中医辨证、辨病治疗慢性胃炎的体会(1)
中医辨证、辨病治疗慢性胃炎的体会(1)
【关键词】慢性胃炎辩证治疗辨病治疗
慢性胃炎是临床常见疾病之一,有统计显示它在一般人群中的出现率约为50%,另外该病具有反复发作的临床特点,因此如何有效地治疗该病和减少该病复发一直是临床医务工作者的一个探索热点。
广东省中医院黄春林教授是全国第二批名老中医药学术继承工作指导老师,他对慢性胃炎的中医治疗经验颇丰,笔者从师三年,获益匪浅。
笔者将所学黄教授慢性胃炎的中医治疗方法运用临床,疗效显著,笔者现将自己对慢性胃炎的中医治疗及体会介绍简单如下:一分型论治
慢性胃炎病程缠绵,病情容易反复,临床表现多种多样,一般根据主要临床表现的不同,可分别将本病归属于祖国医学的“胃脘痛”、“胃痞”、“胃缓”、“噪杂”等范畴[1]。
该病本病病位在胃,发病与肝脾有直接相关。
饮食不节、痰湿内阻、情志失调、脾胃虚寒、脾虚气滞、胃阴不足等是该病临床常见的发病机制;笔者一般将本病分为以下证型进行施治:
1.饮食停滞:胃脘胀闷,隐痛,嗳腐,进食加重,大便不畅,苔白腻,脉滑;治法:消食导滞;放药:陈皮10、法夏10、茯苓15、神曲10、山楂15、麦芽15、连翘15、莱
菔子10、苏梗10、香附10、甘草5。
2.痰湿内阻:胃脘痞塞,满闷不舒,头目眩晕,恶心欲呕,不思饮食,身重倦怠,苔腻,脉滑;治法:祛湿化痰;方药:苍术10、厚朴10、陈皮10、法夏10、茯苓15、枳壳10、桔梗10、旋覆花10、甘草5。
3.肝胃气滞:胃脘胀痛,连及两胁,嗳气频作,情志不遂加重,苔薄白,脉弦;治法:疏肝行气和胃;方药:柴胡10、枳壳10、香附10、白芍15、青皮10、陈皮10、甘草5、佛手10、木香10、川芎10。
4.肝胃郁热:胃脘灼痛,噪杂泛酸,口干,口苦,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦滑;治法:疏肝泄热和胃;方药:陈皮10、青皮10、浙贝母10、丹皮10、白芍15、栀子10、黄连10、吴茱萸5。
5.脾胃虚寒:胃脘隐痛,喜暖喜按,四肢不温,食少便溏,泛吐清水,舌淡,苔白,脉细弱;治法:温运脾阳;方药:黄芪20、桂枝10、白芍20、生姜5、炙甘草5、大枣5枚、饴糖30、良姜5、姜半夏10。
6.脾胃气虚:胃脘胀闷不舒,不欲食,喜温,喜按,气短乏力,舌淡,苔白,脉细弱;治法:补气健脾;方药:黄芪15、党参15、白术15、柴胡5、升麻5、陈皮10、砂仁10、茯苓15、炙甘草5。
7.胃阴不足:胃脘隐痛或灼热,噪杂似饥,口干咽燥,
大便干结,舌红,少苔,脉细数;治法:滋阴养胃;方药:沙参15、麦冬10、玉竹15、白芍10、甘草5、丹参10、百合15、佛手15、川楝子10、乌梅10。
二治疗体会
1.注重健脾气、养胃阴
笔者认为脾胃气虚和脾胃阴虚为慢性胃炎脾胃虚弱最为常见的两种证型,在治疗慢性胃炎脾胃虚弱患者时,笔者按照健脾气和养胃阴的思路分别施治,受到良效。
脾胃气虚临床一般表现为纳差、食欲不振、饭后胃脘饱胀、倦怠乏力、便溏、舌淡、脉沉细等,临床多选用党参、太子参、茯苓、白术、淮山、莲子肉、大枣等具有健脾益气功效的中药。
笔者临床针对脾胃气虚的患者一般以香砂六君子汤加减治疗:如党参15、白术10、茯苓15、法夏10、木香10、砂仁10、甘草5;如果胃寒之象明显,如胃中冷痛,口淡,时吐清水,可酌情加入少量干姜、肉桂等温热之品;如果合并湿热表现,如口苦、泛酸,胃脘噪杂,可加川连、黄芩等品,用量宜小。
脾胃阴虚临床一般表现为胃脘隐痛、灼热、口干咽燥、大便干、舌红少津、脉沉细等,临床多选用西洋参、太子参、沙参、麦冬、玉竹、石斛、百合等具有滋阴养胃功效的中药。
