伤残鉴定委托书完整版
伤残程度鉴定委托书范本

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伤残重新鉴定委托书(3篇)

第1篇委托人:(全名)性别:____ 性别出生日期:____年____月____日身份证号码:___________住址:____省____市____区(县)____街道(村)____号被鉴定人:(全名)性别:____ 性别出生日期:____年____月____日身份证号码:___________住址:____省____市____区(县)____街道(村)____号委托事项:鉴于被鉴定人____(姓名)在____年____月____日发生的____(事故名称或疾病名称)事故(或疾病)中,于____年____月____日经____(原鉴定机构名称)作出的伤残等级鉴定结论为____(原伤残等级),现因以下原因,特委托____(重新鉴定机构名称)对被鉴定人的伤残等级进行重新鉴定:1. 原鉴定结论依据的材料不充分,或存在重大遗漏;2. 原鉴定结论在鉴定过程中存在程序违法、操作不规范等问题;3. 被鉴定人的伤情或病情在后续治疗过程中发生了明显变化;4. 其他需要重新鉴定的合理理由。
为此,特此委托____(重新鉴定机构名称)对被鉴定人的伤残等级进行重新鉴定,具体委托事项如下:一、鉴定范围:1. 对被鉴定人的伤情或病情进行全面评估;2. 根据被鉴定人的伤情或病情,重新评定伤残等级;3. 提供详细的鉴定意见及依据。
二、鉴定材料:1. 被鉴定人的身份证复印件;2. 原伤残等级鉴定书及附件;3. 被鉴定人的病历资料、检查报告、影像资料等;4. 其他与鉴定相关的材料。
三、鉴定时限:请____(重新鉴定机构名称)在收到本委托书及所需材料之日起____个工作日内完成鉴定工作。
四、鉴定费用:本鉴定委托书的鉴定费用为人民币____元,由____(被鉴定人/委托人)承担。
五、鉴定文书:请____(重新鉴定机构名称)在完成鉴定工作后,将鉴定意见书及附件送达至____(委托人地址)。
六、其他事项:1. 本委托书自双方签字(或盖章)之日起生效;2. 本委托书一式两份,双方各执一份;3. 如有未尽事宜,双方可另行协商解决。
伤残鉴定个人委托书范本

伤残鉴定个人委托书范本尊敬的XXX伤残鉴定中心:我,XXX,因在XXXX年XX月XX日发生的一起意外事故,导致我身体受伤,现今需要进行伤残鉴定。
特此委托贵中心进行伤残等级鉴定,并出具相应的鉴定报告。
一、基本信息1. 姓名:XXX2. 性别:XXX3. 出生日期:XXXX年XX月XX日4. 身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX5. 家庭住址:XXXXXXXXXXXXXXXX6. 联系电话:XXXXXXXXXXXXXXX二、事故经过1. 事故时间:XXXX年XX月XX日2. 事故地点:XXXXXXXXXXXXXXXX3. 事故原因:因XXXXXXXXXXXXXXXX4. 受伤情况:我在事故中受到XXXXXXXXXXXXXXX三、伤残鉴定事项1. 请求对伤残等级进行鉴定;2. 请求对后续治疗费进行评估;3. 请求对生活护理费进行评估。
四、鉴定材料1. 事故发生时的相关证据,如照片、视频等;2. 医院出具的诊断证明书和病历资料;3. 如有其他相关证据,请一并提供。
五、鉴定要求1. 请贵中心严格按照《中华人民共和国伤残鉴定标准》进行鉴定;2. 请贵中心公正、客观、准确地出具鉴定报告;3. 请贵中心在收到鉴定材料后XX个工作日内完成鉴定。
六、法律责任1. 我承诺提供的材料真实、完整、有效,如有虚假陈述,愿意承担相应的法律责任;2. 我承诺按照贵中心的鉴定结果承担相应的法律责任。
七、其他事项1. 鉴定费用请按照贵中心的收费标准进行支付;2. 鉴定报告出具后,请及时通知我;3. 如需补充提供材料,请及时通知我。
特此委托!委托人签名:________________日期:XXXX年XX月XX日注:本委托书一式两份,委托人和受委托人各执一份。
【附件】1. 事故照片/视频等相关证据;2. 医院诊断证明书和病历资料;3. 其他相关材料。
以上内容仅供参考,具体委托书应根据个人情况和要求进行修改和完善。
伤残鉴定委托书模版(3篇)

