静脉炎的预防和治疗护理
静脉炎的预防及护理措施
静脉炎的预防及护理措施静脉炎是一种常见的并发症，主要发生在静脉内插管的患者中，如静脉输液、静脉注射等。
为了预防静脉炎的发生，我们需要采取一系列的预防措施，并且在护理过程中注意相关的护理措施。
预防措施：1. 选择合适的静脉插管部位：应根据患者的具体情况选择适合的静脉插管部位，如肘部、手背等。
避免选择肿胀、瘀斑、伤口等部位。
2. 严格执行无菌操作：在插管过程中，护士应严格遵守无菌操作的原则，使用无菌手套、口罩和帽子，保证操作环境的洁净。
3. 皮肤消毒：在插管前，应对插管部位进行充分的皮肤消毒，常用的消毒剂有碘酒、酒精等。
要注意消毒时间和方法，确保消毒达到预期效果。
4. 使用适当的插管器材：选择合适的插管器材对预防静脉炎非常重要。
护士应根据患者的具体情况选择合适的插管器材，如钢针、蝶针等。
5. 观察插管部位：在插管后，护士应随时观察插管部位的情况，如有红肿、渗液、疼痛等症状应及时报告医生并采取相应的处理措施。
护理措施：1. 定期更换输液袋：输液袋中的液体应定期更换，避免液体滞留过久导致细菌滋生。
2. 维持插管部位的清洁干燥：护士应定期清洁插管部位，保持其干燥清洁，避免细菌滋生。
3. 观察输液情况：护士应随时观察输液情况，确保输液速度适当，避免过快或过慢导致静脉炎的发生。
4. 定期更换输液管路：输液管路应定期更换，避免管路内细菌滋生。
5. 注意患者的疼痛感受：在输液过程中，护士应随时关注患者的疼痛感受，如有异常应及时处理。
6. 维持患者的营养状态：良好的营养状态有助于提高患者的免疫力，减少静脉炎的发生。
7. 患者教育：护士应对患者进行相关的教育，告知他们静脉炎的预防方法和注意事项，提高患者的自我保护意识。
总结：静脉炎的预防及护理措施包括选择合适的静脉插管部位，严格执行无菌操作，进行皮肤消毒，使用适当的插管器材等。
在护理过程中，护士应定期更换输液袋，维持插管部位的清洁干燥，观察输液情况，定期更换输液管路，注意患者的疼痛感受，维持患者的营养状态，并对患者进行相关的教育。
静脉炎的预防及护理
静脉炎的预防及护理静脉炎是指静脉内壁发生炎症反应的一种疾病。
它常见于长期静脉留置、输液、化疗、血液透析等治疗过程中。
静脉炎的发生会给患者带来不适和并发症，因此预防和护理静脉炎非常重要。
本文将详细介绍静脉炎的预防措施和护理方法。
一、静脉炎的预防1. 静脉留置前的准备工作：在进行静脉留置前，护士需要做好以下准备工作：- 洗手消毒：护士应该正确洗手，并使用消毒剂进行手部消毒，以减少细菌的传播。
- 选择合适的静脉通道：根据患者的具体情况，选择适合的静脉通道，避免过度使用同一静脉通道，减少静脉炎的发生。
- 检查静脉通道是否通畅：在留置静脉通道之前，护士应该检查患者的静脉是否通畅，以确保留置成功。
2. 静脉留置后的护理：- 观察留置部位：护士应该定期观察静脉留置部位是否有红肿、疼痛、温度升高等异常情况，及时发现并处理。
- 保持留置部位清洁：护士应该保持留置部位的清洁，定期更换敷料，避免细菌感染。
- 避免过度使用同一静脉通道：长期使用同一静脉通道会增加静脉炎的发生风险，护士应该合理安排静脉通道的使用，避免过度使用同一通道。
- 定期更换留置通道：根据患者的具体情况，护士应该定期更换留置通道，避免留置时间过长导致静脉炎的发生。
3. 输液过程中的护理：- 观察输液情况：护士应该定期观察输液情况，确保输液速度适当，避免输液过快或者过慢导致静脉炎的发生。
