无烟医疗卫生机构标准(试行)
2024年医疗卫生机构创建“无烟医院”实施方案(2篇)
2024年医疗卫生机构创建“无烟医院”实施方案无烟医院实施方案一、背景介绍随着全球健康意识的逐渐提升，人们对于吸烟危害的认识越来越深入。
吸烟不仅危害吸烟者自身健康，还会对周围的非吸烟人士造成二手烟的危害。
作为医疗卫生机构，应该成为健康的楷模，为患者和员工营造一个无烟环境，促进健康的发展。
本方案旨在于____年创建医疗卫生机构的“无烟医院”，通过全面禁止吸烟和控制二手烟的危害，提高医疗卫生机构内的空气质量和员工患者的健康水平。
二、目标和意义1.目标：创建无烟医院，促进患者和员工的健康，提高医疗卫生机构内的服务质量和形象。
2.意义：减少吸烟导致的健康风险，保护非吸烟人员的健康，增强医疗卫生机构的社会责任感，提高公众对医疗卫生机构的信任度。
三、实施步骤1.制定无烟政策（1）成立无烟医院工作小组，由医院领导和各部门负责人组成，负责无烟医院的相关工作。
（2）制定无烟政策，明确规定医疗卫生机构内禁止吸烟的地点和区域。
（3）在显眼的位置张贴无烟公告，并向员工和患者宣传无烟政策，提醒各方遵守。
（4）建立监督机制，对违反无烟政策的人员进行警告或处理。
2.设立无烟区域（1）设立室外无烟区域，禁止在医院的入口、出口、停车场、公共广场等室外区域吸烟。
（2）设立室内无烟区域，禁止在医疗卫生机构内的任何区域吸烟，包括大厅、走廊、办公室、病房、手术室等场所。
（3）提供吸烟的代替品，如口香糖、戒烟贴等，帮助吸烟者停止吸烟。
3.加强宣传教育（1）通过医院的公告栏、宣传栏、网络平台等渠道，宣传吸烟对健康的危害和无烟医院的意义。
（2）开展健康教育活动，向患者和员工普及吸烟的危害知识，提高吸烟者戒烟的意识和能力。
（3）为员工提供戒烟辅导课程，提供戒烟支持和帮助，鼓励员工积极参与戒烟活动。
4.加强监督检查（1）设置无烟巡查人员，定期巡查医疗卫生机构内的吸烟情况，及时制止和处理违禁吸烟行为。
（2）建立举报机制，鼓励患者和员工积极举报违规行为，确保无烟政策的顺利实施。
无烟医院标准
无烟医院标准一、背景介绍无烟医院是指在医疗机构内部全面禁烟，为患者和员工提供一个无烟环境的医疗场所。
无烟医院的建设是为了保护患者和员工的健康，减少二手烟对他们的危害，并提供一个良好的医疗服务环境。
二、无烟医院标准的制定目的制定无烟医院标准的目的是为了规范医疗机构内部的吸烟行为，保护患者和员工的健康，提高医疗服务的质量和效率。
三、无烟医院标准的适合范围本标准适合于各类医疗机构，包括但不限于综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。
四、无烟医院标准的要求1. 医疗机构内部全面禁烟，包括室内和室外的各个区域；2. 在医疗机构内部设置明显的禁烟标识，提醒患者和员工遵守无烟规定；3. 提供无烟宣传教育，包括张贴宣传海报、播放宣传视频等，加强对患者和员工的无烟宣传教育；4. 建立无烟管理机构和相关工作制度，负责无烟工作的组织和协调；5. 对违反无烟规定的患者和员工进行相应的处罚措施，如口头警告、书面警告等；6. 定期进行无烟检查和评估，对医疗机构的无烟工作进行监督和评价；7. 加强对医疗机构内部吸烟行为的监管和控制，确保无烟规定的有效执行；8. 建立无烟投诉处理机制，对患者和员工的无烟投诉进行及时处理；9. 加强与社会各界的合作，共同推动无烟医院的建设和发展。
五、无烟医院标准的实施步骤1. 制定无烟医院标准的工作组，由医疗机构的管理人员、医务人员、护理人员和相关专家组成；2. 调研和分析相关的法律法规、政策文件和标准规范，制定无烟医院标准的草案；3. 组织内部和外部的专家对无烟医院标准的草案进行评审和修改；4. 在医疗机构内部进行试点实施，总结经验和问题，进行调整和完善；5. 组织无烟医院标准的培训和宣传活动，提高医务人员和护理人员的无烟意识和能力；6. 对医疗机构的无烟工作进行监督和评价，及时发现问题并进行整改；7. 定期组织无烟医院标准的修订和更新工作，与时俱进。
