医疗质量管理奖惩办法-------------
医院医疗质量管理及考核标准及奖惩办法
普洱新区医院医疗质量管理与考核标准及奖惩方法一、医疗质量管理内容〔一〕根底医疗质量管理根底医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供给、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最根本的一环。
1、制度建设：建立健全〔1〕工作制度、岗位职责；〔2〕诊疗标准操作技术、常规；〔3〕医疗流程；〔4〕医疗质量考核标准。
2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质效劳，充分调动人员的积极性。
3、效劳临床一线：医政科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供给室、等科室、深入到一线，效劳到临床一线，坚持下送下收。
4、方便快捷舒适效劳，让病人满意效劳。
挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。
〔二〕环节质量管理：医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中表达出来的，医疗效劳的提供过程与实现同时进行，很难对医疗效劳进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗效劳对象是人，效劳过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。
1、职工自觉履行好岗位职责。
全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否那么为岗位不作为或不能胜任岗位工作。
每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。
2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。
科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。
3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。
⑴、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。
⑵、抓好查对工作。
医疗质量管理奖惩制度
医疗质量管理奖惩制度医疗质量管理奖惩制度为加强医疗质量管理，促进医院医疗质量稳步提高，现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩制度，奖优罚劣，并制订如下奖惩办法：一、病历书写：1、存在以下问题单项否决：（1）、首次病程记录未在8小时内完成、住院病历未在24小时内完成。
（2）、未按规定书写病程记录（病危至少1次/1天；病重至少1次/2天；病情稳定至少1次/3天）。
（3）、上级医师查房未在入院48小时内完成；病情危重患者的查房未在入院24小时内完成。
（4）、副主任医师以上的医师查房记录未在入院72小时内完成。
（5）、二级以上手术、介入手术术前无术前小结。
（6）、甲、乙类手术和特殊手术的无术前讨论，或手术者未参加为前讨论。
（7）、术后24小时内未完成手术记录，手术记录中手术者未签名。
（8）、术后首次病程记录未在术后及时完成。
（9）、无麻醉后随访记录。
（10）、特殊检查、特殊治疗前未签署知情同意书，知情同意书中缺少患者或家属及医师的签名，在医嘱下达后未及时完成。
（11）、已输血病、病历中无输血前常规检查报告单。
（12）、输血治疗类病历未签署输血同意书。
（13）、抢救医嘱与抢救记录不一致。
（14）、各种记录中缺少医师的亲笔签名，不得有模仿他人的签名。
（15）、医疗记录与护理记录内容不一致。
（16）、诊断报告不符合报告时限，未由执业医师签发。
以上情况每份病历扣50元。
运行病历检查评分标准加入年终医疗质量考核中。
