中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效观察
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中西医结合治疗紫癜性肾炎32例疗效观察
１３ 治 疗方 法 ．
１３ １ 对照组 ．．
・
给予强 的松标 准治疗 ， ｌ ｇ（ｇ 即 ｒ， ｋ ｎ／
ｄ， ） 每晨 顿 服 共 ８周 ， 以后 每 ２周 减 量 １％ ， 每 ０ 至
天 ０５ ｇ ｋ ．ｍ ／ｇ时改 为隔 日顿 服 ， 病情稳 定后 逐渐 减量 至 １ｒ ／ ， 日顿 服 ， 持观 察 ， 加洛 汀新 ｌｒ／ ， ５ｇ ｄ隔 ｒ 维 另 Ｏｇ ｄ ｒ 治疗 ８ 周后 评 定疗效 。
皮 ｌｇ赤芍 ｌ ， Ｏ， Ｏ 茜草 ｌｇ小蓟 ３ｇ车前子 １ｇ包 ｇ Ｏ， ０， ５（ 煎） （） 阴两虚型 ： ；３气 症见 乏力身 软 ， 常易感 冒， 口
干咽干 ， 手足心热 ， 紫癜消退 或反复发作 ， 舌红 ， 苔
薄黄 ， 细 数 或 沉 细 ， 白 尿 ， 尿 ， 功 能 正 常。 脉 蛋 血 肾
不爽， 口苦 口腻 ， 口干不欲饮 ， 闷痞满 ， 胸 小腹胀满
不适 ， 白尿 ， 细胞 可见 ， 肾 功 能 正 常 ， 苔 黄 蛋 红 肝 舌
腻。治则 ： 清热利湿 ， 化瘀 止血 。三仁 汤 四妙散或
小蓟 饮 子加 减 ： 杏仁 ｌｇ生 米仁 ３ｇ白蔻 仁 ｌｇ苍 Ｏ； ０， Ｏ， 术 ｌｇ黄柏 ｌｇ蒲 公英 ３ｇ 石 韦 ３ｇ 白花 蛇 舌草 Ｏ， Ｏ， ０， ０， ３ｇ白茅根 ３ ｇ制 大 黄 ｌｇ黄 芩 ｌｇ丹 参 ２ｇ丹 ０， ０， Ｏ， Ｏ， ０，
疗效 ， 减少 药物不 良反应 。
组有效率 为 ７ 、 ％（ ２７ Ｐ＜００ ） 不 良反应发生率为 １ ．％， ． ， ５ ９２ 小于对照组 的 ３ ．％（ ４５ Ｐ＜００ ） ．５ 。治疗组 治疗前后 ２ ４小 中西医结合 治疗紫瘢 性 肾炎 ， 可增强
中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察与护理
增加蔬 菜水果 应从少 量开始 ， 无 异常逐 渐增加 ， ２种蔬 菜 、 水果 之间 间隔 ２— ３ ｄ ， 在增加 的过程 中如有 病情反 复 ， 应停 止食 用 ，
程。 由于患儿素体 禀赋不足 ， 后期 久病致 脾 肾 、 气 阴等亏 损 ， 后 期要注意护脾 胃 、 滋 阴、 活血化瘀。 １ ． ３ 治疗结果
均为初治患者 ， 且辩证分型多为血热伤 络型或风热伤络型 。
１ ． ２ 方法
得家属及患儿 配合 。中药汤剂味较苦 ， Ａ ， Ｊ Ｌ 口服较 困难 ， 应耐心
喂服 ， 避 免强行灌入。药量可适当煎稠 、 煎少 ， 少量多次频服 。 ２ ． ３ 饮食护 理 对于腹痛型或混合 型紫癜 患儿 ， 主食 淀粉类食 物 ， 禁食 鱼 、
性紫癜 、 关节炎或关节痛 、 腹痛 、 胃肠道粘膜出血及 肾炎等症状为 主要临床表现。其病 因与发病机制 尚未完全清楚 ］ 。Ｈ Ｓ Ｐ并发 症多 ， 复发率高 ， 发病率呈上升趋势 ， 严重影响儿童健康成长 。本 院儿科近年来 临床观察发现本病 突证虽为风火湿毒浸淫腠理 ， 热 伤脉络 ， 但 由于幼稚之体 ， 扶持正气 ， 驱邪于外为其主 。据此拟 中 药紫癜方加常规西药治疗 儿童急性 Ｈ Ｓ Ｐ ， 经过临床应用及各项护 理措施 ， 疗效满意 ， 同时能明显减少复发 ， 现报告如下 。
