儿童过敏性紫癜的病情观察及护理
过敏性紫癜的护理诊断
过敏性紫癜的护理诊断过敏性紫癜是一种常见于儿童及青少年的血管炎疾病，给患者带来了不少困扰。
作为护理人员，准确的护理诊断至关重要，这能为患者提供更贴心、有效的护理服务。
我记得有一次，在儿科病房里，来了一个叫小明的小男孩，大概十岁左右，活泼好动。
可那天他被妈妈带来的时候，一脸的无精打采，腿上布满了紫红色的斑点。
经过医生的诊断，确定他患上了过敏性紫癜。
从那时起，我就开始密切关注他的情况，进行护理诊断。
首先，要看看皮肤的状况。
小明腿上的紫癜，有的是小小的斑点，有的连成了一片，用手轻轻按压也不褪色。
这就提示我们，皮肤的损害是比较明显的。
而且，这些紫癜还让小明觉得痒痒的，他总是忍不住想去挠，这时候就得时刻提醒他不能挠，不然抓破了皮肤，容易引发感染。
再说说疼痛方面。
小明有时候会喊腿疼，尤其是活动量大了之后。
我仔细观察他走路的姿势，有点一瘸一拐的，这说明疼痛影响到了他的行动。
这时候，就得让他多休息，把腿抬高，促进血液回流，减轻疼痛和肿胀。
然后是消化系统。
我会询问小明有没有肚子疼、恶心、呕吐或者拉肚子的情况。
有一天，小明就说肚子有点疼，不想吃东西。
我赶紧报告给医生，进一步检查，生怕是过敏性紫癜影响到了胃肠道。
还有肾脏的问题也不能忽视。
要留意小明的尿量、尿的颜色有没有变化。
每天都要记录他的出入量，确保肾脏功能正常。
另外，心理方面的护理诊断也很重要。
小明因为生病不能和小伙伴们一起玩耍，心情很低落。
我就会经常陪他聊天，给他讲一些有趣的故事，还鼓励他画自己喜欢的画，转移他的注意力，让他能保持一个积极的心态面对疾病。
在护理过敏性紫癜患者的过程中，我们还要密切观察患者是否有发热的情况。
一旦发热，可能意味着病情有了新的变化，需要及时处理。
对于过敏性紫癜患者的护理诊断，真的是需要我们护理人员细心再细心，全面地考虑到各个方面。
就像小明，在我们精心的护理下，紫癜慢慢消退，他又能活蹦乱跳地回到学校和小伙伴们一起玩耍了。
总之，过敏性紫癜的护理诊断是一个综合性的工作，需要我们从皮肤、关节、胃肠道、肾脏、心理等多个方面进行细致的观察和判断，这样才能为患者提供更好的护理，帮助他们早日康复，重新过上快乐的生活。
过敏性紫癜护理查房
过敏性紫癜护理查房
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病因
本病属本身免疫性疾病，因为机体对一些过敏 物质发生变态反应而引发毛细血管通透性及脆 性增高，造成皮下组织、黏膜及内脏器官出血 及水肿。过敏原有细菌（溶血性链球菌，结核 杆菌），病毒（风疹、水痘），寄生虫（蛔虫、 钩虫）等感染引发。也可由动物性异体蛋白引 发，如鱼、虾、蟹 等，亦可由抗生素（青霉 素，链霉素），磺胺药，解热镇痛药（水杨酸 类，保泰松），镇静剂（苯巴比妥类），激素 类（雌激素，雄激素），抗结核药（对氨柳酸、 异烟肼）等药品引发，还可由其它原因如：严 寒，花粉，外伤，昆虫咬，预防接种等引发。
4.心理护理尤其主要，要减轻家眷担心焦虑心理，通知疾病相 关知识及护理办法。通知家眷疾病进展过程及治疗方案。
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讨论
过敏性紫癜(allergic purpur)又称出血性毛细血管中毒 症或Henoch-Schönlei综合征。这是一个较常见毛细 血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、黏膜、 胃肠、关节及肾脏等部位毛细血管壁，使其渗透性 和脆性增加，以致造成出血症状。好发于儿童及青 少年，开始可有发烧、头痛、关节痛、全身不适等。 皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样 皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发 于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布， 成批出现，轻易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫 癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称 为胃肠型紫癜；伴相关节肿胀、疼痛、甚至关节积 液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿，肾损害者 称为肾型紫癜。
