生活规律,坚持用药,稳降血压——独家专访广西医科大学第一附属医院刘唐威教授
这位医生三十年如一日，助患者严控血压向“零猝死”前行
这位医生三十年如一日，助患者严控血压向“零猝死”前行“建行老李是刘老师的老病人，高血压15年了。
我测了他的心脏疲劳指数只有17，低于20都属于正常。
看到这个结果，我对NAH降压方案带来的效果感到震惊。
”北京心脏疲劳测试中心项目负责人陈国柱医生告诉记者，“假设他的血压15年不加以控制，心脏疲劳指数将达到80。
”守住猝死第一道防线NAH降压方案由当时还是小大夫的河北省秦皇岛港口医院刘建一在1988年提出，即将硝苯地平（N）、阿替洛尔（A）、氢氯噻嗪（H）三种药分成不同剂量，根据患者每次就诊时的血压、脉搏、症状、体征和临床生化指标情况，采取的小剂量、阶梯式联合用药方案。
该方案不仅疗效显著，而且费用低廉，一年下来，接受早期治疗的病人只需花费20元左右。
这个价格至今没怎么涨。
图为刘建一（右一）对患者进行健康教育。
我国每年有54万人心脏性猝死。
研究显示，存在严重心脏疲劳现象的患者，1年内的猝死发生风险是正常人群的600倍。
陈国柱介绍，几种情况会导致心脏疲劳，一是让心脏干活太重，比如高血压；二是让心脏干活太多，比如吸烟、酗酒、焦虑、情绪紧张、运动过度等，引起心率过快；三是让心脏饿着肚子工作，即能量不足，如糖尿病、高脂血症引起的能量代谢异常，冠脉狭窄、贫血等引起心肌缺血，慢性阻塞性肺疾病、低氧环境等引起心肌缺氧；四是心脏自身病了，如病毒性心肌炎引起感染性心肌损伤等。
NAH有改善心脏疲劳的作用：硝苯地平是钙拮抗剂，可以降低心脏工作强度，改善心脏营养和能量供给，减少心肌缺血损伤；阿替洛尔是β-受体阻滞剂，可以减少心脏的工作量；氢氯噻嗪是利尿剂，可改善心脏前负荷。
所以，这三个药合用，大大保护了心脏。
刘建一2016年的一项调查显示，秦皇岛港口医院辖区内共发生心脏性猝死49例，在高血压门诊注册接受NAH个性化治疗的2481名患者无一人发生心脏性猝死。
近日在河北丰宁举办的中国NAH高血压防治适宜技术30周年学术年会上，刘建一向来自全国各地的100多个高血压微机网点医生发出倡议：为高血压病人守住心脏性猝死的第一道防线。
淋巴水肿治疗的研究进展
淋巴水肿治疗的研究进展唐淑玲1，蒋奕1，21 广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科淋巴水肿诊疗中心，南宁530021；2 广西高校乳腺癌诊治研究重点实验室摘要：淋巴水肿是一种以淋巴引流障碍导致纤维脂肪组织进行性沉积为特征的慢性疾病，严重影响患者的生理、社会心理状况及生活质量。
原发性淋巴水肿是由于基因突变导致淋巴系统发育不良和淋巴引流功能障碍而引起的，通常发生在儿童时期。
多数病例是常染色体显性遗传，其中近30%原发性淋巴水肿的基因突变发生在血管内皮生长因子-C的信号通路中。
继发性淋巴水肿常见的病因包括创伤、寄生虫感染、外科手术、放化疗及黑色素瘤等。
近年来，随着实体肿瘤发病率逐渐升高，癌症相关淋巴水肿已经成为继发性淋巴水肿的主要原因。
目前，治疗淋巴水肿的方法本质上是姑息性的，以延缓病情进展为治疗目的，主要包括药物、细胞生长因子、干细胞及组织基因工程等方法。
关键词：淋巴水肿；实验研究；药物治疗；淋巴再生；组织工程doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.10.026中图分类号：R551.2 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）10-0102-04淋巴水肿是一种由于先天性淋巴系统发育不良或继发性淋巴循环系统受损，引起淋巴液回流障碍，导致富含大量高蛋白和细胞代谢产物的淋巴液淤积在组织间隙形成的高蛋白水肿。
