皮下注射法考核评分标准

皮下注射法考核评分标准
皮下注射法考核评分标准

皮下注射法操作程序及考核评分标准

班级:学号:姓名:得分:

项目总分操作要点操作技术标准

素质要求(4分)仪表举止仪表大方,举止端庄 2 服装服饰服装鞋帽整洁,着装符合要求 2

备(8分)病人

核对解释,评估患者的病情、用药史、过敏史,解释皮下注

射的目的、方法、注意事项,观察患者注射部位局部皮肤状

况,取得患者配合 2 环境整洁,安静,安全,温湿度适宜 1

用物

治疗盘、0.5%碘伏、无菌棉签罐、无菌纱布罐、2ml或5ml

无菌注射器、无菌持物钳及容器、弯盘、砂轮、医嘱用药、

医嘱本、洗手消毒液、无菌方盘

生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒

2

1 护士修剪指甲、洗手、(开始计时)、戴口罩 2

骤(74分)核对检查

(5分)

1、核对医嘱本,根据医嘱取药

2、认真核对、检查药液质量

2

3

抽吸

药液

(25分)

1、将安瓿上部药液弹下,用砂轮在安瓿颈部划一锯痕

2、消毒安瓿锯痕处

3、取无菌纱布包裹安瓿颈部并折断安瓿

4、按要求放于合适位置

2

2

2

2

1、取2ml或5ml注射器,检查生产日期、外包装

2、自撕口处打开,取出注射器,固定针头,拉动活塞

3、检查注射器(针头有无堵塞、活塞活动情况)

2

2

2

1、将针头斜面向下放于安瓿内液面下,抽动活塞吸药

2、吸毕后排气:将针头斜面向上,轻拉活塞柄,使注射器内

空气聚集于注射器乳头部,再稍转动活塞柄,将液体排至

弯盘内(药液不漏、不余、不污染)

3、将空安瓿或保护帽套于针头上

4、核对医嘱

5、将套有安瓿或保护帽的注射器放于无菌盘内

2

3

1

2

1

6、将治疗盘、医嘱本等治疗用物放于治疗车上层 2 核对解释

(2分)

1、携用物至病室,看医嘱本再次有效核对患者,进行解释 2

备注:

操作时间<5分钟,操作每超过30s ,扣0.5分

操 作 步 骤 (74分)

选 择 部 位 (10分) 1、协助患者取舒适体位 2、暴露注射部位,正确选择注射部位(常选上臂三角肌下缘) 3、口述:操作者定位的方法 4、查看注射部位情况,按压有无硬结 2 4

2 2

皮肤消毒 (4分) 1、用碘伏常规消毒注射部位皮肤2遍 2、消毒范围5c m ×5cm

2 2 核 对 排 气 (5分)

1、取一个无菌干棉签夹于一手指间

2、检查并排尽注射器内气体

3、注射药液前,再次核对药物、患者 1 2 2

穿 刺 注 射 (17分)

1、左手绷紧消毒区外皮肤

2、右手持注射器,食指抵住针栓(不可触及针梗)

3、针头斜面向上与皮肤呈30~40度角刺入针头1/2或2/3长度(口述:进针角度不超过45度,以免刺入肌层) 2 2 6

1、固定针头,抽动活塞查有无回血,无回血,以均匀速度缓慢注入药液同时观察患者反应

2、注射毕,以无菌干棉签轻压针刺处,并快速拔针,继续按压局部至不出血为止

4 3

核对(2分) 1、注射药液后,再次核对药物、患者 2 观察指导 (4分)

1、注意观察患者用药后反应

2、交代注意事项

2 2

操作后 处理

(4分 )

用物

用物按规定处理,针头置于锐器盒 注射器毁型及棉签放于医疗垃圾桶内 1 1 患者

协助患者整理衣物,取舒适卧位,整理床单位 1 护士

洗手、看表记录签名(计时结束) 1 综合评价 (10分)

提问

口述、注意事项正确 4 熟练程度

操作规范,熟练有序

3 人文关怀 与患者沟通合理有效,解释符合临床实际,体现人文关怀

3 总分

100

口述与提问:

皮下注射的注意事项:

⑴尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。

⑵选择注射部位时应避开炎症、破溃或者有肿块的部位。

⑶经常注射者应每次更换注射部位。

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皮下注射法操作流程

皮下注射法操作流程 评估: (1)患者病情及治疗情况 (2)患者的意识状态、肢体活动能力,对药物治疗的认知及合作程度; (3)注射部位皮肤和皮下组织情况。根据注射目的选择部位:常选用上臂三角肌下缘,也可选上臂外侧(中1/3)、腹部、后背、臀部、大腿前侧及外侧。 (4)环境是否清洁,光线是否充足。 准备: (1)护士准备:着装(衣、帽、鞋)整洁、修剪指甲,戴口罩,洗净双手。熟悉药物的用法及药理作用。 (2)患者准备:了解皮下注射的目的、方法、药物作用、注意事项及配合要点;取舒适体位并暴露注射部位。 (3)用物准备:基础注射盘、1ml、2ml注射器、5号、6号针头、按医嘱备药,注射卡。(4)环境准备:清洁、安静,温度适宜,光线充足。 实施: (1)备药:核对医嘱及注射卡,检查药液质量并吸取药液。 (2)核对解释:携用物至床旁,核对患者床号、姓名,核对无误后,解释操作目的和过程。(3)选择部位:协助患者取合适的体位,选择并暴露注射部位。 (4)消毒:常规消毒注射部位皮肤,待干。 (5)再次核对:再次进行核对,无误后排尽空气。 (6)进针:左手绷紧注射部位的皮肤,夹一干棉签于环指与小指之间,右手持锥法持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上与皮肤成30--40°角,快速将针梗的1/2—2/3刺入皮下。(7)抽回血:右手保持原姿势,松开左手抽动活塞。 (8)推针:如无回血,缓慢、均匀注入药液。 (9)拔针:注药毕,用棉签轻压穿刺点,快速拔针后按压片刻,再次核对床号、姓名。 整理:清理用物,协助患者取舒适卧位,致谢。 记录:密切观察患者用药后反应,洗手,记录。 操作后评价:(1)护士操作技术熟练,进针深度、选择部位及注入药物剂量准确,注射部位未出现硬结、感染。 (2)患者理解皮下注射的目的及药物作用相关知识,能积极配合,无不适,护患沟通有效。 其中专业理论知识内容包括:保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括:岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二.培训的及要求培训目的 年度安全生产目标的内容,现与财务部签订如下安全生产目标:

