乙肝病毒核酸定量检测临床价值
乙肝HBsAg定量检测及其临床意义(新疆20180422)
200
127
42 21
0
0.00 0.01 0.02 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09 0.10
2.“假阳性”原因
• 内源性干扰因素：类风湿因子、补体、治疗性抗体、 溶菌酶、合并其他病毒感染、自身免疫性疾病、血 液透析等。
• 外源性干扰因素：溶血、细菌污染、凝固不全、操 作失误（如临近孔污染、加错样）等。
3.灰区
◆“灰区”的概念 在定性ELISA测定中，处于阳性判定 值（CO值）附近、临床意义可疑的一部分结果。CO值的确 定要使测定结果的假阳性和假阴性发生率最低。如果试剂 盒CO值上移或下移，可导致假阴性或假阳性结果。
• 线性范围宽（0.03-2500IU/mL） 宽広线い性レ范ン围ジ
• 一次测定即可得到最终结果
全方位提升实验室的检测质量和效率
CMIA
★ 化学发光微粒子免疫分析技术(CMIA)(Abbot，Architect HBsAg QT)
过 程 示 意 图
★ 电化学发光免疫分析(ECLI)(Roche，Elecsys HBsAg II)
◆1963年澳大利亚科学家Blumberg首次 发现，当时称澳大利亚抗原(后简称澳 抗)。后来研究表明，澳抗即HBV表面膜 （Blumberg,1925.7.28-2011.4.25） 颗粒，改称HBV表面抗原。与盖杜谢克 共获1976年诺贝尔生理学及医学奖。 ◆2013.7在北京举办了“HBsAg发现50 周年学术研讨会”。主要针对发现、检 测、病理及治疗转归等进行了讨论。
☆HBV-DNA（基因诊断）
新型HBV感染的生物学标志
欧洲肝脏病学会（EASL）发布了2017版《慢性HBV感 染管理临床实践指南》，该指南新增了HBV感染的3种 新型生物学标志物。 ◆ cccDNA：HBV持续感染的关键所在，对评估HBV感 染是否治愈至关重要。检测需肝活检，方法尚待标准 化，限制了在临床的广泛应用。
电化学发光免疫分析技术(ECLIA)定量检测乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)的临床价值
电化学发光免疫分析技术 (ECLIA)定量检测乙型肝炎病毒表面抗体 (抗 -HBs)的临床价值【摘要】目的探讨分析对乙型肝炎病毒表面抗体采用电化学发光免疫技术进行定量检测的作用。
方法本次临床研究选取2018年12月到2020年12月期间在我院接受治疗的200例乙型肝炎病毒患者作为研究对象，全部患者均已得到确诊。
对全部患者通过电化学发光免疫技术对乙型肝炎病毒表面抗体进行定量检测，获取对患者的检测结果，然后与确诊结果进行对比。
结果电化学发光免疫技术的检查结果与确诊结果对比，符合率无显著差异（P＞0.05）结论根据本次研究的结果可以确认，通过电化学发光免疫技术对乙型肝炎病毒表面抗体进行定量检测的效果十分理想，不仅可以将其用于对患者的诊断工作，还可以为开展对患者的治疗工作提供重要的数据参考。
【关键词】乙型肝炎病毒表面抗体；电化学发光免疫技术；定量检测；检测效果；对比分析[Abstract] Objective To explore the role of electrochemiluminescence immunoassay in the quantitative detection of hepatitis B virus surface antibody. Methods in this clinical study, 200 patients with hepatitis B virus treated in our hospital from December 2018 to December 2020 were selected as the research objects, and all patients were diagnosed. All patients were quantitatively detected by electrochemiluminescence immunoassay technology for hepatitis B virus surface antibody, and the detection results of patients were obtained, and then compared with the diagnosis results. Results there was no significant difference in the coincidence ratebetween the results of ecli and the diagnosis (P > 0.05) According to the results of this study, it can be confirmed that the effect of quantitative detection of hepatitis B virus surface antibody by electrochemiluminescence immunoassay is very ideal, which can not only be used for the diagnosis of patients, but also provide important data reference for the treatment of patients.