第1篇委托单位(盖章):地址:联系人:联系电话:电子邮箱:委托人(盖章):地址:联系人:联系电话:电子邮箱:一、委托事项1. 委托鉴定单位对我单位(或个人)的下列人员(或事故)进行伤残等级鉴定:(1)姓名:__________,性别:__________,身份证号:__________,事故发生时间:__________。
(2)姓名:__________,性别:__________,身份证号:__________,事故发生时间:__________。
(3)姓名:__________,性别:__________,身份证号:__________,事故发生时间:__________。
2. 鉴定事项包括但不限于以下内容:(1)受伤人员的伤残等级评定;(2)受伤人员的医疗依赖程度;(3)受伤人员的护理依赖程度;(4)受伤人员的误工天数;(5)受伤人员的后期治疗费用评估。
二、委托依据根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国劳动法》等相关法律法规,为维护受伤人员的合法权益,保障社会公平正义,现委托贵单位对我单位(或个人)的受伤人员进行伤残等级鉴定。
三、鉴定材料1. 受伤人员的身份证复印件;2. 受伤人员的病历资料;3. 受伤人员的医疗费用清单;4. 受伤人员的误工证明;5. 其他相关证明材料。
四、鉴定要求1. 鉴定单位应严格按照国家相关法律法规和标准,客观、公正、独立地开展鉴定工作;2. 鉴定单位应在收到鉴定材料后15个工作日内完成鉴定工作,并将鉴定结论书面通知委托单位;3. 鉴定单位应确保鉴定结论的真实性、准确性和权威性。
五、鉴定费用1. 鉴定费用按国家规定收取;2. 鉴定费用由委托单位支付。
六、其他事项1. 本委托书自双方签字(或盖章)之日起生效;2. 本委托书一式两份,双方各执一份;3. 如有未尽事宜,双方可另行协商解决。
委托单位(盖章):日期:____年__月__日委托人(盖章):日期:____年__月__日注:本模版仅供参考,具体内容可根据实际情况进行修改。
司法伤残鉴定委托书(3篇)

第1篇委托人:[委托人姓名]性别:[性别]身份证号码:[身份证号码]住址:[住址]联系电话:[联系电话]受委托人:[司法鉴定机构名称]地址:[司法鉴定机构地址]联系电话:[司法鉴定机构联系电话]委托事项:鉴于委托人[委托人姓名](以下简称“委托人”)在[事故发生时间]因[事故原因]导致身体受伤,现需进行司法伤残鉴定,以便为后续的赔偿事宜提供依据。
为此,特委托贵司法鉴定机构对委托人受伤情况进行司法伤残鉴定。
一、鉴定事项1. 鉴定委托人受伤情况,判断其伤残等级;2. 鉴定委托人受伤部位及损伤程度;3. 鉴定委托人是否因受伤导致生活自理能力下降。
二、鉴定依据1. 《中华人民共和国侵权责任法》;2. 《中华人民共和国道路交通安全法》;3. 《中华人民共和国司法鉴定程序通则》;4. 《司法鉴定人执业管理办法》;5. 相关医学标准及规定。
三、鉴定材料1. 委托人身份证复印件;2. 事故现场照片、视频等;3. 医疗机构出具的诊断证明、病历资料;4. 事故责任认定书(如有);5. 其他与鉴定事项相关的证据材料。
四、鉴定要求1. 鉴定机构应严格按照法律规定和医学标准,对委托人受伤情况进行客观、公正、专业的鉴定;2. 鉴定机构应在收到鉴定材料之日起[具体时间]内完成鉴定工作;3. 鉴定机构应出具书面鉴定意见,并加盖鉴定机构公章。
五、鉴定费用1. 鉴定费用由委托人承担;2. 鉴定费用标准按照国家有关规定执行。
六、其他事项1. 鉴定机构在鉴定过程中,如需委托人配合,委托人应予以积极配合;2. 鉴定机构对鉴定过程中的保密事项负有保密义务。
委托人:[委托人姓名]年月日:注:1. 本委托书一式两份,委托人和受委托人各执一份;2. 本委托书自双方签字(或盖章)之日起生效;3. 如委托事项变更或解除,双方应另行协商并签订补充协议。
第2篇委托人:(姓名)性别:(男/女)身份证号码:(身份证号码)住址:(详细地址)联系电话:(联系电话)电子邮箱:(电子邮箱)受委托人:(司法鉴定机构名称)地址:(司法鉴定机构地址)委托事项:一、鉴定事项本人因(事故/疾病)导致身体伤残,现委托贵机构对以下伤残情况进行鉴定:1. 伤残等级;2. 伤残程度;3. 伤残赔偿标准。
伤残鉴定委托书出具(3篇)

