氟喹诺酮类药的不良反应分析
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氟喹诺酮类药物的不良反应报告72例分析
表 ２ 不 良反 应 临 床 表 现情 况
用 机制 是选 择性 抑 制细 菌 Ｄ Ａ 回旋酶 和 拓扑 异构 酶 ，导 致 Ｎ
细 菌 ＤＮ Ａ不 能正 常合 成 和修 复 ， Ｇ＋ 和 Ｇ 菌 、 原体 、 对 菌 一 衣 支
原 体 以及 结 核分 支杆 菌 具有 广谱 抗 菌作用 【 因其抗 菌谱 广 ， Ｉ ］ 。
药物 与临床
２０ ３第７第 期 ０年 月 ｌ ９ １ 卷
氟喹诺酮类药物的不 良反应报告 ７、 ２ 例分析
赵 忠 芹 张 长 坡 ．
（ ． 省金 乡人 民医 院 ， １山东 山东金 乡
２ ２０ ；． ７ ２ ０ ２山东省 济宁 市 中医 院 ， 山东 济 宁
２２ ０ ７ ０ ０）
【 摘要】目的 ： 析 氟喹诺 酮 类药 物在 临床 应用 中的不 ＩＥ 应 ， 分 ￣ － 为合 理 临床 用 药提 供 合理 对 策 。方 法 ： ７ ． 对 ２例氟 喹诺
细 菌对 其 耐 药性 低 ， 物在 体 内分布 广 ， 药 Ｉ 上 用 于 敏 感 菌 临床 所 致 的呼 吸 道 、 化 道 、 尿 生 殖 系及 骨 关 节 等感 染 的治 疗 消 泌 效果 较好 。随着 使用 品种 增 多及 临床 各科 的广 泛 使 用 ． 不 其 良反 应 报告 也相 应增 加 ， 者就 这类 药 物 的不 良反 应情 况 进 笔 行 回顾 性分 析 ， 报道 如下 ： 现 １资 料与 方 法 １１一般 资料 ．
例 ， 肤 软组 织感 染 ２例 。 皮
１２方 法 ．
３１主 要 不 良 反 应 ．
通 过分 析 本 院 收 集 的 ７ ２例 氟 喹诺 酮 类 不 良反 应 报 告 ， 看 出皮 肤变 态 反 应 居 多 ， ３ 共 ７例 ， 成 比为 ５ ．％ ， 床 表 构 １ ４ 临 现 主 要 为皮 肤 红斑 、 痒 、 疹 、 瘙 皮 剥脱 性 皮 炎 、 麻 疹等 。有 荨
用 机制 是选 择性 抑 制细 菌 Ｄ Ａ 回旋酶 和 拓扑 异构 酶 ，导 致 Ｎ
细 菌 ＤＮ Ａ不 能正 常合 成 和修 复 ， Ｇ＋ 和 Ｇ 菌 、 原体 、 对 菌 一 衣 支
原 体 以及 结 核分 支杆 菌 具有 广谱 抗 菌作用 【 因其抗 菌谱 广 ， Ｉ ］ 。
药物 与临床
２０ ３第７第 期 ０年 月 ｌ ９ １ 卷
氟喹诺酮类药物的不 良反应报告 ７、 ２ 例分析
赵 忠 芹 张 长 坡 ．
（ ． 省金 乡人 民医 院 ， １山东 山东金 乡
２ ２０ ；． ７ ２ ０ ２山东省 济宁 市 中医 院 ， 山东 济 宁
２２ ０ ７ ０ ０）
【 摘要】目的 ： 析 氟喹诺 酮 类药 物在 临床 应用 中的不 ＩＥ 应 ， 分 ￣ － 为合 理 临床 用 药提 供 合理 对 策 。方 法 ： ７ ． 对 ２例氟 喹诺
细 菌对 其 耐 药性 低 ， 物在 体 内分布 广 ， 药 Ｉ 上 用 于 敏 感 菌 临床 所 致 的呼 吸 道 、 化 道 、 尿 生 殖 系及 骨 关 节 等感 染 的治 疗 消 泌 效果 较好 。随着 使用 品种 增 多及 临床 各科 的广 泛 使 用 ． 不 其 良反 应 报告 也相 应增 加 ， 者就 这类 药 物 的不 良反 应情 况 进 笔 行 回顾 性分 析 ， 报道 如下 ： 现 １资 料与 方 法 １１一般 资料 ．
例 ， 肤 软组 织感 染 ２例 。 皮
１２方 法 ．
３１主 要 不 良 反 应 ．
通 过分 析 本 院 收 集 的 ７ ２例 氟 喹诺 酮 类 不 良反 应 报 告 ， 看 出皮 肤变 态 反 应 居 多 ， ３ 共 ７例 ， 成 比为 ５ ．％ ， 床 表 构 １ ４ 临 现 主 要 为皮 肤 红斑 、 痒 、 疹 、 瘙 皮 剥脱 性 皮 炎 、 麻 疹等 。有 荨
氟喹诺酮类药物的不良反应报告72例分析
氟喹诺酮类药物的不良反应报告72例分析目的:分析氟喹诺酮类药物在临床应用中的不良反应,为合理临床用药提供合理对策。
方法:对72例氟喹诺酮类药物不良反应报告进行回顾性分析。
结果:72例不良反应涉及7种氟喹诺酮类药物,不良反应累及人体79个系统,主要表现为皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、头昏、头痛、胸闷、心悸等。
结论:氟喹诺酮类药物引起的不良反应症状多,临床应用时要注意不良反应的监测,合理用药。
标签：氟喹诺酮类药物;不良反应;合理用药氟喹诺酮类药物是20世纪80年代问世的一类全合成抗感染药物,其共同特点是在化学结构7位上连以哌嗪环、6位处引入了氟原子,因此称其为氟喹诺酮类药物。
它们的作用机制是选择性抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶,导致细菌DNA不能正常合成和修复,对G+菌和G-菌、衣原体、支原体以及结核分支杆菌具有广谱抗菌作用[1]。
因其抗菌谱广,细菌对其耐药性低,药物在体内分布广,临床上用于敏感菌所致的呼吸道、消化道、泌尿生殖系及骨关节等感染的治疗效果较好。