[Key words] hepatitis B virus surface antibody; electrochemiluminescence immunoassay; quantitative detection;detection effect; comparative analysis乙型肝炎作为一种临床上比较常见的传染性疾病，该病对人类的生命健康有着十分巨大的威胁。
乙肝五项检查结果及临床意义
乙肝五项检查结果及临床意义乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染性肝炎疾病。
乙肝五项检查是评估乙肝感染的重要指标，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（anti-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（anti-HBe）和乙肝核心抗体（anti-HBc）。
下面是乙肝五项检查结果及其临床意义的详细介绍。
1.乙肝表面抗原（HBsAg）：乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的表面蛋白，其阳性结果表示患者体内存在HBV感染。
HBsAg阳性长时间持续存在，可能代表慢性乙肝感染。
慢性乙肝患者是传播病毒的重要源头，因此，HBsAg阳性的个体应采取控制传播的措施，并接受定期随访和治疗。
2. 乙肝表面抗体（anti-HBs）：乙肝表面抗体是针对HBV表面抗原的抗体。
抗体阳性结果表示患者体内存在乙肝病毒感染的免疫保护。
在经过乙肝疫苗接种或自然感染后，体内会产生anti-HBs抗体，能够中和HBV，使其无法感染正常细胞。
因此，anti-HBs阳性表示免疫保护，对乙肝病毒的再感染有一定的免疫力。
3.乙肝e抗原（HBeAg）：乙肝e抗原是乙肝病毒在复制过程中产生的一种可溶性抗原。
其阳性结果表示患者体内病毒大量复制，传播风险较高。
HBeAg阳性通常与乙肝病毒的活动性和病情严重程度相关。
慢性乙肝患者如果HBeAg阳性持续时间超过6个月，则可能表示病情活动。
当HBeAg转为阴性，anti-HBe抗体转阳性时，通常指示乙肝病毒复制逐渐减少，病情趋于稳定。
4. 乙肝e抗体（anti-HBe）：乙肝e抗体是针对乙肝病毒e抗原的抗体。
其阳性结果通常表示HBV 复制逐渐减少，慢性乙肝病情趋于缓解或病毒清除。
在慢性乙肝患者中，anti-HBe抗体的出现常常伴随着HBeAg和HBV DNA水平的下降，代表感染康复的一个重要指标。
5. 乙肝核心抗体（anti-HBc）：乙肝核心抗体是针对乙肝病毒核心抗原的抗体。
抗体阳性结果通常表示曾经感染过乙肝病毒。
乙肝五项检验结果临床价值分析
乙肝五项检验结果临床价值分析目的分析和探讨乙肝患者的乙肝五项检验结果。
方法回顾性分析在2015年4月～2016年4月前来我院进行检查的乙肝患者68例的一般资料，对上述乙肝患者乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）进行检验。
结果乙肝患者中乙肝五项中有不同标志呈现阳性，其中HBsAg的阳性发生率最高。
按照年龄段分组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论乙肝五项是乙肝患者检验的重要标志，对于乙肝患病的诊断和治疗以及临床运用具有十分重要的作用。
标签：乙肝五项；乙肝患者；检验结果；分析探讨乙肝是非常常见的临床传染性疾病，乙型肝炎病毒是导致乙肝的主要原因。
乙肝可以通过母婴、血液、性接触等途径进行传播，而且症状具有多样性，会由急性向慢性发展和恶化，导致肝硬化和肝癌，严重威胁到人类的生命和健康。
而且，近年来乙肝患者呈现不断上升的趋势，尤为引起人们对于乙肝的关注和重视。
当前，对于乙肝患者主要的检测途径是通过乙肝五项进行诊断。
鉴于此，我院选择来我院进行检查的68例乙肝患者作为研究对象，对乙肝五项进行分析，现将具体结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年4月～2016年4月前来我院进行检查的乙肝患者68例作为研究对象，经过医学诊断，均确诊为乙肝患者。
其中男37例，年龄18～73岁，平均年龄（38.7±5.8）岁；女31例，年龄21～68岁，平均年龄（35.7±6.5）岁。
上述乙肝患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对上述68例乙肝患者在空腹的状态下进行静脉抽血，抽血量为4～5 mL，采取的血样及时分离血清。