六、无烟医院标准的效益1. 保护患者和员工的健康，减少二手烟对他们的危害；2. 提高医疗服务的质量和效率，为患者提供一个良好的医疗环境；3. 提升医疗机构的形象和声誉，增加患者的满意度和信任度；4. 促进社会各界对无烟医院建设的关注和支持，推动无烟医院的发展。
无烟医疗卫生机构标准(试行)
卫生部关于印发《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的通知
卫妇社发〔2008〕15号
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各省、自治区、直辖市卫生厅局、爱卫办，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局、爱卫办，中国疾病预防控制中心：
为更好地开展控烟履约工作，推进无烟医疗卫生机构建设，根据世界卫生组织《烟草控制框架公约》第8条履约准则——《防止接触烟草烟雾准则》要求，在中国控制吸烟协会和中国医院协会多年试点工作的基础上，我们组织制定了《无烟医疗卫生机构标准（试行）》。
现印发给你们，请在创建无烟医疗卫生机构中遵照执行。
二〇〇八年三月十日
无烟医疗卫生机构标准（试行）
㈠成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；㈡建立健全控烟考评奖惩制度；
㈢所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；
㈣各部门设有控烟监督员；
㈤开展多种形式的控烟宣传和教育；
㈥明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；
㈦鼓励和帮助吸烟职工戒烟；
㈧所属区域内禁止销售烟草制品；
无烟医院在此基础上还要符合以下标准：
㈨医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者牵少提供简短的劝阻指导；
㈩在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
广州市无烟医疗卫生机构申报表
榆次区中医院无烟医疗卫生机构达标自评表
—4—
1. 无烟医疗卫生机构评估标准评分表总分为100分，达标标准为80分。
2. 公共卫生机构和卫生行政部门不对第九、十项进行评估，总分85分，达标标准为68分。
3. 第一至八项标准中有1项为0分，即视为不达标。
—5—。
无烟医疗卫生机构标准(试行)
无烟医疗卫生机构标准(试行)和规范文件，明确控烟标准和要求。
2分1.3.2开展员工控烟教育，提高员工控烟意识和能力。
2分1.3.3建立控烟考评奖惩制度，激励员工积极参与控烟工作。
2分1.3.4医院控烟制度和规范文件向员工传达。
3分2.医院内控烟标志、场所设置和控烟设施20分2.1医院内控烟标志设置合理，明显醒目。
5分2.2医院内公共场所设置合理，室内完全禁烟。
5分2.3医院内控烟设施齐全，包括烟灰缸、控烟风机等。
5分2.4医院内场所不摆放烟具，不提供吸烟场所。
5分3.医务人员掌握控烟知识、提供戒烟指导和服务20分3.1医务人员掌握控烟知识和技能，能够提供简短的劝阻指导。
5分3.2医院设立戒烟门诊和戒烟咨询电话，提供戒烟指导和服务。
5分3.3医务人员能指导患者正确使用戒烟药物和控烟用品。
5分3.4医院积极开展控烟宣传教育，提高患者戒烟意识和能力。
5分4.医院内禁烟销售和吸烟行为管理30分4.1医院内禁止销售烟草制品。