６ １ 例 ＨＳ Ｐ患儿随访 ４ 、 ８周疗效观察 （ 见表 １ ）
表１ Ｈ Ｓ Ｐ患 儿 随访 ４ 、 ８周 疗 效 观 察 （ ｎ ＝ ６ １ ） 例（ ％）
待症状消失再 增加 ｊ 。肾型 紫癜 尿蛋 白＞ ＋ ＋ 时应 给予 低 盐饮
食 。腹型紫癜呕吐严重及便血者 ， 应暂禁食 ， 给予止血 、 活血、 止 痛等 治疗 ， 症状 消失后 再给予稀 粥 、 面条等食 物 ， 并按 以上方法 逐渐添加辅食 。
程。 由于患儿素体 禀赋不足 ， 后期 久病致 脾 肾 、 气 阴等亏 损 ， 后 期要注意护脾 胃 、 滋 阴、 活血化瘀。 １ ． ３ 治疗结果
均为初治患者 ， 且辩证分型多为血热伤 络型或风热伤络型 。
１ ． ２ 方法
得家属及患儿 配合 。中药汤剂味较苦 ， Ａ ， Ｊ Ｌ 口服较 困难 ， 应耐心
喂服 ， 避 免强行灌入。药量可适当煎稠 、 煎少 ， 少量多次频服 。 ２ ． ３ 饮食护 理 对于腹痛型或混合 型紫癜 患儿 ， 主食 淀粉类食 物 ， 禁食 鱼 、
性紫癜 、 关节炎或关节痛 、 腹痛 、 胃肠道粘膜出血及 肾炎等症状为 主要临床表现。其病 因与发病机制 尚未完全清楚 ］ 。Ｈ Ｓ Ｐ并发 症多 ， 复发率高 ， 发病率呈上升趋势 ， 严重影响儿童健康成长 。本 院儿科近年来 临床观察发现本病 突证虽为风火湿毒浸淫腠理 ， 热 伤脉络 ， 但 由于幼稚之体 ， 扶持正气 ， 驱邪于外为其主 。据此拟 中 药紫癜方加常规西药治疗 儿童急性 Ｈ Ｓ Ｐ ， 经过临床应用及各项护 理措施 ， 疗效满意 ， 同时能明显减少复发 ， 现报告如下 。
６ １ 例 ＨＳ Ｐ患儿随访 ４ 、 ８周疗效观察 （ 见表 １ ）
表１ Ｈ Ｓ Ｐ患 儿 随访 ４ 、 ８周 疗 效 观 察 （ ｎ ＝ ６ １ ） 例（ ％）
待症状消失再 增加 ｊ 。肾型 紫癜 尿蛋 白＞ ＋ ＋ 时应 给予 低 盐饮
食 。腹型紫癜呕吐严重及便血者 ， 应暂禁食 ， 给予止血 、 活血、 止 痛等 治疗 ， 症状 消失后 再给予稀 粥 、 面条等食 物 ， 并按 以上方法 逐渐添加辅食 。
中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎蛋白尿59例临床观察
阻胸部诸 症 ， 方 中桃仁 破 血行滞 而润 燥 ， 红 花活 血祛瘀 以止 痛， 共为君药 ； 川 Ｉ 芎、 赤芍助君药活血化瘀 ； 丹参 、 生地 黄 、 忍 冬 藤养血益阴 ， 清热 凉血 ； 柴胡疏 肝解 郁 ， 升达清阳， 与枳 壳 同
临床治愈 １ ４例 （ ４ ６ ． ７ ） ， 显效 １ １ 例（ ３ ６ ． ７ ） ， 好转 ３
中图分类号 ： Ｒ６ ９ ２ ． ３ 文献 标 识 码 ： Ｂ
肾脏 风 湿 科 ２ ０ １ ０年 １月 ￣ ２ ０ １ ２年 １ ２月 收 治 的 住 院 患 儿 １ １ ６
例， 其 中男 ６ ９例 ， 女 ４ ７例 ； 年 龄 ５～ １ ６岁 ， 平 均 年 龄 （ ８ ． ７ － ＿ ＋ － ２ ． ６ ） 岁。将 １ １ ６例患儿随机分为 ２组 ， 治疗组 ５ ９ 例， 对 照组 ５ ７例 。２组 一 般 资 料 经 统 计 学 处 理 ， 无 显 著性 差 异
（ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
文章编号 ： １ 。 ０ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ５ —０ Ｏ ３ ４ —０ ２
