最新标准化桡动脉采血流程
动脉血标本采集流程及注意事项
动脉血标本采集流程及注意事项一、动脉血标本采集流程：1.准备工作：洗手、戴手套，准备所需的器械和标本收集容器。
2.选择采血部位：可以选择放射动脉、股动脉、腕动脉等。
一般情况下，首选桡动脉。
对于有严重动脉硬化或闭塞的患者，可选择其他部位。
3.消毒部位：采用无菌技术，使用含酒精的消毒纱布或棉球，将采血部位进行彻底消毒，并保持消毒持续时间达到30秒以上，以确保消毒效果充分。
4.穿刺动脉：将穿刺部位拉直，用拇指和食指捏紧上方，将穿刺部位的动脉固定住。
用20-25号刺激针快速穿刺动脉，穿刺过程应快速、准确。
5.连接采血器：将穿刺针与采血器连接，通过负压采集动脉血样，注意保持连接牢固，避免漏血或空气进入。
6.收集标本：分离收集动脉血，一般需要1-2ml左右。
同时可以根据实际需要采集多样本，如酸碱平衡分析、电解质和血常规等。
7.停血压迫：拔出刺激针后，用干净的无菌纱布或棉球进行压迫，至少5分钟以上，直至出血停止，以避免血肿形成。
8.标本处理：将采集到的标本送往临床检验科。
若无法及时送检，可在采集后的15分钟内送检，保持标本在室温下保存。
二、动脉血标本采集的注意事项：1.患者准备：向患者解释采集目的和流程，告知可能的不适感和风险，并获得患者的同意。
2.选择合适的部位：根据患者具体情况，选择最适合的动脉部位。
如对桡动脉穿刺时，要避免对侧出现胸骨下动脉的情况。
3.严格遵守无菌技术：采用无菌操作，避免感染的发生。
消毒部位要彻底，消毒时间要足够长。
4.遵循穿刺技术要求：穿刺动脉时，要快速准确，尽量避免动脉壁破裂和动脉创伤，降低并发症发生的风险。
5.观察出血情况：在停血压迫过程中，要密切观察出血情况，如有持续、加重的出血应及时就诊。
6.标本完整性：采集到的标本应完整，无气泡和异物，以保证后续检验结果的准确性。
7.避免疼痛和不适感：采血过程中，应尽量减少患者的疼痛和不适感，及时向患者交流，关注患者的感受，必要时应给予镇痛药物。
动脉血标本采集法操作流程
动脉血标本采集法操作流程1.术前准备(1)首先，检查标本采集器械是否齐全，包括动脉血集血针、采血管、注射器、无菌纱布、消毒液等。
(2)还需要检查采血针是否完好无损，是否能够正常伸缩。
2.患者准备(1)与患者进行沟通，告知患者采集动脉血的目的、过程和可能的不适感。
(2)让患者采取舒适的体位，一般选择卧床位或者坐位。
(3)选择采集位置，一般常用的动脉采血部位有桡动脉和足背动脉。
3.皮肤准备(1)穿戴手套，按要求洗手，保持手部清洁。
(2)选择采集部位的皮肤进行消毒，常用的消毒液有酒精或碘酒。
(3)消毒完后，要用无菌纱布擦干皮肤上的消毒液。
4.针头插入(1)操作手套的手指都应放入采血手套指孔，并将其余掌心及指部皮肤抓住握紧。
(3)进行控制手的手腕操作，让针自动插入至动脉内，一旦插入动脉，血液就会快速吸入采血管中。
(4)插入时注意避免抵抗过大，避免动脉痉挛和血栓形成。
5.采血(1)当血管内有血液进入采血管后，应暂时停止进针，借助血液自身压力使动脉血自流入并充满采血管中。
(3)采血完毕后，要小心控制好血管出血，将采血针缓慢拔出，同时用干净的无菌纱布按压采血点。
(4)拔针时注意角度，尽量保持针眼平行于皮肤表面，以避免针眼伤到动脉内壁。
6.标本处理(1)采集后的动脉血标本尽快送至检验室分析检测。
(2)将采集的动脉血标本注射到相应的采血管中，并涂上标记，以便后续实验室处理。
(3)废弃物的处理要按照医疗废物处理要求进行。
7.完善术后工作(1)收集完标本后，将采血点用无菌纱布擦拭干净，然后敷上透明敷料。
(2)与患者进行交流，告知有关注意事项，如不要用力握拳，保持伤口清洁等。
以上就是动脉血标本采集法的操作流程，通过严格遵循操作规范，可以提高采集的成功率，减少并发症的发生，并确保采集到的标本质量可靠，为临床提供准确的检测结果。