淋巴水肿是一种严重的慢性疾病，致残率高，难以治愈。
多数病例是常染色体显性遗传，其中近30%原发性淋巴水肿的基因突变发生在血管内皮生长因子-C的信号通路中，典型的有Nonne-Milroy疾病和Emberger综合征等。
继发性淋巴水肿常见的病因包括创伤、寄生虫感染、外科手术、放化疗及黑色素瘤等。
多数学者认为，手术清扫引流区域淋巴结是继发性淋巴水肿的始动因素，因其破坏了淋巴系统的解剖结构，造成淋巴通路断裂，随后局部放疗及全身化疗等抗肿瘤治疗进一步破坏淋巴管内皮细胞，影响淋巴再生，诱导纤维化发生，增加继发性淋巴水肿的风险［1］。
糖尿病足治疗新进展
糖尿病足治疗新进展作者：唐强，唐乾利来源：《右江医学》2022年第02期[专家介绍]唐乾利，二级教授，主任医师，医学博士，广西特聘专家，广西优秀专家，享受国务院政府特殊津贴，博士生导师，博士后合作导师。
广西重点学科（外科学）学科带头人，广西肝胆疾病临床医学研究中心主任，广西医学高层次领军人才（外科学），广西百色国家重点开发开放试验区A层次人才。
现任广西科协常委，中国卫生法学会常务理事、中国中西医结合学会烧伤（与创面修复）专业委员会主任委员、中华中医药学会外科分会名誉副主任委员、中华中医药学会外治分会名誉副主任委员;广西卫生法学会会长、党委书记，广西中西医结合学会会长兼外科分会主任委员、广西中医药学会外科分会名誉主任委员，广西中西医结合学会烧伤创疡与创面修复分会名誉主任委员及10余家医学杂志副总编、常务编委等学术职务。
擅长于普外科手术及中西医结合治疗外科疾病，主要研究方向为胆石症防治、创面修复的基础研究与临床应用。
先后主持11项国家级科研项目，其中主持国家自然科学基金项目8项，主持省（部）级科研课题30项，9项成果鉴定为国内、国际领先水平。
获专利授权9项，获省部级以上科研成果奖 21项。
主编、参编专著15部，参编全国统编教材、规划教材16部（其中任副主编6部），发表专业论文390余篇，其中SCI收录论文40余篇。
应邀在区内外200多家单位主讲专题讲座250余场次。
培养硕士生68名、博士生27名、博士后8名。
【摘要】糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病的常见并发症之一，该病的致残率较高，给患者及其家庭带来较大痛苦，目前，临床虽治疗方法繁多，但未脱西医、中医、中西医结合之藩篱。
笔者通过综述近年来上述治疗方法之进展，总结现有存在的问题，认为西医治疗应扩大适应证及人群，探索普适化与个性化相结合的干预措施，而中医药治疗DF历史悠久，制定统一辨证标准和规范，扩大临床研究样本量、延长研究周期，探索其作用机理及有效成分、机制等是现今需要解决的难题。
夏季养生衡阳讲稿
三、夏季要防“热中风” 夏季要防“热中风”
控制钠盐摄入：到了夏季，许多高血压病 控制钠盐摄入：到了夏季， 人对食盐的限制就放松了警惕。 人对食盐的限制就放松了警惕。 一是夏季天气热，人体的出汗相对增多， 一是夏季天气热，人体的出汗相对增多， 汗水中会带走一定量的盐分，这时适量的 汗水中会带走一定量的盐分， 补充，保持体内钠的平衡，是非常必要的， 补充，保持体内钠的平衡，是非常必要的， 但是摄入太多的食盐， 但是摄入太多的食盐，对身体无疑也是有 害的； 害的；
三、夏季要防“热中风” 夏季要防“热中风”
电风扇不宜吹得过久 电扇吹得过久会破坏出汗的均衡状态， 电扇吹得过久会破坏出汗的均衡状态， 使人感到头痛、头昏、腿酸手软、 使人感到头痛、头昏、腿酸手软、全身不 严重者还可能诱发其他疾病。 适，严重者还可能诱发其他疾病。尤其老 年人和儿童更应注意。 年人和儿童更应注意。 补充水分 中老年人要做到“不渴时也常喝水” 中老年人要做到“不渴时也常喝水”。 多喝白开水或淡茶水 或淡茶水， 多喝白开水或淡茶水，以防止血液浓缩出 现血栓， 现血栓，造成大脑供血不足引发缺血性脑 中风。 中风。