皮下注射法考核评分标准

皮下注射法操作程序及考核评分标准 班级:学号:姓名:得分: 项目总分操作要点操作技术标准 分 值 扣 分 素质要求(4分)仪表举止仪表大方,举止端庄 2 服装服饰服装鞋帽整洁,着装符合要求 2 操 作 前 准 备(8分)病人 核对解释,评估患者的病情、用药史、过敏史,解释皮下注 射的目的、方法、注意事项,观察患者注射部位局部皮肤状 况,取得患者配合 2 环境整洁,安静,安全,温湿度适宜 1 用物 治疗盘、0.5%碘伏、无菌棉签罐、无菌纱布罐、2ml或5ml 无菌注射器、无菌持物钳及容器、弯盘、砂轮、医嘱用药、 医嘱本、洗手消毒液、无菌方盘 生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒 2 1 护士修剪指甲、洗手、(开始计时)、戴口罩 2 操 作 步 骤(74分)核对检查 (5分) 1、核对医嘱本,根据医嘱取药 2、认真核对、检查药液质量 2 3 抽吸 药液 (25分) 1、将安瓿上部药液弹下,用砂轮在安瓿颈部划一锯痕 2、消毒安瓿锯痕处 3、取无菌纱布包裹安瓿颈部并折断安瓿 4、按要求放于合适位置 2 2 2 2 1、取2ml或5ml注射器,检查生产日期、外包装 2、自撕口处打开,取出注射器,固定针头,拉动活塞 3、检查注射器(针头有无堵塞、活塞活动情况) 2 2 2 1、将针头斜面向下放于安瓿内液面下,抽动活塞吸药 2、吸毕后排气:将针头斜面向上,轻拉活塞柄,使注射器内 空气聚集于注射器乳头部,再稍转动活塞柄,将液体排至 弯盘内(药液不漏、不余、不污染) 3、将空安瓿或保护帽套于针头上 4、核对医嘱 5、将套有安瓿或保护帽的注射器放于无菌盘内 2 3 1 2 1 6、将治疗盘、医嘱本等治疗用物放于治疗车上层 2 核对解释 (2分) 1、携用物至病室,看医嘱本再次有效核对患者,进行解释 2

皮下注射技术操作规范

皮下注射技术操作规范 一、概念 皮下注射是将少量药液注入皮下组织的方法。 二、目的 药物治疗、预防接种、局麻药的注射等。 三、注射部位 上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿前侧、外侧。 四、适应症 1、需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如:胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。 2、局部麻醉用药或术前给药。 3、预防接种。 五、禁忌证 1、注射部位有炎症、肿瘤、外伤。 2、血友病患者,有严重出、凝血倾向,血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗者。 3、破伤风发作期、狂犬病痉挛期注射可诱发阵发性痉挛。 4、癫痫抽搐、不能合作的病人也相对禁忌,必要时可予以镇静。 六、护理评估 患者的病情、用药史与过敏史、注射部位皮肤情况、所用药物可能产生的疗

效与不良反应、肢体的活动能力、患者对用药计划的了解及合作程度。 七、操作方法 (一)操作前准备 1、护士准备:服装整洁,仪表大方,语言柔和恰当,态度和蔼可亲,洗手,戴口罩。 2、用物准备:注射盘(内有2%碘酒、75%酒精、无菌棉签)、无菌治疗盘、1ml注射器、5号~6号针头、药液、砂轮、弯盘、治疗单。 3、病人准备:向病人解释取得合作;按需要询问药物过敏史;选择合适的注射部位。 4、环境准备:清洁,安静,光线适宜。 (二)操作程序 1、携物品至病床旁,核对、解释,并取得合作。手消、打开无菌治疗盘。 2、协助患者取舒适的体位,选择合适的注射部位,常规消毒皮肤。 3、再次核对,排尽注射器内的空气。 4、一手绷紧局部皮肤(过瘦者捏起皮肤),另一手以平持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈30°~40°角,快速刺入皮下,进针的深度为针柄的1/2~2/3。 5、松开绷紧皮肤的手,抽吸无回血,固定针头,缓慢推入药液,同时观察患者反应。 6、注射完毕,无菌干棉签轻压针刺处,快速拔针后按压片刻。 7、协助患者取舒适卧位,整理床单位。 8、再次核对:核对所用药物及病人的床号、姓名。 9、清理用物,擦盘、台、车,洗手,记录。 (三)效果评价 1、严格执行三查七对。 2、操作熟练,动作轻稳。 3、注射部位选择合适。

皮下注射技术操作要点修订稿

皮下注射技术操作要点 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

皮下注射技术操作要点 操作要点 仪表:仪表端庄,衣帽整洁。 评估: 1.将注射单与医嘱进行核对,患者床号、姓名、药物名称、剂量、浓度、用 法、时间。 2.评估忠者意识状态及合作程度,向患者解释药物名称、作用,了解患者用药 史、过敏史;告知患者注射方法及配合要点:查看患者局部皮肤有无炎症、癜痕、硬结、淤瘢等。 操作前: 1.个人准备:应用六部洗手法清洗双手;戴口罩。 2.物品准备: (1)治疗盘内置:消毒液、无菌棉签、弯盘、锐器盒、手消毒剂、砂轮。 (2)一次性1ml注射器两个、药物、无菌治疗巾、注射卡、笔。 3.药品准备: (1)将药物与注射卡核对,检查药物名称、质量和有效期。 (2)按无菌原则取棉签蘸取酒精,消毒安瓿颈部及砂轮. (3)用消毒的砂轮边缘轻划安瓿颈部。 (4)再次蘸取酒精棉签消毒安瓿颈部,轻轻掰断安瓿。 (5)检查注射器外包装,打开包装,取出注射器。 (6)用左手示指和中指夹住安瓿,拇指和无名指固定针十筒,右手轻轻抽动活 塞吸取药液:置于治疗巾内备用。