- 定期更换输液器具：护士应该定期更换输液器具，避免器具的过期使用导致细菌感染。
- 输液后的观察：输液结束后，护士应该观察患者是否浮现不适症状，如发热、头晕、恶心等，及时处理并记录。
二、静脉炎的护理1. 静脉炎的早期护理：- 发现异常及时处理：一旦发现留置部位有红肿、疼痛等异常情况，护士应该及时处理，如更换留置通道、赋予局部药物等。
- 病情观察和记录：护士应该定期观察患者的病情变化，如留置部位的红肿程度、疼痛程度等，并及时记录，以便医生进行进一步的治疗。
2. 静脉炎的中期护理：- 赋予药物治疗：根据医嘱，护士可以赋予患者静脉抗生素、消炎药物等治疗，以减轻炎症反应。
静脉炎的预防及护理措施
静脉炎的预防及护理措施静脉炎是指静脉内壁发生炎症反应的疾病，常见于静脉穿刺、输液、静脉注射等操作后。
预防和护理静脉炎是非常重要的，可以降低患者的痛苦，减少并发症的发生。
本文将详细介绍静脉炎的预防及护理措施。
一、静脉炎的预防措施1. 选择合适的静脉穿刺部位：应选择清洁、无创伤、无明显静脉炎征象的部位进行穿刺。
避免选择静脉曲张、血栓形成等异常静脉。
2. 保持穿刺部位清洁：在进行静脉穿刺前，应将患者的皮肤清洁干净，使用消毒剂进行消毒。
消毒剂的选择应根据患者的皮肤情况和消毒剂的适应症来确定。
3. 使用合适的穿刺器具：选择适合患者的静脉穿刺器具，如针头尺寸、长度、角度等。
过大或过小的针头都会增加静脉炎的发生率。
4. 注意穿刺技术：穿刺时应遵循无菌操作，避免空气进入静脉内。
穿刺后要确保针尖在静脉内，避免针尖穿透静脉壁。
5. 观察静脉穿刺部位：术后应密切观察穿刺部位，如有红肿、疼痛、渗液等异常情况应及时处理。
6. 定期更换输液管路：输液管路应定期更换，一般每72小时更换一次。
长时间留置的输液管路易滋生细菌，增加静脉炎的风险。
7. 静脉注射药物的稀释：对于刺激性较大的药物，应适当稀释后再进行静脉注射，以减少对静脉壁的刺激。
二、静脉炎的护理措施1. 静脉穿刺部位的护理：定期观察静脉穿刺部位，如有红肿、疼痛、渗液等异常情况应及时处理。
穿刺部位应保持干燥清洁，避免受到外界污染。
2. 静脉输液的护理：输液时，应注意输液速度，避免过快或过慢。
输液过程中应定期观察患者的病情变化，如有异常情况应及时处理。
3. 静脉注射药物的护理：对于静脉注射药物，应按照医嘱进行注射，注意药物的稀释和注射速度。
注射后应观察患者的反应，如有过敏等不良反应应及时处理。
4. 定期更换输液管路：输液管路应定期更换，避免长时间留置导致细菌感染。
更换管路时应注意无菌操作，避免污染。
5. 维持静脉通畅：定期检查静脉通畅情况，如有静脉堵塞应及时处理。
可以通过轻轻按摩、热敷等方法促进静脉通畅。
静脉炎的预防及处理原则
静脉炎的预防及处理原则静脉炎是一种常见的医院感染，主要指静脉内壁的炎症反应。
它可能导致严重的并发症，如感染扩散、血栓形成和败血症。
因此，预防和及时处理静脉炎是非常重要的。
本文将详细介绍静脉炎的预防措施和处理原则。
一、静脉炎的预防措施1. 严格遵守无菌操作：在静脉插管、输液、注射等操作中，医护人员应采取无菌操作，包括洗手、戴手套、使用无菌敷料等，以减少细菌感染的风险。
2. 选择适当的静脉通路：根据患者的病情和需要，选择适当的静脉通路。
对于需要长期输液或需要高浓度药物的患者，可以选择中心静脉通路，以减少外周静脉插管的次数和机会。