新生儿桡动脉采血
老式股静脉采血措施：
• 在股三角内股动脉表浅，腹股沟韧带中点稍下 方可触及其搏动，与其平行旳股静脉在其内侧 约0.15cm，即为穿刺点。患儿取仰卧位，双 腿分开呈蛙状，暴露并垫高穿刺侧腹股沟区， 左手固定压迫采血侧下肢预防活动，右手持一 次性注射器垂直入，然后逐渐向上提针，并同 步抽吸，见有回血时停止提针，抽取所需血量， 拔针后用棉球压迫穿刺部位止血。
查新报告显示：
• 综合分析所检文件：有关新生儿桡动脉 采血国内已经有相同文件报道。
• 附加“机构”=“宜昌”=0 宜昌地域未 见相同文件报道。
总结：
• 桡动脉采血法操作简朴、安全、实用， 在我科使用情况良好，且因为操作时间 短，对患儿损伤小，患儿家长易于接受， 成功率高，大大提升了工作效率和病人 满意度。值得临床推广。
其他优缺陷对比：
• 桡动脉
• 一次成功率96%以上 • 动脉血可用于血气分析
• 操作安全简朴，培训推 广轻易。
• 抽取旳血量有确保 • 优势明显，提升了病人
满意度。• 股Leabharlann 脉• 一次成功率80-90%
• 静脉血不能用于血气分 析
• 操作有一定难度，培训 到能单独操作时间长。
• 抽取旳血量不一定有确 保。
新生儿桡动脉采血
桡动脉采血措施：
• 经桡动脉采血法：患儿体位不限，露出前臂， 左手掌托住患儿穿刺侧手背，拇指 自然放于其 掌心，然后将患儿腕下垫一小枕，手掌略抬高，
使桡动脉相对固定，术者右手持一次性5ml注 射器接5½ 号头皮针头以10°一2O°进针，
见回血后，同步将患儿旳手轻轻放平，固定针 头，即可采所需血量，采血完毕，用干棉签纵 向压迫穿刺点止血。
桡动脉采血措施旳优点：
• ①操作以便，可一人进行操作，穿刺成功率高， 有效缩短了采血时间；②穿刺时暴露部位小， 不会引起患儿体温旳波动，可在温箱内操作， 有利于保暖；③桡动脉没有大血管和大神经伴 行，与远端相毗邻旳多为小静脉和小神经，且 该处皮下脂肪薄，周围软组织少，造成误伤旳 概率小，止血相对轻易，不易形成血肿，对周 围组织损伤小，合并症少，以便观察。
桡动脉和颈动脉的采血
03
桡动脉采血：操作简单，风险较低， 患者舒适度较高
04
颈动脉采血：操作难度较大，风险较 高，患者舒适度较低
桡动脉和颈动脉采血操作难度比较
01
桡动脉采血：操作简单，易于掌握，风险较 低
02
颈动脉采血：操作难度较大，需要较高的技 术水平，风险较高
03
桡动脉采血：适用于大部分患者，适用范围 广
04
颈动脉采血：适用于特殊患者，如昏迷、休 克等，适用范围有限
神经损伤：观 察症状，必要 时进行神经修 复手术
颈动脉采血并发症及处理方法
0
0
1
2
出血：压迫止血，必要 时使用止血带
血肿：冷敷，必要时使 用抗凝药物
0 3
感染：保持伤口清洁， 使用抗生素
0 4
神经损伤：观察症状， 及时就医
0 5
气胸：保持呼吸道通畅， 必要时进行胸腔穿刺排 气
0 6
血栓形成：观察症状， 及时就医，使用抗凝药 物
02
采血过程中应保 持手臂稳定，避 免晃动
03
采血时注意按压 采血部位，避免 出血过多
04
采血后应立即用 棉球按压采血部 位，避免出血过 多
02 颈动脉采血
颈动脉采血操作步骤
患者体位：患者取仰卧位， 头偏向一侧，暴露颈部。
消毒：用消毒棉球擦拭采血 部位，待干。
止血：用消毒棉球按压穿刺 部位，直至止血。
采血结束后，应 立即按压穿刺部 位，防止出血， 并观察穿刺部位， 确保没有出血、 血肿等情况。
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桡动脉和颈动脉采 血的比较
桡动脉和颈动脉采血优缺点比较
01
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桡动脉和颈动脉采血适用范围比较
