应的奖励。公司组织的单项活动规定奖励的奖项,根据其文件要求给予相应的奖励。 第七条各单位要坚持执行“谁主管谁负责、谁施工谁负责”的

质量管理奖惩细则

质量管理奖惩细则 1、目的 为完善本公司质量管理制度,加强对产品加工的过程控制,提升产品质量,提高客户满意度,通过奖优罚劣的手段,提高员工的积极性、责任感,激励员工全员参与,持续提升产品品质,特制定本细则。 2、适用范围 本细则适用于从进料到产品交付客户与产品质量有关的所有部门和人员。 3、职责 1. 品质部负责质量取证工作,各部门协助配合。 2. 公司副总、品质部负责人负责质量奖惩处置工作。 4、质量事故的定性范围及类别 根据产品的加工流程和作业规范要求,下列行为/现象均属于违反工艺纪律导致发生质量事故: 4.1 工艺标准文件编制错误导致加工错误发生质量问题的; 4.2 错领工艺标准文件导致加工错误发生质量问题的; 4.3 原辅材料、工装器具等未进行检验验收直接上线使用的; 4.4 原辅材料、工装器具等未进行外观自检确认直接上线使用发生质量问题的; 4.5 未按工艺标准要求操作,导致设备器具损坏或产品出现质量问题的; 4.6 没有按标准进行首检、自检和巡检出现质量问题的; 4.7 因错检、漏检检验项目,致使不合格原材料进厂、不合格品流入下工序或客户端的; 4.8 因物料/产品保管不善,造成报废/降级/返工/退货的; 4.9 因无标识或标识填写错误而错发材料/产品,发生质量问题的; 4.10 未按标准要求包装导致产品受损,交付延误或客户投诉的; 4.11 各类统计报表,台帐和原始记录不真实、不完整导致无法追溯的; 4.12 对质量问题没有进行原因分析并按期整改的。

5、奖励细则 5.1 操作员工的奖励 5.1.1 及时发现本工序产品质量隐患,避免批量不合格品发生的员工,给予10元/次奖励; 5.1.2 发现工艺/技术文件等编写错误,避免产生严重后果者,每发现一次,视其影响程度,给予奖励 10-50元/次; 5.1.3 发现检验员将不合格品误判为合格品,避免或减少质量损失者,每发现一次,视其影响程度,给 予奖励10-50元/次; 5.1.4 及时发现上工序产品存在质量问题,避免不合格品继续使用者,每发现一次,给予奖励10元/ 次; 5.1.5 对本工序存在的质量问题或隐患,能积极提出改善建议被采纳者,视其改善效益,给予奖励 20-100元/次。 5.1.6 月度质量事故和工艺纪律检查统计中,在本职工作中未发生质量事故,且遵守工艺纪律积极配合 完成质量工作的员工,由所属部门主管和品质部主管共同评选推举为“质量标兵”,经审查确定后,给予50元奖励,视员工表现情况,推举1-3人(原始数据来源于《半成品内部品质异常汇总》、《终检品质异常汇总》和《工艺纪律检查月度报表》等,品质部负责月度统计)。 5.2 专职质检员的奖励 5.2.1 IQC/OQC:月度质量事故和工艺纪律检查统计中,当月检验误判次数为0次且遵守工艺纪律积 极完成质量工作的员工,给予奖励50元/人(原始数据来源于《进料检验日报表》、《最终检验日报表》、《不合格品通知单》和《工艺纪律检查月度报表》等,品质部负责月度统计) 。 5.2.2 IPQC:月度质量事故和工艺纪律检查统计中,当月检验误判次数为0次且遵守工艺纪律积极完成 质量工作的员工,给予奖励50元/人(原始数据来源于《过程检验日报表》、《不合格品通知单》和《工艺纪律检查月度报表》等,品质部负责月度统计) 。 5.2.3 对本岗位工作存在的质量问题或隐患,能积极提出改善建议被采纳者,视其改善效益,给予奖励

