阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的疗效分析
红霉素、阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察
红霉素、阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察杨中文赵新萍杨新芳肺炎支原体(m ycopl asm a pneum oni a，M P)是儿童呼吸道感染的重要病原体之一，肺炎支原体肺炎(M PP)多见于学龄及学前儿童，近年发病率明显增高。
2005年6月至2008年6月我们采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗M PP，效果良好，报告如下。
1资料与方法1．1一般资料：本组96例，男51例，女45例，年龄6个月一12岁，平均4．5岁。
病程3～10d，平均5．6d。
均有咳嗽，多为刺激性干咳，均有咽部充血、扁桃体充血肿大；发热86例，热型和程度不定；47例出现肺部哕音，胸部x线片检查均见点片状或均匀模糊影，ELI SA法检测肺炎支原体抗体IgM均为阳性，符合肺炎支原体肺炎的诊断标准…。
将96例患儿随机分为治疗组48例，对照组48例，两组患儿性别、年龄、病程、临床表现及x线胸片表现差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。
1．2治疗方法：在常规治疗的基础上，治疗组给予红霉素20一30m g／(kg d)注射用水溶解加生理盐水中静脉滴注，每日1次，连用7d(或体温正常，支原体血症得以控制)后停静脉滴注，从第1天起口服阿奇霉素10m s／(kg d)，服3d停4d后再服第2疗程，疗程2周。
对照组阿奇霉素5～10m s／(kg d)溶于10％葡萄糖溶液中静脉滴注(1m g：1m1)，每日1次，第1疗程连用5d后停4d；第2疗程连用3d后停4d，疗程超过2周，体温降至正常后改为口服阿奇霉素10m s／(kg d)，服3d停4d后再服第2疗程，共用2—3个疗程。
其他肺外表现的给予护脑、护肝等相应的综合治疗。
1．3疗效判定标准：显效：治疗10d后体温正常，咳嗽消失，肺部体征消失，胸片较前好转；有效：治疗10d后体温正常，咳嗽减轻，肺部体征减轻，胸片较前好转；无效：治疗10d后仍发热，咳嗽无明显好转，或出现并发症，肺部哕音无减少，胸片无改变或较前加重。
小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果
表 1 两组疗效比较 [n（%）]
组别
治愈
好转
无效 总有效率
对照组（n=40） 22（55.00） 10（25.00） 8（20.00） 32（80.00）
观察组（n=40） 30（75.00） 8（20.00） 2（5.00） 38（95.00）
χ2 值
4.114
P值
0.043
2.2 两组治疗前后血清炎性因子比较 治疗前，两 组 IL-13、IL-10、IL-4、IL-6 水平比较，差异均无 统计学意义（P>0.05）；治疗 14 d 后，两组 IL-13、 IL-10、IL-4、IL-6 水平低于治疗前，且观察组低于 对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表 2。 2.3 两组治疗前后免疫球蛋白水平比较 治疗前， 两组 IgA、IgG、IgM 水平比较，差异均无统计学意 义（P>0.05）；治疗 14 d 后，两组 IgA、IgG、IgM 水平高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有 统计学意义（P<0.05）。见表 3。
0.016
2.4 两组不良反应发生率比较 两组不良反应发 广、抗菌作用强的新型大环内酯类抗生素，能有效
生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表 4。
表 4 两组不良反应发生率比较 [n（%）]
组别
呕吐 支气管痉挛 皮疹
发生率
对照组（n=40） 1（2.50）
0
0
1（5.00）
观察组（n=40） 2（5.00） 1（2.50） 1（2.50） 4（10.00）
【关键词】 小儿；支原体肺炎；小儿豉翘清热颗粒；阿奇霉素；炎性因子
doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2020. 22. 040
阿奇霉素序贯疗法与罗红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比观察
阿奇霉素序贯疗法与罗红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比观察【摘要】目的对比观察阿奇霉素序贯疗法与罗红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果及副反应。
方法48例支原体肺炎患儿按前瞻性、随机化原则分为治疗组和对照组各24例，治疗组在常规治疗基础上加用阿奇霉素序贯治疗；对照组加用罗红霉素分散片口服，疗程7~14 d。
结果治疗组平均退热时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间及平均住院时间均少于对照组，两组痊愈率分别为91.6%、70.8%；总有效率分别为95.8%、79.2%,治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05。
两组副反应差异亦有统计学意义，P＜0.05。
结论阿奇霉素具有良好的组织渗透性及抗菌活性，且有显著的抗生素后效应，序贯治疗支原体肺炎临床效果显著，且不良反应发生率低，值得临床推广应用。
【关键词】支原体肺炎; 阿奇霉素; 序贯疗法支原体肺炎是小儿呼吸系统常见病，近年来发病率逐渐增高，2008年9月至2010年5月安徽省萧县第三人民医院收治支原体肺炎患儿48例,现将临床诊治情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院近年来收治的支原体肺炎患儿48例，所有病例均符合《诸福棠实用儿科学》支原体肺炎诊断标准［1］，患儿中男27例，女21例。