3. 定期更换静脉导管：对于需要长期留置的静脉导管，应定期更换，以减少导管内壁的细菌附着和感染的风险。
一般建议每7-10天更换一次。
4. 注意导管插入部位的清洁：在插管前，应将插管部位进行彻底的清洁消毒，以减少皮肤上的细菌污染。
5. 避免过度活动导致导管脱落：患者在插管后应避免过度活动，特别是不要过度活动导致导管脱落，以减少感染的风险。
6. 加强患者教育：对于留置静脉导管的患者，应加强教育，告知他们如何正确护理导管，包括保持导管通畅、注意导管周围的清洁等。
二、静脉炎的处理原则1. 及时发现和诊断：医护人员应密切观察患者的症状和体征，如局部红肿、疼痛、温度升高等，及时发现静脉炎的征兆，并进行相应的检查和诊断。
2. 及时拔除导管：一旦发现静脉炎，应立即拔除导管，以防止感染的进一步扩散。
拔除导管后，应及时采取其他途径进行输液或药物治疗。
3. 局部处理：对于局部红肿、疼痛的部位，可以采取冷敷或热敷的方式进行处理，以缓解炎症反应。
4. 抗生素治疗：对于严重的静脉炎，可能需要使用抗生素进行治疗。
选择抗生素应根据细菌培养和药敏试验结果，并遵循抗生素使用的原则。
5. 炎症控制：静脉炎的处理还包括炎症的控制。
可以使用非甾体抗炎药物或局部激素等药物来缓解炎症反应。
6. 预防并发症：静脉炎可能导致血栓形成、感染扩散等严重并发症。
静脉炎的预防及护理措施
静脉炎的预防及护理措施静脉炎是指静脉内壁发生炎症，常见于静脉穿刺、输液、静脉注射等医疗操作中。
它是一种常见的并发症，如果不及时预防和处理，可能导致严重的并发症，如血栓形成、感染和组织坏死等。
因此，采取适当的预防和护理措施对于减少静脉炎的发生至关重要。
预防静脉炎的措施包括以下几个方面：1. 选择合适的静脉通路：根据患者的具体情况，选择适合的静脉通路，如外周静脉、中心静脉或PICC。
合理选择通路可以减少静脉炎的发生。
2. 严格执行无菌操作：在进行静脉穿刺、输液或静脉注射等操作时，医务人员应严格遵守无菌操作规范，包括洗手、戴手套、消毒穿刺点等，以减少细菌感染的风险。
3. 规范穿刺技术：穿刺时应选择合适的穿刺点和穿刺角度，避免多次穿刺和过度插管。
穿刺后，应固定好导管，避免移位和摩擦。
4. 定期更换导管：静脉导管的留置时间过长容易引发感染和血栓形成。
根据患者的具体情况和导管类型，制定合理的更换计划，避免导管留置时间过长。
5. 维持导管通畅：定期检查导管通畅情况，避免导管阻塞。
如果发现导管阻塞，应及时采取措施，如冲洗导管、更换导管等。
6. 加强患者教育：向患者及其家属提供静脉炎的预防知识，包括如何观察穿刺部位是否有红肿、疼痛、渗液等异常情况，以及如何正确保护和清洁穿刺部位。
在护理过程中，还需要注意以下几点：1. 定期观察：护理人员应定期观察患者的静脉通路，包括导管插口周围皮肤的情况、导管固定情况以及有无异常症状等。
如发现异常情况，应及时采取相应的处理措施。
2. 保持导管通畅：护理人员应定期冲洗导管，保持导管通畅。
在冲洗过程中，应注意使用无菌技术，避免感染。
3. 导管固定：导管固定不当容易导致导管移位和摩擦，增加静脉炎的风险。
护理人员应选择合适的固定材料和方法，确保导管固定牢固。
4. 保持皮肤清洁：护理人员应定期清洁导管插口周围的皮肤，避免细菌感染。
清洁时应使用适当的清洁剂，注意不要过度摩擦皮肤。
5. 注意病情观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，包括体温、血压、心率等指标的变化，以及有无静脉炎的症状，如红肿、疼痛、渗液等。
