规范的采血流程
检验科采血流程及注意事项
健康域检验检验科采血是医院检查中的常见项目，得出的检查结果可以帮助医生判断患者病情，为治疗办法提供数字保障。
检测医生和护士要遵循正规采血流程及注意事项，提升血液检测结果准确性。
采血时可能会因医生操作不标准或是外部其他原因使血液标本不合格。
因此，要提升采血流程规范程度，保证检测结果真实准确。
检验科采血流程一是准备采血用品。
包含但不限于止血带、注射器、记号笔、酒精、棉签等。
注射器由不同类型组成，根据患者的检测需要或大夫的检测要求准备5毫升或10毫升的注射器。
以采血要求为基础，准备好上面描述的几种采血物品之后，还要观察其是否有过期、损坏情况，器材使用要求是否符合规定等。
二是把握采血时间。
患者采血之前可能受身体影响必须服用药品或食品，会对采血结果造成影响。
所以要把握实际采血时间，询问患者最近吃的药物和食物，减少误诊出现的可能。
抽血之前需要空腹，还有部分指标检测要求不能服用抗生素。
三是选好采血位置。
采血位置也会影响采血结果的准确性。
很多护士为了方便会直接连接输液管和注射器。
这种做法不符合规定，注射器中会残留药品，能稀释血液，还有部分患者输液后去采血，不能选其输液的那个手臂，要选择另一个手臂采血。
作为护士要提升自己扎针水平，一针就能扎到血管里，为患者提供更舒适的服务。
个别血管比较细、比较深的患者，一次穿刺不成功要换穿刺位置和穿刺注射器时，注意安抚患者情绪。
四是掌握采血方法。
采血护士要掌握科学采血的方法，采血完成后将血液放到抗凝或不抗凝血液标准中，根据大夫要求放置抗凝剂。
还要增加血液样本数量，减少血液中的泡沫。
先后两次获得的血液要注射到不同试管中。
五是准确核对样本。
尤其送检时护士工作比较忙碌，血液样本可能会搞混。
所以护士要增强职业责任感，根据医院要求核对样本，保证样本准确再送检。
送检时还要避免血液泄露或被环境污染，添加遮挡，避免雨水、雪花等对样本造成污染。
送检各个值班室后，再次核对样本，保证送检工作准确落实。
血液标本的采集步骤与注意事项
血液标本的采集步骤与注意事项1. 引言血液标本采集是临床医疗中常见的操作步骤之一，对于确诊、治疗和监测疾病起到了至关重要的作用。
本文将详细介绍血液标本的采集步骤与注意事项，以帮助医护人员正确进行血液采集并保障采集标本的质量。
2. 采集步骤2.1. 准备工作在进行血液标本采集之前，务必做好准备工作，确保操作的顺利进行。
1. 确保工作环境整洁，无明显污染源。
2. 验证患者的身份，确保采集的是正确的标本。
3. 准备好所需的采样工具，如采血针、导管、采血管等。
4. 懂得采集前的通知和指导，将操作步骤和采集的风险告知患者，征得其同意。
2.2. 采血点选择选择合适的采血点对于采集高质量的血液标本非常重要。
1. 通常情况下，前臂内侧可选择桡动脉或尺动脉作为采血点。
2. 避免选择有血肿、瘢痕或其他皮肤病变的区域作为采血点。
3. 针对特殊病例，如血液透析患者或新生儿，需根据具体情况选择合适的采血点。
2.3. 采集器具使用与操作技巧正确使用和操作采集器具可以减少疼痛和感染的风险。
1. 选择合适的采血针和采血管，根据需要使用适当的管材和抗凝剂。
2. 在操作之前，洗手并佩戴好手套，确保无菌操作。
3. 选择适当的针头规格，以尽量减少疼痛。
4. 采血时，注意针头角度和针入皮肤的深度，以避免血管穿透或折断。
5. 在采血过程中，不断检查血流情况并调整采血角度，以确保成功采集到足够的血液。
2.4. 标本采集与保存采集到的血液标本需要正确保存，以确保后续检验的准确性。
1. 采集血液后，要确保血管使用良好的止血方法，如包扎或压迫。
2. 采集到血液后，要立即倒入相应的采血管中。
