儿童过敏性紫癜常见表现护理措施
过敏性紫癜的护理查房
过敏性紫癜的护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，多发生于儿童及青少年，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿等。
为了提高护理质量，保障患者的康复，我们进行了一次关于过敏性紫癜患者的护理查房。
一、病例介绍患者_____，男，12 岁，因“双下肢皮肤紫癜 3 天，伴腹痛 1 天”入院。
患者 3 天前无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜，呈对称性分布，压之不褪色，无瘙痒及疼痛。
1 天前出现腹痛，为脐周阵发性绞痛，伴有恶心、呕吐。
入院时体温 375℃，脉搏 90 次/分，呼吸 20 次/分，血压110/70mmHg。
神志清楚，精神欠佳，双下肢可见散在的紫红色瘀点、瘀斑，大小不等，融合成片。
腹软，脐周有压痛，无反跳痛及肌紧张。
实验室检查：血常规示白细胞 12×10⁹/L，中性粒细胞 80%，血小板200×10⁹/L；尿常规示潜血（＋），蛋白（）；凝血功能正常。
初步诊断为过敏性紫癜（混合型）。
二、护理评估1、健康史询问患者发病前有无感染、食物或药物过敏史，有无家族遗传史等。
患者自述发病前 1 周有上呼吸道感染史，否认食物及药物过敏史，家族中无类似疾病患者。
2、身体状况评估患者的生命体征、皮肤黏膜、关节、腹部及肾脏等情况。
患者体温略高，双下肢皮肤紫癜明显，关节无肿痛，腹部脐周有压痛，无血尿及蛋白尿。
3、心理社会状况由于疾病的影响，患者出现焦虑、恐惧情绪，担心疾病的预后。
家长也表现出紧张和担忧。
三、护理诊断1、皮肤完整性受损与过敏性紫癜导致的皮肤出血有关。
2、疼痛与腹部及关节的血管炎症有关。
3、有感染的危险与皮肤破损、机体抵抗力下降有关。
4、焦虑与疾病的反复发作、担心预后有关。
四、护理目标1、患者皮肤紫癜逐渐消退，皮肤恢复完整。
2、患者腹痛、关节痛等症状减轻或消失。
3、患者不发生感染。
4、患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗和护理。
五、护理措施1、皮肤护理（1）保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损和感染。
过敏性紫癜表现及治疗方法
过敏性紫癜表现及治疗方法过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，其主要病变表现为皮肤出现紫癜、出血点和淤斑，并伴有关节疼痛、胃肠道症状等。
本文将介绍过敏性紫癜的表现及治疗方法。
过敏性紫癜的主要表现为皮肤紫癜、出血点和淤斑。
紫癜是指由脏血液逸出血管引起的皮肤病变，其表现为皮肤呈现出紫红色的点状、片状或弥漫性出血。
出血点是小于4mm的点状出血，常见于四肢的屈侧部位，如踝关节、肘关节，也可见于面部、颈部。
淤斑是指大于4mm的弥漫性出血，也可呈现为广泛的表浅性出血，常见于肢体的屈侧部位。
过敏性紫癜的皮损常伴有不同程度的瘙痒、疼痛、灼热感等不适症状。
此外，患者还可能出现关节肿痛、腹痛、腹泻、呕吐、头痛等胃肠道症状，以及发热、乏力等全身症状。
过敏性紫癜的治疗方法包括病因治疗、症状缓解治疗和并发症治疗。
