医院医疗质量检查及奖惩办法
《医院医疗质量管理单项奖惩规定》精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版《医院医疗质量管理单项奖惩规定》为了进一步提高医疗质量，做好医疗质量持续改进工作，结合我院实际情况，将医疗质量缺陷单项处罚标准修订如下。
第一部分：处罚规定一、病历管理（一）乙级病历标准。
一份扣科室50元，当事人由科室处理，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。
（二）丙级病历标准。
一份扣科室500元、当事人由科室扣每份500元，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。
二、综合规定１、病历未及时上交，延迟5天内扣5元/天，延迟5天以上扣10元/天（有完善的科质控方案并落实的科室，交由科室处罚）。
2、每月量化考核不合格中最差的科室扣500元，由奖金中扣除。
3、申请单书写不规范（每张扣5元），年度再次违反以几何方式（第二次10元、第三次20元、第三次40元、第四次80元...）加倍处罚至100元止。
4、门诊病历为书写或不合格（每例扣10元）。
5、每月未按时召开科室质控小组工作会议，未按时上交科质控记录（次月5日前）次月扣除科主任当月职务补贴10%。
6、科质控要体现持续改进，要求达到pdca为优秀等级，作为年终考评重要依据。
第二部分：奖励规定科质控方案要求科质控方案根据各自科室的特点，针对本科室现状（人员结构、专业特点、剖析存在问题和/或期待达到的目标）用心、用团队力量、结合院质控的几点要求：科室管理（行政、抢救设备完好率登记、急救药品、毒、麻、剧药品保管登记、危险化学品、氧气瓶保管及登记、教学、带教、临床、护理、科研等）教学培训管理查对制度-安全系统各专业、各级人员职责落实各种制度的落实科间相互协作与良性沟通临床科室还要彻底消除丙级病历，严防乙级病历的出现，特别注意告知有效性，体现pdca，与绩效挂钩落实到人，有奖有罚，奖罚分明，可追溯。
院质控科将每月不定时下科室检查科质控方案落实情况，并反馈院质控检查的结果。
科室每月要召开科质控会议，研究解决科内质控及院质控检查中发现的问题，针对问题不断修订、完善科质控方案并对问题进行处理，质控员整理科质控小结，与每月5日前上报到质控科。
医疗质量管理奖惩办法
医疗质量管理奖惩办法为加强医疗质量管理，促进医院医疗质量稳步提高，现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩制度，奖优罚劣，并制订如下奖惩办法：一、环节质量（一）每月一次门诊病历检查中，被评为乙级病历的，责任医师扣罚10元/份;丙级病历，扣罚20元/份，未书写病历按丙级病历处理。
（二）住院病历超过24小时未写及首程记录超过8小时未写各扣10元，超过3天未写各扣50元。
二、终未质量（一）入档病案均要求甲级病案。
出现乙级病案者，责任医师罚30元/份，上级医师罚20元;出现丙级病案者，则责任人罚300元/份，上级医师罚150元。
（二）奖励：抽查被评为甲级病历的每份由院部给于奖励10元;年度组织病历评比优胜者，一等奖1名奖励500元，二等奖2名奖励300元，三等奖3名奖励200元，年度出现丙级的不得参加评奖。
（三）医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用相结合。
医疗差错、事故管理制度L各科室分别建立医生及护士差错、事故登记本，并设专人管理，对科内发生的医疗差错及事故进行登记。
2.医疗差错及事故要分别及时上报医务科、门诊部及护理部。
一般差错一周内上报，严重差错三周内上报，医疗事故当月上报。
3.凡经医疗质量安全委员会鉴定的医疗事故，均由医务科统一报卫生局医政股。
4.医疗差错、事故的原始资料必须严密保管，不得丢失、涂改、伪造隐瞒及销毁。
5.一般差错，科内应及时组织讨论，分析原因，以便提高认识，改进工作。
严重差错及事故分别由医教科、护理部组织了解与调查，再经医疗质量委员会讨论鉴定，提出处理意见并记入当事人技术档案。
6.发生医疗差错、事故及纠纷，首先由科室派专人负责接待、处理，要耐心听取意见，做耐心、细致解释。
对原则问题不要轻易下结论，须经院、科讨论后正式向家属解释。
要做好保护性医疗工作，尽量减少不必要的医疗纠纷。
如科室处理有困难，医务科、护理部可分别派人协助解决。
医院医疗质量管理及考核标准及奖惩办法
普洱新区医院医疗质量管理与考核标准及奖惩方法一、医疗质量管理内容〔一〕根底医疗质量管理根底医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供给、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最根本的一环。
1、制度建设：建立健全〔1〕工作制度、岗位职责；〔2〕诊疗标准操作技术、常规；〔3〕医疗流程；〔4〕医疗质量考核标准。
2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质效劳，充分调动人员的积极性。
3、效劳临床一线：医政科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供给室、等科室、深入到一线，效劳到临床一线，坚持下送下收。