操作中: 1.携用物至患者床旁,查看患者腕带,核对患者姓名、床号,核对药名、剂量、 浓度、用法、时间,再次向患者解释,以取得配合。 2.协助患者取舒适体位,选择注射部位:常选上臂三角肌下缘,也可选两侧腹 壁、大腿前侧和外侧。 3.按常规消毒注射部位皮肤,面积不少于5cmX5cm;待干。 4.再次进行核对(内容同操作中步骤1:排除注射器内气体。 5.嘱患者放松,一手绷紧局部皮肤,另一手持注射器,以示指固定针栓,针头斜 面向上与皮肤呈0-40度角,快速刺入皮下,深度为针梗的1/2-2/3,松开紧绷皮肤的手,抽动活塞,查看无回血后缓慢推注药液。 6.注射完毕,利用棉签轻压针眼处,快速拔针,按压片刻,将注射器置于弯盘 内。 7.操作后再次核对(同操作中步骤1):在注射单上签时间、姓名。 8.协助患者取舒适体位,整理床单位,收拾用物。 操作后: 1.对物品进行分类处理:将针头、安瓿置于锐器盒内;棉签、治疗巾、注射器 放入医疗垃圾桶内;弯盘放在污染区待消毒。 2.清洗双手,在医嘱单上签时间、姓名。

皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准

皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准 Hessen was revised in January 2021

皮内、皮下、肌肉注射法

相关知识:

1.青霉素皮试阳性如何判断 答:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或周围有伪足、痒感,严重时可出现过敏性休克。 2.皮内注射注意事项有哪些 答:①皮试前仔细询问病人的过敏史,如病人对皮试药物有过敏史,禁止皮试。 ②皮试不可使用碘酊消毒,拔出针头后勿按揉,以免影响观察。 ③皮试药液要现用现配,剂量准确,备有肾上腺素等抢救药品及物品。 ④皮试结果阳性时,应告知医师、病人及家属,并予以注明。 3.皮下注射的部位有哪些 答:皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。 4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射 答:对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射,以免刺激损伤皮肤。5.肌肉注射部位有哪些臀大肌定位的方法有几种 答:肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位,其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 臀大肌的定位方法有两种:①“十”字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂棘最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线)即为注射区;②连线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 6.肌肉注射常用的体位有哪些 答:①侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲;②俯卧位:足尖相对,足跟分开;③仰卧位:常用于危重及不能翻身的病人;④坐位:为便于操作座位要稍高。

皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准

皮下注射操作流程28695

. 皮下注射技术操作流程(操作时间6分钟) 用物准备: 治疗车上放置:治疗盘、1毫升注射器、棉签、碘伏、药液、注射卡、弯盘、污物缸、速干手消毒剂。 治疗车下放置:感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污物桶。 操作流程: 1口诉:操作开始 2核对并打印医嘱:*床,**,胰岛素4单位皮下注射。 3携注射卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况:*床,**。阿姨,您好!请问您叫什么名字?**,是吗?我核对一下您的腕带,*床,**,住院号12345。**,您现在感觉怎样?有什么不舒服吗? 家里送饭来了,您要注射餐前胰岛素,您一直都是餐前注射胰岛素吗?注射后都按时吃饭吗?有没有发生过低血糖?那一会儿我们在右侧胳膊上注射好吗? 5评估患者注射部位皮肤。局部皮肤完好,无炎症、疤痕、硬结。那您在床上休息,不要离开,我去准备用物,一会过来给您注射,好吗? 6洗手,戴口罩。准备用物,检查物品有效期。 7根据医嘱取所需药物,检查药物:胰岛素在有效期内,瓶口无松动,瓶身无裂缝,液体无混浊、沉淀、絮状物。 8用物准备齐全,均在有效期内,备齐用物,携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名。 *床,**,您准备好了吗?我们可以开始操作了吗? 9拉隔帘,协助患者取侧卧位,脱去一侧衣袖,嘱患者手掌撑于腰部。 10再次查对药物,开启并消毒瓶塞。 11取注射器,抽吸所需药液,排气(针尖部1滴液体,勿滴落)。 12取棉签2根,一根夹于小指,一根小沾取碘伏。消毒注射部位皮肤,面积大于5厘米。**,我给您消毒皮肤,有点凉。 13**,我现在开始注射了,您不要紧张,放松手臂肌肉。 14左手绷紧注射部位皮肤,右手持针,以中指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈30~40°角刺入皮下,抽无回血,注药,拔针,按压针孔。按压片刻,无出血。 15分离针头,针头弃于锐器盒内,注射器毁形弃于感染性污物桶内。 16再次核对药液,注明开瓶日期、时间。 17协助患者穿衣,整理床单位,消毒双手。**,胰岛素给您注射完了,有什么不舒服吗? 15分钟后您一定要按时吃饭,否则容易发生低血糖反应。呼叫器放在您的枕边,您有需要或感到不舒服及时叫我,我也会经常过来看您的。谢谢您的配合,再见! 18回治疗室整理用物,医用、生活垃圾分类处置,洗手,记录。 19口诉:操作完毕。 如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合! 精品

关于皮下注射技术操作流程

皮下注射技术操作流程 一、评估: 1、护士准备:仪表端庄,着装整齐、洗手戴口罩 2、医嘱的处置:接到医嘱→转抄医嘱(核对床号、姓名、住院号、药物的名称、浓度、剂量、注射的方法及时间)→签名 3、评估告知患者:携护理记录单或注射单及快速手消液放于治疗盘内到病房评估(紧急注射时评估和治疗可以同时进行)→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释用药目的并询问药物过敏史及对酒精和冷刺激是否过敏→评估注射部位的皮肤情况→询问是否需要协助大小便→评估环境(安静、清洁、安全光线适宜)→手消→回治疗室准备治疗用物 二、用物的准备:洗手(七步洗手法)按医嘱备药、治疗盘、一次性治疗巾、适宜的注射器及针头、消毒液(安尔碘或75%酒精)、瓶口贴、棉签、手消液、污物缸(污物桶)、锐器盒、记录单、胶带、治疗车。预防接种时备0.1%盐酸肾上腺素。 1、再次查对医嘱→取药液,检查药液(药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、对光检查有无絮状物、沉淀物)→打开药液→取治疗盘,检查检查一次性治疗巾包装,取出治疗巾→在治疗盘内铺巾→取一次性棉签,检查棉签质量,取一根棉签,蘸少许有效期内的消毒液消毒药瓶口→检查注射器质量→取下针帽放置于铺好的治疗盘内→根据医嘱准确抽吸药液→再次核对药液与医嘱→将注射小卡贴于注射器上,把注射器放入治疗盘并盖好治疗巾→将