首先要明确过敏性紫癜的病因，查明过敏原对患者的影响以及激发和加重因素，避免接触过敏原和刺激物。
其次，应做好症状缓解治疗。
常用的药物有抗过敏类药物、消炎类药物、抗菌药物和止痛药物等。
常用的抗过敏药物包括抗组胺药物、葡萄糖皮质激素和抗IgE药物等，能有效缓解皮肤瘙痒、红斑和其他过敏反应。
消炎类药物如NSAIDs可减轻疼痛和炎症反应，抗生素可防止和治疗继发感染。
此外，有时候可能需要补充胆碱酯酶抑制剂如丙氧氯铵等，以减轻局部过敏反应。
对于严重病例，尤其是伴有机体全身症状如呼吸道反应、心血管系统损害等，会给予静脉输液、气管插管和呼吸机辅助治疗等紧急救治措施。
并发症治疗也是过敏性紫癜治疗的重要环节。
如患者出现关节肿痛和活动受限，可进行关节抽穿和液体引流；如患者出现溃疡、继发感染等局部并发症，需进行伤口清创处理，并合理选用抗生素进行治疗。
若伴有胃肠道症状如腹痛、腹泻、呕吐等，需给予抗酸药、胃粘膜保护药物等治疗。
对于合并血液系统疾病者，如血小板减少症等，还需进行相应的治疗。
总之，过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病，临床表现多样，治疗方法也多样化。
过敏性紫癜患者护理常规
过敏性紫癜患者护理常规【疾病概述】过敏性紫癜（allergic purpure）是一种较为常见的毛细血管变态反应性出血性疾病。
由于机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤、黏膜及某些器官出血。
本病主要表现为皮肤紫癜、黏膜出血、腹痛、便血、关节肿痛或血尿，可同时伴有荨麻疹、血管神经性水肿等。
本病多见于儿童及青少年，一般发病年龄为5～6岁，2岁以前及20岁以后少见。
成年患者较儿童患者易患紫癜性肾炎，治疗后也更易复发。
男性多于女性，春秋两季发病居多，可占全年发病的65%。
【护理问题】1.高热2.贫血3.出血4.感染5.疼痛6.知识缺乏【护理措施】1.按血液病一般护理常规。
2.保持皮肤清洁，定期洗澡，擦洗时不要用力，勤剪指甲，避免抓伤皮肤。
3.静脉穿刺时，尽量缩短系止血带的时间；医务人员进行各种操作时动作要轻柔，以防局部血肿形成；注射部位应交替使用，注射后针眼处要按压5分钟以免引起出血。
4.鼓励患者进食清淡、少渣饮食，避免食用过硬、带尖、带刺及刺激性食物；应避免食用曾发生过敏的食物，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等。
5.关节肿胀、疼痛时，应减少活动量，避免过度负重和易导致创伤的运动。
6.应用糖皮质激素治疗时应向患者及家属讲明可能出现的不良反应，加强护理，预防感染。
【健康教育】1.遵医嘱按时服药，不得私自停药或减药。
2.加强体育锻炼，增强体质，预防呼吸道感染。
花粉季节时应减少外出，外出时应带口罩。
3.应避免食用曾发生过敏的食物，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等。
4.如出现过敏症状应及时就诊。
小儿过敏性紫癜护理PPT课件
心理护理
心理护理
通过与患儿的沟通和陪伴，缓解其焦虑 和恐惧情绪。 鼓励患儿参与适度的活动，促进身心健 康。
心理护理
给予患儿及其家属必要的心理 支持和教育。
教育指导
教育指导
向患儿及其家属介绍紫癜的病因、症状 和治疗方法。 提供关于过敏源的信息，帮助患儿避免 接触过敏动和外伤。 给予充足的水分补充，保持皮 肤湿润，缓解瘙痒感。