过敏性紫癜性 肾炎 （ ＨＳ Ｐ Ｎ） 是儿 童常见 的继发性 肾小球 疾病 ， 是指在 过 敏性 紫 癜 病程 ６月 内 出现血 尿 和 （ 或） 蛋 白
３ ４
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ３ 年第 ３ ４ 卷第５ 期
中西 医结 合 治 疗 儿 童 紫癜 性 肾炎 蛋 白尿 ５ ９例 临床 观察
赵 波 ，唐 学兵 ，陈 辉 （ 昆 明 医科 大学 附属 儿 童 医院 ，云南 昆明 ６ ５ ０ ０ １ １ ）
关键词 ： 中西 医结合 ； 儿童 紫癜性 肾炎； 蛋 白尿 ； 辨证治疗
小儿过敏性紫癜性肾炎的中西医治疗近况
Ｈ Ｐ时肾 实质损 害 ， 床上 在 Ｈ Ｐ病 机 ； 病失 治 误治 ， 可 伤及 脾 肾， Ｓ 临 Ｓ 久 则 致 血 浆 除 去 法 治 疗 ６例 快 速 进 展 的
程 中（ 包括病程 ６个月 以内） 出现血尿 脾 肾两 虚 。脾 气不 足 ， 则运 化失职 ， 水 Ｈ Ｐ Ｓ Ｎ患儿 ， 通过 ５个疗程 的血浆除 去 和 （ ） 白尿 即 诊 断 为 Ｈ Ｐ －ｊ 湿不运 ， 或 蛋 Ｓ Ｎ ２。 。 不 足 ， 不 能化 气 行 水 ， 治疗 ， 肾气 则 合用 甲强龙 、 尿激 酶 冲 击治 疗 ，
河北 中医 ２ １ 年 １ ０１ １月第 ３ ３卷第 １ 期 １
Ｈｅｅ ＪＴ Ｍ， ｏｅ ｅ ０ １Ｖ ｌ ３ Ｎ ．１ ｂ ｉ Ｃ Ｎ ｖｍｂｒ １ ， ｏ ３ ， ｏ １ ２
１４ ７５
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
４ Ｊ 过 敏 性 紫癜 性 肾炎 的 中西 医治 疗 近况 ， Ｌ
马上 茹 任 现 志
（ 南京 中医药 大学 ２０ ０５级本 硕连 读班 ， 江苏 南 京
ＨＰ Ｓ Ｎ的发 生率 若 以尿 常规 改 变计 算 导致膀胱气 化失 司 ， 开阉不利 ， 湿泛 口服泼尼 松 、 水 环孢 霉素 等 ， ２例患 儿尿
为 ３ ％ 一６ ％ ， 以肾脏 病理 学改 变 滥则 身肿 ， ０ ０ 若 ３例 患 儿 每 小 时 尿 蛋 白 ＜ 肾失 开阖则 尿 闭 ， 而形成 检正 常 ， 从
紫癜性 肾炎 （ ｅｏｈ ｓｈｎｅｎｐ ｒｕａ 是湿 热病 邪 日久 ， ｈｎｃ － ｃ ｏｌ ｕｐｒ ｉ 热耗 阴 津 的病 理 产 发 现 明 显 副作 用 。 ｎｐ ｒｉＨ Ｐ 简 称紫癜 性 肾炎 ， ｅ ｈｉ 。 Ｓ Ｎ） ｔ 是指 物 ， 又是继续 引起紫斑 、 血 的病 因病 尿 其 他 治疗 方 案 ： ｈｊ Ｓ等 用 Ａ ｕａＴ
过敏性紫癜性肾炎的中医、中西医结合诊治进展
一
【２崔建 华， 新． 药灌肠 治疗糖 尿病 早 期 肾病 ３ 例 临床 观察 １】 罗会 中 ０
『 ． 肃 中 医，０ ６ １ （ ） １ — ３ Ｊ甘 １ ２ ０ ，９ ８ ： ２ １ ．
【３祁燕 ， 糖 肾灌肠 方 治疗早 期 糖尿 病 肾病 临床 观察【． 国中 ｌ］ 等． Ｊ中 ］
４ 展 望
内蒙古中医药