3. 标本采集完毕后，将采血管密封好，确保标本不会泄漏或受到污染。
4. 若需要进行长时间保存，血液标本应放在适当的温度和条件下，避免出现变质或失效的情况。
3. 注意事项3.1. 安全操作在进行血液标本采集时，需要考虑操作人员和患者的安全。
简述血液标本的处理流程
简述血液标本的处理流程：
血液标本的处理流程主要包括以下几个步骤：
1.采集：首先，需要按照规范的操作步骤进行血液样本的采集。
采集过程中需要注意
各种细节，如选择合适的静脉，按照静脉穿刺法抽取所需血量等。
同时，采集前需要核对病人的信息，解释采血的目的和配合方法，确保采集过程的顺利进行。
2.静置（若适用）：根据具体的实验要求，有时需要对采集到的血液样本进行静置处
理。
静置的目的是让血液中的某些成分（如红细胞、白细胞等）沉降或聚集，以便后续的处理和检测。
3.离心（若适用）：如果需要对血液样本进行离心处理，需要选择合适的离心机，并
按照规定的离心力、转速和时间进行设置。
离心过程中需要注意安全，避免发生意外。
4.分装（若适用）：离心后，根据实验需要，将血液样本分装到不同的容器中，以便
后续的处理和检测。
5.储存：血液样本需要按照规定的条件进行储存，如温度、湿度、光照等。
同时，需
要记录样本的储存时间和条件，以确保样本的质量和可靠性。
6.运送：当需要对血液样本进行运送时，需要选择合适的物流方式和运输条件，确保
样本在运输过程中不会受到损坏或污染。
同时，需要记录样本的运送时间和条件，以便后续的追踪和管理。
血液采样操作流程(指尖采血)
血液采样操作流程(指尖采血)1.操作准备确保工作区域整洁、明亮，并具备充足的光线。
准备好所需的采血器具，包括消毒酒精、消毒棉球、手套、绷带、采血笔、采血试纸等。
检查采血器具是否完好，无损坏或过期。
取出患者相关信息，如姓名、年龄、性别等。
2.患者准备向患者介绍采血的目的，解释操作流程并获得患者同意。
清洁双手，并戴上手套。
让患者坐下或躺下，使其感到舒适和安全。
可以准备热敷巾，用于血液循环增强。
3.皮肤消毒准备对于指尖采血，选择合适的手指，常使用中指或无名指。
使用消毒酒精湿润消毒棉球，轻轻擦拭采血点，从指尖向指根擦拭。
保持消毒液在采血点上湿润约30秒，确保消毒充分。
4.采血操作拧开采血笔的保护盖，并握住采血笔的尾部。
将采血笔的手指槽置于采血点上，轻轻按下以触动触发器。
采血笔将迅速弹出、刺穿皮肤，并收回到笔身内，收集所需血液样本。
当采血笔弹出后，保持它的位置稳定，防止血液样本污染。
5.血液处理将血液样本迅速放在采血试纸上，按照说明书的要求操作。
注意不要用手指直接触摸试纸，以免造成污染。
等待试纸显示结果，按照试纸说明书进行正确的解读。
6.伤口处理用消毒棉球轻轻按压采血点约30秒，以促进止血。
使用干净的消毒棉球涂抹少量消毒酒精于刺破口，再用绷带进行固定。
7.采血笔处理取下使用过的采血笔的手指槽，并将其放入刺破口末端的保护盖内。
将保护盖拧紧，确保采血笔安全封存。
将采血笔放入存放区，等待后续处理。
8.记录和清理记录患者的基本信息、采血时间和结果。
清理工作区域，包括丢弃废弃物、消毒采血器具等。
将记录和采血器具安全保存，以备后续使用或处置。
9.注意事项严格按照操作规范进行采血，确保安全无菌。
注意采集适当的血液量，避免过多或过少。
预防交叉感染，避免血液接触他人的黏膜或开放性伤口。
随时关注患者的情况，及时处理不适症状。
以上是指尖采血的操作流程，希望能为您的工作提供帮助。
如有其他问题，请及时与我们联系。
规范的采血流程
规范的采血流程：
1、器具准备：采血管、一次性手套、采血针、消毒剂、棉球、纱布、压脉带、利器盒、记
