2020年内科主治医师(心血管内科学)专业知识和专业实践能力 章节题库(第3章 心脏骤停和心源性猝死
2020年内科主治医师(心血管内科学)考试(专业知识)模拟试题及详解【圣才出品】
2020年内科主治医师（心血管内科学）考试（专业知识）模拟试题及详解A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是（）。
A．急性胆囊炎B．急性心肌梗死C．急性胰腺炎D．急性胸膜炎E．主动脉夹层【答案】E2．心室颤动时，首次直流电除颤用（）。
A．100JB．150JC．200JD．300JE．360J或以上【答案】C3．中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑（）。
A．肾动脉狭窄B．主动脉粥样硬化C．多发性大动脉炎D．主动脉夹层形成E．栓子脱落致主动脉栓塞【答案】D4．男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次/分，其心电图诊断为（）。
A．阵发性房性心动过速B．心房扑动C．快速型心房颤动D．缓慢型心房颤动E．紊乱性房性心动过速【答案】C5．胸外按压的正确部位是（）。
A．胸骨角B．胸骨中下1/3交界处C．胸骨1/2处D．胸骨体E．胸骨上中1/3交界处【答案】B6．未闭动脉导管封堵术中，目前认为最具应用前景的是（）。
A．双伞面封堵法B．海绵栓塞法C．“钮扣”式补圈法D．弹簧封堵法E．开胸手术结扎法【答案】D7．主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为（）。
A．积极内科保守治疗B．急诊手术C．积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗D．Ⅲ型方考虑手术治疗E．有向Ⅲ型转化的趋势时即考虑手术治疗【答案】B8．女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。
最可能的诊断应是（）。
A．特发性室速B．冠状动脉粥样硬化性心脏病C．致心律失常型右室心肌病D．病毒性心肌炎E．肺源性心脏病【答案】C9．患者，女，45岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线见心脏向两侧扩大，肺野清晰，诊断为（）。
2020年心血管内科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (3)：心脏骤停和心脏性猝死
2020年心脏骤停和心脏性猝死章节练习一、A11、在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用A、肾上腺素（0.5～1.0mg）B、阿托品（0.6～2.0mg）C、利多卡因D、10％葡萄糖酸钙5～10ml静注E、异丙基肾上腺素（5～20ug/min）2、心脏骤停的最常见原因是A、缓慢性心律失常B、心室停顿C、室颤和室速D、无脉性电活动E、精神因素3、在心肺复苏之后，观察患者有急性肺水肿，临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是A、降低热量B、降低肺泡的表面张力C、扩张肺泡毛细血管床D、增加气体交换面积E、增加迷走神经兴奋性4、心肺复苏成功后死亡的最常见的原因是A、全身器官衰竭B、ARDSC、心律失常D、中枢神经系统损伤E、继发感染5、下列关于心脏骤停说法错误的是A、心肺复苏开始阶段会使用纯氧，之后调整吸氧浓度至所需的最低浓度B、纠正低血压以保证脑组织及心脏等重要器官的灌注C、脑复苏是心肺复苏最后成功的关键D、急性冠脉综合征是导致心脏骤停的重要原因E、心脏骤停不会引起代谢异常6、心脏骤停复苏后最易出现A、心肌损伤B、脑损伤C、肺水肿D、肾小管坏死E、肝小叶中心坏死7、判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是A、颈动脉B、股动脉C、肱动脉D、桡动脉E、足背动脉8、下列哪项是心脏骤停最常见的病理生理机制A、心室颤动B、房室折返C、电机械分离D、三度房室传导阻滞E、心室停顿9、心脏骤停一旦确诊，应立即A、尝试锤击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸E、送医院诊治10、判断心脏骤停迅速简便的方法是A、触摸大动脉搏动是否存在B、测量有无血压C、作心电图检查有无心电图活动D、看瞳孔是否散大E、看呼吸是否存在11、心脏性猝死最主要的病因是A、二尖瓣脱垂B、心肌病C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、急性心肌炎12、下列因素最易导致心脏骤停的是A、高血压伴左室肥厚B、急性心肌梗死后左室射血分数降低C、甲状腺功能亢进症伴心房颤动D、纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音E、慢性支气管炎伴房性期前收缩13、心脏骤停最常见于A、窦性心动过速B、心脏破裂C、心脏压塞D、心室颤动E、室性停搏14、心室颤动导致不可逆性损害，其发作至少持续A、4～6分钟B、7～9分钟C、30秒D、1～3分钟E、10分钟二、A21、患者女性，38 岁。