二、申请检查单出现二处不规范或缺陷的，每张扣申请医师5元。
三、归档病历的相关处罚规定：（1）、每周一上交上一周星期一到星期天病历，若迟交一份，罚款10元；超过一周未上交罚款50。
（2）、出院归档病历如出现缺陷，由病案室通知科室修改，一周内未及时完善，罚款50元。
（3）、出现乙级病历每份罚款30元，丙级病历每份罚款50元。
四、医技科室相关相关处罚规定：（1）、医技科室的质控重在报告的准确，出现漏诊、误诊或丢失标本的，每次罚款500元；因此造成医疗纠纷的，按相关规定处理。
医疗质量管理奖惩制度[1]
![医疗质量管理奖惩制度[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/eb75b09432d4b14e852458fb770bf78a64293a12.png)
医疗质量管理奖惩制度目的和适用范围本制度的目的是确保医疗机构的质量管理水平达到一定标准，提高医疗服务质量，保障患者的安全和权益。
适用范围包括所有医疗机构及其工作人员。
奖励制度1. 优质服务奖励对在医疗服务中表现出色、为患者提供优质服务的员工，医疗机构可根据实际情况予以奖励，奖励方式可以有以下几种： - 表彰：对表现突出的员工可以进行表彰，如记功、通报表扬等。
- 奖金：对提供优质服务的员工给予一定的奖金作为鼓励。
- 奖品：对优秀员工可颁发荣誉证书、奖品等。
2. 学习进修奖励对参加相关学习进修、提升专业能力的员工，医疗机构可给予以下奖励： - 报销学费：对完成学习任务并取得相应证书的员工，医疗机构可报销其学费。
- 奖金：对参加学习进修并取得优异成绩的员工给予一定的奖金鼓励。
- 培训机会：医疗机构为员工提供参加相关培训机会的机会。
3. 创新贡献奖励对在医疗质量管理方面做出重要创新贡献的员工，医疗机构可予以以下奖励：- 发明专利：对申请到与医疗质量相关的发明专利的员工，医疗机构可给予一定的奖励。
- 学术论文：对发表在权威学术期刊上的与医疗质量相关的论文，医疗机构可给予一定的奖励。
- 论坛交流：对在医疗质量管理相关的学术论坛上做出重要报告或交流的员工，医疗机构可给予一定的奖励。
惩罚制度1. 违规违法惩罚对于有以下违规违法行为的员工，医疗机构将予以相应的惩罚： - 违法行为：对于从事非法医疗活动、涉及医疗器械使用违规等行为的员工，将受到依法追究的惩罚。
- 违规操作：对于医疗过程中存在严重违规操作行为的员工，医疗机构将给予相应的纪律处分。
2. 医疗事故处理对于由于工作疏忽或其他原因导致医疗事故的员工，医疗机构将按照以下程序进行处理： - 事故调查：对医疗事故进行调查，明确责任人。
- 处理程序：根据事故的轻重程度和责任人的实际情况，医疗机构将给予相应的纪律处分，包括但不限于口头警告、记过、降职甚至解聘等。
医疗质量考核奖惩办法
医疗质量考核奖惩办法医疗质量考核奖惩办法是一个比较重要的法律制度, 通常它会用来考核和评比医院的工作。
通过考核，可以发现医院的管理优点和不足，鼓励医院加强管理，提高医疗水平，进而促进医疗服务体系的建设。
作为一项制度, 医疗质量考核奖惩办法具有广泛的社会影响，本文就医疗质量考核奖惩制度做一个概述。
一、医疗质量考核奖励措施1.资金奖励资金奖励是医院奖励中最常见的措施，奖励的形式包括固定奖励和绩效奖励。
绩效奖励，通常由医院金库发放，通过绩效考核后发放给医务人员。
2.“名医工作室”建设“名医工作室”是医院的医生职称评定等级最高的医生所任职的工作处所。
医院给予这些医生的荣誉和奖励，彰显医院的专业知名度。
借助“名医工作室”的资源，医院可以加强医疗质量的民间监督。
3.师承制传承荣誉师承制是用于培养非职业领域技能传承的恰当合法制度。
医院推行师承制，让老师对学生传承技艺，可以为医院保证重要手术的通过率。
依靠师承制度，可以培养国内优秀的专业医生, 借助传承荣誉的支持，提升医院的整体技能水平。
二、医疗质量考核处罚措施1.资金惩罚资金惩罚是医院处罚中最常见的形式。
如果医院某个职责部门未能在考核中获得合格的成绩，会受到资金处罚，处罚金额依赖药品效益现实一定比例。
资金处罚，常能刺激医院部门强化职责部门的职责，进而提升医院的服务质量。