随着使用品种增多及临床各科的广泛使用,其不良反应报告也相应增加,笔者就这类药物的不良反应情况进行回顾性分析,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2007年10月~2009年10月氟喹诺酮类药物不良反应报告共72例,其中,男性44例,女性28例;年龄18～80岁;原发病为呼吸道感染32例,泌尿生殖系统感染28例,妇科感染5例,消化系统感染1例,骨外科术后预防感染4例,皮肤软组织感染2例。
1.2 方法采用回顾性调查方法,按照卫生部药物不良反应筛选标准进行筛查;按患者年龄、性别及引起不良反应的药物、涉及器官和系统、临床表现及给药途径等进行分类总结。
2 结果2.1 不良反应涉及的药物72例不良反应报告中涉及的药品共7种,左氧氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星、司帕沙星、加替沙星共7个品种;以静脉注射为主,只有1例司帕沙星是口服的,见表1。
氟喹诺酮类药物致不良反应45例分析
０ 引 言
喹诺 酮 类 药 物抗 菌 谱 比较 宽且 组 织 分 布广 ，作用 十分 明显 ，毒性 低 ， 用 药方 便 ， 生 物 利用 度 高 …。临 床上 其对 革 兰 氏 阴性 菌 和 阳性 菌 的 抗 菌效 果 十 分理 想 ，并 且 使用 的非 常 广泛 口 】 。但 近年来该 药物 产生 的不 良反应 逐渐增 多 ，为 了 了解 氟 喹诺 酮类 药物 在 临床 上产 生不 良反 应 的规律 和 特点 ， 使 得 临床 用 药更 加 合 理 ，我 院对 收 治 的 患者 在 使用 该 药 物 时所 发生 的不 良反应进 行 回顾 性分 析 ，以下是 详细报 道 。
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第
药 物研 究 ・
氟 喹诺酮 类药物致不 良反应 ４ ５例分 析
滕 怡
（ 内蒙古林业总医院 ，内蒙古 呼伦贝尔 ０ ２ ２ １ ５ ０）
摘要 ：目的 对 氟喹诺酮类 药物在 ， 临床应 用中所发 生的不良反应规律 以及特 点进行分析和研 究，同时为 临床合理用药提 供一定 的参 考依 据。方法 对我 院收 治的 ４ ５例 患者在 使用氟喹诺 酮类 药物之后 所产生的不 良反应 资料进行 回顾 性分析 和总结。结果 患者在使用 氟喹诺酮类 药物 时， 发 生不 良反应 的人群 中，男性 多于女性 ， 并且年龄在 ６ Ｏ岁以上 的患者 中， 发生的不 良反应最 多， 占 ５ ８ ７ ％。此外 ，随着 患者年龄 的增 长，发 生药物 不 良反应 的几率也在 不断增加。结论 在临床 上 ，给 患者使 用氟喹诺 酮类药物 时，要 严格按 照药物使 用说明书进行 ，同时要严格遵 医嘱 ，要科 学、合理地 选择 药物 ， 同时要 正确地选择 药物服用途径 ，保障用 药和 患者 的生命安全 ，减 少和控制不 良反应的发生。 关键 词 ：不 良反应 ；氟喹诺酮类 药物 ；合理用 药 中 图分 类 号 ：Ｒ９ ６ 文 献标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． １ ４ ８
喹诺酮类药物不良反应的分析
【 ｂ ｔａ ｔ Ａ ｓ ｃ】０ｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｉ ｕ ｓｔｅｃｒｅ ｔ ｅｆｃｏｓａ ｏ ｔ ｈ ｄ ｅｓ ｆ ｃ ｆ ｕｎ ｌｎ ｒｇ，ｏａｆ ｄｔｅｒｆｒ ｒ ｊｃｉ ： ｏｄｓ ｓ ｏｒｌ ｉ ａｔｒ ｂｕ ｅａｖ ｒ ｅｆ ｔ ｏ ｉｏｏ ｅｄｕ ｓ ｔ ｆ ｒ ｅｅ－ ｖ ｃ ｈ ａｖ ｔ ｅ ｅｓ ｑ ｏ ｈ
药物与临床
２０ ８第７第２ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
喹诺酮类药物不 良反应 的分析
朱 文 平
（ 广东 省英 德市 人 民医 院药学 部 ， 东英德 广
５３ ０ ） １００
【 要】目的 ： 讨 喹诺 酮 类 药 物 不 良反 应 发 生 的相 关 因素 ， 临 床合 理 用 药 提 供参 考 。 法 ： 集 ２ ０ 摘 探 为 方 搜 ０ ９年 １ Ｏ月～ ２１ ０ ０年 ４月 门诊 １９例患 者 服用 喹诺 酮类 抗 菌 药物 （ 氧氟 沙 星 、 替 沙 星 、 氟 沙星 、 丙 沙星 、 西 沙 星 、 美 ４ 左 加 诺 环 莫 洛 沙 星 ， 诺 沙 星 ） 导致 不 良反 应 的 临床 资 料 ， 行 回顾 分 析 。结 果 ： 依 所 进 喹诺 酮类 抗 菌药 物 不 良反 应 主要 表 现在 变 态
ｃ ｌｃ ｒ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ａ ｕ ａｉ ｆ ｃ ． ｖ
［ ｙｗｏｄ ］Ｑ ｉｏ ｎ ｒｇ；ｄ ｅｓ ｆ ｃ ； ｎｉ ｃｏ ｉ ｇｎｓ Ｋｅ ｒ ｓ ｕｎ ｌ ｅｄ ｓ ｖｒｅｅｆ ｔ Ａ ｔ ｒｂａ ａｅ ｔ ｏ ｕ Ａ ｅｓ ｍｉ ｌ