静脉炎的预防及护理措施
静脉炎的预防及护理措施静脉炎是指静脉内径的一部分或全部发炎，常见于静脉穿刺、静脉输液或插管等操作后，如果护理不当或感染，就会引发静脉炎。
其主要症状包括疼痛、肿胀、红斑、发热等。
为了预防静脉炎的发生，并提供适当的护理，以下是一些重要的预防措施及护理建议。
预防静脉炎的措施：1.学习静脉穿刺技巧：对于医务人员来说，掌握正确的静脉穿刺技巧是预防静脉炎的首要举措。
使用正确的穿刺方法，并确保穿刺针、导管等器械的清洁和消毒，避免污染和感染的发生。
2.感染控制措施：对于病人和医护人员来说，遵守感染控制措施是预防静脉炎的重要环节。
包括洗手、戴手套、口罩和无菌操作等，以降低交叉感染的发生。
3.选择与病情相符的静脉插管位置：根据患者的病情和需求，选择合适的静脉插管位置，减少静脉不适和并发症的发生。
4.定期更换导管：定期更换静脉导管可以减少导管内细菌的滋生，可以根据导管类型和患者情况确定更换的时间。
5.合理选择静脉插管材料：选择符合国家和国际标准的静脉插管材料，以减少对患者的刺激。
6.注意静脉插管部位的保护：插管后应尽量保持局部皮肤清洁干燥，避免多次接触和局部摩擦。
静脉炎的护理措施：1.观察病情变化：及时观察患者的局部静脉插管部位以及全身情况的变化，如红肿、疼痛、渗出、体温升高等症状，及时发现问题并进行干预。
2.确保导管的完整性：定期检查静脉插管的导管是否完整，并保持导管的通畅性。
3.定期更换敷料：通过定期更换敷料，保持插管部位的清洁和干燥，降低感染的风险。
4.静脉插管部位消毒：根据医院相关规范，定期对静脉插管部位进行消毒，以减少细菌感染。
5.保持适度活动：适度活动可以增强患者的血液循环，有助于预防深静脉血栓的形成，同时也有助于预防静脉炎。
6.做好疼痛管理：若患者出现疼痛不适，应根据医生指导提供适当的止痛药物或其他措施，以减轻不适。
总而言之，静脉炎的预防和护理都离不开正确的操作技巧、感染控制措施、定期检查以及适当的康复护理等方面的综合配合。
静脉炎的预防及护理措施
静脉炎的预防及护理措施静脉炎是指静脉内壁发生炎症反应的疾病，常见于静脉导管插管、输液、输血等操作后。
它是医院中最常见的并发症之一，严重时可导致败血症等严重后果。
为了预防静脉炎的发生，提高患者的护理质量和安全性，以下是静脉炎的预防及护理措施：一、预防措施1.选择适当的静脉插管部位：避免插管部位过于挨近关节、肌腱、皮肤皱褶等易受压迫或者磨擦的区域。
通常选择静脉较粗、表浅、血管通畅的部位。
2.严格执行无菌操作：在插管前，护士应洗手、戴好手套，并采用无菌巾包扎插管部位，避免细菌感染。
3.注意插管技术：护士在插管时应轻柔、稳定，避免插管过深或者过浅，以免损伤血管壁。
4.定期更换导管：根据医嘱或者相关规定，定期更换导管，避免导管内血栓形成。
5.合理使用抗菌药物：根据患者情况，合理使用抗菌药物，减少感染风险。
6.加强患者教育：向患者及家属详细介绍静脉炎的预防知识，教授正确的静脉插管护理方法，提高患者的自我保护意识。
二、护理措施1.保持导管通畅：定期检查导管是否通畅，如发现有阻塞或者血栓形成，及时采取措施解决。
2.定期更换导管固定贴：避免导管脱落或者移位，定期更换导管固定贴，保持导管的稳定。
3.注意皮肤护理：保持插管部位的皮肤清洁、干燥，避免皮肤湿疹、红肿等感染症状。
4.定期更换输液瓶和输液管：遵循医嘱，定期更换输液瓶和输液管，避免细菌滋生。