医院医疗质量管理与考核细则

医院医疗质量管理与考核细则 一、医疗质量管理内容 (一)基础医疗质量管理 基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理,是医疗质量管理中最基本的一环。 1、制度建设:建立健全(1)工作制度、岗位职责;(2)诊疗规范操作技术、常规;(3)医疗流程;(4)医疗质量考核标准。 2、人力资源管理:按照一级甲等医院要求和我院规模,合理设置科室,合理安排人员,做到合理、高效、优质服务,充分调动人员的积极性。 3、服务临床一线:网络部、办公室、市场部、后勤部等科室、深入到一线,服务到临床一线,坚持下送下收。 4、方便快捷舒适服务,让病人满意服务。交费缩短时间,未检查完或门诊病人未看完,抢救病人未脱离危险不下班,设立院长信箱、意见箱、意见薄,为病员煎药,有水服药,为病人导医,诊费公开,提供查询,保持清洁安静的舒适环境等。 (二)环节质量管理: 医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的,医疗服务的提供过程与实现同时进行,很难对医疗服务进行检查,即合格后校对,因此环节质量直接影响到医疗质量,且医疗服务对象是人,服务过程中出现不合格可能产生严重后果,且难以纠正,可见,环节质量管理十分重要。

1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责,必须严格自觉履行好,否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环,自觉履职,自觉接受院、科两级检查,院科要经常开展履职教育。 2、抓好科室质量管理:科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节,能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人,要狠抓落实。 3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。 ⑴、抓好行政查房、会诊、病例讨论、转诊转院等制度的贯彻落实。 ⑵、抓好查对工作。 ⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。 ⑷、抓好急诊急救工作,对应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。 ⑸、抓好值班制度,节假日值班技术力量要保证,做好交接班及报告书写,经常随机抽查(特别是节假日夜班间抽查)在岗位情况。 ⑹、做好病历书写和管理,及时客观准确书写,上级医师及时修改签名,按时归档,妥善保存,归档病例不得修改、返回,原则上不借阅。 ⑺、做好沟通工作:一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录,并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通,确保质量管理的决定及时执行,工作上能互相协作,确保工作正常运转。 ⑻、实施零缺陷管理,防止差错事故发生。 ⑼、持证上岗,严格执业准入。 ⑽、在医疗进程中,下一个工作环节有责任监督上一个工作环节,如发生

质量管理考核办法及实施细则

管理制度 制度编码: 质量管理考核办法及实施细则 1. 总则 1. 1 目的 为确保本组织有能力提供满足顾客和适用的法律法规要求的产品,通过有效运用质量管理体系标准要求,督促公司ISO9001质量管理体系保持有效运行和持续改进并让顾客满意,进一步提高公司的产品质量,强化员工的质量意识,打造特制定本质量管理考核细则。 1.2 适用范围 1.2.1 本考核细则适用于公司质量体系内各职能部门和生产单位; 1.2.2 适用于对质量体系运行过程中所有产品质量以及与质量管理有关当事人工作行为的考核; 1.2.3 按规定进行的新品研发试制、新工艺试验等出现的质量问题,不纳入本质量管理考核范围; 1.2.4 如其他考核制度高于本标准的按高标准执行。 1.3 职责 1.3.1 技术质量保证部负责本文件的制定和修订,并负责根据公司年度经营目标制定公司质量目标以及实施情况的跟踪、评价和考核; 1.3.2 各分厂/部门负责落实、实施公司质量办法,负责质量目标进行分解、实施; 1.3.3 责任部门负责质量事故的原因分析和落实整改措施; 1.3.4 综合办(人力资源)负责根据公司决定落实对责任部门和责任人的考核; 1.3.5 公司主管领导负责争议决定的最终裁定。 1.4 处理流程及要求 1.4.1 质量事故报告 1.4.1.1 重大质量事故要求发现部门发现后2小时内口头、16小时内书面报告技术质量