10分4.2医院内工作人员、患者及家属和来访者等在院内场所一律不吸烟。
10分4.3医院积极开展吸烟者戒烟工作，吸烟率在原基础上逐渐下降。
5分4.4医院内小卖部、商店不出售香烟。
5分无烟医疗卫生机构标准（试行）1.成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划。
2.建立健全控烟考评奖惩制度。
3.所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。
4.各部门设有控烟监督员。
5.开展多种形式的控烟宣传和教育。
6.明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。
7.鼓励和帮助吸烟职工戒烟。
8.所属区域内禁止销售烟草制品。
XXX还需符合以下标准：9.医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导。
10.在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
XXX”基本标准1.医院有控烟领导组织，有控烟规划、工作方案，有制度及工作保障。
2.医院内工作场所有明显的禁烟标志。
办公室、会议室、接待室及餐厅等场所不摆放烟具。
医院控烟工作制度及管理办法
医院控烟工作制度及管理办法一、控烟工作制度为营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，医院任何场所任何时间完全禁止吸烟。
医院禁止放置熄灭用的烟灰缸,员工禁止吸烟。
（一）禁烟标志挂在醒目位置。
一是在医院大门口、各大楼入口处张贴清晰的禁烟标识，要有吸烟区的明显引导标识。
二是在所有停车入口处设禁烟标识，要有吸烟区的明显引导标识。
三是各等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识。
（二）加强控烟的宣传。
一是在门诊大厅及各病区放置控烟教育处方、戒烟卡片，各电子显示屏间断播放控烟宣传内容。
二是门诊首诊医生应询问病人，有无吸烟史，对有吸烟史的病人进行劝阻吸烟。
三是利用征文等多种方式组织员工开展控烟宣传活动。
四是对员工进行控烟知识培训。
五是开展戒烟咨询服务。
（三）医院设有控烟监督员和巡查员，强化职责与分工,加强控烟的监督和巡查。
（四）医院全体员工均是控烟义务宣传员，大力宣传吸烟有害健康等控烟知识；也是义务控烟监督员，有劝阻旁人吸烟的责任。
（五）设有控烟考评奖惩标准，对于违反者，按以下规定处罚：一是各科室控烟管理小组须认真贯彻医院控烟制度,认真执行本科室的控烟规定，负责所属区域内的控烟工作，发现患者、家属以及来访者吸烟，须及时劝阻并做好记录，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。
二是各科室实施控烟目标责任制，若抽查发现包干负责范围内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，按奖惩标准进行相应扣罚，控烟负责人负监管失职之责。
三是全体职工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，给予全院通报批评并按奖惩标准扣发绩效工资。
四是各部门对其员工有教育监督责任，若员工在本科室包干负责范围内违反控烟规定被扣罚绩效工资。
五是对无视医院禁烟制度，造成重大影响的部门或个人，将按医院规定进一步追究责任。
二、控烟劝阻工作制度为了加强对控烟劝阻工作的管理，把控烟劝阻工作纳入常规工作，使其制度化、规范化，提高控烟劝阻工作的成功率，推动控烟劝阻工作的顺利开展，特制定本制度：（一）全体医务人员进入工作区禁止吸烟，并有劝阻他人吸烟的责任和义务。
无烟医疗卫生机构标准
