屈光不正1..
一位母亲用中医治疗女儿近视的经历（转）
⼀位母亲⽤中医治疗⼥⼉近视的经历（转）我双眼各近视850度.我⽼公近视500度.我⼥⼉不到五周岁就近视.当时查出时就已经令⼈崩溃.⼀只眼视⼒0.25.另⼀只眼视⼒0.3.我的感受可想⽽知.那种绝望是不当母亲的⼈难以想象的.他⽗亲可以该吃就吃,该睡就睡.当然难过是有的.可⽐起我来是不沾边的.我不住地责怪我⾃⼰,痛苦万分.我认为我根本就不配做妈妈.我甚⾄后悔组成这个家庭,⾃⼰近视当时就不该再同⼀个近视的⼈结婚.但那时却没考虑到⽗母都近视,孩⼦的遗传问题.我都不想活了.我不知道孩⼦以后的路怎么⾛,我也不知道该怎么办.我怀疑我⾃⼰是不是缺德才受这个惩罚.但是孩⼦还得活下去,⽇⼦还得过下去.我不敢⾯对我亲爱的孩⼦.我连想都不敢多想这件事情.我不敢和孩⼦单独呆在⼀起,因为我不就骂就是搂着她哭.弄得孩⼦战战兢兢,不知所措.⽽我⾃已神经质,抑郁于中.我不敢带她出去.怕别⼈看她异样的⽬光,怕别⼈询问这么⼩的孩⼦怎么就戴眼镜.怕同事笑话,怕别⼈怜悯.我不准我的孩⼦到我单位去,怕她丢⼈.但我⼜不能直接对她说这些,怕伤她的⾃尊.我每次看她戴眼镜的样⼦我就莫名伤悲,痛苦不已.我不知道⽣活如何继续下去.好在万幸,幸在我有⼀个好⽗亲,好母亲,是他们在我最困难的时候帮了我,扶助了我.⾃从我⼥⼉查出近视之后,每⼀次到医院检查验光放瞳都是我母亲⾃⼰带她去.⽽我只会对她们发脾⽓.我⽗亲调动了所有的关系,带我⼥⼉去北京确诊.跑了三家⼤医院:其中我记得有北京⼉童医院.北京301医院.在那住了⼗⼏天散瞳验光配镜.经过北京三家医院的散瞳确诊为真性近视。
散瞳前后的视⼒⼏近相同。
经⼗⼏天的长途跋涉归来，⼥⼉的⿐梁上就多了副⼩眼镜。
我不敢看那⼀撂病历。
在对⽗母感激的同时更多的是对未来的迷茫。
⽗亲说他在北京３０１医院⾥⾯对医⽣例⾏公事的⽆情，他抱着我⼥⼉抱头痛哭，哭得医⽣都⼿⾜⽆措。
⽗亲说所幸检查我⼥⼉的眼底⽆事，他⼼⾥的⽯头算落下地。
并说医⽣说视⼒的改变恐怕与⼥⼉沙眼长期点“润舒”――就是氯霉素眼药⽔有关。
近视是屈光不正的一种
近视是屈光不正的一种。
是远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊不清.原因分析1. 疾病：相当数量的患者曾患过麻疹、百日咳等传染病，这些病儿大多出现眼球膨大，而眼球处于膨大状态时，眼球的屈光度下降，视力减弱。
2. 噪音：有关专家的研究表明，当音响强度在90分贝以上时，眼底视网膜中视杆细胞区别光亮度的敏感性开始下降，识别弱光反应的时间延长，超过45分贝时，40%的人瞳孔散大，达到115分贝时，眼睛对光亮度的适应性下降20%，同时伴有色觉能力削弱。
3. 矿物元素不足：医学研究表明，钙、铬等矿物元素是保证儿童视力正常的一个重要条件，钙元素在维持眼晶体正常压力，铬元素在保持眼睛屈光度等方面都有不可替代的作用。
特别要提醒注意的是，加工过细的米、面，会丧失80%的铬元素，故意吃一些粗粮有益于视力健康。
4. 吃甜食太多：甜食为酸性食物，一方面大量消耗体内的钙元素，另一方面升高血糖，改变晶体渗透压，是导致近视眼形成的又一祸根，监督孩子少吃为妙。
5. 被动吸烟：德国专家发现，烟草中含有一种毒性较强的氰化物，它在人体内积存到一定程度，可造成中毒性弱视。
而孩子的眼球正处于发育期，对烟草中的有害物更为敏感。
6. 睡眠不足：10—13岁是近视眼形成的高峰期。
此年龄段的孩子若睡眠不足，交感与副交感神经功能失去平衡，造成眼睫状肌的调节功能紊乱，故保证每晚睡足9—11小时，有保护视力的作用。
