关于严格控制药占比的规定
临床科室药占比设定原则
临床科室药占比设定原则临床科室药占比设定原则是指在临床科室的药品采购和使用过程中，根据临床需要和经济可行性，合理设定不同类别药品的使用比例。
合理的药占比设定可以确保患者得到必要的治疗和护理，同时最大限度地控制药品的消耗成本。
下面将从几个方面探讨临床科室药占比设定的原则。
1. 优先考虑基本药物：基本药物是指满足医疗机构基本药物需求的药物，具有必要的疗效、安全性、可及性和合理价格。
科室在设定药占比时应优先考虑基本药物的使用，保证患者的基本药物需求得到满足。
2. 根据常见病、多发病和急需病进行比例设定：根据临床科室所负责的科室特点和临床需求，合理设定不同病种所需药品的占比。
常见病、多发病和急需病的治疗所需药品占比较高，可以适当增加相应药品的采购量，以满足患者的需求。
3. 严格执行药物使用指南和临床路径：制定并执行科室的药物使用指南和临床路径能够规范医生的处方行为，避免滥用药物和不必要的药物费用。
科室在设定药占比时应根据指南和路径的要求进行调整，确保药物的合理使用和费用的控制。
4. 强化医疗资源管理：临床科室应加强医疗资源的管理，包括药品库存管理、药品使用监控、药物清单审查等。
科室应根据药品的使用情况和库存情况，合理设定药占比，并及时调整，避免药物过度采购或过度使用导致浪费。
5. 综合考虑医疗服务的效益与费用的平衡：在设定药占比时，科室应综合考虑医疗服务的效益和费用之间的平衡。
合理设定药占比可以保证患者获得必要的治疗，但也需要控制药品的费用，避免药品的过度使用导致费用的增加。
6. 注重药品质量和安全：科室在设定药占比时应注重药品的质量和安全，选择适用的药品，减少用药的不良反应和药物相互作用。
此外，科室还应加强药物风险管理，确保患者用药的安全。
总之，临床科室药占比的设定应基于合理的临床需求、经济可行性和医疗资源管理，同时注重药品质量和患者的安全。
科室应根据具体情况制定相应的药占比，并根据药品的使用情况和库存情况进行调整，以实现药物的合理使用和费用的控制。
《控制药占比实施方案》
《控制药占比实施方案》关于控制药占比的管理办法各科室：xx年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。
一、门诊药品管理1、非基药管理。
每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。
2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。
3、处方值管理。
对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。
二、病房药占比的管理1、各临床科室xx年用药比例：呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%，消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%，脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%，康复科20%，妇科20%，产科11%，儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%，耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%，肿瘤内科39%icu22%，2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元；3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。
三、双十管理1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。
2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。
xx年三月四日第二篇：药占比控制科室药占比控制措施自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来，我科全体医务人员思想上高度重视，成立了合理用药小组，负责监督临床工作用药情况与出院患者药占比的统计。
一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院规定的基数以下，但近两月我科出现了药占比反弹的现象，特别是今年4月份超过了标准7个百分点。
2023年医改标准药占比
2023年医改标准药占比如下：
药费占总治疗费用的比例（药占比）被当作考核医疗机构绩效的一个重要标准。
相关部门出台新的政策文件，旨在通过药占比控制来限制医生开高价药，通过加强对医院费用的监管，实现药品费用的规范化管理。
此外，新医改之后药占比也被设定在了一个合理的范围之内，全国平均水平在20%-30%之间。
此政策目标是使医院减少过度用药的行为，让医疗费用增长过快的现象得到缓解。
