APACHE II 评分系统内容
APACHE Ⅱ评价指标(新版)
APACHE Ⅱ评价指标(新版) APACHE Ⅱ评价指标 (新版)简介- APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) 评分系统是一种用于评估危重病人疾病严重程度和预测病情发展的指标。
- APACHE Ⅱ评分系统是对传统APACHE系统的改进和更新，引入了新的变量和权重。
APACHE Ⅱ评分指标APACHE Ⅱ评分系统包括以下指标：1. 年龄- 年龄在18到85岁之间，得分范围为0到4。
年龄大于85岁的附加1分。
2. 性别- 女性得分0分，男性得分2分。
3. 慢性病状况- 如果患者没有慢性病，则得分0分。
有慢性病的患者根据其类型和数量被分配相应的分值。
4. 急性生理指标- 包括呼吸频率、动脉氧分压、心率、体温、平均动脉压和血pH值等指标。
每个指标根据测量值在特定范围内所得分值不同。
5. 慢性卫生评价指标- 根据患者在住院前两周的健康状况评估，包括神经系统、心血管系统、呼吸系统和肾功能等方面。
6. 术后特殊情况- 如果患者接受了手术，根据手术类型和患者的情况分配相应的得分。
7. 入院时的急危程度- 根据急危状况的严重程度评估，包括心脏停搏、低血压、意识丧失等。
8. 检测和实验室指标- 根据患者的实验室结果和检测情况，如白细胞计数、血糖浓度、尿蛋白等指标来评估。
APACHE Ⅱ评分计算方式- APACHE Ⅱ评分是根据以上指标的得分总和计算出来的。
- 每个指标的得分相加，得到总得分，范围从0到71。
- 得分越高，代表患者的病情越严重。
应用领域和注意事项- APACHE Ⅱ评分系统通常用于评估重症监护室（ICU）内的患者，评估其疾病严重程度和预测病情发展。
- 注意，APACHE Ⅱ评分系统仅供参考，不能用于单独的临床决策。
- 此版本的APACHE Ⅱ评分指标是对原始版本的改进和更新，更准确地反映了患者的病情。
参考资料- 无法确认引用内容，故不提供参考资料。
APACHEII评分简介
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
最佳语言反应
5 4 3 定向力好 言语错乱 只能说出单词
插管患者“语言”
5 3 1 定向力好 介于两者之间 无反应
最佳运动反应
6 5 4 遵嘱活动 疼痛定位 屈曲: 收回
最佳睁眼
4 3 2 自主 命令 疼痛
2
1
只能发音
气管插管或气管切开 患者语言评分应 使用此列
3
2 1
屈曲: 去皮层
进展结果提示，每日进行APACHE II 评分可增加对脏器功能 预后判断的灵敏度和特异度。APACHE II 的有效性依据 APACHE II 评分可对患者个体预后的风险率进行估计，但难 以得到对预后的准确判断。目前国内学者多用其评分部分， 而存活概率预测部分应用较少。 Knaus 在实践中发现，在 APACHE II 低分值范围预测死亡 概率往往估计过高，在高分值范围预测死亡概率则又估计过 低。另外，APACHE II 并不能对所有疾病的预后进行预测。 Radovic 等对多发伤引起急性肾功能衰竭的患者进行研究， 发现APACHE II 分值与急性肾功能衰竭的治疗结局无相关性， 认为 APACHE II 评分对多发伤患者肾功能的恢复不能预测。 因此，目前还没有入住ICU准确的指标。
APACHEII评分简介
重症医学科 戴吉
急性生理与慢性健康评分（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation， APACHE） 由Knaus于1981年建立第一代， 1985年提出APACHEII，至2005年 推出第四代。
APACHEⅡ评分系统是由急性生理学评 分（APS）、年龄评分、慢性健康状况 评分3部分组成，最后得分为三者之和。 理论最高分71分，分值越高病情越重。 其中APS包含12项生理参数，并提出了 计算死亡危险度（R）的公式，每位患者 R值相加除以患者总数即可得出该群体患 者的预计病死率。
(完整版)APACHEII评分