四、糖尿病的并发症
动眼神经麻痹 糖尿病视网膜病变 硬性渗出与无灌注区
四、糖尿病的并发症
糖尿病引起肾衰竭， 糖尿病引起肾衰竭，须 花费昂贵的费用定期作血 透析来防止尿毒症， 透析来防止尿毒症，以维 持生命。 持生命。
如果作肾移植， 如果作肾移植，光手术 费就高达十几万元。 费就高达十几万元。
四、糖尿病的并发症
三、夏季要防“热中风” 夏季要防“热中风”
二是夏季人们味觉功能有所减退，常常是 二是夏季人们味觉功能有所减退， 食而无味。再加上暑热难熬，食欲下降， 食而无味。再加上暑热难熬，食欲下降， 总喜欢吃味大而浓的东西来增强食欲， 总喜欢吃味大而浓的东西来增强食欲，无 意中多吃了含钠盐较多的酱油、豆豉、 意中多吃了含钠盐较多的酱油、豆豉、豆 瓣酱、咸菜、咸蛋等食物， 瓣酱、咸菜、咸蛋等食物，这样就增加了 盐的摄入量； 盐的摄入量；
“19”竟能软化血管降低血压
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢“19”竟能软化血管降低血压
导语：年岁一大，病气缠身，感觉百药无用，这个时候一定是生活习惯出了问题。
不要想着单靠药物能好，从习惯上改变，从根上撤掉疾病的温床，身体想
年岁一大，病气缠身，感觉百药无用，这个时候一定是生活习惯出了问题。
不要想着单靠药物能好，从习惯上改变，从根上撤掉疾病的温床，身体想不健康都难！
“洗手”防中风、19片山楂泡水能软血管、降血压……这不是假的，这是中医智慧，也是广东省中医院主任导师、主任医师刘炳权教授，从医54年的独门养生法，更是我们每一个中国人，每一个高血压病人的福气。
刘炳权教授
19片山楂软血管，再也不怕血管变硬！
有病祛病，无病预防！高血压病人别错过
刘炳权教授与其他中医最大的不同点是：他是美国中国医学研究院学术顾问、澳洲全国中医药协会顾问、日本大阪医科大学麻醉科日中交流会顾问，可以说是真正把中医传向世界的人，是“世界中医”，而这位“世界中医”的软血管方法却如此平民！
刘教授每天习惯用19片山楂煮水，约煮一大杯水，当茶喝，最好是饭后喝，如今年过古稀的刘炳权教授皮肤细腻而有光泽，动作敏捷，没有一点老态，他说：
老年人如果有高血压、血管硬化一类的慢性病，可以每天喝一杯山楂水，没有病的，喝山楂水可以预防。
”
山楂的作用之所以可以得到刘炳权这样的世界有名中医的认可，是因为山楂酸。
不懂医学不知道，这山楂酸的作用简直就是为中老年人
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
【精品】2016年广西科普演讲团科学素质报告重点专题及专家简介.doc
表一：
2016 年广西科普演讲团科学素质报告重点专题及专家简介
序号
1 2 3 4 5
6
7 8
姓名
刘仲桂 覃树权 肇裕福 刘益阳 雷求得
刘唐威
莫宁
专家简介
广西水利厅原副总工程师、教授级高级工程师、广西有突出贡献 科技专家
原区科委纪检组组长（副厅级） 、高级工程师
中学高级教师， 1963 年毕业于广西民族大学中文系。在南宁二中任语文教师（担任班主任工作）
6
梁曙明 南宁二中、华光女子高中、广西希望高中任语文教师。
28 年。退休中科研处原副主任。
南宁市红星小学原校长，小学中的中学高级教师，自治区特级教师，南宁市语文学科带头人。从事教育工作
40 余年，先后
多次被评为先进教师，被中国地理学会评为积极分子。参加编著《广西农业地理》
、《广西通志·自然地理志》等，科研
1