治疗盘放置于治疗盘车上层→再次查对药瓶(若注射胰岛素则遗下的胰岛素液取有效期内的瓶口贴贴瓶口,并用胶带写明床号、姓名、开启时间及责任者,将胶带贴于瓶身下方并妥善保存)。 2、用物:治疗车一辆上层放置:手消液、准备好药液的治疗盘、棉签、消毒液(安尔碘或75%酒精)、污物缸、治疗单;下层放置:污物桶、锐器盒 三、操作: 携用物到床旁→再次核对床号、床尾卡或手腕带→呼唤姓名并告知注射的目的、药物名称和配合的方法→协助患者取舒适体位并暴露注射部位(注意保暖,注意遮保护患者隐私)→手消→取棉签消毒(以进针点为圆心,直径大于5cm)→待干时从治疗盘内取注射器→再次核对→排气→取棉签→拔针帽(或去药瓶)→左手食指和拇指绷紧皮肤(过瘦者捏起皮肤)→右手持注射器,食指固定针栓,使针头斜面向上与皮肤呈30—40度进针,迅速刺入皮下(进针深度为针梗的2/3)→左手放松→抽回血→无回血方可缓慢推注药液→同时观察患者反应并询问感受→用无菌棉签按压进针点快速拔针→嘱患者按压3-5分钟以此同时给患者做健康教育(确定进针点无出血后丢弃棉签)→将针头放入锐器盒内→再次核对后将注射器(及药瓶)放入黄色垃圾袋内→整理衣物,床单元,协助患者取舒适体位→告知注意事项→致谢→消手→记录(注射的日期、时间、遵医嘱给予药物的名称、浓度、剂量、注射的方法、注射中患者的主诉、给予的健康教育、签名)→回治疗室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→再次核对医嘱→

抗凝剂皮下注射护理规范专家共识

抗凝剂皮下注射护理规范专家共识 静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)。抗凝治疗是临床上一致公认的VTE防治基础。本共识基于护理循证实践,从护理人员临床专业经验和患者感受及愿望出发,建立了规范的抗凝剂皮下注射操作流程,旨在使护理人员掌握正确的抗凝剂皮下注射技术,从而降低注射局部不良反应发生率,改善护理质量,提高患者用药依从性,保证抗凝治疗临床效果,促进医疗安全。 该领域护理专家根据近年临床实践,结合检索文献及相关m e t a分析,通过多次会议研讨,反复修改制订出《抗凝剂皮下注射护理规范专家共识》,旨在为实现抗凝剂安全注射规范化。 1、常用皮下注射抗凝剂

2、注射工具选择 抗凝剂注射针头越长,注射至肌肉层的风险越大。除预灌式注射器外,选择注射工具需根据个体体型、生理特点和抗凝剂剂型。对于儿童和消瘦患者,尽可能选择短型针头,捏皮注射时捏皮注射时严格把握进针角度和深度,以降低肌内注射风险。 3、适应证 VTE预防:大手术围手术期患者;存在VTE中、高危风险的卧床患者;高凝状态且物理预防措施无效患者。 VTE治疗:DVT伴有PTE;急性周围型DVT伴有血栓延伸;中央型和混合型DV;癌症相关血栓形成;口服抗凝效果欠佳的复发性VTE;肝硬化伴有门静脉血栓形成;急性脑静脉窦血栓形成;内脏静脉急性血栓形成。 其它治疗领域:急性冠状动脉综合征;弥散性血管内凝血;缺血性脑卒中;糖尿病肾病;由抗磷脂综合征、自身免疫病等因素引起反复自然流产等疾病的抗凝治疗。 4、知情同意 告知患者及家属抗凝治疗的潜在风险、对策和注意事项,耐心解答患者及家属的疑问,缓解其紧张、焦虑情绪。充分理解和尊重患方知情选择,知情同意后签署《抗凝治疗知情同意书》。 5、操作流程和步骤 5.1

皮下注射技术操作流程

二十三、皮下注射技术操作流程 护理目标:遵医嘱对患者皮下注射。确保注射安全,操作规范,并将操作不适感降低到最低限度。 操作流程要点说明护患沟通

操作流程要点说明护患沟通

皮下注射技术考核评分标准 类别:给药法护理对象:□成人□老人□儿童 资料来源:□3年内护士□3~5年护士□5~10年护士□10年以上护士科室操作者姓名

主考教师考核日期

【注意事项】 1、严格遵守无菌操作原则及查对制度 2、针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层。 3、注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确。 4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。 5、要确定患者吃饭时间,一般饭前30分钟注射;胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温,以减轻疼痛,防止皮下局部产生硬结。 6、需长期反复皮下注射者,应有计划地更换部位,轮流注射,这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。 7、中长效胰岛素要混匀后使用,应在使用前将笔芯上下摇动,使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端,至少重复10次,胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。 8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内,避免结冰(不要太接近冰格),避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯,可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。 9.使用诺和灵胰岛素笔,注射时掐起皮肤后,可直接垂直进针,完全按下注射推键。在注射后,针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出,这样可以确保正确的剂量注入,以免药液未吸收。 10、拔出针头后,用棉球轻压局部,注意不要按摩、不要揉,防止皮下出血。 11、捏起皮肤注射:使用短细针头,尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层,否则,胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合,血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。

皮下注射操作流程

皮下注射操作流程自我介绍 按医院要求着装 【目的】 皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法 1、需要迅速达到药物疗效,不能活不宜经口服给药时采用的注射法。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。 2、局部供药:局部麻醉用药或术前供药。 3、预防接种 【部位】 上臂三角肌下缘 两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘 【核对】 二人与电脑核对医嘱,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾(本操作以皮下注射胰岛素为例) 【评估】 一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、 近期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、到病房评估患者 1、评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁。

2、评估患者病情、意识状态,合作程度。 3、自我介绍,反核对患者 4、向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。 6、如果注射胰岛素,应询问患者是否准备食物。 【准备】 1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备:治疗车、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗巾、药液(核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀浑浊絮状物)、无菌1ml注射器。(如果患者使用诺和灵注射笔,应准备无菌胰岛素注射用针头)并逐一检查。车下放利器盒。 3、铺无菌盘,抽取药液(抽药时瓶签面向自己,以便再次核对药品),抽完再次核对,将注射器放于无菌盘内。 4、胰岛素抽取后,写清起止日期、时间,用输液贴封口放入冰箱,开瓶后有效期为1个月。 【操作】 一、核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患 者隐私;协助患者舒适卧位,松解衣裤,充分暴露注射部位。 二、选择注射部位后皮肤消毒两次,酒精螺旋式由内向外消毒,直径5CM 以上,第二次消毒范围应大于第一次。 三、再次核对患者核对药液,排尽空气,检查核对右手持注射器,食指固 定针拴,左手掐起皮肤,准备注射。