喹诺酮 类药 物是 一 种合 成 的抗菌 ｒｏ ｓｓｓｅ ｓｍｐｏ ｗｅｅｍａ ｙａ ｄ ａｓ ｒ ｒｍｉｅ ｔ Ｃｏ ｌｓｏ ｈ ｉｅ ｔ ｎ ｅｖ ｕ ｙ ｔｍ ｙ ｔｍ ｒ ｎ ｎ ｌｏｍｏｅｐ ｏ ｎ ｎ ． ｎｃｕ ｉｎ：Ｒａｉｎ ｓ ｕｎ ｌｎ ｒｇ ， ｏ ｔ ａ ｕ ｅ ｑ ｉｏｏ ｅｄ ｓ ｏｌ ｕ ｐｅ ｅ ｔ ｓ ｂ ｔｎ ｅ ａ ｕ ｅ ｅ ｕ ｅ ｈ ｏ ｉ ｅ ｐ ｎ ｅ ａ ｄ ｔ ｅｕ ｔｗａｄ ｅｆｃ． ａ ｅ ｖｔ ｉｎｆ ａ ｃ ｏ ｅ ｈ ｎ ｅ ｔｅ ｃｉ ｉ ｒ ｖ ｎｓ ｕ ｓａ ｃ ｂ ｓ ．ｒｄ ｃ ｓｔｅｔｘｃｒ ｓ ｏ ｓ ｎ ｈ ｎｏ ｒ ｆｅ ｔ ｈ ｖ ｉ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ａ ｃ ｈ ｌ － ｌ ａ ｉ ｎ
药物与临床
２０ ８第７第２ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
喹诺酮类药物不 良反应 的分析
朱 文 平
（ 广东 省英 德市 人 民医 院药学 部 ， 东英德 广
５３ ０ ） １００
【 要】目的 ： 讨 喹诺 酮 类 药 物 不 良反 应 发 生 的相 关 因素 ， 临 床合 理 用 药 提 供参 考 。 法 ： 集 ２ ０ 摘 探 为 方 搜 ０ ９年 １ Ｏ月～ ２１ ０ ０年 ４月 门诊 １９例患 者 服用 喹诺 酮类 抗 菌 药物 （ 氧氟 沙 星 、 替 沙 星 、 氟 沙星 、 丙 沙星 、 西 沙 星 、 美 ４ 左 加 诺 环 莫 洛 沙 星 ， 诺 沙 星 ） 导致 不 良反 应 的 临床 资 料 ， 行 回顾 分 析 。结 果 ： 依 所 进 喹诺 酮类 抗 菌药 物 不 良反 应 主要 表 现在 变 态
ｃ ｌｃ ｒ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ａ ｕ ａｉ ｆ ｃ ． ｖ
［ ｙｗｏｄ ］Ｑ ｉｏ ｎ ｒｇ；ｄ ｅｓ ｆ ｃ ； ｎｉ ｃｏ ｉ ｇｎｓ Ｋｅ ｒ ｓ ｕｎ ｌ ｅｄ ｓ ｖｒｅｅｆ ｔ Ａ ｔ ｒｂａ ａｅ ｔ ｏ ｕ Ａ ｅｓ ｍｉ ｌ
喹诺酮 类药 物是 一 种合 成 的抗菌 ｒｏ ｓｓｓｅ ｓｍｐｏ ｗｅｅｍａ ｙａ ｄ ａｓ ｒ ｒｍｉｅ ｔ Ｃｏ ｌｓｏ ｈ ｉｅ ｔ ｎ ｅｖ ｕ ｙ ｔｍ ｙ ｔｍ ｒ ｎ ｎ ｌｏｍｏｅｐ ｏ ｎ ｎ ． ｎｃｕ ｉｎ：Ｒａｉｎ ｓ ｕｎ ｌｎ ｒｇ ， ｏ ｔ ａ ｕ ｅ ｑ ｉｏｏ ｅｄ ｓ ｏｌ ｕ ｐｅ ｅ ｔ ｓ ｂ ｔｎ ｅ ａ ｕ ｅ ｅ ｕ ｅ ｈ ｏ ｉ ｅ ｐ ｎ ｅ ａ ｄ ｔ ｅｕ ｔｗａｄ ｅｆｃ． ａ ｅ ｖｔ ｉｎｆ ａ ｃ ｏ ｅ ｈ ｎ ｅ ｔｅ ｃｉ ｉ ｒ ｖ ｎｓ ｕ ｓａ ｃ ｂ ｓ ．ｒｄ ｃ ｓｔｅｔｘｃｒ ｓ ｏ ｓ ｎ ｈ ｎｏ ｒ ｆｅ ｔ ｈ ｖ ｉ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ａ ｃ ｈ ｌ － ｌ ａ ｉ ｎ
喹诺酮类药物有哪些不良反应
使用喹诺酮类药物有哪些不良反应
1. 跟腱断裂动物实验表明，喹诺酮类抗菌药物能永久性损伤幼年动物承重关节部位的软组织，产生承重关节及其它关节病。有研究发现喹诺酮类药物和蛋白质降解有关，服用该类药物可能造成严重的胶原蛋白代谢紊乱，造成跟腱断裂或者肌腱炎的发生率升高。该类药物在我国使用十分广泛，应警惕儿童永久性软组织损伤及成人使用引起跟腱损伤的危险。
喹诺酮类药物Βιβλιοθήκη 意事项：1.对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。
2. 18 岁以下未成年患者避免使用本类药物。
3. 制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收，应避免同用。
4. 依诺沙星、培氟沙星等与咖啡因、丙磺舒、茶碱类、华法林和环孢素同用可减少后数种药物的清除，使其血药浓度升高。
5. 妊娠期及哺乳期患者避免应用本类药物。
7. 全身性损害为报告最多的不良反应。在严重病例中，全身性损害主要表现为过敏样反应和过敏性休克，其他包括发热、寒战、多汗、乏力、水肿等。其中，过敏性休克主要为速发型变态反应，多数经治疗或抢救后治愈，也有少数患者死亡。
8. 神经 / 精神系统损害喹诺酮类药物可通过血脑屏障，因此该类药品的神经 / 精神系统损害较为突出。严重病例中，神经 / 精神系统损害主要表现为头痛、头晕、震颤、抽搐、椎体外系外反应、幻觉等，严重者出现癫痫大发作、精神分裂样反应、意识障碍等。
5. 帕珠沙星的肾损害在帕珠沙星的严重病例中，严重肾损害比例相对较高。表现为尿频、血尿、蛋白尿、结晶尿、尿液浑浊、肾功能异常、少尿等。
6. 血糖异常等其他反应加替沙星引起血糖异常等不良反应已分别在《药品不良反应信息通报》中进行了警示，该产品已禁用于糖尿病患者。此外，还发现洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物也有引起血糖异常的报告，包括低血糖反应和高血糖反应。若患者出现恶心、呕吐、心悸、出汗、面色苍白、饥饿感、肢体震颤、一过性晕厥等现象，应考虑患者出现血糖紊乱的可能性。左氧氟沙星引起的过敏性休克、过敏样反应等不良反应已进行了警示。