7. 电子游戏机：电子游戏机对视力的影响相当大。
荧光屏上闪烁不定的画面增加了眼睛的负担，迫使睫状肌高度紧张，使晶状体过度屈曲，增加屈光度，时间一长可导致睫状肌痉挛，这也是近视眼的一大诱因。
近视预防1. 近距离用眼的时间不宜过长 ,每隔 45～60分钟要休息 10～ 15分钟。
2. 近距离用眼时的光线要适中。
近距离用眼时光线过强或太弱均是造成近视眼的重要因素。
因此 ,在夜晚或光线暗的环境下 ,照明最好采用 40～ 60W的白炽灯 ,放在书桌的左上角。
2.一位母亲用中医中药治疗高度近视奇迹(转)
一位母亲用中医中药治疗高度近视的奇迹（转）我双眼各近视850度.我老公近视500度.我女儿不到五周岁就近视.当时查出时就已经令人崩溃.一只眼视力0.25.另一只眼视力0.3.我的感受可想而知.那种绝望是不当母亲的人难以想象的.他父亲可以该吃就吃该睡就睡.当然难过是有的.可比起我来是不沾边的.我不住地责怪我自己痛苦万分.我认为我根本就不配做妈妈.我甚至后悔组成这个家庭自己近视当时就不该再同一个近视的人结婚.但那时却没考虑到父母都近视孩子的遗传问题.我都不想活了.我不知道孩子以后的路怎么走我也不知道该怎么办.我怀疑我自己是不是缺德才受这个惩罚.但是孩子还得活下去日子还得过下去.我不敢面对我亲爱的孩子.我连想都不敢多想这件事情.我不敢和孩子单独呆在一起因为我不就骂就是搂着她哭.弄得孩子战战兢兢不知所措.而我自已神经质抑郁于中.我不敢带她出去.怕别人看她异样的目光怕别人询问这么小的孩子怎么就戴眼镜.怕同事笑话怕别人怜悯.我不准我的孩子到我单位去怕她丢人.但我又不能直接对她说这些怕伤她的自尊.我每次看她戴眼镜的样子我就莫名伤悲痛苦不已.我不知道生活如何继承下去.好在万幸幸在我有一个好父亲好母亲是他们在我最困难的时候帮了我扶助了我.自从我女儿查出近视之后每一次到医院检查验光放瞳都是我母亲自己带她去.而我只会对她们发脾气.我父亲调动了所有的关系带我女儿去北京确诊.跑了三家大医院:其中我记得有北京儿童医院.北京301医院.在那住了十几天散瞳验光配镜.经过北京三家医院的散瞳确诊为真性近视。
散瞳前后的视力几近相同。
经十几天的长途跋涉归来，女儿的鼻梁上就多了副小眼镜。
我不敢看那一撂病历。
在对父母感激的同时更多的是对未来的迷茫。
父亲说他在北京３０１医院里面对医生例行公事的无情，他抱着我女儿抱头痛哭，哭得医生都手足无措。
父亲说所幸检查我女儿的眼底无事，他心里的石头算落下地。
并说医生说视力的改变恐怕与女儿沙眼长期点“润舒”――就是氯霉素眼药水有关。
动静态视知觉训练联合RGPCL_矫正眼球震颤合并屈光不正1_例
综合病例研究动静态视知觉训练联合RGPCL 矫正眼球震颤合并屈光不正1例阳汐阳 徐莉 曾锦 【摘要】 通过分析总结1例眼球震颤合并高度屈光不正病例，探讨动静态视知觉训练联合硬性透氧性角膜接触镜（RGPCL ）的应用价值，以指导临床治疗。
回顾性分析1例应用视知觉训练联合RGPCL 治疗眼球震颤伴高度屈光不正的患儿，治疗1年后患儿双眼视力提升至1.0，眼球震颤及屈光度得到有效控制，并出现精细立体视。
对于眼球震颤合并高度屈光不正患者，动静态视知觉训练联合RGPCL 具有一定潜在治疗价值。