APACHE II 评分01 APACHE II 评分方法组成：(1) 急性生理评分（acute physiology score ，APS）(2) 年龄（age points）(3) 慢性健康状况（chronic health points）数据采集• 急性生理数据采自进入ICU后第一个24小时。
• 生理数据应取最差值。
急性生理评分Acute Physiology Score (APS)在没有血气分析时可以使用血清碳酸氢根替代：年龄注意：• 器官功能不全或免疫抑制必须在发病前。
• 免疫抑制：(1)免疫治疗（免疫抑制剂，化疗，放疗，长程，大剂量激素）；(2)严重影响免疫功能疾病（如恶性淋巴瘤，白血病，AIDS）。
• 肝功能不全：(1)活检证实肝硬化；(2)门脉高压；(3) 门脉高压导致的上消化道出血；(4)肝衰竭，肝昏迷或肝性脑病病史。
• 心血管功能不全：纽约心脏协会分级IV级。
• 呼吸功能不全：(1)慢性限制性、阻塞性或血管性疾病；(2)曾发现慢性缺氧，二氧化碳潴留，继发性红细胞增多症，严重肺动脉高压；(3)呼吸机依赖。
• 肾功能不全：慢性透析。
APACHE II 评分=急性生理评分+年龄计分+慢性健康状况计分解释：• 最低：0•最高：71• 评分增加伴随增高的院内死亡风险。
2 计算预期死亡率死亡率（R）=医院内死亡风险急诊手术后：ln （R / （1 – R））= -3.517 +（（0.146*（APACHE II评分））+ 0.603 +（诊断类型权重）其他：ln （R / （1 – R））= -3.517 +（（0.146*（APACHE II评分））+（诊断类型权重）诊断类型权重-非手术类（Diagnostic Category – Nonoperative）诊断类型-手术类（Diagnostic Category – Operative）疾病程度评分（Sickness Score）概述疾病评分（Sickness Score）基于Apache II评分并用于转院的危重病人评价。
apacheⅱ 评分范围
apacheⅱ评分范围
这里是以" 评分范围"为标题的内容:
# 评分范围
评分( )是一个基于12个生理参数的评分系统,用于评估重症监护室()患者的生命危险性。
评分范围从0分到71分,分数越高表示生命危险性越高:
- 0-4分:低危,预后很好。
- 5-9分:中度危重,预后一般。
- 10-14分:重度危重,预后不佳,死亡率增高。
- 15-19分:极度危重,可能需要机械通气,死亡率很高。
- 20-24分:极度危重,需要立即进行各种支持治疗,死亡率超过50%。
- 25-29分:极度危重,生存机会很低。
- 30分以上:生存几率微乎其微,一般不久即会死亡。
所以,根据病人的评分可以粗略判断其生命危险程度和预后情况。
评分越低,预后越好。
APACHE II 评分表-新完整优秀版
APACHE II 评分表-新完整优秀版APACHE II评分表是一种用于评估ICU患者病情的工具。
以下是该评分表的详细内容：1.急性生理学评分：该部分包括多个指标，如体温、平均动脉压、心率、呼吸频率、氧分压等。
根据患者的实际情况，将每个指标的得分相加，得出该部分的总分数。
2.年龄评分：根据患者的年龄，将其分为不同的年龄段，然后给予相应的分数。
3.慢性健康状况评分：该部分考虑了患者的既往病史和手术情况，分别给予相应的分数。
最后，将以上三部分的得分相加，得出APACHE II评分表的总分数。
该评分表可以帮助医生更好地了解患者的病情，从而制定更为科学的治疗方案。
Barthel指数评定量表是一种用于评估患者日常生活能力的工具。
该量表包括多个项目，如进食、洗澡、穿衣、上下床等。
根据患者的实际情况，将每个项目的得分相加，得出该量表的总分数。
该量表可以帮助医生更好地了解患者的日常生活能力，从而为患者提供更为全面的护理服务。
1)病情较为稳定的患者；2)需要进行一定程度的监护和护理的患者；3)自理能力中度依赖的患者。
4）符合以下情况之一，可确定为三级护理：1)病情基本稳定的患者；2)需要进行基本的护理和观察的患者；3)自理能力轻度依赖的患者；4)术后恢复期的患者。
5）符合以下情况之一，可确定为四级护理：1)病情稳定，无需特殊护理的患者；2)需要进行基本的护理和照顾的患者；3)自理能力无需依赖的患者。