第1篇委托人(单位):[委托人全称]地址:[委托人地址]联系人:[联系人姓名]联系电话:[联系电话]受托人:[受托鉴定机构全称]地址:[受托鉴定机构地址]联系人:[联系人姓名]联系电话:[联系电话]根据《中华人民共和国残疾人保障法》、《中华人民共和国劳动能力鉴定管理办法》等相关法律法规的规定,现就[被鉴定人姓名]的伤残鉴定事宜,特委托贵机构进行鉴定,现将有关事项如下:一、鉴定对象:[被鉴定人姓名],性别:[性别],出生年月:[出生年月],身份证号码:[身份证号码],现住址:[现住址]。
二、鉴定原因:[被鉴定人姓名]于[事故/疾病发生时间]在[事故/疾病发生地点]因[事故/疾病原因]导致身体残疾,现需进行伤残等级鉴定。
三、鉴定要求:1. 请贵机构根据国家伤残等级鉴定标准,对[被鉴定人姓名]的伤残情况进行全面、客观、公正的鉴定。
2. 鉴定过程中,请贵机构严格按照法律法规和鉴定程序进行,确保鉴定结果的准确性和权威性。
3. 请贵机构在收到本委托书后,尽快安排鉴定专家对[被鉴定人姓名]进行鉴定,并在[约定时间]内出具鉴定意见书。
四、鉴定所需材料:1. [被鉴定人姓名]的身份证复印件;2. [被鉴定人姓名]的户口簿复印件;3. [被鉴定人姓名]的病历资料、医疗检查报告单、诊断书等复印件;4. [被鉴定人姓名]的工伤认定书、职业病诊断证明书等复印件;5. [其他相关材料]。
五、鉴定费用:[被鉴定人姓名]的伤残鉴定费用由[委托人全称]承担,具体金额以贵机构报价为准。
六、其他事项:1. 本委托书自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为[约定时间]。
2. 如在鉴定过程中发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可依法向人民法院提起诉讼。
3. 本委托书一式两份,委托人和受托人各执一份。
委托人(单位):[委托人全称]受托人:[受托鉴定机构全称]日期:[日期]附件:1. [被鉴定人姓名]的身份证复印件;2. [被鉴定人姓名]的户口簿复印件;3. [被鉴定人姓名]的病历资料、医疗检查报告单、诊断书等复印件;4. [被鉴定人姓名]的工伤认定书、职业病诊断证明书等复印件;5. [其他相关材料]。
伤残鉴证委托书(3篇)

第1篇委托人:(姓名)性别:(男/女)身份证号码:(身份证号码)住址:(详细住址)受托人:(伤残鉴定机构名称)地址:(鉴定机构地址)鉴于本人(姓名)因(事故原因,如:交通事故、工伤、医疗事故等)导致身体受到伤害,现需要对其伤残程度进行鉴定。
为确保鉴定过程的公正、公平,本人特委托(受托人名称)进行伤残鉴定,现将有关事项说明如下:一、委托事项1. 受托人根据《中华人民共和国伤残评定标准》及相关法律法规,对本人因(事故原因)导致的伤残程度进行鉴定。
2. 受托人应严格按照伤残鉴定程序,组织相关专家对本人进行鉴定,确保鉴定结果的准确性。
3. 受托人应于接到委托之日起(约定时间,如:30日内)完成鉴定工作,并将鉴定结果以书面形式提交本人。
二、鉴定材料1. 本委托书一份。
2. 本人身份证复印件。
3. (事故原因相关证明材料,如:交通事故认定书、工伤认定书、医疗事故鉴定书等)。
4. (医疗机构出具的诊断证明、病历资料等)。
5. 其他与鉴定事项有关的材料。
三、费用承担1. 鉴定费用按照《中华人民共和国伤残评定标准》及相关规定执行。
2. 鉴定费用由本人承担,具体金额以受托人实际发生费用为准。
3. 如鉴定过程中发生争议,双方协商解决;协商不成的,依法向人民法院提起诉讼。
四、其他事项1. 本委托书自双方签字(或盖章)之日起生效。
2. 本委托书一式两份,双方各执一份。
3. 如本人对鉴定结果有异议,可依法申请重新鉴定。
4. 如因受托人原因导致鉴定工作延误,受托人应承担相应的法律责任。
委托人:(签字或盖章)日期:(年月日)受托人:(签字或盖章)日期:(年月日)特此委托!第2篇委托人:(姓名)性别:(男/女)身份证号码:(身份证号码)联系电话:(联系电话)住址:(住址)被委托人:(姓名)性别:(男/女)身份证号码:(身份证号码)联系电话:(联系电话)工作单位:(工作单位)鉴于委托人(姓名)因(事故/疾病)导致身体残疾,为依法维护其合法权益,现委托被委托人(姓名)代为办理伤残鉴定事宜。
事故伤残鉴定委托书(3篇)