护理措施
饮食要清淡易消化，避免食用过敏源食 物。 避免使用刺激性化妆品和洗浴用品，选 择温和的清洁产品。
护理措施
注意保持室内空气流通，避免过敏 原的积聚。 定期复查病情，密切观察过敏症状 的变化。
小儿过敏性紫癜护理PPT课件
目录 病症介绍 护理措施 药物治疗 并发症防控 心理护理 教育指导
病症介绍
病症介绍
紫癜是一种常见的过敏性皮肤疾病 ，主要发生在儿童身上。 紫癜的主要特征是皮肤出现紫红色 的出血点和瘀斑。
病症介绍
过敏性紫癜通常伴随其他过敏症状，如 呼吸困难、咳嗽、发热等。
护理措施
教育指导
强调定期复查和密切观察病情变化 的重要性。 解答患儿及其家属的疑问，提供必 要的帮助和支持。
谢谢您的观赏聆听
药物治疗
药物治疗
根据医生的建议，给予抗过敏药物，如 抗组胺药物。 紫癜症状严重时，可能需要使用糖皮质 激素来抑制炎症反应。
药物治疗
注意药物的剂量和频率，按照 医生的处方进行使用。
并发症防控
并发症防控
注意预防感染，保持患儿周围环境清洁 。 避免使用刺激性的药物或外用品，可能 引起过敏反应。
并发症防控
过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜是一种免疫系统介导的血管炎症性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节痛和腹痛等症状。
在护理过程中，需要注意以下几点：
1. 保持休息：患者需要适当休息，避免劳累和过度活动，以防止病情加重。
2. 符合过敏原忌口：过敏性紫癜的发作往往与过敏原有关，因此患者需要避免接触或摄入可能引发过敏的物质，如药物、食物、化妆品等。
3. 控制病情加重：及时观察患者的病情变化，如有发热、关节疼痛、腹痛等加重的情况，需要及时向医生汇报，调整治疗方案。
4. 保持皮肤清洁：患者需要保持皮肤清洁，避免皮肤出现感染，避免使用刺激性的香皂或洗浴用品。
5. 控制瘙痒：过敏性紫癜患者常伴有皮肤瘙痒的症状，可以使用温水浸泡或局部冷敷减轻瘙痒感，避免搔抓皮肤，以免引起损伤和感染。
6. 加强护肤：使用保湿剂或乳液来滋润皮肤，避免皮肤过干和龟裂。
7. 正确用药：按医嘱使用抗过敏药物和抗炎药物，如抗组胺药物和激素等，以缓解症状和控制病情。
总之，护理过敏性紫癜的关键是控制病情发展，预防并处理并发症，提供患者合理的护理措施，帮助患者恢复健康。
具体的护理方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。
过敏性紫癜护理常规
过敏性紫癜护理常规
1.按儿科疾病一般护理常规护理。
2.重症患儿应绝对卧床休息，关节肿痛者应取舒适体位及功能位。
3.给予少渣易消化营养均衡的饮食，少量多餐，忌食虾、蟹、牛奶等易
致敏食物。
4.观察皮疹形态、数量、部位，穿棉质衣裤，注意手卫生，保持皮肤清
洁，不用碱性肥皂，防小儿抓伤皮肤，提供舒适的环境，保证室内空气流通，避免接触过敏原。
5.密切观察患儿神志及瞳孔，有无头痛、头胀、视物模糊等主诉以防发
生颅内出血。
6.监测肾功能有无损害，观察尿量及性状。
7.观察腹痛的性质，排便次数及颜色，腹痛者应暂禁食。
8.观察免疫抑制剂及激素药物的作用，加强心理护理。
9.做好出院指导，教会家长观察病情和调节饮食，正确用药，定期复诊。
过敏性紫癜病人的护理
过敏性紫癜病人的护理过敏性紫癜是一种系统性毛细血管和细小血管的变态反应性炎症。