【 邹峰 ． ３ ］ 中西 医 结合 治 疗糖 尿 病 肾病 ３ 例 疗 效观 察【． 南 中医 ０ Ｊ云 】 中药杂 志， ０ ６ ７２： １ ２０ ， （ １ ． ２ ）０ 【 张建伟 ． ４ ］ 中西 医对 临床 期糖 尿 病 肾病 难点 的认 识及 治疗【． 宁 Ｊ辽 ］ 中医杂 志 ，０ ５ ３ （ ： ６ ５ ７ ２ ０ ，２ ） ２ — ２ ． ６５ ［ 赵怡 蕊． ５ ］ 芪术 汤治 疗糖 尿病 肾病 的疗 效观 察叨． 中国 中西 医结合 肾病 杂 志 ，０ ６ ７ ４ ：３ — ３ ． ２ ０ ，（ ） ２ ０ ２ １ ｆ 李 军． 医结合 治 疗对 早期 糖 尿病 肾病 尿微 量 白蛋 白影 响 的 ６ ］ 中西 临床 观察 『． Ｊ 中华 中医药 药学刊 ，０７ ２（）３２ １０ ． ］ ２０ ，５ ： ０— ３４ ６１ 【 陈静媛 ． ７ ］ 中西 医结合 治疗早 期糖 尿 病 肾病 的疗 效观察 叨． 用糖 实
．
过敏性 紫癜性 肾炎 的中医、 中西医结合诊治进展
赛 青 刘 伟 ”
摘 要 ： 敏性 紫癜 性 肾炎是 临床 常 见病 ， 由过 敏 性 紫癜 引起 的继发 性 肾脏 损 害， 有反 复发 作 、 以速 愈 的特 点 ， 过 是 具 难 现代 医学对本 病 尚无满 意的疗效 ， 素、 疫抑 制 剂 的使 用副作 用较 大 。近年 中医、 激 免 中西 医结合 在本 病的 治 疗方 面 已显示 出明显 优 势 ， 现将 近年 来过敏 性 紫癜性 肾炎 中 医、 中西 医结 合 的诊 治进 展 从 病 因病机 、 医辨 证 分型诊 治 、 中 中西 医结合诊 治等 方 面做 一 综 述 ， 以期 对本 病 的诊 治有
【２崔建 华， 新． 药灌肠 治疗糖 尿病 早 期 肾病 ３ 例 临床 观察 １】 罗会 中 ０
『 ． 肃 中 医，０ ６ １ （ ） １ — ３ Ｊ甘 １ ２ ０ ，９ ８ ： ２ １ ．
【３祁燕 ， 糖 肾灌肠 方 治疗早 期 糖尿 病 肾病 临床 观察【． 国中 ｌ］ 等． Ｊ中 ］
４ 展 望
内蒙古中医药
【 邹峰 ． ３ ］ 中西 医 结合 治 疗糖 尿 病 肾病 ３ 例 疗 效观 察【． 南 中医 ０ Ｊ云 】 中药杂 志， ０ ６ ７２： １ ２０ ， （ １ ． ２ ）０ 【 张建伟 ． ４ ］ 中西 医对 临床 期糖 尿 病 肾病 难点 的认 识及 治疗【． 宁 Ｊ辽 ］ 中医杂 志 ，０ ５ ３ （ ： ６ ５ ７ ２ ０ ，２ ） ２ — ２ ． ６５ ［ 赵怡 蕊． ５ ］ 芪术 汤治 疗糖 尿病 肾病 的疗 效观 察叨． 中国 中西 医结合 肾病 杂 志 ，０ ６ ７ ４ ：３ — ３ ． ２ ０ ，（ ） ２ ０ ２ １ ｆ 李 军． 医结合 治 疗对 早期 糖 尿病 肾病 尿微 量 白蛋 白影 响 的 ６ ］ 中西 临床 观察 『． Ｊ 中华 中医药 药学刊 ，０７ ２（）３２ １０ ． ］ ２０ ，５ ： ０— ３４ ６１ 【 陈静媛 ． ７ ］ 中西 医结合 治疗早 期糖 尿 病 肾病 的疗 效观察 叨． 用糖 实
．
过敏性 紫癜性 肾炎 的中医、 中西医结合诊治进展
赛 青 刘 伟 ”
摘 要 ： 敏性 紫癜 性 肾炎是 临床 常 见病 ， 由过 敏 性 紫癜 引起 的继发 性 肾脏 损 害， 有反 复发 作 、 以速 愈 的特 点 ， 过 是 具 难 现代 医学对本 病 尚无满 意的疗效 ， 素、 疫抑 制 剂 的使 用副作 用较 大 。近年 中医、 激 免 中西 医结合 在本 病的 治 疗方 面 已显示 出明显 优 势 ， 现将 近年 来过敏 性 紫癜性 肾炎 中 医、 中西 医结 合 的诊 治进 展 从 病 因病机 、 医辨 证 分型诊 治 、 中 中西 医结合诊 治等 方 面做 一 综 述 ， 以期 对本 病 的诊 治有
中西医结合治疗过敏性紫癜合并紫癜型肾炎临床概析(诊断治疗)论文