2.修改职务如果职责部门考核不合格，或是无法满足医院的要求,医院可以考虑对他们的职位进行调整, 让他们退出管理层，或是各自下放到基层去。
职位调整的影响，能激发医院管理层的努力，使他们在以后的职责上持续提升。
3.公开批评公开批评是比较高级的惩罚措施，当前一项职责领导未能过得医院的考核，医院可以考虑进行公开批评。
这样，不仅能让所有职责领导了解到医院的标准，也能让所有人知道医院处罚的现实和原因。
医院的公开批评制度的效果是获得越来越多的认可, 是一个切实可行的系统。
通过上述对医疗质量考核奖惩办法的介绍可以看出，这项制度是为了鼓励医院加强管理，提升服务水平，全面推动医疗机构提高各项服务质量，取得长足的进步和发展。
医院奖惩管理制度
医院奖惩管理制度一、引言医院作为一个重要的医疗服务机构，需要建立健全的管理制度来确保医疗质量和服务水平。
奖惩管理制度作为其中的重要一环，对于规范医院内部秩序、激励医务人员积极工作、纠正违规行为具有重要作用。
本文将就医院奖惩管理制度进行探讨，旨在进一步完善医院管理机制。
二、奖励管理1. 奖励对象范围医院奖励管理制度应包括医务人员、护理人员、行政人员等各个岗位。
奖励对象应根据其在医院工作中对患者疗效、医疗质量以及科学研究等方面的贡献进行评定。
2. 奖励标准和形式奖励标准应该公正、合理，根据个人或团队在工作中所取得的突出成绩进行评定。
奖励形式可以是荣誉称号、奖金、晋升等多种形式的激励措施。
3. 奖励程序奖励程序应该公开透明，确保公正性和公平性。
医院应设立奖励评定委员会，由相关部门和专家组成，负责评定奖项的候选人以及最终的获奖人选。
同时，相关人员可以对评选结果提出申诉，确保评选过程的公正性和公平性。
三、惩罚管理1. 惩罚对象范围医院惩罚管理制度同样应该涵盖医务人员、护理人员、行政人员等各个岗位。
对于违反法律法规、违反职业道德、损害患者利益等行为应进行相应的惩罚。
2. 惩罚标准和形式惩罚标准应该明确具体，对于不同的违规行为应有相应的处罚措施。
常见的惩罚形式包括警告、罚款、降级、解聘等，需要根据具体情况和严重程度来决定。
3. 惩罚程序惩罚程序应该符合法律法规，并公开透明。
医院应当设立惩罚审查委员会，负责对违规行为进行调查、证据收集，最终确定惩罚结果。
同时，申诉程序应该设立，以确保相关人员在被处罚之前有权利进行申辩和申诉。
四、落实执行医院奖惩管理制度的实施需要建立相应的监督机制和考核体系。
相关部门应加强对奖惩情况的监督，并定期进行评估和调整。
此外，应开展工作人员的培训和教育，加强他们的职业道德和法律法规的意识，提高整体管理水平。
五、总结医院奖惩管理制度是规范医院管理、提高整体治理水平的重要手段。
通过合理的奖励和惩罚措施，不仅可以激励医务人员的积极性，还可以纠正违规行为、提高医疗质量和服务水平。
医院病历质量管理奖惩办法
医院病历质量管理奖惩办法为了充分调动我院的医务人员参与病案质控的积极性，进一步提高医疗文书综合质量和临床医师诊治水平，减少医疗缺陷，防范医疗纠纷，保障医疗安全，拟定以下管理办法及奖惩。
一、成立病历质量管理委员会，由分管业务副院长，各科主任及医技科主任组成。
二、由医务科组织每周对住院病历（包括运行病历及归档病历）进行质量检查。
运行病历每个病区抽查2-5份，每月归档病历抽查10%以上。
三、出院病历科室质控员及科主任检查定级后及时送病案室归档，不得超过7个工作日，每超过一天，扣相关科室50元；归档病历检查未定级或无上级医师签字，病案室管理人员如擅自接收扣病案室管理员100元；住院死亡病历在病人死亡后7个工作日内未归档，每份给予其责任科室罚款200元。
四、凡遗失住院病历或故意销毁、隐匿病历者，给予经管医生每份罚款1000元，责令其责任科室重写、整理及恢复病历外，因此而造成医院的经济损失由责任人承担，通报全院并追究其法律责任。
五、住院病历的病案首页一旦经科主任签名上交到病案室，该病历被认定为经过科室质控的病历。
各临床科室每月甲级病案率（总分90分以上）必须≥90%。
1.符合以下条件之一者评定为丙级病历。
1）病历质评﹤75分。
2）病历缺页致病历不完整。
3）病历丢失，抽查的病历无法提供。
4）终末病历缺入院记录，初次病程记录或无病程记录，或缺出院小结。
5）死亡病历缺死亡记录或死亡病历缺讨论记录。