保证部和公司主管领导。 1.4.1.2 一级、二级和三级质量事故要求发现部门发现后4小时内口头、16小时内书面报技术质量保证部。(一级质量以下事故的,夜班微信、短信先告知) 1.4.1.3 当发生质量事故,发现部门按《不合格品处置单》向技术质量保证部提供书面报告,夜间发生的质量事故发现后4小时内口头(一级质量事故以下微信、短信告知)、次日白班书面报技术质量保证部和相关领导。 1.4.2 质量事故分析 1.4. 2.1 重大质量事故由公司主管领导主持专题分析会,分析事故发生原因,责任人,确定纠正/预防措施及完成措施时间;技术质量保证部负责会议记录,编写会议纪要,跟踪会议决定事项的落实情况; 1.4. 2.2 一级和二级质量事故由技术质量保证部负责人主持专题分析会,分析事故发生原因,责任人,确定纠正/预防措施及完成措施时间;技术质量保证部负责会议记录,编写会议纪要,跟踪会议决定事项的落实情况; 1.4. 2.3 三级质量事故由责任部门领导主持专题分析会,技术质量保证部质量主管参加,分析事故发生原因,责任人,确定纠正/预防措施及完成措施时间;责任部门负责会议记录,编写会议纪要;技术质量保证部跟踪会议决定事项的落实情况; 1.4. 2.4 四级质量事故由责任部门质量主管主持专题会议会,分析事故发生原因,责任人,确定纠正/预防措施及完成措施时间;责任部门负责会议记录,编写会议纪要;技术质量保证部跟踪会议决定事项的落实情况; 1.4. 2.5 质量分析会通知到的相关部门的负责人不得无故缺席; 1.4. 2.6 责任部门3个工作日内拿出原因分析、纠正/预防措施和处罚奖励处理建议报技术质量保证部核定,技术质量保证部每月进行通报。 1.4.3 考核的信息来源 1.4.3.1 产品实物质量信息——主要根据产品实现过程监控、成品放行抽查、质量标准化检查、第三方监造和监督、巡检抽查、外部质量异议以及其他内外部对产品实物质量问题(部门例会、质量日报/周会/月会材料)的发现等信息; 1.4.3.2 质量体系运行信息——主要根据质量管理体系运行日常监督检查、管理体系内外审及现场体系、工艺、规程、规范等实际操作情况检查与发现、员工举报或投诉及来自用户方的顾客满意反馈等信息。 1.4.4 总要求

质量管理考核及奖惩管理办法

中交云南嵩昆高速公路项目 质量管理考核及奖惩管理办法 (修订版) 中国交建云南嵩昆高速公路项目路桥技术分部 2016年3月

目录 第一章总则 (1) 第二章考核办法及评分标准 (1) 第三章质量奖惩管理办法 (2) 第一节总则 (2) 第二节工程质量管理目标及方针 (3) 第三节过程控制中的奖惩 (4) 第四节奖惩程序 (4) 第五节附件 (5)

质量管理考核及奖惩管理办法 第一章总则 第一条为深入加强嵩昆高速公路施工质量,进一步提高中国交建云南嵩昆高速公路项目路桥技术分部工程质量精细化管理水平,根据国家、部颁技术标准、规范、规程以及批准的设计文件和合同文件及《公路工程质量监督规定》、《公路水运工程质量安全督查办法》、《公路工程质量检验评定标准》(土建工程)(JTG F80/1-2004)有关规定,制定本办法(以下简称《办法》)。 第二条本办法适用于中国交建云南嵩昆高速公路项目路桥技术分部综合考核评比活动。 第三条工程质量监督综合考核评比活动依据: (一)公路工程建设的有关法律、法规和部门规章; (二)公路工程建设的有关规范、规程和技术标准; (三)项目的批复文件、设计文件和合同文件; (四)交通运输部《高速公路施工标准化技术指南》; (五)《云南省高速公路施工标准化实施要点》。 第四条工程质量监督综合检查评比活动应坚持严肃、科学、客观、公正的原则。 第二章考核办法及评分标准 第五条考核内容及评分方法