导致血液外渗至皮下、粘膜和浆膜下，主要表现为皮肤粘膜瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹部不适和肾脏损害等改变。
（一）临床特点：本病多见于儿童和青少年，春季发病率较高，发病前有上感症状，或有某种食物、药物服用史。
（二）护理目标：（1）能够了解相关过敏源，避免接触过敏源。
（2）躯体不适感减轻。
（3）做到合理饮食。
（4）能够掌握疾病相关知识。
（5）预防或减轻并发症的发生。
（三）护理问题：（1）疼痛：与炎症渗出局部肿胀有关。
（2）胃肠道反应：与胃肠道粘膜损伤有关。
（3）活动受限：与毛细血管炎症有关。
（4）病情反复：与接触过敏源或活动有关。
（四）评估：（1）抗炎抗过敏治疗后，瘀点、瘀斑是否消退，水肿及疼痛是否减轻。
（2）正常饮食后是否会出现腹部不适。
（3）正常活动后是否有新的瘀点瘀斑出现。
（4）化验尿常规及血常规是否正常。
（五）护理措施：（1）常规护理：向患者做健康指导，让患者了解自己病情，了解有关该病的知识，了解合理饮食及减少活动的必要性。
消除患者的顾虑，树立治疗信心。
（2）向患者介绍本病的一般治疗用药情况。
（3）向患者介绍过敏源检测或者脱敏治疗对于该病恢复的意义。
（六）健康教育：（1）饮食注意事项。
（2）禁忌辛辣刺激及海鲜、羊肉、生冷硬的食物。
（3）避免进食过敏源检测阳性的食物。
（4）日常活动：急性期应卧床休息，抬高患肢，病情控制后逐渐增加活动量。
（5）紫殿性肾炎：注意休息。
（6）注意预防感冒。
（7）注意坚持用药。
（8）告知定期复查血尿常规及肝肾功能的必要性。
（七）危急重症的观察及处理：（1）尿血、便血（2）观察：患者尿及大便颜色，出血量。
（3）处理：绝对卧床休息，给予激素控制病情，必要时给予止血药物。
（4）腹痛时观察患者腹痛的部位、持续时间、诱发因素等。
（5）卧床休息，禁食，给予缓解胃肠痉挛的药物治疗。
（八）出院指导：（1）按时服药。
儿童过敏性紫癜88例护理
少尿 、泡沫尿及 时行 尿常规检查 ，并检测肾功能 嘱其卧
床休息 ，准确记录 ２ ４小 时 出人 量 。 晨 起 定 时 测 空腹 体 重 、
可能 引起过敏的食物 ，如鱼 、虾、 蟹、鸡蛋等 。 消化道 出 血者给予 无渣的流质或半流 质饮食 。呕血严 重及 便血者暂
时 禁 食 。 肾损 害 者 给 予 低 盐 饮 食 。 ２ ２ 环 境 因 过 敏 性 紫 癜 多 由上 呼 吸道 感 染 引 起 ， 因 此 保 ．
（ 发稿编辑 ：杨海陆）
６ ７
其配合治疗 。注 意保 暖 ，减少活动 ，帮助 患儿采取舒适体 位 ，尽 可能保 持患肢 的功能位置 ห้องสมุดไป่ตู้ 采取非药 物止痛措施 ， 如松弛术 、 皮肤 刺激疗 法 、分散注意力。 遵医嘱给予止痛
药 物 ， 观 察 其 疗 效 及 不 良反 应 。 ２ ７ 肾 损 害 的护 理 注 意观 察尿 量 、 尿 色 。 一 旦 出 现 浮 肿 、 ．
２０ ０ ９年 ３ 第 １ 第 ３期 月 ６卷
儿童过敏性紫癜 ８ 例护理 ８
韩 培 滋 （ 省邹城市人民医院 ２３０） 山东 ７５０
过敏性紫癜是一 种 以小血管 炎症为基本病变 的系统性
血管疾病 。春秋 季节好发。 本病主要见于儿童及青年 ，以 皮肤紫癜 、 关节肿痛 、腹痛 、便血 、血尿和蛋 白尿为 主要