【关键词】 眼球震颤；屈光不正；视知觉训练；硬性透氧性角膜接触镜；精细立体视Static and dynamic visual perception training combined with RGPCL for nystagmus complicated with ametropia: one case report Yang Xiyang ， Xu Li ， Zeng Jin. The Second School of Clinical Medicine ， Southern Medical University ， Guangzhou 510515， ChinaCorresponding author ， Zeng Jin ， E -mail:******************.cn【Abstract 】 To evaluate the e ffi cacy of static and dynamic visual perception training combined with rigid gas permeable contactlens （RGPCL ） in the treatment of one case of nystagmus complicated with ametropia ， aiming to provide guidance for clinical treatment. Clinical data of one case of nystagmus complicated with ametropia treated with visual perception training combined with RGPCL were retrospectively analyzed. After 1-year treatment ， bilateral best -corrected visual acuity was improved to 1.0， nystagmus and ametropiawere e ff ectively controlled ， and fi ne stereopsis was obtained. Static and dynamic visual perception training combined with RGPCL has potential therapeutic value for nystagmus complicated with ametropia.【Key words 】 Nystagmus ； Ametropia ； Visual perception training ； Rigid gas permeable contact lens ； Fi ne stereopsis基金项目：广东省科技计划项目（2017B010110013）作者单位：510515 广州，南方医科大学第二临床医学院（阳汐阳，徐莉，曾锦）；510000 广州，广东省人民医院眼科（曾锦）通信作者，曾锦，E -mail:******************.cn眼球震颤是一种无意识、迅速的节奏性眼球运动，主要表现为视力模糊、影像跳跃及复视等，常合并不同程度屈光不正和低视力，视力下降程度往往与眼球震颤的强度呈负相关［1-5］。
医师三基五官科基础知识(屈光不正及斜弱视)模拟试卷1(题后含答
医师三基五官科基础知识（屈光不正及斜弱视）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. 填空题 5. 判断题请判断下列各题正误。