内科主治医师《专业实践能力》考点试题库及答案
内科主治医师《专业实践能力》考点试题库及答案 共用题干单选题 男46岁，既往有高血压病病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。
查体：血压200/110mmHg，心率90次/min，心肺未见明显异常，心电图：左室高电压V4—V6 ST段压低0.1mV。
1.最可能的诊断为 A.冠心病、绞痛 B.冠心病、心肌梗死 C.肺动脉栓塞 D.气胸 E.主动脉夹层 『正确答案』E 2.确诊的首选检查是 A.多普勒超声 B.胸片 C.继续监测心电图演变 D.血心肌酶 E.血沉 『正确答案』A 3.患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg，心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为 A.脑梗死 B.短暂脑缺血发作 C.脑出血 D.心源性脑缺血 E.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉. 『正确答案』E 共用题干单选题 女35岁，两年前有反复发热史，左上肢血压110/70mmHg，右上肢血压170/110mmHg，肾区可闻及血管杂音。
1.最可能的诊断为 A.主动脉缩窄 B.高血压病3级高危 C.多发性大动脉炎 D.肾血管性高血压 E.肾性高血压 『正确答案』C 2.以下检查应首选哪项 A.肾脏B超 B.肾功能及尿常规检查 C.肾上腺CT D.动脉造影 E.心电图 『正确答案』D 3.该患者应选择以下何种治疗方式 A.钙拮抗剂 B.ACEI C.血管成形术 D.β-受体阻断剂 E.脱水降压 『正确答案』C 案例分析 患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。
查体：肱动脉血压140/90mmHg，腘动脉血压90/60mmHg，心率90次/分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。
1.考虑该患儿为先天性心脏病，最可能的诊断为 A.房间隔缺血 B.室间隔缺血 C.动脉导管未闭 D.主动脉缩窄 E.肺动脉缩窄 F.法洛式四联症 G.三尖瓣下移畸形 H.二叶式主动脉瓣 『正确答案』D 2.对该患者行心电图检查，可能出现的心电图改变为 A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.左室肥大伴劳损 F.右室肥大伴劳损 『正确答案』CE 3.对该患者行超声心动图检查可发现 A.左心室内径增大 B.右心室内径增大 C.左心室肥厚 D.右心室肥厚 『正确答案』AC 4.对该患者进行下列哪些治疗最有效 A.卡托普利口服 B.心痛定口服 C.非手术介入治疗. D.手术治疗. E.地高辛长期口服 F.双氢克尿塞长期口服 『正确答案』CD。
2020年内科主治医师考试题《专业知识
2020年内科主治医师考试题:《专业知识》1、肺炎链球菌的致病力主要是由于0.5分A.杀白细胞素B.血浆凝固酶C.外毒素D.荚膜侵袭力E.内毒素正确答案：D答案解析：肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。
不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。
其致病力是由于有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。
2、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确0.5分A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致B.80%～90%由支气管哮喘引起C.最少见的是重症肺结核D.胸廓运动障碍性疾病多见E.肺血管疾病少见正确答案：A答案解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。
3、男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为0.5分A.肺炎球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎正确答案：E答案解析：患者咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持肺炎球菌性肺炎休克型诊断。
肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状，与本例不符。
厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，与本例不符。