1. 跟腱断裂动物实验表明，喹诺酮类抗菌药物能永久性损伤幼年动物承重关节部位的软组织，产生承重关节及其它关节病。有研究发现喹诺酮类药物和蛋白质降解有关，服用该类药物可能造成严重的胶原蛋白代谢紊乱，造成跟腱断裂或者肌腱炎的发生率升高。该类药物在我国使用十分广泛，应警惕儿童永久性软组织损伤及成人使用引起跟腱损伤的危险。
喹诺酮类药物Βιβλιοθήκη 意事项：1.对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。
2. 18 岁以下未成年患者避免使用本类药物。
3. 制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收，应避免同用。
4. 依诺沙星、培氟沙星等与咖啡因、丙磺舒、茶碱类、华法林和环孢素同用可减少后数种药物的清除，使其血药浓度升高。
5. 妊娠期及哺乳期患者避免应用本类药物。
7. 全身性损害为报告最多的不良反应。在严重病例中，全身性损害主要表现为过敏样反应和过敏性休克，其他包括发热、寒战、多汗、乏力、水肿等。其中，过敏性休克主要为速发型变态反应，多数经治疗或抢救后治愈，也有少数患者死亡。
8. 神经 / 精神系统损害喹诺酮类药物可通过血脑屏障，因此该类药品的神经 / 精神系统损害较为突出。严重病例中，神经 / 精神系统损害主要表现为头痛、头晕、震颤、抽搐、椎体外系外反应、幻觉等，严重者出现癫痫大发作、精神分裂样反应、意识障碍等。
5. 帕珠沙星的肾损害在帕珠沙星的严重病例中，严重肾损害比例相对较高。表现为尿频、血尿、蛋白尿、结晶尿、尿液浑浊、肾功能异常、少尿等。
6. 血糖异常等其他反应加替沙星引起血糖异常等不良反应已分别在《药品不良反应信息通报》中进行了警示，该产品已禁用于糖尿病患者。此外，还发现洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物也有引起血糖异常的报告，包括低血糖反应和高血糖反应。若患者出现恶心、呕吐、心悸、出汗、面色苍白、饥饿感、肢体震颤、一过性晕厥等现象，应考虑患者出现血糖紊乱的可能性。左氧氟沙星引起的过敏性休克、过敏样反应等不良反应已进行了警示。
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用喹诺酮类抗生素是一类广谱抗菌药物，其独特的结构和抗菌机制使其在临床上得到广泛应用。
喹诺酮类抗生素也具有一定的不良反应，对其不良反应进行详细分析并合理应用，对临床治疗具有重要意义。
喹诺酮类抗生素的不良反应包括胃肠道反应、肝功能异常、神经系统反应等。
胃肠道反应是最常见的不良反应，表现为恶心、呕吐、腹泻等。
肝功能异常主要表现为血清转氨酶升高、黄疸等。
神经系统反应主要表现为头晕、头痛、失眠等。
在应用喹诺酮类抗生素时，应关注患者的胃肠道功能、肝功能和神经系统状况，并监测相应的生化指标。
不同的喹诺酮类抗生素具有不同的不良反应特点。
氟喹诺酮类抗生素易引起心脏的不良反应，包括心律失常、心绞痛等；左氧氟沙星则具有引起肝功能异常的风险。
在选择喹诺酮类抗生素时，应根据患者的具体情况选择适合的药物，并考虑潜在的不良反应风险。
合理应用喹诺酮类抗生素也能减少不良反应的发生。
应根据细菌感染的类型和药敏试验结果选择正确的抗生素。
应严格控制用药剂量和疗程，避免过度使用和滥用。
应注意与其他药物的相互作用，尤其是与心脏药物、抗凝剂等的相互作用。
需要根据患者的肝肾功能和年龄等个体差异进行个体化的用药监测和调整。
合理应用喹诺酮类抗生素还包括注意预防和管理不良反应。
应告知患者合理用药的重要性，避免过量用药和长期用药。
应及时发现和处理不良反应，如胃肠道反应可调整用药方式，如餐后服用；肝功能异常可减少用药剂量或更换抗生素；神经系统反应可考虑联合应用抗焦虑和镇静药物等。
喹诺酮类抗生素的不良反应是临床使用中需要重视的问题，分析不良反应的特点及合理应用对临床治疗非常重要。
合理选择药物、个体化用药和注意预防和管理不良反应等策略能够减少不良反应的发生，提高治疗效果，保障患者的安全和健康。
氟喹诺酮类抗菌药物不良反应(二)
氟喹诺酮类抗菌药物 不良反应（二）
演讲人：XXX
时间：XXX
1 视网膜脱离 2 心电图异常 3 肝功能异常 4 血糖异常 5 其他不良反应
1 视网膜脱离
视网膜脱离
01
02
03
➢ 视网膜脱离是眼科急症， 可导致不可逆性的失明。
➢ 氟喹诺酮类药物的使 用使视网膜脱离的风
险增加。
➢ 可能的机制为药物聚集 于眼部组织，对胶原与
结缔组织的作用于肌腱 炎相似。
2
心电图异常
Q-T间期延长
氟喹诺酮类药物阻滞心肌 细胞的钾离子通道，延迟 复极化，导致室性心律失 常风险增加。
危险因素有充血性心力衰 竭，Q-T间期较长，合并使 用Ia类及Ⅲ类抗心律失常 药、低钾和低镁血症等。
多发生于老年女Leabharlann 。与西沙比利、红霉素、 三环类抑郁药合用。
03
肌肉痛、乏力、肌 酸激酶上升、尿中 肌红蛋白上升。
THANK YOU!