但另一方面，控制药占比也会给医生处方用药带来压力。
举个例子，药品销售额主要集中在少数抗生素类药品上，这部分药品销售量在部分地区医疗机构药品销售总额中的占比超过了40%。
由此造成部分医生为了完成销售目标或应付医院处方指标，常常不结合临床实际需求随意开抗生素类药物，从而造成过度使用抗生素的现象屡禁不止。
在这样的大背景下，医生的处方权会受到一定程度的限制，例如医保总额的分配可能会与医生的处方合理性挂钩，进而影响医生的收入和绩效。
因此，2023年医改标准药占比是一个需要平衡和权衡的指标。
一方面，需要控制药占比以控制医疗费用增长和过度用药的问题；另一方面，也需要考虑到医生的处方权和实际临床需求。
总的来说，新医改政策的目标是实现医疗费用和药品费用的规范化管理，同时保障医疗质量和安全。
总的来说，药占比是衡量医疗机构绩效的一个重要标准，旨在通过控制药费占总治疗费用的比例来限制医生开高价药和减少过度用药的现象。
新医改政策的目标是实现医疗费用和药品费用的规范化管理，同时保障医疗质量和安全。
以上内容仅供参考，如果您还想了解更多信息或对上述内容有任何疑问，建议咨询专业医生或医疗机构。
关于印发医院重点药品监控制度的通知
（一）建立健全重点药品处方点评奖惩制度。将重点监控药品用药情况纳入个人、临床科室绩效考评内容。
1.住院部临床科室：多只能使用辅助用药两种，且同类药物（药理作用同类）只能使用一种，每日用量为最小有效剂量（须5天以上时间禁食患者使用的肠内营养液除外）。违者按1:1等额扣罚绩效。
（三）按排名实行暂停或限量采购管理。每月统计重点药品监控目录中的抗菌药物和辅助用药（均为注射剂型）消耗数量、使用金额，分别进行排名，报经审批后，实行暂停或限量管理。
1.限量采购：对月度使用金额排名前20位中的消耗量排名前一、二、三、四、五的抗菌药物和辅助用药均给予限量采购，分别不超过上月消耗量的50%、60%、70%、80%、90%。
1.对考核年度内两次被评判为不合理用药的医师，由监控小组负责人对其进行约谈，督促改进。
2.年度内三次或以上被评判为不合理用药的医师，年度考核为不合格，予以通报批评，取消医师年终评优资格。
3.考核年度内五次被评判为不合理用药的医师或因不合理用药对患者造成严重损害或不良社会影响的，除以上处罚外，由医务科暂停其处方权。触犯法律的，按有关法律法规处理。
（4）门诊患者抗菌药物使用率≦20%，使用率每超过1%，扣当事医师10元。门诊患者抗菌药物口服剂型，每次处方仅限一盒，违者按1:1等额扣罚当事医师。
（5）根据以上四条要求执行情况，给予相应奖惩。每个要求落实情况好的给予奖励科室绩效500元，最高可奖励2000元。
（二）处方点评结果作为处分权授予、评先评优和年度考核指标的重要依据。对重点监控药品用量大、使用金额高和用药不适宜率高的科室和医师进行公示公告；处方点评结果纳入个人年度考核，并作为处分权授予和评先评优的重要依据。
1.重点药品监控公示：对每季度使用金额、数量排在前
《医院控制药比管理方案》
《医院控制药比管理方案》为进一步加强医院管理，提高医院运行质量和效率，参照其他省卫生厅关于《控制医疗机构药品收入比例的实施意见》的精神，结合“医院管理年”活动的相关要求，经研究决定对临床科室诊药占比进行考核。
具体办法如下：一、药占比的计算口径临床科室和临床医生按照我院制定的要求，药占比细化至临床科室及临床医生，计算口径为：药占比＝药品/（药品收入+医疗收入）×100%。
二、药占比的考核标准根据年初我院职代会讨论通过的《市妇幼保健院202x年科室成本核算分配方案》来实施，各科室药占比考核标准如下：妇产科≤22%（妇产科门诊≤25%，妇产科住院部≤20%），儿科≤40%（新生儿≤16%，儿科住院部≤35%、儿科门诊≤45%），麻醉科暂定≤12%。
内科≤30%外科≤30%）三、药占比的考核1、对科室的考核临床科室当月药占比未达标，减发科主任当月主任岗位津贴100元。
临床科室当月药占比比年初制定的成本核算方案规定的，每高5个百分点，罚科室绩效5000元，每降5个百分点，奖科室绩效5000元，奖科主任500元；2、对临床医生的考核（1）临床医生当月门诊药占比未达标，扣除该医生绩效工资300元。
（2）门诊医生当月药占比每超过考核标准1个百分点，该医生当月绩效工资下降2个百分点。
（3）临床医生当月门诊药占比严重超标达到8%以上的，扣除该医生当月绩效工资50%。
为避免个别医生恶意行为，凡超过规定指标15%以上的，扣发当月绩效工资；连续3个月药占比超过规定指标15%以上的，给予暂停执业3个月处理。
3、临床医生应遵循合理检查、合理用药、合理收费原则，严禁为了降低药比开大处方后加开一些非必要、不合理的辅助检查。
4、所扣减的科主任岗位津贴和医师绩效工资上交医院。
5、上述办法适用我院所有临床科室。
四、考核的执行1、由医务科负责制定药占比考核标准及具体考核工作；院办负责数据测算，并与劳务津贴发放挂钩。
2、药占比考核和中药饮片使用率考核结果，同时作为医师定期考核的重要指标，与职称晋升和聘任挂钩。
