儿童过敏性紫癜
儿童常见过敏性紫癜指南
儿童常见过敏性紫癜指南过敏性紫癜是一种常见于儿童的疾病，容易被家长们忽视。
本篇文章旨在为家长们提供关于儿童常见过敏性紫癜的指南，帮助他们更好地了解这一疾病，及时采取有效的预防和治疗措施。
一、过敏性紫癜的定义过敏性紫癜是一种常见的疾病，主要表现为皮肤、黏膜和内脏出现点状出血性紫癜，伴有血小板减少和出血倾向。
儿童是易患过敏性紫癜的人群之一，多数在感染后发病。
二、过敏性紫癜的病因1. 免疫性因素：过敏性紫癜的发病与免疫因素密切相关，有时病毒感染会引起机体的免疫异常，导致免疫复合物在血管壁上沉积，从而引发过敏性紫癜。
2. 感染：细菌、病毒感染往往是导致过敏性紫癜的诱因，尤其是呼吸道感染和消化道感染。
3. 药物过敏：某些药物如青霉素、头孢类抗生素、解热镇痛药等会引起机体过敏反应，导致过敏性紫癜的发生。
三、过敏性紫癜的临床表现1. 皮肤瘀点：过敏性紫癜患儿皮肤或黏膜出现不规则瘀点、瘀斑，一般排列成片，不易消退。
2. 发热或全身不适：部分患儿伴有发热、头痛、肌肉酸痛等全身不适症状。
3. 出血倾向：严重的过敏性紫癜患儿可能出现鼻出血、牙龈出血、血尿等出血倾向。
四、过敏性紫癜的预防与治疗1. 饮食调理：避免食用刺激性食物，多摄入富含维生素C的食物，增强身体的抵抗力。
2. 药物治疗：在医生的指导下合理使用抗过敏药物，如抗组胺药、肾上腺素等。
3. 发病后的处理：发病后要保持充分休息，避免剧烈运动，注意局部保暖，避免受凉。
通过以上内容，相信家长们对儿童常见过敏性紫癜有了更深入的了解，也明白了预防和治疗的重要性。
希望家长们能够关注孩子的身体健康，及时发现问题，并采取有效的应对措施，让孩子健康快乐地成长。
感谢阅读！。
小儿过敏性紫癜课件
05
并发症与预后
常见并发症
消化系统并发症
如腹痛、呕吐、消化道出血等，可能与肠道 炎症和肠道微血管损伤有关。
关节并发症
表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，通常累 及膝关节、踝关节等下肢大关节。
肾脏并发症
部分患儿可能出现血尿、蛋白尿和肾功能不 全等肾脏损害症状。
神经系统并发症
如头痛、呕吐、惊厥等，可能与颅内出血和 脑水肿有关。
多发于儿童，尤其是学龄前儿童 ，男性发病率略高于女性。
发病机制与病因
发病机制
过敏性紫癜的发病机制涉及免疫系统 的异常激活，导致免疫复合物沉积在 血管壁上，引发炎症反应。
病因
病因较为复杂，可能与感染、过敏、 药物等多种因素有关。其中，感染是 最常见的诱因。
临床表现与分型
临床表现
皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿等。根据临床表现的严重程度和受累器官的不同，可分为单纯型、关症状
腹痛、呕吐、血便等， 严重时可出现肠套叠、
肠穿孔。
关节症状
关节肿胀、疼痛，多累 及膝、踝等大关节。
其他症状
头痛、发热、乏力等。
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜
外科急腹症
皮疹多分布于四肢，呈针尖样出血点 ，无消化道和关节症状。
腹痛剧烈，腹部压痛、反跳痛明显， 无皮疹表现。
风湿性关节炎
关节肿胀、疼痛，多累及膝、踝等大 关节，无紫癜表现。
03
02
治疗时机
早期诊断和及时治疗有助于改善预 后。
反复发作
反复发作的患儿，病情可能加重， 影响预后。
04
THANKS
感谢观看
饮食
给予清淡、易消化的食物 ，避免刺激性食物和饮料 。
小儿过敏性紫癜的护理
小儿过敏性紫癜的护理韩颖 （浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310009）小儿过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征，患儿多伴有关节肿痛、便血、腹痛、蛋白尿、呕吐、血尿、皮疹与发烧等症状。
学龄前与学龄期儿童为该疾病的主要发病人群，且男孩患病风险远高于女孩。
小儿过敏性紫癜具有极强的季节性，好发于每年9月至次年3月，即秋冬季节与春季病情相对较重，进入夏季后则趋于平稳。
由于小儿过敏性紫癜的复发率较高，临床在对患儿行对症治疗时，为促进疾病康复，还需辅以一定的护理干预。
小儿过敏性紫癜的致病因素自身免疫力低下当小儿生病或抵抗力较差时，患小儿过敏性紫癜的概率是平常的好几倍。