以上四型（皮肤、关节、腹部、肾脏）可单独存在，两种以上合并存在时称为 混合型。
过敏性紫癜护理查房
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治疗标准
1. 设法除去致敏原因。 2. 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 3. 发烧及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯， 对顽固慢性肾炎者可加免抑制剂。 4. 中医疗法：依据本病临床症状辨证论治。
儿童过敏性紫癜病情观察及护理体会
儿童过敏性紫癜病情观察及护理体会【摘要】目的对儿童过敏性紫癜病情进行观察分析，总结护理体会。
方法以我院近年来收治的过敏性紫癜患儿88例为研究对象，观察病情特征，并总结护理体会。
结果通过对患儿进行密切观察，其病情在皮肤、消化道、肝脏、四肢关节、肾脏、心脏、中枢神经系统和睾丸等方面具有明显特征。
结论通过观察分析，对症采取护理措施，包括心理护理、生活护理、饮食护理及出院指导等。
以达到减少复发及提高预后质量的目的。
【关键词】儿童；过敏性紫癜；病情观察；护理体会过敏性紫癜也叫亨-舒综合症，是一种自限性急性出血症，其主要是由于病原体感染、某些药物作用、过敏等原因，体内形成iga或igg类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎［1］。
病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。
儿童及青少年较多见，起病初期往往并发呼吸道感染。
本文通过对儿童过敏性紫癜病情进行观察分析，总结护理体会，现总结如下：1对象与方法1.1研究对象以2008年1月至2011年12月期间，于我院收治的过敏性紫癜患儿88例为研究对象，其中男性56例，女性22例；年龄3-15岁，平均年龄（7.8±3.2）岁。
发病前1-3周有上呼吸道感染病史38例，食物过敏2例，药物过敏2例，接触可疑过敏原7例，原因不明39例。
首发症状，关节肿痛3例，腹痛9例，以肾炎表现1例，余均以皮肤为首发症状。
所有病例均出现皮肤损害，消化系统损害41例，关节受累53例，肾脏损害17例，循环系统损害2例，神经系统损害2例，睾丸受累1例。
1.2方法观察患儿病情特征，并总结护理体会。
治疗期间，必须每天观察患儿皮肤出血点的变化情况。
体温变化情况等。
对于肾型患者，家长可自备目测隐血（蛋白）试纸，勤化验，观察变化，以做参考。
对于因使用激素、雷公藤等药物进行治疗时而引发肝功、肾功、血压等不正常者，应定期检查，每日早晚测量血压。
综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果观察分析
综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果观察分析1. 引言1.1 小儿过敏性紫癜的概述小儿过敏性紫癜，是一种常见的儿童血管疾病，多数发生在幼儿和学龄前儿童，以皮肤紫癜、发热、关节痛等为主要临床表现。
患儿在发病时常呈现短暂性自限性皮肤紫癜，并伴有不同程度的多脏器损伤，如关节、胃肠道、神经系统等。
其病因尚未完全明确，有的学者认为是由于机体免疫功能异常导致自身抗体产生，部分儿童在感染性疾病之后可发生过敏性紫癜。
1.2 综合护理干预的意义综合护理干预的意义在小儿过敏性紫癜的护理中具有重要意义。
过敏性紫癜是一种常见的儿童疾病，常常表现为皮肤紫癜、关节疼痛等症状，给患儿和家庭带来了很大困扰。
而综合护理干预能够全面、系统地对患儿进行护理，包括病情评估、药物治疗、营养调理、心理支持等方面，可以有效提高患儿的治疗效果，减轻症状和并发症的发生。
综合护理干预能够使医护人员更全面地了解患儿的病情，制定更科学的护理方案，提高治疗的针对性和个性化程度。