4、方便快捷舒适效劳，让病人满意效劳。
挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。
〔二〕环节质量管理：医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中表达出来的，医疗效劳的提供过程与实现同时进行，很难对医疗效劳进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗效劳对象是人，效劳过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。
1、职工自觉履行好岗位职责。
全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否那么为岗位不作为或不能胜任岗位工作。
每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。
2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。
科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。
3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。
⑴、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。
⑵、抓好查对工作。
医疗质量管理奖惩制度
医疗质量管理奖惩制度医疗质量管理奖惩制度为加强医疗质量管理，促进医院医疗质量稳步提高，现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩制度，奖优罚劣，并制订如下奖惩办法：一、病历书写：1、存在以下问题单项否决：（1）、首次病程记录未在8小时内完成、住院病历未在24小时内完成。
（2）、未按规定书写病程记录（病危至少1次/1天；病重至少1次/2天；病情稳定至少1次/3天）。
（3）、上级医师查房未在入院48小时内完成；病情危重患者的查房未在入院24小时内完成。
（4）、副主任医师以上的医师查房记录未在入院72小时内完成。
（5）、二级以上手术、介入手术术前无术前小结。
（6）、甲、乙类手术和特殊手术的无术前讨论，或手术者未参加为前讨论。
（7）、术后24小时内未完成手术记录，手术记录中手术者未签名。
（8）、术后首次病程记录未在术后及时完成。
（9）、无麻醉后随访记录。
（10）、特殊检查、特殊治疗前未签署知情同意书，知情同意书中缺少患者或家属及医师的签名，在医嘱下达后未及时完成。
（11）、已输血病、病历中无输血前常规检查报告单。
（12）、输血治疗类病历未签署输血同意书。
（13）、抢救医嘱与抢救记录不一致。
（14）、各种记录中缺少医师的亲笔签名，不得有模仿他人的签名。
（15）、医疗记录与护理记录内容不一致。
（16）、诊断报告不符合报告时限，未由执业医师签发。
以上情况每份病历扣50元。
运行病历检查评分标准加入年终医疗质量考核中。
二、申请检查单出现二处不规范或缺陷的，每张扣申请医师5元。
三、归档病历的相关处罚规定：（1）、每周一上交上一周星期一到星期天病历，若迟交一份，罚款10元；超过一周未上交罚款50。
（2）、出院归档病历如出现缺陷，由病案室通知科室修改，一周内未及时完善，罚款50元。
（3）、出现乙级病历每份罚款30元，丙级病历每份罚款50元。
四、医技科室相关相关处罚规定：（1）、医技科室的质控重在报告的准确，出现漏诊、误诊或丢失标本的，每次罚款500元；因此造成医疗纠纷的，按相关规定处理。
医疗质量管理办法与考核评价制度范文（2篇）
医疗质量管理办法与考核评价制度范文一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级优秀中医院水平。
三、健全质量管理及考核____1、成立院科两级质量管理____医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部及主要临床、医技、药剂科室主任组成。
负责制定，修改全院的医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。
由科主任、护士长、质控医、护、技等人组成。
负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。
对科室的医疗质量全面管理。
定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全二级质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由院长担任组长，分管院长担任副组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。
各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。