周继舜 成果显著。长期讲授《地球概论》 、《自然地理》 、《地理教学法》等。现为广西科普演讲团中小学班主任工作技能培训服
务队队长，广西未成年人科普演讲团团员。广西“灵山人”古人类化石发现者之一。
职称
教授
教授 教授 教授 教授 教授 教授 教授 教授 教授
教授 教授 教授 教授 教授 教授 教授 教授 副教授
广西科技大学专家简介
专业
专长
汽车
化学 机械制造 工业电气及自动化
物理 机械制造工艺
及设备 电厂热能动力工程
中文 微生物、免疫学
公共卫生与 预防医学
公共卫生与 预防医学 护理学
现代汽车电子技术、 汽车零部件检测设备 开发
老年人安全用药ppt课件
19:46
3、药物代谢
• 药物的代谢（metabolism）是指药物 在体内发生化学变化，又称生物转化。
19:46
3、药物代谢
• 肝脏重量减轻，肝细胞功能减弱，对 药物代谢减慢，容易产生药物蓄积中 毒。 • 毒副作用大的药物尤其要调整剂 量和 间隔时间
19:46
3、药物代谢
• 老年人口服某些药物 (如拉贝洛尔, 普萘洛尔,维拉帕米),出现血清药 物浓度增高,生物利用度提高, 开 始应用的剂量应当减少约30% • 其他经肝脏代谢的药物(如米帕明, 阿米替林,吗啡,哌替啶)首过代谢 并不降低。
19:46
根据需要定期复查
• • • • 血常规 肝功能 肾功能 监测血药浓度
19:46
用药后特殊反应
• 应了解为正常的药物的颜色，不 必疑虑，应正常坚持服药 1. 如服用维生素B2使尿呈黄绿色 2. 利福平服后尿、唾液、汗液等排 泄物呈桔红色 3. 铋盐可使粪便呈黑色等
19:46
二、注射用药指导
19:46
2、药物的分布
• ①老年人细胞内液减少，使机体总水 量减少，故水溶性药物如乙醇、吗啡 等分布容积减小，血药浓度增加。 • ②老年人脂肪组织增加，脂溶性药物 如安定、硝基安定、利多卡因等在老 年人组织中分布容积增大，药物作用 持续较久，半衰期延长。
19:46
2、药物的分布
• ③老年人血浆白蛋白含量减少，使与 血浆白蛋白结合率高的药物的游离型 成分增加，分布容积加大，药效增强， 易引起不良反应，应减少剂量。
19:46
特殊用药方式
• 舌下含服硝酸甘油者不可吞服； • 控释片、缓释片以及肠溶片不宜 掰碎后服； • 复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用 时必须摇匀
中国医学论坛报社
主办中国医学论坛报社协办施维雅（天津）制药有限公司主编胡大一副主编张维忠编委（按姓氏拼音顺序）陈鲁原党爱民董吁钢郭静萱胡大一姜一农李小鹰李新立李勇廖玉华林金秀刘国树沈璐华孙宁玲王继光王文武阳丰徐成斌许顶立严晓伟张维忠本期编辑陈婕出版中国医学论坛报社地址：北京市西城区鼓楼西大街41号电话：（010）64036988传真：（010）64054469网址：版权所有中国医学论坛报社施维雅（天津）制药有限公司目次主编导读聚焦“盐与高血压”……………………………………………………胡大一01述评重视早期降压治疗策略…………………………………………………张维忠02专题文章钠盐摄入、高血压与盐敏感性高血压……………………………………李勇04盐敏感性高血压：不容忽视的高血压易患因素………………牟建军刘治全06访谈控制血压限盐为先——访世界高血压联盟主席刘力生教授…………陈婕08病例分享糖尿病合并盐敏感性高血压一例……………………………………蒋洪鑫译09会议精粹从基因解密到指南预测——ASH会议为高血压研究全面助力………孙宁玲11高血压研究步入新时代…………………………………………………王继光14超越降压高血压患者医学营养治疗………………………………………………于康17施维雅专栏ACEI应广泛用于心血管高危患者………………………………………严晓伟19本刊由施维雅（天津）制药有限公司继续教育基金赞助回顾2009年，“盐与高血压”无疑是贯穿全年的焦点。