皮内、皮下、肌肉注射法操作流程及评分标准(文书特制)

皮内、皮下、肌肉注射法 目的1.皮内注射法:用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤等; 2.皮下注射法:用于预防接种;注入小剂量药物,需要在一定时间内发生药效,而不易口服给药时 3.肌肉注射法:用于不能或不宜口服的药物,不能或不宜做静脉注射,而需迅速发生药效或药量大的药物。 评估1.核对病人,自我介绍,解释操作目的。 2.病人病情、意识状况、心理状态,是否能够配合操作。 3.询问药史、药物过敏史(皮试前需要仔细询问病人的药物过敏史和酒精过敏史)。 4.局部皮肤情况,有无破损、红肿或硬结(肌肉注射需评估是否有肢体偏瘫)。 5.病房环境。 准备1.护士:仪表端庄、衣帽整洁,戴好口罩,洗手,必要时戴手套。 2.物品:治疗盘内方注射器、药液、砂轮、弯盘、纱布、棉签、消毒液、治疗本、速干手消毒液,做过敏试验须备0.1%盐酸肾上腺素。 3.病人:取舒适体位。 4.环境:清洁,遮挡病人(必要时) 操作流程及注意事项 流程 1.抽吸药液: ①查对治疗卡、药液,检查注射器、针头; ②铺无菌盘; ③吸药、安瓿抽药:持安瓿上端轻轻旋转 使其头部药液甩下,用手轻弹安瓿上端, 使药液流至下段→用消毒棉签擦拭安瓿 头部→消毒纱布(或酒精棉球)包住安瓿 头部,捏住适当处→予以折断→以一食指 与中指夹住安瓿,其余各指固定空针→抽 取所需药量; ④排气、查对、放妥。 2.备齐用物至病人床前,核对病人(七 对),解释操作方法并请病人配合。 3.选择注射部位及体位。 4.消毒皮肤。 5.注射: ◆皮内注射 ①再次核对病人; ②排气; ③绷紧注射部位皮肤,针头斜面向上与皮 注意事项 ?根据注射药物剂量选择注射器大小,皮内注射用1ml 注射器。严格执行查对制度;两种药物同时注射时,注 意配伍禁忌。 ?一个人注射时,不需要铺无菌盘,纱布包裹即可。 ?锯安瓿前后砂轮均放在酒精里,不要在安瓿内排气,排 气毕套上安瓿。 ?选择神经、血管少且无骨隆突处;避免选择有瘢痕、压 痛、结节部位;选择臀大肌肌内注射时,注射部位定位 准确,臀部肌肉放松。侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲; 危重及不能翻身的病人用仰卧位;注意保暖。 ?消毒棉签由中间往周围3-5cm环状消毒,不可来回擦 拭,待干30秒后再行注射。皮试不用碘酊消毒,用75% 乙醇消毒皮肤。 ?注意不浪费药液。 ?针头斜面需完全进入皮内,避免药液漏出,不可刺入过

皮下注射操作流程

皮下注射操作流程 【部位】 上臂三角肌下缘 两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘 1.敬礼,自我介绍 各位评委老师好,我是01号参赛选手,我今天参赛的项目是皮下注射法。 2.预期目标 1,操作规范,患者满意。 2,患者紧张情绪缓解,安全感增加,理解注射目的,主动配合。 3,达到预期药效,无不良反应。 3.洗手,抄写医嘱,核对注射单与医嘱 床头卡、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 4.患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤 阿姨,您好,请问叫什么名字?----张三。 请让我看一下您的腕带,好吗?-----好的。 张阿姨,您好,我是您的责任护士晏春丽,今天您的护理都由我负责,请问您今天感觉怎么样? ----我的病老不好,很烦。 您是糖尿病,治疗有一定的过程,您一定要有信心,只要您坚持治疗,会好起来的。您今天解了几次小便,还要喝那么多水吗?---我现在比以前小便少些,也没那么口渴了。 那您的治疗效果还是有效果的。今天您的空腹血糖是15.0mmol/l,要给您注射胰岛素,是降低血糖的,注射后半小时内要吃饭,防止低血糖,您的中餐准备好了吗?----好了。

您一前有药物过敏吗?-----没有。 您昨天打的左边,今天更换一下部位,打右边好吗?-----好的。 让我看一下您的皮肤。你的皮肤无红肿、硬结、溃疡,适合注射。 让我摸一下您的脉搏。 请问您要大小便吗? 好,请您好好休息,我准备好之后给您注射。 5.环境评估 环境宽敞安静,明亮,温度适宜,保护患者隐私,适合操作。 6.病例汇报 01床,张三,女,55岁,糖尿病的二级护理??患者,患者神志清楚,T36.7,R 20次/分,HR80次/分,BP110/76mmHg,患者空腹血糖15.0mmol/l,遵医嘱予以普通胰岛素8U皮下注射,患者本科学历,经解释后患者了解药物作用,能配合操作,患者有完全自理能力,心理情绪轻度焦虑。 7.洗手、戴口罩 口述:我已自身穿戴整齐,指甲已剪(有动作),快速手消毒液在有效期内,七步洗手法。戴口罩。 8.治疗室三擦 口述:治疗室每天紫外线消毒1小时,操作前半小时有效含氯消毒液湿抹治疗桌,治疗盘、治疗台,减少不必要的打扫及人员走动,避免尘土飞扬。 9.用物评估,备齐用物 治疗盘内:无菌巾。