中西医结合治疗过敏性紫癜合并紫癜型肾炎的临床概析(诊断与治疗)[摘要] 目的观察中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效。
方法 80例患者西医给予补液抗过敏，止血，消炎等对症治疗处理，中医治疗以有表解表，清热凉血解毒，无表者凉血解毒，滋阴润燥，活血化瘀，补养气血为立方原则。
10天为1个疗程，每个疗程间隔5天，3个疗程后统计疗效。
结果 80例中，治愈75例（占95%），好转4例（占4%），无效1例（占1%），总有效率99%。
结论采用中西医结合的治疗方法，可显著提高疗效，未见复发者。
随访五年来未复发一例。
[关键词] 过敏性紫癜；中西医结合疗效观察[中图分类号] r692[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-077-02病例与治疗方案概析：本组发病80例，男45例，女20例。
紫癜肾占15例。
发病年龄8—21岁，经治疗终获痊愈，治愈率99%，其中45例中在紫癜出现2—5周内出现肾损害。
尿中以红细胞为主者25例，蛋白尿为主10例，管型尿双下肢水肿者20例。
1 资料与方法1.1 一般资料过敏性紫癜典型病例如下5例：患儿周强强，男，12岁，通渭县义岗镇寨子村。
病因：在紫癜出现的前3天，患儿受凉出现恶心呕吐，发热头痛无汗等症状。
在农村多数大夫缺乏经验，将此病往往误诊为感冒治疗，致使病情耽延日久而出现併发症，继之双下肢及全身皮肤出现红色斑点，个别有血尿血便。
我治疗过的80例患者中其中有5例过敏性紫癜，紫癜肾病患者曾经在当地卫生院和某诊所治疗效果不佳、病情未见好转，且逐渐加重，故前来我处就诊3个疗程后痊愈。
1.2 中医治疗观察周强强：男，13岁，首诊尿检红细胞+++，蛋白++，临床表现恶心、呕吐、乏力、发热、恶寒或但热不寒，口干渴不欲饮水，夜难成寐，小便黄，大便溏，全身皮肤瘙痒，四肢皮肤瘀斑。
有血尿，鼻出血，关节痛、舌质暗红，苔厚腻而黄，脉象细数，左脉兼滑而洪大。
用中医辨证治疗：肾阴虚血热血燥（血热妄行，热迫血行，热盛灼伤脉络）。
中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎35例疗效观察
2012年2月表3两组患者治疗前后Schirmer-I 结果比较（mm ，x ±s ）表4两组患者治疗前后角膜荧光素染色结果比较（x ±s ）表54周后两组疗效比较[眼]注：与对照组比较，﹡﹡Z=－4.486，P ＜0.0015讨论目前对于干眼症的治疗有多种方式，包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗等，其中病因治疗是最佳的治疗方案，但是现代医学认为引起干眼症的病因复杂，难以找到确切病因。
中医称干眼症为“白涩症”。
《灵枢·五癃津液别》云:“五脏六腑之津液，尽上渗于目”。
《证治准绳·眼目集》云：“目自觉干涩不爽利，而视物昏花也。
乃劳瞻竭视，过虑多思，耽酒恣燥之人，不忌房事，致伤神水，目上必有症。
如细细赤脉及不润泽等病在焉。
合目养光良久则得泪，略润开则明爽，可见水少之故，若不戒谨保养，甚则有伤神水，而枯涩之变生矣”。
五脏充和，化生有源，津液在目化为神水，润泽目珠，濡养眼球。
阴血亏虚，津液亏之，则泪液生化之源不足，泪液生成减少，目失濡润而生燥，导致干眼症。
随着年龄的增长，特别到了中老年以后，常出现年老体衰，肝肾不足症状，局部表现为眼内干涩，异物感，目珠干燥乏泽，视物模糊，不欲睁眼，及全身伴有头昏耳鸣、腰膝酸软、失眠健忘、舌淡、少苔等表现。