一方面，2009年世界高血压日和中国高血压日均将主题定为“盐与高血压——两个无声的杀手”；另一方面，包括美国高血压学会（ASH ）年会和世界高血压大会在内的大型学术会议均特设了“盐与高血压”专场，足以体现学术界对此问题的关注。
因此，本期《降压》杂志也决定采用“盐与高血压”这一主题，旨在提高临床医生对限盐与控制血压的认识，并从更深层角度揭示盐与高血压的内在联系。
述评张维忠教授将总结50年降压治疗取得的成果，解析心血管高危患者降压策略的局限性，从而提出“重视早期降压治疗策略”的观点，并指出了这一策略的适用人群和具体措施。
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现 在 的高血 压 患 者有 三 个 特 点
．
一
。
而 造 成 患 者 服 药依从性 很 低 的原 因
．
是继
之
一
是 大部 分疗 效好 副作 用 低 的 降压 药 比较
现 在 在 临 床上 很 喜欢 用 钙 离 子 拮 抗 剂 例
， ．
发 性 高血 压 比较 多 并 不 像调 查 所 说 的 5 ％ 那
了解 他不 愿 意坚持服药 后 来有
， ．
一
明 显 比 以 往 升 高 了许 多
。
出现 脑 干 出血 十多 岁
况
。
，
没 几 天 就 去世 了 当时才六
．
光 是 我 们 医 院接 连 就 有 好 几 个 中年
．
的骨 干 因 为 高血 压
。
没 到 6 0 岁 就 去 世 的情管 医 生 如果把全 部精力
刘唐威教授
：1 9
76
年 我参加 了
，
一
个广西
、
血 压 患病率不 断增 高 但 知 晓率
，
．
、
高血 压 的 流行 病 学 调 查
9 千 多个渔 民 的调查
．
．
。
在北 海 市地 角 外 沙
一
药控率却很 低 加 上 我 们往 往 可 以 在 报 纸 等 媒 体 中得 知 很 多 年 龄 并 不 大 的 知 名 人 士 因
(如球囊扩
和 资源 放在做介入 心 脏病学上
．
，
张 安 放 支架等 ) 比较 多 见 的心 血 管病 和 高
血 压 反 而得不 到关注
．
未免有点不 公平 我
．
们应该责无 旁贷 的对 心 血 管最 常 见疾病 多
些 关 注 与研 究
。
于 是 我 们 的病 区 在 0 5 年 的
⑧⑧⑧⑧
维普资讯
。
很 多 医 院都没 有 为高血 压 病 特
．
广 西 的 高血 压
毗 邻经 济发 达 的广东
．
意设 立
一
个病区
但是 在广 西 医 科 大学 第
一
一
附属 医 院里 面 就 有 这 样
．
个 特 别 的 高血 压 病
。
广 西 的 高血 压 情
区 专 程 为 高血 压 病 患 者 服 务
： 心 《 血 管病 防治 知 识 》
心
一
，
，
，
，
“
”
一
。
．
，
。
，
大 部 分 高血 压 患 者 的 血 压 水 平 尚 未达 标 控 制 高 血 压 也 成 了 燃 眉 之 急 今 天 我 们 采 访 了 广 西 医 科 大 学原 副 校 长 兼 第 附 属 医 院 高血 压 下 毗 邻 广 东 的 广 西 壮 族 自治 区 病 区 主 任 刘 唐 威教 授 让 他 来为 我们 讲 述
些 便宜 的药
．
。
但是便宜 的
合 症 和 慢 性 肾炎
．
。
。
我 们病 房有 两 个 报 考 大 学
．
药很多都是短效的
．
不 利 于 24 小时平 稳 降
。
的学 生 因为 高血 压 要 重 检 慎 重 起 见 我 们 做
了相 关检查
况 有 没 有 受 到 环 境 变 迁 的影 响 呢 ?