号笔等。
2、洗手。
3、自我介绍：招呼病人，介绍自己，解释采血程序。
4、患者确认。
5、姿势：坐位或平躺。
6、确认静脉。
7、在采血部位上侧5-10cm用压脉带绑扎，时间最长不得超过1min。
8、消毒：范围直径至少5cm，在空气中等待干燥。
9、穿刺：以15-30°的角度刺入，动作平稳，针头斜面向上快速进针，进针阻力轻微减低
时停止进针动作。
10、采血。
11、拔针：检查压脉带已经松开，用干净的纱布覆盖采血部位，轻柔并迅速地将针头由
静脉拔出，病人继续按压10min左右，以防出血。
12、摇匀。
13、采血结束。
规范的采血流程
规范的采血流程采血应该怎么做才规范？以下是小编为您整理的，希望对您有帮助。
规范的采血流程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。
认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
准备采血1、用0.5‰消毒灵液浸泡手(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手)，做到一针(一次性针头)、一管(一人一管)、一带(一人一根压脉带)、一张(一人一张纸)。
3、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。
患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。
4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75%消毒。
打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。
右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。
5、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次)。
6、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。
每位患者采血前应换纸，换止血带。
六、静脉采血意外情况处理方法1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收(血液病患者除外)。
2、晕血：若采血未结束应立即停止采血，让患者平卧并解开衣领，大声呼叫患者苏醒，必要时通知急诊科抢救处理。
采血操作流程及注意事项
采血操作流程及注意事项采血是医学检查中常用的一种方法，用于获取血液样本以进行检测和分析。
采血操作需要专业的护理人员或医生进行，以下是采血操作流程及注意事项。
一、采血操作流程1.准备工作需要准备好采血所需的器材和材料，包括采血针、采血管、消毒剂、止血带、棉球等。
2.选择采血部位常用的采血部位有手腕、肘窝、手臂外侧等，根据患者情况及检测项目选择合适的部位。
3.消毒将采血部位用消毒剂消毒，确保采血部位无菌。
4.戴上止血带将止血带戴在采血部位上，使静脉充血。
5.穿刺用采血针穿刺采血部位的静脉，将采血管接入采血针。
6.采血用采血管吸取血液，采血后及时拔出采血针，然后用棉球压迫采血部位，防止出血。
7.处理采血管和血液样本将采血管中的血液样本倒入试管中，处理采血管时要注意避免交叉感染。
8.处理采血部位用棉球和消毒剂处理采血部位，确保无菌。
二、注意事项1.选择合适的采血部位采血部位选择要根据患者年龄、性别、健康状况、采血项目等因素综合考虑，避免对患者造成不必要的疼痛和危害。