《审视瑶函·卷五·目昏》针对干眼的治疗，曰：“惟急滋阴养水，略带抑火以培其本，本立则清纯之气和而化生之水润”。
杞菊地黄丸汤具有养阴平肝、滋水明目的作用，主治肝肾阴虚而致的两眼昏花、视物不明或眼睛干涩等症。
方中熟地黄滋养肾阴，山茱萸补肝肾，敛精气，山药健脾养肺、肾益化源，泽泻清泻肾火，可抑熟地黄之腻，牡丹皮泻肝肾虚火，茯苓去湿，枸杞、菊花益阴明目。
补充人工泪液是治疗干眼病最常用的治疗手段。
人工泪液是一种模仿人体泪液的滴眼液，其理化特性与泪膜相似，可保持或提高眼表湿度和润滑，消除或减轻眼部不适。
其中泪然滴眼液是最符合人体生理需求的人工泪液,由右旋糖酐、氯化钠、氯化钾等组成，为中性、低黏度、等张性液体，有模拟黏液的功能。
中西医结合治疗小儿肾病综合征型紫癜性肾炎
盗汗 、 口干 喜 饮 、 足 心 热 、 暗 红 、 质 红 、 苔 或 无苔 、 细 数 。 手 咽 舌 少 脉
１ 资 料 与方 法
１ １ 一般 资料 ．
治法 ： 阴降火 ， 滋 凉血 活 瘀 。 药 ： 补 阴 丸 加 减 ： 地 、 甲 、 方 大 熟 鳖 黄 柏 、 母、 知 生地 、 玄参 、 冬 、 草 。 阴 两 虚 型 ： 体 脾 虚 （ 麦 紫 气 素 如易 感
预 后 。０ ３ 至 ２０ 年 ， 院 对８ 例 肾 病综 合 征 型 紫癜 性 肾炎 采 用 ２ ０年 ０７ 我 ４
中西 医结 合治 疗 ， 效 满 意 ， 报 道 如 下 。 疗 现
地、 皮、 丹 赤芍 、 草 、 参 、 芩 √『 、 草 。 虚火 旺 型 ： 热 或 紫 玄 黄 ｌ 甘 芎 阴 低
型 ： 肤瘀点瘀斑较 多、 起彼落、 皮 此 色泽 鲜 红 、 烦 、口干 欲 饮 。 心 面
红 或 唇 赤 便 秘 ， 质 红 或 舌红 绛 或 有 芒刺 、 薄 黄或 黄 厚 ， 数 有 舌 苔 脉
力。 法 ： 冶 清热 解毒 ， 凉血 活 瘀 。 药 ： 角地 黄 汤加 味 ： 牛 角 、 方 犀 水 生
监测水肿、 压、 血 尿常 规 、 ４ 尿 蛋 白 、 ２ｈ 尿红 细 胞 、 肌 酐 、 尿 血 血
素氮 、 白蛋 白 、 固 醇 。 胆 １ ３ 疗效 标 准 ． 临床 控 制 ： ４ 尿 蛋 白定 量 ＜ ． ５ 及 尿 沉渣 镜 检 红 细 胞 持 续 ２ｈ ０ １ｇ 少于５ 高倍视野 ， 个／ 肾功 能 正 常 ； 效 ： ４ 尿 蛋 白定 量 及 尿沉 渣 显 ２ｈ
１２ 例 均 系 住 院 患 儿 ， 合 ＨＳ Ｎ诊 断 标 准 ， 床 表 现 为 ６病 符 Ｐ １临 肾综 型 。 入 院 顺序 随 机 分 成 ２ 。 照组 ７ 例 ， ４ ， ２ 例 ； 按 组 对 ８ 男５ 例 女 ４
１ 资 料 与方 法
１ １ 一般 资料 ．
治法 ： 阴降火 ， 滋 凉血 活 瘀 。 药 ： 补 阴 丸 加 减 ： 地 、 甲 、 方 大 熟 鳖 黄 柏 、 母、 知 生地 、 玄参 、 冬 、 草 。 阴 两 虚 型 ： 体 脾 虚 （ 麦 紫 气 素 如易 感
预 后 。０ ３ 至 ２０ 年 ， 院 对８ 例 肾 病综 合 征 型 紫癜 性 肾炎 采 用 ２ ０年 ０７ 我 ４
中西 医结 合治 疗 ， 效 满 意 ， 报 道 如 下 。 疗 现
地、 皮、 丹 赤芍 、 草 、 参 、 芩 √『 、 草 。 虚火 旺 型 ： 热 或 紫 玄 黄 ｌ 甘 芎 阴 低
型 ： 肤瘀点瘀斑较 多、 起彼落、 皮 此 色泽 鲜 红 、 烦 、口干 欲 饮 。 心 面