质量监督综合考核评分由质量管理行为,工程实体质量评分,原材料及试验管理等四部分内容构成,质量监督综合考核评分为100分,考核分数按附件一《质量管理部月度综合考评表》所列内容及标准进行计算,各项分值为整数值。考评分数低于75分的、考核期内发生一般重大质量事故的,考核结果为“不合格”。 质量管理月度综合考核总分=(质量管理行为评分+工程实体质量评分+原材料+试验管理)/2 第六条质量管理月度综合考核评分纳入分部月度综合考,考评,权值占15%。 第三章质量奖惩管理办法 第一节总则 第一条为加强项目工程质量管理,增处强全员质量意识、明确质量责任,提高嵩昆高速公路中交路桥技术有限公司的社会信誉和经济效益,为业主提供精品工程和满意服务,特制订本制度。 第二条本制度根据“百年大计,质量第一”的方针,认真贯彻执行国务院《建设工程质量管理制度》、《公路工程质量监督规定》(交通运输部令〔2005〕4号)、交通运输部《关于落实公路工程质量责任制的若干意见》(交公路发〔2008〕116号)、交

医院医院医疗质量奖惩管理办法

××医院 医疗质量奖惩管理办法(试行) 为认真贯彻落实《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医师定期考核管理办法》、《药品管理法》、《病历书写规范》及有关法律法规,进一步规范专业技术人员的执业行为,提高医疗质量,确保医疗安全,结合我院实际,经各科室多次讨论后报院办公会审议决定制定本办法。(护理质量管理细则由护理部另行制定。) 第一条 专业技术人员执业应严格遵守国家有关法律法规,遵守医疗操作常规、规范,恪守职业道德,规范执业。 第二条 医院对医疗质量控制工作中实行专业技术人员年度积分制,对专业技术人员和科室进行奖惩。专业技术人员在一年内不良行为积分达到20分,即自动停止执业一个月,连续两年不良积分均达到20分,停止执业三个月。(停止执业期间停发绩效工资);上年度积分不累计到下年度。 第三条 造成医疗事故的,按本院《关于医疗纠纷处理的有关规定》处理。 第四条 1分对应人民币50元,当月扣罚。 第五条 有下列情形之一的,扣6分。 1、开具虚假证明、出具虚假报告。 2、收受患方礼金的。

3、违反毒、麻药品管理与使用规则;滥用毒麻药品导致患者成瘾 者。 4、未经准入审查批准擅自将致残手术、新开展手术或新麻醉方法 引入临床。 5、紧急、重大抢救工作中不服从指挥,临阵推诿,见死不救,影 响正常抢救工作秩序,造成不良影响者。 6、人为因素主观原因导致病史、体格检查、病程记录错误或遗漏 重要记述,影响诊治并造成严重后果。 7、输血前未进行输血前必要检查。 第六条 有下列情形之一的,扣3分。 1、病案收送至病案室,缺少手术记录的。 2、不按医院规定使用体内植入物和一次性医用物品材料。 3、手术、有创操作、特殊用药等无书面告知,未签署知情同意书 的。 4、血型书写、检验错误,血样错误未造成后果者。 5、未经批准超常规药物剂量应用致不良反应。 6、病历复印后原病历被改动,造成病历前后不一致,扣每位当事 人分。(当事者与病案室操作人员并罚) 7、新诊疗技术未经准入审查批准擅自操作。 8、涂改、损毁、添加病历内容,造成病历资料不可靠。 9、患者住院期间病情突然恶化,下级医师未及时报告,上级医师 未及时指导或及时组织必要会诊,未导致严重后果者。