当初 为什 么
有设
压
立
高血 压 病 区 的 想 法 呢 ? 刘 唐 威 教 授 ：因 为 当 时 我 看 到 社 会 上 高
服 药率 和
： 心 《 血 管 病 防 治 知 识 》 广 西 以 往 的 高血 和 现 今 有 什 么 不 同 ? 有什 么 特 点 ?
维普资讯
⑧⑧⑧⑧
MI N G J IA Z H U A N F A N G
脑 血 管 病 已 经 成 为 中 国 人 的 首 位 死 因 而 高血 压 是 第 危 险 因 素 是 脑 卒 中和 冠 心 病 发 病 的 最 重 要 病 因 也 是 最 常 见 的 心 血 管 病 被 称 为 人 类健康的 第 杀手 我 国 2 0 0 2 年 高血 压 人 数 就 已 经 达 到 1 6 亿 人 而 据 统 计 最近 已 经 接 近 2 亿 面 对 高血 压 患 者 如 此 庞 大 的 数 据 高 血 压 药 控 率
仅 为
6 1％
．
，
，
一
。
，
一
，
现
在 的 高血
压 状 况 是 怎样 的 以 及
，
广 大 高血 压 病 患 者 需要 注 意 些 什 么
。
维普资讯
⑧⑧⑧ ⑧
M INGJ IA Z H U A N F A NG
特 别 的 高血 压 病 区
据 了解
．
12
月 2 6 日正 式 成 立
．
中 我发现 了
个令人很
．
惊 讶 的现 象 该地 区 高血 压 患病 率较低 仅有
2 5％
．
为 脑 溢 血 等 心 血 管 病 问 题 死 在 工 作 岗位 上
留下 来 的 问题
，
．
这 在 当时 全 国 的 高 血 压 患 病 率 水 平 来
。
这 很 大程 度 上 是 因 为 高血 压 控 制 不 当所 遗
MIN GJ IA ZH UA NF A N G
刘唐威教授
解 比较 大
，
：
主 要 是 患 者对 高血 压 的误
其 中 比较 突 出 的 是 发 现 高血 压 但
没 有 症 状 的 就 不 肯 服 药 ： 另 外 他 们 的药 控率
还 是 比较低
，
每 当血 压 降 下 来 了
。
．
就 自行 停
药
。
这 里 的关 键是 他 们 都没 有 意识 到 高血 压
么少
．
贵
。
现 在 看 来 据 我们 的统计 资料这 个 数 字
10 ％
～
如络 活喜
．
价钱 比较 高
，
一
．
个 月 大概 要 几 百
，
能够超 过
12 ％
．
其 中 比较 多见 的是 继 发
， 、
块 而且 需要终生 服用 他们就觉 得划不 来
因此 他们想 选 择
一
于 原 发 性 醛 固酮 增 多症 嗜铬细胞 瘤 库欣综
一
尽 管是 不 能治愈 的
，
种疾病
。
．
但能用 药物控
．
制 它 减少 并发 症 的发 生
压 时 间很 短 心
。 ，
我 们很 痛 心 的 是
．
很 多 患者 由于 没 有在这 方 面 多加 注 意
、
、
高血
脑 肾等 靶 器 官 的损 伤 却 很
、 、
大 较 早 出现 脑 梗 塞 心 脏 肥 大 肾功 不 全 等
。
说是偏低 的
但是 据 最 近 的 资料 统计 近 年来
，
有
一
个例子 我们
， ， ，
一
位老主
“ ”
自治 区 的 四 个 主 要 城 市 南 宁 桂 林 柳 州 和
， 、 、
任 他身体
，
．
一
向很 好 天 天 上 班
自己 懂 得 有
天 突然
梧州城镇居 民的高血 压 发病率 已 经 达 到 了
25％
，
高血 压 但 基 于 对 这 些 药 物 副 作 用 的 过 多