演讲人：XXX
时间：2024.X.X
莫西沙星较环丙沙星和 左氧氟沙星更容易引起。
3
肝功能异常
转氨酶升高
发生率
临床表现
抗生素 相关性腹泻
莫西沙星
➢ 喹诺酮类抗菌药 物治疗发生转氨 酶升高者1-3%。
➢ 最常见的是血清 转氨酶和碱性磷 酸酶升高，程度 大多轻微，停药 后可缓解。
➢ 个别品种会导致 肝炎、肝坏死或 肝衰竭。
➢ 曲伐沙星肝毒性 较大，已经撤市。
4
血糖异常
血糖异常
环丙沙星、左氧氟沙和 莫西沙星所致低血糖都 有报道。
低血糖多见于糖尿病患者 口服降糖药物时。
老年非糖尿病患者服用加替 沙星时也有高血糖的报道。
演讲人：XXX
时间：XXX
1 视网膜脱离 2 心电图异常 3 肝功能异常 4 血糖异常 5 其他不良反应
1 视网膜脱离
视网膜脱离
01
02
03
➢ 视网膜脱离是眼科急症， 可导致不可逆性的失明。
➢ 氟喹诺酮类药物的使 用使视网膜脱离的风
险增加。
➢ 可能的机制为药物聚集 于眼部组织，对胶原与
结缔组织的作用于肌腱 炎相似。
2
心电图异常
Q-T间期延长
氟喹诺酮类药物阻滞心肌 细胞的钾离子通道，延迟 复极化，导致室性心律失 常风险增加。
危险因素有充血性心力衰 竭，Q-T间期较长，合并使 用Ia类及Ⅲ类抗心律失常 药、低钾和低镁血症等。
多发生于老年女Leabharlann 。与西沙比利、红霉素、 三环类抑郁药合用。
03
肌肉痛、乏力、肌 酸激酶上升、尿中 肌红蛋白上升。
THANK YOU!
演讲人：XXX
时间：2024.X.X
莫西沙星较环丙沙星和 左氧氟沙星更容易引起。
3
肝功能异常
转氨酶升高
发生率
临床表现
抗生素 相关性腹泻
莫西沙星
➢ 喹诺酮类抗菌药 物治疗发生转氨 酶升高者1-3%。
➢ 最常见的是血清 转氨酶和碱性磷 酸酶升高，程度 大多轻微，停药 后可缓解。
➢ 个别品种会导致 肝炎、肝坏死或 肝衰竭。
➢ 曲伐沙星肝毒性 较大，已经撤市。
4
血糖异常
血糖异常
环丙沙星、左氧氟沙和 莫西沙星所致低血糖都 有报道。
低血糖多见于糖尿病患者 口服降糖药物时。
老年非糖尿病患者服用加替 沙星时也有高血糖的报道。
78例氟喹诺酮类药物不良反应分析
ｏｄ 】 Ｆ ｏ ｑｉ ｌ ｅ；ｄｅ ｅｅｃｏ ；ａｏａ ｄ ｇ ｓ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ｌ ｒ ｕ ｏ ｎｓＡ ｖ ａｔｎＲｔｎ ｒ ｅ ｕｏ ｎｏ ｓ ｒ ｒ ｉ ｉｌ ｕ ｕ
氟喹诺 酮类 药物 为人工合 成 的抗 菌药 物 ， 抗菌 谱广 ， 其
药物在组织体液 中浓度 高 ， 消除半 衰期长 ， 而减少 了给药 从 次数 ， 使用方便等特 点在 临床上得 到 了广 泛应用 ， 不 良反 但 应和耐药性也随着其应用 的广泛 而增加 。
，
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ａ ａ ｓ ｏ ｑｉ ｌ ｅ ｉ ｃｎ ａ ａｖｒ ｅｔｉ ｔ ｎｒ ｌ ｎ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｔｅ ｎｌ ｉｏｆ ｒ ｕ ｏ ｎｓｎ ｌｉ ｌ ｄｅ ｅ ｖｎ ｅｇ ｅ ｌｕ ｓ ｄ ｅｉ ｙｓ ｆ ｕ ｏ ｎ ｏ ｉ ｃ ｌ ｓ ｅ ｓｎ ｈ ｅ ａ ｒ ｅ ａ
・
８・
中国现代药物应用 ２ １ ０ ０年 ｌ Ｏ月第 ４卷第 １ ９期
Ｃ ｉ ｄＤ ｌ ｐ １Ｏ ｔ ０ ０． ｌ４ Ｎ ．９ ｈｎＪＭ０ ｎｇＡ ｐ ． ｃ ２ １ Ｖｏ＿ ． ｏ １
７ ８例 喹诺 酮类 药 物 不 良反 应 分 析 氟
黄 汉辉 黄 乐珊 黄 旭光
【 要】 目的 分析氟喹诺酮类药物在临床应用 中不 良反应发 生的一般规律及 特点 ， 摘 为合理 临床
Ａｎ ｌ ｓｓ ｏ ８ ｃ ｓ ｓｏ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｏ ｕ ｎ ｌ ｎ ｓ ＨＵ ＮＧ Ｈａ ・ ｕ ， Ａ ｅｓ ａ ＨＵ ａ ｙ ｉ ｆ７ ａ ｅ ａ ｖ ｒ ｅ ｒ ａ ｔｏ Ｆ ｕ ｒ ｑ ｉ ｏ ｏ ｅ ｆ ｆ Ａ ｎ ｈ ｉ ＨＵ ＮＧ Ｌ —ｈ ｎ， ＡＮＧ
合 理用药提供参考。方法 顾性分析 。结果 对我院 ２０ ０ ７年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 ３月共 ７ ８例氟喹诺酮类药物不 良反应进行 回 ７ ８例不 良反应涉及 ５种氟 喹诺酮类药物 ， 累及人 体 ５个系统 ， 主要发生在皮肤 系统 和 氟喹诺酮类药物应合理使用 ， 明确其发生不 良反应
氟喹诺 酮类 药物 为人工合 成 的抗 菌药 物 ， 抗菌 谱广 ， 其