究其原因，在于小儿此时极易受到外界各种病菌与细菌的侵袭。
对此，家长在日常生活中应多为小儿补充营养，改掉其挑食的坏习惯，以保证营养均衡，提高免疫力。
接触过敏原大多数过敏性紫癜患儿属于过敏体质，如对花粉、冷空气、粉尘、动物皮毛或某样水果过敏。
家长应认识到过敏的危害，带患儿前往医院测试过敏原，得到确切结果后，日常生活中应注意远离过敏源。
感染当小儿患有上呼吸道感染、尿路感染、感冒等疾病时，受病毒感染的影响，患过敏性紫癜的风险较高。
一旦小儿发生感染，应遵医嘱积极进行抗感治疗。
遗传若直系亲属或家族中有一个或多个人患有小儿过敏性紫癜，可能会将该疾病遗传给下一代。
因此，家长应重视该病，做好产前体检与遗传病筛查，商讨出合理的对策。
其他原因长期处在含有较多油漆及化工原料环境、寒冷刺激、外伤，以及精神较差等因素，均有可能诱发过敏性紫癜。
小儿过敏性紫癜的常见症状皮肤紫癜作为小儿过敏性紫癜的典型特征，患儿四肢与臀部等部位出现对称性的紫红色斑丘疹，按压后并不会褪色。
这是因为皮肤黏膜缺血，血液在皮肤与黏膜下淤积所致。
此外，个别患儿还会伴随荨麻疹与血管神经性水肿，重症者可能会融合成大疱伴出血性坏死。
关节不适患儿会出现关节肿胀，且常常发生在下肢受压较大的大关节，如膝关节与踝关节。
儿童过敏性紫癜的症状和治疗方法
儿童过敏性紫癜的症状和治疗方法儿童过敏性紫癜是一种常见的皮肤疾病，通常在儿童时期发生。
本文将介绍儿童过敏性紫癜的症状和治疗方法。
一、症状1.紫癜儿童过敏性紫癜的典型症状是紫癜，即皮肤出现紫红色的瘀斑。
这些瘀斑通常出现在下肢、臀部和脚踝等部位，也可能扩散到躯干和上肢。
瘀斑的大小和形状各异，有时还伴有瘙痒感。
2.皮疹除了紫癜，儿童过敏性紫癜还可伴有其他皮肤症状，如斑丘疹、水肿和荨麻疹等。
这些皮疹可能在不同部位出现，给孩子带来不适。
3.关节痛儿童过敏性紫癜还可导致关节痛和肿胀。
这些症状通常发生于紫癜出现之后，可能会限制孩子的活动能力。
二、治疗方法治疗儿童过敏性紫癜的方法主要包括药物治疗和饮食调整。
1.药物治疗（1）抗组胺药物：抗组胺药物对于减轻瘙痒感和缓解皮疹症状非常有效。
常用的抗组胺药物有氯雷他定、马来酸氯苯那敏等，可以舒缓儿童过敏性紫癜带来的不适感。
（2）皮质类固醇：对于严重的病例，医生可能会考虑使用口服或局部使用的皮质类固醇药物。
这些药物可以减轻炎症反应和控制疾病的进展。
（3）免疫抑制剂：在一些复杂的情况下，免疫抑制剂如环孢素A等药物可能被用来抑制免疫反应，减少紫癜的发作。
2.饮食调整对于儿童过敏性紫癜患者，饮食调整也至关重要。
以下是一些建议：（1）避免食用过敏原：了解孩子的食物过敏史，避免摄入可能引发过敏反应的食物如海鲜、花生等。
（2）增加维生素C摄入：维生素C可以增强孩子的免疫力，加速紫癜疹的消退。
建议给孩子提供新鲜水果、蔬菜和果汁等富含维生素C的食物。
（3）适度限制寒凉食物：寒凉食物如冰淇淋、冷饮等可能刺激皮肤，导致紫癜症状加重。
适度限制这些食物的摄入。
三、预防措施除了治疗方法，预防措施也很重要，以减少儿童过敏性紫癜的发作次数和症状的严重程度。
（1）避免接触过敏原：尽量避免孩子接触可能引发过敏反应的物质，如花粉、尘螨等。
（2）保持皮肤清洁：保持孩子的皮肤清洁干燥，避免感染和瘙痒的发生。
（3）加强免疫力：合理搭配营养餐，保证孩子的免疫力，有助于减少过敏性紫癜的发作。
儿科学过敏性紫癜PPT课件全文完整版
目录
• 过敏性紫癜概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理 • 患儿心理支持与家庭护理 • 总结回顾与展望未来发展
01
过敏性紫癜概述
定义与发病机制
定义
过敏性紫癜（HenochSchönlein Purpura, HSP）是一 种以小血管炎为主要病变的系统 性血管炎。
皮肤紫癜与过敏性紫癜相似，但 血小板减少性紫癜多伴有鼻出血 、牙龈出血等黏膜出血表现，且
实验室检查可见血小板减少。
腹型过敏性紫癜
消化道症状与过敏性紫癜相似， 但腹型过敏性紫癜多伴有恶心、 呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状
，且腹部体征相对较轻。
实验室检查与辅助检查
实验室检查
血常规检查可见血小板计数正常或升高；尿常规检查可见血 尿、蛋白尿等肾脏受累表现；便常规检查可见潜血阳性等消 化道受累表现。