综合护理干预也能够促进患儿的康复过程，促使其更快地康复，减少住院时间和医疗费用，提高生活质量。
综合护理干预在小儿过敏性紫癜的护理中具有非常重要的意义，对于提高治疗效果和患儿健康有着积极的促进作用。
2. 正文2.1 综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的具体措施1. 诊断和评估：首先需要对患儿进行全面的评估，包括过敏性紫癜的症状、病史、家族史等方面的了解。
同时，要进行相关的实验室检查和影像学检查，确诊过敏性紫癜，并评估病情的严重程度。
2. 药物治疗：根据患儿的具体情况，采用抗过敏药物、抗炎药物等药物进行治疗。
同时，应根据病情变化及时调整用药方案，保证治疗效果。
3. 饮食调理：合理调整患儿的饮食结构，避免食用刺激性食物和过敏原，增加富含维生素C、维生素E等有益成分的食物摄入，增强免疫力。
4. 休息调养：保证患儿充足的休息时间，避免过度疲劳和情绪波动，有利于病情的好转。
5. 心理疏导：针对过敏性紫癜患儿可能存在的焦虑、抑郁等心理问题，进行及时的心理疏导工作，帮助患儿保持良好的心态，促进康复。
过敏性紫癜病人的护理
（一）身体评估
➢ 其他症状
少数病人可出现视神经萎缩 、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经 系统受累的 表现，因病变累及眼部、脑及脑膜血管所致
03 第 三 部 分
过敏性紫癜病人的护理
护理诊断、护理措施、健康指导
护理诊断
1．有受伤的危险：出血 与血管通透性和脆性增加有关。 2．疼痛：腹痛、关节痛： 与局部过敏性血管炎性病变有关。 3. 潜在并发症： 慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭。 4. 知识缺癜 病人的护理
护理评估 护理问题 护理措施
紫癜型 腹型 关节型 肾型 混合型
有受伤的危险：出血 疼痛：腹痛、关节痛 潜在并发症
一般护理 病情观察 对症护理
出血 腹痛 关节痛
用药护理：遵医嘱规律用药
谢 谢！
症状： ①皮肤紫癜。 ②血尿、蛋白尿、管型尿，常在紫癜发生1周后出现。
伴随症状：可伴有水肿、高血压和肾功能不全的表现。 其他：多数患者在3-4周即可恢复，少数病人反复发作，最后发展为慢性肾炎或肾病综合征。
护理评估
（一）身体评估
➢ 混合型
以上临床表现如有两种或两种以上类型并存，则称为混合型。
护理评估
伴随症状：可伴恶心、呕吐、腹泻、 便血。 其他：可诱发肠套叠、肠梗阻。
护理评估
（一）身体评估
➢ 关节型
症状： ①皮肤紫癜。 ②反复发作的关节肿痛、压痛和关节障碍，呈游走性，多累及大关节，如膝、踝、 腕、肘等，小关节不受累。
其他：关节症状消退后无后遗症 。
护理评估
（一）身体评估
➢ 肾型：最严重的类型
护理措施
（三）对症护理
• 皮肤护理、防止损伤； • 舒适体位、腹痛屈膝平卧位； • 关节肿痛者，关节制动及湿冷敷、消炎止痛剂； • 出血严重或禁食时，静脉补液，必要时输血。
过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜是一种免疫系统介导的血管炎症性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节痛和腹痛等症状。
在护理过程中，需要注意以下几点：
1. 保持休息：患者需要适当休息，避免劳累和过度活动，以防止病情加重。
2. 符合过敏原忌口：过敏性紫癜的发作往往与过敏原有关，因此患者需要避免接触或摄入可能引发过敏的物质，如药物、食物、化妆品等。
3. 控制病情加重：及时观察患者的病情变化，如有发热、关节疼痛、腹痛等加重的情况，需要及时向医生汇报，调整治疗方案。
4. 保持皮肤清洁：患者需要保持皮肤清洁，避免皮肤出现感染，避免使用刺激性的香皂或洗浴用品。
5. 控制瘙痒：过敏性紫癜患者常伴有皮肤瘙痒的症状，可以使用温水浸泡或局部冷敷减轻瘙痒感，避免搔抓皮肤，以免引起损伤和感染。
6. 加强护肤：使用保湿剂或乳液来滋润皮肤，避免皮肤过干和龟裂。
7. 正确用药：按医嘱使用抗过敏药物和抗炎药物，如抗组胺药物和激素等，以缓解症状和控制病情。