年龄2~11岁。
发病时间2~18 d,平均6.0 d。
临床表现以阵发性干咳为主。
33例伴有咯少量黏液痰、8例痰中带血丝;13例出现喘憋,呼吸困难。
入院时体温波动在37.5℃~39℃。
肺部检查:双肺呼吸音粗,肺部闻及啰音15例，肺部X线检查均可见点状、斑片状或均匀模糊影。
将确诊患儿按前瞻性、随机化原则分为治疗组与对照组各24例，两组患儿性别、年龄、病情、病程分布等资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2 方法两组均给予补液、维持水、电解质、酸碱平衡及雾化等常规治疗。
治疗组在此基础上加用阿奇霉素10 mg/(kg•d)加入葡萄糖注射液稀释成1~2 mg/ml静脉滴注2 h以上,1次/d, 疗程3~5 d,停药4 d,症状缓解后改用阿奇霉素片10 mg/(kg•d), 1次/d,连用3 d,停用4 d为1个疗程,根据病情治疗1或2个疗程。
阿奇霉素与红霉素两种序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的疗效观察
１ １１ 临床 表 现 发热 ７ ． ． ２例 ， 嗽 ９ 咳 ０例 ， 喘息 １ ， 部有 哕音 ５ ５例 肺 ９例 。 １１２ 肺 外 并发症 ．． 惊厥者 ７例 ， 痛 、 昏明 显 头 头
者 ４例 （ 电图示 弥漫 性慢波 节律 ） 心前 区不适 ４ 脑 ，
越来越 多 ］但 是 我 们 认 为 阿奇 霉 素 序 贯 疗 法 治 ， 疗儿 童支原 体肺 炎值得 临床 推广 。
参考 文献
［］ １ 江德富． 阿奇 霉素 与红霉 素两种 序贯疗 法在 治疗 儿童 肺炎支原 体 肺 炎 中的作 用 ［ ］ 药物 与 临床 ，０ ９ ６ Ｊ． ２ ０ ；
肺炎 支原体 （ ｃｐａｍ ｎｕ ｎａ Ｍ ） Ｍｙｏｌ ａｐｅｍｏｉ， Ｐ 是儿 ｓ
组 一般 资料 比较 ， 差异无 统计 学意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
科呼吸道感染的重要病原体 ， 其临床表现多样 ， 除
可 引起肺 部炎 症外 ， 还可 以引起 肺外 多系统 严重 的 并 发症 ， 程 迁 延 ， 重 危 胁 儿 童 的身 心 健 康 ¨ 。 病 严 ］
ａ ｄ ｅｆ ａ ｙ ｏ ｚ ｈ ｏ ｃｎ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｏ ｎ ｆ ｃ ｃ ｆａ ｉ ｒ ｍｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｃ ｍｍｕ ｉ ｉ ｔ ｆ ｎｔ ｙ
—
序贯疗 法治 疗治 疗支 原体肺 炎进 行 比较 ， 结果 表 明 阿奇 霉素 序贯疗 法治 疗儿 童支 原体肺 炎疗 效显著 ， 其最 小推荐 年 龄 为 ６ ｏ安 全 性 好 ， 观 察 到 的 不 ｏ ｔ ， 其
［］ ４ 韩建文． 阿奇 霉素序 贯疗法 治疗ｄ Ｊ 社 区获得 性肺 炎 ，Ｌ 疗效 观察 ［ ］ Ｊ ．中国误诊 学杂志 ，０ ０ １ （ １ ：０ ８ ２ １ ；０ ２ ）５ ６ ［ ］ 晓慧． ，Ｌ ５李 ｄ Ｊ 肺炎支原体肺 炎 ６ ３例 临床分析 ［ ］ 中国 Ｊ．
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析60例
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析60例发表时间：2019-02-20T11:06:07.013Z 来源：《世界复合医学》2018年第10期作者：路兴中[导读] 将阿奇霉素序贯疗法用于小儿支原体肺炎临床治疗工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助小儿支原体肺炎患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，临床治疗满意度高，值得临床推广与运用。
齐齐哈尔市第二医院黑龙江齐齐哈尔 161000摘要：目的:探讨阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎患者优质临床治疗中的应用效果。
方法:将我院60例住院小儿支原体肺炎患者，按照临床治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组30例。
观察组采取阿奇霉素序贯疗法,对照组采取常规临床治疗措施。
结果：观察组临床治疗有效率（100%）显著高于对照组(90%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。
结论：将阿奇霉素序贯疗法用于小儿支原体肺炎临床治疗工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助小儿支原体肺炎患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，临床治疗满意度高，值得临床推广与运用。