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关节症状
关节痛、关节炎等。
消化道症状
腹痛、恶心、呕吐、便血等。
肾脏损害
血尿、蛋白尿、高血压等。
其他并发症
颅内出血、心肌炎等。
预防措施建议
避免接触过敏原
尽量避免接触可能引起过敏的 物质，如某些食物、药物、化
学物质等。
加强锻炼
适当进行体育锻炼，增强身体 免疫力，减少感染机会。
保持良好生活习惯
3
心理干预和患者教育
过敏性紫癜患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题 ，需进行心理干预和患者教育，提高患者的生活 质量和治疗依从性。
未来发展趋势预测
新型治疗药物的研发
随着对过敏性紫癜发病机制的深入研究，未来可能会研发出更加高效、安全的新型治疗药 物。
《小儿过敏性紫癜》课件
在医生建议下，可逐步恢复适度的运动，以增强体质和免疫力。
心理支持
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情绪疏导
过敏性紫癜患儿及家长可能因疾病产生焦虑、恐 惧等情绪，应及时进行情绪疏导和支持。
知识普及
向患儿及家长普及过敏性紫癜的相关知识，提高 他们对疾病的认知和理解，减少不必要的恐慌。
3
社交支持
鼓励患儿与相同病情的患儿及家长交流，分享康 复经验，互相鼓励支持。
关节肿胀和疼痛为主要表现，需与过 敏性紫癜的关节型相鉴别。
实验室检查
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ห้องสมุดไป่ตู้04
血常规
白细胞计数可正常或轻度升高 ，血小板计数可正常或轻度减
少。
尿常规
肾型过敏性紫癜患者可见血尿 、蛋白尿和管型尿。
凝血功能
凝血功能检查有助于排除其他 原因引起的出血性疾病。
其他检查
根据病情需要，可进行血沉、 C反应蛋白、免疫球蛋白等检 查以协助诊断和鉴别诊断。
03 过敏性紫癜的治疗
一般治疗
休息
确保患儿有足够的休息时 间，避免剧烈运动。
饮食
避免过敏食物，如海鲜、 鸡蛋等，多食用富含维生 素C的食物。
心理支持
给予患儿及家长心理支持 ，减轻焦虑情绪。
药物治疗
抗过敏药物
如扑尔敏、氯雷他定等，缓解过敏症状。
抗炎药
如糖皮质激素，用于减轻炎症反应。
免疫抑制剂
在必要时使用，如环磷酰胺等。
《小儿过敏性紫癜》 ppt课件
目录
Contents
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的预后与康复
01 过敏性紫癜概述
过敏性紫癜
过敏性紫癜锁定本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供专业内容并参与编辑病因：可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于免疫复合物沉积或IgE介导血管损伤。
亦有报道患者血清中IgA增高，皮损和非皮损区皮肤小血管壁及肾小球组织中有IgA沉积。
好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。
皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。
好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。
皮损对称分布，成批出现，容易复发。
仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜；伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。
双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害，诊断不难。
但当全身症状出现于皮肤紫癜之前时，容易误诊为风湿性关节炎或急腹症，临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。
治疗1.病因治疗积极寻找、治疗可能的病因。
2.药物治疗（1）抗生素有感染因素者可选用适当的抗生素。