皮下注射详细步骤及要点解析和结果判断

皮下注射详细步骤及要点解析和结果判断一、目的 经皮下给药。 二、适应证 1.需迅速达到药效,不能经口服和静脉注射的药物。 2.预防接种。 三、禁忌证 1.对该药过敏。 2.注射局部有各种皮损、炎症、硬结、瘢痕或位于皮肤病处,注射时需避开。四、操作前准备 1.患者准备 1)评估患者治疗情况、用药史及药物过敏史。 2)向患者解释皮下注射目的、操作方法、药物的作用、配合要点。 3)取舒适体位、暴露注射部位皮肤。 4)评估患者注射部位皮肤和皮下组织情况。 2.材料准备 治疗车:车上载有以下物 品: 1)注射盘; 2)消毒用品; 3)1~2ml 注射器及针头; 4)砂轮。 3.操作者准备 洗手,准备帽子、口罩。 五、操作步骤 1.药品准备: 1)用安尔碘消毒药瓶。 2)取出注射器,检查活塞,拔下针帽,检查针头。 3)核对和抽取药液并排气至针乳头处,套好针帽。 注意:记录注射时间、药品名称、浓度、剂量和患者的反应。 严格执行查对患者床号、姓名、药品名称、药品剂量、时间、用法。2.注射部位的选择:上臂三角肌下缘、股外侧、腹部、后背。 3.消毒:用 75%酒精棉签消毒注射部位皮肤,直径大于 5cm。 4.注射:

1)二次核对和排气。 2)左手夹棉签并绷紧皮肤,右手持注射器进针,小指固定皮肤,针尖斜面向上与皮肤成300—400 角,迅速将针头的 1/2~2/3 刺入皮下。 3)左手抽回血,如无回血即可推药。 4)注射完毕,用无菌干棉签按压在针刺处,快速拔针,按压片刻。 注意:避开皮损、硬结等处,过瘦的患者注射时可捏起注射部位皮肤。推药速度应缓慢、均匀。 5.注射后处理: 1)合理安置患者。 2)收拾物品。 3)洗手。 4)记录。 六、并发症及处理 断针:原因常为进针手法不当;针头质量差或已有损坏未查出;患者肌肉紧张、身体移动。 预防和处理:熟练掌握注射手法;操作前认真检查注射器质量;协助患者采取舒适体位;若发生断针,操作者保持镇静,嘱患者勿移动,一手固定局部.下压皮肤,暴露针梗,另一手持止血钳夹住断端,迅速拔出;若针头断端已埋入皮下,应让患者保持原体位,采用外科手术切开取针。 七、相关知识 长期注射者,应教育患者建立轮流交替注射部位的计划,以避免局部出现硬结、影响药物吸收。

注射法操作流程

注射法操作流程 1.自密封瓶内吸取药液法 洗手(七步洗手)、戴口罩→铺巾→查对(药名、浓度、剂量(皮内不用)、有效日期)→查瓶子(一拧二看三倒)→若要开盖,应写明开瓶时间/若已开盖,应查对开瓶时间(24h内有效)→(除去铝盖中心部分)→安儿碘消毒瓶塞(1遍)→检查注射器(有无漏气、型号、有效日期)→抽动活塞、拧开针帽、调节斜面→注入所需药液等量的空气→抽取药液(插入,推进空气,倒转抽取药液)→食指固定针栓拔针→排气(回抽空气,拍打手臂)→排出多余药液,确认剂量→妥放(单手套帽、针筒放进铺好的治疗巾)→双人查对→同事签名→脱口罩、推车进病房 2.皮内注射 物品:1ml注射器、治疗巾、2ml注射器、肾上腺素、棉签、青霉素药液 查对(床号、姓名)、自我介绍(您好!我是您的责任医生,您可以叫我彭医生。)、询问名字(请问您叫什么名字呀?)、检查腕带、解释(哦,XXX是吧,是这样的,现在要给您做个青霉素皮试,请问您以前打过青霉素吗?(您对青霉素过敏吗?)您还对其他药物过敏吗?您家里人有没有对药物过敏的?)、选择部位(前臂掌侧中下段),摆好体位→快速洗手、戴口罩→消毒(两遍酒精)→查对→不用夹棉签,拿注射器(注意拿的方法)→旋转一下,斜面有一滴药液→呼唤患者名字(XXX,放轻松。)→绷皮进针(针尖斜面向上5度角进针、针尖斜面进入即可)→左手大拇指固定针栓→缓慢注药0.1ml,观察皮丘→拔针→看表计时→嘱咐(请您不要碰这个地方,也不要挠。现在是XX点,我们要等15mins才能知道结果,在这个过程中请您不要离开我的视线范围,有什么不舒服要及时叫我。)→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→守候15-20min后,观察结果、询问患者感受(怎么样啊?有没有什么地方不舒服的?看您的皮丘已经消下去了,看来您是对青霉素不过敏的。)→记录结果→交待感谢(好了,现在整个皮试就已经做完了,谢谢您的配合!有什么不舒服的地方可以随时按铃叫我。)→整理 3.皮下注射 物品:2ml注射器、治疗巾、棉签、生理盐水 查对(床号、姓名)、自我介绍(您好!我是您的责任医生,您可以叫我彭医生。)、询问名字(请问您叫什么名字呀?)、检查腕带、解释(哦,XXX是吧,是这样的,因为治疗需要,我现在要在您这个地方打入1ml的生理盐水,请您摆好这个姿势。)、选择部位(三角肌下缘),

皮下注射操作操作规范

皮下注射皮下注射是将无菌药液注入皮下组织的方法,皮下注射用于需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时。局部供药,如局部麻醉用药,预防接种如各种菌苗,疫苗的 预防接种,均常用皮下注射。 皮下注射的部位为上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、背部、大腿外侧方。 1.核对医嘱: 转抄医嘱 2.患者评估: (1)身体状况:肢体活动能力、病情、治疗情况、意识状态、注射部位、皮肤及皮 下组织情况。 (2)心理、社会方面:心理状态,合作程度。 (3)健康知识:了解认识用药知识的程度。 3.用物准备:治疗车,医疗,生活垃圾桶,免洗消毒液,注射盘内放置碘伏,棉枝, 弯盘,转抄医嘱卡,2.5ml注射器,皮试针头,砂轮。 用物评估:评估药物的质量、用物是否符合无菌要求。 环境评估:评估环境是否符合无菌技术操作规程的具体要求。 患者准备:理解注射的目的,缓解紧张情绪,主动配合治疗。 【操作】 1.洗手,戴口罩,备齐用物,铺一无菌盘,再次核对药物,抽吸好药液置于无 菌盘内。