质量管理制度及考核办法

质量管理制度及考核办法 一 、目的 为了加强公司的质量管理工作,规范全体职工的质量工作行为,使考核和工作制度化,杜绝职责不清、工作不到位、考核不严、处罚不准确等现象的发生,从而达到提高产品质量的目的。 二 、适用范围 适用于本公司内部全体职工。 三 、考核办法 品管部和公司决策层授权考核人员根据违规行为的情况、性质、对产品影响程度、对顾客的影响程度以及违规行为发生时的主客观原因,把违规处罚程度分为六个等级(即:10元、20元、30元、50元、100元、200元)。所有处罚由品管部报总经理办公室审定,总经理批准,以专题通报公布。 四 、具体内容 2、品管部 秉公执章、严肃认真、作风正派、办事公正是质管人员的职业道德。违背上述职业规范的行为,一次给予责任者30元以上的处罚。 质检员要认真贯彻执行检验标准及各种检验指导书,如有擅自违背标准或违背检验程序的行为,对责任者给予20元处罚。 质检员要有高度责任感,不出差错,若没有尽到验证责任,发生质量问题,无论问题发生在加工、装配工序,还是发生在用户,只要从数量上达到,或者从数量上不足但直接损失超过千元,均属于错检、漏检事故,经济损失千元以下的给予责任者30元级以下处罚。经济损失千元以者给予50元以上处罚。 验证工作要做到准确、及时,工序检验随时检查,在报检三日内要出具检验结果,若因检验不及时影响生产或因检验不及时出现不合格,给予责任者20元处罚。 质管人员要做好检验状态标识的监督管理工作,对本辖区检验的合格、待检、检后待处理、不合格要及时督促操作工做好标记和隔离,并做好质量跟踪、负责到底,若因质量责任心不够,出现上述原因造成的质量事故,对责任者给予30元以上处罚。 对于首批供货的外协、外购件,验证时必须得到分承包方的(样件

企业质量管理规定考核办法

企业质量管理规定考核 办法 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

企业质量管理制度考核办法 质量管理制度考核办法 工作质量是顾客安全和经济效益的前提和保证,各部门员工必须增强质量意识,提高工作效率,牢固树立各项工作以质量第一的思想,加大工作质量管理力度实现严格管理、高质量、盈客户、创效益的目标,特制定工作质量管理实施细则及考核办法。 1、办公室 1)保持办公室的清洁卫生,不迟到早退。发现一次扣10元。 2)所有员工应进行上岗培训和技能培训,培训不足扣20元。 3)在办公室不做与工作无关事情,做好来访人员的接待工作。发现一次扣5元。

4)做好人员档案的建立和文件管理工作,发现一次扣10~50元。 2、生产车间、班组 1)公司设立质量奖励基金,每年5000-10000元。 2)各产品质量事故及质量返工的罚款,进入公司质量奖励基金。 3)对一贯重视产品质量的车间、班组,对产品质量有突出贡献的个人(包括质检人员),可由质检人员提出推荐意见,经公司总经理批准,发放质量特别奖50-200元,并进行表彰。 4)每个分项产品品种,凡一次验收合格者,奖励2元。 5)每个分项产品品种,凡一次验收达到优质产品者,奖励5元。 6)每个分项产品品种,凡二次验收合格者,罚款2元。

7)每个分项产品品种,凡三次验收合格者,罚款5元。 8)以上奖励或罚款在每月结算工资时发扣。 3、操作员工 1)不迟到早退,按要求着装,发现一次不合格扣5元。 2)进出入车间,不得吸烟。发现一次不合格扣20元。 3)在车间内不得做与工作无关事情,不得串岗,不得使物资逆向流转。发现一次不合格扣10-20元。 4)生产场所、设备、工器具必须按要求清洗消毒,保持环境卫生。不得在车间内吃食物、吐痰等。发现一次不合格扣5-30元。 5)严格按工艺要求进行生产,并根据技术人员安排做适当调整。违反一次扣5-50元,并追究因操作不当引起的损失。