而后通过ELISA方法对乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）进行检测，并严格按照检验试剂的操作说明进行。
1.3 检验标准如果HBV-DNA的定量标准小于1x103 cps/mL则判定为阴性，如果定量标准大于1x103 cps/mL则判定为阳性。
核酸检测法对血液标本内乙肝病毒的检测价值分析
２０２１年３月第５期影像学及诊断检验核酸检测法对血液标本内乙肝病毒的检测价值分析崔永利淄博市中心血站，山东 淄博 255033【摘要】目的：分析血液标本内乙肝病毒应用核酸检测法的检测价值。
方法：选择160份无偿献血者的血液标本作为检测对象，应用核酸检测法与酶联免疫吸附法，对比两种检查方式在乙肝病毒检测结果方面的结果。
结果：相比于酶联免疫吸附法而言，核酸检测法在乙肝病毒检出的敏感性与特异性明显更高，核酸检测法的漏诊率低于酶联免疫吸附法检测结果，酶联免疫吸附法的窗口期长于核酸检测法窗口期，两组检测方法各方面差异对比具有明显差异(P<0.05)；对比不同感染类型的HBV-DNA含量与阳性率可知，大三阳患者HBV-DNA含量与阳性率更高，与其他两种类型相比较均存在明显差异(P<0.05)，而小三阳与急性或慢性感染期患者相比则无明显差异(P>0.05)。
结论：血液标本应用核酸检测法对乙肝病毒进行检测，具有较高的特异性与敏感性，可减少漏诊率，缩短窗口期，相比于酶联免疫吸附法检测结果而言更具优势，也可通过对HBV-DNA含量与阳性率进行定量检测，可作为有效的筛查方式。
【关键词】血液标本；核酸检测法；乙肝病毒[中图分类号]R440; R512.62 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)05-0127-02乙肝病毒是导致乙型病毒性肝炎等疾病发生的主要致病原因，主要通过血液传播，危害性较大，因此，加强对献血人群血液内乙肝病毒筛查，对于乙肝疾病控制具有重要意义[1]。
以往临床多采用酶联免疫吸附法对乙肝病毒进行筛查，此种检测方式具有费用低、操作简便等优势，但是由于乙肝病毒存在窗口期，隐匿性相对较高，采用此法检测时存在一定的漏诊情况。
近年来，临床开始应用核酸检测法对乙肝病毒进行检测，此种检测方式属于分子生物学检测方法，可直接对乙肝病毒DNA含量进行测定，进而对是否存在乙肝感染情况进行反应，诊断灵敏度较高[2]。
HBsAg检测进展及其临床指导价值
1500-20000 IU/mL
≥20000 IU/mL， 且HBV DNA≥5.0 lg 拷贝/mL
48周标准治疗
如未发生HBeAg 血清学转换，但 HBeAg定量持续 下降
延长治疗至72周
联合*/改用 核苷(酸)类似物
万谟彬,等. 中华传染病杂志 2010.
《专家建议》推荐HBsAg定量指导的 RGT治疗策略—HBeAg阴性
57%
24周
35%
26% 15%
74/136 55/211 8/52
0%
26/46 18/52
0
0/16
低 (<1500)
中 高 (1500–20,000) (>20,000) 24周HBsAg (IU/mL)
0
低 (<1500)
中 (1500–20,000)
高 (>20,000)
24周HBsAg (IU/mL)
26%
30
20
13%
17% 12% 9%
3/18 3/33
11%
10
4/36
5/13 10/39
≥10%
<10%
≥10%
<10%
0
11/19
4/33
≥10%
<10%
≥10%
<10%
48 周
96 周
48 周
96 周
Lampertico et al. EASL 2011
治疗时间
治疗24 周HBsAg定量 是治疗结束后HBsAg清除的早期征兆
Chan et al Jaroszewicz et al Nguyen et al 5 4.5 5 3–4 4 4.5 3 3 3 2.5–3.0 3.5 4
电化学发光定量检测乙肝五项指标分析及临床意义
电化学发光定量检测乙肝五项指标分析及临床意义发表时间：2013-04-16T10:04:54.967Z 来源：《医药前沿》2013年第5期供稿作者：孙学青韩景银刘兆军[导读] HBV感染人体后在组织细胞与血液中会出现各种类型的感染标志物，通过对这些感染标志物的检测分析。
孙学青韩景银刘兆军（山东省东营市人民医院检验科山东东营 257091）【摘要】目的分析电化学发光定量检测乙肝五项指标与定性检测结果的差异及定量检测的临床意义。
方法对292份血标本分别采用ELISA 法定性检测和电化学发光法定量检测乙肝五项指标。
结果 ELISA法和电化学发光法分别检出9种和12种乙肝五项指标模式，电化学发光法HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb的阳性检出率均高于ELISA法（P均<0.05）。
结论电化学发光定量检测乙肝五项指标敏感性高于定性法并且具有良好的重复性，适合用于HBV感染的早期诊断以及临床抗病毒药物治疗疗效预测和评估。