笔者临床针对该类患者一般以益胃汤加减治疗:如沙参15、麦冬10、玉竹15、生地10、扁豆20、淮山20;如果泛酸较
多,可加海螵蛸、煅牡蛎;如果合并湿热表现,可加入川连。
2.强调理气和开胃中药联用
脾主运化和升清降浊,胃主受纳和腐熟水谷,慢性胃炎患者因为脾胃受损,水谷运化、受纳等功能异常,患者临床多存在纳呆、不思饮食,或胃脘痞闷、饭后尤甚,或食物不化、嗳腐泛酸,这些临床症状严重的困扰者患者;因此,笔者在临床施治疗时,慢性胃炎的各种类型都加入1-2味理气中药和2-3种开胃中药,这些中药现代研究已证实其在调节胃肠动力和促进消化功能方面的确切作用[2],理气中药常用的如:木香、砂仁、佛手、藿香、枳壳等,开胃中药常用的如:谷芽、麦芽、山楂、神曲、莱菔子、鸡内金等。
3.借鉴中药现代研究成果
随着现代中医药研究的开展,中药治疗脾胃病的相关研究成果越来越多,如党参、茯苓、苍术、法夏、大黄、山栀子、吴茱萸等中药被证实具有抑制胃酸分泌的作用;党参、苍术、白及、良姜、珍珠层粉等中药被证实可促进胃粘膜合成前列腺素,从而起到加强胃粘膜保护的作用;多种具有清热利湿消炎作用的中药被证实对幽门螺旋杆菌有抑制作用,如:黄连、黄芩、蒲公英、青天葵、连翘、地榆、苦参等。
笔者在临床中,常将以上成果运用于临床,皆收到了更好疗效。
使辨证用药更加准确、更加有效。
三结语
总之,笔者认为治疗慢性胃炎,准确辩证是取得良好疗效的关键,抓住主证,在辨证用药的基础上,选加辨病治疗中药,中西结合,传统中医药和现代中医药结合,在临床能收到更好治疗效果。
今后笔者将对本病的中医治疗继续做出积极探索。
慢性胃炎中医辩证分型治疗的临床体会
1诊 断标 准 和辩证 分析 标准 ①临床诊 断标准 :选择 中国 中西 医结合 学会消化 系统疾病专业委 员会 制定的 《 慢性 胃炎 中西医结合诊 治方案》 以及 中华医学会消化病 学分 会制定 的 《 全 国慢性 胃炎研讨 会共识意 见( 2 0 0 6 年 上海会议) 》, 参考 患者的临床症状 ,作为慢性 胃炎 的临床诊断标 准。② 中医辨证分 型标准 :依据 《 中药新药 临床研 究指导原则》 以及 《 慢性 胃炎 的 中西 医结合诊治方 案 ,将慢性 胃炎患者划分为 :胃阴不足证 、脾 胃湿热 证、肝胃不和证、脾 胃虚寒证和脾 胃气虚证几 种类型。 2 中医辩证 分 型治疗 方 法 ①胃阴不足型慢性 胃炎 :胃阴不 足型患者 的临床症状主要表 现为
6 6 6 ・中医中药 ・
J u l y 2 0 1 3 , V o 1 . 1 1 , N o . 2 0
慢性 胃炎 中医辩证分型治疗 的临床体会
冯玉 华
( 重庆市石柱土家族 自治县 南宾镇卫生 院,重庆 4 0 9 1 0 0 )
【 摘 要 】 目的 探 讨 慢性 胃炎的 中 医辩证 分型 治疗 临床 效 果。方 法 本 次 医学研 究通过 临床 实 验 的方 式对慢 性 胃炎 中 医辨证 分型 治疗 效 果进 行 了探 讨 , 回顾 分析慢 性 胃炎 患者 中 医辨 证 分型治 疗的 临床 效果 。结果 经过 中医辨证 分型 治疗 , 所有 慢性 胃炎惠者 的 临床 症状 均 显著 改善 , 惠者 临床 治疗 的总有 效率 为 9 2 % 以上 。结论 由本 次临床 研 究结 果可知 , 慢性 胃炎患者接 受 中 医辨 证 分型治 疗 , 具 有较 为满 意的 治疗 效果 ,
慢性胃炎的中医治疗经验分享
慢性胃炎的中医治疗经验分享慢性胃炎是一种常见的胃病,其主要特征是胃黏膜慢性炎症引起的慢性胃痛、消化不良、恶心、胃肠胀气等症状。