关键词：阿奇霉素序贯疗法；小儿支原体肺炎；临床治疗Clinical Analysis of 60 Cases of Pediatric Mycoplasma Pneumonia Treated by Achilloin Sequence TherapyAbstract: Objective: To investigate the effect of azithromycin sequential therapy on high quality clinical treatment of children with mycoplasmal pneumonia. Methods: 60 patients with mycoplasmal pneumonia in our hospital were divided into observation group and control group according to different clinical treatment methods, 30 cases in each group. The observation group was treated with azithromycin sequential therapy, and the control group received routine clinical treatment. RESULTS: The effective rate of clinical treatment in the observation group (100%) was significantly higher than that in the control group (90%). The two groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Azithromycin sequential therapy is used in the clinical treatment of children with mycoplasmal pneumonia, which fully satisfies the physiological and psychological needs of patients, helps to improve the curative effect, can help the treatment and recovery of children with mycoplasmal pneumonia, and improves the clinical symptoms and prognosis. It has a good promoting effect, remarkable effect, high clinical treatment satisfaction, and is worthy of clinical promotion and application.Key words: azithromycin sequential therapy; pediatric mycoplasmal pneumonia; clinical treatment目前，儿童支原体肺炎的患病率相对较高。
阿奇霉素序贯治疗70例小儿肺炎疗效分析论文
阿奇霉素序贯治疗70例小儿肺炎的疗效分析【摘要】目的：研究阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎过程中的临床表现及疗效优势。
方法：选取在本院进行门诊和住院治疗的70例小儿肺炎支原体肺炎患儿，随机分为研究组和对照组各35例，对观察组进行阿奇霉素序贯疗法治疗，对照组进行红霉素序贯疗法治疗，观察两组患者的临床反应，对两组患儿的治疗情况进行对比分析。
结果：研究组35例患儿中，治愈31例，显效3例，总有效率为97.1%；对照组治愈30例，显效2例，总有效率为85.7%；研究组不良反应总发生率为17.1%、对照组不良反应总发生率为34.3%。
结论：阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎的过程中具有疗效显著、住院时间短的特点，且毒副作用较低，因此值得临床推广应用。
【关键词】阿奇霉素；红霉素；序贯疗法；小儿支原体肺炎【中图分类号】r72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0399-02肺炎支原体肺炎是小儿最常见的呼吸系统疾病，临床表现多为支气管炎、肺炎、咽炎等呼吸道感染，患儿多出现咳嗽、发热等症状[1]。
该病主要通过呼吸道飞沫传播，多发于秋季和冬季，全年均有散发，常引起小范围的地区性流行。
近年来，支原体肺炎已经成为了一种常见病，发病率显著增高，特别是小儿支原体肺炎的发病率逐年上升，高发时患儿约达到儿科门诊的60%以上。
肺炎支原体肺炎不仅会引起呼吸系统的损坏，病情严重时，还会导致肺外脏器损坏，甚至引起多种器官功能衰竭[2]。
针对该病临床上一般采取阿奇霉素序贯及对症支持治疗，为此我们选取阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎70例，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取于2009年2月～2011年4月在本院儿科进行门诊和住院治疗的小儿肺炎患者70例，按照《实用儿科学》中肺炎支原体感染的诊断标准进行诊断，并确定符合。
患儿中，男38例，女32例；年龄2～12岁，平均年龄（6.2±2.1）岁。
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的对比分析
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的对比分析谢树英【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)013【摘要】目的在小儿支原体肺炎的治疗方法中,对比红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法的疗效.方法 118例小儿支原体肺炎患儿,依据入院先后顺序分为对照组与观察组,每组59例.对照组患儿予以单用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组患儿予以红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗.观察、比较两组患儿临床疗效、住院时间、临床症状及体征消失时间、不良反应发生情况.结果观察组患儿治疗总有效率98.3%高于对照组的79.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿平均住院时间及发热、咳嗽、肺部啰音消失时间(8.1±1.7)、(3.5±0.7)、(3.3±0.5)、(5.2±1.2)d均短于对照组的(11.2±2.3)、(4.7±0.8)、(4.7±0.8)、(8.1±1.5)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).