6. 名词解释题7. 简答题1．以下哪种镜片适用于不规则散光的矫正A．球镜B．柱镜C．渐进多焦镜D．软性角膜接触镜E．硬性角膜接触镜正确答案：E 涉及知识点：屈光不正及斜弱视2．在眼外肌中，哪条肌肉的起始点不在Zinn总腱环A．内直肌B．上直肌C．上斜肌D．下斜肌E．下直肌正确答案：D 涉及知识点：屈光不正及斜弱视3．患者男，10岁。
外伤后歪头视物1个月。
眼部检查：双眼视力1．0，眼位：角膜映光OD+5°R／L10°。
代偿头位，头向左肩倾，面向右转，下颌内收，Bielschowsky征(+)，最可能的诊断是A．右眼上斜肌麻痹B．右眼下直肌麻痹C．右眼下斜肌麻痹D．左眼上直肌麻痹E．左眼上斜肌麻痹正确答案：A 涉及知识点：屈光不正及斜弱视4．患者女，56岁。
复视半个月，复像距离最大的位置是右侧，右眼球运动障碍，最可能受累的眼外肌A．内直肌B．外直肌C．上直肌D．下直肌E．上斜肌正确答案：B 涉及知识点：屈光不正及斜弱视5．女，13岁，因看不清黑板字，于某眼镜店验光配镜后2个月，头痛，读写出现复视，CT及MRI检查结果正常。
来诊后检查：右眼视力0．25(一1．75DS一0．50DC×l80°→1．0)，左眼视力0．3(一1．75DS-0．50DC ×l80°→1．0)，瞳距57mm。
内隐斜5△。
某眼镜店验光的镜单为：右眼：-2．75DS一1．00DC×175°→1．0；左眼：一2．50DS一0．75DC×l80°→1．0，瞳距：59mm。
此诊断为A．生理性复视B．眼外肌麻痹C．逆规性散光D．调节痉挛E．调节迟滞正确答案：D 涉及知识点：屈光不正及斜弱视6．某一近视患者其远点在2m，近点在5cm，其调节程度为A．15DB．20．5DC．19．5DD．15．5DE．18D正确答案：C 涉及知识点：屈光不正及斜弱视7．一患者视网膜脱离术后复视，可能由于A．玻璃体混浊B．术中神经损伤C．两眼视力差别较大D．粘连E．视网膜病变正确答案：D 涉及知识点：屈光不正及斜弱视8．女，7岁，右眼+20°，矫正视力：右0．1，左1．0，眼前段及眼底未发现异常，不可能的诊断是A．弱视B．屈光不正C．内斜视D．先天性白内障E．屈光参差正确答案：D 涉及知识点：屈光不正及斜弱视女，4岁，幼儿园体检时发现双眼视力低下。
儿童发展评估考试试题
进修实习生考试（儿童保健）姓名：分数：一、选择题（10*2）1、极低出生体重儿的出生体重（）A、小于1000gB、小于2500gC、小于1400gD、小于1500gE、小于1600g2、超过身高所测标准体重的（）%以上为肥胖。
A、＞10B、＞20C、＞30D、＞40E、＞503、婴儿期施行的预防接种疫苗及所预防的病种是（）。
A、3种疫苗，5种疾病B、4种疫苗，6种疾病C、5种疫苗，7种疾病D、6种疫苗，8种疾病E、7种疫苗，9种疾病4、影响生长发育的生物性因素中不包括下列哪一种（）。
A、家庭生活条件B、营养状况C、体育锻炼D、疾病E、气候环境5、个性心理特征在什么时期初具有雏形（）。
A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期6、小儿缺铁病因最主要的是（）。
A、铁供给不足B、吸收障碍C、需要增加D、慢性失血E、慢性疾病7、小儿腹泻最常见的病原是（）。
A、病毒B、细菌C、寄生虫D、真菌E、以上都不是8、营养性缺铁性贫血是由于铁摄入不足等原因造成（）。
A、红细胞合成不足导致贫血B、全血细胞合成不足导致贫血C、血红蛋白合成不足导致贫血D、血小板合成不足导致贫血E、以上都不是9、母乳喂养的婴幼儿添加辅食，从第几个月开始最好（）A、1个月B、2个月～3个月C、4个月～6个月D、7个月～8个月E、12个月后10、以下促进母乳喂养成功的主要技巧。