中医药学认为,慢性胃炎是由于饮食不节、情绪波动、脾胃功能失调等因素导致的。
本文将重点介绍中医治疗慢性胃炎的经验分享,希望对广大患者有所帮助。
一、中医诊断慢性胃炎中医诊断慢性胃炎注重辨证施治,主要通过望、闻、问、切四个方面来进行患者的全面分析。
首先是望诊,医生将观察患者的面色、舌苔、舌体颜色等,进一步了解患者的病情。
其次是闻诊,医生通过闻听患者的声音、呼吸等,来判断患者体内的气机运行是否正常。
然后是问诊,医生会详细询问患者的症状、病史、饮食习惯等,以便做出准确的辨证。
最后是切诊,医生会按照中医的脉诊方法,检查患者的脉搏情况,进一步了解患者的体质和疾病情况。
二、中医治疗慢性胃炎的方法1. 中药治疗中药治疗是中医治疗慢性胃炎的主要方法之一。
常用的中药有保和丸、参苓白术散等。
这些中药具有健脾开胃、消炎止痛等功效,能够有效地缓解胃痛、消化不良等症状,促进胃黏膜的修复和再生。
2. 饮食调理中医治疗慢性胃炎还强调饮食调理的重要性。
患者应避免辛辣刺激食物、油腻食物,多食用易消化、富含蛋白质和维生素的食物。
常见的有小米粥、白粥、馄饨汤等,这些食物具有清淡易消化的特点,对胃黏膜的恢复非常有益。
3. 调理情绪中医认为,情绪波动是导致慢性胃炎的重要原因之一,所以调理情绪对治疗慢性胃炎也至关重要。
患者应保持心情愉快,避免压力过大,培养良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬夜等。
4. 针灸治疗针灸治疗在中医治疗慢性胃炎中也属于常见的方法之一。
通过在特定的穴位上插入细针,调节脏腑的功能,促进气血流通,改善胃黏膜的炎症状况。
针灸治疗具有疼痛小、疗效明显等特点,受到广大患者的欢迎。
三、中医治疗慢性胃炎的注意事项1. 定期复诊患者在接受中医治疗期间,应定期复诊,及时向医生反馈治疗效果以及出现的任何不适症状,以便医生对治疗方案进行调整。
慢性胃炎中医诊治体会
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------慢性胃炎中医诊治体会慢性胃炎中医诊治体会慢性胃炎是指由不同病因引起胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变,临床十分常见,约占接受胃镜检查患者的 80%~90%,随年龄增长萎缩性病变的发生率逐渐增高,该病与胃癌的发生密切相关,严重影响患者的生活质量。
慢性胃炎的病因和发病机制并不十分清楚,目前研究认为是多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,其中感染幽门螺杆菌者约80%~95%发生慢性胃炎。
其他病因包括胃酸/胃蛋白酶的自身消化,胆汁反流,外源性胃黏膜损伤因素(如高浓度酒精、非类固醇类抗炎药和高盐饮食)长期刺激及自身免疫因素等。
因其病因病机复杂,现代医学对于慢性胃炎的治疗措施很多,但只能针对该病的某一致病机制发挥作用,如采用抗菌药物抑制和杀灭幽门螺杆菌(H. pylori, Hp)已被临床证实,但由于引起的不良反应及产生耐药性的因素,停药后病情有较高的复发率[1]。
在临床上,西药治疗慢性胃炎缺乏多靶点治疗的药物和方法,且上述治疗均以缓解症状为治疗目的,症状常容易复发,长期反复用药难以耐受,由此导致疗效降低。
中药具有多环节、多方位、多靶点的特点,并且疗效可靠持久,并能缩短病程,减少复发,且有增效减毒的作用,患者依从性好,价格低廉,便于推广。
1 / 6中医治疗的优势体现在其诊疗体系之辨证论治的特点上,这种独特理论及诊治病证的宏观分析和微观论治方法,具有精深的学术水平和独特的优势。