3、评估方法：可以采用自评、家属评估、护士评估等多种方式，综合评估确定患者的自理能力等级和需要照顾程度。
同时，在护理过程中也需要不断评估和调整，以确保患者得到最适宜的护理。
病情稳定或未明确诊断前，需要观察的患者，以及自理能力轻度依赖的患者属于二级护理。
病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者也属于二级护理。
而病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，则可确定为三级护理。
针对深静脉血栓的预防措施，可以采用分级弹力袜、抗血栓袜、下肢静脉泵、抬高下肢20度、每2小时翻身，主动屈伸下肢等方法。
APACHE II 评分量表-新
APACHE II 评分量表-新简介APACHE II (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II)评分量表是一种用于评估 ICU (Intensive Care Unit) 患者病情严重程度和预测病死率的工具。
该量表综合考虑了患者的生理状况、慢性健康状况以及年龄等因素，通过对这些因素进行评分并加权，最终得出一个总分来评估患者的病情。
应用场景APACHE II 评分量表通常用于重症监护中心或ICU 中的患者，旨在提供对患者病情的客观评价。
这对于医生和护士来说是一个重要的辅助工具，可帮助他们了解和比较患者的病情、制定治疗计划以及预测患者的预后。
评分指标APACHE II 评分量表包含以下几个指标：1. 生理变量：包括体温、心率、呼吸频率、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、 pH 值、肾功能等指标。
2. 慢性健康状况：包括患者是否存在巨大手术、已知慢性病、器官系统不全等情况。
3. 年龄：将年龄分为多个组别，并为每个组别分配相应的分值。
4. 初始诊断：根据患者的主要诊断疾病进行评分。
计算方法对于每个指标，根据患者的情况给予相应的分值。
各项指标的分值累加，得出最终的 APACHE II 总分。
总分越高，代表患者的病情越严重。
预测病死率根据患者的 APACHE II 总分，可以根据相关的研究资料或公式估计出其病死率。
这一数据可以帮助医生和护士评估患者的预后，并制定相应的治疗策略。
注意事项- APACHE II 评分量表是一种辅助工具，评分结果仅供医生和护士参考，应结合其他临床体征和检查结果来综合评估患者的情况。
- 在使用 APACHE II 评分量表时，医护人员应确保准确记录患者的各项指标，并正确计算得出总分。
- 患者的生理状况和治疗情况可能会随时间变化，因此在使用APACHE II 评分量表时应根据患者的动态变化进行定期评估和更新。
结论APACHE II 评分量表是一种常用的 ICU 患者评估工具，通过综合评估患者的生理变量、慢性健康状况和年龄等因素，可以客观地评估患者病情严重程度并预测其病死率。
apache ii评分标准
apache ii评分标准Apache II 评分标准Apache II（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II）是一种用于评价重症患者预后的评分系统。
它是由William Knaus等人于1985年开发的，旨在衡量患者在入院后的24小时内的生理状况和疾病严重程度。
Apache II评分标准基于12个生理指标的评估，每个指标有5个等级，根据评分汇总得出最终的Apache II评分。
本文将详细介绍Apache II评分标准的各项指标和评分方法。
1. 年龄（Age）：根据患者年龄评分，年龄越大，评分越高。
2. 慢性健康状况（Chronic Health Points）：此指标根据患者过去存在的严重慢性疾病来评分。
根据慢性病种类和存在与否分配不同的评分。
3. 入院诊断（Reason for Admission）：根据患者入院的主要诊断来评分，疾病严重度越高，得分越高。
4. 体温（Temperature）：根据患者的体温评分，体温越高或越低，得分越高。
5. 平均动脉血压（Mean Arterial Pressure，MAP）：根据患者的平均动脉血压评分，血压越低，得分越高。
