第一节 妇女保健的意义与组织机构
妇幼保健的工作制度
标题：妇幼保健工作制度一、宗旨本制度旨在贯彻执行国家关于妇幼保健的法律、法规和政策，加强妇幼保健工作，提高妇女儿童健康水平，确保母婴安全，促进家庭和社会和谐发展。
二、组织机构1.成立妇幼保健工作领导小组，由市卫生健康行政部门负责人担任组长，相关部门负责人担任副组长和成员。
2.设立妇幼保健科，负责日常妇幼保健工作，配备专业技术人员，确保各项工作落实到位。
三、工作内容1.宣传教育（1）广泛开展妇女儿童保健知识宣传教育，提高群众自我保健意识。
（2）利用广播、电视、报纸、网络等媒体，宣传妇幼保健政策和法规。
2.预防保健（1）做好妇女儿童常见病、多发病的预防和控制工作。
（2）落实孕产妇保健措施，提高住院分娩率。
（3）开展儿童免疫规划工作，提高疫苗接种率。
（4）加强妇女儿童营养监测和干预。
3.健康管理（1）建立孕产妇健康管理档案，定期进行产前检查、产后访视。
（2）做好儿童健康管理，定期进行生长发育监测、预防接种。
（3）对高危孕产妇和儿童进行专案管理，确保母婴安全。
4.技术培训与指导（1）定期组织妇幼保健人员业务培训，提高业务水平。
（2）开展妇幼保健技术交流和合作，引进先进技术。
（3）对基层妇幼保健工作进行业务指导和监督检查。
四、工作制度1.会议制度：定期召开妇幼保健工作例会，总结工作经验，研究解决存在的问题。
2.报告制度：及时向上级报告妇幼保健工作进展和统计数据。
3.考核制度：建立妇幼保健工作考核体系，对各项工作进行定期考核。
4.保密制度：严格遵守妇幼保健工作保密规定，保护患者隐私。
五、工作纪律1.严格遵守国家法律法规和妇幼保健工作纪律。
2.坚持原则，公正廉洁，服务至上。
3.尊重和关爱患者，保护患者权益。
4.积极参加业务培训，提高自身业务水平。
六、奖惩措施1.对在妇幼保健工作中取得优异成绩的单位和个人给予表彰和奖励。
2.对违反妇幼保健工作纪律的单位和个人依法依规进行处理。
本制度自发布之日起实施，解释权归市卫生健康行政部门。
公卫执业助理医师 妇女保健学 第一节 妇女保健概论
第一节妇女保健概论一、妇女保健工作的重要性及工作特点1.重要性促进妇女儿童健康、家庭幸福、社会稳定。
目前国际公认孕产妇死亡率，婴儿死亡率和人均期望寿命等指标是评价医疗卫生综合效果、居民健康水平及卫生公平性的重要指标，这些指标均与妇幼保健密切相关。
2.工作特点（1）应以预防为主。
（2）强调保健和临床相结合。
（3）妇女保健服务要以生殖健康为核心。
重视妇女生命各个阶段的生殖系统及其功能和生殖过程中的身体、精神和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和不适。
（4）应面向群体、面向基层。
（5）具有新医学模式特点，开展妇女保健工作需要复合型人才，应具有多学科知识和良好的人际沟通能力。
（6）须运用多学科知识。
二、妇女保健相关法律法规是中国政府提供妇女保健服务、推进妇女健康水平的基本途径和重要保证。
目前中国已经形成了一个以“一法两纲”为核心（即《中华人民共和国母婴保健法》《中国儿童发展纲要》和《中国妇女发展纲要》，包括《中华人民共和国妇女权益保障法》《中华人民共和国人口与计划生育法》《孕产期保健工作管理办法》《女职工劳动保护特别规定》等法律法规在内的妇女保健政策法律体系。
1.有关“婚前保健”的规定婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健问题提供医学意见；婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。
包括严重遗传性疾病；指定传染病；有关精神病。
2.有关“孕产期保健”的规定孕前保健一般在计划受孕前6个月进行。
分娩期保健：包括对产妇和胎儿进行全产程监护、安全助产及对新生儿进行评估及处理。
产褥期保健：包括为产妇及新生儿进行健康评估，开展母乳喂养、产后营养、心理、卫生及避孕指导，为新生儿进行预防接种和新生儿疾病筛查等。
正常分娩的产妇及新生儿至少住院观察24小时，产后3～7天及28天进行家庭访视，产后42天进行母婴徤康检查。
3.有关“女职工劳动保护”的相关规定（1）劳动过程中的特殊保护。
人卫九版妇产科课件-第三十三章 妇女保健