关于控制“药占比”的管理规定
关于控制“药占比”的管理规定
为认真执行“合理用药、合理检查、合理治疗”的制度规定和上级关于控制“药占比”的有关要求，切实维护医院和病人利益，保证我院药占比控制在上级规定范围内，特制定控制“药占比”的管理规定如下：
1、认真贯彻执行上级关于“药占比”的控制指标。
在上级总体指标范围内，区别不同专业、不同科室，制订(核定)我院不同岗位的“药占比”指标(详见《综合目标管理方案》)，实行内部分别考核，控制整体不超指标。
2、药品收入不计入科室收人(或医疗组收入)、不参与绩效考核。
但“药占比”超过本科室(或本专业)的核定标准，将对科室或医生个人按超出比例进行经济处罚，即超出药占比1%，扣绩效工资的10%，以此类推。
如当月绩效工资不足扣罚，往后顺延，直至扣清。
3、医院统计部门分别不同专业、不同科室统计出不同的“药占比”，按时、按要求报送经济管理科室，由经济管理科室按《绩效工资考核方案》的相关规定进行核算，及时、认真兑现奖惩。
4、医疗主管部门对“药占比”超标的科室，要进行跟踪调查，协助查找原因，积极进行整改，切实规范用药、合理用药。
5、各科室要按照医院要求，制定落实本科室控制“药占比”的具体方法措施，确保“药占比”达标。
医院药占比规章制度
医院药占比规章制度第一章总则第一条为规范医院药品使用管理，控制药品费用支出，提高药物使用效益，保障患者用药安全，特制定本规章。
第二条医院药占比是指医院药品支出占总支出的比例，是评价医院药品使用管理效果的重要指标。
第三条医院药占比规章制度适用于所有医院的医药物资管理工作。
第二章药占比的计算方法第四条医院药占比=医院药品费用总支出/医院总支出×100%。
第五条医院药品费用总支出包括：药品采购费、中药材费、中成药费、中药注射剂费、中草药费、西药费等。
第六条医院总支出包括：药品费用总支出、人员支出、设备支出、房屋支出、水电费用等。
第三章药占比的控制要求第七条各级医院应根据实际情况，制定药占比控制目标，并将其纳入医院年度经济运行指标。
第八条医院药占比控制要求参考值：三甲医院药占比不超过30%；二甲医院药占比不超过25%；一甲医院药占比不超过20%。
第九条医院要优化医疗服务流程，减少药品浪费，提高药物使用效率，降低药占比。
第十条医院要加强药品采购管理，合理选择药品供应商，控制采购成本，降低药占比。
第十一条医院要加强药品库存管理，合理控制库存水平，避免药品过期损失，降低药占比。
第四章药占比的监督和考核第十二条医院管理部门应定期对医院药占比进行监督检查，发现问题及时整改。
第十三条医院要建立健全药占比考核机制，对药占比超标的医院进行通报批评，并追究相关责任人的责任。
第十四条医疗机构管理部门要定期向上级主管部门报送药占比情况，接受监督和考核。
第五章药占比的奖惩措施第十五条对药占比达标的医院和个人，予以表彰奖励，并给予相应的奖金。
第十六条对药占比超标的医院和个人，给予批评教育和处罚，并纳入医院绩效考核。
第十七条对故意操纵药占比、谎报药占比的医院和个人，予以严厉惩处，追究法律责任。
第六章附则第十八条本规章自颁布之日起施行，与有关规定不一致的，以本规章为准。
第十九条医院应根据本规章制定具体管理办法，细化实施细则。
药占比超出整改措施
药占比超出整改措施篇一：控制药占比实施方案×××县人民医院关于控制药占比的管理办法各科室：20XX年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。
一、门诊药品管理1、非基药管理：每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。
2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。
3、处方值管理：对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。
二、病房药占比的管理1、各临床科室20XX年用药比例：呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%，消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%，脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%，康复科20%，妇科20%，产科11%，儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%，耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%，肿瘤内科39%icU22%，2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元；3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。
三、双十管理1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。