笔者根据几十年来的临床实践体会,对慢性胃炎的中医诊治做一介绍,以期对该病的认识及诊治有所帮助。
中医病因病机中医学认为,慢性胃炎属于胃脘痛、吞酸、痞满等范畴,临床可见脘腹不适、疼痛、食后饱胀、嗳气、恶心、泛酸等。
慢性胃痛的中医辨证治疗体会
慢性胃痛的中医辨证治疗体会【摘要】慢性胃痛是临床常见疾病,临床发病率高,对人们的生活质量和身体健康在不同程度上造成危害。
现代医学对于该病的治疗缺乏行之有效的方法,而中医药对于本病的治疗已经积累了一定的经验,在该治疗领域优势明显,具有广阔的前景。
本文通过结合自己工作以来相关经验,对慢性胃痛的中医治疗作一简要分析。
【关键词】慢性胃痛;辨证施治根据胃痛的病因病机及临床表现,笔者认为慢性胃痛的病因大致可分为气滞、血瘀、痰湿、食积和虫症等几种,其病机主要是肝胃不和、热郁湿困、气滞血瘀与脾胃虚弱较常见。
现将笔者治疗慢性胃痛的经验体会介绍如下。
1疏肝和胃法肝主疏泄,脾主运化。
笔者认为肝疏泄失常引起胃脘痛主要有两种情况。
一是疏泄不及,气壅而滞;二是疏泄太过,横逆脾胃,肝胃不和。
其主要病因常见于情志不遂,肝气郁结,或久郁横逆犯胃,土失木疏,亦可因素体脾胃虚弱,或饮食不节,劳累过度,年老久病等因素,损伤脾胃,致使中焦运化失职,气机壅滞,从而影响肝的疏泄功能。
一般来说治疗气壅而滞以疏肝为主,治疗肝气横逆以敛肝为主。
然而肝气本身复杂,气郁日久可横逆犯胃,疏泄太过又可耗之成郁,两者可相互转化,并可郁而化热、化火为患。
所以笔者认为从肝论治胃脘痛,不能单纯疏肝或敛肝,而应从调肝疏理气机为治本病的核心。
方选柴胡疏肝散或逍遥散加减施治。
常用药:柴胡、枳壳、杭芍、香附、木香、砂仁、甘草。
临症时本法常与清肝、泻热二法并用。
清肝是清肝之郁热,常配左金丸以下气降逆,泄热开郁;泻热是通过泄胃热而缓解病情,常配黄芩、蒲公英等药。
体现了疏理气机,治肝和胃的特点。
较适用于急、慢性胃炎、胃神经官能症、胆道感染及十二指肠溃疡所引起的胃脘痛。
临床症见:胃痛、脘痞、嗳气、纳呆等症。
方中调肝之品多属辛散理气药,理气药可行气止痛或降气消胀,所以笔者遣方必用理气药。
疼痛明显者加郁金、延胡、香附;打嗝暖气者加川厚朴、苏梗、旋复花;胸闷恶心、痰涎壅盛者加陈皮、法半夏、枳实、竹茹;胁痛口苦者加川楝子、金钱草、黄芩;大便失调者加败酱草、焦山楂;泛酸者加乌贼骨、瓦楞子。
浅谈中医辨证治疗慢性胃炎的临床体会
浅谈中医辨证治疗慢性胃炎的临床体会目的:探讨中医辨证治疗慢性胃炎的疗效。
方法:将56例慢性胃炎分为脾胃虚弱型、肝胃不和型、脾胃湿热型、胃阴缺乏型辨证治疗。
结果:本组56例病例,经治疗4~5个疗程,其中治愈38例,占67.9%;显效8例,占14.3%;有效6例,占10.7%;无效4例,占7.14%,总有效率92.86%。
结论:中治疗慢性胃炎疗效显著。
1.1一般资料随机选择本院门诊慢性胃炎患者56例。
所有病例均具有慢性胃炎的临床病症,在我院作纤维胃镜确诊为慢性胃炎,病理诊断上符合2000年全国慢性胃炎研讨会制定的病理诊断标准[1],其中男35例,女21例,年龄15~67岁,病程1.5~18年,平均8年。
其中浅表性胃炎36例,萎缩性胃炎17例,糜烂性胃炎3例。
1.2辨证分型与治疗1.2.1脾胃虚弱型共26例。
症见胃脘隐痛,食后加重,喜暖喜按,纳呆,神疲乏力,便溏,舌淡苔薄白,脉沉细无力。
治以健脾益气、和胃,方用香砂六君子汤加味:党参20g,白术15g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,木香10g,砂仁6g,黄芪20g,炙甘草9g,当归10g。