军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈粘性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润。
继而肺实变，与本例不符。
克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病，高热寒战，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈粘稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状;可有紫绀，早期出现休克;X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克雷伯杆菌肺炎诊断。
2020年心内科主治医师《专业知识》试题及答案(卷三)
2020年心内科主治医师《专业知识》试题及答案（卷三）一、A3/A41、女，40岁。
近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。
查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导，常可触及舒张期震颤。
<1> 、最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损<2> 、进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音提示A、病变瓣膜弹性良好B、病变瓣膜钙化C、肺淤血D、肺动脉高压E、病变瓣膜赘生物形成<3> 、最有助于确诊的检查是A、血清心肌酶B、超声心动图C、胸部X线摄片D、心脏放射性核素检查E、冠状动脉造影2、女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年。
近来加重，夜间不能平卧。
查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。
<1> 、该患者的可能诊断为A、支气管哮喘B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、肺部感染D、急性心包炎E、风湿性心脏病三尖瓣狭窄<2> 、该患者既往劳累后气促主要是由于A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致<3> 、该患者目前心功能不全的类型为A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、右心衰竭伴肺感染E、左心衰竭伴肾功能不全3、女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。
1周来恶心、呕吐、纳差就诊。
体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐。
心尖部第一心音减弱，可闻及Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。
胸骨左缘2～4肋间Ⅱ级收缩期杂音。
P 2 亢进。
心电图示心房纤颤、室性早搏。
<1> 、本例心脏瓣膜病应诊断为A、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全<2> 、下列哪项表现应与洋地黄无关A、恶心，呕吐B、右束支传导阻滞C、频发室早D、III度房室传导阻滞E、黄视<3> 、本例恶心呕吐应考虑是哪种原因A、妊娠反应B、洋地黄中毒C、右心功能不全D、洋地黄不足E、低血钾。
2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷(3)
A.冠心病 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.先天性心脏病 E.心包积液
（2）该病例考虑可能发生（ ）。
A.败血症 B.风心病伴亚急性感染性心内膜炎 C.风湿性心脏病及风湿活跃 D.系统性红斑狼疮 E.二尖瓣脱垂
（3）该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义？（ ）
（2）最合适的实验室检查是（ ）。
A.全血计数 B.尿常规 C.心肌酶谱 D.血清电解质浓度 E.血肌酐，尿素氮
（3）入院后给予患者的治疗，哪项是错误的？（ ）
A.患者坐位，双腿下垂 B.吸氧 C.呋塞米 D.β 受体阻滞剂 E.硝酸甘油
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2021 内科主治医师（心血管内科学）模拟试题
3、（共用题干）患者女，24 岁，发现心尖区 3/6 级收缩期杂音 3 年，发热 2 周。可闻及收 缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