妇产科学（第9版）
生殖健康
生殖健康的定义（WHO）与妇女保健的差别要点
➢ 以人为中心 ➢ 以服务对象的需求为评价标准 ➢ 强调性健康 ➢ 强调社会参与和政府责任 ➢ 涉及学科广，包括心理学、社会学等
第二节
妇女保健工作的任务
妇产科学（第9版）
青春期保健
重视健康与行为，加强一级预防
➢ 自我保健 ➢ 营养指导 ➢ 体育锻炼 ➢ 卫生指导 ➢ 性教育
产假为98天 调近不调远
妇产科学（第9版）
心理保健
月经期
妊娠期和分娩期 产褥期
辅助生殖技术相关 围绝经期和老年期 与妇科手术有关
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
女性几个特定时期的心理
经前期：情绪消极 经期前后：乏力、烦躁不安、嗜睡、少动
月经周期混乱、闭经 较难耐受期、适应期、过度负荷期
焦虑和产后抑郁症 人工授精、体外受精、多胎妊娠 抑郁、焦虑及情绪不稳定、身心疲劳、孤独、个性行为的改变 子宫、卵巢切除手术，输卵管结扎术
➢ 哺乳期用药需慎重 ➢ 哺乳期的避孕方法
妇产科学（第9版）
围绝经期保健
针对性激素减少引发的躯体和精神心理症状
➢ 合理安排生活，重视营养摄入，保持心情舒畅，注意锻炼身体 ➢ 预防萎缩的生殖器发生感染 ➢ 加强盆底组织的支持力 ➢ 每年定期体检，早发现和早治疗妇科肿瘤 ➢ 正确使用激素替代治疗
妇产科学（第9版）
专业机构负责实施。 ✓ 针对妇女一生各期的生理特点采取不同的保健措施。 ✓ 定期进行妇女常见病和恶性肿瘤普查普治，做到早发现、早诊断、早治疗。做好
计划生殖技术指导，避免非意愿妊娠。做好妇女劳动保护，确保女职工在劳动工 作中的安全与健康。注重妇女心理卫生，做好女性心理保健。 ✓ 妇女保健统计指标包括妇女常见病筛查、孕产期保健、人口和计划生育三大类。 ✓ 孕产妇死亡及危重症评审制度主要包括对病例系统分析，及时发现问题，提出针 对性的干预措施，降低孕产妇死亡率。
妇幼保健的组织机构
妇幼保健的组织机构从中央到地方,各级都有妇幼卫生行政部门和专业机构,实行垂直的行政领导和业务指导。
一、妇幼卫生行政机构包括中华人民共和国卫生部,省、自治区、直辖市卫生厅（局）,市（地）的卫生局,县（县级市、区）卫生局。
卫生部设妇幼与社区卫生司,各省、市、自治区卫生厅（局）均设妇幼卫生和与社区卫生相关的处室;市（州、盟）卫生局设基层卫生与妇幼卫生科;县卫生局配有兼职或专职干部。
各级行政机构业务都接受上一级机构的领导,在各级卫生厅（局）统一领导下,负责开展本地区妇幼保健工作。
二、妇幼保健专业机构妇幼保健专业机构主要由省（直辖市）、市、县妇幼保健院（所、站）组成,包括各级妇产科医院与儿童医院,各级计划生育技术服务机构，各种妇幼卫生、计划生育科研机构,综合医院妇产科、计划生育科、预防保健科、儿科,妇产科、儿科诊所等。
这些机构均是防治结合的卫生事业单位,受同级卫生行政部门领导,接受上一级妇幼保健专业机构的业务指导。
省级妇幼保健机构作为全省妇幼卫生工作的业务指导核心,极大地推动了我国妇幼卫生事业的发展。
《妇幼卫生工作条例（试行草案）》规定:妇幼保健院应设保健部分和临床部分,负责本地区的妇幼保健业务技术指导。
条例还对全国各地各级妇幼保健组织机构的名称进行规定,凡设有正式床位的妇幼保健机构,统称为“院”；凡不设床位但开展门诊业务（包括设置少量观察床位）的统称为“所”;凡既不设床位,又不开展门诊,而对基层开展业务技术指导的统称为“站”。
该条例要求各省、市、自治区应设置妇幼保健院（或分别设立妇女保健院、妇产医院及儿童保健院,儿童医院）;各地、市（州、盟）、县根据具体情况（人口多少,以及妇幼卫生工作基础）,设妇幼保健院、所或站;在条件较差、基层妇幼保健工作基础薄弱的省、自治区可设妇幼卫生工作队。
各级保健机构应有步骤、有计划地做到以临床为基础,把保健、医疗、科研、培训密切结合起来,对危害妇女儿童健康的主要问题进行防治。
妇保课件
15项妇幼卫生指标
• 1.新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率 • 2.孕产妇死亡率 • 3.出生缺陷发生率 • 4.婴儿死亡、5岁以下死亡、孕产妇死亡、出生缺陷漏报率 • 5.新生儿破伤风发生率 • 6.活产数 • 7.婚前健康检查率 • 8.孕产妇保健(≥1次孕期保健)覆盖率 • 9.孕产妇系统管理率 • 10.高危孕产妇管理率 • 11.消毒接生率 • 12.住院分娩率 • 13.新生儿疾病筛查率 • 14.7岁以下儿童保健覆盖率(≥1次儿童保健覆盖率) • 15.3岁以下儿童系统管理率