1.2.2肝胃不和型共14例。
症见胃脘胀满、攻撑作痛,脘痛连胁、暖气频频、得矢气那么舒,舌苔薄白,脉弦。
治以舒肝理气、和胃止痛,方选加味四逆散。
方:柴胡10g、白芍20g、枳壳12g、甘草6g、延胡索15g、佛手10g、川楝子10g、旋覆花12g、香附12g、木香10g、陈皮10g。
1.2.3脾胃湿热型共10例。
症见胃脘胀痛或满闷不适、嘈杂嗳气、口苦口腻、大便不爽、舌苔黄腻、脉滑数,化湿清热、理气和胃,方选芩连平胃散加味:厚朴15g,苍术15g,陈皮12g,黄芩12g,黄连10g,半夏10g,霍香12g,茯苓15g,石菖蒲10g,薏苡仁20g,蒲公英30g。
1.2.4胃阴缺乏型共6例。
症见胃脘隐痛,灼热不适,口干喜冷饮,舌质偏红,少苔,脉细数。
治以滋阴养胃,方用益胃汤加减:沙参15g,麦冬15g,生地15g,玉竹15g,石斛15g,白芍15g,枳壳10g,山楂15g,黄连6g,甘草6g。
中医治疗慢性胃炎的体会
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------中医治疗慢性胃炎的体会中医治疗慢性胃炎的体会---米济生。
2001/12/5第 1 章:中医治疗;中医治疗慢性胃脘疼,是以表里虚实寒热为辨证指导。
历代医家都积累了丰富经验。
随着医学科学技术的发展,现代医学检测技术非常精确。
这给箍我们在临床辨证、治疗有了很大提高。
笔者以现代医学胃镜捻检查为标准, 结合临床表现,运用中药古方来治疗慢性胃炎,疗效可靠,疗效快,愈后不复发。
1,浅表性胃炎:或因感冒受凉,或过食生冷,或因天气寒冷,保护不当则可发作。
即中医称之谓:胃寒痛,冷气痛,以胃脘部胀痛,闷痛,不适,有部分人呈阵发性刺痛,伴恶心或呕吐,泛,恶冷,得热则舒,如病情长,反复发作难愈,则出现贫血,消瘦,面色无华,或情绪不好,头晕,头痛,脾气暴燥,脉弦紧,或弦缓,浮弦。
苔白薄,或厚粗。
胃镜下可见胃粘膜红白相兼,以红为主,或粘液潴溜,皱襞粗,有炎性细胞浸润。
1 / 3治宜疏解寒,活血理气止痛。
香苏散、手拈散加减。
苏叶,香附,陈皮,川芎,没药,麻黄,桂枝,白芷,玄胡,灵脂,金银花,生姜,大枣,甘草。
黄芪建中汤加减,治疗慢性胃炎,兼虚者,面色无华,罾四肢不温,畏寒畏冷,或虚赢少气,头晕乏力,脘腹胀痛,或绵绵作痛。
消瘦,受凉则加重。
或胃脘部自觉冷感,胃镜下或有轻度糜烂。
黄芪,桂枝,煨白芍,生姜,大枣,贻糖,炙甘草。
苏叶,合香,吴茱萸,公英。
三仙,白叩,砂仁。
2,充血性胃炎,(包括出血性胃炎):烧心,嘈杂,嗳气,烧灼感,常放射到胸背部。
胃脘常感不适。
懊哝、恶心,喜饮冰产冷之物,则倍感舒适。
口干口苦。
唇枯,小便有时黄,手足心热,或潮热,流汗烦躁不安。
易怒、情绪不好,气温高则加剧。
心慌;痞闷、病重者则四肢厥冷,或昏厥,甚至出现休克状态。
慢性胃炎中医治疗体会
慢性胃炎中医治疗体会提要:胃炎是指任何病因引起的胃粘膜炎症。
按临床发病缓急,一般可分为急性胃炎和慢性胃炎。
急性胃炎发病急骤,轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐;严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,有细菌感染者常伴有全身中毒症状。