总之，护理过敏性紫癜的关键是控制病情发展，预防并处理并发症，提供患者合理的护理措施，帮助患者恢复健康。
具体的护理方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。
过敏性紫癜患儿护理常规
过敏性紫癜患儿护理常规一、概述过敏性紫癜是一种以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病。
【临床表现】以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿痛和血尿、蛋白尿症状为主。
【特殊检查】毛细血管脆性试验，以及血、尿检查。
【治疗要点】控制感染，除去病因，止血、脱敏。
二、护理诊断1、皮肤完整性受损与紫癜、皮疹有关。
2、潜在并发症:消化道出血。
3、有感染的危险与长期使用激素，抵抗力下降有关。
4、潜在并发症:激素类及免疫抑制剂副作用。
三、护理措施1、病情观察(1)对皮肤紫癜的观察:密切观察皮肤紫癜出现的数量、性状、分布情况，有无新出现的紫癜以及紫癜与饮食、药物有无关系等，可为医生的治疗和用药提供可靠的依据。
若发现问题,应及时查找原因，并报告医生。
如发现疱状紫癜或血性大便，应加强预防感染的措施，如有可疑过敏的食物或药物等，应立即停用，并做详细记录。
(2)观察消化道症状:如发现患儿有腹痛，应注意观察腹痛的性质、部位、肠蠕动的情况，有无呕吐、腹泻等。
密切观察大便性状、，颜色、气味的变化，若发现大便呈暗红色，则表明有消化道出血，若发现大便为鲜红色，提示有肠道大量出血，除立即通知医生外，应同时做好止血、输血及抢救的准备工作。
(3)观察尿量、尿色的变化:因过敏性紫癜可引起肾脏损害，患儿可出现血尿、水肿、氮质血症和肾性高血压，严重者也可出现无尿或高血压脑病。
所以，通过观察尿量及尿色的变化，能预知肾功能受损的程度，有利于及时防止并发症的发生。
2、营养支持因过敏性紫癜的特点是以毛细血管炎为主的过敏性疾病，为减轻肠道负担及出血，饮食护理很重要，必须做到以下几点:(1)有消化道出血时应禁食，静脉补液。
(2)给患儿少渣或无渣易消化的软食。
因致敏因素可引起小肠炎，形成肠道水肿或出血;粗纤维和不易消化的食物易损伤肠道粘膜，加重出血，可能引起肠套叠的严重后果。
3)病初须暂禁食动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾类等食物。
引起过敏性紫癜的过敏源虽是多种的，但因食物引起也是屡见不鲜。
过敏性紫癜护理常规
过敏性紫癜护理常规
一.定义
过敏性紫癜是一种由免疫复合物IgA抗体介导的超敏反应性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。
二.症状、体征
好发于下肢，以小腿伸侧为主，皮损为针尖至黄豆大小、可触及的紫癜、出血性丘疹或瘀斑，常分批出现。
可伴腹痛、便血、关节痛、血尿等。
三.护理问题
（一）有皮肤完整性受损的危险有皮损有关。
（二）疼痛与疾病累及关节有关。
（三）焦虑与疾病反复、担心疾病预后有关。
四.护理措施
（一）休息与体位：注意休息，保持心情舒畅，穿宽松纯棉衣物，勤剪指甲，避免搔抓、摩擦、挤压，避免热水肥皂等刺激皮肤，急性期绝对卧床休息，抬高患肢，恢复期可适量运动。
（二）饮食：勿食致敏性食物，忌食辛辣刺激的食物。
腹痛时半流质或流质饮食，出血时禁食。
（三）病情观察：密切观察皮损的变化、阳性体征和化
验结果。
有腹痛症状的腹型紫癜患儿禁止腹部热敷，注意评估疼痛部位、性质、严重程度及其持续时间。
（四）用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物的作用及不良反应。
（五）心理护理：关心体贴患者，向患者解释疾病相关知识及治疗方案，缓解其焦虑情绪。
五.健康宣教（一）卧床休息。
疾病恢复 3 月内应避免剧烈运动，预防反复。
（二）定期复查尿常规。
（三）经过治疗紫癜消失 1 个月后，方可恢复动物蛋白饮食，逐步添加。
（四）积极寻找病因，避免服用可疑药物和食物。
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儿童过敏性紫癜的病情观察及护理
