医院医疗质量管理单项奖惩规定
《医院医疗质量管理单项奖惩规定》精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版《医院医疗质量管理单项奖惩规定》为了进一步提高医疗质量，做好医疗质量持续改进工作，结合我院实际情况，将医疗质量缺陷单项处罚标准修订如下。
第一部分：处罚规定一、病历管理（一）乙级病历标准。
一份扣科室50元，当事人由科室处理，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。
（二）丙级病历标准。
一份扣科室500元、当事人由科室扣每份500元，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。
二、综合规定１、病历未及时上交，延迟5天内扣5元/天，延迟5天以上扣10元/天（有完善的科质控方案并落实的科室，交由科室处罚）。
2、每月量化考核不合格中最差的科室扣500元，由奖金中扣除。
3、申请单书写不规范（每张扣5元），年度再次违反以几何方式（第二次10元、第三次20元、第三次40元、第四次80元...）加倍处罚至100元止。
4、门诊病历为书写或不合格（每例扣10元）。
5、每月未按时召开科室质控小组工作会议，未按时上交科质控记录（次月5日前）次月扣除科主任当月职务补贴10%。
6、科质控要体现持续改进，要求达到pdca为优秀等级，作为年终考评重要依据。
第二部分：奖励规定科质控方案要求科质控方案根据各自科室的特点，针对本科室现状（人员结构、专业特点、剖析存在问题和/或期待达到的目标）用心、用团队力量、结合院质控的几点要求：科室管理（行政、抢救设备完好率登记、急救药品、毒、麻、剧药品保管登记、危险化学品、氧气瓶保管及登记、教学、带教、临床、护理、科研等）教学培训管理查对制度-安全系统各专业、各级人员职责落实各种制度的落实科间相互协作与良性沟通临床科室还要彻底消除丙级病历，严防乙级病历的出现，特别注意告知有效性，体现pdca，与绩效挂钩落实到人，有奖有罚，奖罚分明，可追溯。
院质控科将每月不定时下科室检查科质控方案落实情况，并反馈院质控检查的结果。
科室每月要召开科质控会议，研究解决科内质控及院质控检查中发现的问题，针对问题不断修订、完善科质控方案并对问题进行处理，质控员整理科质控小结，与每月5日前上报到质控科。
医院单项奖惩管理规定
医院单项奖惩管理规定一、医务管理（一）病历质量1.医务人员在未诊察病人情况下编写病史，开口头医嘱，电话医嘱，一经发现作为事故隐患予以处罚，扣当事人当月奖金100元。
2.未按规定、规范书写医学文书的，如：门诊病历、处方等，扣当事人当月奖金50元，属于专项治理范畴的按照专项治理考核办法执行。
因未书写医学文书，造成后果的由责任人承担相关法律责任。
3.依据病历书写规范，门诊病历、急诊观察记录、急诊抢救记录，凡内容书写不合格者每份病历扣罚责任人当月奖金50元。
4.如为乙级病历，扣罚责任人当月奖金100元。
现运行病历及终末病历超时、缺记录按乙级病历对待。
如为丙级病历，扣罚责任人当月奖金200元。
病历检查发现的乙级病历和丙级病历的对科主任处罚如下：上级检查：乙级病历每份扣科主任500元；丙级病历每份扣科主任1000元。
院内检查：乙级病历每份扣科主任100元；丙级病历每份扣科主任200元。
5.凡发现病历缺少各种协议书、病人知情同意书、特殊检查治疗告知书等告知类医疗文件，漏签一份病历扣责任人当月奖金100元，项目内容少填一项扣当月奖金20元，每份累加直至100元。
未按规定书写告知内容的视为缺少告知类医疗文件。
6.病历缺手术安全核查表、手术风险评估表按照缺记录（即乙级病历）对待，同时扣罚手麻科责任人奖金100元，漏填的每项扣罚责任人当月奖金20元。
7.每月甲级病历率＜95%，扣除科主任管理奖200元，扣除质控医师500元。