2.将用物携至床旁,核对床号、姓名。向患者解释,以取得合作。 3.帮助患者取正确姿势,选择注射部位,用消毒液消毒皮肤,待干。 4.排尽空气,左手绷紧局部皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上和皮肤呈30-40度。过瘦者可捏起注射部位,皮肤角度可减小。迅速刺入针头的1/2-2/3,松开左手,抽动活塞,如无回血后即可推注药液。 5.注射完毕,用干棉枝轻压针刺处,快速拔针,再次核对患者床号,姓名及安 瓿药名。 6.将患者安置于舒适的卧位。 7.整理用物。 8.护士洗手,记录,签名。 【注意事项】 1.持针时,右手食指固定针栓,但不可接触针梗,以面污染。 2.针头刺入角度不宜超过45度,以免刺入肌层。 3.尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物做皮下注射。 4.经常注射者应更换注射部位,建议轮流交替注射部位的计划,以达到有限的 注射部位吸收最大药量的效果 5.注射少于1ml药液时,必须用1ml注射器抽吸药液,以保证注入药液的剂量准确 无误。

皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程

皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程并发症:1、出血:拔针后少量血液自针口流出。对于迟发性出血者可形成皮下血肿,注射部位肿胀、疼痛,局部皮肤淤血。 预防及处理 1、正确选择注射部位,避免刺伤血管。 2、注射要充分,尤其对凝血机制障碍者,适当延长按压时间。 3、如针头刺破血管,立即拔针,按压注射部位。更换注射部位重新注射。 4、拔针后针口少量出血者,予以重新按压注射部位。形成皮下 血肿者,可根据血肿的大小采取相应的处理措施。皮下血肿早期采用冷敷促进血液凝固,48小时后应用热敷促进凝血的吸收和消散。皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液,再加压包扎;血液凝固后,可行手术切口取出血凝块。 并发症:2、硬接形成:局部肿胀、疼痛,可触及硬结。 预防及处理 1、熟练掌握注射深度,注射时,针头斜面向上与皮肤呈30—40 度角快速刺入皮下,深度为针梗的1/2—2/3。 2、操作前,选用锐利针头,选择注射点要尽量分散,轮流使用,避免在同一处多次反复注射,避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射。 3、注射药量不宜过多,少于2ml为宜。速度要缓慢,用力要均匀,以减少对局部的刺激。 4、护理人员应严格执行无菌技术操作,防止微粒污染。

5、做好皮肤消毒,防止注射部位感染。 6、已形成硬结者,可选用以下方法外敷:1)用50%硫酸镁热敷。 2)取新鲜马铃薯切片外敷硬结处。 并发症:3、低血糖反应:多发生在胰岛素注射期间。皮下注射胰岛素剂量过大,注射部位过深,在运动状态下注射,注射后局部热敷、按摩引起温度改变,导致血流加快而胰岛素的吸收加快。 预防及处理 1、严格遵守给药剂量、时间、方法,严格执行技术操作规程,经常更换注射部位。对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识宣教,直到病人掌握为止。 2、准确抽吸药液剂量。 3、根据病人的营养状况,把握进针深度,避免深入肌肉组织。如对消瘦、皮下脂肪减少的病人,应捏起注射部位皮肤,并减少进针角度注射。 4、避免注入皮下小静脉血管中。推药前要回抽,无回血方可注射。 5、注射后无剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡。 6、注射胰岛素后,密切病人情况。如发生低血糖症状,立即监测血糖,同时口服糖水等易吸收的碳水化合物,严重者可静脉推注50% 的葡萄糖40—60ml。 【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】

皮下注射操作规程

皮下注射操作规程 Prepared on 22 November 2020

皮下注射技术操作规程 一、素质要求 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方,举止端庄 3、语言柔和、恰当、态度和蔼可亲 4、与病人沟通到位 5、动作轻柔,掌握治疗部位、时间,确保病人安全 二、操作前准备 1、洗手、带口罩 2、备齐用物,小治疗盘、无菌治疗巾包、小沙锯及酒精池、%碘酒、75%酒精、无菌镊子、棉签、注射器、治疗本(单)、药液。 3、核对医嘱,与病人沟通,做好治疗前的解释工作 三、操作过程: 1.核对治疗卡(单)、药液,检查无菌注射器和针头。 2.铺好治疗盘(集体注射铺大治疗盘) 3.(据开安瓿)消毒药瓶瓶口(瓶颈),并掰开,用无菌注射器抽吸药液套上药瓶,放在铺好的无菌巾内。 4.备齐物品,放于治疗车上推至病人床旁。 5.核对床号、姓名,向病人解释操作的目的,方法,注射药物及作用。

6.协助病人摆好体位(坐位或卧位),暴露肢体,选择好注射部位(一般为上臂三角肌下缘外侧或股外侧)。 7.常规消毒皮肤(2%碘酊小弟,以注射点为中心用螺旋式动作从中心向外旋转涂擦,直径应5CM以上,待碘酊干后,用75%酒精脱碘2次,如注射胰岛素,应只用75%酒精消毒2次。 8.从治疗巾内取出注射器,排净空气,再次核对,左手绷紧皮肤,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤呈30-40度角,刺入皮下,深度为针梗的2/3-3/4,食指固定针柄,左手回抽针栓无回血时可缓慢均匀注药同时观察病人反应。 9.注用完毕。拔除针头,干棉签按压针眼处无出血,再次核对无误。 四、注射后: 1.洗手,整理用物,协助病人取舒适卧位。 2.将注射器及针头浸泡在含氯消毒液中。 3.观察病人反应。