2.消毒要彻底采血前要将采血部位彻底消毒，避免细菌和病毒的感染。
3.采血针的选择采血针的选择要根据患者的静脉大小和采血部位选择合适的规格，避免对患者造成疼痛。
4.采血过程中要稳定采血过程中要保持稳定，避免采血针移位或者患者的手臂抖动，造成不必要的疼痛和危害。
5.使用消毒棉球压迫采血部位采血后要用消毒棉球压迫采血部位，避免出血，时间一般为5-10分钟。
6.避免交叉感染处理采血管和血液样本时要注意避免交叉感染，避免对患者造成不必要的危害。
7.采血后关注患者反应采血后要关注患者反应，如有不适症状及时处理。
采血操作需要专业的护理人员或医生进行，需要遵循操作流程和注意事项，确保采血过程安全、无痛苦、无危害。
希望大家在进行采血操作时能够严格遵守规范，确保患者的身体健康。
指尖采血规范流程
指尖采血规范流程
标题：指尖采血规范流程指南
一、前言
指尖采血是医疗检测中常见的一种采血方式，主要用于血糖监测、血常规检查等。
为了确保采血过程的安全、准确和无痛，以下是一份详细的指尖采血规范流程。
二、准备工作
1. 清洁环境：确保采血区域整洁，避免污染。
2. 洗手消毒：操作者需彻底洗手并使用医用酒精棉球对手部进行消毒，尤其是采血部位（一般选择无名指的指尖）。
3. 准备器材：准备好一次性采血针、试纸、血糖仪或其他检测设备，并确保其在有效期内。
三、采血步骤
1. 暖手：将双手放在温水中或互相摩擦，使指尖血液循环加速，降低疼痛感。
2. 针刺：持针器稳定，垂直于指尖皮肤快速刺入，尽量减少疼痛感。
3. 挤压：轻轻挤压刺破的指尖，让血液流出，避免用力过猛导致疼痛增加。
4. 收集样本：将出血的指尖接触试纸，按设备指示收集足够的血液进行测试。
四、后期处理
1. 止血：用干净的纱布或棉球轻轻按压伤口，直到止血。
2. 废弃物处理：将使用过的采血针和其他一次性用品放入专用的医疗废物垃圾桶内，避免锐器伤人。
3. 伤口护理：涂上适当的消毒药膏，然后用创可贴覆盖，以防感染。
五、注意事项
1. 采血过程中如感到头晕、眼花，应立即停止操作并寻求帮助。
2. 避免在同一位置反复采血，以免形成瘢痕或感染。
3. 对于糖尿病患者，建议在餐后1-2小时进行指尖采血，此时血糖值较为稳定。
六、结语
指尖采血虽然看似简单，但遵循正确的流程和注意事项至关重要。
正确操作不仅可以减轻痛苦，更能确保检测结果的准确性，保障患者的健康安全。
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B
规范的采血流程
摇匀 13
● 混匀——采完血的一个重要步骤正确的
● 混匀方式：3-8次
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盖颜色
翻转
蓝色
3-4x
红色
5-6x
金黄色
5-6x
绿色
8x
浅绿色
8x
紫色
8x
灰色
8x
黑色
B8x
规范的采血流程
采血结束 14
l 检查穿刺部位完全止血，并且没有出现血肿。 l 绑扎绷带或粘贴胶布。 l 粘贴前确定是否过敏
● 提前拔管:没有等到真空耗尽血流停止才停止采血， 这是采血管采血不足的最常见原因
35
B
常见问题分析
样本量不足的影响
• 枸橼酸钠管: 过量的抗凝剂会导致不正确的凝血测试的
结果
• EDTA管: 红细胞状态不稳定，红细胞和白细胞的形态发生改
变
• 血清管和血清分离胶管: 促凝剂浓度过高可能会影响一些测
试结果的精确性。差的分离胶屏障的形成可能会降低血清的质
必须按照生产厂家说明使用
l 常规手部清洗 = 10-15秒（肥皂和水 冲）
l 手部干燥是保持皮肤完整的重要措施
11
B
规范的采血流程
自我介绍 3
招呼病人
介绍自己
