氟喹诺酮类抗生素不良反应分析
氟喹诺酮类药的不良反应分析
氟喹诺酮类药物不 良反应中， 器官以及系统被损害的临床症状为 ： 变
态反应 、 经系统 伤害 、 神 皮肤 组织 损害 、 吸系 统损 害、 敏性休 克 、 呼 过 心血 管 系统损 害 以及消 化 系统 的损 害等 。
成减 少 ， 浓度 降低 ， 将 触 发肝 脏 低密 度 脂蛋 白 （ ＤＬ 受 体 的表 达 增 加 这 Ｌ ） 【】从 而使 循 环 中有 更 多的 Ｌ 及 其前 体进 入 肝 脏 ， ＤＬ ３， ＤＬ 与Ｌ 受体 结 合 而
临床医药【】２ ０ ， （ ） １ －１ ． Ｊ．０ ９ ４ ２ ：７ ８
景。
参 考 文 献
与 治疗 前 比较 ｐ＜０ ０ ， ．５ ＃Ｐ‘０ ０ ．ｌ ３ 讨 论
【】 杨雨 田， Ｉ 杨悦娅等 ． 脂肪肝的 门诊调查 与临床分析． 临床肝胆病杂 志【】２ ０ ４ ２ ： ０ －ｌ ８ Ｊ 。０ ９． （ ） １ ７ ． ０ ［】 邹阳春 ． ２ 他汀类药物的临床应用及其前景展望 ． 心血管病学进展 【】２ ｌ ．２ ４ ：６ —２ ５ Ｊ． ０ １ ２ （ ） ２ １ ６ 【】 韩利畴 ． ５ 普伐他汀钠对糖尿病并发高脂血症降脂疗效观察． 中国民
氟喹诺酮类药物是一种由化学物质制作而成的抗菌药 ， 主要通过作用 于Ｄ ＮＡ而进行灭 菌 。 医药学 的 发展 ， 随着 这类 药物 逐渐 发展成 体系 性 的药 物群， 品种较多， 在抗感染方面作用巨大。 正因为氟喹诺酮类药物的抗菌谱 较广泛、 半衰期长、 使用便捷以及体内分布广等特点， 临床使用非常广泛，
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｅ ｉ ｎ ２ １ 年 第 ｌ ｅｋ ｄ ａ Ａｎ ｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０ ２ ｃ ｉ Ｏ卷 第 ６ 除 外 ， 汀 类 药 物 可 能还 抑 制载 脂 蛋 白Ｂ ０ 在 肝 内的 合成 ， 此 他 —ｌ０
氟喹诺酮类药物的不良反应及应用
道 分 泌 物增 多 。
制定合理 的给 药途径 、 量 和疗程 ： 剂 恶心、 呕吐等 胃肠道反 应与 剂量有 关 （ 在 静 脉 给药 时 ， 与滴 速 密 切 相 关 ） 。规 范 掌
蕉堡 堑塑曼
Ｃ Ｈｉ ＥＳ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＿ Ｉ Ｙ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ ｐＳ Ｎ Ｅ ． Ｎ Ｔ ０
氟 喹诺 酮 类药 物 的不 良反 应及 应 用
阿依古丽 ・ 鲁洪 吐 依 马木 ・ 库尔 班
紧密相关 。临床上 ， 囊性纤维化患者使 用 喹诺 酮 类 药 物 的 光 毒 性 反 应 发 生 率 相 当 高， 可能是药物代谢减慢增加了光毒性 反 应 的发生 ， 此类药物之间有交叉过敏的问
泌尿生殖 系统影 响： 表现为转 氨酶升
关键 词 良反 应
２６． ４ ００
喹诺 酮 类药物 注 意 事 项
基 本 情 况 不
ｄ ｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １ｏ —６４ ． ０２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
高、 黄疸 ， 大剂量可致结 晶尿 ， 曲伐 沙星因 可导致严 重肝损 害而撤 市 。偶见 血 中尿 素氮升高及 血尿 、 发热 、 皮疹 等 间质性 肾
法， 改为 口服 给药 ， 不仅 能降低 可 能发 这 生 的不 良反 应 ， 时 可 以 节 约 医疗 费 用 。 同 喹诺酮类药 物是浓度依赖性药物 。因此 ， 对 成 年 人 的感 染 ， 喹诺 酮 类 抗 菌 药 物 的 给