桡动脉采血操作1
1.须重复采集血标本做血气分析、血氨及乳酸盐监测。
2.在静脉采血困难时，用此法获取大量血标本。
3.需要准确监测动脉血压者。
禁忌症：1.Allen试验阳性。
（Allen试验方法步骤：①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉；②嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白；婴幼儿按压至手掌变白。
③松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。
若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环，即Allen试验阴性，可以经桡动脉进行介入治疗，一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血；相反，若10s手掌颜色仍为苍白，Allen试验阳性，这表明手掌侧支循环不良，不应选择桡动脉行介入治疗。
）2.局部感染、外伤。
3.高凝状态。
4.有出血倾向或抗凝治疗并发症及预防：1、血肿：拔出针头后，立即压迫5-10分钟,避免反复穿刺2、动脉痉挛、血栓形成和栓塞：熟练操作，准确评估动脉情况3、感染：严格无菌技术操作4、血气结果试验误差：严格操作规程，避免混有空气及误入静脉。
定位方法：1、目测定位法（1）在小儿腕部横纹线的中间线(为一条人为地想象的平行于两横纹线的直线，它与上下两横纹间距离相等)与大鱼际肌腱向腕部延长线的交叉点处, 即桡侧腕横纹肌上2cm。
（2）穿刺点：在腕横纹肌上0.5cm穿刺2、触摸法（1）直接触摸桡动脉的搏动点，在最明显处以15～20°进针抽取所需血量即可。
（2）穿刺点：触摸波动点（用指甲按印），在波动点下0.5cm－1cm处进针。
3、十字法（1）患儿手腕部的腕中纹(即第二道腕横纹)桡侧1/4处。
穿刺点：约为中线与大拇指外侧的1/2处为穿刺点。
标准化桡动脉采血流程
甲：呼吸机辅助呼吸，氧浓度60%
OI=85/0.6=141.7mmHg 呼吸衰竭
乙：呼吸空气
OI=85/0.21=404.8>300mmHg 正常
为什么要记录患者体位？
患者体位的改变会影响血液渗透压。站立或坐立 体位，下肢血管压力较大，血管内液体成分较多渗入 血管外周组织，导致血液渗透压增加，离子浓度增加。
标准化桡动脉采血流程
• 采血准备
• 采血流程
• 标本保存与送检
采血流程 确定穿刺点
采血者将左手（或者右手）的 食指沿血管的走向，在第一腕 横纹上2-3cm，通过 “一按 一提”仔细感觉动脉的搏动， 标记确定采血部位
采血流程 皮肤消毒
• 采血部位消毒：在采血点 5cm
范围内，由内到外 , 碘伏消毒 1-2次
• 为了安全防护，最好使用无菌
手套，并消毒操作者左手（右 手）食指
采血流程 动脉采血器预设
• 3ml动脉采血器：将动脉采血器针栓推至0刻 度，再推至1.6ml处，备用 • 1ml动脉采血器：将动脉采血器针栓推至0刻 度，再推至0.6ml处，备用
采血流程 穿刺准备
• 采血者用左手食指按住采血点固 定住桡动脉，并感受到它的搏动
• 右手以持笔式的方法把持采血器 ，手的小鱼际贴在病人手上的大 鱼际处，便于固定 • 左手微抬，采血器针头斜面朝上 ，与动脉平行，与皮肤呈4590°，缓慢刺入皮肤
采血流程 采血
• 回血后马上停止进针， 固定采血器，利用动脉 采血器中的孔石装置， 使动脉血慢慢往上顶 • 血液接触孔石后，自动 停止上升
采血准备 样本信息记录
• 患者姓名
• 出生日期/年龄 • 采样、送检、报告日期和时间
Байду номын сангаас
动脉采血器操作流程
.实用文档.