【关键词】定量检测乙肝五项指标临床意义【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0389-03 Electrochemiluminescence analysis and clinical significance of the quantitative detection of hepatitis B five indicators Sun Xue-qing, Han Jing-yin, Liu Zhao-jun (Dongying City, Shandong Province, People's Hospital Laboratory shandong Dongying 257091) 【Abstract】Objective To analyze the the electrochemiluminescence quantitative detection of hepatitis B five indicators and qualitative differences and quantitative detection of the test results of clinical significance. Methods 292 blood samples using ELISA the legal detection and electrochemiluminescence quantitative detection of hepatitis B five indicators. Results The ELISA and ECLIA were detected 9 and 12 hepatitis B five indicators mode, the ECLIA HBsAg , HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb positive were higher than the ELISA method (P<0.05). Conclusion Electrochemiluminescence quantitative detection of hepatitis B five indicators more sensitive than the qualitative method with good reproducibility, and suitable for use in the early diagnosis of HBV infection and the clinical antiviral therapy prediction and assessment. 【Key words】Quantitative detection Hepatitis B five indicators Clinical significance 乙肝病毒（HBV）在我国以及整个亚洲地区有很高的感染率，根据世界卫生组织（WHO）的统计，全世界1/3的人曾感染过HBV，其中约2%-5%为慢性感染[1]。
乙肝定量的意义
乙肝定量的意义乙肝“两对半”定量检测的必要性及可行性众所周知，慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一。
2008年4月，卫生部公布了最新的全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果：我国乙肝表面抗原携带率为7.18%，携带者仍然达9300万人。
调查结果再次表明，乙肝防治工作面临的形势依然严峻，我们应充分认识乙肝危害的严重性和长期性。
根据中华医学会制订的《慢性乙型肝炎防治指南》，乙肝的实验室检查包括生化学检查、HBV 血清学检测、HBV DNA及基因型和变异检测测、影像学诊断、病理学诊断。
其中，HBV 血清学检测主要指乙肝“两对半”检测，目前常采用酶免疫法 (EIA)、放射免疫法 (RIA)、微粒子酶免分析法 (MEIA) 或化学发光法等。
长期以来，受检测技术水平、检测成本、传统习惯等多方面因素影响，乙肝“两对半”一直处于手工定性检测，这使得该项目成为实验室众多项目中最难实现自动化定量检测的项目之一。
近几年，国内、国外不少厂家纷纷提出“乙肝定量检测”的概念，应该说这是实验室需求及检测技术发展的必然。
受厂家推广的影响，医务工作者不免存在以下疑问：什么是乙肝定量检测、乙肝定量检测有必要性吗？首先我们来讨论第一个问题，个别厂家在宣传定性/定量检测时，往往会“打擦边球”，试剂说明书里给出的单位明明是“COI”或“S/CO”，却被说成是“完全定量”。
这显然是不正确的，国际上公认的乙肝“两对半”定量的单位应该是ng/ml、IU/ml、IU/L 或PEIU/ml。
如何确定某一方法学是定性还是定量，笔者有一简单方法：打开试剂说明书，找到第一段话便一目了然（完整的试剂说明书在第一段话中，就会描述该试剂盒是作定性/qualitative还是定量/quantitative检测）。
对于“乙肝定量检测有必要性吗”这一问题，在医务工作者中存在两种声音：第一种是乙肝定性已能满足临床需要，乙肝定量没必要了；第二种声音是乙肝定量检测与疾病进程密切相关，定量检测极为重要。