药方 法 为 日剂 量 １次 给 药 ； 对 于 老 年 患 而 者， 由于 其 肝 肾 功 能 减 退 ， 采 取 药 物 的 宜 日剂 量 分 为 ２次 给 药 。 注 意 事 项 ： 喹诺 酮类 药 物 主要 经 肾 氟 脏排泄 。若肝 、 肾功能 减退患 者 ， 则应 考
氟喹诺酮类抗菌药物临床不良反应分析
氟喹诺酮类抗菌药物临床不良反应分析发表时间：2015-12-18T09:40:18.480Z 来源：《航空军医》2015年9期供稿作者：李倩[导读] 四川省泸州市中医医院药剂科氟喹诺酮类抗菌药物引起的不良反应较多，在临床应用中需综合考虑患者身体素质，提高用药安全性。
四川省泸州市中医医院药剂科 646000【摘要】目的研究分析氟喹诺酮类抗菌药物应用后不良反应的特点，增大其临床应用的合理性。
方法选取我院2013年12月至2014年12月应用氟喹诺酮类抗菌药物产生不良反应的患者60例，对其临床资料进行回顾性分析。
结果分析资料得产生不良反应的病患中年龄>55岁占70%，<55占30%；男性80%，女性20%，差异均具有统计学意义。
患者使用氟喹诺酮类抗菌药物中左氧氟沙星和环丙沙星后的不良反应发生率较高。
此类药物对神经系统的损害最为严重。
结论氟喹诺酮类抗菌药物引起的不良反应较多，在临床应用中需综合考虑患者身体素质，加强管理和规范使用，提高用药安全性。
【关键词】氟喹诺酮类抗菌药物；不良反应；分析特点The Adverse Reactions that Fluoroquinolone antibiotics Clinical Adverse Reactions [Abstract] Objective To analyze the characteristics of adverse reactions after application fluoroquinolone antibiotics，increasing the rationality of its clinical applications.Methods in our hospital from December 2013 to December 2014 application fluoroquinolone antibiotics produce adverse reactions in 60 patients were retrospectively analyzed clinical data.Results of data obtained adverse reactions in patients aged> 55 years old accounted for 70%，<55 accounted for 30%；men 80%，women 20%，the differences were statistically significant.Patients taking fluoroquinolone antibiotics higher ciprofloxacin levofloxacin after adverse reactions and incidence.These drugs damage the nervous system is the most serious.Adverse conclusion fluoroquinolone antibiotics caused more clinical application please consider patient fitness，strengthen management and regulation of the use and improve drug safety. [keywords]Analysis of characteristics；adverse reactions；fluoroquinolone antibiotics氟喹诺酮类抗菌药物是一种新型的人工化学合成抗菌药物，该类药物抗菌活性强，抗菌谱广，与其他抗生素无交叉耐药性。