形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组二级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。
分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度1、过硬执行以岗位责任制为小组内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程、常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：(1)首诊负责制度(2)三级医师查房制度(3)疑难病例讨论制度(4)会诊制度(5)危重病人抢救制度(6)手术分级管理制度(7)术前病例讨论制度(8)死亡病例讨论制度(9)查对制度(10)医疗文书书写基本规范与管理制度(11)交、接班制度(12)临床用血审核制度3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。
医院奖惩制度范本(三篇)
医院奖惩制度范本为了提高医院医疗质量和服务水平，促进医疗队伍的发展，医院制定了一套全面的奖惩制度，以激励优秀员工，惩戒不良行为。
一、奖励制度1.优秀个人奖励医院将每年评选出一定数量的优秀个人，并颁发荣誉证书和奖金作为奖励。
评选标准包括医术水平、服务态度、工作表现等方面。
2.优秀团队奖励医院每年评选出一定数量的优秀团队，并给予相应的奖励。
评选标准包括医疗质量、团队协作、患者满意度等方面。
3.岗位技能提升奖励医院鼓励员工不断学习和提升技能，并设立相应的奖励机制。
员工根据完成学习任务和取得证书等情况，可以获得相应的奖励。
二、惩罚制度1.不良行为惩罚对于违反医院规章制度、医疗纪律的员工，医院将根据轻重程度进行相应的惩罚措施。
包括警告、记过、记大过、撤职等处罚。
2.医疗事故责任追究对于医疗事故中存在责任的员工，将进行责任追究，并根据情况给予相应的处罚，包括扣除工资、停职、开除等。
3.不当使用职权惩罚对于利用职权谋取私利、滥用职权、受贿行为等，医院将坚决打击，并依法追究相关人员的责任。
三、奖惩机制保障1.公平公正医院严格按照制度进行奖惩，确保给予奖励的人员是真正符合评选标准的，对于违纪违规的行为，都要依法惩戒。
2.制度透明医院制定的奖惩制度要向全体员工公示，清晰明确地规定奖励和惩罚的标准和程序，确保员工了解并执行。
3.激励余地医院设立多种奖惩机制，灵活根据员工表现给予相应的奖励或惩罚。
同时，要给予员工一定的激励余地，使其能够积极进取。
以上是医院奖惩制度的范文，该制度旨在激励医务人员不断提高医疗质量和服务水平，同时对违规违纪行为进行严肃处理，确保医院的整体运行秩序和服务质量。
医院奖惩制度范本（二）为了规范医院人员的行为和推动医院良好的工作氛围，医院制定了奖惩制度。
该制度旨在激励医院人员的积极工作表现，并对不良行为进行惩罚，保证医院工作的顺利进行和医疗卫生质量的提高。
一、奖励措施：1. 优秀员工奖：每个月评选出工作表现突出的员工，给予一定的奖金和荣誉证书，以表彰其在医院工作中的勤奋和出色表现。
医院奖惩制度
医院奖惩制度
是指医院为了激励医务人员提高工作质量和效率，以及规范医务人员行为所采取的奖励和惩罚措施。
常见的医院奖惩制度包括以下几个方面：
1. 奖励机制：医院会设立一定的奖励机制，如岗位晋升、荣誉称号、奖金、学术交流机会等，以激励医务人员在医疗技术、学术研究、病人治疗等方面取得突出成绩。
2. 惩罚机制：医院会建立一套严密的惩罚机制，对违反医德医风、违规行为和工作失误等进行处罚，如停职、降职、追责问责、扣除工资、限制进修等。
3. 绩效考核：医院一般会根据医务人员的工作表现和绩效进行考核，将考核结果作为奖励和惩罚的依据。
评估内容通常包括医疗服务质量、工作效率、学术研究成果、师承传承等。
4. 管理监督：医院通过明确责任和监督机制，加强对医务人员工作的管理和监督，对不履行职责、工作不力等行为进行惩处。
需要注意的是，医院奖惩制度应当公正、合理和透明，并且要考虑到医务人员的权益保护和员工的积极性激励，以促进医院的整体发展和提升医疗服务质量。
同时，医院也应重视医务人员的教育培训和职业发展，提高医务人员的专业能力和素质。
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医疗质量控制考核细则（4篇）
医疗质量控制考核细则医疗质量控制是保障患者安全和提高医疗质量的重要手段。
为了确保医疗质量的稳定和可持续发展，医疗机构需要制定相应的考核细则。
本文将从质量控制目标、考核指标、考核方法和考核结果反馈等方面，详细介绍医疗质量控制考核的细则。
一、质量控制目标1. 提供安全、有效、高质量的医疗服务；2. 提高医疗机构员工的技术水平和服务意识；3. 促进医疗质量的稳步提升和可持续发展；4. 加强患者满意度的监测和提升。
二、考核指标1. 医疗安全指标- 医疗事故发生率：计算一定时间内发生的医疗事故的数量和比例；- 检验室误差率：检验结果与实际情况之间的误差比例；- 医疗器械使用合规率：医疗器械使用是否符合规定。
2. 病人满意度指标- 患者满意度调查结果：通过定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的满意度；- 投诉率：记录患者的投诉数量和比例；- 平均等候时间：患者在医院就诊过程中的平均等候时间。