5.观察患者症状：护士应密切观察患者的症状变化，如发现疼痛、红肿、渗液等异常情况，及时采取相应措施。
6.加强患者心理护理：静脉炎常伴有疼痛和不适感，护士应及时安抚患者情绪，减轻其痛苦。
7.饮食调理：根据患者情况，合理调整饮食，增加营养摄入，提高机体反抗力。
8.定期观察血液检查结果：根据医嘱，定期进行血液检查，了解患者的血常规、炎症指标等情况，及时发现异常。
9.加强团队合作：医护人员应加强沟通，形成合力，共同预防和治疗静脉炎。
总结：静脉炎的预防及护理措施是保证患者安全的重要环节。
静脉炎的预防及护理措施
静脉炎的预防及护理措施静脉炎是指静脉内壁发生炎症反应的疾病，常见于静脉导管插管、输液、输血等医疗操作中。
预防和护理措施的实施对于降低静脉炎的发生率和减轻患者痛苦具有重要意义。
本文将详细介绍静脉炎的预防及护理措施。
一、静脉炎的预防措施1. 严格遵守无菌操作规范：操作前进行手卫生，佩戴无菌手套，使用无菌器械，避免交叉感染。
2. 选择适当的静脉通路：根据患者情况选择合适的静脉通路，如外周静脉、中心静脉等，避免频繁更换导管。
3. 导管插入技术要娴熟：医护人员应接受专业培训，掌握正确的导管插入技术，减少插管操作对静脉壁的损伤。
4. 导管固定要牢固：使用透明敷料固定导管，确保导管稳定不移位，避免摩擦和拉扯导致静脉炎。
5. 输液速度要适中：根据患者情况和药物特点，控制输液速度，避免过快或过慢导致静脉炎。
6. 定期更换输液装置：根据医嘱和相关规范，定期更换输液装置，避免污染和导管堵塞。
7. 定期观察导管和插管部位：每日检查导管和插管部位，观察有无红肿、渗液、疼痛等异常症状，及时处理。
8. 给予足够的液体：保持患者充分水分摄入，维持血液循环畅通，减少静脉炎的发生。
9. 加强患者教育：向患者及家属详细介绍静脉炎的预防知识，告知注意事项，提高患者主动配合程度。
二、静脉炎的护理措施1. 维持导管通畅：定期冲洗导管，避免血液凝固和导管堵塞，保持导管通畅。
2. 保持导管清洁：每日用无菌生理盐水清洁导管及插管部位，避免细菌感染。
3. 定期更换敷料：根据医嘱和相关规范，定期更换敷料，保持插管部位清洁干燥。
4. 观察患者症状：密切观察患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
5. 疼痛管理：根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，缓解患者疼痛。
6. 饮食调理：根据患者情况，给予营养丰富的饮食，增加机体抵抗力。
7. 心理护理：与患者进行心理沟通，提供情感支持，减轻患者的焦虑和恐惧感。
8. 导管拔除后的护理：导管拔除后，观察插管部位有无渗液、红肿等异常症状，及时处理。
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静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一,是由于输入浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,而引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可以是同一根静脉反复多次穿刺造成的静脉感染。
它不仅增加了病人的痛苦,还增加了护理人员静脉穿刺的难度,同时也影响治疗的顺利进行。