儿童乙肝两对半的检查结果及临床价值
儿童乙肝两对半的检查结果及临床价值【摘要】目的：研究对儿童乙肝两对半检查结果及临床价值。
方法：以2021年1～12月之间接种过乙肝疫苗的儿童26名为研究对象，疫苗接种后采用电化学发光法实施乙肝两对半检查，对不同年龄段儿童的病毒免疫情况进行评估，对免疫应答情况进行为期1年的随访。
结果：随着年龄增长，HBs Ag逐年升高，抗HBs逐年降低。
疫苗接种以后1年以内，患儿免疫应答情况为无应答2例（7.7%），临界18例（69.2%），有反应性6例（23.1%）。
结论：接种乙肝疫苗以后，随着儿童年龄增长以及年限的延长，保护性抗体呈现出降低趋势，在乙肝早期筛查、诊疗中，乙肝两对半检查具有指导性意义。
【关键词】儿童；乙肝两对半；疫苗接种；检查结果乙肝是由乙肝病毒所导致的传染性疾病之一，血液、体液为主要传播途径，呈现为慢性携带状态。
临床上对乙肝患者进行临床诊断时，通常以乙肝两对半作为主要指标，通过对乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）、乙肝病毒核心抗体（HBcAb）c的检测，以确定机体是否已感染乙肝[1]。
在乙肝早期临床筛查中，以乙肝两对半检验为主要血清学指标，本研究以接种过疫苗儿童26名为研究对象，主要对儿童乙肝两对半的检查结果及临床价值进行分析。
1资料与方法1.1一般资料2021年1～12月之间，以接种过疫苗儿童26名为研究对象，均确诊为乙肝表面抗原患儿。
将正行免疫治疗者排除，将今1w内有免疫功能受损史者排除，将有感染疾病史者排除，将过敏体质者和存在过敏史者排除。
26名儿童中，男童为16例，女童为10例，年龄在1～12岁之间，均值为（6.58±2.14）岁，其中1～3岁5例（19.2%），4～6岁8例（30.8%），7～12岁13例（50.0%）。
1.2方法1.2.1调查方法采用血清流行病学法对2021年1～12月所有儿童接种乙肝疫苗情况、乙肝两对半检测结果进行调查分析。
乙肝病毒检测及其临床意义PPTppt
各项指标的临床意义
HBeAg 是HBV复制及血清具有传染性的指标，其阴转表示病毒复制降低，传染 性下降。 在潜伏期与HBsAg同时活在其出现后数天就可在血清中检出。 持续时间一般不超过10周，如超过提示感染感染转为慢性。 HBeAb 出现于HBeAg阴转后。 其出现比HBsAb晚但消失早。
步骤:1.50ul病人血清+50ul酶 2.37℃孵育30分钟,洗板
3.加显色剂A,B
4.37℃孵育30分钟,洗板 5.加终止剂,10分钟内比色
各项指标的临床意义
HBsAg
HBsAg是HBV感染后第一个出现的血清标志物。 见于急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者。
HBsAb 急性恢复期可检出，一般在HBsAg从血清消失后发生HBsAb阳 转 是乙肝痊愈的一个重要标志 是疫苗免疫成功的标志。
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各项指标的临床意义
HBcIgM 是HBsAg消失到HBsAb出现间隔这段核心窗口期唯一能检出的血清学标 志物。 常为急性HBV的感染指标。 HBcIgG 常见于急性感染恢复期和慢性持续性感染期。
各项指标的综合分析
HBsA HBsAg b
+ -
HBeA g
+
HBeA b
-
Hbcab
临床意义
试剂:科华 仪器:洗板机,恒温孵育箱,酶标仪 原理:将抗体(抗原)包被在固相表面后,按不同步骤 加入待测抗原(抗体)和酶标抗体(抗原).充分反应后 洗涤,使固相上形成的抗原抗体复合物与其他物质分 离,洗去游离的酶标抗体(抗原),最后加入底物,根据 酶对底物催化的显色反应程度,而对标本中的抗原 (抗体)进行定性或者定量.
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乙肝病毒核酸定量测定的临床价值
贾中华1谢爱国2陈素花3
1,2江西省高安市人民医院检验科3江西省高安市灰埠中心卫生院
[摘要]目的:研究乙型肝炎患者HBV-DNA定量检测与血清学免疫标志物及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平之间的关系.方法:用荧光定量PCR法检测326份乙肝表面抗原阳性标本中的HBV-DNA,同时检测血清免疫标志物和ALT.结果:326例乙肝表面抗原携带标本中HBV-DNA定量高于103拷贝/ml血清有213例,阳性率为65.34%(213/326),ALT异常率为37.42%(122/326). 113例乙肝表面抗原阳性、HBV-DNA定量低于103拷贝/ml标本中小三阳67例,占59.29%(67/113), HBsAg、抗-HBc阳性31例,占24.73%(31/113),其它15例,占13.27%(15/113).ALT异常率6.19%.结论: HBV-DNA检测低于检测线下限并不代表体内HBV-DNA已被完全清除,结合其它血清学免疫指标和生化学指标更能客观反映体内HBV病毒状态,正确判断预后和治疗.