慢性胃炎常见症状为反复发作、无规律性的腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周,部分患儿部位不固定;轻者为间歇性隐痛或钝痛,严重者为剧烈绞痛;常伴食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,继而影响营养状况及生长发育。
胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。
到目前为止,中医对本病的治疗,基本上有辨证施治、辨证分型用专方治疗、固定方药治疗和中西医结合治疗四种。
(1)辨证分型治疗:根据中医理论,临床上四诊所见,将本病分为几个临床证型,各型随证加减化裁而进行治疗。
萎缩性胃炎用中医辨证分型治疗,分为中虚气滞、肝胃不和、胃阴不足、肝胃郁热和气滞血瘀五型,分别用黄芪建中汤加减健中理气;柴胡疏肝散加减疏肝和胃;沙参麦冬汤加减养阴和胃;化肝煎合左金丸清中除热;桃红四物汤合失笑散理气化瘀。
脾胃虚弱用香砂六君子汤合黄芪建中汤运脾和胃;肝胃阴虚用沙参麦冬汤益胃养阴;肝胃不和仿叶天士治“肝厥胃痛”方疏肝和胃;脾胃湿热用藿朴夏苓汤合半夏泻心汤加减泄热化湿,和胃消痞;痰热中阻用导痰汤合三子养亲汤温化痰浊。
用黄芪建中汤合良附丸加减治脾胃虚寒;柴胡疏肝散治肝胃不和;沙参麦冬汤加减治胃阴不足;三仁汤合藿朴夏苓汤加减治脾胃湿热。
脾胃气(阳)虚和脾胃阴虚两大类来进行辨证治疗。
慢性萎缩性胃炎归纳为:①脾胃(气)虚弱,气滞血瘀证;②肝胃不和,郁火燥热证;③胃阴不足,气虚血滞证;④中虚湿阻,寒热夹杂证。
慢性萎缩性胃炎分为实证与虚证,实证包括气滞、血瘀、湿阻、热郁。
虚证包括气虚、阴虚、脾虚、肾虚。
综合归纳,慢性萎缩性胃炎常见辨证分型可分以下几种:1.脾胃虚弱(气虚、虚寒)型:治以健脾益气,温中散寒。
常用方剂为黄芪建中汤、香砂六君子汤、良附丸等。
慢性胃炎的中医辩证分型治疗体会
慢性胃炎的中医辩证分型治疗体会摘要】目的:分析慢性胃炎的中医辩证分型治疗效果。
方法:选取我院2012年1月至2013年12月间所收治的慢性胃炎患者80例,其中慢性胃炎分型患者包括有肝胃不和型、肝胃郁热型、胃阴亏虚型和脾胃虚寒型,将80例慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,分别为40例,对照组采用常规方法进行治疗,而治疗组在对照组的基础上利用中医辩证分型进行治疗,观察治疗效果。
结果:治疗组有效率达到96.7%,对照组有效率达到81.5%,两组患者具有明显差异P<0.05,具有统计学意义。
结论:慢性胃炎患者利用中医辨证分型治疗具有良好的治疗效果,同时也具有较高的临床应用价值。
【关键词】慢性胃炎中医辩证分型治疗体会【中图分类号】R241 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)19-0357-02慢性胃炎是临床医学上常见的消化道疾病之一,其主要临床表现为胃脘胀痛、或伴有嘈杂反酸、灼热感等症状[1]。
近几年来,人们的物质文化水平迅速提高,人们的饮食习惯不固定,使得慢性胃炎的发病率呈现上升趋势。
由于慢性胃炎比较难以治愈,而中医治疗该病却收到良好的效果,且治疗费用低廉、复发率低[2]。
为了分析慢性胃炎的中医辩证分型治疗效果,现选取我院2012年1月至2013年12月间所收治的慢性胃炎患者80例作为研究对象,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月至2013年12月间所收治的慢性胃炎患者80例作为研究对象,所有患者均经胃镜检查确诊符合慢性胃炎相关诊断标准。