氟喹诺酮类药物不良反应的观察与分析
关键 词 ： 氟喹 诺 酮 ； 不 良反 应 ； 观 察 与 分析 表 １ 使 用 氟 喹诺 酮 类药 物 品种 构 成 比 （％ ） 氟喹诺 酮类 药物为 喹诺 酮的第三代药 物 ， 具 有抗 菌谱 广 、 抗菌 力强 、 口服 吸收好 、 不 良反应少等特点 ， 是 临床 应用 比较广泛的抗 菌 药物 。 当前临床常用的氟喹诺酮类药物有诺氟沙星 、 环丙 沙星 、 氧氟 沙星 、 左 氧氟沙星 、 氟罗沙星和司帕沙星 。由于临床用量 明显增加 ， 不合理用 药现象较为普 遍 ， 致使 细菌耐药率迅速 上升 ， 不 良反应 也 不断增 加。本文根据 临床用药 的观察 ， 对此类 药物在 临床上 出现 的 不 良反 应进 行 分 析 。通过临床用药 观察 ， 本 药物不 良反应 大多轻微 ， 发 生率较低 约 莫替 丁同时服用 ， 属于该类不合理用药现象。 为３ － ５ ％， 可有 以 下不 良反 应 ： ２ ． ３ ． ２疗 程 长 １ ． １ 消 化 系 统 反 应 疗程偏 长 、 剂量偏大也 是本次发现 临床上 出现的情况 ， 这与 临 １ ． ２神经系统反应 床医师在治疗 当中有依赖抗菌药物 的心理有关 ， 认为用药时 间越长 １ ． ３ 循 环 系 统 反 应 越保险 ， 殊不知这样会引起药物不 良反应发生率高 、 菌群 失调 、 二重 １ ． ４ 变 态 反 应 感染等不 良后果 。 氟喹诺酮类药物的使用疗程一般为 ３ ～ １ ０天 ， 有疗 １ ． ５泌 尿 生 殖 系 统 程超过 ｌ ５天 的 ， 甚至 １ 个 月 的，时 间长 易导 致 肝 脏 损 害 。 １ ． ６运 动 系 统 ２ ． ３ ． ３ 用 法 用 量 不合 理 １ ． ７代谢 与 内 分 泌 系统 氟 喹诺 酮 类 药 物 主 要 通 过 肝 代 谢 、 以原 型经 肾 脏 从 尿 中排 泄 ， １ ． ８其他 ： 对近年来文献氟喹诺酮类药物所致喉头水 ， 影响幼儿 因此肝 、 肾功能不 良患者 及高龄患者应慎用 ， 必要 时老年人用药 需 关节发育等 。 调低剂量 。 另外存在重复用药现象 ， 同一药理作用的药物重复使用 ， ２喹诺 酮 类 药 物 不 良反 应 的 分 析 较常见的是同一类抗菌药物 的口服制剂和注射制剂联合使用 。如 ： 资 料 来 源 于 我 校 ５家 实 习 医 院 中 ， 通过 ２ ０ １ １ 年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 同一患者 的处方 中开具左氧氟沙星注射液静滴 ， 同时又 开有 洛美 沙 ９ 月住 院 患 者 ２ ８ ６人 病 历 中 观察 使 用 氟 喹 诺 酮 类 药 物 的 情 况 进 行 星片， 口服 ， 这样 在注射 的当天服用 口服药就造成重复用药 ， 使药 物 分析 。 蓄积 ， 加大药 物不 良反应 的发生 。 ２ ． １ 年龄 分析 ： 患 者 的 平 均 年龄 ４ ３岁 ， 最大 ８ ０岁 ， 最小 ｌ ２岁 。 综上所 述 ，本 文通过对氟 喹诺酮类药 物不 良反 应 的观 察与分 分析显示 ， 参 考药理动物实验结果分 析 ， 氟喹诺酮类 药物影 响 析， 对临床用药有重要的指导意义 ， 提 出以下合理用药建议 ： ａ ． 严格 机体钙磷代 谢 ， 有 潜在致畸作用及影 响幼儿关节发育 ， 在 未成年动 掌握适应证 ， 选择有效药物 ， 要根据药物 的抗菌谱 、 药物 的吸收分布 物 中应用本类药物可致关节软骨病发生 ， 故妊娠期和哺乳期患者禁 特性 、 耐药特性 ， 结合药敏试验等合理选择 ， 防止药物的滥用 引起病 用本类 药物。