在整个序贯治疗过程中,观察组局部疼痛、皮疹、胃肠道反应、谷丙转氨酶(ALT)升高比例3.4%、1.7%、5.1%、0均低于对照组的22.0%、15.3%、16.9%、10.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组肝功能异常比例比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对小儿支原体肺炎患儿的治疗,使用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法除了可以提高治疗的疗效,还可进一步缩短患儿临床症状、体征的改善用时,降低药物不良反应的发生率,是小儿支原体感染理想的治疗方法 .【总页数】3页(P17-19)【作者】谢树英【作者单位】525100 化州市人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎疗效对比 [J], 张远会;赵科2.罗红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J], 刘青;柳钢3.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比[J], 王蕾4.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比[J], 王蕾5.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比[J], 王蕾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孟鲁司特钠辅助阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Nov 30(21)支原体肺炎是临床上常见的小儿呼吸道感染性疾病,由支原体感染引起的,主要为间质性肺炎及毛孟鲁司特钠辅助阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效邬银浩(东莞市人民医院普济儿科,广东东莞523000)摘要:目的探讨孟鲁司特钠辅助阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效,及对患儿免疫功能和炎症反应水平影响。
方法选择我院2017年1月~2019年1月期间收治的支原体肺炎患儿共60例,随机数字法分成观察组31例和对照组29例。
对照组给予阿奇霉素序贯疗法,观察组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠,观察两组患儿临床疗效、免疫功能和炎症反应水平、不良反应发生情况。
结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组lgA 指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组CRP 、PCT 指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组lgG 、lgE 指标水平与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05);两组患儿总不良反应发生率无统计学意义(P >0.05)。
结论孟鲁司特钠辅助阿奇霉素序贯疗法治疗儿童肺炎可提高患儿免疫功能,降低血清C-反应蛋白、降钙素原水平。
关键词:支原体肺炎;孟鲁司特钠;阿奇霉素;免疫功能中图分类号:R725.6文献标识码:B文章编号:1011￣8174(2019)21￣3743￣03疗以改善甲状腺功能降低、降低甲状腺自身抗体抵抗等为主。
在此次研究中将我院收治甲状腺功能减退患者进行分组治疗,对照组予左甲状腺素钠片,观察组予左甲状腺素钠片联合硒酵母片进行治疗,通过比较发现,观察组患者治疗总有效率高于对照组患者(P <0.05),观察组患者甲状腺功能指标改善优于对照组患者(P <0.05)。
治疗甲状腺功能减退的药物以甲状腺片为主,但是需要服用的时间比较长,且症状缓解的时间比较慢,再加上长期服用可引发各种不良反应,对机体造成了严重的影响,因此患者服用依从性比较差,治疗效果并不是很理想。
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阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的疗效分析
目的评价阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的治疗效果及安全性。
方法采用回顾性病例-对照研究，连续收集2010年1月～2014年3月我院门诊及住院确诊为支原体肺炎患儿共134例，随机将以上患儿分为观察组和对照组，所有患儿均行大致相同的常规对症支持治疗，其中观察组给予阿奇霉素序贯疗法，对照组给予阿奇霉素传统常规治疗，观察两组患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况，并进行对比分析。
结果治疗组患儿总有效率为94.02%，明显高于对照组的85.07%，两组之间比较有显著差异（P＜0.05）；观察组体温恢复时间、肺部湿性啰音、咳嗽消失时间及平均住院时间均明显低于对照组，组间比较有显著差异（P＜0.05）；观察组患儿的不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.01）。
结论采用阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎临床疗效确切，安全性高，不良反应少，是目前治疗儿童支原体肺炎的首选方案。
标签：阿奇霉素；序贯疗法；儿童；支原体肺炎