3. 临床质量指标- 手术并发症率：手术过程中发生的并发症的数量和比例；- 门诊处方准确率：门诊医生开出处方与患者病情匹配的准确性；- 住院病历完整性：病历的完整性和准确性。
4. 医务人员考核指标- 医生技术水平考核：通过定期考核医生的业务水平和学术能力；- 护理人员综合素质评估：对护理人员的技术水平和服务态度进行评估；- 医务人员培训参与率：参与培训活动的医务人员比例。
三、考核方法1. 数据统计和分析：医疗机构需要收集、统计和分析各项指标相关数据，进行质量绩效评估和分析，及时发现问题，采取相应措施改进。
2. 自查和自评：医疗机构应定期进行自查和自评，对各项指标进行评估，发现不足之处及时进行整改。
3. 专家评审：通过邀请医疗质量管理专家对医疗机构进行专业评审，全面评估医疗机构的质量水平和运行情况。
4. 不定期现场检查：医疗机构要接受相关管理部门的不定期现场检查，保证相关指标的准确性和真实性。
四、考核结果反馈1. 绩效考核通报：医疗机构应向医务人员及时通报考核结果，对考核成绩优秀者予以表彰，对存在问题的人员进行指导和培训。
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*****医院医疗质量检查及奖惩办法（草案）
本院各科：
为确保医疗安全，结合我院情况，现制定以下医疗质量检查办法，检查结果作为科室绩效考核指标（绩效分1分=10元/人），并制定相应奖惩措施：
1、每月组织相关人员对各科室“十五项医疗核心制度”、“十四项护理核心制度”及“医院内感染”等情况进行检查和监督。
医务科组织人员对各临床科室“十五项医疗核心制度”执行情况等进行检查；护理部组织人员对各临床科室“十四项护理核心制度”及“医院内感染”等情况进行检查。
医疗、护理（病区护理单元按六组检查平均后计分）、院内感染等检查结果≥90分为合格；不合格科室每低于合格分2分者，扣科室绩效分0.5分，以此按比例类推。
2、医务科每月组织专家对各临床科室归档住院病历进行质量检查。
依据省卫生厅制定的《病历历书写规范》和出院归档病历质量评分标准，对质控结果≥85分的甲级病历给予奖励，每份30元。
对质控结果≤70分的丙级病历罚款200元/份，扣除科室绩效分1分，并通报批评。
对因病历书写而照成医疗差错及医疗事故者，依据《执业医师法》的规定处理。
各临床科室质控小组负责人应督促临床医师按时对出院病历进行整理，质控人员对出院病历及时进行评分，提交科室主任审签。
确保住院病历的质量和时限性。
3、医务科按照《麻醉科医疗质量考核细则》负责考核麻醉科医师，≥90分为合格分，不合格者每低于合格分2分者，扣科室绩效分0.5分，以此按比例类推。
4、门诊科室由门诊部按照《门诊部医疗质量考核标准》、《医技科室医疗质量考核标准》进行检查，≥90分为合格分，不合格者每低于合格分2分者，扣科室绩效分0.5分，以此按比例类推。
门诊部负责门诊病历书写质量抽查。
门（急）诊病历质控标准为10分，质控结果≥8分为合格病历。
对不合格门（急）诊病历当事人处以每份10元的罚款
5、药剂科按照《药剂质量考核标准》负责药剂工作人员考评，≥90分为合格分，不合格者每低于合格分2分者，扣科室绩效分0.5分，以此按比例类推。
每月组织专家进行处方点评。
依据《执业医师法》、《处方管理办法》的规定，开具不合格、不合理处方、超常处方、不合理使用抗菌药物的医师，采取批评教育、培训、不合理处方公示、罚款、通报、限制处方权、取消处方权等处罚：（1）予以不合理处方公示；（2）处方合格率≥90%,未达到部分，按不合理处方数扣罚当事人5.0元/张，扣科室绩效分1分；（3）对四个考评周期均开具不合格、不合理处方、超权限使用抗菌药物的医师,离岗参加院部培训一周；培训合格准予上岗；因开具不合格或不合理处方（病历医嘱）对患者造成伤害导致医疗事故的，按照《执业医师法》的规定，取消其处方权，作出停止执业6个月至2年的行政处罚。
对开具超常处方（病历医嘱）的医生，每次扣罚人民币50.0元、扣科室绩效分2分，同时依据《处方管理办法》的规定予以处理。
药师未按规定审核处方或校对交待处方药品的，按处方数扣罚当事人每份10元、扣科室绩效分1分，因调剂不合理处方，对患者造成伤害而导致医疗事故的，予以取消其处方调剂权6个月等处罚。
6、医保科检查医保和新农合执行情况，对以下情况进行处罚：公疗病人卡非本人开药的、慢性病超范围开药的，开具处方的医生罚款50元/次（张）；发现有挂床现象（根据医保或新农合反馈）的科室，每发现一例，对所在科室罚款100元并扣科室绩效分1分；因诊疗记录不全情况而照成医保及新农合费用流失的，对所在科室罚款100元并扣科室绩效分1分、当事医务人员罚款50元。
7、行政、后勤及参照管理的科室，每月按照行政后勤绩效考核办法考核，根据得级别计算个人绩效。
8、开展新技术、新项目的科室院部予以奖励500元，并一次性奖励科室考评分20分；获政府（县、市、省级）奖励的，一次性奖励科室考评分30-50分，纳入优秀科室评比。
9、每季度根据各科得分多少，进行优秀科室评比（分门诊和病区两组）予以奖励。
医疗投诉、纠纷受到院部处理的科室；有医疗事故的科室；发现有收受红包、回扣的科室；其他严重违规、违纪当事人所在的科室，一票否决。
10、以上检查结果在每月中层干部会上予以通报。