8.每月终末病历缺陷率≤5%的，一次性奖励科主任500元，奖励质控医师奖金100元/人；每季度缺陷率全部≤5%的科室，一次性奖励科主任500元，奖励质控医师奖金100元/人。
终末病历缺陷率≥15%的，一次性扣除科主任奖金500元，扣除质控医师奖金100元/人。
9.按照使用抗菌药物病历点评标准一项不合格病例扣除奖金50元；两项及两项以上不合格病例按照50元/项依次累加；手麻科麻醉单无抗菌药物使用记录或未按规定给予术前预防用药的每份病例扣除奖金50元。
医疗质量管理奖惩制度
医疗质量管理奖惩制度医疗质量管理奖惩制度为加强医疗质量管理，促进医院医疗质量稳步提高，现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩制度，奖优罚劣，并制订如下奖惩办法：一、病历书写：1、存在以下问题单项否决：（1）、首次病程记录未在8小时内完成、住院病历未在24小时内完成。
（2）、未按规定书写病程记录（病危至少1次/1天；病重至少1次/2天；病情稳定至少1次/3天）。
（3）、上级医师查房未在入院48小时内完成；病情危重患者的查房未在入院24小时内完成。
（4）、副主任医师以上的医师查房记录未在入院72小时内完成。
（5）、二级以上手术、介入手术术前无术前小结。
（6）、甲、乙类手术和特殊手术的无术前讨论，或手术者未参加为前讨论。
（7）、术后24小时内未完成手术记录，手术记录中手术者未签名。
（8）、术后首次病程记录未在术后及时完成。
（9）、无麻醉后随访记录。
（10）、特殊检查、特殊治疗前未签署知情同意书，知情同意书中缺少患者或家属及医师的签名，在医嘱下达后未及时完成。
（11）、已输血病、病历中无输血前常规检查报告单。
（12）、输血治疗类病历未签署输血同意书。
（13）、抢救医嘱与抢救记录不一致。
（14）、各种记录中缺少医师的亲笔签名，不得有模仿他人的签名。
（15）、医疗记录与护理记录内容不一致。
（16）、诊断报告不符合报告时限，未由执业医师签发。
以上情况每份病历扣50元。
运行病历检查评分标准加入年终医疗质量考核中。
二、申请检查单出现二处不规范或缺陷的，每张扣申请医师5元。
三、归档病历的相关处罚规定：（1）、每周一上交上一周星期一到星期天病历，若迟交一份，罚款10元；超过一周未上交罚款50。
（2）、出院归档病历如出现缺陷，由病案室通知科室修改，一周内未及时完善，罚款50元。
（3）、出现乙级病历每份罚款30元，丙级病历每份罚款50元。
四、医技科室相关相关处罚规定：（1）、医技科室的质控重在报告的准确，出现漏诊、误诊或丢失标本的，每次罚款500元；因此造成医疗纠纷的，按相关规定处理。
医疗质量管理奖惩办法
医疗质量管理奖惩办法XXX医疗质量奖惩规定为加强医疗质量管理，与安全管理，严肃院纪院规，促进医院医疗质量稳步提高，现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩，奖优罚劣，经医院医疗质量管理检查小组制定，院务会讨论并通过如下管理办法：一、奖励条例对所有抽查项目达标者参照本条例进行奖励。
各奖项均以公开公示的方式向全院通报。
1、精神奖：在全院院务公开栏公开公示。
2、物质鼓励奖：以办公研究用品等实物形式发放，并在全院院务公开栏公开公示。
3、奖金：1）每次检查十六项核心制度执行率达100%者，科室予以50元/次奖励。
2）年终汇总个人病历甲级病历率达90%的，且在所有考核对象中名列前三名的，依次加奖100元，80元，50元。
3）年终汇总科室病历甲级病历率达90%的，且在所有考核对象中名列前三名的，依次加奖100元，80元，50元。
4）全年未产生医疗纠纷变乱、事故或医疗质量投诉的科室，给予500元。
1二、惩罚条例1）首次病程记实未在8小时内完成、住院病历未在24小时内完成的罚直接义务医师50元/份，科室主罚20元/份。
2）发现有在夹病历未执行十六项核心制度达三项或以上的惩责任医师个人50元/份、科室主任50元/份。