无烟医疗卫生机构标准无烟医疗卫生机构标准是指为了保障医疗卫生机构内部环境的健康与安全，规范医疗卫生机构内部的吸烟行为，保障医护人员和患者的健康，制定的一系列标准和规定。
无烟医疗卫生机构标准的实施，对于保障医疗卫生机构内部环境的健康与安全，提高医护人员和患者的健康水平，具有重要的意义。
无烟医疗卫生机构标准的主要内容包括以下几个方面：一、医疗卫生机构内部全面禁烟。
医疗卫生机构内部所有区域都应该全面禁烟，包括室内和室外的所有区域。
医疗卫生机构应该在显著位置设置禁烟标志，提醒医护人员和患者不得在医疗卫生机构内部吸烟。
二、医护人员不得在工作时间内吸烟。
医护人员在工作时间内应该全面禁烟，不得在医疗卫生机构内部吸烟。
医护人员应该在规定的休息时间和指定的吸烟区域内吸烟。
三、医疗卫生机构应该建立无烟文化。
医疗卫生机构应该通过宣传教育、培训等方式，加强医护人员和患者的无烟意识，建立无烟文化。
医疗卫生机构应该制定相关的无烟政策和规定，加强对医护人员和患者的管理和监督。
四、医疗卫生机构应该提供戒烟服务。
医疗卫生机构应该提供戒烟服务，帮助吸烟者戒烟。
医疗卫生机构应该制定相关的戒烟方案，提供戒烟咨询、戒烟药物和戒烟辅助工具等服务。
无烟医疗卫生机构标准的实施，对于保障医疗卫生机构内部环境的健康与安全，提高医护人员和患者的健康水平，具有重要的意义。
无烟医疗卫生机构标准的实施，可以有效地减少医护人员和患者的吸烟行为，降低医疗卫生机构内部的二手烟危害，保障医护人员和患者的健康。
同时，无烟医疗卫生机构标准的实施，也可以起到示范作用，引导社会各界关注健康，提高公众的健康意识和健康水平。
无烟医疗卫生机构标准的实施，可以促进全社会的健康发展，推动健康中国建设。
总之，无烟医疗卫生机构标准的实施，对于保障医疗卫生机构内部环境的健康与安全，提高医护人员和患者的健康水平，具有重要的意义。
我们应该积极支持和推动无烟医疗卫生机构标准的实施，共同营造健康的医疗卫生环境。
控烟劝阻工作制度（5篇）
控烟劝阻工作制度为了减少吸烟的危害，保障医院职工和患者的身体健康，保护环境，根据《公共场所卫生管理条例》、世界卫生____《烟草控制框架公约》及____部和全国爱卫办联合印发的《无烟医疗卫生机构标准(试行)》，结合医院实际，制定本制度。
1、在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作小组具体负责本制度的实施。
实行院、科两级管理，责任明确。
2、本院职工、患者及家属一律不得在院内所有诊疗区域、办公室等公共场所吸烟。
3、吸烟者只能在设有吸烟标志的固定场所(吸烟区)内吸烟。
4、医务人员禁止穿工作服吸烟(无论是否上班时间)。
5、医务人员不得接受来访者的敬烟，同时告知就诊者及家属不要在医院内吸烟，也不得向他人敬烟。
6、在有明显的禁止吸烟标志的办公室、会议室等工作场所，不得摆放烟具及与烟草有关的物品。
7、院内无烟草广告，不接受烟草厂商的赞助，不购买、不使用和不接受标有烟草广告标志的物品。
8、院内小卖部及自动售货机不销售香烟。
9、全院控烟监督员(保洁员、保安员)，要求挂牌上岗，分工明确，责任到人，做到经常检查巡视，及时劝阻和纠正违规行为。
10、参与控烟、劝阻他人吸烟，全院职工人人有责。
11、利用多种形式，在院内开展吸烟有害健康的宣传教育活动。
12、医务人员要掌握控烟的方法和技巧，并能鼓励和帮助吸烟者戒烟，使全院的吸烟率逐年下降。
13、把控烟工作纳入到相关的临床诊疗或防治工作中，医务人员能指导患者戒烟，并能为患者推荐适宜的戒烟药物和控烟用品。
14、控烟工作列入科室质量管理评比内容。
控烟办公室对全院各科控烟情况做定期检查考核，控烟不力的职工个人不得参加文明职工评比，控烟工作不好的科室不得参加文明科室评比。
15、严格执行奖惩制度。