１ ８岁 以下 的未成年患者应避免使用此类药物 ， 如细菌 原菌耐药的发生 ； ｂ ． 应用方法要合理：根据本类药物的代谢动力学 仅 对氟 喹诺 酮类敏感 ， 应权衡 利弊后慎用 。 老年患者 中有支气管炎 、 确定给药方案 、 给药剂量 、 间隔 时间，既要防止蓄积 中毒，又要发挥 哮喘者 ， 易诱发支气管 痉挛 出现哮喘发作 ， 有高血 压的患者 易出现 杀菌作用 合理联用， 防止不 良反应发生 。本类 药物与抗假单胞 菌 血压不稳现象 ， 此类 药老年人均应慎用 。 老年患者用于肺部感染 ， 多 的青霉素类 药物 、 头孢他 啶或亚胺培南 联用具有 协同作用， 与利 福 针对病原菌联合用药效果 较好 。 平 联用 可增 加 其 抗 菌 后 效 应 ； ｄ ． 用 药时要注重患者 的不同生理 、 病 ２ ． ２药物种 类与剂 型分析 ： 采用 回顾 性调 查分析 的方法 ， 并 根 理状态 ，由于本类药物对幼小动物骨关节有损 害， 在儿科感染 时应 据氟喹诺 酮类抗菌药 物的适应证 、 用法用量 、 剂型 、 疗程 ， 联合用 药 按规定执行 。在 高龄患者为防止。 肾毒性及 蓄积 中毒，应注意调整剂 等， 详 见表 １ 。 量 。哮 喘 、 癫痫 、 肝 肾功 能 不 良患 者应 慎用 。由于 氟 喹 诺 酮类 药物 研 通过使用氟 喹诺酮类药物 品种构成 比看 出 ， 氟喹诺酮类药物 中 究开发迅速 ， 临床应用前景广阔 ， 呼吁临床合理应用 ， 促使氟喹诺酮 多数为注射剂 和片剂 ， 左氧氟沙星使用频 率和用量居前 位 ， 依次为 类药物的健康发展。 环丙沙 星 、 氧氟沙星 、 诺氟沙星 、 氟罗沙星 、 司帕沙星等。 参 考 文 献 ２ ３不合理用药分析 ： 氟喹诺酮类药物使用率调查 的 ２ ８ ６ 例中， 【 １ ］ 张致 平． 抗 菌 药物 研 究进 展 ［ Ｊ 】 ． 中国抗 生素 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ ７ （ ２ ） ： ６ ７ — ７ ７ ． 抗 感 染 治 疗 使 用 氟 喹诺 酮 类 以联 用 为 主 ， 共 ２ ６ ３例 ， 占９ １ ． ９ ６ ％， 单 ［ ２ ］ 阿依 古 丽 ・ 吐鲁 洪， 依 马木 ・ 库 尔班 ． 氟 喹 诺 酮 类 药 物 的 不 良反 应 用２ ３ 例， 占８ ． ｏ ４ ％， 其 中不合理使用 该类 药物 ３ １ 例， 占１ ０ ． ８ ４ ％。 及 应用『 Ｊ ］ ． 中 国社 区 医师 ・ 医 学专 业 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ６ ， ８ ． 通过对 ３ １ 例不合理用药情况进行统计分析 ，主要包 括以下几 ［ ３ 】 覃 开羽， 黄新， 吴敏， 梁宇红． 门诊 氟喹 诺酮类 药物 不合理 用药分析 个方面的不合理用药问题 ： ［ Ｊ ］ ． 西南国防医药， ２ ０ ０ ９ ， １ ９ （ ３ ） ： ３ １ ８ ． ２ ． ３ ． １适应证不确切或与其他药物联用不合理 ［ ４ ］ 刘莉． 住 院患者 氟喹 诺酮 类药物 ， 临床 应 用分析『 Ｊ １ ． 中国 实用 医药 主要存 在与降低 胃液酸度 的药物联用 ，这些 药物包 括碱性 药 ２ ０ １ ｌ ， ６ ｆ ８ ） ： １ ７ ６ ． 物、 抗胆碱药 、 Ｈ ２受体阻滞剂 等。氟喹诺酮类药 物与这些药物合 用会 减 少 吸 收 ，所 以应 避 免 同服 。如 ： 此 次 调 查 发 现 一 些 临 床 医师 对 胃肠炎 的患者 给予氟喹诺酮类 药物和 山莨 菪碱或碳 酸氢钠或法 作者简历 － 付金 芳， 女， 大 学本 科 ， 学 士 学位 ， 助教 ， 长期 从 事 药理 学教 学和 研 究 。
氟喹诺酮类药物的不良反应
摘要：氟喹诺酮类药物因其抗菌谱广、抗菌活性强，已成为临床上的常用药但由于药物本身特性及不合理用药和滥用药物现象的存在，引起了一系列的不良反应。