（）A、哺乳体位B、含接姿势C、乳母的情绪D、挤奶方法E、以上都是二、判断题（10*2）1、成人疾病的儿童期预防是未来儿童保健工作的重点领域。
（）2、出生后进行新生儿疾病筛查：先天性甲状腺低下症、苯丙酮尿症。
（）3、平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量为营养素的参考摄入量。
（）4、正确刷牙方法基本原则：简便易掌握，清洁牙齿效果好，不损伤牙体、牙周组织。
（）5、测量小儿身长、头围时，读数应精确至0.1厘米。
（）6、矮小症是指儿童身高低于同种族、同性别、同年龄正常值的二个标准差之下或小于第3百位数的。
基础1-3眼屈光学-屈光不正ppt课件
（3）屈光系统成分位置偏斜原因。
2.散光眼的屈光 当眼调节静止时，平行光线经眼屈折后，因屈光系统各 子午线屈光力不同，引起不同的聚散度，故不能在视网 膜上聚成焦点，而是在不同距离处形成两条焦线。
规则散光眼的屈光状态Sturm光锥（史氏光锥）
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3.散光眼的分类
（1）规则散光： 两个主子午线互相直交，可用镜片矫正的散光。 1）强主子午线方向分类 ①顺规散光：强主子午线位于垂直方向（土30°）， 近视散光轴位在180°±30°， 远视散光轴位在90°±30°。 ②逆规散光：强主子午线位于水平方向（土30°)， 近视散光轴位在90°土30°， 远视散光轴位在180°±30°。 ③斜向散光：强主子午线位于斜位方向， 在30°〜60°或120°〜150°。
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（1）双眼视功能障碍：屈光度每相差0.25D，物像大小就要 相差0.5%，如两眼视网膜物像大小超过5%，就会发生双 眼融像困难，故2.50D是两眼屈光参差最大耐受度。 （2）呈现交替视力：很少用调节，极少形觉影像刺激，发育
障碍导致弱视。
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是指两眼屈光状态在性质与（或）程度上互有差异。 生理性屈光参差： 两眼屈光度相差球镜度 ≤ 1.50D或柱镜度 ≤ 1.00D； 病理性屈光参差： 两眼屈光度相差球镜度＞1.50D或柱镜度＞1.00D。
1.屈光参差的成因： 先天性异常、发育不良、后天原因。
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4.远视眼的临床表现 （1）视力减退。 （2）视疲劳。 （3）内斜视。 （4）眼底变化。
5.远视眼的矫正 （1）框架眼镜。 （2）角膜接触镜。 （3）手术。
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1.近视眼的患病率： 不同民族有明显的差异。1995年调查：小学15%〜20%、 中学40%〜50%、大学60%〜70%。 2.近视眼的成因： （1）遗传因素：种族因素、家族因素。 （2）环境因素：视近负荷、作业距离、用眼时间、照明条 件、光污染、视觉环境的改变等。
《应征公民体格检查标准》2011年1月
《应征公民体格检查规范》的通知2010年整理修改原文档（2003年9月1日〔2003〕1号）外科第一条身高、体重规范（一）身高男性162cm以上，女性160cm以上。