意在 拔针后 延长进 针部位压 迫 时间 。 ２ ６ 关 节 肿 痛 的 护 理 向 患 儿 及 家 属 解 释 肿 痛 的 原 因 ， 嘱 ．
１ １ 一 般资料 本组 ８ ． ８例 中男 ５ ２例 ，女 ３ ６例 。发病 年
龄 ： ＜ ３岁 ６例 （ ．％） ６ ８ ；３岁 ～， ６ ２例 （Ｏ ５ ；ｌ ～ ７ ．％） ０
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈儿童过敏性紫癜常见表现及护理措施【摘要】目的探讨有效的护理干预能减轻儿童过敏性紫癜的症状，减少其痛苦，降低复发率。
方法通过密切观察200例儿童过敏性紫癜的表现，采取相应的、积极有效的护理干预。
结果200例中，出现皮肤紫癜者185例，腹痛者102例，关节肿痛者98例，血尿者20例。
结论护理儿童过敏性紫癜时，采取积极的护理干预能大大减轻症状，降低复发率。
【关键词】儿童过敏性紫癜；常见表现；护理干预
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.04.468文章编号：1004-7484（2013）-04-1975-02
过敏性紫癜是小儿时期最常见的一种血管变态反应性出血性疾病，以累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。
好发于3周岁以上小儿，以臀部和下肢对称分布的出血性皮疹为特征，有时伴有腹痛、便血和（或）关节肿痛，易致肾脏受累。
本病主要见于学龄期儿童，男女发病比例为2：1，发病前1到3周常有上呼吸道感染史，四季均有发病，但冬、春季多见。
病程多在1个月左右，偶有延长，但复发率高，约30%的患者有复发倾向。
1临床资料
在2008年1月——2012年12月我科共收治儿童过敏性紫癜200例，其中男120例，女80例，平均年龄8岁。
出现皮肤紫癜者185例，腹痛者102例，关节肿痛者98例，血尿者20例。
2过敏性紫癜的临床表现
2.1根据过敏性紫癜的表现及受累部位可分为：皮肤紫癜型、胃肠型、关节型、肾型四型。
2.1.1皮肤紫癜这是发病时的首先表现，同时也是过敏性紫癜常见的类型，紫癜的大小不等，高出皮肤表面，颜色呈紫红色，可以融合成片，有的时候呈荨麻疹样、疱疹状或多形性红斑，有轻微痒感，有时候并可伴神经性水肿。
病情严重的时候可能发生溃疡和坏死等。
紫癜多见于患者的四肢伸侧和臀部。
2.1.2胃肠症状这是临床上具有潜在危险的类型，大部分患儿都有腹痛，很多是突然发生的剧烈绞痛，或者是钝痛，其中脐周或下腹部的疼痛最明显，伴有压痛，但是没有腹肌紧张和反跳痛，有时伴有腹泻或者轻重不等的便血，粪便呈柏油样或者呈鲜红色。
病情危重的还可有恶心、呕吐等，但是呕血的现象少见。
如果患者腹痛、便血出现在皮肤紫癜之前，应该和外科的急腹症对比。
此病可能因为肠管黏膜下出血和水肿，导致患者的肠功能发生紊乱，甚至诱发肠套迭。
2.1.3关节症状部分患儿可能有关节肿痛的症状，大多累及大关节，如腕、肘等，小关节不受累。
2.1.4肾脏系统症状由于泌尿道黏膜和毛细血管通透性增加，可能会出现血尿以及微量蛋白尿，但是会随着紫癜的隐退而逐渐消失。
2.1.5其它症状有时候会见脑出血，则由可能出现惊厥、暂时性
瘫痪、失语等，严重的患者则可能引起死亡。
3护理措施
3.1心理护理该病起病较急，病程长，易复发，不易彻底治愈，常给患儿及家长带来不安和痛苦。
护士应该关心病人，体谅家长，耐心细致，帮助病人及家属稳定情绪。