红 或 唇 赤 便 秘 ， 质 红 或 舌红 绛 或 有 芒刺 、 薄 黄或 黄 厚 ， 数 有 舌 苔 脉
力。 法 ： 冶 清热 解毒 ， 凉血 活 瘀 。 药 ： 角地 黄 汤加 味 ： 牛 角 、 方 犀 水 生
监测水肿、 压、 血 尿常 规 、 ４ 尿 蛋 白 、 ２ｈ 尿红 细 胞 、 肌 酐 、 尿 血 血
素氮 、 白蛋 白 、 固 醇 。 胆 １ ３ 疗效 标 准 ． 临床 控 制 ： ４ 尿 蛋 白定 量 ＜ ． ５ 及 尿 沉渣 镜 检 红 细 胞 持 续 ２ｈ ０ １ｇ 少于５ 高倍视野 ， 个／ 肾功 能 正 常 ； 效 ： ４ 尿 蛋 白定 量 及 尿沉 渣 显 ２ｈ
１２ 例 均 系 住 院 患 儿 ， 合 ＨＳ Ｎ诊 断 标 准 ， 床 表 现 为 ６病 符 Ｐ １临 肾综 型 。 入 院 顺序 随 机 分 成 ２ 。 照组 ７ 例 ， ４ ， ２ 例 ； 按 组 对 ８ 男５ 例 女 ４
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Ｅ ３ 沈 伟 峰 ，杨 甲梅 ，童 颖 ，等 腺 苷 蛋 氨 酸 对 肝 叶 切 除 术 后 急 性 ３ 肝 损 害 作 用 的 临 床 研 究 Ｅ ］ 肝 胆 外 科 杂 志 ， ２ ０ ， １ ， （ ） Ｊ ０３ １ ６ ：
４ ２ ４２ ． ２ — ４
中西 医 结 合 治 疗 小 儿 过 敏 性 紫 癜 性 肾炎 疗 效 观 察
学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） 结论 Ｐ ． ５。
治 疗 ｄ ｆ Ｐ 的疗 效 ， 中西 医结 合 疗 法 优 于 单 纯 西 医 疗 法 治 疗 。 ，ＬＨＳ Ｎ ｌ
【 键 词 】 过 敏 性 紫 癜 性 肾 炎 ；儿 童 ； 中西 医 结 合 疗 法 关 【 中图 分 类 号１ Ｒ７ ６ ９ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ０ — 文 文 ０ ２ ２ ０ （ ０ ２ Ｏ — ０ ５０
ｄ Ｊ 过敏 性 紫 癜性 肾炎 （ Ｐ ，Ｌ ＨＳ Ｎ） 是ｄ Ｊ 过 敏 ，Ｌ 性 紫癜 （ Ｐ 的主要 并发 症 之一 ，它 是影 响 ＨＳ ＨＳ ） Ｐ 预后 的 关 键 。 ＨＳ 患 儿 的 肾 炎 发 生 率 报 告 不 一 ， Ｐ
型及 病理 分级 见 表 １ ，两 组 一 般 资料 差 异 无 统 计 学
随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ，观 察 组 ３ ３例 ，对 照 组 ３ Ｏ例 ，观 察 组 采用 中 西 医 结 合 疗 法 治 疗 ，对 照 组 单 纯 用 西 药 治 疗 ， 观察 两
组 疗 效 。 随访 时 间 ≥ ６ 月 。结 果 个 观 察 组 总 有 效 率 ９ ． ，对 照 组 总 有 效 率 ７ ． ，两 组 比 较 ，总 有 效 率 的 差 异 有 统 计 ３９ ００
意 义 ，具 有 可 比性 。
表 １ 两组临床分型及病理分级 （ ） 例
若 早期 仅 以尿改 变 为诊 断依 据 ，其检 出率 约 ２ ～ ５ ６ ，若 以 肾 组 织 学 改 变 为 准 则 ，其 检 出率 可 达 ０
９ 以 上 ＿ 。对 ｄ Ｊ Ｐ 的 治 疗 ， 国 内 外 尚无 公 ０ １ ］ ，ＬＨＳ Ｎ
注 ： 两组 临床 分 型 比较 ， ｘ 一 ０ ２ ，Ｐ＞ Ｏ ０ ；两 组 病 理 分 级 ．０ ．５