将其分为对照组和治疗组,分别为40例,其中男性50例,女性30例,年龄20~60岁,平均(47.3±7.1)岁,病程最短有半年,最长有10年,平均为4.6年,其中浅表性胃炎有32例,萎缩性胃炎有20例,胃窦炎有15例,胆汁反流性胃炎13例。
1.2治疗方法对照组采用常规方法口服奥美拉唑40mg进行治疗,而治疗组在对照组的基础上利用中医辩证分型进行治疗。
慢性胃炎的中医辨证及治疗
慢性胃炎的中医辨证及治疗 慢性胃炎属于⼈体消化系统的⼀种疾病,对于这种类型的疾病,很多病⼈都情愿选择中医治疗的⽅法,毕竟中医不像西医的副作⽤那么⼤,⽽且⽐较温和。
以下是⼩编为你整理的中医辨证慢性胃炎且治疗⽅法,希望对你有帮助。
中医辨证慢性胃炎及治疗⽅法 (1)寒痛:胃痛暴作,感寒则剧,得热则缓,畏寒喜热饮,不渴,苔⽩腻,脉紧。
治宜散寒⽌痛。
⽤良附丸、附⼦理中丸,或⽤胃痛定。
(2)胃脘灼痛:泛恶⼝苦,⼝渴饮冷,便秘,苔黄腻,脉数。
治宜清热和中。
⽤⽣姜得⼼⽚,⼝服。
或⽤胃痛⽚(吉林⽅)、胃痛宁。
(3)⽓滞痛:胃脘胀闷,攻撑作痛,痛连两胁,嗳⽓频繁,苔薄腻,脉弦。
治宜疏肝理⽓。
⽤柴胡舒肝丸、和胃平肝丸、舒肝丸,或⽤沉⾹舒郁丸。
(4)⽕郁痛:胃痛⽇久,痛势急迫,有烧灼感,⼝苦⽽⼲,⼼烦易怒,泛酸嘈杂,⾆红苔黄,脉弦数。
治宜疏肝泄热。
⽤丹栀逍遥丸,并配以左⾦丸,或⽤戊已丸、越鞠保和丸。
(5)虚寒痛:胃痛隐隐,空腹为甚,得⾷则缓,喜暖喜按,泛吐清⽔,⾆淡,脉细软。
治宜温脾健胃。
⽤⼩健中合剂、参桂理中丸、益⽓六君丸,或⽤黄芪建中丸。
(6)⾎瘀痛:痛有定处,如针刺⼑割,脘痛彻背,⾆质紫暗有瘀斑,脉细涩。
治宜活⾎化瘀。
⽤元胡⽌痛⽚。
慢性胃炎的特点 共同点: 1、起病缓慢,多有进⾷后上腹部不适或疼痛,往往是⽆规律的阵发性或持续性疼痛。
2、可伴有⾷欲不振或厌⾷、恶⼼、呕吐、腹胀及嗳⽓。
3、可出现消瘦、疲乏⽆⼒、腹泻、⾆炎、指甲脆弱及贫⾎等,多为缺铁性贫⾎。
4、检查时可发现上腹部有轻微压痛,⽪肤粘膜苍⽩,光滑⾆,少苔等。
不同点: 1、浅表性胃炎: ⾷欲减退,饭后上腹部饱胀不适,或有压迫感,嗳⽓后⾃觉舒服,或时有恶⼼、呕吐、反酸或疼痛等。
2、萎缩性胃炎: ⾷欲减退,饭后饱胀,上腹部钝痛,此外尚有消瘦、贫⾎及腹泻等。
3、肥厚性胃炎: 上腹部痛类似溃疡病,亦可因进⾷或服碱性药物⽽疼痛暂时缓解,常有消化不良,有些患者可并发胃出⾎。
慢性胃炎中医辩证分型治疗的临床体会
慢性胃炎中医辩证分型治疗的临床体会摘要:目的研究分析慢性胃炎中医辩证分型治疗的临床效果。
方法选取我院2015年1月——2016年12月2年内收治的慢性胃炎患者200例作为本次研究对象,将其按照治疗方法不同分为中医组与西医组,各100例。
中医组采用中医辩证分型治疗慢性胃炎,西医组采用常规西医治疗,对比两组治疗效果。
结果经治疗后,中医组患者中痊愈52例,占52%,好转43例,占43%,未愈5例,占5%,总有效率达95%;西医组患者中痊愈41例,占41%,好转40例,占40%,未愈19例,占19%,总有效率达81%,中医组的治疗总有效率明显高于西医组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对慢性胃炎采用中医辨证分型治疗效果显著,通过多层次的整体调节,改善患者的不同临床表征,取得更佳治疗效果。