近年来,许多护理同仁对静脉炎的预防和治疗进行了大量的研究和临床实践,取得了较好的效果,现综述如下。
1 预防性护理
1.1 静脉的选择血管的好坏是发生不良反应的因素之一[1],因此,选择血管时应选择弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位,避免多次穿刺。
有研究表明,老年病人留置浅静脉套管针时,静脉炎的出现与血管管径有明显关系,血管管径越小,其置管反应发生率越高,出现置管反应的时间也越早。
特别是管径<3.0ｍｍ的血管留置套管针
时,69.9%的病人置管时间不超过3ｄ,有的只保留1ｄ,4ｄ内静脉炎的发生率达100%[2]。
故长期输液的病人,应有计划地保护和合理使用静脉,一般从远端开始,尽量选用管径≥3.0ｍｍ的静脉,避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉。
1.2 留置外周静脉套管针的护理
1.2.1 穿刺前严格检查静脉留置针的包装及有效期,如有破损及过期禁用,必须一次性使用[3]。
穿刺时严格执行无菌技术操作规程,穿刺完毕后以无菌透明敷料固定,便于观察穿刺点及早发现静脉炎。
透明敷料可2ｄ更换1次,同时以碘酒、酒精消毒穿刺点,消毒范围直径不少于8ｃｍ。
敷料不粘或被污染时应及时换药,防止细菌性静脉炎产生[4]。
1.2.2 使用外周静脉留置套管针期间,用ＴＤＰ灯照射穿刺肢体2次/ｄ,30ｍｉｎ/次,输液过程中,持续热敷穿刺肢体,特别是湿热敷效果最好,每2ｈ1次,20ｍｉｎ/次,通过对98例病人的临床观察无1例发生静脉炎[5]。
热疗改善血液循环,加快了静脉回流,增强了病人新陈代谢和白细胞的吞噬功能,有助于血管壁创伤的修复,增强了病人局部的抗炎能力。
1.2.3 留置外周静脉套管针大剂量滴注药物时,用75%乙醇纱布持续湿敷于套管针敷贴上方至拔针后30ｍｉｎ,滴注过程中采用喷雾器将75%乙醇均匀喷洒在纱布上,使纱布保湿,当其不断挥发时,带走机体大量的热,使局部皮肤温度降低,神经末梢敏感性下降而减轻疼痛,同时,降低细菌活力,制止局部炎症的发生和发展可起到保护血管、减少因药物刺激所致静脉炎[6]。
与郝建红等[7]研究相似,而且延长了套管针留置时间,但个别对乙醇过敏者禁
用。
1.3 输入浓度高及刺激性强药物的护理
1.3.1 静脉快速滴20%甘露醇时,在穿刺前5ｍｉｎ用2%山莨菪碱外擦穿刺点及穿刺点近心端20ｃｍ局部浅表血管,能使局部浅表血管扩张,对减轻血管刺激症状、保护静脉、减少损伤疗效显著[8]。
同时,加温至(28±1)℃呈恒温的甘露醇输入,可使血管受热后管腔增大,液体的黏度随温度升高而下降,而使滴速增快,也是预防发生或降低穿刺局部刺激症状和血管损伤的有效方法[9],可减少机械性和医源性损伤给病人带来的痛苦。
另外,有研究表明,甘露醇对局部的损伤作用与连续使用同一局部静脉血管次数有关[10]。
因此,尽量减少同一静脉连续性注射的次数,使血管在使用后得以恢复,以提高血管使用率。
1.3.2 化疗药物诺维本(ＮＶＢ)对人体细胞毒性强,静脉注射后87%的病人发生静脉反应[11]。
赵建琴等[12]研究表明:在推注ＮＶＢ前,将1%地卡因纱布1块(5ｃｍ×6ｃｍ)外敷于穿刺点近心端的周围皮肤,纱布以浸湿不滴水为宜,至静脉输液结束后取下。
在推注ＮＶＢ后即静脉推注地塞米松5ｍｇ+生理盐水20ｍｌ(或利多卡因25ｍｇ+生理盐水20ｍｌ)。