特勤人员：坦克乘员162～178cm，潜水员168～185cm，潜水艇及水面舰艇人员162～182cm，伞兵168cm以上，空军航空兵第34师专机服务队女招待164～172cm，中央保镳团前提兵165cm以上，特种部队前提兵168cm以上，北京卫戍仪仗队队员175cm以上。
（二）体重男性：不超过规范体重的20，不低于规范体重的10。
女性：不超过规范体重的15，不低于规范体重的15。
规范体重＝（身高－110）kg第二条颅脑外伤，颅脑畸形，颅脑手术史，脑外伤后综合征，分歧格。
第三条颈不能活动，较着斜颈，Ⅲ度以上单纯性甲状腺肿，结核性淋巴结炎，分歧格。
单纯性甲状腺肿，潜水员、潜水艇人员分歧格。
第四条骨、关节、滑囊疾病或者损伤及其后遗症，骨、关节畸形，习气性脱臼，脊柱慢性疾病，有颈、胸、腰椎骨折史，影响肢体功能的腱鞘疾病，分歧格。
有下肢骨折史，伞兵分歧格。
下面所开列环境及格：（一）轻度胸廓畸形（潜水员、潜水艇人员不计算在内）。
（二）四肢单纯性骨折，治愈1年后，复位杰出，无功能停滞及后遗症。
（三）大骨节病仅指（趾）关节稍粗大，无自发症状，无功能停滞，陆勤人员及格。
第五条两下肢不等长超过2cm，膝内翻股骨内髁间距离以及膝外翻胫骨内踝间距离超过7cm（伞兵超过4cm），或者虽在上面所说的划定规模内但步态异常，分歧格。
肘关节过伸不超过15度，无功能停滞，陆勤人员及格。
第六条手指残破，影响功能的足趾残破或者指（趾）畸形，足底弓完全消掉的扁平足，影响长途行走的鸡眼、胼胝、重度皲裂症，分歧格。
第七条恶性肿瘤，影响面目面貌或者功能的各部位良性肿瘤、肿囊、斑痕、斑痕体质，分歧格。
第八条着短装身体裸露部位刺有“点、字、图案”，直径超过2cm（其他部位直径超过3cm）或者虽经手术处置惩罚仍留有较着文身斑痕，影响军容，分歧格。
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视物不清，眼痛，眼胀，头痛，失眠，记忆
力下降。 调节性内斜视和斜视、弱视； 解剖学异常：眼球小，前房浅，眼轴短； 眼底改变: 见于高度远视，假性视乳头炎。常伴慢性
结膜炎，睑缘炎。
远视的治疗
• 必须在睫状肌麻痹下，配戴凸透镜。
• 学龄儿童，每年验光更换眼睛。
• 轻度远视，视力好，无症状可不戴眼镜。 • 有视疲劳，内斜者必须戴镜。 • 中高度远视患者应戴充分矫正眼镜。 • 中老年人远视者要常戴远近两付眼镜。
b.角膜、晶体，曲率过大，弯曲度过高
（圆锥状角膜、球形晶体）
特殊类型
假性近视 睫状肌过度收缩引起的调节痉挛，解
除痉挛后，近视状态能有所改善。强
调散瞳验光。 病理性近视 近视度数较高，矫正视力较差，伴有 异常的临床表现。
近视临床表现
视力：远视力减退,近视力正常或减退。
眯眼：当目标不清楚，采取眯眼来暂时提高和改善视
远视
概念: 在调节松弛时， 平行光线经过眼的屈光 系统后聚焦在视网膜之 后（实像）。其远点在 球后，是虚焦点(从视 网膜上发出的光线穿出 眼球之后呈发散光线)
远视分类
按屈光成份
屈光性远视：眼轴长度正常，眼的屈光力小，
角膜及晶体弯曲度低，晶体脱位， 无晶体等；屈光间质的屈光指数低。 轴性远视: 屈光力正常，眼轴前后径短。发育异 常，眼轴短，小眼球。
屈光不正
屈光不正: 眼球调节松弛状态下， 5m以外的平行光
线经眼的屈光系统折射后，不能聚焦在 视网膜上。 屈光不正包括：近视、远视、散光。
近视