中图分类号：r473.72 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2012）1-183-02
过敏性紫癜是以小血管为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴有关节肿痛、腹泻、便血、尿血和蛋白尿等。
主要见于学龄儿童，6—13岁发病率较高，四季均可发病，以春秋季居多，而且易反复发作，后期可发现肾脏损害，患病儿童多数是过敏体质，近年来该病呈上升趋势，给病人及家属带来痛苦和不安。
现将我科2009年8月至2011年8月收治的20例。
过敏性紫癜患儿的护理体会及病情观察总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 20例患儿男9例，女11例，3—5岁4例，6—8岁12，9—13岁4例，全部病例都出现皮肤紫癜，伴腹痛13例，伴关节痛3例，血尿2例。
1.2 治疗结果经抗过敏，改善血管通透性及抗炎、支持对症治疗，采取相应有效的护理措施及健康宣教。
治愈17例，好转2例，转院1例。
2 病情观察
2.1 皮疹的观察皮疹是此病的主要症状，应注意观察皮疹的形状、数量、颜色、部位、有无反复出现，应每日做好交班记录，本组有6例患儿皮疹消退后复发。
2.2 观察胃肠道症状观察有无恶心、呕吐，呕吐次数、呕吐物的
性质、数量、颜色。
腹痛的部位、性质、持续的时间及伴随的症状。
观察大便颜色、要详细记录交班，及时正确留取标本送检。
腹痛时禁止腹部热敷，防止出现肠出血。
偶有发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏死性小肠炎，腹痛剧烈应做b超检查，排除肠套叠或肠梗阻等。
14例有消化道症状患儿。
13例经治疗后症状消失，一例转上级医院治疗。
2.3 关节肿痛的观察观察关节肿胀，疼痛以及关节活动情况。
卧床休息，抬高患肢，保持关节功能位，协助患儿采取舒适体位，按医嘱合理使用肾上腺皮药物，以减轻关节肿胀。
2.4 观察小便的变化应观察小便的颜色、数量、性质，指导患儿或家长正确及时留取尿标本送检。
如出现血尿，但尿量正常时，可鼓励患儿多饮水，卧床休息，如出现蛋白尿、少尿、浮肿等症状，应限制水、钠盐的摄入，密切观察血压的变化，保持皮肤清洁，正确记录24小时出入量。
3 护理
3.1 饮食护理应清淡易消化，少量多餐，含富有维生素，避免粗糙及刺激性食物，忌鱼、虾、蛋、奶、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等。
剧烈运动后避免喝牛奶或酸奶，因胃肠道温度高，蠕动活跃，牛奶中的蛋白质等过敏源刺激肠道后易造成微血管出血及过敏症状。
紫癜消失一个月后才可恢复动物蛋白饮食。
恢复饮食的原则是动物蛋白饮食一样一样的逐步增加，三天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种。
如有消化道出血时。
出血量少，予无渣温凉
饮食，出血量多时，暂时禁食。
3.2 控制预防感染护理急性期卧床休息，不窜病房，防止交叉感染。
治疗期间应控制患儿不要冷空气或人群密集的环境中去，避免剧烈运动，过度疲劳，杜绝感染机会，避免接触花草，居室内禁止放鲜花，避免接触宠物。
一例患儿病情好转后到室外出接触到花草后当天晚上就复发了。
3.3 心理护理因该病易复发发作，给患儿或家长带来痛苦和不安，针对不同的病情、不同的年龄，给患儿或家长介绍疾病的发生、发展、治疗、转归以及应采取的护理措施，使其有一个大概的了解，与取得配合，护士讲话时要像母亲一样和蔼可亲，对他们保持正确的姿态，避免抽象讲道理，结合病情疏导，使他们树立战胜疾病的信心。
3.4 出院指导此病易反复发作，因此加强健康宣教显得尤为重要。
出院时应教会家长及患儿观察病情，合理调配饮食，避免去人多的公共场所，防止交叉感染，注意休息，避免剧烈运动和劳累，指导其尽量避免接触可能的过敏源，指导正确合理服药并定期复查，出院后每周复查尿常规4次，如尿常规异常。
延长随放时间。
4 小结
过敏性紫癜护理中应重视饮食护理，避免接触过敏源，防止感染，防止复发，对出现的伴随症状做好相应的护理措施，减少患儿痛苦，做好出院指导。