（2）抗组胺药适用于单纯型紫癜，可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。
（3）氨苯砜早期选用有效。
（4）糖皮质激素适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。
（5）免疫抑制剂顽固的慢性肾炎患者，可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤。
可与糖皮质激素联合应用。
（6）对症治疗发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得；腹痛者用山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注；（7）其他治疗分别有报道用西咪替丁、复方丹参注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、双嘧达莫等治愈过敏性紫癜。
3.血浆置换该法能有效清除血循环中的免疫复合物，从而防止血管阻塞和梗死。
适用于血浆中存在大量免疫复合物的腹型、肾型患者。
过敏性紫癜的预防过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病，感染、食物过敏、药物过敏等是其只要的原因。
儿童过敏性紫癜治疗经验总结
儿童过敏性紫癜治疗经验总结引言儿童过敏性紫癜是一种常见的儿童过敏性疾病，其特点是紫癜在皮肤和黏膜上的出血斑点。
它通常由各种过敏原引起，如食物、药物、感染等。
儿童过敏性紫癜的治疗需要综合考虑患儿的年龄、病情严重程度以及过敏原的性质等因素。
本文将总结治疗过程中的经验，并分享一些有效的治疗方法。
诊断要正确诊断儿童过敏性紫癜，首先需要仔细观察患儿的症状。
通常，患儿会出现皮肤和黏膜上出血斑点、瘙痒、水肿等症状。
医生还会通过血液检查来确认诊断，例如血小板计数、凝血功能等指标。
除此之外，医生还应排除其他可能导致类似症状的疾病，如血小板减少性紫癜、血小板功能障碍等。
治疗经验1. 避免过敏原首要的治疗方法是避免儿童接触过敏原。
根据过敏原的性质，可采取一系列措施，如调整饮食、使用无刺激性的洗涤用品和化妆品等。
此外，要注意室内空气的清洁，减少过敏原的存在，如宠物毛发、尘螨等。
2. 药物治疗对于儿童过敏性紫癜的药物治疗，主要包括抗过敏药物和免疫抑制剂。
抗过敏药物包括抗组胺药、肾上腺素类药物等，可缓解瘙痒、减轻水肿等症状。
免疫抑制剂用于控制过敏反应，常用的有皮质类固醇、免疫球蛋白等。
3. 中医中药辅助治疗儿童过敏性紫癜的中医中药辅助治疗，可以将体质调理和药物治疗相结合。
常用的中药有桂枝、连翘、黄芩等，可调整体内的阴阳平衡，增强免疫功能。
此外，中医还注重调整饮食，如忌辛辣刺激食物，多食用清淡易消化的食物。
4. 改善生活习惯儿童过敏性紫癜的治疗还需要改善患儿的生活习惯。
首先，保持良好的卫生习惯，勤洗手、勤换洗衣物，减少接触过敏原的机会。
其次，保持充足的休息和良好的心态，避免情绪波动。
此外，适当的运动也有助于增强抵抗力。
小结儿童过敏性紫癜是一种常见的儿童过敏性疾病，对患儿的生活造成了一定的困扰。
治疗儿童过敏性紫癜需要综合考虑多个因素，如年龄、病情严重程度和过敏原的性质等。
通过避免过敏原的接触、药物治疗、中医中药辅助治疗和改善生活习惯，可以有效控制疾病的发展，改善患儿的生活质量。
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▪ 腹部B超有助早期诊断肠套叠； ▪ 肾活检在有相应系统症状时可考虑选用；
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诊断：根据典型皮疹
分型：单纯皮肤型：典型皮疹 腹型：典型皮疹+消化道症状 关节型：典型皮疹+关节症状 肾型：典型皮疹+肾损害 混合型：典型皮疹+两个及两个以上系统 损害症状
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20
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜（ITP） 外科急腹症:急性阑尾炎、肠梗阻等 其他原因所致关节炎:化脓性、结核性、
痉剂,消化道出血时静滴西咪替丁,必要 时输血；
.