常见的有皮肤过敏及光敏反应、中枢神经系统反应、循环系统反应、消化系统反应、泌尿系统反应、呼吸系统反应、软骨毒性、肝脏毒性、生殖毒性、跟腱炎和局部刺激症状等，对动物及人类健康造成了一定危害。
因此，医护人员及兽医工作者应熟练地掌握氟喹诺酮类药物的不良反应特征，避免其造成的伤害，从而保障人与动物的身体健康。
关键词：氟喹诺酮类药物；不良反应；毒性氟喹诺酮类(fluoroquinolones，FQNS或FQS)药物属第3代喹诺酮类抗菌药，开发于20世纪80年代，因其在喹诺酮萘啶环的6位处引入了氟原子，7位上都连有哌嗪环，所以统称氟喹诺酮类，是一系列新型氟取代的喹诺酮类衍生物。
该类药物的抗菌谱明显比第1代和第2代扩大，抗菌活性也显著增强，对葡萄球菌、肺炎球菌、某些厌氧菌和支原体等均有效，特别是对绿脓杆菌效果好，几乎适用于临床常见的各种细菌感染性疾病。
按国际非专用药名命名原则，对该类新药均采用“-oxacin”来定名，以表示它们在药理方面的相似性及组群关系。
该构词成份在我国音译为“沙星”。
FQNS药物具有吸收好，组织浓度高，半衰期长，抗菌谱广等优点，已成为人医和兽医临床上的常用药品。
主要品种有诺氟沙星(Norfloxacin)、培氟沙星(Pefloxacin)、依诺沙星(Enoxacin)、氧氟沙星(Ofloxacin)、环丙沙星(Ciprofloxacin)、洛美沙星(Lomefloxacin)、氟罗沙星(Fleroxacin)、恩诺沙星(Enrofloxacin)、甲磺酸达氟沙星(Danofloxacin mesylate)、盐酸沙拉沙星(Sarafloxacin hydrochloride)、马波沙星(Mar bofloxacin)、奥比沙星(Orbifloxacin)和盐酸二氟沙星(Difloxacin hydrochloride)等，其中恩诺沙星、甲磺酸达氟沙星和盐酸沙拉沙星、盐酸二氟沙星为动物专用药。
氟喹诺酮药物不良反应分析
药 ， 与静 脉给药时 药物 直接进入人体循环 ， 这 及药物中的微粒 、 内毒素 ， ｐ 值 、 透压 、 应用 喹诺 酮 类药 物 ， 考虑 其治 疗作 用 的同 时 ， 应 也 充分认 识其不 良反应 ， 注意 不良反应的观察和检查 ， 在最大 限度发挥其 抗菌 作用的 同时 ， 尽量减 少不 良反应 的发生率 。 参考文 献
【 关键 词 】 氟喹诺 酮 类 不 良反 应 分析
【 图分类号 Ｊ ９ ８ １ 中 Ｒ ７ ．
【 献标 识 码Ｊ 文 Ａ
【 文章 编号 ｌ６ ４ ０ ４ （ ０ １ （） ０ １－ １ １ — ７ ２２ １） ｂ－ １ ６ ０ ７ ０ ０
处。 静脉滴 注左 氧氟沙 星或 曲伐沙 星后血 管 内皮三磷 酸腺 苷 、 二磷 酸 腺苷 、 三磷酸 鸟苷及二磷酸鸟苷的含量均明显下降 ， 且与药物浓度相关 ， 表明 高浓 度氟喹 诺酮类 药物会损 害血 管 内皮 细胞功 能 ， 能耐受低浓 但 度药物 ， 故使用时应缓 慢地经大静脉 滴注低浓度药物较为安全 。 本文 出
１ ２ 方 法 ．
按 照 患者 病 情情 况 、 品种 类 、 药 途径 、 良反应 的 表 现 、 药 给 不 转
归等进 行 统 计分 析 。
１３ ． 不 良反应 表现
静脉 炎表现注射部 位静脉 呈一红线样表 现 ， 伴有 瘙痒或疼痛 胃肠 道反应 ： 、 恶 呕吐 、 腹泻、 味觉 改变及 其他 胃肠道 反应 ； 中枢神经系统 反
氟喹 诺酮 类药物 常见 的不 良反应 特点 分析如 下 。
１ 资料 与 方法
１． 一般 资料 １
后再重新缓 慢滴注 ， 脉炎情 况均可缓 解 。 静 氟喹 诺 酮类 药物 胃肠 道 不 良反应 主要 以 恶心 、 吐、 泻 、 觉 呕 腹 味 改变为主。 各种氟喹诺 酮类药物 胃肠道的耐 受性无明显差异 。 使用氟喹 诺 酮类药物期 间肠道革 兰阴性需氧菌 明显减 少 ， 但很少影响厌氧茵 ， 极 少伴发艰难 梭菌相关 的假膜性 结肠炎 。 文２例不 良反应 中 胃肠道 反 本 ５ 应 ８ 占３％） 例（ ２ ， 主要发生在空腹 注射药物后 ， 另与药物浓 度和 开始注 射