[关键词]乙型肝炎;乙肝病毒核酸(HBV-DNA);荧光定量聚合酶联反应(FQ-PCR);丙氨酸氨基转移酶(ALT)
1 材料与方法
1.1 对象2006年8月本院门诊和住院部乙肝病毒表面抗原携带者326例,年龄3-80
岁,平均25.80岁.男性231例,女性95例.
1.2方法
1.2.1 HBV-DNA检测采用杭州博日公司的line-gene检测分析系统进行实时荧光
定量PCR检测.试剂盒采用广州中山医科大学达安基因股份有限公司的乙型肝炎病毒(HBV)核酸扩增(PCR)荧光定量检测试剂盒.检测步骤按试剂盒使用说明书. 分别设阴性质控品,阳性质控品,空白对照以及阳性定量质控标准品梯度.检测结果＞103拷贝/ml判断为阳性,否则为低于检测线下限.
1.2.2 HBV血清学免疫标志物检测用酶联免疫法(ELISA)检测HBsAg,抗
-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc共5个项目.采用华美生物工程公司的乙型肝炎诊断试剂盒,测定步骤参照说明书. 分别设阴性,阳性,空白对照,用酶标仪读数,样品OD值≥阴性对照平均OD值×2.1判断为阳性,否则为阴性.
1.2.3 ALT检测采用生化自动分析仪检测,正常值＜40U/L.
1.2.4 资料统计采用excel 2000 软件进行处理.
2 结果
2.1 326例乙肝表面抗原携带标本中HBV-DNA定量高于103拷贝/ml血清有213例,
阳性率为65.34%(213/326),ALT异常率为37.42%(122/326). 113例乙肝表面抗原阳、HBV-DNA定量低于103拷贝/ml标本中小三阳67例,占59.29%(67/113), HBsAg、抗-HBc阳性31例,占24.73%(31/113),其它15例,占
13.27%(15/113).ALT异常率6.19%.
2.2 HBV-DNA定量与血清学免疫标志物检测结果比较见表1
2.3 HBV-DNA定量与ALT异常率比较见表2
3讨论
实时荧光定量PCR是目前临床检测血清HBV-DNA常用的分子生物学方法.本系统充分利用了Taqman酶独特的生物学活性和荧光激活、淬灭性质,合成了分别携有荧光集团和淬灭集团近距引物、探针,在循环进行中即可检测荧光强度并用软件与内参比进行定量分析.由于无需开盖检测PCR产物,避免了以往传统PCR易产生假阳性污染物的缺点.检测重复性好,而且实时荧光定量PCR还解决了抗病毒药物疗效观察的一大难题.
326份乙肝表面抗原携带标本中HBV-DNA定量高于103拷贝/ml血清有213例,阳性率为65.34%(213/326),ALT异常率为37.42%(122/326).其中,大三阳86例,阳性率100%(86/86),小三阳76例,阳性率53.15%(76/143), HBsAg、抗-HBc阳性率为60.27%(47/78),其它情况阳性率25.00%(5/20).本文中113例乙肝表面抗原阳性、HBV-DNA定量低于103拷贝/ml标本中小三阳67例, 占59.29%(67/113), HBsAg、抗-HBc阳性31例, 占24.73%(31/113),其它15例, 占13.27%(15/113).ALT异常率6.19%.可能是由于这些病例经过抗病毒治疗,使病毒复制减弱或停止,从而检测结果低于检测线下限.
血清HBV-DNA荧光定量PCR测定可以直接反映病毒复制状态,具有很多临床价值, 但检测费用较高[1]、[2],而且不能完全反映病毒复制静息期肝细胞内HBV病毒状态,HBV-DNA
检测低于检测线下限并不代表体内HBV-DNA已被完全清除,结合其它血清学免疫指标和生化学指标更能客观反映体内HBV病毒状态,正确判断预后和治疗.
参考文献
1曹红卫,卫国,冯文曦,等.乙肝病毒DNA荧光定量PCR检测及其意义.第三军医大学学报,2001,23,866-867.
2张立国,张琚.实时定量PCR持术的介绍.生物技术,2003,13:39.。