第1篇致:________司法鉴定中心委托人:________(姓名)身份证号:________联系方式:________受托人:________司法鉴定中心地址:________联系电话:________尊敬的________司法鉴定中心:鉴于我方近期发生的交通事故,导致本人身体受到严重伤害,根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规,现委托贵中心对我方受伤情况进行伤残等级鉴定。
为确保鉴定工作的顺利进行,现将有关事项说明如下:一、委托鉴定事项1. 鉴定类别:交通事故伤残等级鉴定2. 鉴定目的:为后续赔偿提供依据3. 鉴定依据:《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国道路交通事故处理程序规定》等相关法律法规二、被鉴定人基本情况1. 姓名:________2. 性别:________3. 出生日期:________4. 身份证号:________5. 联系电话:________6. 工作单位及职务:________三、事故经过(此处简要描述事故经过,包括时间、地点、当事人、事故原因、受伤情况等)四、鉴定所需材料1. 事故认定书2. 医疗机构出具的诊断证明、检查结果、影像学资料(如CT、X光片等)3. 手术记录、治疗记录、出院记录等4. 其他与事故伤残鉴定相关的材料五、鉴定费用我方愿意承担鉴定费用,具体金额以贵中心实际收费标准为准。
六、鉴定时间请贵中心在收到本委托书及所需材料后,尽快安排鉴定工作,并在规定时间内出具鉴定意见书。
七、其他事项1. 鉴定过程中,如需我方提供其他材料或信息,请及时告知。
2. 鉴定过程中,请贵中心严格遵守相关法律法规,确保鉴定工作的公正、客观、准确。
3. 鉴定意见书一经出具,我方将依法依规予以接受。
敬请贵中心予以高度重视,并尽快给予办理。
如有任何疑问,请随时与我方联系。
特此委托!委托人:________日期:________附件:1. 事故认定书2. 医疗机构出具的诊断证明、检查结果、影像学资料(如CT、X光片等)3. 手术记录、治疗记录、出院记录等4. 其他与事故伤残鉴定相关的材料第2篇委托人:[委托人姓名]身份证号码:[委托人身份证号码]住址:[委托人住址]被委托人:[被委托人姓名]单位名称:[被委托人所在单位名称]单位地址:[被委托人单位地址]鉴于[委托人姓名](以下简称“伤者”)于[事故发生日期]在[事故发生地点]发生交通事故,导致伤者身体受到严重伤害,现伤者需要进行伤残等级鉴定。
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伤残鉴定委托书
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委托书
委托人:
住所地:
被委托人:
委托事项
对凌荣的右手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
2014年9月4日上午,凌荣在由四川三一工程建设(集团)有
限公司承建的越鞠苑二期工程的工地上干活时,被物体砸伤右手手
指。当日,凌荣被送往温江区第五人民医院治疗,经医生诊断为:
右手食指粉碎性骨折。后转院到成都现代医院动手术治疗,现已治
疗终结出院,但其右手食指有关功能受限,活动不灵活,给日常生
活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据《工伤事故受伤人
员伤残评定》标准,对凌荣的伤情进行伤残鉴定。
委托人:
2015 年1月29日