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激素及免疫抑制剂
激素使用适应症
▪ 严重血管神经性水肿 ▪ 严重腹痛合并消化道出血 ▪ 严重肾脏病变
用法:根据情况选用不同剂型、方式及疗程
免疫抑制剂：重症紫癜肾炎时选用
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24
其他治疗 免疫调节
中药:补肾益气、活血化淤
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25
自限性,一般预后良好； 反复发作倾向； 急性期死因多为消化道并发症； 肾脏受累及程度是决定预后的关键。
腹痛、呕吐、便血:因肠壁水肿、出血、坏死或 穿孔而致；可为首发症状，先于皮肤紫癜出现；
严重并发症：肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等；
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13
关节症状： 约占1/3
▪ 肿痛 ▪ 活动受限多累及踝、膝、腕、肘等大关节 ▪ 不留后遗症
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14
肾脏受累（决定远期预后）•约占1/3~2/3
多在病程2~4周内出现,也可为首发症状
.
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7
临床表现
▪ 消化道症状 ▪ 关节症状 ▪ 肾脏受累的症状 ▪ 其它：循环、神经、呼吸系统
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8
皮疹（特征性表现）
部位:四肢、臀部，对称分布，伸侧多见 性质:大小不一，分批出现，
高出皮面，压之不褪色 伴随症状：血管神经性水肿、坏死、水疱
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9
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10
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11
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12
消化道症状（急性期常见死因）：占2/3
类风湿性关节炎等；
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21
一般治疗
▪ 休息、饮食指导:急性期卧床休息,少渣饮
食；消化道出血时禁食；
▪ 去除过敏原、抗过敏:应用抗组胺药物； ▪ 抗感染： ▪ 抗凝:双嘧达莫(潘生丁)、肝素,血栓形成
时可选择尿激酶等溶栓药；
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对症、支持治疗
▪ 关节炎的处理:严重时使用非激素类
抗炎药；
▪ 消化道症状的处理:饮食指导,使用解
病因：不明
感染：细菌（如链球菌）、病毒、寄生虫； 药物、食物：阿司匹林、抗生素、蛋类、乳类等； 其他：疫苗、过敏原、遗传因素；
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4
发病机理：不明
与免疫异常有关
B细胞多克隆活化,分泌大量IgA和IgE IgA免疫复合物形成,TNF-α,IL-6等 前炎症因子升高 机体组织和脏器损伤
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5
•发病机理
呼吸系统:气急、哮喘,少见肺出血； 循环系统:心肌炎、心包炎等；
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无特异性实验室检查
▪ 外 周 血 象 ： WBC 、 PLT 正 常 或 升 高
血、蛋白及管型等；
▪ 大便隐血:伴消化道出血时常呈阳性；
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18
免疫：血清IgA、IgE多增高；
•感染原 •过敏原
• 易感人群 •（遗传学背景）
•B细胞多克隆活化
•IgA介导的系统性血管炎
各种刺激因子（包括感染原、过敏原及其他因素）激活具 有遗传易感性患儿机体产生B细胞克隆扩增，引发异常免
疫反应（尤其IgA免疫. 复合物形成），导致系 6
统性血管炎
广泛的小血管无菌性炎症：血管壁胶原纤 维肿胀坏死，中性粒细胞浸润，间质水肿， 内皮肿胀。累及皮肤、肾脏、关节及胃肠 道 IgA为主的免疫复合物沉积：肾组织及皮 肤免疫荧光可见，重症紫癜肾炎可出现弥 漫增殖性肾炎伴新月体形成
过敏性紫癜 (Anaphylactoid purpura)
.
1
过敏性紫癜
是免疫介导的小血管变态反应性疾病；
病理基础:全身广泛性小血管无菌性炎症
临床主要表现:皮肤紫癜
腹痛和消化道出血
关节肿痛
肾脏受累
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2
发病情况
年龄：学龄及学龄前儿童多见(2~8岁) 性别：男>女 1.4~2:1 季节：春秋季多
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3
▪ 多伴血尿、蛋白尿和管型尿； ▪ 轻重不一,大多能完全恢复,少数发展为慢性肾
炎；
▪ 慢性肾炎严重程度决定疾病远期预后；
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15
* 紫癜性肾炎（临床分型）
▪ 单纯肾小球性血尿或蛋白尿 ▪ 血尿和蛋白尿 ▪ 急性肾小球肾炎 ▪ 肾病综合症 ▪ 急进性肾炎 ▪ 慢性肾炎
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其它
神经系统:可出现头昏、头痛、惊厥、 昏迷等脑血管炎表现；