• 对症治疗 • 康复治疗
婚前保健
• 婚前医学检查 • 婚前卫生指导 • 婚前卫生咨询
– 暂缓结婚 – 不宜结婚 – 不宜生育
异常情况的分类指导标准1-4
• 不许结婚者 直系血亲或三代以内旁系血亲之间 婚配双方均患有重症智力低下者
• 暂缓结婚者 性病、麻风病未治愈者 精神分裂症、躁狂抑郁症和其他精神病发 病期间 各种法定报告传染病规定的隔离期
异常情况的分类指导标准2
• 可以结婚但不许生育者 1、男女双方任何一方患有严重的常染色体显性遗传病，包括：强直 性肌营养不良、软骨发育不全、成骨发育不全、遗传性致盲眼病（双 侧性视网膜母细胞瘤、先天性无虹膜、显性遗传的视网膜色素变性， 显性遗传的双侧性先天性小眼球） 2 、婚配双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病如：先天性聋哑 3、婚配的任何一方患有下列多基因病的高发家系患者：精神分裂症、 躁狂抑郁症和其他精神病病情稳定者，先天性心脏病。（高发家系指 除患者本人外，其父母或兄弟姐妹中有一人或更多人患同样遗传病） 4、不属上述范围的罕见严重遗传病，凡能致死或造成生活不能自理， 且子女能直接发病，又不能治疗者，可提供专家组会诊决定（如结节 性硬化、遗传性共济失调、马凡氏综合症等）
妇女保健工作的目的和意义(妇科护理课件)
掌握熟悉妇女保健工作内容。 熟悉妇女病普查普治及劳动保护的相关规定。 了解妇女保健工作的目的和意义。 学会运用所学知识，对各年龄段女性进行健康宣教。 具有热爱本职工作，热忱服务于患者的高尚道德情操和良好心理素质。
第一节 妇女保健工作的目的和意义
（一）妇女保健工作的目的和意义
妇女保健工作以维护生殖健康为核心，控制某些 疾病的发生及性传播疾病的传播，降低孕产妇及围 生儿死亡率，减少患病率和伤残率，从而提高妇女 生活质量、促进妇女身心健康。
（二）妇女保健工作的组织机构
1.行政机构 2.专业机构 （1）妇幼卫生专业机构 （2）
妇女保健与生殖健康
• 产科工作质量指标
• 妇女病普查普治的常用统计指标 • 计划生育统计指标
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第十章
妇女保健与生殖健康
思考题
• 孕产期保健的效果指标是什么？ • 产科质量指标是什么？ • 妇女病防治工作指标是什么？
• 计划生育统计指标是什么？
25
第十章
妇女保健与生殖健康
孕产期保健效果指标
1.孕产妇死亡率=年内孕产妇死亡率/年内孕产妇数 ×1000/1000 2.围生儿死亡率 3.新生儿死亡率 4.早期新生儿死亡率
第十章 妇女保健与生殖健康
妇产科护理学教研室
第一节 妇女保健概述
Maternal Care
李雪静 讲师
妇产科护理学教研室
第十章
妇女保健与生殖健康
学习目标
1.能说出妇女保健工作目的及妇女保健机构。 2.能说出妇女保健工作任务。 3.能说出妇女各期工作的方法。 4.理解生殖健康的概念。
3
第十章
妇女保健与生殖健康
第十章
妇女保健与生殖健康
妇女保健工作的任务：计划生育指导
• 开展计划生育技术咨询，普及节育科学知识 • 推广以避孕为主的计划生育方法 • 保证和提高节育手术质量，减少和防止手术并发症的发生
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第十章
妇女保健与生殖健康
妇女保健工作的任务：心理保健
月经周期中激素水平的变化可能和相应的情绪变 化有关；在经前期雌激素水平低，情绪为消极或 月经期： 否定的；围经期，多乏力、烦躁不安、嗜睡、少 动
5.以人为中心
6.搞好信息管理
6
第十章
妇女保健与生殖健康
思考题
• 围生期保健为哪几个时期？各期保健是怎样的？ • 怎么样普查普治妇女病？
妇女保健幻灯片PPT
• 计划生育指导
生育期 围生期
• 常见妇女病及恶性肿围绝瘤经的期普查普治
• 贯彻落实妇女劳动保老健年制期 度
围婚期保健