质量管理奖励制度

质量管理奖励制度 1目的为促进各项质量治理制度的执行,提高全体职员的质量意识,明确质量责任,保证质量体系的有效运行,从而进一步提高产品质量,有效的落低质量损失。 2范围 2.1适用于公司内所有产品质量(包括公司质量活动的服务质量、过程质量)及质量治理体系运作的治理; 2.2适用于公司内所有与质量活动相关的部门或/和人员。 3权责 3.1总经理 3.1.1质量奖惩及处理的最终核定; 3.1.2本制度实施的监督。 3.2质量例会:质量奖惩事项的评审。 3.3品质部 3.3.1质量咨询题的汇总及提出; 3.3.2质量例会的主持; 3.3.3改进与纠正措施的跟踪、验证。 3.4相关部门:质量咨询题的分析、质量改进、质量异常的呈报、改进及纠正与预防措施的执行。 3.5行政部:质量奖惩的行政审批。 4质量奖励的定性范围及奖励 本公司鼓舞职员钻研业务知识,别断提高岗位技能,对在质量方面做出成绩的部门或个人赋予奖励。 质量奖励分为:张榜表扬、颁发奖品或奖金。 序号质量奖励范畴奖励4.1.1发觉并向品管反映他人违反工艺和操作规程、幸免质量事故发生者(非本职工作)赋予50元/次奖励4.1.2发觉躲藏的质量咨询题,及时提出幸免或减少质量损失者赋予50元~200元/次奖励 成绩突出者按减少(挽回)损失额的5%赋予奖励4.1.3积极向公司提出合理化建议,经过采用在产品质量提高、操作便捷及成本消耗落低等方面有成效的赋予50元~100元/次奖励 成绩突出者按制造效益额的5%赋予奖励4.1.4反映公司产品存在设计、工艺、标准、图纸、作业指导书上的缺陷,经技术部确认符合的赋予50元/次奖励4.1.5月度工序一次检验合格率、成品一次交收合格率两者平均大于97%每超过1个百分点赋予车间1000元奖励序号质量奖励范畴奖励4.1.6月度生产班组一次检验合格率大于98%每超过1个百分点赋予班组成员50元/人奖励4.1.7当月发往顾客处产品无质量别良反馈的当月赋予品质部200元奖励4.1.8后道工序发觉前道工序已流转产品质量咨询题,经品管、技术确认属实的赋予40元/次奖励 4.1.9发觉公司质量治理体系存在别符合项并向行政部提出,经确认属实者赋予100元/次奖励4.1.10每月的体系稽查中体系维持最佳部门赋予部门人均20元奖励4.1.11对在质量方面做出突出成绩,但别能直接计算其经济效益的;视其妨碍程度大小由总经理或管代批准赋予特别奖励5质量事故 5.1质量事故的定性范围及处罚 关于质量事故的责任者,将依照造成事故的归类赋予别同程度的处罚,其处罚的方法为下列一项或几项: a、口头警告、罚款、通报批判、行政处分、落级、留职察看、辞退; b、绩效奖金及计件工资按比例扣罚。序号质量事故定性处罚5.1.1编制工艺文件与实

质量管理奖惩制度

质量管理奖惩制度

质量管理制度 RC/ZP—01 A/1 为贯彻公司以质量保证促生产效率的中心思想,号召各部门、车间重视产品质量,提高各岗位员工质量意识,完善公司质量管理制度,明确各部门责任,特规定此制度。制度以增强大家工作责任心,提高大家工作积极性为前题;责任明确,奖惩分明的为主题,希望各部门、车间共同遵守。 一、定义: 1.产品问题等级:在加工和检验过程中因错检、漏检、误判等原因造成不合格品出厂或转序,根据该产品缺陷可探测度大小及可预见性多少分为三个等级。 A类:很容易被发现(较低级、明显)而又属于重要尺寸或关键项目的、或者以前有类似问题发生而又已经被告知需加以特别注意的问题又重复 出现的,因漏检、错检发生的不合格。 B类:以前没有类似问题发生且该问题不易被发现,但现有检测手段、检验设备可检测出来而因误检、误判造成不合格的。 C类:现有的检验手段、检验设备不能检验出来的问题或不可预见的问题及因设计等原因造成的不合格 二、责任追究 1.批量事故不合格品超出班产量50%(暂定)为批量事故 1.1在冲压、旋压、机加、数控、焊接加工过程中发现的零件批不合格 序事故发 生因素 类别 责任划分 补充规定车间 主任 操作 工 检验 员 生产 部主 管 品保 部 主管 1 未经检验 员首件确 认,而产 生批不合 格 A类-30元 -30 元/// 1.检验人员视批量大 小定,如超出2小时加 工量,追究检验员巡检 责任20元/次; 2.如产品造成报废的, 按废品率规定进行赔 偿,员工赔偿80%, 车间主任赔偿20% B类 -20 元 -20 元/ / / C类/ / / 2 经检验人 员首件确 认,而产 生批不合 格 A类 -20 元 -10 元 -30 元/ / 属低级问题 时追究 B类/ / --20 元-50 元 -50 元

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