药物在组织体液 中浓度 高 ， 消除半 衰期长 ， 而减少 了给药 从 次数 ， 使用方便等特 点在 临床上得 到 了广 泛应用 ， 不 良反 但 应和耐药性也随着其应用 的广泛 而增加 。
，
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ａ ａ ｓ ｏ ｑｉ ｌ ｅ ｉ ｃｎ ａ ａｖｒ ｅｔｉ ｔ ｎｒ ｌ ｎ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｔｅ ｎｌ ｉｏｆ ｒ ｕ ｏ ｎｓｎ ｌｉ ｌ ｄｅ ｅ ｖｎ ｅｇ ｅ ｌｕ ｓ ｄ ｅｉ ｙｓ ｆ ｕ ｏ ｎ ｏ ｉ ｃ ｌ ｓ ｅ ｓｎ ｈ ｅ ａ ｒ ｅ ａ
・
８・
中国现代药物应用 ２ １ ０ ０年 ｌ Ｏ月第 ４卷第 １ ９期
Ｃ ｉ ｄＤ ｌ ｐ １Ｏ ｔ ０ ０． ｌ４ Ｎ ．９ ｈｎＪＭ０ ｎｇＡ ｐ ． ｃ ２ １ Ｖｏ＿ ． ｏ １
７ ８例 喹诺 酮类 药 物 不 良反 应 分 析 氟
黄 汉辉 黄 乐珊 黄 旭光
【 要】 目的 分析氟喹诺酮类药物在临床应用 中不 良反应发 生的一般规律及 特点 ， 摘 为合理 临床
Ａｎ ｌ ｓｓ ｏ ８ ｃ ｓ ｓｏ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｏ ｕ ｎ ｌ ｎ ｓ ＨＵ ＮＧ Ｈａ ・ ｕ ， Ａ ｅｓ ａ ＨＵ ａ ｙ ｉ ｆ７ ａ ｅ ａ ｖ ｒ ｅ ｒ ａ ｔｏ Ｆ ｕ ｒ ｑ ｉ ｏ ｏ ｅ ｆ ｆ Ａ ｎ ｈ ｉ ＨＵ ＮＧ Ｌ —ｈ ｎ， ＡＮＧ
合 理用药提供参考。方法 顾性分析 。结果 对我院 ２０ ０ ７年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 ３月共 ７ ８例氟喹诺酮类药物不 良反应进行 回 ７ ８例不 良反应涉及 ５种氟 喹诺酮类药物 ， 累及人 体 ５个系统 ， 主要发生在皮肤 系统 和 氟喹诺酮类药物应合理使用 ， 明确其发生不 良反应
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但是 由此引发 的ＡＤ 报告 也随之增 多 ， Ｒ 本研究主 要探讨 使用 喹诺酮类 药物
氟喹诺酮类药物不 良反应中， 器官以及系统被损害的临床症状为 ： 变
态反应 、 经系统 伤害 、 神 皮肤 组织 损害 、 吸系 统损 害、 敏性休 克 、 呼 过 心血 管 系统损 害 以及消 化 系统 的损 害等 。
成减 少 ， 浓度 降低 ， 将 触 发肝 脏 低密 度 脂蛋 白 （ ＤＬ 受 体 的表 达 增 加 这 Ｌ ） 【】从 而使 循 环 中有 更 多的 Ｌ 及 其前 体进 入 肝 脏 ， ＤＬ ３， ＤＬ 与Ｌ 受体 结 合 而
临床医药【】２ ０ ， （ ） １ －１ ． Ｊ．０ ９ ４ ２ ：７ ８
景。
参 考 文 献
与 治疗 前 比较 ｐ＜０ ０ ， ．５ ＃Ｐ‘０ ０ ．ｌ ３ 讨 论
【】 杨雨 田， Ｉ 杨悦娅等 ． 脂肪肝的 门诊调查 与临床分析． 临床肝胆病杂 志【】２ ０ ４ ２ ： ０ －ｌ ８ Ｊ 。０ ９． （ ） １ ７ ． ０ ［】 邹阳春 ． ２ 他汀类药物的临床应用及其前景展望 ． 心血管病学进展 【】２ ｌ ．２ ４ ：６ —２ ５ Ｊ． ０ １ ２ （ ） ２ １ ６ 【】 韩利畴 ． ５ 普伐他汀钠对糖尿病并发高脂血症降脂疗效观察． 中国民
氟喹诺酮类药物是一种由化学物质制作而成的抗菌药 ， 主要通过作用 于Ｄ ＮＡ而进行灭 菌 。 医药学 的 发展 ， 随着 这类 药物 逐渐 发展成 体系 性 的药 物群， 品种较多， 在抗感染方面作用巨大。 正因为氟喹诺酮类药物的抗菌谱 较广泛、 半衰期长、 使用便捷以及体内分布广等特点， 临床使用非常广泛，
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｅ ｉ ｎ ２ １ 年 第 ｌ ｅｋ ｄ ａ Ａｎ ｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０ ２ ｃ ｉ Ｏ卷 第 ６ 除 外 ， 汀 类 药 物 可 能还 抑 制载 脂 蛋 白Ｂ ０ 在 肝 内的 合成 ， 此 他 —ｌ０
族 民 间 医 药【】 ０ ， （ ２ ： ６ 一２ ５ Ｊ．２ １ ５ ２ ） ２ Ｉ ６ ． ｌ 【】 任 东 明 ． ４ 普伐 他 汀 治疗 合 并糖 尿 病 的高 脂血 症 ２ 例 临床 分析 ． ３ 山西