6）危重、疑难病例缺科主任或副主任医师以上人员查房记录。
7）疑问病例缺疑问病历讨论记录。
8）病情较重或难度较大的手术病例缺术前讨论记录。
9）手术病人病历无手术记录或缺麻醉会诊单及麻醉记录（局麻应在手术记录中注明）。
10）缺特殊检查（医治）赞成书或缺患者（近亲属）署名。
11）缺手术（含扩大手术范围）同意书或麻醉同意书或缺（近亲属）签名。
12）因病历记载有误而导致严重医疗纠纷。
13）存在判定乙级病历标准三种以上缺陷者。
曾经过科室质控的住院病历被院质量管理委员会肯定为丙级病案，每份给予相关科室罚款500元处置惩罚，其义务人须在规定时间内重写该病历，以达到甲级为准，该科室一年内呈现2份丙级病历年终取消科室评优资格。
医疗质量管理奖惩办法
医疗质量管理奖惩办法医疗质量检查均以《xx县卫生院医疗质量管理考核标准、实施细则》、《xx县卫生院病历质量评定标准》以及《xx县卫生院护理质量检查及评分意见》为标准。
由医疗质量管理小组每季度定期或不定期检查。
质量检查得分在85%以上者为合格，低于85%者为不合格。
奖励办法：（1）每半年按照质量管理评分名次，分别给予前二名奖励。
第一名第二名200.00元 100.00元（2）按病历质量检查评分标准，分别给予年度个人第一名200.00元奖励；第二名100.00元奖励；第三名50.00元奖励。
违规处罚：（一）各种管理例会和临时会议，该参加无故不参加者，每次扣当事人50.00元；迟到的每次扣10.00元。
检查、考评活动通知后管理组成员不参加、不履职的，每次扣当事人50.00元，迟到的每次扣10.00元。
管理记录本，每缺少一个扣记录责任人20.00元。
每少一次登记扣10.00元。
（二）各种业务学习、会议、操作考核活动，无故不参加（指除急诊手术、抢救病人、天灾人祸、值班以外）一人次扣50.00元；迟到者扣20.00元；操作考核等不合格者，一项次扣10.00元；该组织而未组织上述活动的，扣相应管理者20.00元。
（三）坚持各级医生查房制度，漏查一次扣20.00元。
（四）医生二十四小时责任制，执行不力（如：超范围接诊、推诿、衔接不当等）一次扣20.00元。
造成纠纷、事故的，按照医院相关规定另处。
未按时接班者，扣20.00元。
发现脱岗一次扣50.00元。
交接班记录每缺一次扣10.00元。
（五）疑难、危重、会诊、术前、死亡讨论记录本，漏记一次扣20.00元。
超出时间未做的，一次扣20.00元。
（六）手术分级管理制度，不按医院规定执行手术分级管理要求，一次该审批未审批扣主管医师20.00元；强行施行手术一人次扣100.00元。
无资格人员超范围强行施行手术的，一次扣200.00元。
发现三次，予以待岗处理。
因超范围强行施术出现的医疗纠纷，由当事人自行负责。
医疗质量管理奖惩办法
医疗质量管理奖惩办法医疗质量管理是医院管理中至关重要的一环，对于提高医疗服务质量、保障病患安全起到了关键作用。
而医疗质量管理奖惩办法则是一种通过奖励和惩罚机制，激励医务人员积极参与医疗质量管理工作，并对于违反规定的行为进行惩罚，以保证医疗质量的稳定和可持续提升。
下面是一份医疗质量管理奖惩办法的大致框架，供参考。
一、医疗质量奖励措施1.优质服务奖励：对于在患者满意度调查中获得较高评价的医务人员，进行奖励与表彰。
2.优秀团队奖励：对于医疗团队在特定疾病治疗中取得显著成绩的，给予奖励和表彰，并对其团队进行资助和扶持。
3.学术研究奖励：对于取得重大学术成果或发表高水平论文的医务人员，给予奖励和荣誉，并提供研究基金或资金支持。
4.技术创新奖励：对于取得技术创新成绩的医务人员，给予奖励、资金支持和技术交流机会。
5.教学质量奖励：对于医学教学中取得优秀成绩的医务人员，进行奖励和表彰，并提供教育资源和培训机会。
二、医疗质量惩罚措施1.违规处罚：对于违反医疗质量管理规定的医务人员，进行相应的追责和处罚，包括口头警告、书面警告、降低岗位职级、停职、撤职等。
2.经济惩罚：对于存在医疗事故或医疗差错的医务人员，追究其经济赔偿责任，并依法进行处罚。
3.挂证处理：对于严重违规行为的医务人员，可以暂停或撤销其执业资格，同时禁止其在其他医疗机构执业。