控烟劝阻工作制度（2）是指为了减少吸烟对公众健康的影响，制定并执行一套劝阻吸烟的工作规范和流程。
以下是控烟劝阻工作制度的一些建议：1. 目标和原则：确立控烟劝阻工作的宗旨，即保护公众的健康，减少吸烟对环境的污染，并依法减少吸烟者对他人的侵害。
关于进一步加强控烟工作的通知方案
关于进一步加强控烟工作的通知方案各单位：为进一步履行《烟草控制框架公约》，贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《关于加强健康促进与教育的指导意见》等文件精神，全面推进我市卫生健康控烟工作深入开展，请各地各单位对照《广东省无烟单位评分标准》，认真落实控烟工作的各项工作指标。
现将有关事项通知如下：一、强化组织领导。
各地卫生健康行政部门要牵头抓总，切实抓好辖区内医疗卫生单位控烟禁烟工作。
各医疗卫生单位要落实控烟主体责任，明确职责与任务，采取有效措施，认真组织实施，确保控烟工作取得成效。
二、开展自查自评。
各单位需严格对照《广东省无烟单位评分标准》（详见附件），开展自查自评，认真落实控烟工作的各项任务指标。
三、规范无烟环境设置。
各单位要完善禁烟标识设置，严格按照相关规定，在所属管辖区域的入口处、等候厅、厕所、电梯、楼梯等区域张贴明显的禁烟标识；规范吸烟区的设置，已设置吸烟区的机构要进一步完善吸烟区的配置，尽可能提供吸烟有害健康的宣传知识，引导群众主动戒烟。
未设置吸烟区的机构要尽快设立吸烟区，做到远离密集人群和必经通道，张贴明显的吸烟区引导标识，引导吸烟的患者和病人到吸烟区吸烟；加强场所保洁工作，发现烟头要及时清理。
四、加强宣传教育。
各单位要围绕第32个世界无烟日控烟宣传活动出版一期控烟健康教育专栏，同时要在候诊大厅等处提供禁烟折页、禁烟小册子等便携式宣传材料，方便病人或病人家属取走阅读；充分利用视频播放系统经常性播放广东省健康教育中心制作的控烟宣传片；五、提高戒烟服务能力。
各医疗机构应按要求设立戒烟门诊，为吸烟职工和公众提供戒烟服务。
六、加强巡查督导。
各地卫生健康行政部门要加强对辖区内医疗卫生机构控烟工作的督查；市健康教育所将不定期到各医疗机构进行现场检查，发现问题及时整改，建立健全控烟长效管理机制；各医疗卫生单位要进一步建立健全督导巡查员队伍，加强日常督导巡查工作，设置专(兼)职禁烟劝导员，发现吸烟者要及时劝阻。
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无烟医疗卫生机构标准(试行)
无烟医疗卫生机构标准(试行)
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；
二、建立健全控烟考评奖惩制度；
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；
四、各部门设有控烟监督员；
五、开展多种形式的控烟宣传和教育；
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；
七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；
八、所属区域内禁止销售烟草制品；
无烟医院在此基础上还要符合以下标准：
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；
十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
“无烟医院”基本标准
1、医院有控烟领导组织，有控烟规划、工作方案，有制度及工作保障。
2、医院内工作场所有明显的禁烟标志。
办公室、会议室、接待室及餐厅等场所不摆放烟具。
3、医院职工、患者及家属和来访者等在院内场所一律不吸烟。
4、医院职工了解吸烟的危害，积极开展控烟工作。
