产后访视中体会健康教育的进展与不足

随着 医学模 式 由生 物 学模 式 向生理 一心理一 社 会 医学模 式 的转变 ，现 代 医疗 活动从 疾病 治疗 向预 防、 保健 、 康复扩 展 ， 由医院 向社 会 、 家庭 延伸回 。产 褥
期母婴属 于脆弱人群 ， 存在着 大量 的健 康 问题 。产后 访 视健康 指导要 以满 足产妇健 康保健 需求 为 目的 ， 提 供全 面 、 连续 、 主动 的社 区健 康服务， 如下。 体会 １ 由孕产 妇的 系统化 管理进 步为更 加规 范的信 息化
文化 程 度 的 女 性 组 成 ， 们 对 自身及 新 生 儿 保 健 各 方 面知 识 的 了 解度 参 差 不 齐 ． 她 需要 具 有 专 业 知 识技 能 的 保 健 人 员
对 其提 供 “ 对 一 、 体化 ” 健 康教 育【 一 个 的 ” 。这 就 需要 我 们在 工作 中积 累经 验 ， 差 距 。 不足 ， 断 更新 知 识 储 备 。 找 找 不 ｆ 关键 词 １产 后 访 视 ； 康 教 育 ； 展 与 不 足 健 进 【 图分 类 号 】Ｒ １ ． 中 ７ ４７ 『 献 标 识 码１Ｃ 文 『 章 编 号１ １ ０ — ５ ７ ２ １ ） ２ ０ １ 一 ３ 文 ０ ７ ３ ０ （０ ２ Ｏ — ｌ ９ Ｏ
管理
工作人 员不必 每季度到 区妇幼保 健所递 送报表 ， 打开 网站数 据一览无余 。 监督 管理人员可 以很 直接方便地 点击 网络 ， 查看 各辖 区医院 的工作 落实情 况 。对 于资 金 下拨 以及 下一 年 的工作 预算 可 以用数 据来 进行 统 筹 。资料完整可 靠 ， 通过分 析可 以对 产后访 视质 量 的
持续改进提供依据。 ④高危儿报告卡、 转诊单被淘汰，
代 之 以网络 上报 、 转诊 ， 利用 计算 机 网络 对高 危儿 实 行 区域化 管理 。使 高危儿的管理也更加 简易 、 快捷 、 科 学、 人性化 。应用妇幼卫生信 息系统进行高危儿 干预 ， 对切实减 少高危儿 的伤残 ， 提高其生存 质量 有决定 性 意义 ， 并有 利于高危儿 专案管 理 的全 面覆盖 。⑤ 流动 人 口纳 入三级 管理系统 ， 实行 “ 同城化 ” 理圈产 后访 管 ， 视率， 预防接种率 ， 儿童健康查 体率等均有提 高。 ２ 基层访视人 员安排较以往更加科 学合理 入 户访视工作是很 辛苦 的 ， 原则上 又不 能收取 费 用 ， 以不在少 数 的基层 院领导 不能充 分认识 到这部 所 分 工作 的社会 效益 ， 视工作不 是很 重视 。所 以在 对访 人员 的安排上 多 以一些 年龄大 、 不再能 胜任夜班 工作 的护士 来担 任 ， 使访 视人 员 素质参 差 不齐 ， 致 有些 人 员相关 理论知识 薄弱 ， 专业 技能不 全面 。有 的单 位甚 至把 这部分工 作完全交 给社 区预防科 ， 一方面致 使她 们工作 超负荷 。 另一方 面导致产妇 和家属 对产后 工作 人员 的信任度 差 ， 对她们 的指导缺乏 很好 的依从性 。 我们必须 随着现代 医学模 式转 变 ， 断拓宽 工作 不 内涵 。访视工作 的理念是把预 防、 保健 、 复和专业护 康 理一并 送到产 妇家 中同 。这 就要求访 视人员 既要具 备 专科知识 、 心理知识 、 良好 的沟通 能力和讲解 技 巧 ， 还 要 具有发现潜在 问题及解决实 际问题的能力 。 且严 并 格执行 由妇 幼保健所 培训 ， 考核合格 发证 上 岗的访 经 视员 才能进行产后访 视的规定 。 在新 的形势 和需 求下 。 的医 院让 一直从 事访视 有 工作 有一定经验 的老 同志经过培训上 岗。有 的是儿保 和妇 保人员单 独或联合 进行访 视 。 的则是产科 儿科 有 单独 或联 合访视 。 各单位 依人力资源情况 酌情 合理进
包 头 医学 ２１ 年 第３ 第 ２ ０２ ６卷 期
・
卫 生管理 ・
产后访视中体会健康教育的进展与不足
刘 东梅
（ 天津 市第 五 中心 医院 预 防科 ，天 津 ３０ ５ ） ０ ４ ０
【 要］ 目的 ： 产 妇 需 求 出发 ， 整 产 后 访视 服 务 内容 ， 断改 进 健 康 教 育模 式 。 方 法 ： 摘 从 调 不 于产 后 ７天 、４天 、８天 １ ２
或其他线索完成访视。②产后休养地变更 。 需要产妇 家属持代访信联系访视事宜， 容易导致贻误 。③流动
人 口在 管理 中存在 疏漏 ， 以户籍 管理 为基础 的前提 在 下 ， 一 胎 的流动 人 口在系 统管 理上 都很 困难 ， 生 生 超 游击队 的状况就更 另人堪忧 。
应用信息管理后 ， 在探索中体会到 ： ①利用计算 机 网络化 管理 ， 访视人 员可 以方便及 时地掌握 每个 孕 妇保 健 的全部信息 。访视人员整 理这些信息使用 电话
进 行 随 访 。 视 中按 照 ：一 看 ， 问 ， 访 “ 二 三检 查 ， 指 导 ” 四 顺序 进 行 。 果 ： 门访视 １９ 例 ， 乳 喂 养 率 ６ ． ， 生儿 发 结 上 ８２ 母 ７１ 新 ％
病率５ １ 。 ． ％ 结论 ： ９ 毋庸 置疑 ， 访视 工作 对可估 量 的。 产妇 由社 会 上 各 种层 次和
国家为 了人人 享有初级卫生保健 ， 无论 是政策保 障，资金支持 还是舆 论覆 盖方 面都 做 出了很大 努力 。 ２０ ０ ９年天津 市政府 投入 资金 由妇女 儿童保 健 中心指 导实施 了妇女儿童信息化 管理 。以前天津 市一直沿用 着 以户 籍所在地 为基础 的孕产期 系统管 理模式 ， 存在 工 作难 度大 ， 实效果 差 ， 落 访视 率一 直 在低层 次水 平 徘徊等 问题 ： ①各种 原 因不 能使访 视人员 凭产后 信息