氟喹诺酮类药物的不良反应报告72例分析
氟喹诺酮类药物的不良反应报告72例分析目的:分析氟喹诺酮类药物在临床应用中的不良反应,为合理临床用药提供合理对策。
方法:对72例氟喹诺酮类药物不良反应报告进行回顾性分析。
结果:72例不良反应涉及7种氟喹诺酮类药物,不良反应累及人体79个系统,主要表现为皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、头昏、头痛、胸闷、心悸等。
结论:氟喹诺酮类药物引起的不良反应症状多,临床应用时要注意不良反应的监测,合理用药。
标签：氟喹诺酮类药物;不良反应;合理用药氟喹诺酮类药物是20世纪80年代问世的一类全合成抗感染药物,其共同特点是在化学结构7位上连以哌嗪环、6位处引入了氟原子,因此称其为氟喹诺酮类药物。
它们的作用机制是选择性抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶,导致细菌DNA不能正常合成和修复,对G+菌和G-菌、衣原体、支原体以及结核分支杆菌具有广谱抗菌作用[1]。
因其抗菌谱广,细菌对其耐药性低,药物在体内分布广,临床上用于敏感菌所致的呼吸道、消化道、泌尿生殖系及骨关节等感染的治疗效果较好。
随着使用品种增多及临床各科的广泛使用,其不良反应报告也相应增加,笔者就这类药物的不良反应情况进行回顾性分析,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2007年10月~2009年10月氟喹诺酮类药物不良反应报告共72例,其中,男性44例,女性28例;年龄18～80岁;原发病为呼吸道感染32例,泌尿生殖系统感染28例,妇科感染5例,消化系统感染1例,骨外科术后预防感染4例,皮肤软组织感染2例。
1.2 方法采用回顾性调查方法,按照卫生部药物不良反应筛选标准进行筛查;按患者年龄、性别及引起不良反应的药物、涉及器官和系统、临床表现及给药途径等进行分类总结。
2 结果2.1 不良反应涉及的药物72例不良反应报告中涉及的药品共7种,左氧氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星、司帕沙星、加替沙星共7个品种;以静脉注射为主,只有1例司帕沙星是口服的,见表1。
氟喹诺酮类抗生素不良反应分析
段 红珍
摘要： 目的 ： 对 氟喹诺 酮类抗 生素不 良反 应进行 分析 。方法 ： 选取 ２ ０ ０ ８ 年１ ２月一 ２ ０ １ ２ 年１ ２月我 院报 告的 氟喹 诺 酮类抗 生素 不 良反 应病 例４ ０ ２ 例， 依 据 用药途径 分为 两组 ， 甲组 患者 ２ ０ ０ 例， 均为 ￣１ １ ｔ １ ． 用药者 ； 乙组 患者 ２ ０ ２ 例， 均为静 脉滴 注用 药者 ， 对 比两组 患者 的不 良反应
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氟喹诺酮类抗生素不良反应分析
发表时间：2018-08-16T15:35:54.107Z 来源：《医师在线》2018年5月上第9期作者：颜荣鲁
[导读] 氟喹诺酮类抗生素作为理想的抗菌药物可以注射与口服，其血浆、组织浓度和清除率高。
兰州市七里河区西果园镇卫生院730050
【摘要】目的：对氟喹诺酮类抗生素的不良反应情况进行回顾性分析。
方法：将我院门诊2017年1月-2017年7月期间上报的160例氟喹诺酮类抗生素不良反应患者作为本次实验的临床研究对象，对这些患者的临床资料进行回顾性调查分析。
