电子病历

共建“公共平台”，加强“医信”人才队伍建设工业和信息化部全国网络与信息技术培训考试管理中心主任工业和信息化部全国网游动漫学院项目管理办公室主任工信部中国电子信息产业发展研究院培训中心副主任工业和信息化部IT职业技术培训认证丛书主编胡铮借此“贯彻落实卫生部电子病历为核心的信息化管理方案暨电子病历应用研讨交流会召开之际，我代表工业和信息化部中国电子信息产业发展研究院、工信部通信行业职业技能鉴定指导中心、部全国网络与信息技术培训考试管理中心及有关部门的委托，就有关如何促进医疗卫生行业信息化建设，加强“医疗信息化”人才队伍建设，谈一些看法。

一、纵观医疗卫生行业信息人才队伍的培养现状分析医疗卫生行业的信息化建设在我国各行业中是开展得比较早的，至今已有20多的发展，自1995年国家推行“金卫工程”以来，医疗卫生系统对信息化建设的投入与日俱增。

2009年国务院通过了新医改方案，进一步规范和加强医疗信息化的建设和发展，这也是个历史性的机遇和突破，新医改方案中信息技术首次与公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系以及医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技和人才保障、法律制度并列，被称之为"新医改的四梁八柱"。

然而，仅仅这些是不够的，医疗信息化建设和医疗信息技术人才的培养还面临诸多的问题和挑战。

许多专家认为，现在不少医院的信息系统在很大程度上是医院管理流程的计算机化，并不是真正的医疗信息化！真正的医疗信息化的核心是信息的完整共享，而实现这一目标的最大障碍，就是信息化人才的匮乏！具调查数字显示，全国现有各类卫生医疗机构90万之多，而在医疗机构信息应用领域工作的，既熟悉医疗又熟悉IT的复合型高级技术人员却是凤毛麟角。

并且，现阶段已建成HIS的医院中，真正被有效利用的并不是很多，其余的使用效率不高，甚至是形同虚设。

而其中的原因之一，就是因为这些医院缺乏通晓IT技术和专业医学知识的人才。

同时，由于各种体制的原因，每年从医院流失的人才也不在少数，这也加剧了人才供需之间的矛盾，并在很大程度上危及了未来我国社会保障体系的有效建立。

二、国内信息技术教育发展趋势1、IT业在快速发展，各国对IT人才的需求猛增,党和国家非常重视信息技术产业发展。

党的十七大提出了大力推进信息化与工业化融合的科学论断。

胡锦涛总书记在去年两院院士大会上明确指出:“要抓住新一代信息网络技术发展的机遇，创新信息产业技术，以信息化带动工业化，发展和普及互联网技术，加快发展物联网技术，重视网络计算和信息存储技术开发，加快相关基础设施建设，积极研发和建设新一代互联网，改变我国信息资源行业分隔、核心技术受制于人的局面，促进信息共享，保障信息安全。

”这一科学论断为我国信息技术产业以及国民经济和社会信息化发展指明了战略方向。

2、由于IT人才的成长远远落后于IT业的发展，全球又不得不面对IT业人才短缺的难题。

对于中国而言，情况更为严重，IT人才的缺乏已经制约了我国工业化发展道路。

如何解决我国IT教育普遍存在层次单一、教学内容滞后、理论与实践脱节的情况，培养具有真才实学的IT人才乃当务之急。

各行各业应重视IT人才市场需求和培养工作。

以信息技术普及性培训代替专业培训，不符合行业实际需求，行业培训缺少标准，行业信息技术和应用教育难以推广；培训、认证单位鱼龙混杂，缺少统一的管理和监督，对各行业信息技术专业人才的培养、继续教育、持证上岗、晋升职称等方面缺少有效的评定标准和监督考核机制。

三、我国医疗信息化发展和人才队伍建设与培养存在的问题1、我国医疗卫生信息化建设发展不平衡，受经济和地区发展水平的影响较大；2、标准化和规范化成为医院信息化建设的主要瓶颈；3、目前我国在医学IT人才的培养方面，主要是依靠部分高等院校，但是我国对医学水平的不断提高，医疗行业对IT人才的需求量远远大于高等院校的供给量导致行业信息化发展和管理滞后；4、在政策方面，重硬件（设备）、轻软件（人才培养）；重使用、轻管理；重形式、轻实效；重主要业务、轻技术手段；5、我国现行医疗行业的从业人员信息技术水平普遍偏低，导致了医疗信息化发展和服务水平；6、我国高校对医学IT专业设置少，研究型师资匮乏，专业知识内容滞后；7、我国对于医疗IT职业教育测评投入少，对于复合型高级IT人才的培养重视不够，导致复合型高级IT人才极度缺乏；8、经费严重不足，实验设备更新缓慢，教育设施缺乏，高校医学IT人才培养存在诸多问题，学生难以得到较先进的综合型训练、很难培养出符合社会发展需要的人才；9、IT行业和医疗行业的整合问题上，使一些人员在认识上产生偏颇，使得一些高技能的IT人才不愿进入医疗行业从事信息技术工作，因而制约了行业的发展；10、国内HIS行业起步晚，没有形成特大型专业人才、经验、产品、服务仍然不足，良性市场环境尚未形成。

四、医疗卫生行业信息技术人才队伍建设的政策保障及实施1、为了更好的贯彻《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》和国务院《关于加强职业培训促进就业的意见》（国发[2010]36号）等文件精神，坚持走中国特色新型工业化道路，全面提高劳动者职业技能水平，加快技能人才队伍建设，以及推动信息技术产业和游戏动漫产业的有机发展，工业和信息化部有关部门推出了“全国网络与信息技术培训考试项目（NTC）”，并由工业和信息化部中国电子信息产业发展研究院和工业和信息化部通信行业职业技能鉴定指导中心实施共建，由全国网络与信息技术培训考试管理中心负责全国的管理及运作。