• 婚前医学检查： • 围婚期健康教育： • 婚前卫生咨询：
• “暂缓结婚” • “不宜结婚” • “不宜生育”
生育期保健：
• 普及孕产期保健 • 计划生育技术指导 • 加强疾病普查，早发现早治疗
妇女保健工作在的生命目所的有各：个阶段的生 殖功能和生命全过程中， 身体、心理和社会适应的
• 方法：普查、监护、完保好状健态、，治而疗不等仅措仅施是没 • 以维护生殖健康为核心有的疾妇病女和各虚期弱的。保
健
• 消灭和控制某些疾病及遗传病的发生， 控制性传播疾病的传播，降低孕产妇和 围生儿死亡率ห้องสมุดไป่ตู้促进妇女身心健康。
哺乳期保健
• 母乳喂养优点： • 促进母乳喂养措施：
围绝经期保健
围绝经期：妇女从接近绝经时出现的与绝经有关的
内分泌、生物学和临床特征至绝经一年内的时期。
• 健康宣教 • 预防发生子宫脱垂和张力性尿失禁 • 预防围绝经期综合征和骨质疏松 • 避孕，绝经后 1年取出节育器
老年期保健
• 计划生育技术指导
妇女保健幻灯片PPT
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第一节 概述
• 妇女保健工作的意义 ： • 宗旨：维护和促进妇女身心健康。
• 采取预防为主，以保健为中心，以群体为服务 对象，以基层为重点，以保健与临床相结合的 方法，开展以保障生殖健康为核心的妇女保健 工作，提高民族综合素质，维护家庭幸福和后 代健康，并促进计划生育基本国策的贯彻和落 实。
• 妇女病及恶性肿瘤的 普查普治
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第一节妇女保健的意义与组织
机构
（一）妇女保健工作的意义
妇女保健以维护和促进妇女健康为目的，是我国卫生保健事业的重要组成部分。
妇女在数量上占人口的一半，作好妇女保健工作，保护妇女身心健康，直接关系到子代的健康、家庭的幸福、民族素质的提高和计划生育基本国策的贯彻落实。
妇女保健工作要做到：以预防为主，以保健为中心，密切结合临床，以基层为重点，防治结合，开展以生殖健康为核心的妇女保健，进行青春期保健、围婚保健、生育期保健、孕期保健、产时保健、产褥期保健、哺乳期保健、围绝经期保健、老年期保健。
做到以人为中心，以服务对象的需求为评价标准，强调性健康，强调社会参与和政府责任。
（二）妇女保健工作的目的
促进妇女身心健康，定期进行妇女常见病、多发病的普查普治。
降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率，实行预防为主的措施。
减少患病率，消灭、控制某些疾病及遗传病的发生，控制性传播疾病的传播，从而提高妇女健康水平。
（三）妇女保健工作的方法
妇女保健工作方法包括调查摸底，掌握情况，制定计划；抓好典型，取得经验，全面推广；有计划地培训和复训专业
队伍；建立健全有关的规章制度，加强检查督促，以提高妇女保健工作质量；大力开展妇女保健宣传教育，注意资料的积累，定期作好统计分析，搞好信息管理。
（四）妇女保健工作的组织机构
为了执行妇女保健工作任务，常和政府在卫生行政组织内和卫生业务部门均设立了各级妇女保健机构，建立了妇女保健嘲，培养了妇女保健人员，做了大量卓有成效的工作。
1．行政机构卫生部设妇幼卫生司，领导全国妇幼保健工作。
各省、市、自治区卫生厅（局）设妇幼卫生处，领导本辖区内的妇幼卫生工作。
地、市（州、盟）卫生局设妇幼卫生科（组），县卫生局设妇幼保健所，区卫生院设妇幼保健组。
工矿、企事业单位的卫生行政组织配备专职干部领导这一工作。
2．专业机构根据我国妇幼卫生工作条例，妇幼保健专业机构包括各级妇幼保健院、所、站、队。
凡设有正式床位的妇幼保健机构统称“院”，包括妇女（幼）保健院与妇产医院。
凡不设床位但开展门诊业务（包括设置少量观察床位）统称“所”。
凡既不设床位叉不开展门诊仅采用下基层开展业务技术指导统称“站”。
在地广人稀、基层妇幼保健工作基础薄弱的省、自治区可设妇幼卫生工作队。
这些机构受同级卫生行政部门领导，受上一级妇幼保健专业机构的业务指导。
各级保健机构应有步骤、有计划地做到以临床为基础，把保
健、医疗、科研、培训密切结合起来。
另外，各级医院的妇产科、保健科（室）、医务室、卫生站等基层单位，对搞好妇女保健工作也起重要作用。