比较 ，ｘ 一０ １ ，Ｐ＞ ０ ０ 。 ．３ ． ５
１２ 方 法 ： （）对 照组 采用 全 国儿科 肾脏 病 学组 ． １ 会 议 （Ｏ ０年 ， 珠 海 ） 制 定 的 紫 癜 性 肾炎 的 诊 断 与 ２０
福建医药杂志 ２１ Ｏ ２年 ２月 第 ３ ４卷 第 １ 期 Ｆ ｊ ｎＭｅ ， ｅｒａｙ２ １ ， １３ ， ． ｕｉ ｄＪ Ｆ ｂｕ ｒ ０ ２ Ｖｏ． ４ Ｎｏ ａ
・
９ ・ ５
研 究数 据表 明 ，应 用思美 泰 治疗 明显 改 善肝 功 能 的 时间 为 ７ｄ左 右 ＿ 。本 治疗 组 患者 予 思 美 泰 ３ｄ已 ３ ］ 显 示疗 效 ，７ｄ各项 肝功 能指 标基 本恢 复 正常 。 总之 ，思美 泰 对减轻 胃癌术 后 肝 内胆 汁淤 积 及
认 的 ＨＳ Ｎ 标准 治疗 方案 。现 将 我科采 用 中西 医结 Ｐ 合 疗法 治疗 小儿 过 敏性 紫癜 性 。 肾炎情 况报 告如 下 。
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ：选 取 ２ ０ ． ０ ７年 ６月 至 ２ １ ０ ０年 ６月
观察 组
对 照组
３ ３
福 建 医科 大 学 省 立 临 床 医 学 院 儿 科 （ 州 ３ ０ ０ ） 钟 日荣 福 ５ ０ １ 陈 慧 林新富 林 瑜 陈 军 林
将 ６ ３例 ＨＳ Ｎ 患 儿 Ｐ
【 摘 要 】 目 的 观察 中 西 医 结 合 疗 法 治 疗 ｄ Ｊ 过 敏 性 紫 癜 性 肾 炎 （ Ｐ ，Ｌ ＨＳ Ｎ） 的 临床 疗 效 。方 法
功 能 及 炎 症 介 质 释 放 的 影 响 Ｅ ］ 中 国 实 用 医 刊 ，２ １ ，３ ， Ｊ． ０ ０ ７
（０ １ ）： ４ — ５ ４４ ．
［ ］Ｍａｓｉ ２ ｔｕ Ｈ，Ｋａ ａ ａＮ ｆ ｃ ｏ －ｄｎ ｓ ｌ ｔｉｎｎ ｎｔｅ ｃ ｗ ｄ ．Ｅｆ ｔ ｆ ａ ｅ ｏｙｍｅｈｏ ｉｅ ｈ — ｅ Ｓ ｏ ａ
３１— ３６．
降低肝 酶 指标 均有 明显 效果 。腺 苷 蛋 氨 酸 护肝 效 果
明显 ，对 肿瘤 术 后 患 者 肝 功 能 损 害 起 到保 护作 用 ， 可 用 于术后 辅 助 、药物性 肝 损害 患者 的治 疗 。
参 考 文 献
Ｅ ］郭 晓 磊 ，张 谢 夫 ，赵 春 临 ，等 ． 乌 司 他 丁 对 胃癌 术 后 患 者 肝 肾 １
ｔｖ ｔｏ ｉ ａ ｉ ｎ， ｐ ｏ ｉ ｒ ｔｏ ａ ｃ ｎ ｒ ｃ ｉ ｎ ｆ ｈｅ ａ ｉ ｔ ｌ ｔ ｃ ｌ ｒ ｌｆ ａ ｉ ｎ ｎｄ ｏ ｔ ａ ｔｏ ｏ ｐ ｔｃ ｅ ｓ ｅｌ ｅ ｅ ｌ ａ ｓ
［ ］ Ｅ ｒｐ ａ Ｊｕ ｎｌ ｆ ｈ ｒ ｃ ｌｇ ， ２ ０ ， ５ ９ （ ， Ｊ ． ｕｏ ｅ ｎ ｏ ｒａ Ｐ ａｍａｏｏ ｙ ０ ５ ０ ｏ １）
３ ０
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我科 过 敏性 紫癜 性 肾炎 患儿 ６ ３例 ，男 ４ ０例 ，女 ２ ３ 例 ，年 龄 ５ １ ～ ４岁 ，平均 ８岁 ３个 月 ，均 符合 全 国 儿科 肾脏病 学组 会议 （０ ０年 ，珠 海 ）制定 的诊 断 ２０ 标 准 ：ＨＳ Ｐ病 程 中 （ ６个 月 内） 出 现 血 尿 和 （ ） 或 蛋 白尿 。 临 床 分 型 分 为 ６型 ，病 理 分 级 分 为 ６ 级 ＿ 。本 组均 作 肾活 检行 病 理 检查 ，采 用 随机 数 字 ２ ］