关键词:慢性胃炎;中医;辩证分型;临床体会Clinical experience of TCM dialectical treatment of chronic gastritisYan xiao mingCangxi County Hospital of traditional Chinese medicine,Guangyuan 628400,China;Abstract:Objective:To study the clinical effect of TCM dialectical treatment of chronic gastritis. Methods:in our hospital from January 2015 to December 2016 2 years from chronic gastritis patients 200 cases as the research object,according tothe different treatment methods were divided into Chinese medicine group and Western medicine group,100 cases in each group. Traditional Chinese medicine with traditional Chinese medicine dialectical classification and treatment of chronic gastritis,western medicine group was treated with conventional western medicine,compared two groups of treatment. Results:after the treatment,TCM group cured 52 cases,accounting for 52%,43 cases improved,5 cases ineffective,accounting for 43%,accounting for 5%,the total effective rate was 95%;the western medicine group patients In the 41 cases were cured,accounting for 41%,40 cases improved,19 cases ineffective,accounting for 40%,accounting for 19%,the total effective rate was 81%,treatment group total effective rate was obviously higher than that in the control group,the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion:the effect of chronic gastritis by TCM Typing Treatment obviously,by adjusting the overall level,the different clinical characterization of patients,has a better therapeutic effect.Key words:chronic gastritis;traditional Chinese medicine;syndrome differentiation;clinical experience慢性胃炎病程长,症状持续或反复发作,当患者出现慢性胃炎时,会表现出较为明显的上腹痛、腹胀、食欲不振以及消化不良等等症状,对患者的日常生活造成负面影响。