对预防ＮＶＢ所致的静脉反应及疼痛取得满意效果。
1.3.3 药膏外敷。
在穿刺血管的近心端沿血管走向贴麝香壮骨膏,可使局部血管扩张,促进血液循环,对穿刺静脉起到一定的保护作用,减少了静脉损伤的发生,延长了静脉留置时间[13]。
同样,伤湿止痛膏也能迅速渗透皮肤,促进血液循环,用来防治β-七叶皂甙钠等药物浓度高所致静脉损伤具有显著疗效[14]。
方法:将伤湿止痛膏剪成
2.5ｃｍ×7.5ｃｍ大小,常规穿刺,固定后在穿刺点上方0.5～1.0ｃｍ处沿血管方向贴敷1条。
输液结束拔针时去
掉。
每日贴敷,不重复使用。
2 治疗及护理
2.1 冷敷法
冷敷可使血管收缩,减少药物吸收,可促进某些药物局部的灭活作用,局限损伤部位[15];冷敷还能使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛[16],常用于20%甘露醇、4%碳酸氢钠、
化疗药物等渗漏的早期。
2.2 硫酸镁联合应用法
2.2.1 将硫酸镁和甘油配成甘油硫酸镁乳剂,持续外敷治疗外周静脉炎疗效好,治愈时间(2.27±0.58)ｄ,比硫酸镁单独湿敷治愈时间(5.03±1.65)ｄ明显缩短[18],而且只需更
换1次/ｄ。
2.2.2 将50%葡萄糖20ｍｌ,25%硫酸镁10ｍｌ和维生素Ｂ12500μｇ混合液,外敷治疗各种化疗药物皮肤渗漏30例,疗程2ｄ,总有效率达96%[19],且明显缩短疼痛、肿
胀消退时间。
2.3 药物封闭法
2.3.1 不管任何药物引起局部皮肤出现水疱、变紫黑色或坏死,都要立即进行药物封闭,外敷药物[15]。
常用1%普鲁卡因加地塞米松5ｍｇ或酚妥拉明10ｍｇ,在红肿皮肤的边缘呈点状封闭,隔日1次,同时用山莨菪碱针剂外敷,一般3～5次即可痊愈。
通过临床观察多巴胺渗漏用酚妥拉明封闭最好。
对化疗药物渗漏用普鲁卡因、酚妥拉明局部封闭效果肯定。
2.3.2 发现化疗药物渗漏立即停止输入,将稀释的透明质酸酶(150Ｕ/2～3ｍｌ),半量经原针注入,半量于渗漏处行静脉周围浸润注射,然后用0.25%利多卡因5～20ｍｌ行局部浸润封闭;再实施干热敷,温度50～60℃,4～6次/ｄ,15～20ｍｉｎ/次,连续3～5ｄ,有
效率100%[17]。
2.4 中药外敷法
2.4.1 红归酊外敷。
在炎症的血管外用红归酊湿敷1ｈ,4次/ｄ或定期外擦,每2～4ｈ1次,4～7ｄ可治愈,治疗各种静脉炎,尤其是化疗药物引起的静脉炎疗效好,总有效率
100%[20]。
2.4.2 龙珠软膏外敷。
清洗局部皮肤,待干,将药膏均匀涂抹患处及周围皮肤,2～3次/
ｄ,疗程1～3ｄ,治疗浅表静脉炎13例,总有效率达92%[23]。
2.4.3 桐油石膏外敷。
将30%生桐油与70%生石膏混合拌成油膏,调匀后涂于4层纱布上(厚度0.2～0.4ｃｍ),将涂药纱布敷贴于病变部位,面积大于红肿边缘,1次/ｄ,治疗
静脉炎30例,有效率达100%[22]。
2.4.4鲜芦荟汁外敷。
将鲜芦荟汁沿血管走向均匀敷于炎症部位,4～6次/ｄ,严重者抬高患肢,在外敷芦荟汁的同时,配以红外线照射15ｍｉｎ,2～6ｄ可治愈,治疗静脉炎56例,
治愈率达100%[21]。
综上所述,主要收集了临床上取材方便、价格低廉、配制简单、操作简便、容易掌握的多种防治静脉炎的研究进展,希望能够指导临床护理工作者在工作中积极采取切实可行有效的防治措施,延长血管使用寿命,减轻病人疼痛,提高病人的生命质量。