2、（共用题干）患者男，62 岁，急性前壁心梗 3 年，心前区闷痛 3 天，呼吸困难、不能平 卧 2 天来诊，既往糖尿病 10 余年。查体：T 36.2℃，P 100 次/分，BP 160/90mmHg。
（1）体检最可能的发现是（ ）。
A.心脏增大 B.甲状腺增大 C.心尖部第一心音亢进 D.肺动脉瓣第二音亢进 E.毛细血管搏动征（＋）
1、（案例）患者，女性，30 岁，有风心病 10 年，近 2 周来出现发热、多汗。查体：体温 38℃，心率 90 次/分，血压 110/80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜 炎。
（1）该病人可能会出现以下哪些并发症？（ ）
A.心力衰竭 B.细菌性动脉瘤 C.脑脓肿 D.肾小球肾炎 E.室间隔穿孔 F.室内传导阻滞
2020心血管内科主治医师专业实践能力预测题及答案(可直接编辑使用).docx
2020心血管内科主治医师专业实践能力预测题及答案（可直接编辑使用）预测题：A型题1、心血管疾病患病率在性别方面是否有差异?( )(A)无差异;(B)有差异，各年龄段男性均高于女性;(C)有差异，各年龄段女性均高于男性;(D)有差异，60岁以前男性患病率明显高于女性，而60岁以上人群男女患病率基本相同;(E)有差异，妇女绝经期后患病率明显高于男性，此后各年龄段直如此。
2、迷走神经纤维在心脏主要的分布?( )(A)心脏无迷走神经纤维分布;(B)迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室分布最少;(C)迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室无分布;(D)迷走神经主要分布在窦房结，心脏其他部位均无迷走神经分布;(E)迷走神经在心脏的各个部位均有几乎等量的分布。
3、何为心室肌的前负荷和后负荷?( )(A)左心室射血时和右心室射血时各自所遇到的阻力;(B)右心室射血时和左心室射血时各自所遇到的阻力;(C)左心室射血时遇到的阻力和左心室舒张充盈末期的压力;(D)右心室射血时遇到的阻力和右心室舒张充盈末期的压力;(E)心室舒张充盈末期的压力和心室射血时所遇到的阻力。
4、风湿病中最具诊断意义的病变?( )(A)心肌局灶性变形、坏死;(B)心内膜纤维组织增生：(C)胶原纤维的纤维素样变形;(D)Aschoff小体形成;(E)心外膜纤维素渗出。
5、粥样斑块内通常不具有的成份是什么? ( )(A)苏丹III染色阳性物质;(B)中性粒细胞;(C)纤维组织增生伴透明变性;(D)泡沫细胞;(E)无变性坏死组织。
6、左心室衰竭首先引起的病变是什么?( )(A)槟榔肝;(B)腹壁静脉曲张;(C)脾淤血，肿大;(D)脑淤血，水肿;(E)肺淤血，水肿。
7、具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是哪种?( )(A)甘油三脂;(B)胆固醇;(C)HDL-C;(D)LDL-C;(E)VLDL8、冠状动脉粥样硬化的好发部位?( )(A)左前降支;(B)左旋支;(C)右冠状动脉;(D)左冠脉主干;(E)对角支。
2020年心血管内科主治医师资格笔试专业知识考点解析 (3)：心脏骤停和心脏性猝死
心脏骤停和心脏性猝死定义心脏骤停：心脏射血功能突然停止。
病理生理机制：最常见的是快速型室性心律失常（室颤和室速）其次为缓慢性心律失常或心室停顿较少见的为无脉性电活动（PEA）心脏骤停的病理生理机制最常见的是A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.三度房室传导阻滞E.心室停顿『正确答案』A心脏性猝死指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。
心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。
临床表现举例前驱期心梗前终末事件期心梗发生★心脏骤停期心脏功能停止生物学死亡期死亡1.前驱期病人在猝死前数天至数月，出现心绞痛、气促、疲乏及心悸等非特异症状。
2.终末事件期指心血管状态出现急剧变化到心脏骤停发生前的一段时间。
心脏性猝死所定义的1小时，实质上是指终末事件期的时间在1小时内。
3.心脏骤停期意识完全丧失为该期的特征。
心脏骤停是临床死亡的标志。
临床表现：①意识突然丧失或伴有短阵抽搐；②颈、股动脉搏动消失；③呼吸断续，呈叹气样，以至停止；④皮肤苍白或明显发绀；⑤心音消失。
三大消失：循环呼吸意识4.生物学死亡期从心脏骤停至发生生物学死亡。
心电图表现1.心室颤动系非创伤性心脏骤停患者最常见的心律失常；2.室性心动过速；3.心脏停搏；4.无脉电活动。
心脏骤停的处理1.识别心脏骤停2.呼救3.初级心肺复苏4.高级心肺复苏1.识别心脏骤停①意识消失；②颈、股动脉搏动消失；③呼吸呈叹气样或抽气样；④皮肤苍白或明显发绀；⑤心音消失。
早期诊断临床征象是：意识突然丧失伴以大动脉搏动消失。
三大消失：循环；呼吸；意识心脏骤停早期诊断最佳指标是A.瞳孔突然明显散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.面色苍白和口唇发绀『正确答案』C男，66岁。