将控烟纳入相关临床诊疗或防治工作中，医务人员能指导患者戒烟并正确使用戒烟药物和控烟用品。
提倡建立控烟门诊和热线。
5、职工吸烟者积极戒烟，吸烟率在原基础上逐渐下降。
6、院内小卖部、商店不出售香烟。
7、开展针对职工、患者、家属、来访者的控烟宣传教育。
“无烟医院”评估标准
评估标准各项总分为100分。
为体现医院质量管理及工作过程，以60-75分以下（含75分）为基本达标；75分以上为达标，授予“无烟医院”称号。
1. 医院有控烟综合行动计划30分
1.1 医院有控烟组织构架模式10分
1.1.1.医院控烟工作应由一位院级领导主持，由医院各部门负责人组成控烟领导小组。
2分
1.1.2 领导小组负责人能履行医院控烟决策职能。
1分
1.1.3 医院控烟实行医院、科室二级管理，各级领导人和员工的责任明确。
1分
1.1.4 医院应将"医院控烟"工作纳入全院质量管理与持续改进工作方案之中，并有实施的重点措施。
2分
1.1.5 各部门负责人责任制度健全。
2分
1.1.6 医院控烟管理体系向员工传达。
1分
1.1.7 院、科两级控烟组织定期召开会议（院级：不少于半年一次；科室：不少于每季度一次），有记录文书。
1分
1.2 医院有相应的控烟工作计划4分
1.2.1 医院有中、长期控烟规（计）划和年度工作计划。
3分
1.2.2 控烟计划向员工传达。
1分
1.3 医院有控烟制度和相应的规范文件，开展员工控烟教育9分
1.3.1 建立控烟制度
1.3.1.1 制定控烟制度、规范、办法、规章等实施的文件。
3分
1.3.1.2 有信息收集反馈机制。
1分
1.3.2 员工控烟教育
1.3.
2.1 应有对医院员工进行控烟教育的责任体制。
1.3.
2.1.1 对全院人员进行控烟教育。
2分
1.3.
2.1.2 对初上岗的员工（包括进修和其他临时工作人员）有控烟教育培训制度。
1分
1.3.
2.1.3 对医院控烟管理和执行人员（包括保安等具体执行人员）有控烟教育培训制度。
1分
1.3.
2.2 有对员工进行控烟教育的记录文书。
1分
1.4 医院有相应考核制度。
5分
1.4.1 建立督促检查机制。
1分
1.4.2 考核医院员工和患者对建立无烟医院的满意度。
2分
1.4.3 有进行督促检查的记录文书与整改措施。
2分
1.5 院领导应直接从事医院控烟工作。
2分
1.5.1 至少有一位院级领导从事医院控烟工作。
1分
1.5.2 有院级领导参与医院控烟工作的记录文书。
1分
2. 医院无烟环境建设。
30分
2.1 医院工作场所禁止吸烟。
20分
2.1.1 戒烟区包括医院内所有室内场所。
10分
2.1.2 医院内的会议室、候诊室、医生办公室等室内场所不摆放烟具。
3分
2.1.3 禁烟区无烟头。
7分
2.2 有明显的禁烟标志。
5分
2.3 医院内的商店、小卖部等不售烟。
3分
2.4 医院内可设露天吸烟区域，引导标志应清晰、易懂、明白。
2分
3. 提高医务人员控烟能力。
20分
3.1 医务人员应知道吸烟的危害。
5分
3.2 医务人员应知道戒烟的益处。
5分
3.3 医务人员应知道戒烟的方法。
5分
3.4 医务人员应掌握劝导吸烟者戒烟的技巧。
5分
4. 医院应对患者开展控烟教育10分
4.1 把戒烟纳入医院健康教育工作中。
2分
4.2 医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟的劝导。
4分
4.3 医院应向患者免费提供控烟相关材料。
2分
4.4 医院内应摆放一块以上控烟宣传展板，医院健康教育宣传栏要有控烟内容。
2分
5. 医院职工吸烟率逐渐下降10分
5.1医院应有吸烟情况基线调查数据。
2分
5.2医院每三年至少有一次吸烟情况调查。
2分
5.3 医院员工的吸烟率下降。
6分
二0一0年七月一日。