支原体肺炎是儿童呼吸系统常见病及多发病，约占儿童呼吸道感染的20%以上[1]，尤以下呼吸道感染为主，主要的病原体是肺炎支原体，临床上多表现为发热、顽固性剧烈咳嗽、肺部啰音等症状，可合并其他肺外症状，严重着可累及全身多器官受损，危及生命。
支原体是一种细胞内的微生物，一旦感染患儿后，很难从患儿机体清除。
大环内酯类抗生素是治疗本病的有效药物，而其中以阿奇霉素为代表，阿奇霉素经静脉滴注是传统的常规治疗方法，由于其疗程长，长时间输液治疗增加患儿痛苦，且治疗成本高。
序贯疗法是指在临床使用抗生素时，可首先通过静脉给药对疾病进行维持治疗，待病情稳定后改用口服，维持有效血药浓度，发挥抗生素”后效应”，是一种新型的治疗方案，近年来受到国内外学者广泛重视。
本课题研究阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素静脉滴注传统疗法治疗儿童支原体肺炎，并进一步比较分析，表明阿奇霉素序贯疗法不仅可以获得良好临床疗效，且可以显著降低不良反应及治疗成本，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年1月～2014年3月我院门诊及住院确诊为支原体肺炎患儿共134例，以上患儿的诊断均符合实用儿科学临床诊断标准[2]。
随机将以上患儿分为观察组和对照组，观察组共67例，男31例，女36例，年龄1～13.5岁，平均年龄（6.2±
2.31）岁；对照组中共67例，男34例，女33例，年龄在1.5～14岁，平均年龄（6.5±1.42）岁。
两组患儿在年龄、性别比例及病程等一般资料无统计学差异（P>0.05）。
本课题研究均经本院伦理委员会审核并批准，且所有患儿家属在治疗前均签署治疗同意书。
1.2方法全部患儿入院后均给予常规对症支持治疗，如：补液、止咳化痰、退热等，同时要保证患儿病房内通风及干燥。
治疗组患儿全部给予阿奇霉素序贯疗法治疗：先给予阿奇霉素静脉注射治疗，10mg/（kgod），1次/d，连用5d，待患儿体温及外周血白细胞计数恢复正常后，再用阿奇霉素颗粒，10mg/（kgod）
口服治疗，2次/d，连用3d停服4d为1疗程，连续服用3个疗程；对照组患儿均单纯给予阿奇霉素静点治疗，10 mg/（kgod），1次/d，7～14d为1疗程。
1.3观察指标及疗效标准观察两组患儿临床疗效，退热、止咳、肺部湿性啰音等临床症状消失时间及平均住院时间及不良反应情况，并进行对比分析。
疗效标准评定参考照尹桃等[3]研究标准：痊愈：治疗后临床症状及体征完全消失，血液检查完全正常，肺部阴影消失；显效：治疗后临床症状及体征完全消失，血象、血沉未能完全恢复正常；有效：治疗后临床症状及体征有明显好转，各项指标均异常；无效：患儿上述临床症状无变化或恶化，体温也反复发作，各项检查未见变化。
总有效率= 痊愈+显效/总例数×100%。
1.4统计学处理采用SPSSl3.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示；两组比较方差齐用t检验，方差不齐用近似t检验；计数资料使用χ2检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患儿临床疗效比较观察组患儿总有效率为94.02%，明显高于对照组总有效率85.07%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组患儿不良反应比较观察组患儿治疗期间发生胃肠道反应4例，局部疼痛4例，皮疹2例，肝功能异常1例，不良反应总发生率为16.64%。
对照组患儿治疗期间发生胃肠道反应10例，局部疼痛15例，皮疹5例，肝功能异常4例，不良反应总发生率为50.74%，明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
2.3 观察组和对照组患儿平均症状体征消失时间、住院时间比较观察组与对照组的体温复常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），见表2。
3讨论
支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，是支原体感染引起的儿科常见的下呼吸道感染疾病，发病率近年来有逐年上升的趋势。
由于肺炎支原体是一种无细胞壁的原核细胞类微生物，故临床上常用的青霉素类或头孢类抗生素治疗无效[4]。
阿奇霉素是一种新型的大环内脂类抗生素，抗菌作用较强，具有较强的抑制蛋白质合成作用，对肺炎支原体有很强的抗菌活性，但是传统常规的大剂量长期应用阿奇霉素静点的主要并发症包括胃肠道不适，局部疼痛，肝功能异常，皮疹等，另外长时间静点治疗会增加患儿痛苦，治疗费用高等缺点。
因此，目前寻求一种更为安全有效的治疗方案，已成为临床工作的重点[5]。
本课题研究结果显示：采取阿奇霉素序贯疗法治疗的患儿咳嗽消退时间、退热时间、肺部啰音消失时间均明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01），提示阿奇霉素序贯疗法可缩短肺炎支原患儿临床症状及体征改善时间；观察组总有效率为94.02%，对照组为85.07%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），提示
阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体疗效优于阿奇霉素传统常规治疗。
且观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.01），表明阿奇霉素序贯疗法，在改善患儿症状、提高疗效的同时，也减轻了其不良反应。
总之，阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎具有症状改善明显、临床疗好、不良反应少等优点，可作为目前治疗儿童支原体肺炎的一种较佳治疗方案。
參考文献：
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[2]诸福棠.实用儿科学第6版[M]，北京：人民卫生出版社.1996：1171-1173.
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