3）医院内部进行三基律例考试，不合格人员责令补考。
补考不合格者罚20元/次。
4）院级所有培训和研究期间，各临床科室和医技科室于前一日，上报培训和研究期间排班情况表。
医疗质量检查小组专人汇总存档，并与参加培训研究的报到册查对。
对无故不参加者罚50元/次。
5）医务人员私自复印病历，违规给病人或他人复印病历的，每次处罚50元，造成医疗纠纷或其他不良成效的从重处罚。
6）药师有权监督医师科学用药、合理用药。
凡处方不合划定的，药剂科有权回绝调配。
发现药师调配不合理处方者，医师与药师同时扣20元。
7）抽查到不合格处方、申请单、报告单的，每份扣报告单申请人20元。
8）护士有权监督医师科学用药、合理用药。
凡处方不合规定的，护理人员有权拒绝调配。
医疗质量奖惩办法
医疗质量管理奖惩办法(一)1、检查标准及方法县第三人民医院护理质量检查及评分意见》为标准。
由医、护、办组织每季度定期或不定期检查。
2、要求：质量检查得分在85%以上者为合格，低于85%者为不合格。
3、分组：(3)门诊和急诊科作为特殊科室，单独检查。
4、具体奖惩办法：(1)对于违反质量管理规定的个人和科室，按照质量管理的有关规定进行单项处罚。
(2)质量检查得分在85%以下的科室，扣除本季度效益工资的5%以 处罚。
(3)凡有无故旷工、脱岗和发生责任性医疗差错事故，以及因服务态度差，收受红包等违规违纪现象而严重影响医院声誉的科室除按医院原有规定处理以外，将在科室质量检查总分中无条件的扣除10分/项，且不能进入质量检查前三名。
(4)凡发现有丙级病历的科室，除按医院原有规定处罚外，将在科室质量检查总分中无条件的扣除10分，且不能进入质量检查前三名。
(5)凡质量检查连续2次为倒数第一名者，扣除科室本季度效益工资的5%以处罚。
(6)临床科室，每半年按照质量管理评分名次，分别给予前二名奖励。
第一名 第二名医疗：300.00元200.00元护理：200.00τt100.00元医技科室:按质量管理评分,给予第一名100.00元奖励;第二名50.00元奖励。
医疗质量检查均以核标准、实施细则》、《 XXXX 年修订版《XX 县第三人民医院医疗质量管理考 县第三人民医院病历质量评定标准》以及《XX护理单列：按质量管理评分，给予第一名50.00元奖励。
(7)按病历质量检查评分标准，分别给予年度个人第一名200.00元奖励；第二名100.00元奖励；第三名50.00元奖励。
各项奖惩科室应拟出相应的分解办法，因本办法为质量管理奖，原则上奖励按照科室负责人占30%,质控人员占20%,其他科室执行人占50%的比例进行分配。
办法从下发之日起执行。
医疗质量管理奖惩办法(二)院内各科室：为健全和完善医疗质量标准化管理，实现持续改进。
医院对2007年处罚标准进行了部分调整。
医院质量安全管理奖罚制度
医院质量安全管理奖罚制度一、总则1. 本制度旨在提升医院服务质量，确保患者安全，通过奖罚机制激励员工遵守医疗安全规范，提高医疗服务质量。
2. 本制度适用于医院全体员工，包括医生、护士、行政人员及其他工作人员。
二、奖励机制1. 表彰奖励：对于在质量安全管理中表现突出的个人或团队，给予表彰和奖励。
2. 绩效奖励：员工在质量安全管理中取得显著成效的，可在绩效考核中予以加分或发放奖金。
3. 职业发展：对于在质量安全管理中做出突出贡献的员工，优先考虑职业晋升和培训机会。
三、惩罚机制1. 警告：对于违反医疗安全操作规程的行为，给予警告，并要求立即改正。
2. 罚款：对于因违反规定导致医疗差错或事故的，根据情节轻重处以一定金额的罚款。
3. 记过：对于重复违反规定的员工，给予记过处分，并记录在个人档案中。
4. 解除劳动合同：对于严重违反医疗安全规定，造成重大医疗事故或严重损害医院声誉的员工，依法解除劳动合同。
四、奖罚评定1. 成立专门的质量安全管理奖罚委员会，负责奖罚事项的评定与执行。
2. 奖罚评定应基于事实，公正、公平、透明，确保所有员工了解评定标准和程序。