概念:在调节松弛状态下, 平行光线经眼屈光系统的 折射后,焦点落在视网膜前 ,使远距离物体不能清晰地 在视网膜上成像 （虚像）。 近视眼的远点在眼前某 一点。
凑近：经常表现为看电视时往前凑。
出差错：注意力不集中，学习下降，经常头疼。
近视眼底改变
近视弧形斑：眼轴伸长，巩膜扩张快，脉络膜扩张慢，
而暴露出白色弧形巩膜斑。
豹纹状眼底：后极部巩膜扩张引起视网膜色素上皮脱失， 脉络膜毛细血管伸长，呈豹纹状。 黄斑变性： 出血、新生血管、白色萎缩斑、黑色Fuchs斑 巩膜后葡萄肿：
数之和。正常值为58.64D ～70.57D
角膜
43D
晶状体 19D 眼轴长度 24mm
眼的屈光状态
正视眼 屈光不正：近视、远视、散光 老视眼
婴幼儿的屈光状态和发育
新生儿眼轴长度12—16mm， 和发育成熟的眼球相比，需 要增长8—11mm。从数据看 ，外界光线要聚焦在视网膜 之后，造成20D左右的远视 。 新生儿眼轴短，角膜屈率小 ，晶体呈球形，眼的屈光系 统，折光力强，使外界光线 仍可聚焦在视网膜上。
老视
概念：年龄所致的生理性调节减弱称为老视
原因：晶体核逐渐硬化，晶体膜弹性下降、睫状肌
功能减弱
临床表现：近点远移、视近物困难、视疲劳 老视是一种生理现象！ 屈光状态影响老视症状出现的迟早
老视的治疗
• 配戴凸透镜(花镜)、双光 眼镜。
• 随年龄增长，调节功能 按规律逐年下降，因此 花镜度数逐年加深，花 镜在原有屈光状态基础 上增加（取代数和）。
用镜误区
眼镜不存在“超期服役”调查发现，在使用树 脂镜片眼镜的公众中，35%的受访者平均1年或更短 时间内更换一副眼镜，35．9%的受访者平均2年左右 更换一副眼镜，29．2%的受访者每三年或更长时间 更换一副眼镜，36．4%的受访者在眼镜用坏的情况 下再更换眼镜。
配镜误区
配眼镜是否去医院无所谓，在调查中，公众对 镜片质量的重视程度仅次于验光。有90%以上的受访 者认为镜片质量对于他们来说非常重要，但是他们 并不知晓如何辩识和保障所购买镜片的质量，超过 三成的消费者只将希望寄托在眼镜店和营业员身上
（4）身心健康，无影响伤口愈合的全身病
(5）患者自愿接受治疗并能配合
（6）戴角膜接触镜者需脱镜两周以上再进行检查
护眼误区
“视力定型”后无须保护 ，调查发现，目前最重视视力保 护的是青少年及其家长，而二、三十岁以上的成年近视患者 连续疲劳用眼的情况也更严重。更有甚者，有六十多岁因为 大量近距离用眼导致近视的发生和发展。出现这种现象的主 要原因是很多近视患者存在用眼卫生的误区，他们认为，视 力也会随着身体发育的结束而定型，定型后视力问题就不会 再恶化，所以也无须太关注视力保护。实际上视力是不会定 型的，根据统计调查由于不注意保护眼睛，过度进行视近性 的学习或工作，导致人成年后近视又发生和发展，所以就近 视问题而言，几乎不存在“视力定型”后无须保护的年龄。
敏度。
眨眼：频繁眨眼，在一定程度上可缓解近视，增加视
力清晰度 揉眼：看不清的孩子，爱揉眼睛。 歪头：常歪头看电视是由于歪头时可减少部分弥散光 线的干扰和影响。
皱眉：双眼用力以此改变视力。
模糊：孩子开始抱怨室内光线暗，或说黑板反光。
扳眼：少数孩子看不清时，爱用手扳眼睛将眼角皮肤向 外扳扯。 斜眼：当孩子一只眼睛视力下降快时，开始主要用另一 只好眼。
视力发展
婴幼儿由于受眼轴的影响，存在轻度远视可以视为 生理现象，远视度数不应超过3—4D。
随眼球发育，眼轴延长，年龄到青春期时，以逐渐 变为正视。远视便逐渐减退；近视逐渐增加。 视力发展过程：远视眼 → 正视眼 → 近视眼
正视眼