动脉采血器操作流程
1、准备动脉采血的所有需要用品和材料，消毒穿刺部位，推荐首选桡动脉。
2、将针栓推至底部，拉到预设位置1.6ml，除去针头护套，定位动脉，采血器与皮肤呈45°
~90°角度进针，采血针进入动脉后血液自然涌入动脉采血器，空气迅速经过孔石排出。
3、血液液面到达预设位置，孔石遇湿封闭。
拔出采血器，单手将平安装置推下，听到“咔〞
的声音表示激活平安装置。
按压穿刺部位5分钟，依照医院内的要求处理针头。
4、如有需要排除气泡，螺旋拧上平安针座帽，贴上患者信息标签。
5、颠倒混匀5次，手搓样品管5秒以保证抗凝剂完全作用。
6、立即进行分析，如＞15分钟需冰浴，最迟30分钟内进行检测。
.。
动脉采血流程
动脉采血流程动脉采血是一种常见的临床检验操作，用于获取动脉血样进行生化分析或血气分析。
正确的采血流程对于获得准确的检验结果至关重要。
下面将详细介绍动脉采血的流程及注意事项。
1. 术前准备。
在进行动脉采血前，首先需要准备好所需的器材和用品，包括一次性采血针、采血管、消毒棉球、透明胶布、手套等。
同时，需要核对患者的个人信息，确认患者身份和采血部位。
2. 选择采血部位。
常用的动脉采血部位有桡动脉和肱动脉。
在选择采血部位时，应该根据患者的具体情况和医生的建议进行选择，避免选择有明显动脉硬化或血栓形成的部位。
3. 术中操作。
（1）患者取位，让患者取坐位或半坐位，以便于操作和减轻患者的紧张情绪。
（2）消毒，用75%酒精棉球对采血部位进行消毒，从内向外擦拭，保持采血部位干燥。
（3）固定，用手指按压采血部位的动脉，使其突出，然后用透明胶布固定，以便于操作和减少患者的疼痛感。
（4）穿刺，用一次性采血针快速穿刺动脉，穿刺角度一般为30-45度，穿刺深度应适当，以避免损伤动脉壁。
（5）采血，将采血管连接到采血针上，等待血液自流入采血管中，不要用力抽吸，以免造成溶血。
4. 术后处理。
（1）拔针，当采血完成后，应该先拔出采血管，再拔出采血针，并用消毒棉球进行压迫止血。
（2）固定，用透明胶布固定采血部位，以防止出血和感染。
（3）观察，观察患者采血部位是否有出血、肿胀、疼痛等情况，及时处理并记录。
5. 注意事项。
（1）避免反复穿刺，在同一部位进行反复动脉采血会增加患者的疼痛感和感染的风险，应该尽量避免反复穿刺。
（2）避免过度压迫，采血后过度压迫采血部位会导致血栓形成，应该适当的压迫止血，并观察采血部位情况。
（3）严格执行无菌操作，在动脉采血过程中，需要严格执行无菌操作，避免感染的发生。
总结，动脉采血是一项重要的临床操作，正确的采血流程和术后处理对于患者的安全和检验结果的准确性至关重要。
在进行动脉采血时，医护人员应该严格按照操作规程进行，保证采血的安全和有效性。