在治疗操作中动作轻柔，多给患儿表扬及鼓励，以取得患儿合作，帮助患儿树立战胜疾病的信心，多与患者及家长沟通交流，向患儿家长详细介绍有关本病可能的发病诱因，临床表现，怎样治疗及如何预防复发等知识，同患儿家长一起，积极寻找发病诱因，配合治疗，控制病情发展，避免复发，提高治愈率，降低复发率。
3.2皮肤护理要密切的观察患者紫癜的数量、形态和部位，是否反复出现等，在临床上可逐日标出紫癜位置，观察患者病情变化情况。
由于紫癜伴有痒感，所以要保持患者的皮肤清洁，如果有破溃要及时处理，避免刺激和压迫受损的皮肤，防止出现出血和感染等并发症，进行注射的时候要避开紫癜的部位，防止出现出血感染。
3.3饮食护理过敏性紫癜勿食致敏性食物，过敏性紫癜患者因限制了异种蛋白进入机体，机体处于高度致敏状态，原来不过敏的食物，也可引起过敏反应，故饮食控制起着重要的作用。
应从米汤类食物开始进食，待腹痛、关节痛消失，无异常状况出现时，可食用少量有渣食物，逐渐加量。
不同食物之间间隔2-3天，可有利于判断过敏源。
在此过程中病情如有反复，应停止食用，待症状消失后再增加。
如果是由于食物过敏而引起的紫癜，则需要禁食这种食物。
常见的过敏食物主要有物性鱼、牛奶、蚕豆、菠萝、植物花蕾等。
还有就是患者在进食的时候不能使用与过敏物质接触过的炊具和餐具。
多吃一些富含维生素c、k的食物，过敏性紫癜，尿蛋白>++时应同时给予低盐饮食。
腹型紫癜严重的患者，要给与禁食，同时给予止血、补液等治疗措施，再按以上方法逐渐添加辅食。
另一方面要协助患儿取舒适的体位，做好患儿的生活护理。
3.4关节肿痛的护理对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿选用舒适体位，注意局部关节的制动与保暖，做好日常生活护理。
使用肾上腺皮质激素，对缓解关节痛效果好。
3.5腹痛的护理患儿腹痛的时候应该卧床休息，家属要守护在床边。
观察患儿有没有腹、呕吐和便血等症状。
同时要注意患儿大便的性状，有血便的患儿要详细的记录大便的次数和性状，并且要留取大便标本。
注意检查患儿的腹肌紧张度，有没有压痛和反跳痛，局部包块、肠鸣音等。
3.6紫癜性肾炎的护理患儿住院后要定期做晨尿检查，如果有浮肿的患儿要记录尿量，出院的时候一定要叮嘱家属追踪尿检3-6个月。
4其他注意事项
家长在日常生活中应注意以下几方面：①做好家庭卫生，不养宠物，防止昆虫叮咬，去除可能存在的各种致敏原；②合理调配患
儿的饮食，出院后食素食1-2周，添加动物蛋白要以逐样少量为原则，切勿过急，以免引起复发；③患儿出院后要劳逸结合，注意休息，避免劳累。
发病期应卧床休息，待症状好转后稍事活动，但不可过量；④染注意保暖，防止感冒，控制和预防感。
随季节变化及时增减衣服，防止因上呼吸道感染诱发本病；⑤肾型紫癜患儿更要注意休息定时服药，定期复查尿常规；⑥适当锻炼身体，增强抵抗力；⑦避免情绪波动引起病情反复。
综合以上为过敏性紫癜的临床表现、护理措施及健康指导，患儿在患病过程中护理人员应该注意其心理变化，尤其强调休息和饮食，在治疗的过程当中家长的配合也是非常重要的。
参考文献
[1]王江.《自我识别过敏性紫癜》家庭医药.
[2]薛丽琴.《过敏性紫癜患儿39例护理体会》基层医学论坛—2010年18期.
[3]朱延力.《儿科护理学》北京：人民卫生出版社，2000.
[4]吴瑛.《内科护理学》第四版：341-344页.
[5]阴俊英.《儿童过敏性紫癜的护理》中外医学研究.。