结合工业和信息化部两大机构资源和专业优势，旨在围绕国家信息化建设，发挥互联网在促进国民经济发展的重要作用，明确培养技能型人才队伍建设的重要性和必要性。

我们在医疗卫生行业的信息技术人才队伍培养方面也有一些规划及运作，面向相关人员进行培训考核通过后颁发工信部职业技能水平证书，作为职业技能水平的凭证及从事相关岗位的任职依据。

我们在原有的基础上，进一步将在各省甄选有一定实力的医疗机构及卫生行业主管部门及其直属机构设立省级管理中心、培训考试中心等，颁发工信部授权铜牌及证书，给予一定权限及资源；并在政策、证书支持的同时，在原有技术教学认证资源（包含指定教材、课件、大纲、题库、实训平台等）的基础上，进一步开拓远程教育平台，实施远程实训教学、视频课件教学、网上答疑及交互式教学等；帮助提高医疗卫生行业各类学员的实操应用技能及管理能力；2、相关发文案例:中央广播电视大学：《关于开展全国电大网络与信息技术培训认证项目的通知》电校办[2008]6号；直接在全国电大系统推行“学分捆绑”及“双证毕业”；卫生部医院管理研究所：《关于开展“全国医疗卫生信息技术普及教育推广工程”的通知》卫医研发[2006]34号；在全国卫生系统启动NTC项目；湖南省国家保密局：《关于举办全省涉密网络与信息安全管理师培训班的通知》通知文件中规定：“所获证书将作为各级涉密计算机网络管理人员上岗资格证明，未参加培训获得此证书的不具备从事涉密计算机网络安全维护和管理工作的资格。

”湖南省人事厅、湖南省信息产业厅文件：《关于印发〈湖南省信息专业技术人才知识更新工程（“653工程”）实施办法〉的通知》湘人发[2007]99号，将NTC证书纳入到公务员及专业技术人员从业、职务聘任、职称晋升的必要依据；湖南省石油化学行业管理办公室文件：《关于开展全省石油化工行业职业技术院校IT专业技术培训工作的通知》湘石化综[2006]2号，在石化行业院校全面开展NTC项目工作；湖南省教育厅《关于进一步加强全省各现代教育技术实验学校网络与信息安全管理工作的通知》湘教电办通[2006]6号，要求相关人员须持NTC证书上岗。

广东省教育厅《关于举办信息网络管理员安全技术培训班的通知》粤教电[2006]5号，要求广东省教育系统所有网管人员必须持NTC证书上岗；云南省教育厅文件：《关于请予支持云南广播电视大学申报“全国电大网络与信息技术培训认证项目”及“全国网络与信息技术培训认证项目”省级测评基地的意见》云教高[2008]18号云南省卫生厅文件：《云南省卫生厅关于开展“云南省医疗卫生信息技术普及教育推广工程”的通知》云卫发[2007]161号陕西省卫生厅：《关于在全省开展医疗卫生信息技术培训与认证工作的函》陕卫统函[2006]114号贵州省卫生厅《关于转发卫生部医院管理研究所〈关于在全国卫生职业学校中开展医疗信息技术普及教育推广工程的通知〉的通知》黔卫科教函[2008]4号3、职称认证方面：为了为认真贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强人才工作的决定》的文件精神，加快医疗卫生行业信息技术等各类专业技术人才培养工作，依据人事部关于“全面推进专业技术人员职业资格证书制度”、“信息产业部《关于试行通信工程师职业资格制度的通知》（信部人[2003]70号）和《关于印发通信工程师资格认证管理办法的通知》（信部人[2003]150号）等文件要求，结合医疗卫生行业的专业特点和各专业岗位的职业技能要求，将针对广大的医务管理人员、专业技术人员和各类临床应用人员，制定相应的医疗卫生行业信息技术人才队伍建设管理规范和培训、考核标准，并将其纳入到国家职业技能及专业职称考核中去，全国统一管理，在医疗卫生领域实行行业信息技术人才培养和测评，以利于各单位改进人才培训机制，有利于加快专业技术人员的知识更新速度，专业人才的相互交流、合理流动，解决了评审标准不统一、互不流通、人为因素多、证书不统一等情况，充分体现公平、公正、公开的认证原则，完善培养选拔人才的管理模式。

实行“统一证书”、“以考代评”。

我们将按照工信部相关考核的统一部署和具体要求，实行统一标准、统一考试、统一大纲、统一教材、统一证书、指定培训的考试制度。

各单位达到认证要求的专业技术人员、管理人员可申报相应级别的工信部IT类资质证书。

4、管理方面：建立了医疗卫生行业信息化教育监督、检查和考核机制，并制定监督、检查和考核实施细则，全面开展医疗信息技术行业普及性与专业性教育，快速培养更多的复合型的专业人才，填补医疗卫生行业信息技术人员的国家人才评定标准的空白。

同时，我们将根据各地实际情况，通过多种教育和考试方式，通过集中面授与远程教育相结合，为医疗领域更多的学员提供学习和认证的机会；将建立多层次、分类别、多形式、重实效的信息化人力资源培养管理制度，建立严格考试制度，实行“教考分离”的管理方式。

5、在全国培养建立专业师资队伍，并建立授权管理分支机构，协同各地主管部门一起，按照国家的统一要求，实行标准化管理，分为三大标准，包括：教学内容（教材）标准、考试认证标准、教学配置（场地、使用环境等）标准；并将掌握医疗信息技术作为对医务人员职业资格考核和继续教育的重要内容之一加以实施。