解释采血程序
●检查患者是否遵守特殊饮食要求或禁食要求
●禁食是在医生要求的预设时间段内停止饮食
12 ●询问患者“上次吃饭或饮水是什么时候？”
B
分析物的浓度和凝血因子产生影响
21
B
规范的采血流程
消毒 9
● 常规方法消毒范围直径至少为5公分
● 等待消毒用酒精完全挥发 * 酒精不干穿刺会非常疼，酒精残留会直
接导致采集的血样溶血发生
● 在空气中等待干燥 (30 - 60 秒)
● 不要擦拭，用口吹气，用电扇吹，均会
导致微生物污染
22
B
规范的采血流程
B
静脉真空采血管简介
绿管（肝素）----急诊生化检测的需求
常规检测项目
快速TAT（样本周转 时间）
5
B
静脉真空采血管简介
紫管（乙二胺四乙酸）----用于血常规检测
EDTA具有最佳的血细胞形态保护
--用于血常规检测
抗凝剂喷雾态均匀喷涂于内壁
不稀释样本
抗凝完全、充分，易于混匀
6
B
静脉真空采血管简介
– 保证针头和注射器完全匹配以避免出现气泡 – 当使用针和注射器的时候防止抽吸太用力
– 使用推荐的血液转移装置
• 避免从靠近血肿位置的静脉采血 • 轻轻地颠倒混匀—不要强烈摇晃管子
34
B
常见问题分析
样本量不足
● 容易塌陷的静脉:对于病人静脉细小和衰老的病人， 在采集过程中使用较小采血量的真空采血管。如果 使用针和注射器，拉活塞的时候力量要适中
9
B
规范的采血流程
器具准备 1
准备耗材和器具，包括： 按照“采血顺序”排列的采血管。
工欲善其事，必先利其器。 10
l 一次性手套 l 采血针、持针器 l 消毒剂 l 棉球、纱布和绷带 l 压脉带 l 利器盒 l 记号笔
B
规范的采血流程
洗手 2
l 洗手是预防医务职业感染的重要程序 l 接触患者前后以及脱去手套后应洗手 l 没有水源时，酒精类溶液比较适用 –
溶血很大程度影响了测试：
• 一些被分析物的结果会假性升高， 例如：
– 乳酸脱氢酶 (LD) – 钾离子 (K+) • 一些被分析物的结果会假性下降， 例如：
32
– 淀粉酶
B
常见问题分析
溶血性样本原因
l 采血针穿刺时，消毒的碘酒或酒精没有完全干透
l 采血针太幼 / 细
l 采血过程对静脉血管过太多 / 大冲击
27
B
规范的采血流程
标本的运输储存 ● 避免曝晒或者40度以上的高温环境 ● 4-25℃
运输 15
28
B
样本质量、结果准确性及患者间的关联
这不再是一支 简单的采血管
29
B
代表的是一个人！
高质量样本 - 能够真实反映出
30
患者采血时的临床状态 B
常见问题分析
31
B
常见问题分析
溶血性样本
溶血是指红细胞破裂，细胞内的 成分会污染到血浆(血清)
免疫试验
治疗药物监测
肝功能
感染性疾病标志物 强心药
肾功能
TORCH
抗癫痫药
血脂
甲状腺功能
抗生素
电解质
贫血三项指标
支气管扩张药
葡萄糖
肿瘤标志物
镇痛药
其他：CK、CK-Mb、 其他：Cortisol（皮质
AMY、CRP、RF…… 醇）、Testo（雄激
素）、FSH（卵泡生
成激素）、LH（促黄
4
体生成素）……
B
常见问题分析
刺穿静脉血管
l “我知道已经刺入了血管，可是却只有一滴血进入采血管， 会不会是真空压力有问题？”
l “第一管抽的血还足量呢，可为什么第二管却抽不出来 呢？”
l 抽血的病人出现了大片的血肿
l 分析原因：
l 有时候针头刺穿了血管的两层管壁
l 这有可能在第一次穿刺时发生，也可能在换采血管时因针
PST血浆 分离胶管
血常规管
血糖管
•根据指定的采血顺序（CLSI/NCCLS1,2 推荐的）采血的目的是“避免受到 添加剂的交叉污染而可能导致的测试结果的错误”
24
B
规范的采血流程
拨针 12