普伐他汀钠是一种高效调脂药 ， 能使血浆总胆 固醇下降２ ％、 ５ 低密 度脂蛋 白胆固醇下降３ ％、 ４ 甘油三酯下降２ ％、 ４ 高密度脂蛋 白胆 固醇升 高ｌ ％。 ２ 能显著减缓动脉粥样硬化进程 ， 有出色的耐受性 、 高度的安全 性 ， 用 于高 脂 血症 、 族性 高 胆 固醇 血症 。 伐 他 汀 钠属 他 汀 类药 物 ， 可 家 普 这 类 药 物 竞 争 性 地抑 制 胆 固 醇 合成 代 谢 中的 限速 酶 ， 肝 内胆 固醇 合 使
果 ， 其 是在 市 场规 模 、 场 结 构 、 场 特 点等 方 面 都具 有 很大 的优 势 ， 尤 市 市 随着 全 球 各 地 高 脂血 症 患 者 的 日益 增 多 ， 脂 药 物 的 市 场潜 力 日渐 显 降
现， 其市 场竞争也越发激烈。 普伐他汀钠以其在治疗高脂血症 以及糖尿 病 的各种并发症 中所显示出的巨大优势 ， 而具备 了 良好的临床应用前
氟喹诺酮 类药 的不 良反应分析
盛 壶
广 东 中山 ５８１） ２ ４ ５
２０＃～ ０ １ ０５ －２ １
（ 广东 省 中山市小榄人 民医院
【 摘要 】 目的 探讨 临床上使用喹诺酮类药物发生不 良 反应（ Ｒ的特点和规律， Ａ ） Ｄ 提升Ｉ 艋床用药的合理性和科学性。 方法 ￣
年我院服用喹诺酮类药物发生不 良反应的３ ５ ４ 例病例的临床资料进行回顾性分析。 结果 ３ ５ ４ 例喹诺酮类药物引发的ＡＲ Ｄ和患者年龄、 性别关系不大 ， 主要 与给 药 时 间 、 径 、 合用 药 以及 患 者对 药 物 的感 受 差异 性 等 因素相 关 ． 床上 最 常 见的不 良反 应 是变 态 反 应 ． 二是 神 经 系统 以及 消 化 系统 的 途 联 临 第 反应等， 情况 严 重 者会 出现过 敏 性休 克 甚至 死 亡 。 结论 医生 要 高度 重 视 喹诺 酮 类 药物 不 良反 应 ， 合理 给 药 ， 高 临床 用 药 的科 学 性和 安 全 性 。 提 【 关键词 】 喹诺 酮类药物 ； 良反应 ； 不 合理 用药
【 中图分 类号 】 ９ ８１ ９ Ｒ７． ＋
１ 前 言
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ５ １ ０ １７— ５３ ２ １ ） ６ ００ —２
按照国家ｌＤ Ａ Ｒ检测中心的评价标准， 本组研究中Ａ 严重的有９例 ＤＲ ３
（６９％）中度 １５ （２０ ％）较轻 １７ （ｔ０％）剩 下患 者经 停药 后 ２ ．６ ， ４例 ４ ．２ ， ０ 例 ３ ．１ ｌ 进行对 症 治疗 ， 全部 病 愈出 院 。 ３ Ａ ． ２ ＤＲ累及 器官或 系统的 临床表 现
从而减少肝 内富含甘油三酯脂蛋 白（ ＲＬ） Ｔ 的合成和分泌 ， 从而使脂质 代谢趋于正常。 本文对服用普 伐他 汀钠 的糖尿病合并高脂血症患者治 疗结果表明普伐他汀钠对高脂血症 所合并糖 尿病均有疗 效［】普伐他 ４。 汀钠无论从 其行 业前景包括产能 、 产量 、 供需还是在临床使用上的效
治疗中所有患者均未出现腹痛、 便秘 、 胃肠胀气、 疲乏无力和肌肉 疼痛等现象 ， 治疗后４ １ 周后患者血脂Ｔｃ、 Ｌ —Ｃ等和治疗前相 、２ ＴＧ， ＤＬ 比有 明 显 降 低 ，差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ）详 见 表 ｌ ．５ ， 。 表 １ ７ ｔ 糖尿 病合并高脂血症 患者血脂 变化（ ±Ｓ Ｘｍｍｏ／ Ｓｅ ｌ Ｅ Ｘ ｌ
氟喹诺酮类药物不 良反应中， 器官以及系统被损害的临床症状为 ： 变
态反应 、 经系统 伤害 、 神 皮肤 组织 损害 、 吸系 统损 害、 敏性休 克 、 呼 过 心血 管 系统损 害 以及消 化 系统 的损 害等 。
成减 少 ， 浓度 降低 ， 将 触 发肝 脏 低密 度 脂蛋 白 （ ＤＬ 受 体 的表 达 增 加 这 Ｌ ） 【】从 而使 循 环 中有 更 多的 Ｌ 及 其前 体进 入 肝 脏 ， ＤＬ ３， ＤＬ 与Ｌ 受体 结 合 而
临床医药【】２ ０ ， （ ） １ －１ ． Ｊ．０ ９ ４ ２ ：７ ８
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参 考 文 献
与 治疗 前 比较 ｐ＜０ ０ ， ．５ ＃Ｐ‘０ ０ ．ｌ ３ 讨 论
【】 杨雨 田， Ｉ 杨悦娅等 ． 脂肪肝的 门诊调查 与临床分析． 临床肝胆病杂 志【】２ ０ ４ ２ ： ０ －ｌ ８ Ｊ 。０ ９． （ ） １ ７ ． ０ ［】 邹阳春 ． ２ 他汀类药物的临床应用及其前景展望 ． 心血管病学进展 【】２ ｌ ．２ ４ ：６ —２ ５ Ｊ． ０ １ ２ （ ） ２ １ ６ 【】 韩利畴 ． ５ 普伐他汀钠对糖尿病并发高脂血症降脂疗效观察． 中国民