6. 心率（Heart Rate）：根据患者的心率评分，心率越高或越低，得分越高。
7. 呼吸频率（Respiratory Rate）：根据患者的呼吸频率评分，呼吸频率越高或越低，得分越高。
8. pH值（pH）：根据患者的动脉血氢离子浓度评分。
pH值偏低意味着酸中毒，得分越高。
9. 无创氧饱和度（Oxygenation）：根据患者无创氧饱和度评分，血氧饱和度越低，得分越高。
10. 有机功能（Hematologic Status）：根据患者血小板计数和白细胞计数来评分，计数越低，得分越高。
11. 意识状态（Neurologic Response）：根据患者的神经系统表现评分，神经表现越差，得分越高。
APACHE Ⅱ评分系统(新版)
APACHE Ⅱ评分系统(新版) APACHE II评分系统（新版）简介APACHE II评分系统（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II）是一种常用于评估重症患者预后的评分系统。
它通过收集多个生理学指标，并结合年龄、患者原发病等因素，评估患者病情的严重程度和风险。
APACHE II评分系统的指标APACHE II评分系统使用以下指标来评估重症患者的病情：1. 年龄：以岁为单位，分为多个年龄组。
2. 慢性健康状况：根据慢性疾病的种类和数量进行评估。
3. 12个生理学指标：包括体温、心率、呼吸频率、动脉血压等。
每个指标根据测量值的范围，分为4个等级，用于评估患者的生理功能。
APACHE II评分的计算APACHE II评分通过对以上指标进行评估和计算，得出一个综合得分，用于表示重症患者的病情严重程度和预后风险。
计算公式如下：APACHE II评分 = 年龄得分 + 慢性健康状况得分 + 生理学指标得分其中，年龄得分、慢性健康状况得分和生理学指标得分的计算方法由具体的评分表和计算工具提供。
APACHE II评分的应用APACHE II评分系统的应用主要有两个方面：1. 评估患者的病情严重程度：APACHE II评分可以帮助医务人员判断患者的病情严重程度，从而制定适当的治疗方案和护理计划。
2. 预测患者的预后风险：根据患者的APACHE II评分，可以预测患者的死亡率和住院时间，为临床医生提供参考。
总结APACHE II评分系统是一种常用的重症患者评估工具，通过收集多个生理学指标和患者相关信息，评估患者的病情严重程度和预后风险。
它可以帮助医务人员制定治疗方案和护理计划，并为临床医生提供患者预后的参考。
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危重病人APACHE II评分
APACHEⅡ总积分=A+B+C+D
注:
1.数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值.
2.B项中”不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者.
3.严重器官功能不全指:①心:心功能Ⅳ级;②肺:慢性缺氧,阻塞性或限制性通气障碍,运动耐力差;③肾:慢性透洗者;④肝:肝硬化,门脉高压,有上消化道出血史,肝昏迷,肝功能衰竭史。
4．免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。
5．D项中的血压值应为平均动脉压=（收缩压+2*舒张压）/3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压。
6．呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。
7．如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍（*2）8. 血清肌酐的单位是μmol/L时，与mg/dL的对应值如下：
mg/dL 3.5 2-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 0.6
μmol/L 305 172-304 128-171 53-127 53。