五、申诉与复核1. 员工对奖罚决定有异议的，可在规定时间内向奖罚委员会提出申诉。
2. 奖罚委员会应在收到申诉后的规定时间内进行复核，并给出复核结果。
六、附则1. 本制度自发布之日起生效，由医院管理层负责解释。
2. 对于本制度未尽事宜，按照国家相关法律法规和医院其他规章制度执行。
请注意，以上内容是一个基本框架，具体实施时需要根据医院的实际情况和法律法规进行详细制定和调整。
医疗质量绩效考核与奖惩管理制度
医疗质量绩效考核与奖惩管理制度第一章总则第一条目的和依据为了提高医院的医疗质量，激励医务人员乐观投身医疗工作，建立有效的考核与奖惩机制，特订立本《医疗质量绩效考核与奖惩管理制度》。
本制度依据国家相关法律法规、医院内部规定和管理要求订立，适用于全体医务人员。
第二条考核内容医疗质量绩效考核重要包含以下内容： 1. 诊疗质量：如诊断准确性、手术成功率、合理用药等； 2. 医疗安全：如隐患排查、事故处理、医疗纠纷等； 3. 医患沟通：如信息沟通、患者满意度等； 4. 科研工作：如科研项目、科研成绩等； 5. 学术沟通：如学术论文、学术报告等； 6. 团队协作：如团队合作精神等。
第三条考核对象本制度所涉及的考核对象包含但不限于医生、护士、医技人员等医务人员。
第四条奖惩激励目标1.激励医务人员加强工作动力和责任感；2.促进医务人员提高医疗技能和服务水平；3.提倡医务人员遵守法律法规和职业道德规范；4.推动医务人员乐观开展科研和学术沟通。
第二章考核流程第五条考核周期考核周期为一年，按年度计算。
第六条考核方式1.定期考核：依据考核周期，医院将组织相关人员对医务人员进行定期考核；2.不定期考核：医院将随时对医务人员进行不定期考核。
第七条考核标准考核标准依据不同岗位的特点和要求订立，由医院订立考核指标和权重，并向全体医务人员公示。
第八条考核结果1.优秀：实现考核标准的医务人员将获得“优秀”评定，并获得相应的嘉奖；2.合格：基本实现考核标准的医务人员将获得“合格”评定；3.不合格：未实现考核标准或严重违反院内规定的医务人员将获得“不合格”评定，并将受到相应的惩罚。
第九条考核结果权威认定医院将成立由主管部门、医务管理等相关人员构成的考核结果权威认定委员会，对医务人员的考核结果进行最终认定。
第三章嘉奖与激励第十条嘉奖类型1.绩效奖金：医务人员依据考核结果可获得相应的绩效奖金；2.荣誉称呼：医务人员依据优秀的考核结果可获得荣誉称呼，并记录在个人档案中；3.学术沟通：医务人员可获得参加学术会议、研究沟通的机会；4.职称晋升：医务人员依据考核结果和个人发展情况，可获得相应职称晋升的机会；5.物质激励：医务人员依据考核结果可获得相应的物质嘉奖，如奖金、礼品等。
医疗质量管理奖惩办法
医疗质量管理奖惩办法医疗质量管理是医院管理中至关重要的一环，对于提高医疗服务质量、保障病患安全起到了关键作用。
而医疗质量管理奖惩办法则是一种通过奖励和惩罚机制，激励医务人员积极参与医疗质量管理工作，并对于违反规定的行为进行惩罚，以保证医疗质量的稳定和可持续提升。
下面是一份医疗质量管理奖惩办法的大致框架，供参考。
一、医疗质量奖励措施1.优质服务奖励：对于在患者满意度调查中获得较高评价的医务人员，进行奖励与表彰。
2.优秀团队奖励：对于医疗团队在特定疾病治疗中取得显著成绩的，给予奖励和表彰，并对其团队进行资助和扶持。
3.学术研究奖励：对于取得重大学术成果或发表高水平论文的医务人员，给予奖励和荣誉，并提供研究基金或资金支持。
4.技术创新奖励：对于取得技术创新成绩的医务人员，给予奖励、资金支持和技术交流机会。
5.教学质量奖励：对于医学教学中取得优秀成绩的医务人员，进行奖励和表彰，并提供教育资源和培训机会。
二、医疗质量惩罚措施1.违规处罚：对于违反医疗质量管理规定的医务人员，进行相应的追责和处罚，包括口头警告、书面警告、降低岗位职级、停职、撤职等。
2.经济惩罚：对于存在医疗事故或医疗差错的医务人员，追究其经济赔偿责任，并依法进行处罚。