发作性胸痛1小时。
在问病史过程中突然跌倒，对呼唤和推搡无反应。
此时应立即采取的措施是A.做超声心动图B.送往抢救室C.触诊大动脉D.做心电图E.查看瞳孔『正确答案』C2.呼救在不延缓实施心肺复苏的同时，紧急通知急救医疗系统。
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第3章心脏骤停和心源性猝死A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．心脏复苏成功后死亡的最常见原因是（）。
A．继发感染B．心排血量下降C．复发恶性心律失常D．中枢神经系统损伤E．心肌梗死【答案】D2．初级心肺复苏顺序为（）。
A．胸外按压、开通气道、人工呼吸B．胸外按压、人工呼吸、开通气道C．开通气道、胸外按压、人工呼吸D．人工呼吸、开通气道、胸外按压E．人工呼吸、胸外按压、开通气道【答案】A3．确诊心脏骤停后应立即（）。
A．开放静脉B．静脉注射利多卡因C．人工胸外按压D．鼻导管给氧E．安装人工起搏器【答案】C【解析】心脏骤停后应立即实施心肺复苏，初级心肺复苏措施包括人工胸外按压（circulation）、开通气道（airway）和人工呼吸（breathing）。
4．在医院外突然发现一人倒地，四肢抽搐、意识丧失，大动脉搏动消失。
此时首选的处理措施是（）。
A．人工呼吸B．捶击复律C．胸外按压D．送患者到医院E．清除口腔异物，开通气道【答案】C【解析】在医院外无除颤仪的情况下，对心脏骤停者应立即给予胸外按压。
5．在医院工作期间，你若看见一名成年患者突然跌倒，周围没人可以求助，接下来你应做（）。
A．检查有无反应，如无反应，求助急救系统（或呼叫120）；然后进行心肺复苏B．呼叫120（求助急救部门），然后在外面等待为急救人员做向导C．抬起下颌及开放气道，用两个手指检查有无食物阻塞气道D．进行一分钟心肺复苏，然后呼叫120E．给予两次通气再呼叫120【答案】A【解析】心脏骤停的生存率很低，根据不同的情况，院外猝死生存率＜5%。
抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗。
心肺复苏可按照以下顺序进行：①识别心脏骤停。
首先需要判断患者的反应，快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸（无呼吸或喘息）并以最短时间判断有无脉搏（10秒内完成）。
如判断患者无反应时，应立即开始初级心肺复苏；②呼救，在不延缓实施心肺复苏的同时，应设法（打电话或呼叫他人打电话）通知并启动急救医疗系统，有条件时寻找并使用自动体外除颤仪；③进行初级心肺复苏；④高级心肺复苏。
6．猝死型冠心病最主要的原因是（）。
A．急性左心衰B．急性广泛心肌梗死C．严重心律失常，特别是心室颤动D．心脏破裂E．心源性休克【答案】C【解析】目前认为，猝死型冠心病是由于在动脉粥样硬化基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致急性心肌缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。
其中，尤以心室颤动最为常见。
7．胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效（）。
A．上肢血压达7.89kPa（60mmHg）B．心音清晰规则C．瞳孔变小D．触及颈动脉搏动E．神志模糊【答案】D【解析】能触及颈动脉搏动，则提示体循环收缩压可达80～100mmHg，按压有效。
8．最常见的致心脏骤停的原因（）。
A．缓慢性心律失常B．房室传导阻滞C．室上性快速性心律失常D．室性快速性心律失常（室颤和室速）E．心房颤动【答案】D【解析】心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。
导致心脏骤停的病理生理机制最常见为快速性室性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心脏停博，较少见的为无脉性电活动（PEA）。
9．你发现一名儿童床上没有反应，无外伤体征，你应如何开放气道？（）A．把手指放进嘴里，提拉下颌B．提升下颌C．使头部偏斜，抬起下颌D．向前拉出舌头E．仰头举颌【答案】E【解析】开通气道保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步，可采用仰头抬颏法开放气道。
方法是：术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态，以通畅气道。
10．心跳呼吸骤停紧急处理原则哪项是错误的？（）A．首先必须心电图确诊，然后处理B．进行迅速有效的人工呼吸C．立即进行有效的胸外按压D．开通气道E．电除颤【答案】A【解析】各种原因所致心脏聚停的临床表现是一样，初期急救处理也基本相同，故不可待心电图检查后才做出心跳骤停的诊断，应根据主要临床表现迅速、果断判断，并立即行心肺复苏。