4.调查处理：对于医疗事故或医疗差错，成立专门调查组进行调查处理，并将调查结果予以公开，并依法追究相关人员责任。
三、医疗质量管理奖惩的监督与评估1.监督机构：成立专门的医疗质量管理监督机构，负责监督和评估医疗质量管理奖惩的执行情况，对于违规行为及时进行处理。
2.定期评估：每年定期对医疗质量管理奖惩办法进行评估，根据实际情况进行相应的修订和完善，确保其科学和有效。
3.信息公开：将医疗质量管理奖惩办法进行公开，向社会大众介绍政策的内容和意义，引导公众参与医疗质量管理，增强全社会对医疗质量问题的关注。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医疗质量管理奖惩办法
为加强医疗质量管理，促进医疗质量稳步提高，现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩制度，奖优罚劣，并制订如下奖惩办法：
一、评价标准
1、卫生部《病历书写基本规范》。
2、卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》。
3、病历检查以运行病历和出院归档病历相结合。
4、处方检查以药房己发药处方和病历中医嘱为准。
二、病历书写：
（1）、存在以下问题：
1、首次病程记录未在8小时内完成、住院病历未在24小时内完成。
2、未按规定书写病程记录（病危至少1次/1天；病重至少
1次/2天；病情稳定至少1次/3天）。
3、上级医师查房未在入院48小时内完成；病情危重患者的查房未在入院24小时内完成。
4、副主任医师以上的医师查房记录未在入院72小时内完成。
5、二级以上手术、介入手术术前无术前小结。
6、甲、乙类手术和特殊手术的无术前讨论，或手术者未参加为前讨论。
7、术后24小时内未完成手术记录，手术记录中手术者未签名。
8、术后首次病程记录未在术后及时完成。
9、无麻醉后随访记录。
10、特殊检查、特殊治疗前未签署知情同意书，知情同意书中缺少患者或家属及医师的签名，在医嘱下达后未及时完成。
11、已输血病、病历中无输血前常规检查报告单。
12、输血治疗类病历未签署输血同意书。
13、抢救医嘱与抢救记录不一致。
14、各种记录中缺少医师的亲笔签名，不得有模仿他人的签名。
15、医疗记录与护理记录内容不一致。
16、诊断报告不符合报告时限，未由执业医师签发。
以上情况每份病历每项不规范罚款*元。
运行病历检查评分标准加入年终医疗质量考核中。
17、申请检查单出现二处不规范或缺陷的，每张罚款申请医
师*元。
三、归档病历的相关处罚规定：
1、出院归档病历如出现缺陷，由病案室通知科室修改，一周内未及时完善，罚款*元。
2、出现乙级病历每份罚款*元，丙级病历每份罚款*元。
四、医技科室相关处罚规定：
1、检验、放射、B超科室质控重在报告的准确，出现漏诊、
误诊或丢失标本的，每次罚款*元；因此造成医疗纠纷的，按相
关法律法规处理。
2、检验、放射、B超科室（如申请单、化验单、处方、报
告单、药物发放）等环节工作间衔接，由相关科室工作衔接及时
质控，及时发现缺陷，及时报告，查核属实的，未及时质控而引
发医疗纠纷的一并处罚*元。
3、检验、放射、B超科室结果属于“危急值”范围，检
验、放射、B超科没要及时登记和通知相关科室扣责任人*元。
五、医政科对运行病历、归档病历、科室质量控制记录情况进行检查及监管，并根据科室医疗质量考核评分标准进行打分，每月进行一次全院医技科室检查，其平均分数纳入当月的质量考核，与本月份的奖金比例成正比。
六、奖励
1、检查中每月运行及归档病历书写质量平均达到98分以上的科室给予奖励*元，奖金由科室主任处置。
2、年终奖励病历书写优胜科室和个人优胜者各奖励*元。
3、突出临床专科文化建设，规范医疗临床指南的应用，完成好的科室每季度奖*元。
4、积极参加各类技术操作比赛或其他竞技活动前三名者每人奖励
*元；
医疗质量检查考核的结果与科室、个人的绩效工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩。
所有罚金均由财务科汇总报会计室从科室或个人绩效工资中扣除，留存在质控办用于奖励个人或科室。
此办法从下发之日起执行。