3.挂证处理：对于严重违规行为的医务人员，可以暂停或撤销其执业资格，同时禁止其在其他医疗机构执业。
4.调查处理：对于医疗事故或医疗差错，成立专门调查组进行调查处理，并将调查结果予以公开，并依法追究相关人员责任。
三、医疗质量管理奖惩的监督与评估1.监督机构：成立专门的医疗质量管理监督机构，负责监督和评估医疗质量管理奖惩的执行情况，对于违规行为及时进行处理。
2.定期评估：每年定期对医疗质量管理奖惩办法进行评估，根据实际情况进行相应的修订和完善，确保其科学和有效。
3.信息公开：将医疗质量管理奖惩办法进行公开，向社会大众介绍政策的内容和意义，引导公众参与医疗质量管理，增强全社会对医疗质量问题的关注。
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医院医疗质量管理奖惩规定
为了进一步提高医疗质量，做好医疗质量持续改进工作，结合我院实际情况，将医疗质量缺陷单项处罚标准修订如下。
第一部分：处罚规定
一、病历管理
（一）乙级病历标准：一份扣科室50元，当事人由科室处理，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。
（二）丙级病历标准：一份扣科室500元、当事人由科室扣每份500元，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。
二、综合规定
１、病历未及时上交，延迟5天内扣5元/天，延迟5天以上扣10元/天（有完善的科质控方案并落实的科室，交由科室处罚）。
2、每月量化考核不合格中最差的科室扣500元，由奖金中扣除。
3、申请单书写不规范（每张扣5元），年度再次违反以几何方式(第二次10元、第三次20元、第三次40元、第四次80元...)加倍处罚至100元止。
4、门诊病历为书写或不合格（每例扣10元）。
5、每月未按时召开科室质控小组工作会议，未按时上交科质控记录（次月5日前）次月扣除科主任当月职务补贴10%。
6、科质控要体现持续改进，要求达到PDCA为优秀等级，作为年终考评重
要依据。
第二部分：奖励规定
一、每半年评定优秀病历一次，每次评选3份不分科，由科室推荐，院方评选，各奖励300元/份。
二、每年评选优秀质控科室一次，每次评选2个科室，临床、医技各一个，各奖励1000元。
三、每年评选优秀质控员一次，每次评选2人，各奖励500元。
四、发生非计划再次手术的手术科室、手术室、病案室均要及时上报，第一个科室上报奖励50元。
发现瞒报一例处罚500元。
五、科质控员补贴临床科室300元/月，辅助科室200元/月，由科室奖金内提取。
本规定自2018年9月10日起执行，与原规定有抵触的以此规定为准。
*附《科质控方案要求》
医务科质控科
2018年8月28日
科质控方案要求
科质控方案根据各自科室的特点，针对本科室现状（人员结构、专业特点、剖析存在问题和/或期待达到的目标）用心、用团队力量、结合院质控的几点要求:
科室管理（行政、抢救设备完好率登记、急救药品、毒、麻、剧药品保管登记、危险化学品、氧气瓶保管及登记、教学、带教、临床、护理、科研等）教学培训管理
查对制度-安全系统
各专业、各级人员职责落实
各种制度的落实
科间相互协作与良性沟通
临床科室还要彻底消除丙级病历，严防乙级病历的出现，特别注意告知有效性，体现PDCA，与绩效挂钩落实到人，有奖有罚，奖罚分明，可追溯。
院质控科将每月不定时下科室检查科质控方案落实情况，并反馈院质控检查的结果。
科室每月要召开科质控会议，研究解决科内质控及院质控检查中发现的问题，针对问题不断修订、完善科质控方案并对问题进行处理，质控员整理科质控小结，与每月5日前上报到质控科。
(科质控小结:要体现分析问题，查找原因，解决问题的方法，制定科室管理制度；实施制度；检查制度落实；处理检查结果。
)
医务科、质控科
二0一八年八月二十八日。