结果：氟喹诺酮类抗生素的不良反应主要在消化、神经、心血管系统及皮肤，静脉、肌肉注射与口服和局部用药的不良反应发生率相比较更高，对比数据差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。
结论：临床上必须严谨使用氟喹诺酮类抗生素，对患者因此产生的不良反应要有足够认识，结合患者的实际情况对抗生素进行选择，用药后对患者的身体状况密切观察，保证其用药安全。
关键词：氟喹诺酮类抗生素；不良反应；分析
氟喹诺酮类抗生素作为理想的抗菌药物可以注射与口服，其血浆、组织浓度和清除率高，抗菌谱广并有较强的药物作用，与其他药物之间不会有交叉耐药情况产生。
目前临床上对于泌尿生殖系统、呼吸道、消化道感染性疾病的治疗效果比较理想，但是由于抗生素的广泛应用氟喹诺酮类抗生素出现的不良反应情况也逐渐增多。
对抗生素进行合理使用，将其产生的不良反应减少，可以将临床的用药安全性显著提高。
本文针对富贵诺酮类抗生素不良反映情况进行分析探讨，现将实验结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选择我院门诊2017年1月-2017年7月期间上报的160例氟喹诺酮类抗生素不良反应患者作为实验研究对象，其中男性80例，女性80例；年龄15-61岁，平均年龄范围（39.1±0.8）岁；本次实验的所有患者一般资料可以进行比较，数据时间对比差异不明显，不具备统计学意义，P＞0.05。
本次实验的所有临床研究对象均为主动参与并签署了知情同意书。
1.2方法对160例氟喹诺酮类抗生素不良反应患者的临床资料进行回顾性分析，详细观察并记录患者不良反应系统分布的部位，不良反应产生的临床特征。
最后对不良反应的发生原因进行总结，提出氟喹诺酮类抗生素在临床应用上的注意事项，为日后的临床用药提供可靠的参考依据。
1.3观察指标对患者不良反应分布的部位及临床特征进行统计比较。
1.4统计学处理文章数据用SPSS2
2.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果见表1。
本次实验结果表明，通过对160例氟喹诺酮类抗生素不良反应患者进行分析，其中神经系统产生的不良反应最为常见，其次是局部和全身性皮肤附件的不良反应，P＜0.05。
3讨论
3.1氟喹诺酮抗生素概念
氟喹诺酮又称为吡啶酮酸类，属于喹诺酮类的化学合成抗菌药，临床上通常用于肠道、呼吸道、尿路及皮肤软组织、骨关节、腹腔等感染的治疗。
由于该药物具有喹诺酮基本结构，按其结构、抗菌谱和发明时间的不同，分成1-3代，第一代的氟奎诺酮口服吸收效果差，产
生较多副作用，只对痢疾、大肠、克雷白杆菌等少数G-杆菌有疗效，只用于敏感菌导致的尿路感染。
氟喹诺酮的抗菌活性强且抗菌谱广，对G-杆菌有较高的抗菌活性，对许多耐药菌株的抗菌作用良好；由于其低的耐药发生率，目前已发生质粒介导的耐药性；组织浓度高，在体内分布面积广，可以有效果显著的杀菌或抑菌浓度；较少的用药次数和较长的半衰期在临床上方便使用，有注射剂并且大多数为口服制剂；与疗效相当的抗生素相比较因其为全化学合成药物价格更加低廉，性能稳定，只有较少的不良反应，因此在化学合成抗感染药物中该药的发展最迅速，已成为当前临床上对细菌感染性疾病治疗的主要药物。
氟喹诺酮类药物除了对敏感的革兰阳性和阴性细菌的杀菌作用强大，当前通过不断修饰结构形成的莫西沙星和加替沙星等还对结核分枝杆菌、衣原体、支原体、厌氧菌军团菌的抗菌活性较强。
3.2氟喹诺酮类抗生素不良反应的发病机制和临床表现
3.2.1中枢神经系统
目前氟喹诺酮类抗生素对中枢神经系统的不良反应发病机制尚未明确，主要认为与这两方面有关：还有疏水性的喹诺酮母核6位上的氟原子脂溶性比较高，组织渗透能力强，容易穿过各种脂溶性屏障。