2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。
二0一四年三月四日篇二：关于控制药占比处罚方案的修正关于控制药占比处罚方案的修正各科室：为了贯彻以病人为中心，提高医疗质量，规范医疗行为，降低医疗费用，缓解群众看病难、看病贵，减少医患矛盾与纠纷，特对超出我院药占比规定的处罚方案修正如下：1、20XX年我院各科的药占比如下：2、超出部分分4档0～3%；3～6%；6～10%；10%以上；相对应的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
某某县中医院
关于严格控制药占比的规定
为了规范医务人员合理用药，有效控制药占比，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，实现医院与民众的双赢，某某县中医院决定从2016年5月起至年底，开展药事重点整治活动。
一、设定目标
根据各科室的前半年(2015年10月--2016年3月)的药占比情况，设定的2016年5-12月应达成的目标。
如下表：
说明：
1、普外科药占比畸高，待泌尿外科设备到齐，开展微创及其他高难度手术之后，该科药占比相应会降低。
2、内科药占比畸高，除规范用药，还应采取措施，增加科室内的小型检查项目，开展中医药特色治疗，等等。
3、妇产科药占比略降。
疼痛科门诊药占比畸高，必须大幅度降下来，住院药占比略降。
4、内二科药占比参考内一科，如果在执行期间发现不适当，再做调整。
二、明确措施
1、医院药事管理委员会负责全院合理用药监督管理工作，由医教科、药剂科具体负责全院合理用药的日常监督检查工作。
按月考核，若一项目标未达成，医教科长、药剂科长及分管副院长扣30元。
若该月目标达成了，给医教科长、药剂科长及分管副院长各奖励500元。
若全年各科室的药占比达标，则扣罚医教科长、药剂长和分管副院长的奖金全部返还，并另外奖励2000元。
2、各临床科主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的问题。
若科室药占比一项未达标，科主
任扣管理绩效200元；门诊、住院药占比均未达标，则科主任管理绩效全部扣完。
若全年该科室的药占比达标了，那么该科主任的罚金全部返还，并另行奖励2000元。
其中妇产科的业务收入需要增长30%以上，并完成药占比目标值，才能享受该项奖励。
3、各科室在进行月度考核时，门诊药占比每超一个百分点，则扣全科绩效奖金的1%；住院药占比每超一个百分点，则扣全科绩效奖金2%。
到年终时，再对各科室的药占比进行一次计算，如果门诊、住院药占比均达标，则扣罚的奖金全部返还，同时奖励该科室5000元。
其中妇产科的业务收入需要增长30%以上，并完成药占比目标值，才能享受该项奖励。
4、严格控制大处方和贵重药品的使用。
慢性病口服药制剂处方量可延长至15-30日用量，但医师应当注明理由；每张处方超过200元的，超过上述规定用量或金额的处方为“大处方”。
医教科与药剂科检查组共同分析每张处方用药合理情况，对于不合理用药的大处方，张榜公布，每张处方罚款50元。
对疼痛科门诊医生进行戒勉谈话，申明纪律。
如果继续用药过多，则考虑待岗等处理。
5、信息科协同控感科、药剂科对于门诊抗菌药物的人次使用比例、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率，进行院内通报，对监测到的不合理用药积极进行干预。
每月对各科室药品使用金额前五名的抗菌药物与非抗菌药物进行可望而统计，对于异常增长或不合理使用现象较多的药品，根据不同情况予以警告、暂停使用等处理。
6、向科主任、护士长开放HIS管理权限，使之可以监控科室医生的用药情况，并纳入绩效分配。
用药不合理的医生，科主任有权扣罚相应的奖金。
7、严禁医药代表进行不正当的促销活动。
凡在我院发现这类违规的竞争行为，经查实后立即停止该药品的使用。
8、合理调整药品使用结构，坚持同类药物首选国产的原则。
严格控制药品的采购环节，积极落实国家基本药物目录采购，同类药物性质相同，应首选国产药；国产药性质相同，应选择价格低廉的。
三、行动安排
1、4月26日下午，召开院务会，讨论本方案，对不合理的内容进行修改、调整。
2、4月28日，召开“某某县中医院药事管理工作会议”，要求所有中高层干部、医生参加，公布方案，尤其是处罚措施。
3、通过查房、晨会、条幅、短信、QQ群等进行宣传教育，强化医生合理用药观念。
医院采取各种措施，营造良好氛围，使合理用药的观念深深扎根于医务人员的头脑中。
4、按照规定，医教科、药剂科、信息科、控感科等加强检查与监控，并把每个月的考核结果纳入绩效分配。
5、不断提高医务人员的阳光收入，绩效分配向临床一线倾斜。
6、院领导需要高度重视该项工作，5-7月进行重点整治，抓狠抓好。
8月中旬对全院药占比情况进行总结，以确定下一步的行动计划，力争全年的药占比稳步降低，不断
提升医疗技术，提升业务收入的含金量。