l 检查压脉带已经松开
l 用干净的纱布覆盖采血部位 – 不要用力按压及揉按
l 轻柔并快速地将针头由静脉拔 出，病人继续按压10分钟左右， 以防出血
l 当止血带扎的位置于穿刺点过近时，也可能会引起血管收缩
40
B
常见问题分析
血管收缩
l 解决办法：
l 首先应确保针头已经进入血管腔（这是血管收缩问题 的前提）
l 测试增减止血带的压力
l 如果血流没有继续，从持针器中撤出采血管*，等几秒 钟，待血流恢复后，重新插入采血管。
l 如果血流仍没有恢复，应松开止血带，嘱病人松开手， 退去采血管，拔出针头。
l 保证针头以正确的方式刺入 可减少刺入时患者的疼痛。
l 以15-30o 的角度刺入 l 动作平稳，针头斜面向上快
速进针。 l 进针阻力轻微减低时停止进
针动作
23
穿刺 10
针头斜面向上
B
规范的采血流程
采血 11
● 按照建议的采血顺序采集每支采血管
血培养瓶
血沉管 血凝管
血清管
SST血清 分离胶管
血浆管
规范的采血流程
患者确认 4
正确确认患者是样本采集中最重要的环节
●上应填写患者全名、地 址和出生日期
●可能出现两名患者有完全相同或相似的姓名， 应仔细检查所有信息
●任何不符合的地方都要报告
13
B
规范的采血流程
姿势 5
●患者应采取坐位或平躺，不要改变体位
l 压脉带太紧 / 太久
l 抗凝标本摇匀不足
l 促凝标本摇匀不足
l 摇匀力度太大
l 标本运送过程冲击太大、温度太高
l 血清标本离心时凝血时间不足
33
l 离心时间太长、离心力太大、离心温度太高 B
常见问题分析
溶血性样本预防
• 让酒精自然风干，不要触摸消毒区域 • 避免使用小尺寸的针头采集大容量的真空管 • 正确使用压脉带 • 对于注射器采血
择与动脉相互重叠或靠近的静脉
17
确认静脉 6
B
规范的采血流程
确认静脉 6
• 乳腺切除术同侧手臂 • 水肿/淋巴水肿部位 • 硬化/栓塞静脉 • 擦伤或血肿部位 • 疤痕部位、皮肤过敏、外伤
部位 • 做血瘘或有人工血管的手臂 • 正在接受静脉注射的手臂 • 绑扎石膏的手臂 • 糖尿病或PVD患者足部
●患者从仰卧位变为直立状态会使检测物浓度增高
• 例如 钙离子、激素、免疫球蛋白G等
●患者从直立状态变为平躺位会使有效滤过压降低
14
B
规范的采血流程
l 选择静脉: • 具有一定弹性 • 足够粗大 • 易于固定
l 肘窝部位
1. 肘正中静脉（首选）
2. 头静脉
15
3. 贵要静脉
确认静脉 6
B
规范的采血流程
• 草酸钾：立即分离，血糖浓度可稳定24h。 • 氟化钠：抑制烯醇化酶，防止糖酵解，使血糖浓度在室温条件下稳
定3天。
采血后2小时 血糖浓度急剧下降 （5%-7%）
8
血糖在不同采血管中的递减情况对比
B
规范的采血流程
器具准备
洗手
自我介绍
患者确认
姿势
穿刺
消毒
压脉带
血管明显
确认静脉
采血
拨针
摇匀
完成采血
运输
应尽量使手臂伸高。
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B
常见问题分析
血管收缩
“穿刺成功后血流很快就停止了？”
l 分析原因：
l 有时候采血管内的真空压力或是采用注射器抽血时回拉活塞产 生的压力会导致血管收缩
l 血管收缩时，表现为血流速度减慢直至断流
l 如果在收集第一管血时血管发生收缩，可能是由于止血带没有 扎紧引起
l 如果在收集第二、三管血时血管发生收缩，可能是由于止血带 扎得过紧引起
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B
致力于标本分析前处理的质量和安全
谢 谢！
42
B
38
头没有固定好而发生