11．在恢复一名无反应患者呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。
你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，并且还可以用下列方式中的（）。
A．查看受害者的嘴，检查有无东西阻塞气道B．摇晃及轻拍受害者的肩膀，刺激他呼吸C．检查脉搏D．患者呼吸时检查有无胸廓起伏E．判断意识【答案】D【解析】通过检查有无胸廓起伏可有效判断患者有无呼吸。
12．你正在用球囊面罩装置挽救一名儿童的呼吸，能证实你的每一步都是充分的行动是（）。
A．估计小孩体重，计算潮气量，提供氧气B．每一次辅助通气，观察胸廓起伏C．选择适当尺码的球囊面罩装置，确保适当的辅助通气D．快速释放球囊E．快速按压球囊【答案】B【解析】胸廓起伏证明人工呼吸有效。
13．你正参与2名救护者进行的心肺复苏术，你在患者头端，当你开放此无意识者气道时，发现他呼吸不充分，最初，你应该给他通气次数是（）。
A．1次B．2次C．3次D．4次E．5次【答案】B【解析】人工呼吸开放气道后，首先进行2次人工呼吸，每次持续吹气时间1秒以上，保证足够的潮气量使胸廓起伏。
无论是否有胸廓起伏，两次人工通气后应该立即胸外按压。
14．老年女性意识丧失，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下述叙述能最好的解释此挽救呼吸行为的正面效果是（）。
A．帮助克服气道阻塞B．维持正常的动脉血氧浓度C．有助于心脏除颤D．快速有效的为患者提供氧气E．有助于维持血压【答案】D【解析】人工呼吸的目的在于保证不间断地向患者供氧，防止患者重要器官因缺氧造成不可逆性损伤。
15．一名52岁男性在健康中心锻炼后倒下了，为了确定他有无心跳，你应检查循环体征，包括脉搏检查，在成人，脉搏的最佳检查部位是（）。
A．腕部的桡动脉B．肱动脉C．颈动脉D．心前区E．足背动脉【答案】C【解析】心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑、心、肾）严重缺血、缺氧，导致生命终止。
扪及颈动脉搏动，可以快速判断患者的循环情况。
16．当进行胸外按压时，你应将手放在患者（）。
A．胸骨上半部分B．胸骨正中线左侧的心前区C．胸骨下半部分，剑突上D．胸骨中下1/3部分E．胸骨中上1/3部分【答案】D【解析】胸外按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间，即胸骨中下1/3部分。
用一只手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一手平行重叠压在手背上，保证手掌用力在胸骨上，避免发生肋骨骨折，不要按压剑突。
17．你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为（）。
A．30次胸外按压，2次通气B．5次胸外按压，1次通气C．10次胸外按压，2次通气D．15次胸外按压，5次通气E．15次胸外按压，2次通气【答案】A【解析】无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例为30:2，交替进行。
18．对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度是（）。
A．≥60次/分B．80～100次/分C．100～120次/分D．120～140次/分E．≥140次/分【答案】C【解析】高品质CPR要点：①以100～120次/分的速率实施胸外按压。
②按压深度至少达为5～6cm。
③每次按压后让胸部完全回弹。
④尽可能减少按压中断。
⑤避免过度通气。
19．下列征象是胸外按压最确切指征的是（）。
A．发现无循环体征，立即进行B．再次评价了患者的呼吸后C．2次通气后D．只要发现无意识，即进行E．电复律后【答案】A【解析】首先需要判断患者的反应，快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸（无呼吸或喘息）并以最短时间判断有无脉搏（10秒内完成）。
如判断患者无反应时，应立即开始初级心肺复苏。
20．进行心肺复苏时，胸外按压和辅助通气如何益于心脏骤停患者？（）A．心肺复苏降低了冠状动脉旁路需要B．心肺复苏迫使室颤变为正常节律C．心肺复苏对生还无效D．迅速的心肺复苏为心脏提供了富含氧的血流为除颤争取了时间E．辅助通气降低机体对氧的需求【答案】D【解析】胸外按压是建立人工循环的主要方法，通过胸外按压可以使胸内压力升高和直接按压心脏而维持一定的血液流动，配合人工呼吸可为心脏和脑等重要器官提供一定含氧的血流。
21．下列患者需要立即插管？（）A．老年女性胸痛呼吸频率每分30次的浅表呼吸B．55岁胰岛素依赖性的糖尿病ST段抬高合并室速C．面罩抱球呼吸胸部无起伏的呼吸暂停患者D．呕吐反射减弱的抑郁的酒精中毒的大学生E．75岁老年男性出现睡眠呼吸暂停者【答案】C【解析】经过初级心肺复苏后如果患者自主呼吸没有恢复应尽早行气管插管，充分通气的目的是纠正低氧血症。