正视眼：在眼球调节松 弛状态下， 5m以外的平 行光线经眼的屈光系统折 射后，焦点恰好落在视网 膜上。 正视眼的远点在无穷远
网膜周边变性：囊样，格子样，裂孔，网脱。
玻璃体：液化、混浊后脱离。 Nhomakorabea 近视眼底改变
豹纹状
脉络膜萎缩
视乳头近视弧
视网膜周边脱离
玻璃体混浊
检查
• 验光：1.根据视力检查初步分析判断屈光性质法；
2.插片验光法； 3.交叉柱镜及散光矫正器验光法。 4.直接检眼镜检查法； 5.视网膜镜检查法；
6.带状光检影法；
7.自动验光仪等。 • AB超声检查
近视的治疗
光学眼镜矫正原则： 青 少 年 （ 13 以 下 ） 必 须散瞳验光，以最小 的度数达到最好的矫 正视力；高度近视第 一次配镜者，以能接 受的矫正度数为验配 原则。
隐形眼镜矫正 屈光手术
屈光性手术适用人群 （1）受术者年龄应在18岁以上，60岁以下 （2）屈光度数稳定在2年以上，尽量排除进行性近视 （3）矫正视力0.8以上，无其它眼病及眼科手术史
顺规散光（90°±30°） 逆规散光（180°±30°） 斜向散光
规则性 分类 不规则 性
散光的临床表现
视物模糊：看远看近均不清楚。
眼疲劳：低度散光患者明显。 不正常的头位：头位倾斜和斜颈，散光矫正后可消除 眯眼：看远看近均眯眼。 眼底：视盘呈斜形边界不清。
散光的治疗
散光用柱镜或球柱镜矫正
不规则散光不能用柱镜矫 正,可试用接触镜。
• 配镜原则：矫正视力好，度数高的镜片
• 屈光手术：球内植入屈光镜片。
散光
概念：眼球各径线的屈光 力不同，平行光线进入眼 内不能在视网膜上形成焦 点而形成焦线的一种屈光 状态。
散光分类
病因：角膜、晶体各经线曲率半径不同。
单纯近视散光 单纯远视散光 复性近视散光 复性远视散光 混合性散光 圆锥角膜 角膜斑翳 多发性角膜异物
按远视程度
高度
低度
< +3.00D
中度 +3.00D—+6.00D > +6.00D
远视的临床表现
视力：远、近视力都不好，都用调节。
1）低度远视；远近视力正常。 2）中高度远视；远视力差，近视力更差。
3）随年龄增长调节力下降，远近视力都下降，
近视力更明显，出现“早花”现象。
视疲劳：长时间近距离工作，调节过度，产生疲劳。
屈光手术
屈光参差
概念：双眼屈光状态不等，不论是屈光不正的性质
或度数的不同均称为屈光参差。
临床表现： 1.轻者无症状。 2.视疲劳和视力降低（>2.50D） 。 3.可产生交替视力，易发生于双眼视力均较
好的眼。
4.单眼视力、斜视或弱视（屈光度数高的眼)
屈光参差的治疗
小于3D者──眼镜矫正。
大于3D者──接触眼镜、手术。
近视分类
按屈光成份 轴 性: 眼球前后轴过长 。 多见 屈光性：眼的屈光力较强 。球形晶体、 圆锥角膜 按近视程度 轻度 < -3.00D 中度 -3.00D—-6.00D 重度 > -6.00D
近视原 理
轴 性 近 视 a.屈光力正常，但眼前后径(轴)过长。
b.眼轴每长1mm，近视增加3D。
c.某些青少年发展到成年期，眼轴逐渐 增长发展过快，视力不能矫正，度数 较高，称为进行性近视或恶性近视。 屈光性近视：a.眼轴长度正常
“科学爱眼 健康成长”科普讲 座 ——屈光不正的诊断和治疗
酒泉二院 陈永让
眼的屈光系统
外界的光线经过眼的屈光系统折射后，在视网膜上 形成清晰缩小的倒像,这种生理功能就称为眼的屈光。
屈光系统： 角膜 房水 晶状体 玻璃体
眼屈光系统的光学常数
屈光力：光线在界面的偏折程度
总屈光力：人眼总屈光力的大小是由各屈光要素的代