当患者肝肾功能不全或药物使用剂量过大时，血药浓度和脑组织液中的药物浓度升高，药物清除率降低，细胞内的渗透压增加导致神经细胞出现水肿，进而引发药物性高颅压，患者会有头昏乏力、失眠头痛等临床症状出现；另一方面中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸拮抗剂与氟喹诺酮类七位哌嗪环的结构相似，对大脑内的中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸亲和力比较强，通过对中枢神经抑制性神经递质γ-氨基丁酸的暴露进行抑制，将其与相应受体的结合进行阻止，使其对抑制中枢神经的效应减弱，增强中枢神经兴奋性，而出现一系列临床症状[1]。
3.2.2心脏毒性氟喹诺酮类药物能够潜在的对延长心电图QT间期产生作用，病情比较严重的患者会发展成心肌梗死、心跳停止。
在心电图上QT间期主要反映心肌细胞电兴奋的持续时间，即心肌动作电位时程。
心肌细胞3相快速复极末期K+外流决定了心肌动作电位时程的长短，延迟整流钾电流为3期复极的重要离子流，减少的离子流将会延长心室复极化时程，从而以QT间期延长为表现。
氟喹诺酮类药物主要通过对延迟整流K+电流亚型之一的K+外流进行阻断从而减少K+外流，净增加内向电流，延长动作电位时程，以心电图QT间期的延长为表现[2]。
3.2.3皮肤光毒性
氟喹诺酮类抗生素氧化反应产生的自由基可以改变鸟嘌呤的结构，产生细胞毒性并损害体内DNA，氧化生成的活性氧，激活皮肤成纤维细胞的蛋白激酶C和酪氨酸激酶，对环氧合酶产物的释放合成起到促进作用，从而引发皮肤炎症。
局部组织受到损伤后会将大量脂质过氧化物放出，进而对血管内壁造成损伤，使炎症反应加剧[3]。
3.3防治措施
3.3.1预防措施
临床上对氟喹诺酮类抗生素的使用，应结合患者的体征变化、血尿常规、临床症状和病原生物学等实验检查结果对其是否具有用药指征进行判断，确诊为细菌感染者才可以使用，不能滥用。
用药前应对患者的既往病史如糖尿病、肾脏、或大脑疾病等仔细询问，如有这些病史应谨慎使用。
与其他药物合并使用时要注意药物间的相互作用[4]，避免应用会使氟喹诺酮类抗生素不良反应增加的药物，对于肝肾功能不全或老年患者应结合药代动力学特点，对药物的排泄和代谢对肝肾功能的影响充分考虑，严密监视用药过程，一旦出现不良反应要及时采取措施进行处理。
如果条件允许可以运用高效液相色谱仪检测血药浓度，避免体内的非诺酮类抗生素血药浓度过高引发不良反应。
该类药物会发生光毒性反应，因此治疗时应避免受到紫外光线的直接照射，儿童、哺乳期妇女和孕妇应当禁止使用该药物，以免影响软骨发育[5]。
3.3.2对症治疗
大部分药物不良反应引发的药源性疾病因其自限性通常在停药后不需要进行特殊处理，如果发现或怀疑氟喹诺酮类抗生素引发严重不良反应时，应当将所使用药物立即停止使用并及时进行对症治疗：如果出现尖端扭转型室性心动过速，除了必要时考虑体外电复律，可采用将基础心率提高、早期后除极进行抑制、缩短QT间期的治疗；如果发生癫痫可注射苯巴比妥等[6]。
综上所述，氟喹诺酮类抗生素不良反应应当对其发生机制和患者的临床表现进行明确的基础上尽早预防并进行处理，将不良反应造成的损害降至最低。
参考文献
[1]孙夫东,王振英.氟喹诺酮类抗生素不良反应的临床表现及病例资料研究[J].中国现代药物应用,2017,11(04):20-22.
[2]黎传宏.探讨氟喹诺酮类抗生素的不良反应[J].中国社区医师,2016,32(12):17-18.
[3]刘玉强.氟喹诺酮类抗生素不良反应65例临床分析[J].中国实用医药,2015,10(35):194-195.
[4]王丽茹.喹诺酮类抗生素致心血管不良反应报告分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(28):180-181.
[5]王晓东.氟喹诺酮类抗生素不良反应分析[J].中国继续医学教育,2015,7(09):213-214.
[6]苏坤华.我院喹诺酮类抗生素不良反应87例分析[J].临床合理用药杂志,2014,7(16):18+20.。