氟喹诺酮类药物是一种由化学物质制作而成的抗菌药 ， 主要通过作用 于Ｄ ＮＡ而进行灭 菌 。 医药学 的 发展 ， 随着 这类 药物 逐渐 发展成 体系 性 的药 物群， 品种较多， 在抗感染方面作用巨大。 正因为氟喹诺酮类药物的抗菌谱 较广泛、 半衰期长、 使用便捷以及体内分布广等特点， 临床使用非常广泛，
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｅ ｉ ｎ ２ １ 年 第 ｌ ｅｋ ｄ ａ Ａｎ ｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０ ２ ｃ ｉ Ｏ卷 第 ６ 除 外 ， 汀 类 药 物 可 能还 抑 制载 脂 蛋 白Ｂ ０ 在 肝 内的 合成 ， 此 他 —ｌ０
族 民 间 医 药【】 ０ ， （ ２ ： ６ 一２ ５ Ｊ．２ １ ５ ２ ） ２ Ｉ ６ ． ｌ 【】 任 东 明 ． ４ 普伐 他 汀 治疗 合 并糖 尿 病 的高 脂血 症 ２ 例 临床 分析 ． ３ 山西
普伐他汀钠是一种高效调脂药 ， 能使血浆总胆 固醇下降２ ％、 ５ 低密 度脂蛋 白胆固醇下降３ ％、 ４ 甘油三酯下降２ ％、 ４ 高密度脂蛋 白胆 固醇升 高ｌ ％。 ２ 能显著减缓动脉粥样硬化进程 ， 有出色的耐受性 、 高度的安全 性 ， 用 于高 脂 血症 、 族性 高 胆 固醇 血症 。 伐 他 汀 钠属 他 汀 类药 物 ， 可 家 普 这 类 药 物 竞 争 性 地抑 制 胆 固 醇 合成 代 谢 中的 限速 酶 ， 肝 内胆 固醇 合 使
果 ， 其 是在 市 场规 模 、 场 结 构 、 场 特 点等 方 面 都具 有 很大 的优 势 ， 尤 市 市 随着 全 球 各 地 高 脂血 症 患 者 的 日益 增 多 ， 脂 药 物 的 市 场潜 力 日渐 显 降
现， 其市 场竞争也越发激烈。 普伐他汀钠以其在治疗高脂血症 以及糖尿 病 的各种并发症 中所显示出的巨大优势 ， 而具备 了 良好的临床应用前
氟喹诺酮 类药 的不 良反应分析
盛 壶
广 东 中山 ５８１） ２ ４ ５
２０＃～ ０ １ ０５ －２ １
（ 广东 省 中山市小榄人 民医院
【 摘要 】 目的 探讨 临床上使用喹诺酮类药物发生不 良 反应（ Ｒ的特点和规律， Ａ ） Ｄ 提升Ｉ 艋床用药的合理性和科学性。 方法 ￣
年我院服用喹诺酮类药物发生不 良反应的３ ５ ４ 例病例的临床资料进行回顾性分析。 结果 ３ ５ ４ 例喹诺酮类药物引发的ＡＲ Ｄ和患者年龄、 性别关系不大 ， 主要 与给 药 时 间 、 径 、 合用 药 以及 患 者对 药 物 的感 受 差异 性 等 因素相 关 ． 床上 最 常 见的不 良反 应 是变 态 反 应 ． 二是 神 经 系统 以及 消 化 系统 的 途 联 临 第 反应等， 情况 严 重 者会 出现过 敏 性休 克 甚至 死 亡 。 结论 医生 要 高度 重 视 喹诺 酮 类 药物 不 良反 应 ， 合理 给 药 ， 高 临床 用 药 的科 学 性和 安 全 性 。 提 【 关键词 】 喹诺 酮类药物 ； 良反应 ； 不 合理 用药
【 中图分 类号 】 ９ ８１ ９ Ｒ７． ＋
１ 前 言
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ５ １ ０ １７— ５３ ２ １ ） ６ ００ —２
按照国家ｌＤ Ａ Ｒ检测中心的评价标准， 本组研究中Ａ 严重的有９例 ＤＲ ３
（６９％）中度 １５ （２０ ％）较轻 １７ （ｔ０％）剩 下患 者经 停药 后 ２ ．６ ， ４例 ４ ．２ ， ０ 例 ３ ．１ ｌ 进行对 症 治疗 ， 全部 病 愈出 院 。 ３ Ａ ． ２ ＤＲ累及 器官或 系统的 临床表 现
从而减少肝 内富含甘油三酯脂蛋 白（ ＲＬ） Ｔ 的合成和分泌 ， 从而使脂质 代谢趋于正常。 本文对服用普 伐他 汀钠 的糖尿病合并高脂血症患者治 疗结果表明普伐他汀钠对高脂血症 所合并糖 尿病均有疗 效［】普伐他 ４。 汀钠无论从 其行 业前景包括产能 、 产量 、 供需还是在临床使用上的效
治疗中所有患者均未出现腹痛、 便秘 、 胃肠胀气、 疲乏无力和肌肉 疼痛等现象 ， 治疗后４ １ 周后患者血脂Ｔｃ、 Ｌ —Ｃ等和治疗前相 、２ ＴＧ， ＤＬ 比有 明 显 降 低 ，差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ）详 见 表 ｌ ．５ ， 。 表 １ ７ ｔ 糖尿 病合并高脂血症 患者血脂 变化（ ±Ｓ Ｘｍｍｏ／ Ｓｅ ｌ Ｅ Ｘ ｌ