皮下注射技术操作要点

皮下注射技术操作要点 操作要点 仪表:仪表端庄,衣帽整洁。 评估: 1.将注射单与医嘱进行核对,患者床号、姓名、药物名称、剂量、浓度、用法、时间。 2.评估忠者意识状态及合作程度,向患者解释药物名称、作用,了解患者用药史、过敏史; 告知患者注射方法及配合要点:查看患者局部皮肤有无炎症、癜痕、硬结、淤瘢等。 操作前: 1.个人准备:应用六部洗手法清洗双手;戴口罩。 2.物品准备: (1)治疗盘内置:消毒液、无菌棉签、弯盘、锐器盒、手消毒剂、砂轮。 (2)一次性1ml注射器两个、药物、无菌治疗巾、注射卡、笔。 3.药品准备: (1)将药物与注射卡核对,检查药物名称、质量和有效期。 (2)按无菌原则取棉签蘸取酒精,消毒安瓿颈部及砂轮. (3)用消毒的砂轮边缘轻划安瓿颈部。 (4)再次蘸取酒精棉签消毒安瓿颈部,轻轻掰断安瓿。 (5)检查注射器外包装,打开包装,取出注射器。 (6)用左手示指和中指夹住安瓿,拇指和无名指固定针十筒,右手轻轻抽动活塞吸取药液: 置于治疗巾内备用。 操作中: 1.携用物至患者床旁,查看患者腕带,核对患者姓名、床号,核对药名、剂量、浓度、用法、 时间,再次向患者解释,以取得配合。 2.协助患者取舒适体位,选择注射部位:常选上臂三角肌下缘,也可选两侧腹壁、大腿前 侧和外侧。 3.按常规消毒注射部位皮肤,面积不少于5cmX5cm;待干。 4.再次进行核对(内容同操作中步骤1:排除注射器内气体。 5.嘱患者放松,一手绷紧局部皮肤,另一手持注射器,以示指固定针栓,针头斜面向上与皮 肤呈0-40度角,快速刺入皮下,深度为针梗的1/2-2/3,松开紧绷皮肤的手,抽动活塞,查看无回血后缓慢推注药液。 6.注射完毕,利用棉签轻压针眼处,快速拔针,按压片刻,将注射器置于弯盘内。 7.操作后再次核对(同操作中步骤1):在注射单上签时间、姓名。 8.协助患者取舒适体位,整理床单位,收拾用物。 操作后: 1.对物品进行分类处理:将针头、安瓿置于锐器盒内;棉签、治疗巾、注射器放入医疗垃 圾桶内;弯盘放在污染区待消毒。 2.清洗双手,在医嘱单上签时间、姓名。

皮下注射技术操作规范

皮下注射技术操作规范(一)操作要点与评价标准 项目操作要点评价要点分 值 评价等级 仪表仪表端庄,服装整洁符合要求 5 5 3 1 评估1.确认医嘱及注射卡:患者床号、姓名、药名、剂量、 时间等 完整、正确 5 5 3 1 2.评估患者病情、治疗情况、用药史及药物过敏史、意 识状态及合作程度 评估准确 3 3 2 1 3.向患者及家属解释皮下注射的目的、配合要点以及药 物名称、基本作用等,取得患者的合作 解释到位、 交流自然 5 5 3 1 4.评估注射部位皮肤情况:有无感染、硬结、瘢痕等评估准确 2 2 1 0 操作前1.个人准备:用六步洗手法清洗双手;戴口罩正确 5 5 3 1 2.物品准备: (1)治疗盘内备:①消毒物品(安尔碘、无菌棉签)1套;② —次性1~2ml注射器2支;③无菌纱布或无菌治疗巾1 块;④砂轮、启瓶器、弯盘或治疗碗各1个;⑤药物; ⑥注射卡、笔 (2)治疗盘外备:锐器收集器、手消毒剂 物品齐全, 放置合理 5 5 3 1 3.药液准备:按三查七对原则核对药液及有效期;检查 并打开注射器外包装,取出注射器后,按无菌技术原则 消毒、抽吸药液后,排净针管内的空气,置于无菌纱布 或治疗巾内 操作正确、 熟练、无污 染 1 1 8 6 操作中1.携用物至患者床旁,核对床号、姓名、药名等,向患 者做好解释 核对正确, 解释到位 5 5 3 1 2.协助患者取舒适体位,选择注射部位:常选用上臂三 角肌下缘,也可选用两侧腹壁、大腿前侧和外侧 体位舒适, 部位选择正 确 5 5 3 1

3.按常规消毒注射部位皮肤,面积5cmx5cm,待干;再次进行核对;排净针管内的空气操作正确, 熟练、无污 染,核对完 整、正确 8 8 6 4 4.嘱患者放松,一手绷紧局部皮肤,另一手持注射器,以示指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈30—40°角,快速刺入皮下,深度为针梗的1/2~2/3,松开绷紧皮肤的手,抽动活塞,查无回血后缓慢推注药液操作正确、 熟练、无污 染,进针角 度、深度正 确 1 2 1 2 9 6 5.注射完毕,用干棉签轻压针眼处,快速拔针,按压片刻,将注射器置于弯盘内操作正确、 熟练 5 5 3 1 6.操作后再次进行核对核对完整、 正确 5 5 3 1 7.整理用物;协助患者取舒适体位,整理床单位,并对患者的配合表示感谢卧位舒适, 尊重患者 5 5 3 1 操作后1.对物品进行分类处理:注射器针头放入锐器收集器内; 棉签、纱布、注射器去掉针头后放入医疗垃圾筒内;弯 盘放入污染区待消毒;其他未污染物品放归原处 用物处理方 法正确 5 5 3 1 2.清洗双手;在治疗单签执行时间与全名;必要时在护 理记录单上记录皮下注射日期、时间、药名、剂量、患 者反应等,并签全名 操作熟练, 记录完整、 正确 5 5 3 1 理论 提问 5 [注释]评分等级:I级表示操作熟练、规范,无污染,与患者沟通自然,语言通俗易懂;II级表示操作欠熟练、规范,有1—2处缺项、污染,与患者沟通欠自然;III级表示操作不熟练、规范,有3处以上缺项、污染,与患者沟通少。 (二)应掌握的知识点 1.皮下注射的目的

皮下注射胰岛素操作流程

讨论稿

【操作后】 回治疗室,处理用物,洗手,记录 【注意事项】 1、严格遵守无菌操作原则及查对制度 2、针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层。 3、注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确。 4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。 5、要确定患者吃饭时间,一般饭前30分钟注射;胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温,以减轻疼痛,防止皮下局部产生硬结。 6、需长期反复皮下注射者,,应有计划地更换部位,轮流注射,这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。 7、中长效胰岛素要混匀后使用,应在使用前将笔芯上下摇动,使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端,至少重复10次,胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。 8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内,避免结冰(不要太接近冰格),避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯,可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。 9.使用诺和灵胰岛素笔,注射时掐起皮肤后,可直接垂直进针,完全按下注射推键。在注射后,针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出,这样可以确保正确的剂量注入,以免药液未吸收。 10、拔出针头后,用棉球轻压局部,注意不要按摩、不要揉,防止皮下出血。 11、捏起皮肤注射:使用短细针头,尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层,否则,胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合,血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。

皮下注射胰岛素操作评分标准

考生姓名所在科室主考老师、考核日期

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